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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 績(jī)效管理 必要性 程序
中圖分類(lèi)號(hào):F243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2012)05-256-01
近年來(lái)隨著改革開(kāi)放的深入以及社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高,醫(yī)院管理就顯得尤為重要,醫(yī)院管理者開(kāi)始逐漸對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行全面變革,績(jī)效管理就成為提高醫(yī)院管理水平的重要手段。
一、醫(yī)院績(jī)效管理的必要性
醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、創(chuàng)新和學(xué)習(xí)能力、院內(nèi)職工滿(mǎn)意度和病人滿(mǎn)意度共同構(gòu)成醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。有效的績(jī)效管理能夠引導(dǎo)公立醫(yī)院各部門(mén)及員工不斷改進(jìn)自己的行為,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高工作績(jī)效,全面提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力。
二、醫(yī)院績(jī)效管理的程序
醫(yī)院績(jī)效管理是現(xiàn)代公立醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,是系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)院或員工、團(tuán)隊(duì)的行為及結(jié)果進(jìn)行規(guī)劃、評(píng)估及改進(jìn)的管理過(guò)程。績(jī)效管理包括四個(gè)程序:
第一,績(jī)效計(jì)劃。績(jī)效計(jì)劃是績(jī)效管理程序中的第一個(gè)環(huán)節(jié),績(jī)效計(jì)劃主要是指設(shè)定組織的工作目標(biāo)和工作職責(zé)。公立醫(yī)院的績(jī)效目標(biāo)應(yīng)包括經(jīng)濟(jì)績(jī)效和社會(huì)績(jī)效。員工可以參與績(jī)效計(jì)劃的制定,這樣可以使員工更加認(rèn)可績(jī)效目標(biāo)并對(duì)自己的目標(biāo)做到心中有數(shù)。
第二,績(jī)效實(shí)施與管理。在工作的過(guò)程中,管理者根據(jù)績(jī)效目標(biāo)要對(duì)被評(píng)估者的工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以解決,并對(duì)績(jī)效計(jì)劃進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
第三,績(jī)效評(píng)估。依據(jù)預(yù)先制定好的計(jì)劃,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)下屬的績(jī)效目標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)估。績(jī)效評(píng)估的依據(jù)就是雙方達(dá)成一致意見(jiàn)的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)。同時(shí),在績(jī)效實(shí)施和管理過(guò)程中,所收集到的能夠說(shuō)明被評(píng)估者績(jī)效表現(xiàn)的數(shù)據(jù)和事實(shí),可以作為判斷被評(píng)估者是否達(dá)到關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)要求的依據(jù)。
第四,績(jī)效反饋及應(yīng)用。評(píng)估者與被評(píng)估者進(jìn)行一次面對(duì)面的交談。通過(guò)績(jī)效反饋,使被評(píng)估者了解評(píng)估者對(duì)自己的期望、了解自己的績(jī)效,認(rèn)識(shí)自己有待改進(jìn)的方面,從而改進(jìn)以后的工作。因此,績(jī)效反饋是績(jī)效管理中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié),其重要程度甚至超過(guò)了績(jī)效評(píng)估的本身。
三、醫(yī)院績(jī)效管理的基本原則
醫(yī)院績(jī)效管理應(yīng)圍繞醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,將醫(yī)院、科室及個(gè)人的目標(biāo)統(tǒng)一起來(lái),經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相結(jié)合。其基本原則是:(1)公平、公開(kāi)的原則。根據(jù)醫(yī)院總的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),在全院公開(kāi)各個(gè)科室、各個(gè)崗位工作的年度、季度及每月任務(wù)指標(biāo)、各項(xiàng)工作的工作標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核流程、獎(jiǎng)懲辦法。(2)客觀、公正評(píng)價(jià)的原則。制定考核目標(biāo)要客觀,要以醫(yī)院和科室的實(shí)際情況為起點(diǎn),要有可行性。考核標(biāo)準(zhǔn)要規(guī)范一致,執(zhí)行要嚴(yán)格,統(tǒng)計(jì)考核要做到公平、公正。(3)考核指標(biāo)量化原則。通過(guò)量化指標(biāo)比較,可直觀反映科室經(jīng)營(yíng)效果,而且對(duì)量化指標(biāo)的評(píng)價(jià)簡(jiǎn)便、易行,所得出的考核結(jié)果有事實(shí)依據(jù)。
