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【摘要】計(jì)劃生育檔案管理隨著醫(yī)院科研、醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防等保健工作的發(fā)展與改革,醫(yī)院的計(jì)劃生育工作也得到了飛躍的發(fā)展。我們打破傳統(tǒng)的計(jì)劃生育管理模式。依托醫(yī)院先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),搭建計(jì)劃生育信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃生育工作辦公自動(dòng)化,即能簡(jiǎn)化各種審批手續(xù),又能高效、便捷地為職工服務(wù),極大地提高了工作效率。近十年來,我院職工的合法結(jié)婚率、計(jì)劃生育率、綜合節(jié)育率、育齡婦女月訪視率、育齡婦女普查普治上站率等指標(biāo)均達(dá)到100%。我院計(jì)劃生育工作之所以能取得較大成績,原因是多方面的,但重要的原因之一就是領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)的工作人員對(duì)信息、統(tǒng)計(jì)工作的高度重視。為搞清楚一個(gè)統(tǒng)計(jì)概念,可以通過討論、甚至爭(zhēng)論達(dá)成共識(shí)。
【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育;醫(yī)院;檔案管理。
1 目標(biāo)管理,層層落實(shí)
我院制定了更科學(xué)合理的計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書,實(shí)行三級(jí)現(xiàn)任制,主管院領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生負(fù)責(zé)人、科室計(jì)生員,層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,一級(jí)負(fù)責(zé)一級(jí)。做到"三律":一律持證懷孕,一律持證生育,計(jì)劃外懷孕一律采取補(bǔ)救措施,一孩婦女要求上環(huán),二孩婦女一律結(jié)扎,實(shí)行孕前管理 ,把住婦檢關(guān)。
細(xì)化工作,完善制度利用信息化管理改進(jìn)和完善人口與計(jì)劃生育工作機(jī)制,規(guī)范管理。對(duì)"計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)"軟件進(jìn)一步升級(jí),健全完善計(jì)生檔案的管理,力求分類準(zhǔn)確,變動(dòng)及時(shí)。
2 認(rèn)真搞好"三查"(查環(huán)、查孕、查病)服務(wù)
每年為女職工體檢一次,為女教職工查環(huán)、查孕,并登記造冊(cè),每年進(jìn)行2次男職工配偶計(jì)生情況函調(diào),對(duì)逾期未交函調(diào)表的教職工,暫停發(fā)放月度獎(jiǎng)和計(jì)生達(dá)標(biāo)獎(jiǎng),以保證函調(diào)工作如期完成。
a) 根據(jù)上級(jí)要求,已為全院戶籍女職工辦理"計(jì)劃生育服務(wù)證"。
b) 健全并嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃外懷孕報(bào)告制度。
c) 按照計(jì)劃生育事前、事中、事后的要求,認(rèn)真做好計(jì)劃外懷孕、生育的管理工作。
d) 建立完善生殖檔案。在育齡女工管理方面,全面實(shí)行避孕、節(jié)育措施知情選擇,建立生殖檔案,使職工掌握更適合自己的避孕方法,以及適合人年齡特點(diǎn)的生殖保健常識(shí)。
3.1 充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院計(jì)劃生育檔案管理工作的重要性:計(jì)劃生育檔案能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)許多有關(guān)人口計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)數(shù)字都來源于計(jì)劃生育檔案資料。因此,在日常工作中,統(tǒng)計(jì)、分析、掌握這些數(shù)據(jù), 并為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù), 可以使醫(yī)院計(jì)劃生育工作有計(jì)劃、有重點(diǎn)、按步驟統(tǒng)籌實(shí)施, 完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理責(zé)任制, 同時(shí),也可為上級(jí)部門計(jì)劃生育決策提供依據(jù)。
3.2 計(jì)劃生育檔案管理能夠?yàn)獒t(yī)院育齡女職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):利用計(jì)劃生育檔案資料, 可以摸清醫(yī)院育齡婦女職工的基本情況, 為申請(qǐng)領(lǐng)取《生育服務(wù)證》的職工開具婚育證明、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具、為育齡女職工免費(fèi)體檢等服務(wù)提供依據(jù)。同時(shí)利用計(jì)劃生育檔案資料可改進(jìn)醫(yī)院計(jì)劃生育工作方法, 解決職工的實(shí)際困難, 進(jìn)一步拓寬優(yōu)質(zhì)服務(wù)面, 加大優(yōu)質(zhì)服務(wù)力度, 不斷提高職工的滿意度[1]。
3.3 計(jì)劃生育檔案管理能夠?yàn)獒t(yī)院流動(dòng)人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):利用計(jì)劃生育檔案資料可及時(shí)摸清醫(yī)院臨時(shí)流動(dòng)人口的流動(dòng)情況、婚姻情況以及生育情況等, 及時(shí)建立流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息檔案,滿足這部分人的計(jì)劃生育與生殖健康的需求。在建立醫(yī)院流動(dòng)人口基本信息檔案的基礎(chǔ)上, 及時(shí)引導(dǎo)他們落實(shí)避孕節(jié)育措施, 對(duì)他們進(jìn)行分類管理,分類服務(wù),避免出現(xiàn)多生、超生,避免出現(xiàn)因工作疏漏發(fā)錯(cuò)證或重復(fù)發(fā)證等現(xiàn)象。
