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時間:2020年1月13日 北京時間9:00前全部到位
地點:***
現場指揮:***、小*、艾**
工作提示:1、著正裝; 2、對講機:提前充電,會場安裝耳機使用;3、攝像機(照相機):提前充電,調試設備,準備好卡帶;4、三腳架:提前檢查,選好機位;5、司機檢查好車輛;6、打印好采訪提示,會前交付給采訪對象。
一、 采訪組:
組長:小*
副組長:趙**、永**(安排好采訪力量,做好現場協調確保采訪環節順暢)
1、馬*、考**:縣直機關同期(住建、教育、文旅、衛健委、農業農村局、社保局)
2、吳**、阿*:鄉鎮黨委書記同期(愛新色里鎮、堆齊鄉、種羊場、孫扎齊鎮、察布查爾鎮)
3、馬**、阿**:鄉鎮黨委書記同期(納達齊鄉、扎庫齊鄉、海努克鄉、扎格斯臺鎮、瓊布拉鎮、)
4、文**、郭**:鄉鎮黨委書記同期(米糧泉、良繁場)會前出鏡
5、永**、麥**:人大代表縣醫院郭**、政協委員教育局關**、全國民族團結先進個人***老師、全國優秀教師***、全國文明家庭***。
6、張**、居**:主筆寫新聞稿件;老干部代表王**老師、
7、永**、古**:第一書記:(查干布拉克村訪惠聚第一書記宋**、闊洪齊鄉楊村第一書記)
任務:完成通稿采寫任務,提前與采訪對象溝通,確保現場同期聲海采順暢,抖音短視頻拍攝與制作,后續新聞報道。
二、攝制組
組長:艾**
成員:阿**、阿**、文**
任務:提前安裝調試設備、做好現場錄制和后期剪輯工作。
三、 新媒體
組長:鄭**
成員:努**
任務:負責新媒體采寫、拍照等工作。
四、 播出部
組長:富**
成員:吳**、佟**
任務:播出設備安全檢查,安全播出、會前播放自治縣成就宣傳片、大會盛況、慶祝標語
五、 發射中心
組長:艾**
副組長:楊**
成員:發射中心全體人員
任務:設備安全檢查,電源保障,安全播出
六、 后勤保障
組長:楊**
副組長:佟**
為提高全鎮廣大農村居民的人身保障水平,解決農村居民在養老、醫療、重大疾病、意外傷害等方面的后顧之憂,促進社會主義新農村建設,構建和諧__。根據國務院、省有關促進保險業發展的文件及《鶴慶縣人民政府辦公室關于印發鶴慶縣“中國人壽保險先進村”創建活動實施方案的通知》(鶴政辦發〔20__〕97號)精神,結合我鎮實際,特制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十七大、十七屆三中全會精神和科學發展觀為指導;以服務“三農”、建立健全農村社會保障體系為目標,不斷拓寬保險服務領域。通過開展“中國人壽保險先進村”創建活動,不斷提高廣大農村居民保險意識,為農村居民提供多元化、多層次的保險保障,進一步提高廣大農村居民抵御各種風險的能力,化解社會矛盾,促進全鎮城鄉統籌發展和農村和諧社會建設。
二、創建目標
“十一五”期間,通過努力,在平等自愿的基礎上,全鎮60%以上的行政村建成“中國人壽保險先進村”,先進村保險入戶率(含短險)達到60%以上。
三、創建內容及流程
(一)創建內容。廣泛宣傳保險在社會主義新農村建設中的作用,組織和發展農民參加醫療保險,養老保險、意外傷害保險、學生平安保險等,借助中國人壽保險公司的網絡資源、人力資源和專業化運作,創建一批保險先進村,完善我鎮農村社會保障體系。