四、醫(yī)院績(jī)效管理應(yīng)注意的幾個(gè)方面
1.要重視績(jī)效溝通。績(jī)效溝通主要是指醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者、績(jī)效考核者以及員工之間通過(guò)績(jī)效管理行為進(jìn)行的溝通。它是績(jī)效管理的核心內(nèi)容,在績(jī)效管理中起著決定性的作用。它主要通過(guò)績(jī)效計(jì)劃溝通、績(jī)效實(shí)施溝通和績(jī)效結(jié)果溝通這三個(gè)績(jī)效管理的過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。通過(guò)及時(shí)有效的溝通,有助于考核者全面了解被考核人員的工作情況和各種信息,以便有針對(duì)性的提供相應(yīng)的輔導(dǎo)資源;有助于客觀公正地評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效;有助于提高績(jī)效考核的實(shí)效性,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)績(jī)效考核、對(duì)與績(jī)效考核密切相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制的滿(mǎn)意度。便于科學(xué)合理的確定目標(biāo)值,避免因目標(biāo)設(shè)定得太高或太低而失去激勵(lì)或?qū)嵤┑膬r(jià)值。績(jī)效結(jié)果應(yīng)用的溝通是讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己過(guò)去的行為和結(jié)果負(fù)責(zé),引導(dǎo)員工樹(shù)立正確的績(jī)效觀念。離開(kāi)了溝通,醫(yī)院的績(jī)效管理將流于形式。
2.完善醫(yī)院績(jī)效考核體系。我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的方式主要有兩種:內(nèi)部考核方式和外部考核方式。目前及其今后一段時(shí)間,內(nèi)部考核方式仍是醫(yī)院績(jī)效考核的主流,外部考核方式只能成為其輔助,但立足長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,外部公眾考核,特別是專(zhuān)家學(xué)者考核應(yīng)是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理績(jī)效考評(píng)未來(lái)重要的發(fā)展方向。
以往研究往往關(guān)注醫(yī)院內(nèi)外部績(jī)效指標(biāo)中的1類(lèi)或者1個(gè),因此對(duì)醫(yī)院不能進(jìn)行全面和系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。比如,內(nèi)部績(jī)效管理給科室一定的指標(biāo)(包括質(zhì)量指標(biāo)、成本指標(biāo)、效率指標(biāo)、科室管理、藥品管理等),對(duì)完成任務(wù)的按一定比例作為科室分配,其實(shí)質(zhì)上起到了一定的績(jī)效考核作用,但在此考核的體系中,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的權(quán)重過(guò)大。外部績(jī)效評(píng)估中單純用患者滿(mǎn)意度來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效,其優(yōu)點(diǎn)是患者是醫(yī)院的顧客,評(píng)價(jià)主要體現(xiàn)了市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià),但是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),信息不對(duì)稱(chēng)是比較突出的問(wèn)題,患者獲得的信息非常有限,不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績(jī)效加以評(píng)價(jià)。再比如,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)比較流行的“結(jié)構(gòu)―過(guò)程―結(jié)果”分析方法被認(rèn)為是一種相對(duì)全面的評(píng)價(jià)方法,但只有利于高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此如何綜合內(nèi)部和外部的績(jī)效指標(biāo),通過(guò)衡量?jī)?nèi)部質(zhì)量指標(biāo)和成本指標(biāo)、外部指標(biāo)中患者感知的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和患者滿(mǎn)意度、內(nèi)部效益指標(biāo)和外部財(cái)務(wù)指標(biāo),以及內(nèi)部和外部質(zhì)量指標(biāo)之間的關(guān)系,來(lái)全面評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu),就成為了公立醫(yī)院績(jī)效考核的一個(gè)選擇,但基于醫(yī)院內(nèi)部考核和外部考核綜合的復(fù)雜性,這一綜合方式的改進(jìn)還需要進(jìn)行深入的研究。
