前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇智慧醫院的意義范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
近些年來,會員制在中國普及得很快,不管是大型購物中心還是迷你小店,都有那么一張或精致或粗糙的卡片,或買或送或累計消費有條件地換,顧客拿著它可以打折可以享受意想不到的優惠政策,商家可謂用心良苦,事實證明這也確是行之有效的促銷措施。
可是有些企業卻念歪了經。可能是為了使自己的會員建立一種與眾不同的優越感,或者是想藉此加強所有會員的消費歸屬感和資金凝聚力,竟然拒絕非會員入內。真難以想象是什么優越感使得他們如此樂觀地把到手的錢扔掉,也許是來自于西方某些貴族消費的啟發,但要真的獨具特色倒也罷了,可是他們的產品并非獨有,環境也無獨特之處,似乎很難吸引中國為數不多的貴族消費者;要么就是覺得在市場經濟發展初級階段的中國老百姓比較容易買賬,經它這么一宣傳就會乖乖地把錢送過來,消費不消費先買張會員卡門票再說。
筆者所在地就有這么一家購物中心,開得比較早,在前幾年也確實春風得意了那么一陣子,我們家里也辦了一張他們的會員卡,記得有一次忘了帶,竟然被擋在外面,心情很是沮喪,從此我再也沒去過。后來購物中心東一家西一家的開得越來越多,原來那家眼見得臉兒“綠”了下去。我們常去的幾家,反而有一家是不設會員制的,遠遠地就會看到它打出的大標語:“人人會員,天天低價”。其實低價不低價的誰也不會去太過計較,逛這種超級市場本身就是為了享受一下輕松自在的購物樂趣,何必搞得會員非會員的那么復雜。而其他設有會員制的,付賬時小姐也會禮貌地問一句:請問是會員嗎?非會員不過比會員多付不到半個折扣的價錢,買的賣的大家都開心。不拒江河方成大海,這才是聰明之舉。
原來那家購物中心聽說也要改制了,——現在才想到要改,企業形象是多么寶貴的東西,這些年來不知有多少人被它拒之于門外。消費者面對的選擇這么多,你想把失去的消費者再喚回來,容易嗎?
伴隨著我國醫療改革進程的持續推進,以及市場經濟體制環境的日益成熟,現代醫院經營管理的環境有了很大的變化,但是,醫院管理所面臨的不穩定、不可控因素也越來越多,加強醫院財務管理顯得十分重要。預算管理作為醫院財務管理的重要內容,它的完善發展與否直接關系到醫院經營管理的效率及其經濟效益的創收。作為醫院管理的一種重要手段,積極推行醫院預算管理,對醫院的財務管理、經營投資等資金活動的規范也起到一定的監督作用。此外,在新醫院會計制度已經實施的背景下,如何更好地落實醫院的預算管理職能,對醫院的經營管理制度的完善也具有十分重要的意義。
二、新醫院會計制度下的醫院預算管理的對策分析
1.建立健全醫院預算管理機制
雖然目前的醫院財務管理制度已經比較成熟,醫院財務部門也能夠比較好地掌握醫院的各項經營活動的財務預算情況,但是,隨著現代醫院規模的不斷發展,醫院經營投資活動數量的增多,不少醫院的財務部門在執行預算編制的過程中難免會出現一些偏差,進而會對醫院財務預算管理造成一些影響。因此,建立健全醫院預算管理機制就顯得十分重要,它主要包括預算審批、預算決策、預算執行、預算評估等內容,新的醫院預算管理機制應該是一種全面預算管理機制,即將醫院各個部門的所有經濟活動都納入到這個全面預算管理機制的框架中來,對所有的經濟預算活動組織嚴格的評估、審核、執行和監督程序,保證醫院預算管理活動的順利進行。
2.規范醫院收支預算管理
醫院的財務預算管理主要包括收入預算與支出預算這兩方面的內容。保證收支預算平衡是規范醫院收支預算管理的重要環節。規范醫院收支預算管理,首先就是要將醫院的所有財務收支都納入到預算編制管理中來,對醫院的財務預算資金進行合理的調配使用。具體來說,規范醫院收支預算管理,應該從以下這兩方面來著手:
(1)醫院收入預算管理醫院的收入預算編制是關系醫院經濟效益水平和醫院業務水平的重要標準之一,它可以算作醫院預算管理的重中之重。加強醫院收入預算編制的規劃,首先要確定醫院的總體收入,并對各個部門的分項收入的具體情況進行詳細了解,一般醫院的收入包括臨床醫療收入、財政補貼收入以及其他醫院投資項目的收入等。收入預算的編制一般可以借鑒上一年度醫院各項收入情況進行編制。而醫院補貼收入則根據上級部門給定的補貼標準來進行預算編制。
(2)醫院支出預算管理醫院的支出項目主要包括一般醫療項目支出、醫療器械及藥品費用支出、醫院管理支出、科研項目支出以及其他項目支出等內容。醫院支出預算的編制應該根據醫院的收入預算以及上年度醫院實際收入情況來進行成本預算評估,要以收支平衡、統籌兼顧為支出預算編制的原則。具體來說,醫院支出預算編制首先應該保證醫療活動項目支出經費預算,在此基礎上來進行其他支出項目的預算編制。而作為一般公立醫院來說,支出預算是其預算管理最主要的內容。醫院的支出預算管理還包括對各項支出預算經費的配比的嚴格核查,嚴禁一些部門自己虛報支出預算經費情況的出現,醫院財務部門要把好支出經費的預算監督和審核關。