(二)創建流程。
1.確定保險先進村建設點。結合實際,將符合條件的行政村統一確定為“中國人壽保險先進村建設點”并進行掛牌。建設點基本條件如下:一是村委會班子團結,對保險認知度高,有合作意愿;二是經濟條件好、影響力大,有保險發展的空間和基礎;三是所在地理位置交通方便,經濟條件較好。
2.具體工作。
(1)簽訂合作協議。根據創建活動實施方案,由納入建設點的村委會與中國人壽保險股份有限公司鶴慶縣支公司簽訂創建合作協議,明確相關人員的工作職責及相關服務承諾和獎勵措施;
(2)聘任保險監督員。每個保險先進村建設點聘任一名駐村保險監督員(保險監督員一般由村委會成員擔任),由中國人壽保險股份有限公司鶴慶縣支公司負責組織學習培訓;
(3)確定駐村業務員。每個保險先進村建設點至少確定一名駐村保險業務員開展保險服務工作,駐村業務員必須經中國人壽專門培訓并取得保險資格后方可開展工作;
(4)開展入戶調查及保險服務工作。在村委會的支持下,由駐村業務員逐戶進行調查,在摸清各農戶家庭情況、掌握其保險需求狀況的同時,宣傳保險知識,推薦合適保險產品、辦理投保手續和有針對性地開展保險服務。
(5)建立村民保險檔案。由駐村業務員隨時登記各農戶新增人員、死亡人數、家庭結構、經濟狀況、風險記錄、投保情況及理賠情況等,并定期向村委會反饋創建工作開展情況,不斷改進工作方法,逐步提高建設點保險投保率。
四、創建標準
(一)村“兩委”班子把保險工作列入村務工作重要議事日程,并明確一名村干部分管,具體負責落實保險工作。
(二)村內配備有1—3名專職保險營銷員。
(三)達到如下考核指標
(1)各種意外傷害保險費人均≥10元;
(2)國壽學生平安保險承保面≥80%;
(3)壽險新單期交保費人均≥50元;
(4)全村保險期交入戶率達60%以上。
五、考核獎勵
(一)考核。
1.創建活動考評管理。創建“中國人壽保險先進村”考核驗收工作,由縣創建中國人壽保險先進村活動領導組負責組織實施。創建活動所需實施、考評、獎勵經費由中國人壽保險股份有限公司鶴慶縣支公司承擔。
2.創建活動考核獎勵。每年12月25日前,創建單位完成申報材料上報工作,次年1月底前,由縣鄉兩級創建活動領導組對創建單位進行考核驗收,并對考核達到創建標準的先進村予以獎勵。
(二)獎勵。
(1)召開創建工作總結表彰大會,并在入村主干道建一塊題為“國壽保險先進村”的石碑;在村委會懸掛“保險先進村” 匾牌。
(2)獎勵村委會3000元,用于該村的文化、
教育、衛生等建設;
(3)獎勵駐村業務員及村干部1000元。
(4)聘用的保險監督員每年經中國人壽保險股份有限公司鶴慶縣支公司考核合格后,每月補助不少于50元的工作津貼。
(5)每年給予2個外出考察活動的名額(限一名駐村業務員和一名村干部)。
六、時間安排
創建活動時間安排分為兩個階段:
(一)啟動階段(20__年1月1日—1月31日)。
主要任務是各村成立組織機構,研究制定本村具體的活動實施辦法,同時初步確定“中國人壽保險先進村”建設點。
(二)實施階段(20__年2月起)。
主要任務是由各鄉鎮按照活動實施方案負責組織落實,期間由中國人壽根據建設點達標情況申報驗收并開展經驗總結、表彰獎勵等相關活動。
七、組織領導
為切實做好創建工作,鎮人民政府成立創建工作領導組,組成人員如下:
組 長:尹燦欣 鎮人民政府副鎮長
副組長:張金元 人壽保險公司