3.成立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)和管理部門(mén)。對(duì)醫(yī)院績(jī)效的評(píng)價(jià)和管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)的過(guò)程,采用績(jī)效監(jiān)測(cè)計(jì)劃可以作為績(jī)效數(shù)據(jù)的收集、管理和評(píng)價(jià)的工具。它需要對(duì)每個(gè)績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的定義,保證指標(biāo)數(shù)據(jù)的一致性,因此,需要成立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)以保證資料的及時(shí)可得。在績(jī)效評(píng)價(jià)和管理過(guò)程中,還需要對(duì)績(jī)效數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和報(bào)告、對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果用于決策等運(yùn)行過(guò)程進(jìn)行計(jì)劃,也需要成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu),保證績(jī)效管理的實(shí)施效果,達(dá)到提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的目的。
參考文獻(xiàn):
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縣級(jí)供電企業(yè)在實(shí)行績(jī)效管理的過(guò)程中,績(jī)效管理人員與員工很容易發(fā)生不溝通或者溝通不順暢的情況,“共同建立績(jī)效計(jì)劃”則變成了績(jī)效管理人員的工作,只能夠?qū)⒖?jī)效管理人員的意愿體現(xiàn)出來(lái)。這樣的情況使員工的積極性受到嚴(yán)重的影響,讓員工對(duì)績(jī)效管理人員出現(xiàn)抵觸的情緒。另外,要根據(jù)員工工作的需要以及實(shí)際情況建立相應(yīng)的績(jī)效指標(biāo),倘若制定考核指標(biāo)過(guò)少,則不能正確的將員工的績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行反饋,還會(huì)給績(jī)效管理人員的判斷帶來(lái)一定的影響,倘若制定指標(biāo)過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致績(jī)效考核人員浪費(fèi)時(shí)間或者判斷有困難,最后會(huì)直接影響績(jī)效考核的結(jié)果。
縣級(jí)供電企業(yè)在實(shí)行績(jī)效管理的過(guò)程中,績(jī)效管理人員要和員工有保持互相合作的關(guān)系,不斷的進(jìn)行與績(jī)效有關(guān)的溝通,并且根據(jù)績(jī)效考核情況的具體變化,對(duì)原先建立的績(jī)效制度進(jìn)行修改以及調(diào)整。現(xiàn)今,有不少縣級(jí)供電企業(yè)在實(shí)行績(jī)效管理時(shí)由于反映制度以及溝通不全面,績(jī)效管理人員在此過(guò)程中要進(jìn)行全面的企業(yè)員工進(jìn)行咨詢(xún)以及績(jī)效輔導(dǎo),使員工在真正遇到困難得到及時(shí)的幫助以及解決,及時(shí)修正以及調(diào)整績(jī)效計(jì)劃。構(gòu)建健全的績(jī)效反應(yīng)制度,能夠有效的推動(dòng)企業(yè)績(jī)效管理工作全面的發(fā)展。
要做好縣級(jí)供電企業(yè)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度,一定要遵循“目標(biāo)明確、措施到位、輿論先行”的基本原則。“目標(biāo)明確”是指在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)所采取的考核系統(tǒng)必須是有執(zhí)行能力并且目標(biāo)明確的。“措施到位”是指績(jī)效管理人員要根據(jù)績(jī)效考核評(píng)價(jià)的具體流程,構(gòu)建嚴(yán)格考核、明確職責(zé)、嚴(yán)密的績(jī)效考評(píng)制度,還要根據(jù)企業(yè)具體的發(fā)展情況不斷創(chuàng)新、完善以及修訂。“輿論宣傳”是指在實(shí)施過(guò)程中要不斷的進(jìn)行宣傳,盡可能的在最大程度上取得企業(yè)員工支持與理解績(jī)效考核,減少績(jī)效管理在實(shí)施時(shí)的阻礙。
關(guān)鍵詞:績(jī)效管理;電力企業(yè);績(jī)效評(píng)價(jià)
中圖分類(lèi)號(hào):F272?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A?????文章編號(hào):1007-0079(2012)18-0032-02
