衛生室醫療管理制度

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衛生室醫療管理制度范文第1篇

一、指導思想和工作目標

（一）指導思想

以科學發展觀為指導，以滿足群眾基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標，積極探索，穩妥推進，保障群眾基本醫療需求，穩步推進國家基本藥物制度的全面實施。

（二）工作目標

全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，實現基本藥物的公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求，減輕群眾藥費負擔。建立科學的政府補償和基層醫務人員管理制度，使基本公共衛生和基本醫療服務能力得到增強，基層醫療衛生事業實現全面健康協調發展。

二、實施范圍和內容

（一）實施范圍

納入省統一規劃并實行一體化管理的村衛生室。

（二）實施內容

1.按照規定配備使用基本藥物。自2011年12月1日起，村衛生室根據診療范圍和服務功能，全部配備使用基本藥物，按購進價格實行零差率銷售，不再新購進非基本藥物，庫存藥物全部按原進價銷售。實施基本藥物制度的機構，要嚴格執行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規范使用基本藥物。

2.實行基本藥物統一招標采購及配送。村衛生室所用藥物由各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心免費代購分發。各衛生院和社區衛生服務中心要加強村衛生室基本藥品使用的指導和監管，確保藥品質量，做到合理、安全用藥。

3.完善補償機制。實施基本藥物制度后，根據“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，對實行藥品零差率銷售的村衛生室，按照《縣村衛生室實行基本藥物制度經費補助辦法》（附件1）予以補助。

4.逐步推進村級醫療衛生機構管理制度改革。進一步完善鞏固一體化管理制度，將省統一規劃建設的村衛生室，全部納入一體化管理，不改變鄉村醫生身份、村衛生室法人和財產關系，由衛生院或社區服務中心，對村衛生室實行統一規劃建設、統一人員準入、統一業務管理、統一藥械購銷、統一財務監管、統一績效考核，財務獨立核算、責任獨立承擔。根據服務人口、服務半徑合理核定村衛生室和社區衛生服務站人員編制，改革收入分配制度。按照公開、平等、競爭、擇優的原則，實行競聘上崗，按崗聘用。

實施量化分級管理，加強績效考核，充分發揮基層醫療衛生機構的作用。建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態更新、便于操作的考核機制?？h衛計局負責制定村衛生室及社區衛生服務站績效考核指導意見，各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織對一體化管理的村衛生室進行績效考核，縣財政等部門負責對考核結果進行審核，考核結果與政府補助掛鉤。

三、保障措施

（一）切實加強組織領導。縣深化醫療衛生體制改革領導小組負責對全縣一體化管理村衛生室實施國家基本藥物制度工作的組織領導。各鄉鎮（街道）、辦事處及各有關部門要高度重視此項工作，精心組織，周密部署，細化工作安排和具體實施方案，把各項目標任務和政策措施落到實處。

（二）明確責任分工。各鄉鎮（街道）、辦事處要建立健全相應的組織領導機制和工作推進機制，對所屬轄區進行督導、落實。衛生部門要對基層醫療衛生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監督檢查，做好新型農村合作醫療制度中使用基本藥物優惠政策的落實；財政部門要不斷完善補償機制，加大衛生投入，確保基層醫療衛生機構正常運行；人力資源和社會保障部門要做好城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險中使用基本藥物優惠政策的落實；藥監部門要加強對基本藥物質量的監督。

衛生室醫療管理制度范文第2篇

XX縣市場監督局：

     根據市局《關于開展藥品使用環節專項整治工作的通知》（自食藥監辦〔2018〕147號）的文件精神要求，結合我衛生室實際情況開展自查自糾，現將自查匯總如下。

一、我村衛生室沒有違法從非法渠道購進藥品并銷售；也未購進和銷售假劣藥品，也沒有進行將非藥品冒充藥品進行宣傳、銷售行為，購銷渠道合法。

二、我村衛生室購進藥品時按照規定索取了相關資質，發票等，做到隨貨同行，票據上所列購進藥品的名稱、規格、單位、數量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的內容均一致；做到票、帳、貨、款均一致。貨查驗記錄和銷售記錄中的記錄事項是真實完整。