李自軍 鎮計生辦主任
成 員:高金菊 黨政辦主任
楊 潔 鎮團委書記
楊 暢 鎮計生辦
楊瑞芬 鎮勞動保障工作站
趙崇戶 鎮民政辦主任
蔣國周 鎮財政所所長
李文廣 中心校校長
楊澤泉 商分局局長
陳 杰 衛生院院長
領導組下設辦公室在鎮政府,由李自軍任辦公室主任,負責相關日常工作。
八、相關要求
自年9月份全面啟動城鄉居民社會養老保險工作,至年底前,為符合條件的60周歲及以上城鄉居民發放基礎養老金,做到應發盡發;適齡參保人員參保率確保達到80%,爭取90%以上。
二、實施步驟
首次參保繳費發放工作,共分為四個階段:
(一)啟動準備階段(年9月1日-30日)
1、完成《實施辦法》、《實施細則》等規范性文件的草擬,報縣政府和省、市主管部門審批。
(責任單位:縣人社局)
2、成立縣城鄉居民社會養老保險試點工作領導小組,召開領導組全體會議,研究具體工作方案和相關工作制度,明確各成員單位的職責。
(責任單位:縣政府辦、縣人社局)
3、擬定縣政府對鎮試點工作目標考核辦法。
(責任單位:縣人社局)
4、落實全面啟動試點工作經費預算。
(責任單位:縣財政局、縣人社局)
5、完成縣金融機構服務具體方案的審查工作。
(責任單位:縣人社局、縣人行、縣信用聯社、縣郵儲銀行)
6、完成縣農保中心網絡上線和城鄉居民養老保險數據審核、整理、匯總及導入等工作。
(責任單位:縣人社局、縣公安局、相關電信機構)
7、完成其他各項前期準備工作。
(責任單位:縣人社局等)
(二)宣傳發動階段
1、制定城鄉居民社會養老保險宣傳工作方案并組織實施,運用各種宣傳手段和通俗易懂的宣傳方式,全方位進行宣傳,做到家喻戶曉、深入人心,營造良好的工作氛圍。
(責任單位:縣委宣傳部、縣人社局、縣廣播電視臺、縣政府網站、各鎮政府)
2、籌備并召開全縣城鄉居民社會養老保險試點工作動員大會,進行全面動員部署,縣政府與各鎮簽訂目標責任書。
(責任單位:縣政府辦、縣人社局)
3、各鎮成立城鄉居民社會養老保險試點工作領導機構,配強配齊鎮事務所專職人員和村協理員,制定工作方案并上報縣領導小組辦公室審核。
(責任單位:各鎮政府)
4、制定業務培訓方案并組織培訓,分層、分類對縣、鎮、村干部和經辦人員進行業務培訓與測試。
(責任單位:縣人社局)
(三)集中征繳階段
1、以鎮為單位,進村入戶集中開展征繳工作,對適齡城鄉居民及時??任務。
(責任單位:各鎮政府)
2、及時建立參保居民個人賬戶。鎮就業和社會保障事務所根據《參保登記表》,及時將參保居民個人基本信息錄入新農保信息系統,縣農保中心及時做好復核工作。
(責任單位:各鎮事務所、縣農保中心)
3、對已辦理參保登記的居民和繳費人員進行核實,并做好各種參保登記表、明細表和匯總表的錄入和填寫,及時上報縣農保中心。
(責任單位:各鎮事務所)
4、及時制作參保居民并發放銀行卡(折)。金融機構根據參保人員的信息及身份證復印件及時制作銀行卡(折),并發放至參保人手中。
(責任單位:縣信用聯社、縣郵儲銀行、各鎮事務所)
5、落實“日報告周通報”工作機制,及時掌握并通報征繳工作情況。
(責任單位:縣人社局、各鎮政府)
6、加強對征繳工作的指導和督促,及時發現問題,及時予以指導。
(責任單位:縣政府辦、縣人社局)
(四)審核發放階段
1、繼續做好符合條件城鄉居民的參保繳費工作,補缺補差,確保參保率達到要求。
(責任單位:各鎮政府)