隨著科學(xué)發(fā)展觀的提出,我國(guó)電力企業(yè)已經(jīng)取得了改革的進(jìn)一步深化,并加緊了發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。我國(guó)電力企業(yè)在績(jī)效管理工作中,要能夠堅(jiān)持“穩(wěn)定、改革”的發(fā)展理念,不斷適應(yīng)現(xiàn)代管理的發(fā)展,并加強(qiáng)人力資源管理和開(kāi)發(fā),促使績(jī)效管理體系有效構(gòu)建。
一、績(jī)效管理的內(nèi)涵
績(jī)效管理,即各級(jí)管理者和員工對(duì)績(jī)效結(jié)果應(yīng)用、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效目標(biāo)提升、績(jī)效輔導(dǎo)溝通、績(jī)效計(jì)劃制定等進(jìn)行共同參與來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)組織目標(biāo)的一個(gè)循環(huán)過(guò)程,它的目的是通過(guò)有效手段來(lái)實(shí)現(xiàn)組織、部門(mén)、個(gè)人績(jī)效的提升。在績(jī)效管理中,最為基礎(chǔ)的一個(gè)環(huán)節(jié)是績(jī)效計(jì)劃的制定,如果企業(yè)所制定的績(jī)效計(jì)劃不合理,就會(huì)很大程度上限制績(jī)效管理的有效實(shí)施。其次,作為重要環(huán)節(jié)的績(jī)效輔導(dǎo)溝通如果沒(méi)有得到有效的開(kāi)展,績(jī)效管理工作的落實(shí)就會(huì)出現(xiàn)相當(dāng)大的困難;績(jī)效管理的核心環(huán)節(jié)是績(jī)效考核評(píng)價(jià),如果這一工作內(nèi)容得不到合理的解決,就會(huì)使績(jī)效管理的工作產(chǎn)生許多負(fù)面的影響;取得績(jī)效管理成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是績(jī)效結(jié)果應(yīng)用環(huán)節(jié),這就是員工約束與激勵(lì)機(jī)制的主要內(nèi)容,如果管理機(jī)制中出現(xiàn)一些問(wèn)題,績(jī)效管理就難以取得良好的成效。
二、績(jī)效管理的意義
(1)電力企業(yè)通過(guò)對(duì)績(jī)效管理的建設(shè),可以使企業(yè)員工及時(shí)地、準(zhǔn)確地、有效地獲知企業(yè)的期望,并能夠依據(jù)期望的具體要求和實(shí)施方法,實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)在企業(yè)管理工作中的上傳下達(dá)。
(2)績(jī)效管理能夠分解企業(yè)的目標(biāo),促使員工工作的開(kāi)展,并提高員工的服務(wù)意識(shí)和客戶(hù)的滿(mǎn)意程度,使企業(yè)的優(yōu)越實(shí)力得以充分的顯示出來(lái),促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的增強(qiáng)。
(3)績(jī)效管理對(duì)員工績(jī)效的改善有著重要的意義,在實(shí)際的管理中,它能夠不斷地對(duì)員工的現(xiàn)有能力進(jìn)行提高,促使他們?cè)谂c管理者不斷地溝通中,逐步發(fā)現(xiàn)自己的缺陷和不足,并得以改正和進(jìn)取。
三、企業(yè)績(jī)效管理工作的基本原則
(1)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀。建立動(dòng)態(tài)、科學(xué)、分層分類(lèi)的績(jī)效考核體系,結(jié)合經(jīng)營(yíng)要素考核與結(jié)果考核,并能夠突出節(jié)能減排、發(fā)展、管理的重點(diǎn),促進(jìn)企業(yè)效益、安全和發(fā)展的統(tǒng)一。
(2)堅(jiān)持約束與激勵(lì)的結(jié)合。企業(yè)的工資總額要對(duì)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行掛鉤,管理者薪金與利潤(rùn)掛鉤,促成“業(yè)績(jī)降、薪酬降,業(yè)績(jī)升、薪酬升”的薪酬理念的樹(shù)立,使效益的激勵(lì)力度得以增長(zhǎng)。
(3)堅(jiān)持效率、公平原則。對(duì)企業(yè)收入水平進(jìn)行合理的調(diào)控,使員工能夠與企業(yè)共同分享電力企業(yè)的發(fā)展成果,使區(qū)域間的不合理的收入差距得到進(jìn)一步的縮小。
(4)鼓勵(lì)先進(jìn)的原則。可引入A、B、C、D分類(lèi)評(píng)級(jí)的方法進(jìn)行企業(yè)績(jī)效的考核,其管理者的薪酬與評(píng)級(jí)結(jié)果掛鉤。
(5)“三位一體”的考核管理。實(shí)現(xiàn)薪酬分配、業(yè)績(jī)考核、績(jī)效管理的一體化實(shí)行。
四、電力企業(yè)績(jī)效管理的措施分析
1.績(jī)效管理