3.完善醫院預算管理監督機制
完善醫院預算管理的監督機制是保證醫院各項預算經費都能落到實處的重要監督管理措施。加強醫院預算管理監督機制的完善,最重要的就是要建立預算執行部門、財務預算審計部門、預算執行監督部門以及醫院財務管理部門這幾大部門有效聯合預算管理監督機制。其中,預算審計部門和預算執行監督部門在保障醫院財務預算能夠順利執行的過程中發揮重要的監督控制作用。預算審計部門應該在已有的預算審計標準的基礎上,定期對醫院各個部門的財務預算的執行過程進行實時的監督和審查,一旦發現有預算經費執行不力的情況,就要進行嚴格的清查,并且要及時向預算管理部門反饋情況。
4.落實醫院預算管理的考核評估機制
新時期,醫院的人力資源管理更加趨向民主化的管理方式,加強對醫院工作人員心態和情緒的重視也是現代醫院人力資源管理的一個重要方面。因此,要落實醫院預算管理的考核評估機制,應該盡量避免根據醫院的預算執行結果來對工作人員的工作績效進行考核。而是應該將預算管理的考核評估從過去的事后評估改為事前和事中評估、監管這種模式。在預算編制和預算執行的過程中進行相關的評估考核,盡可能減小預算執行中出現問題的可能性。對預算管理的評估考核還應該有一定的獎勵懲罰機制予以配合,按照預算編制、執行的結果來進行相應的考核獎勵或懲罰措施,這樣能夠對相關工作人員的預算執行活動起到一定的激勵作用。而通過醫院預算管理的考核評估機制和相應的獎懲機制的建立,能夠對醫院預算管理效率的提升起到一定的積極作用。
三、結束語
您們好!
新年的鐘聲已經敲響,我們又迎來了一個嶄新的年度,在這辭舊迎新的美好時刻,我們歡聚一堂,舉行20**年度×××急診醫學質控會議。首先,我代表××市第二人民醫院對到會的各位專家致以最熱烈的歡迎和新年最美好的祝福,對你們一直以來對我市急診醫學質控工作的關心和大力支持表示衷心的感謝!
我院始建于**年,是××地區最早的西醫院。經歷107年的風雨滄桑,已發展為集醫療、科研、教學、預防、康復、保健為一體的三級綜合性醫院。醫院先后被授予省愛嬰醫院、衛生部國際急救中心網絡醫院、省示范文明醫院、全國首批百姓放心醫院、市交通事故急救綠色通道指定醫療單位。20**年至今,醫院先后和××市醫藥科學研究所、××市腫瘤醫院、××市第五人民醫院資產重組合并,成為市屬醫療單位首家“三院一所”格局的醫療集團。
××市第二人民醫院現分為東、西兩個院區,占地面積78.1畝,職工總數1393人,核定床位1000張,28個病區,35個臨床專科。各專科設置齊全,并形成專科特色明顯,學科建設突出的辦院特點,消化內科、泌尿外科、兒科、腫瘤放療科、神經內科、腫瘤外科、臨床藥學、急診醫學是××市重點學科。醫院設有××市腫瘤放射治療中心、市急診醫學質控中心、市產前診斷中心、市新生兒救治中心、市兒童生長發育中心、市藥事管理質控中心、市放射質控中心、市病歷質控中心、市臨床醫師繼續教育分中心、市牙病防治辦公室、市心腦病防治辦公室、××伽瑪刀治療研究中心等機構。
醫院現代化診療設備齊全,擁有××省首臺體部伽瑪刀和頭部伽瑪刀、高壓氧艙、直線加速器、最新一代瓦里安醫用電子加速器、多功能后裝治療機等一大批先進醫療儀器設備,總價值過億元,是××××地區設備配套完善、技術力量雄厚的腫瘤治療的"航母",多方位地治療各種惡性腫瘤,為廣大的腫瘤患者提供了有效的治療機會和場所。
今年,醫院總收入預計達3.5億,比去年增加17%。這是醫院建院107以來各項綜合指標最好的一年。
我院急救科成立于**年,是我省成立較早的急救科,原屬我省15所骨干急診科之一,是××市急診醫學質控中心、華東地區危重病協作單位、衛生部國際緊急救援中心網絡醫院、中旅救援中心協作單位,在我市最早實行急診ICU一體化管理。
科室現有醫療用房1750平方米,各種急救設備齊全,危重病病區(ICU)實現一對一24小時全方位護理,急診病區實行病房化管理。科室擁有專業醫護人員100余人,其中高級職稱醫師7名。20**年救治急診病人約7.5萬人次,其中搶救危重病人約3500人次。
關鍵詞醫院 會計 制度 變化
文章編號1008-5807(2011)05-022-02
為適應醫療衛生體制和財政、財務管理體制改革的不斷深入2011年1月18日財政部根據《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計準則》出臺了新的《醫院會計制度》及《醫院財務制度》,將于于2011年7月1日起在全國試點城市執行,2012年1月1日將在全國范圍內執行。新的《醫院會計制度》,更加全面地體現了公立醫院的特點,為加強醫院財務收支管理和成本核算,推行績效考核,更好的規范醫療機構運行有著重大的意義。
通過學習新的《醫院會計制度》,我們發現新制度與以往的制度相比有很大的變化主要體現在:
一、新《醫院會計制度》最根本的變化是明確了醫院會計核算的基礎是權責發生制原則,規定醫院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用五要素
在原制度中“醫院的會計核算除采用權責發生制以外,均按照《事業單位會計準則》和本制度的要求進行”。原制度雖然也采用了權責發生制對醫院會計要素進行核算,但同時又沿用《事業單位會計制度》中的收付實現制,全部會計處理既存在權責發生制,又有收付實現制,這種會計核算基礎成為了醫院會計制度的一大特色。它即強調了醫院雖然是事業單位,但和其他的事業單位又有著很大的區別。而這次新制度是完整地將權責發生制引入到醫院會計核算中,徹底取消了收付實現制,使醫院會計核算幾乎基本近似于企業會計核算。
實行權責發生制是正確反映醫院權利和義務、資產和負債的需要。所謂權責發生制是以權利和責任的發生來決定收入和費用歸屬期的一項原則,在這種核算方式下,凡是應屬本期的收入和費用,不論其款項是否收到或付出,都作為本期的收入和費用處理;反之,凡不屬于本期的收入和費用,即使款項在本期收到或付出,也不應作為本期的收入和費用處理。
與權責發生制相對應的收付實現制(又稱現金制或實收實付制)則是以現金收到或付出為標準,來記錄收入的實現和費用的發生。按照收付實現制,收入和費用的歸屬期間將與現金收支行為的發生與否緊密地聯系在一起。現金收支行為在其發生的期間全部記作收入和費用,而不考慮與現金收支行為相連的經濟業務實質上是否發生。采用這種核算方法,會計核算不能全面準確地記錄和反映負債狀況、也不能反映出跨年度會計業務所引發的風險、更不能有效分析資金運用情況和效果。
新《醫院會計制度》采用權責發生制,實現了收入和費用的配比,避免了收付實現制核算方法帶來的不足,可以更好地推動醫院正確地進行成本核算,提高經濟管理水平,為內部各部門以及整體工作業績進行考核,推行績效考評,加強醫院經濟活動的財務控制提供更可靠的會計核算資料,也更符合會計核算原則中謹慎性和配比性原則的要求。是新醫院會計制度向企業會計制度趨近的一個標志,也是一個重大的變化。
二、改變了對“固定資產”核算,取消了“固定基金”科目,新設了“累計折舊科目”
原制度對固定資產核算,在除有融資租購入固定資產外,固定資產科目余額等于固定基金科目余額。固定基金和專用基金相對應,購置資產的資金支出和固定資產沒有對應關系。和其他行政事業單位核算固定資產相同,固定資產不計提折舊,這也是行政事業單位會計核算區別于企業會計核算的一個重要特征。在這種會計核算方式下,固定資產自購置直至核銷一直都以原值反映,固定資產的賬面價值只是反映購置時固定資產的歷史成本,形成了固定資產原值與現實固定資產的真實價值差距。因為隨著固定資產的使用,固定資產也在不斷的磨損,形成固定資產的實體在磨損,即固定資產的有形損耗,而且還隨著技術進步及外部經濟環境的影響,形成固定資產的無形損耗。所以,用原值反映的固定資產已不能體現其本身真實價值,不正確反映固定資產價值的會計核算方法已不能適應新的會計核算要求。正因為固定資產不計提折舊,固定資產在使用過程中的損耗不能體現出來,也就不能正確地反映出收入中所包含的成本和費用,而固定資產在醫院運行資產中占有很大的比例,如果這部分資產損耗不反映出來,正確地核算成本費用就是一句空話,同時也不符合會計核算中的謹慎性原則要求。
新制度改變了固定資產的核算,取消了固定基金科目,固定資產科目反映固定資產原值減去固定資產折舊后的余值。新制度還規定了為增加固定資產的使用效能或延長其使用壽命而發生的改建、擴建或大型修繕等后續支出,應當記入固定資產及其他相關資產;為維護固定資產的正常使用而發生的修理費等后續支出,應當計入當期支出。
新制度增加了關于固定資產折舊的核算。按照新制度規定,固定資產應當提取折舊。具體規定為:當月增加的固定資產,當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產,當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續使用的固定資產,不再計提折舊。大型修繕確認標準由各地方財政部門會同其他有關單位根據當地實際情況確定。
順應固定資產核算方法的改變,新制度對無形資產核算也設置了累計攤銷科目,用以核算無無形資產在使用過程中的攤銷額,準確地反映無形資產賬面價值,也增加了成本費用核算的準確性。具體是:無形資產從取得當月起,在法律規定的有效使用期內平均攤入管理費用,法律沒有規定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷,法律和合同或單位申請書都沒有規定使用年限的,按照不少于十年的期限攤銷。
三、新醫院會計制度取消了“修購基金”科目