3.4 計(jì)劃生育檔案管理能夠保證計(jì)劃生育執(zhí)法的嚴(yán)肅性:近年來, 我國相繼出臺(tái)并實(shí)施《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理辦法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》等法律法規(guī), 使越來越重的監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)落在計(jì)劃生育行政部門。而隨著《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政許可證》的實(shí)施,人們的維權(quán)意識(shí)有了逐步提高, 這樣對(duì)計(jì)劃生育執(zhí)法人員提出了更高的要求, 充分利用計(jì)劃生育檔案信息, 為計(jì)劃生育執(zhí)法的嚴(yán)肅性打下基礎(chǔ)[2]。
4.1 人員庫管理:軟件要求:采用MS-DOS 3.31以上操作系統(tǒng),UCDOS作漢字平臺(tái),用Foxpro 2.5B FOR DOS數(shù)據(jù)庫語言作軟件設(shè)計(jì)。本部分共有7個(gè)分模塊、18個(gè)子程序,可以完成各類人員的錄入、修改、刪除、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印輸出及經(jīng)費(fèi)管理。可按序號(hào)、姓或姓名及科室編號(hào)分別完成增、刪、改工作;還可按科室或全院分別產(chǎn)生對(duì)應(yīng)人員花名冊(cè);提供任意查詢和任意統(tǒng)計(jì)人員庫功能;還針對(duì)獨(dú)生子女費(fèi)等經(jīng)費(fèi)情況對(duì)人員庫的經(jīng)費(fèi)實(shí)行快捷管理,且能自動(dòng)停發(fā)年滿14歲孩子的獨(dú)生子女費(fèi)用。總之該部分以多種方式和手段為人員庫的正確管理作了有力保障,是整個(gè)JHGL系統(tǒng)最基本及最重要的部分。
4.2 報(bào)表生成管理:本部分有4個(gè)分模塊,主要產(chǎn)生全院的年度獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi),干部子女保育教育費(fèi)及少兒"兩全"投保費(fèi)用表,可按計(jì)生辦留存經(jīng)費(fèi)表(表的項(xiàng)目多,復(fù)雜)、財(cái)務(wù)科發(fā)放用表(比較簡(jiǎn)單)兩種方式打印;本部分的重點(diǎn)是產(chǎn)生每半年向醫(yī)院上報(bào)的計(jì)劃生育工作統(tǒng)計(jì)報(bào)告表,它主要來源于統(tǒng)計(jì)時(shí)的人員庫,通過分類、統(tǒng)計(jì)和計(jì)算產(chǎn)生的,再錄入手工統(tǒng)計(jì)的優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)工作數(shù)據(jù),就可完成上報(bào)醫(yī)院的計(jì)劃生育報(bào)表,打印后即可上報(bào)。
4.3 科室指標(biāo)庫管理:本部分有6個(gè)分模塊,最主要的是由人員庫更新科室指標(biāo)模塊,它能在人員庫發(fā)生變化時(shí),自動(dòng)生成最新的科室指標(biāo)庫,完成人員的分科、分類及各種指標(biāo)的復(fù)雜運(yùn)算,再通過查詢科室指標(biāo),又可以反饋出人員庫輸入是否正確,如指標(biāo)不正確則可修改相應(yīng)科室人員庫,之后再重新生成科室指標(biāo)即可。本部分還可以完成科室指標(biāo)庫的錄入、修改、任意查詢和任意匯總(含全院任意項(xiàng)目匯總),并可任意打印某科室的計(jì)劃生育管理指標(biāo)。
計(jì)劃生育在醫(yī)院的執(zhí)行中是一項(xiàng)長期的工作,在今后的工作中,要進(jìn)一步認(rèn)真貫徹上級(jí)下達(dá)的計(jì)劃生育精神,穩(wěn)定醫(yī)院的低生育水平,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),努力開拓創(chuàng)新,開創(chuàng)醫(yī)院人口與計(jì)劃生育工作的新局面。
參考文獻(xiàn)
[1] 林菊英,醫(yī)院護(hù)理管理學(xué),期刊綜合管理信息系統(tǒng).2000。
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。
2、幫扶項(xiàng)目,注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對(duì)口幫扶計(jì)劃,使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位,進(jìn)行掛職鍛練,并把對(duì)口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù):支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo):重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力;幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室,開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員:支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,要對(duì)該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶;免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn);協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理,加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要,在力所能及的情況下,提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備,促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo),遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作,健全對(duì)口幫扶機(jī)制,扶持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色專科發(fā)展,促進(jìn)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升,根據(jù)縣委組織部和長沙縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于科技特派員工作的相關(guān)要求,我院扎實(shí)開展相關(guān)工作,現(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下:
一、主要工作總結(jié)
(一)高度重視,積極謀劃,確立目標(biāo)