三、我村衛生室未經營無產品注冊證書、無合格證明文件、過期、失效或者淘汰的醫療器械。

四、我村衛生室在運輸、存儲條件均達到符合標簽和說明書的標示要求。

五、我村衛生室具有與經營產品相適應的技術培訓和售后服務能力。

六、使用環節：（1）配備與其規模相適應的醫療器械質量管理機構或質量管理人員；（2）建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度；（3）按規定對醫療器械采購實行統一管理；（4）嚴格查驗供貨商資質和產品證明文件；（5）妥善保存相關記錄和資料；（6）對無菌類醫療器械建立并執行使用前質量檢查制度。

XXX村衛生室負責人：

衛生室醫療管理制度范文第3篇

【關鍵詞】小崗村；醫療衛生；思考建議

中圖分類號：R323文獻標識碼：A文章編號：1006-0278(2012)01-014-02

小崗村位于安徽省鳳陽縣東部約40公里處的小溪河鎮，是改革開放第一村， 曾經走在中國農村改革第一線，引領了一個時代的到來?，F小崗村由原來的小崗、嚴崗、石馬三個行政村合并而成，轄有23個村民組，855戶、3823人P，此次采取走訪、入戶調查相結合的實地調查方式，深入到當地村民的日常生活中去，了解現在的小崗村村民醫療衛生狀況，對于研究我國新農村建設的進展具有重要的參考和借鑒意義。

一、小崗村醫療衛生的現狀

根據2011年7月14-18日為期5天的實地調查：小崗村醫療衛生的運行體制是按照工作職責與道德規范、財務管理制度、傳染病疫情與突發公共衛生事件報告制度、醫療工作制度、鄉村一體化服務站管理規定來運行。其工作職責與道德規范主要內容是貫徹執行黨和國家有關人民健康的人道主義；財務管理制度主要內容是村衛生服務站財務由鄉衛生院統一建賬，分站核算。各項收入全部納入統一管理，不得另立賬戶和私設小金庫。傳染病疫情與突發公共衛生事件報告制度主要內容是村衛生服務站負責人是本站法定傳染病報告責任人，服務站實行首診負責制，對法定傳染病應及時進行傳染病登記并按規定時限報告鄉衛生院。不得隱瞞或謊報，違者承擔法律責任。醫療工作制度主要內容是堅持24小時應診，做好就診病人的登記工作。治療時應認真執行“三查七對一注意”規定等。鄉村一體化服務站管理規定主要內容是鄉村衛生服務站管理一體化工作納入鄉鎮衛生院院長的任期目標責任制，村衛生服務站實行“執業責任金”制度。村衛生服務站實行人員聘用制、工資低?？冃е啤⒇敭a股份制等。

小崗村新型農村合作醫療參與率為95%，余下5%的人口范圍是本地村民長期外出打工者、當年出生人口以及外來打工者（其中人口參與率是按十年前統計的人口數量為基準）。小崗村新型農村合作醫療的受惠對象為小崗村當地的村民，同時外來人口只要在原居住地入保亦可享受此種待遇。

小崗村現使用的衛生室占用土地面積約為120平方米，其衛生室共有四個房間，系借用村委會的房屋，一間為醫療室，一間為藥房，剩下兩間為病房。醫療室配置的醫療器械為“老三樣”（即體溫計、聽診器和血壓計）、一臺式電腦和一臺紫外線照射燈。藥房存放的藥品約300種，全部為國家基本藥物目錄規定的藥品。村衛生室使用的藥品由縣里統一招標，分配給衛生室。其病房共設有8個普通床位、3個吊扇和6個醫用輸液掛鉤。