原制度規定,醫院在提取修購費時:借記“醫療支出(藥品支出、管理費用)―修購費”,貸記“專用基金―修購基金”。這樣也會造成凈資產的虛增。而且在實際工作中會存在著對某項固定資產的一般修購費累計多提和少提,致使其不能正確反映醫院的醫療收支和藥品收支結余的實際問題,不能真實地反映醫院財務狀況;同時,虛增了醫院凈資產,和會計核算中的穩健原則不符,影響醫院資產負債表中資產負債率的真實性。新制度取消了提取修購基金的會計處理,增設了累計折舊科目,這樣才能更準確地反映出固定資產的損耗以及相應應攤銷的成本費用。
四、新醫院會計制度明確了醫院財務報告是醫院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的書面文件,與原制度僅為“財務報告由會計報表和財務情況說明書組成”也有明顯的不同
新制度所指財務報告是由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。而會計報表也不再是資產負債表、收入支出總表、基金變動情況表、和有關附表組成,而相應改變為資產負債表、收入費用明細表、現金流量表、財政補助收支情況表。財務報告中的會計報表部分中最大的改變在于新增了現金流量表,它和企業會計制度中的現金流量表趨同。現金流量表是反映醫院在某一會計年度內現金流入和流出的信息。現金流量表是綜合反映醫院一定期間資金來源和資金運用途徑的動態財務報表。通過編制現金流量表,醫院管理者可以了解醫院各部分現金是否合理,判斷財務狀況好壞,預測醫院未來現金流量以及未來的發展情況,從而為合理調度現金,做出正確的經營、投資和籌資決策提供有力保證。財務管理是醫院管理的重要內容之一,而資金管理又是醫院財務管理的重中之重。通過現金流量表可以了解醫院現金的來路和出路,為醫院管理層提高醫院管理水平提供準確的會計資料。
隨著醫療改革的深入和推進,醫保病人也會不斷增加,醫保后付制的范圍越來越大,因為醫保病人看病是只支付自付的部分,其他的大部分將由醫保中心支付,這樣就形成了大量的應收款。應收款也將會占醫院總收入的大部分比例,這樣勢必影響醫院資金周轉。在這種情況下醫院必須要對應收款加強管理。通過提高對資金流量的管理以提高醫院資金使用效率。正因為現金流量表則可以出反映醫院資金變化情況,可以為醫院管理者提供資金管理所需要的數據,因而對于現金流量表,醫院管理者應引起高度的關注。
五、新醫院會計制度引入了注冊會計師對醫院財務報告審計制度
新醫院會計制度第五條規定:醫院財務報告是反映醫院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的書面文件。醫院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。同時在第六條中規定動作了醫院對外提供的年度財務報告要經過注冊會計師審計。又在第八條中說明醫院會計報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。注冊會計師對醫院財務報告的審計也就主要是對會計報表的審計,通過對醫院會計報表的審計正確地反映出醫院資產負債信息、資金結構、收入支出,以及現金流入流出等情況。
我被委任為病房護士長至今已有多個月。說句老實話,剛接管該病房時我感到自己的責任很沉重,心中產生了前所未有的壓力與負擔,第一因為我從未參加過護理管理工作,對管理的實戰經驗幾乎為零;第二面臨組合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區環境的粗陋,護患比例的失調等因素使我感到無所適從。在這里我把這段時間的工作作個報告,懇請大家指正我在這期間工作中的不足。
有句話說的好“路是人走出來的”,我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理;第四,針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到工友個人;第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配,常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。
因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。第六,了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要,我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質,參加了年護理專升本考試,并被南醫大護理專業錄取;另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習,不斷提高自己的思想政治素質。