2、做好基礎養老金發放工作。在對適齡子女參保情況核實的基礎上,集中力量進行審核、審批,及時為符合條件的60周歲及以上老年居民發放基礎養老金和銀行卡(折)。
(責任單位;縣農保中心、縣信用聯社、縣郵儲銀行、各鎮事務所)
3、做好個人賬戶記賬工作。根據金融機構收繳保費和發放養老金情況,及時將個人繳費信息、政府補貼信息、集體補助信息、養老金發放信息等記入參保居民個人賬戶。
(責任單位:縣農保中心、各鎮事務所)
4、做好檔案整理及統計工作。
(責任單位:縣農保中心、各鎮事務所)
5、及時總結試點工作情況,研究解決工作中的具體問題,切實提高工作質量和水平,建立健全城鄉居民養老保險長效機制。
(責任單位:縣人社局、縣直相關部門、各鎮政府)
一、指導思想
以黨的十七大、十七屆三中全會精神和科學發展觀為指導;以服務“三農”、建立健全農村社會保障體系為目標,不斷拓寬保險服務領域。通過開展“中國人壽保險先進村”創建活動,不斷提高廣大農村居民保險意識,為農村居民提供多元化、多層次的保險保障,進一步提高廣大農村居民抵御各種風險的能力,化解社會矛盾,促進全鎮城鄉統籌發展和農村和諧社會建設。
二、創建目標
“十一五”期間,通過努力,在平等自愿的基礎上,全鎮60%以上的行政村建成“中國人壽保險先進村”,先進村保險入戶率(含短險)達到60%以上。
三、創建內容及流程
(一)創建內容。廣泛宣傳保險在社會主義新農村建設中的作用,組織和發展農民參加醫療保險,養老保險、意外傷害保險、學生平安保險等,借助中國人壽保險公司的網絡資源、人力資源和專業化運作,創建一批保險先進村,完善我鎮農村社會保障體系。
(二)創建流程。
1.確定保險先進村建設點。結合實際,將符合條件的行政村統一確定為“中國人壽保險先進村建設點”并進行掛牌。建設點基本條件如下:一是村委會班子團結,對保險認知度高,有合作意愿;二是經濟條件好、影響力大,有保險發展的空間和基礎;三是所在地理位置交通方便,經濟條件較好。
2.具體工作。
(1)簽訂合作協議。根據創建活動實施方案,由納入建設點的村委會與中國人壽保險股份有限公司*縣支公司簽訂創建合作協議,明確相關人員的工作職責及相關服務承諾和獎勵措施;
(2)聘任保險監督員。每個保險先進村建設點聘任一名駐村保險監督員(保險監督員一般由村委會成員擔任),由中國人壽保險股份有限公司*縣支公司負責組織學習培訓;
(3)確定駐村業務員。每個保險先進村建設點至少確定一名駐村保險業務員開展保險服務工作,駐村業務員必須經中國人壽專門培訓并取得保險資格后方可開展工作;
(4)開展入戶調查及保險服務工作。在村委會的支持下,由駐村業務員逐戶進行調查,在摸清各農戶家庭情況、掌握其保險需求狀況的同時,宣傳保險知識,推薦合適保險產品、辦理投保手續和有針對性地開展保險服務。
(5)建立村民保險檔案。由駐村業務員隨時登記各農戶新增人員、死亡人數、家庭結構、經濟狀況、風險記錄、投保情況及理賠情況等,并定期向村委會反饋創建工作開展情況,不斷改進工作方法,逐步提高建設點保險投保率。
四、創建標準
(一)村“兩委”班子把保險工作列入村務工作重要議事日程,并明確一名村干部分管,具體負責落實保險工作。
(二)村內配備有1—3名專職保險營銷員。
(三)達到如下考核指標
(1)各種意外傷害保險費人均≥10元;
(2)國壽學生平安保險承保面≥80%;
(3)壽險新單期交保費人均≥50元;