第一,以目標(biāo)管理為導(dǎo)向,有效地建立企業(yè)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系,再借助目標(biāo)管理考核法的應(yīng)用,促使目標(biāo)管理體系的科學(xué)建立。對(duì)于目標(biāo)管理考核法而言,其具有一定的動(dòng)態(tài)性,適當(dāng)?shù)膶?duì)目標(biāo)進(jìn)行制定則是目標(biāo)管理體系建立的關(guān)鍵所在。在進(jìn)行目標(biāo)計(jì)劃的制定工作中,要能夠使部門(mén)、企業(yè)的目標(biāo)達(dá)成一致,并與企業(yè)員工進(jìn)行多次的溝通和推敲,依據(jù)部門(mén)的不同類(lèi)型,合理的對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行不同的設(shè)計(jì)。績(jī)效標(biāo)準(zhǔn),要能夠進(jìn)行合理的制定,必須通過(guò)大家的協(xié)商,滿(mǎn)足管理上下的認(rèn)同,才能進(jìn)行制定,且要做到定期的修訂。
第二,進(jìn)行考評(píng)指標(biāo)的科學(xué)設(shè)計(jì)和考核方法的改進(jìn)。電力企業(yè)人員被分為領(lǐng)導(dǎo)干部、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員、基層工人等幾個(gè)層次,且各個(gè)層次的崗位要求和工作目標(biāo)都有所不同,因此,完成工作所需的理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能以及經(jīng)驗(yàn)的廣度和程度都是有一定的差異的,這也導(dǎo)致了各不相同的評(píng)價(jià)要素。在進(jìn)行考評(píng)指標(biāo)的設(shè)計(jì)中,要能夠充分的依據(jù)各個(gè)崗位的不同特點(diǎn),再科學(xué)地進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì),并促使KPI的考核模式的建立。與此同時(shí),盡量用360度的測(cè)評(píng)方法對(duì)管理進(jìn)行考核,由于企業(yè)工作的業(yè)績(jī)是多維度的,同一工作會(huì)因不同個(gè)體的認(rèn)知而產(chǎn)生不同的印象。但是,通過(guò)管理者、員工、客戶(hù)的多種角度的反饋,可使資料的獲取更加全面。此外,被考核者也可依據(jù)這些不同的反饋,對(duì)自身的長(zhǎng)處、不足及發(fā)展進(jìn)行改善和促進(jìn)。
所謂的PDCA循環(huán)就是一種由各個(gè)步驟階段在既定的程序和標(biāo)準(zhǔn)下以螺旋式的形式不斷上升的有機(jī)系統(tǒng)。該循環(huán)的基本含義是:開(kāi)展一項(xiàng)工作前要做計(jì)劃;接著將其嚴(yán)格地執(zhí)行落實(shí)到實(shí)踐中;最為重要的是在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中要善于的及時(shí)的總結(jié)和對(duì)出現(xiàn)的新問(wèn)題及時(shí)解決。從而實(shí)現(xiàn)由每個(gè)階段和步驟的質(zhì)量的提高達(dá)到量的積累直到質(zhì)的飛躍的周而復(fù)始的過(guò)程。PDCA循環(huán)按照計(jì)劃、執(zhí)行、考評(píng)及結(jié)果處理進(jìn)行。具體階段、步驟如表1 所列。
二、PDC循環(huán)在績(jī)效管理體系中的實(shí)際操著
(一)P lan階段:績(jī)效計(jì)劃的制定。制定績(jī)效計(jì)劃是開(kāi)展績(jī)效管理的起點(diǎn),對(duì)后期的工作具有奠定基礎(chǔ)的作用,為績(jī)效管理的具體化提供依據(jù)和預(yù)測(cè)。更為重要的是,它能夠讓員工清楚知曉自己工作的企業(yè)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)是什么,為他們?cè)谧约旱墓ぷ鲘徫簧险覝?zhǔn)路線(xiàn)為以后的績(jī)效考評(píng)根據(jù)有可行性。
(1)分析現(xiàn)狀及尋找存在的績(jī)效問(wèn)題。一個(gè)企業(yè)績(jī)效管理存在的問(wèn)題是多方面的,可以從多角度來(lái)進(jìn)行分析,如:從上一年的績(jī)效考評(píng)出現(xiàn)的問(wèn)題及員工對(duì)考評(píng)結(jié)果的的處理反映情況來(lái)分析,結(jié)合現(xiàn)階段出現(xiàn)的的新問(wèn)題綜合考量。(2)找出并分析產(chǎn)生績(jī)效問(wèn)題的各種原因。在分析企業(yè)績(jī)效問(wèn)題出現(xiàn)的原因是,不能將員工、考評(píng)者和主管獨(dú)立,可以通過(guò)借助因果分析圖將三者聯(lián)系起來(lái),遵循“在分析的基礎(chǔ)上綜合,在綜合的大前提下分析”原則,盡可能的尋找出導(dǎo)致組織績(jī)效問(wèn)題的原因。(3)找出主要問(wèn)題存在的影響因素。對(duì)于找出問(wèn)題存在的影響因素,目前大多數(shù)都是用頭腦風(fēng)暴法等來(lái)確定。在組織部門(mén)主管和員工充分討論的基礎(chǔ)上,分析確實(shí)存在的原因,確定后還要在因果分析圖上仔細(xì)標(biāo)注,為后期的績(jī)效計(jì)劃制定中得以借鑒和參考。另外要因人而異,切忌一刀切的做法,做到具體問(wèn)題具體分析。(4)績(jī)效計(jì)劃的制定。績(jī)效計(jì)劃的制定不是主管一個(gè)人憑借自己的主管意愿草率決定的,需要和員工進(jìn)行充分的交流和溝的基礎(chǔ)上來(lái)制定下一階段的績(jī)效計(jì)劃。最終目的是要讓員工對(duì)計(jì)劃的可操作性、必要性及該績(jī)效計(jì)劃執(zhí)行后的作用,讓人力資源部們的工作人員、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和員工在績(jī)效管理整個(gè)體系中清楚知道自己的工作具體是什么。通過(guò)雙向溝通達(dá)成考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)不是一成不變的,要隨著新情況新問(wèn)題的出現(xiàn)不斷修正和改善。盡可能減少主觀因素和個(gè)人意愿在在整個(gè)考評(píng)過(guò)程的出現(xiàn)。