小崗村衛生室共有5位醫生，其中兩位為赤腳醫生，且年齡已超60歲。據馬開武醫生透漏他們正常工資為1000一1500元，由縣級財政撥款，同時他們認為鄉村醫生工資偏低且存在拖欠問題。其診療范圍為一般的常見病、多發病和某些慢性病。對大病或某些難以判斷的病情時村醫生一般是開具相關證明由病人本人持此證明到鎮衛生院診斷，直至縣級醫院。在醫生給病人行診時，若病人要求用價格貴療效好的藥時，醫生一般同意病人的要求但只是在國家規定藥物目錄內的。同時在調查中還發現本村參加新型農村合作醫療的人群如存在可報銷的費用并不是按照法定的比例報銷，有違規行為存在。村民普遍反映他們對新型農村合作醫療的相關政策法規不了解。

目前小崗村衛生室的人口指標為1000多人，具體數字不詳，而小崗村現總人口為3823人，實際存在人口遠大于指標所給就醫人口范圍。同時在未來5―10年內，村委會根據發展規劃計劃增加總人口至5萬人?，F有醫療設施將遠跟不上居民的需求。為滿足日益增長的醫療需求，小崗村規劃在石馬村小崗大道旁建設新的衛生院。

二、醫療衛生存在的問題

通過調查內容的匯總我們不難發現小崗村的醫療衛生方面存在一些問題，而這些問題也是我國大部分農村普遍存在的問題。具體如下:

（一）醫療衛生服務投入不足

1、村衛生室基礎建設、醫療設備政府投入不足。小崗村經濟發展水平很難和華西村相媲美，但和全國各地的大多數農村相比較小崗村還是比較發達的Q。而現實中擁有3823人口的小崗村，其衛生室的房屋仍是借用村委會的房屋，共四間。其醫療配套設備除一臺裝有合肥晶奇鄉村一體化管理系統的臺式電腦和前不久鳳陽縣衛生局為其新增加的一臺紫外線照射燈外，仍是傳統的“老三樣”，無法滿足人民群眾的醫療衛生需求。

2、村衛生服務室運行經費投入不足。其運行經費主要包括衛生服務機構的人員待遇支出、業務支出、基本醫療服務支出、經常性收支差額支出等。目前這些運行經費是通過服務收費和政府補助補償來維持，同時醫生的工資還存在拖欠問題，這嚴重影響他們的工作積極性。

（二）醫療衛生資源分配不合理

在調查中發現，村民只有發生感冒、頭疼、發熱、皮外傷等小病時才在其所在的衛生室就診，其余的一般都是到鎮衛生院就診，究其原因：現在村民擁有方便的交通工具，鎮衛生院醫生醫術水平比村醫生較高，醫療設備先進，環境舒適。這導致鎮衛生院就醫擁擠，而村衛生室醫療資源閑置，醫療服務收費不足。

在對小崗村的入戶采訪中發現，當地村民大多不知道參加新農合繳多少費用，如何報銷，國家規定的報銷比例。村民普遍反映只知道有新農合，生病可報銷這些情況，其他的政策規定一概不知。

三、進一步改善農村醫療衛生狀況的幾點思考建議

本人通過對小崗村的調查分析所反映出的問題的特定性和我國農村普遍存在的問題，提出自己的幾點思考:

（一）進一步規范和落實鄉村一體化醫療衛生服務管理制度

目前小崗村鄉村一體化醫療衛生服務實行的是鄉鎮衛生院院長任期目標責任制，村衛生服務站實行“執業責任金”制度，人員聘用制、工資低保績效制、財產股份制等。在具體實施措施上還沒有很好的規范和落實，同時應在此基礎之上利用現有的資源通過建立第三方機構來執行監督，對鄉村一體化醫療衛生服務體制運行進行監督，確保體制的有效運行和資源的合理分配。

（二）加強政府對農村醫療衛生服務的投入力度

目前政府對農村醫療衛生服務的投入遠不能滿足農民日益增長的醫療需求，政府相關部門應通過提高財政預算，加大對農村地區特別是貧困地區的農村衛生機構基礎設施建設和醫療設備購置的支持力度。同時應建立健全穩定長效的多渠道補償機制，政府應加大對村衛生服務站的人員待遇支出、業務支出、基本醫療服務和經常性收支差額的補助。