(4)全村保險期交入戶率達60%以上。
五、考核獎勵
(一)考核。
1.創建活動考評管理。創建“中國人壽保險先進村”考核驗收工作,由縣創建中國人壽保險先進村活動領導組負責組織實施。創建活動所需實施、考評、獎勵經費由中國人壽保險股份有限公司*縣支公司承擔。
2.創建活動考核獎勵。每年12月25日前,創建單位完成申報材料上報工作,次年1月底前,由縣鄉兩級創建活動領導組對創建單位進行考核驗收,并對考核達到創建標準的先進村予以獎勵。
(二)獎勵。
(1)召開創建工作總結表彰大會,并在入村主干道建一塊題為“國壽保險先進村”的石碑;在村委會懸掛“保險先進村”匾牌。
(2)獎勵村委會3000元,用于該村的文化、教育、衛生等建設;
(3)獎勵駐村業務員及村干部1000元。
(4)聘用的保險監督員每年經中國人壽保險股份有限公司*縣支公司考核合格后,每月補助不少于50元的工作津貼。
(5)每年給予2個外出考察活動的名額(限一名駐村業務員和一名村干部)。
六、時間安排
創建活動時間安排分為兩個階段:
(一)啟動階段(2009年1月1日—1月31日)。
主要任務是各村成立組織機構,研究制定本村具體的活動實施辦法,同時初步確定“中國人壽保險先進村”建設點。
(二)實施階段(2009年2月起)。
主要任務是由各鄉鎮按照活動實施方案負責組織落實,期間由中國人壽根據建設點達標情況申報驗收并開展經驗總結、表彰獎勵等相關活動。
七、組織領導
為切實做好創建工作,鎮人民政府成立創建工作領導組,組成人員如下:
組長:*
領導組下設辦公室在鎮政府,由李自軍任辦公室主任,負責相關日常工作。
八、相關要求
關鍵詞:參保人員;醫療保險;管理現狀;宣傳方案
一、醫療保險管理現狀
(一)管理難度不斷增加
為了使民眾能夠得到更多實惠,確保醫療保險能夠與時展保持一致,國家一直在對該保險的醫保覆蓋面積進行擴充。但由于各項政策措施的影響,管理機構行政壟斷與社保管理部門拒付制度的實施,都使醫院始終處于“弱勢”狀態,這就直接增加了醫院對于醫療保險的管理難度。而且醫療保險較為多樣,像新農合、城鎮居民以及城鎮職工等保險的政策與保險金額都有所差異,這些也會間接加大管理難度,當被保險人進行異地就醫時,就會產生一些不必要的麻煩。現在我國已經認識到了這一問題,并開始著手對異地就醫等情況進行了優化,相信這一問題會被逐漸解決。
(二)參保人員消費行為有待提高
參保人員之間的素質差距相對較大,很容易在消費過程中出現各種問題,目前最為常見的消費行為問題主要有兩種:一種參保人員單一認為只有貴的藥,才能擁有良好地療效,這樣不僅能夠根治病患病情,同時還有可能造成醫藥資源浪費,這對于個人與醫療資源而言,都會造成一定程度的損失;另一種就是一些參保人員為了自身利益,會通過一些非法手段來騙取保險金,這些都對醫保管理造成了影響。
(三)醫保政策宣傳力度不足
想要保證醫保政策的順利落實,各項管理工作可以高質量開展,就必須要確保每位醫務人員都能對醫保各項政策進行準確解讀,并能夠以此為規范,嚴格遵守各項政策的規定。但因為醫保政策一直處于不斷更新的狀態,而醫院自身的日常工作也較為繁重,致使一些最新的政策無法及時傳達到每位醫護人員處。同時大部分參保人員對于醫保政策的理解也較為有限,只是對報銷方式以及常用報銷比例等基礎性知識較為了解,這時很容易因為對政策的不理解,而出現與醫院產生誤會的情況,這對于醫療保險的推廣是十分不利的。