(二)Do階段:績(jī)效計(jì)劃的執(zhí)行。在此階段的績(jī)效計(jì)劃的的執(zhí)行,又稱(chēng)績(jī)效實(shí)施,它作為一條主線(xiàn)貫穿于員工完成工作任務(wù)的整個(gè)過(guò)程。績(jī)效計(jì)劃 的執(zhí)行也是 PDCA 循環(huán)的關(guān)鍵、核心階段,主要內(nèi)容有:一是保持不間斷的有效的績(jī)效溝通;二是相關(guān)績(jī)效信息的搜集、整理和分類(lèi)通過(guò)至上而下與自下而上的交流和溝通使得整個(gè)計(jì)劃在執(zhí)行中呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)性,能夠保證雙方在工作中存在的問(wèn)題和相互學(xué)習(xí)有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。形成一種為組織績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而團(tuán)結(jié)一致、共同努力的良好氛圍。領(lǐng)導(dǎo)者要實(shí)施一定的手段來(lái)鼓舞員工工作積極性、創(chuàng)造性。
(三)C leck階段:績(jī)效的考評(píng)。在整個(gè)績(jī)效管理工作中,績(jī)效考評(píng)是最關(guān)鍵和最困難的部分。其中考評(píng)的最基本原則全面、公平、客觀都是人力資源工作人員必須遵循的,如果在這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)違規(guī)操作,將會(huì)極大挫敗企業(yè)被考評(píng)者的工作主動(dòng)性和工作熱情。一個(gè)考評(píng)是否合理主要看兩個(gè)方面:合理的考評(píng)制度。無(wú)論是考評(píng)者和被考評(píng)者都要進(jìn)行必要的系統(tǒng)的的績(jī)效知識(shí)培訓(xùn),提高考評(píng)工作人員的工作技能和素養(yǎng),被考評(píng)者也能夠配合工作順利開(kāi)展。此外,在實(shí)際的工作中,考評(píng)者要綜合相關(guān)因素,在前期制定的績(jī)效計(jì)劃中的指導(dǎo)下,嚴(yán)格將有關(guān)績(jī)效目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn),與結(jié)合績(jī)效實(shí)施階段得到的績(jī)效數(shù)據(jù)有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)上綜合分析。
(四)Action 階段:考評(píng)結(jié)果處理。(1) 績(jī)效反饋,并把效果好的經(jīng)驗(yàn)提煉上升為標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)績(jī)效的考評(píng)結(jié)果的反饋不是單一方向的,要達(dá)到考評(píng)者和被考評(píng)者的互動(dòng):一方面是考評(píng)者在整個(gè)績(jī)效考評(píng)過(guò)程中是否遵循了基本 原則和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于提高他們的工作效率具有重大意義,另一方面是被考評(píng)者的的績(jī)效是否得到改善,績(jī)效管理作為一個(gè)系統(tǒng),不是簡(jiǎn)單的完成幾個(gè)步驟就扔一邊置之不理,起最終目的是要提高組織和員工的績(jī)效從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)企業(yè)的績(jī)效最優(yōu)。(2) 績(jī)效考評(píng)結(jié)果處理。對(duì)于績(jī)效考評(píng)的結(jié)果管理者通常都是應(yīng)用于薪酬調(diào)整、激勵(lì)等方面,讓組織的人力資源管理部門(mén)在開(kāi)展工作時(shí)有據(jù)可依和更具說(shuō)服力。人力資源管理部門(mén)如果能將考評(píng)結(jié)果與企業(yè)實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)加以運(yùn)用,讓全體員工對(duì)自己工作服務(wù)的組成充滿(mǎn)信心和希望,同時(shí)他們也會(huì)自覺(jué)、積極地配合績(jī)效管理相關(guān)工作。如果在一次循環(huán)過(guò)程完成后仍然還有沒(méi)有解決的問(wèn)題,那就要召集員工和相關(guān)主管人員認(rèn)真分析原因,綜合大家建議和意見(jiàn)提出行的方案,然后放到下一輪PDCA循環(huán)。實(shí)現(xiàn)組織績(jī)效在不斷的螺旋式循環(huán)中得到改善,實(shí)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的同時(shí)也讓員工自身價(jià)值得到體現(xiàn)。
三、企業(yè)績(jī)效管理中運(yùn)用 PDCA循環(huán)遵循的原則