（三）通過建立鎮衛生院、鄉衛生院、村衛生室農村區域醫療聯合體，分層就醫，充分利用現有醫療衛生服務資源，解決看病難問題

目前農村仍存在看病難的問題，而問題的癥結是鎮衛生院擁擠著許多普通病患者，據反映鄉衛生院或村衛生室有能力治愈這些普通病，這導致了鎮級醫院人滿為患，大量的鄉衛生院、村衛生室成為“閑置資源”。隨著國家對基層醫療機構的投入，這些機構的醫療水平會得到進一步的提升。針對此情況可通過建立農村區域醫療聯合體來緩解看病難的問題，農村區域醫聯體由所在鎮管轄范圍內一所鎮級衛生院，聯合若干鄉衛生院、村衛生室，組成以聯合體章程為共同規范來運行，實行村衛生室首診，根據患者病情，村衛生室可協助患者轉診到“醫聯體”內上級醫院治療，待病情穩定后轉回村衛生室進行康復護理。其核心是資源整合，分工協作，引導村民分層就醫，優化看病秩序。

（四）建立完善鄉村醫療衛生服務人員的培養制度，加大全科醫生的培養，加強崗位培訓、再教育的力度

鄉村醫療衛生事業的發展最重要的還是人才，國家可以通過財政安排相關資金向全國高等醫學院校公開招標，簽訂協議或合同，委其專業培養農村全科醫生R。對全科醫生政府應制定相關的制度加強對其管理，提高待遇，鼓勵全科醫生投入農村醫療衛生服務事業。同時目前我國鄉村地區醫生文化、醫學素質與全科醫生的要求還存在較大的差距，赤腳醫生還大量存在，應加強對鄉村醫生的崗位定期培訓和再教育工作。

（五）提高鄉村衛生服務室醫療人員對小病的治療、護理能力和意識，同時加強健康防護科學知識的宣傳

我國農村地區大多數村民仍是從事體力勞動，工作、生活環境比較差，容易發生各種常見病。通常大病都是從不起眼的小病演變而來，通過提高鄉村醫療人員對小病的治療、護理能力和意識，可以有效的預防大病的發生。同時農村地區人民文化科學相關知識水平程度低，通過開展定期醫療診斷和健康防護科學知識的宣傳可以很好的提高農民的身體健康狀況，減少各種疾病的發生，從而有利于從源頭上減少醫保費用的支出，也有利于人民生活水平的提高。

（六）加大對新農合相關國家政策的宣傳力度

在調查中發現當地村民普遍不了解新農合相關國家政策，政府可以利用廣播、電視、宣傳單等媒介定期宣傳，亦可通過號召學生志愿者組成普新農合宣傳隊入村宣傳。提高農民對相關政策的認識。

注釋：

P鳳陽縣地方志編纂委員會.鳳陽縣志[M].北京:方志出版社, 2000.

衛生室醫療管理制度范文第4篇

衛生室自查報告范文(一)根據上級文件精神和衛生室建設標準，我校對衛生室情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

一、學校領導高度重視衛生工作。學校把衛生工作列入學校工作日程，衛生工作有長遠規劃，有具體措施，有檢查，有總結。學校配備兼職衛生技術人員，支持衛生技術人員業務進修。把健康教育課納入教學計劃，開課率達到100%，做到有教材，有教師，有教案，有評價。認真對照設置標準，努力創造條件，切實加強衛生室建設。積極籌措資金，增加經費投入，努力按照原國家教委頒布的《衛生器械設備配備目錄》配備衛生器械設備，提高衛生器械設備的質量和使用率。保證衛生專項經費，努力改善衛生基礎設施。鼓勵衛生老師參加業務培訓，并提供時間與經濟等各方面的方便。