二、醫療保險管理強化方案
(一)建立健全醫保信息系統
為了對醫療保險管理進行強化,醫院應按照實際醫保開展情況,建立起健全的醫保信息系統。一方面要對醫護人員進行相關政策培訓,要定期舉辦醫保例會以及科室學習等方式,來幫助醫護人員對醫保政策落實手段進行強化,使他們能夠通過培訓不但提高自身的醫保政策自覺性,保證他們對于醫保政策的理解程度;一方面要對醫保管理工作進行綜合考量。要通過調查問卷以及網絡信息反饋等方式,將一線中存在的問題及時反饋到相關人員處,并要及時對其進行改善,從而樹立起高質量的醫保服務形象,保證各項醫保政策可以正確傳達到參保人員處;另一方面,要對參保人員消費行為進行規范。要對醫保使用者的身份進行實地核實,要嚴格打擊頂替使用以及濫用、亂用的情況,并要通過宣傳幫助參保人員掌握醫保的正確使用方式,且可以對醫療資源進行合理使用,以避免醫療保險基金的不必要損失。
(二)加大對醫保醫院的監督力度
為了確保醫保管理強化工作能夠高質量落實,相關部門還應加大對醫保醫院的監督力度,要對醫保承保范圍內的藥品種類以及數量與整體服務品質進行監督。要通過網絡監控的方式對各項操作行為以及產生數據進行監督與管理。并要按照實際工作情況,制定出數據值安全范圍,一旦低于或者超過這一范圍時,監控系統應及時報警,并向相關部門進行上報,以便相關部門能夠在第一時間內對其做出反應,避免問題擴大。同時在對定點醫院進行監督時,還可以,利用群眾的力量,通過建立大眾反饋平臺以及媒體監督等方式,及時將有關問題直接反映到相關部門處,使監督部門可以對醫療機構做出正確的評價,以便醫療機構及時對自身存在的問題進行調整與優化。而且大眾監督的方式,能夠對藥品價格以及診療成本進行有效監督,可以將一線的醫療價格直接反饋到管理部門處,有效避免了醫療機構私自加價的情況,維護了醫療服務價格的合理性與公平性。
(三)加大醫保政策宣傳力度
為妥善解決醫保政策宣傳力度不足的問題,相關部門可以從兩方面入手,對宣傳政策力度進行強化:一方面,醫院必須要保證醫務人員對于新醫保政策的掌握程度,可以通過組織學習以及科室定期培訓等方式,來達到這一目的,也可以將最新的政策及時匯總編制成專業資料,并發放到每一位醫護人員手中,從而確保醫護人員可以隨時隨地對政策進行學習;另一方面,醫療機構要加大內部人員對于醫保政策的認知意識,要使醫護人員能夠自覺對政策進行學習,并能夠擔當起對參保人員進行政策宣傳的責任,使參保人員也能夠及時了解到各項政策的具體細節,保證醫療保險各項政策的順利落實,避免因政策了解不足而出現誤會的機率,保證保險管理工作的開展質量。
三、結束語
雖然醫療保險在管理方面還存在著一定的不足之處,但只要政府以及相關部門能夠對各項問題進行深入調查與剖析,并結合醫院以及參保人員實情,制定出科學、合理的管理強化方案,并通過建立醫保信息系統、強化醫院監督管理以及優化宣傳手段等方式,對存在的問題進行改善,就能切實對醫療保險管理水平進行提升,為醫療保險良性發展提供可靠保障。
參考文獻
[1]郝永剛.淺談如何加強醫療保險管理[J].中華民居(下旬刊),2012,11:161-162.
[2]李中凱,姚曉葉,潘雯,廖原.醫院醫療保險管理中的問題及對策[J].中國社會醫學雜志,2015,02:93-95.
[3]董建軍.強化醫療保險監督實現精準化管理[J].企業改革與管理,2016,02:192-193.