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 成本核算 績(jī)效管理 探析
隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革深入,“全民醫(yī)保”時(shí)代的到來(lái),醫(yī)院要想在這種競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中站在腳,必不可少的是要進(jìn)行成本核算和績(jī)效管理。
一、醫(yī)院成本核算中績(jī)效管理的主要內(nèi)容
1、確定績(jī)效考核評(píng)估的實(shí)施主體
根據(jù)醫(yī)院成本核算中績(jī)效評(píng)估的層次劃分要求,確定其實(shí)施評(píng)估的主體,是醫(yī)院順利開(kāi)展成本核算工作的基礎(chǔ)。一般情況下,醫(yī)院績(jī)效管理工作由績(jī)效管理委員會(huì)、職能部門(mén)、科室和個(gè)人四部分組成。其中,一級(jí)組織是由醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)帶頭,專(zhuān)家、主任和其他部門(mén)負(fù)責(zé)人組成績(jī)效管理委員會(huì);二級(jí)組織主要是由經(jīng)濟(jì)管理科和質(zhì)量管理科及相關(guān)職能部門(mén)人員組成;三級(jí)組織則主要是科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)等人員;四級(jí)組織則就是全體員工了。另外,在績(jī)效管理當(dāng)中,也應(yīng)考慮到病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)估,重視病人的權(quán)益。
2、完善成本核算的績(jī)效管理體系
在醫(yī)院成本核算中運(yùn)用績(jī)效管理,關(guān)鍵是要構(gòu)建科學(xué)的績(jī)效評(píng)估體系。設(shè)計(jì)這一體系時(shí)要堅(jiān)持公開(kāi)、公正、循序漸進(jìn)的基本原則,醫(yī)院成本核算績(jī)效評(píng)估體系中,最重要的是選取合適的指標(biāo),也就是選取確定合適的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)值。對(duì)醫(yī)院而言,主要是評(píng)價(jià)實(shí)施成果是否達(dá)到了所制定的目標(biāo),評(píng)價(jià)制定的目標(biāo)是否合理科學(xué),是否能按時(shí)完成。醫(yī)院各個(gè)部門(mén)間的工作職責(zé)不同,涉及的范圍也比較廣泛,這就使得成本核算的內(nèi)容比較復(fù)雜多變,也決定了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要隨科室實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和改變。
3、科學(xué)開(kāi)展成本核算與績(jī)效管理
在醫(yī)院的成本核算中運(yùn)用績(jī)效考核管理,要確立績(jī)效管理的地位,建立核算與績(jī)效管理工作的具體規(guī)章制度,使績(jī)效管理工作有法可依、有章可循,樹(shù)立醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)構(gòu)的權(quán)威性。在開(kāi)展績(jī)效管理具體工作時(shí),應(yīng)建立適合各科室的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系和標(biāo)準(zhǔn)值,也可以先采用試點(diǎn)的方法,確保指標(biāo)體系的正確性,先對(duì)一些重點(diǎn)科室進(jìn)行績(jī)效評(píng)估,獲取經(jīng)驗(yàn),然后再健全有關(guān)的績(jī)效評(píng)價(jià)方法,并在全院進(jìn)行推廣。
二、績(jī)效管理在醫(yī)院成本核算中的應(yīng)用
1、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算中的績(jī)效管理意識(shí)
醫(yī)院進(jìn)行成本核算和績(jī)效管理不僅僅是為了節(jié)省資金,也是在追求經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過(guò)制定績(jī)效目標(biāo),讓全體員工意識(shí)到成本績(jī)效是與自身緊密相關(guān)的,增強(qiáng)其成本意識(shí)和績(jī)效意識(shí)。建立健全規(guī)章制度,能夠保障成本核算與績(jī)效管理順利進(jìn)行,使醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)到績(jī)效管理是成本核算中的重要一部分。通過(guò)制定考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法,組織專(zhuān)門(mén)的成本核算員和績(jī)效管理員,切實(shí)做好成本核算與績(jī)效管理的結(jié)合工作。利用各種途徑和多種方式宣傳績(jī)效管理在成本核算中的重要作用,將成本核算與過(guò)去的獎(jiǎng)金核算進(jìn)行區(qū)分,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部動(dòng)力,形成良好的績(jī)效管理氛圍。
2、完善成本核算與績(jī)效管理體系