從開展科技特派員下鄉(xiāng)工作以來,縣第二醫(yī)院和我院均高度重視此項(xiàng)工作。工作開展之前,四名科技特派員多次來我院調(diào)研、實(shí)地考察,根據(jù)我院的病人就醫(yī)情況、發(fā)病特點(diǎn)制定周密的支援計(jì)劃,我院業(yè)務(wù)副院長和綜合科主任也多次到縣二醫(yī)院就我院的業(yè)務(wù)發(fā)展想法和要求進(jìn)行匯報(bào)。通過雙方多次溝通和協(xié)商,制定了周密的、可實(shí)施的工作計(jì)劃,確定了方便群眾就醫(yī)、提高我院整體診療水平的工作目標(biāo)。
(二)大力宣傳,合理布局,提高群眾知曉率
為促使此項(xiàng)工作順利開展,我院積極開展宣傳,迅速布局診療環(huán)境。一是在我院醒目位置張貼科技特派專家簡(jiǎn)歷簡(jiǎn)介,設(shè)立專家診室,為下鄉(xiāng)的科技特派員提供良好的診療環(huán)境。二是積極跟鎮(zhèn)政府匯報(bào),利用村衛(wèi)生計(jì)生專干會(huì)議等布置工作時(shí)一并宣傳、培訓(xùn)村上各類基層干部,并安排他們一并宣傳。三是利用開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育、老年人體檢、慢病隨風(fēng)等,深入各村(社區(qū))進(jìn)行廣泛宣傳,擴(kuò)大群眾知曉面。做到本轄區(qū)內(nèi)老百姓了解、認(rèn)可科技特派員在基層開展醫(yī)療服務(wù),幫助服務(wù)對(duì)象了解科技特派員的工作目的、意義和任務(wù)。
(三)真誠幫扶、落實(shí)職責(zé),提高水平
科技特派工作在制度制度建設(shè)等工作完成后,每周二、周五會(huì)準(zhǔn)時(shí)到我院來開展工作,甚至有時(shí)利用晚上的時(shí)間到黃興來授課和開展健康知識(shí)講座,受益面從我院職工到鄉(xiāng)村醫(yī)師到普通老百姓,層層普及。充分發(fā)揮上級(jí)專家作用,以專家專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等多方面的業(yè)務(wù)幫帶,解決一些疑難雜癥。同時(shí)組織衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員定期上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。以科技特派員服務(wù)為支點(diǎn),積極開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)等服務(wù)。2018年8月- 11月,四位科技特派員共計(jì)駐點(diǎn)工作時(shí)間為68工作日,共計(jì)指導(dǎo)查房68工作日,共計(jì)查看門診病人1882人次,開展手術(shù)臺(tái)次5臺(tái),得到老百姓的一致認(rèn)可。
二、目前的不足和困難
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)底子薄,業(yè)務(wù)水平需要進(jìn)一步提升,老百姓的就醫(yī)服務(wù)的接受度有待進(jìn)一步提高。需要通過特技特派這類幫扶行動(dòng)協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來解決這些問題。同時(shí),在急診、心內(nèi)科、普外科等診療項(xiàng)目上,希望特派員與我院醫(yī)生一起積極推進(jìn)技術(shù)能力的上升。
一、繼續(xù)深化鄉(xiāng)村一體化管理
1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化,醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家”模式,將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實(shí)行統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實(shí)施、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理為主要內(nèi)容的管理體制。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容,可添加,*月組織培訓(xùn);藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵(lì)不同規(guī)模、不同級(jí)別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶,通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團(tuán)隊(duì)幫扶、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容,可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結(jié)對(duì)子,與**外地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、合作關(guān)系等等)
二、加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院管理
1、充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動(dòng)的制度化、穩(wěn)定化,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào),促進(jìn)縱向管理的機(jī)制創(chuàng)新,使縣級(jí)醫(yī)院與城市大醫(yī)院對(duì)接,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射,建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。
2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化的信息支持機(jī)制。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),為實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動(dòng)建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級(jí)分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系和居民在醫(yī)療服務(wù)體系中的合理就診流程出發(fā),統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。加強(qiáng)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化溝通,建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò),及時(shí)溝通患者診療信息,運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段,方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用已經(jīng)建成的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會(huì)診等服務(wù),實(shí)現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級(jí)醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會(huì)診,實(shí)現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準(zhǔn)入關(guān)。