二、衛生室建設與管理。配有專門的衛生室，衛生室有良好的辦公環境，桌面、地面、墻面潔凈，窗戶玻璃明凈。辦公物品齊全擺放整齊、美觀，室內體現人文精神和健康向上的衛生特色。有良好的辦公設備，桌椅櫥柜七成新以上，配有專用電腦。備有各種常用藥品10種以上。有過期藥品處理登記本。規章制度健全并懸掛。各項生長發育統計資料及時歸檔并上墻。健康檔案立卷歸檔，有專用檔案櫥，分類放置，標記清楚，便于查閱;有規范的衛生器材明細賬和藥品明細賬。

三、疾病控制。搞好健康教育，通過多種形式向學生宣傳衛生防病知識，提高學生自我保護意識 ，建立良好的行為習慣和生活方式 。制訂學校傳染病流行和群體性食物中毒等突發事件的應急處理工作預案，堅持預防為主的方針，防止疫病傳播，杜絕食物中毒。加強飲食衛生監督工作，按規定按時向配餐、供水單位索要衛生許可證、檢測報告等，防止食物中毒事故發生。對學生近視有防治措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發病率。對沙眼、齲齒、營養不良、貧血、脊柱彎曲等學生常見病有防治措施，利用衛生大課、宣傳欄等形式對學生進行教育，力求發病率逐年下降。對于流感、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時上報有關部門，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預防措施。建立傳染病登記本。

通過自查，我們也發現了存在的問題。由于條件所限，衛生室的房間面積少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖設施。衛生器材的配備沒有達到60種(本年度有報損)。沒有專職的衛生技術人員，常備藥品的數量達不到規定要求。

我們將努力創造條件，按照各項要求進行整改，力爭達到規定的標準，為學生的健康發展創造良好的環境。

衛生室自查報告范文(二)xx村xxx依據城鄉居民基本醫療定點醫療機構自查評分標準進行詳細而認真地自查，現將自查報告結果報告如下：

1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。

2、經營場所：經營地址穩定，面積合適，布局合理，衛生整潔。

3、醫療設備、科室設置：嚴格按照上級衛生部門的要求設置，科室完全符合醫療要求，診療科目、床位有批準文件，診療項目及床位滿足定點服務要求。

4、從業人員:醫護人員配備情況與級別設置要求相符合，執業地點在本醫療機構內，技術人員在崗，經營管理人員到位。

5、執行醫保政策情況：不存在醫療違規情況，按規定執行醫療費用結算規定。

6、上半年為參保人員提供醫療服務情況：診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規符合上級要求。

7、收費、支出情況：藥品滿足醫保要求，按標準收費，價格公開，經營正常，收支不能保持發展。

8、信息網絡建設情況：按規定及時進行上網結算服務，上傳醫保系統的費用信息與醫療機構一致。

9、社保制度情況：掌握執行城鄉居民基本醫療保險政策，嚴格執行衛生、藥品物價法律法規政策，配合社會保險管理工作。從業人員未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。

10、周邊定點情況及優劣情況：周邊200米內無定點醫療機構，周邊參保人員分布較集中，潛在服務人群較多，本機構資質、技術、設施等方面優勢明顯，服務有特色。近二年內單位或工作人員未獲縣級以上獎勵或技術成果。

衛生室針對自查出現的問題及不足，及時進行了整改。請人力資源和社會保障局進行審查。

衛生室自查報告范文(三)兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室按照省級衛生室建設規定及新驛衛生院要求，深入扎實開展創建工作幾年來，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新、發展事業的總目標，充分滿足人民群眾基本醫療和公共衛生服務要求。

就當前的工作自查基本情況匯報如下：

一、法律法規

1.我室設置符合當地區城衛生規范要求。

2.按要求接受新驛中心衛生院一體化管理。

3.我室醫療機構標牌、標識符合統一規范規定。

4.我室獨立設置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫生值班室。

5.我室無不具備執業資格的執業人員。

二、基本標準

1.機構與執業：

單位全稱“兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室”，位于兗州市新驛鎮高吳橋一村，法人代表 ***;主要負責人 ***;具有兗州市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號PDY*****737088212D****，有效期至2019年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責人明確，產權明晰職責明確、運轉規范、獨立核算、依法執業、管理有序?！夺t療機構執業許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉村醫生無超范圍執業。