制定頒發(fā)成本核算中績(jī)效管理工作的規(guī)章制度。借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自身情況,明確核算管理的原則、方法和具體實(shí)施流程,確立績(jī)效管理在醫(yī)院成本核算中的地位。醫(yī)院成本核算中具體應(yīng)用績(jī)效管理的工作可以采取“試點(diǎn)先行”的方法,先選取幾個(gè)重點(diǎn)科室進(jìn)行試驗(yàn),推廣方法,在取得一定的經(jīng)驗(yàn)后,再在全院進(jìn)行推廣。合理進(jìn)行成本的分配和歸集。醫(yī)院根據(jù)自身情況制定成本分配和歸集的原則與方法,明確責(zé)任成本范圍,收集整理實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療成本,進(jìn)行分類(lèi)歸集及合理分配,為績(jī)效考核提供依據(jù)。在成本核算基礎(chǔ)上進(jìn)行績(jī)效管理,采用特定的指標(biāo)體系和指標(biāo)值,對(duì)各成本單元展開(kāi)系統(tǒng)的核算、分析和評(píng)價(jià)工作。及時(shí)、確切落實(shí)績(jī)效考核結(jié)果。績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)該公開(kāi)化,接受多方的監(jiān)督,保證績(jī)效管理在成本核算中的實(shí)施成果,提升醫(yī)院的管理水平。
3、設(shè)立科學(xué)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系
績(jī)效指標(biāo)體系是醫(yī)院成本核算進(jìn)行績(jī)效管理的重點(diǎn)和難點(diǎn),具有典型的導(dǎo)向作用。績(jī)效目標(biāo)是績(jī)效評(píng)價(jià)要達(dá)到的預(yù)期效果,是績(jī)效評(píng)價(jià)的前提和基礎(chǔ)。在實(shí)施績(jī)效管理前,要廣泛溝通和交流,進(jìn)行綜合考慮和分析,以醫(yī)院的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn),以保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量為前提,科學(xué)合理設(shè)計(jì)績(jī)效目標(biāo)。深入了解和分析各科室部門(mén)的成本核算情況,集體討論,廣泛征求意見(jiàn)和建議,從不同角度層次全方位地掌握醫(yī)院的整體工作狀況。在確定績(jī)效指標(biāo)前要保證均衡性,避免出現(xiàn)科室間考核不公平的現(xiàn)象發(fā)生,根據(jù)不同時(shí)期工作的側(cè)重點(diǎn)調(diào)整考核目標(biāo)。
4、形成良好的反饋機(jī)制
績(jī)效管理包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反饋和績(jī)效改進(jìn)。醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,一定要重視績(jī)效評(píng)估的反饋情況,績(jī)效管理從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),是管理者與員工間的雙向溝通交流。醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效管理過(guò)程中,要引入績(jī)效反饋模式,從不同方面、不同角度獲取反饋信息,動(dòng)態(tài)地實(shí)施績(jī)效管理方法,注重與被考核者間的溝通,使醫(yī)院的工作目標(biāo)和計(jì)劃能夠根據(jù)環(huán)境及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)務(wù)人員也能及時(shí)調(diào)整自身行為。績(jī)效反饋應(yīng)該是經(jīng)常性的,而不應(yīng)該是形式上的,通過(guò)績(jī)效反饋效果為績(jī)效考核指標(biāo)的制定提供依據(jù),從而提供績(jī)效管理的效力,保證改進(jìn)目標(biāo)的落實(shí)。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,就必須要改變傳統(tǒng)的成本核算方法。研究國(guó)內(nèi)外醫(yī)院改革的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并將其引進(jìn),根據(jù)醫(yī)院自身情況再做適當(dāng)調(diào)整。績(jī)效管理是一種有效的管理方法,將其運(yùn)用到成本核算中,可以提高醫(yī)院醫(yī)療資源的合理配置,增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]翟素娟.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本核算和管理探討[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2012(07).
績(jī)效管理 績(jī)效審計(jì) 績(jī)效考核問(wèn)卷調(diào)查分析 績(jī)效管理現(xiàn)狀分析 績(jī)效考評(píng) 績(jī)效評(píng)估 績(jī)效實(shí)訓(xùn)總結(jié) 績(jī)效管理系統(tǒng) 績(jī)效考核評(píng)估工作方案 績(jī)效管理工作 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