2、嚴(yán)格依法依規(guī)采購,規(guī)范采購行為。
3、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,實(shí)行責(zé)任追究制。
4、加強(qiáng)對(duì)基層機(jī)構(gòu)的巡查,加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的重點(diǎn)督導(dǎo)。
四、加強(qiáng)科室管理工作
1、制訂年度計(jì)劃,每半年和年底做好總結(jié),保證工作落到實(shí)處。
2、每月按時(shí)填寫工作記錄本及相關(guān)臺(tái)賬記錄本,對(duì) 存在問題要有明確的整改措施。
為認(rèn)真貫徹市四屆人大二次會(huì)議政府工作報(bào)告提出的“推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)(農(nóng)村)工作”的要求,切實(shí)解決當(dāng)前我市農(nóng)村中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)設(shè)施條件差,中醫(yī)藥人才缺乏,素質(zhì)不高,中醫(yī)藥服務(wù)可及性低,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)淡化等主要問題,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭“三進(jìn)”工程建設(shè),努力提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平,切實(shí)解決農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)日益增長的多樣化、多層次需求,全面推進(jìn)我市農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè)提出如下實(shí)施意見:
一、提高認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
中醫(yī)藥根在農(nóng)村、基礎(chǔ)在基層。各地、各單位要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作是深化農(nóng)村基層衛(wèi)生改革工作的重要內(nèi)容,是全面推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”工程建設(shè)的重要舉措,是滿足農(nóng)村居民日益增長的多樣化中醫(yī)藥服務(wù)的迫切需要。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常研究農(nóng)村中醫(yī)藥工作,并納入衛(wèi)生工作重要的議事日程,納入對(duì)基層醫(yī)療單位年度目標(biāo)考核內(nèi)容之一,從經(jīng)費(fèi)、政策、措施等方面向農(nóng)村中醫(yī)藥工作傾斜;縣(市、區(qū))中醫(yī)院都要成立中醫(yī)基層指導(dǎo)科,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作業(yè)務(wù)指導(dǎo),全面推進(jìn)我市中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè),進(jìn)一步繁榮農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。
二、健全機(jī)構(gòu),努力提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
1.加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房設(shè)置。各地要認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制訂的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置要求,加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè),要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn),特別是建制鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設(shè)置中醫(yī)科、中藥房,配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必需的中藥材,能夠及時(shí)提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù);有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,特別是中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)中醫(yī)藥特色專科建設(shè)。市衛(wèi)生局將開展“市農(nóng)村中醫(yī)藥特色專科”創(chuàng)建單位申評(píng)工作,并委托市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥學(xué)組開展“合格中藥房”建設(shè),擬定工作計(jì)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),開展考核驗(yàn)收等工作。
2.加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)。各地要認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委制定的《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》精神,有條件的村衛(wèi)生室要配置好一定的中醫(yī)診療設(shè)備,至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱),配備國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。
3.鼓勵(lì)多形式舉辦各類農(nóng)村基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》文件精神,積極引導(dǎo)社會(huì)資本在農(nóng)村、在基層舉辦各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)審、繼續(xù)教育等方面與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇,營造各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)療市場(chǎng)的良好環(huán)境。
三、實(shí)施農(nóng)村中醫(yī)藥“人才強(qiáng)業(yè)”工程,鞏固提高農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)
1.各縣(市、區(qū))要根據(jù)各地農(nóng)村中醫(yī)藥人才需求和結(jié)構(gòu)特點(diǎn),探索農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的多種模式,制訂相應(yīng)的優(yōu)惠鼓勵(lì)政策,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度,積極培養(yǎng)一批留得住、用得上的農(nóng)村中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干;認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),爭(zhēng)取到2015年,全市全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
2.按照《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》的要求,配足配好農(nóng)村中醫(yī)藥人員,獲得全國、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣(市、區(qū))稱號(hào)的地區(qū),要求各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)主治以上中醫(yī)師不得少于2名。
3.探索有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院開設(shè)名中醫(yī)工作室,加強(qiáng)省、市、縣名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,各級(jí)名老中醫(yī)每3年應(yīng)帶教2~3名青年中醫(yī)藥人員,其中1名以上為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的人員。
四、利用有效載體,切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè)
1.加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國家級(jí)、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果,并認(rèn)真抓好椒江區(qū)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位期滿復(fù)核工作,抓好玉環(huán)縣創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè);二是進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥工作,爭(zhēng)取獲得全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)區(qū)的椒江、黃巖創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū),同時(shí),于今年6~7月對(duì)去年開展創(chuàng)建的19家中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市級(jí)示范單位進(jìn)行考核驗(yàn)收。
2.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設(shè)與管理辦法(試行)的通知》文件精神,切實(shí)抓好玉環(huán)縣中醫(yī)院,市中醫(yī)院省級(jí)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作,爭(zhēng)取天臺(tái)縣中醫(yī)院、仙居縣中醫(yī)院列入國家2012年基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項(xiàng)目單位。
3.積極開展中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)家庭活動(dòng)。要進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭工作,促進(jìn)中醫(yī)藥文化的傳播和普及,各地、各單位要結(jié)合實(shí)際,積極開展“中醫(yī)藥知識(shí)科普宣傳周”活動(dòng),要求做到“五個(gè)一”:即了解一位中醫(yī)古代名家,會(huì)說一句中醫(yī)名言,熟悉一種養(yǎng)生保健中藥,教會(huì)一個(gè)養(yǎng)生保健動(dòng)作,推薦一種養(yǎng)生保健膳食。
五、堅(jiān)守農(nóng)村陣地,積極傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)
中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀文化傳承體系的重要組成部分,在農(nóng)村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎(chǔ)。各地要把傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)作為中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程的重要內(nèi)容加以普及推廣,廣泛開展中醫(yī)藥文化科普巡講,開展農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥健康知識(shí)大講堂、義診等活動(dòng),同時(shí),要加強(qiáng)與大眾傳媒的合作,面向社會(huì)群眾廣泛宣傳普及中醫(yī)藥文化知識(shí),促進(jìn)全社會(huì)形成“信中醫(yī)藥,愛中醫(yī)藥,用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
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