2.房屋建設與布局：

我村衛生室面積為120㎡，業務用房與生活用房嚴格分開，藥房建設符合標準要求，藥柜規格統一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內擺置規范、墻白地平、光線明亮、窗明室凈、通風干爽。

3.人員管理：

我室配置鄉村醫生3名，每人每年參加新驛中心醫院組織培訓學習2次以上，縣級培訓1次，省級在崗培訓2次，鄉村醫院統一著裝，并配帶統一胸牌。

4.藥物與設備配置：

我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫療設備及設施：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機等。

5.基本公共衛生服務：

協助新驛中心衛生院建立農村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標記清楚，便于查閱。本村規范建檔率超過省當年標準30%以上，掌握國家免疫規劃疫苗接種對象，按時下發接種通知單和督導接種，并作登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數，出生人口情況和孕產婦圍產兒、新生兒人數情況并按照要求準時上報，協助新驛中心衛生院開展孕產婦與兒童保健系統管理工作。落實傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛生院落實高血壓、糖尿病等慢性病系統管理，本村系統管理率95%以上，協助開展愛國衛生運動，健康教育和衛生知識宣傳。

6.基本醫療服務：

堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話： 。看病有登記，用藥有處方，轉診有記錄。對急危病人做好轉診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率100%，嚴格執行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執行醫療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫療用品及廢棄物。一次性醫療用品及廢棄物按國家有關規定收集，密閉運送，包裝物與容器標識明確，醫療廢棄物暫時儲存設施符合國家要求，醫療廢棄物暫存、運送登記完善，資料齊全。

7.統一規范管理：

我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉村醫生職責、村級保健員職責、免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費有憑證、進藥有票據、收支有賬目，嚴格執行醫療收費價格和藥品價格政策，公開收費標準和常用藥價格，建立由新驛中心衛生院統一、規范制作的健康教育宣傳內容。建立衛生室衛生信息化管理終端，實施運轉門診登記、新農合費用核算、傳染病病情上報、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項信息系統，逐步實現鄉村一體化網絡信息流通和信息共享。

三、存在的不足

1.我村衛生室房屋、設備集體投入為零。

2.部分醫療設備不能滿足臨床需求。

3.醫療文書的書寫有待進一步規范。

四、改進措施

1.政府集體應加大房屋、設備投入力度。

2.加大就醫環境改善力度。

衛生室醫療管理制度范文第5篇

一、整體情況和存在的問題

（一）、業務收入實績方面:

20__年度,鄉鎮衛生院收入比去年同期增長了27%，衛協會收入比去年同期增長了27% ，均高于去年增長水平。從衛生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛協會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、 四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動支出率方面的考核：

從今年收入和支出執行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛生局年初計劃控制在56%以內的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，

（二）、醫院內部經營管理制度

1、少數單位缺乏完善的醫院內部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛生院。

2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業務工作量、工作質量的考核記錄資料。

3、 在經濟核算，職工工資收入方面，多數單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數工資+績效工資”的標準執行，均有各項執行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發放的現象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財務管理方面

1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調撥記賬不及時，記賬不準確不規范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產管理方面，少數單位未能按會計制度要求，對新購固定資產及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。

3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權與債務：多數單位普遍存在往來帳結算不及時問題。

（五）、衛協會財務管理：

1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規定嚴格執行，足額提取。但從檢查中發現，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛協會，高流衛協會、王莊衛協會。

3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛協會）。

4、衛生室在報收入時，有的票據使用不規范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據、旬報、合作醫療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛協會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛生室人員工資沒發到個人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄。

衛協會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據相一致。

三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現“以收定支，保本分配”。

衛協會往來款項要及時結算，對于與衛生院之間的藥品調撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳。要做好ct大型儀器的準入相關手續.

衛協會對應收15個村衛生室和內部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。

雙塘：衛生院要按要求及時上報業務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規范記錄固定資產明細帳簿和處理藥品報損，加強資產管理與控制。

衛協會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。

高流：衛生院和衛協會要按要求及時上報業務收入，衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領。對衛生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養老保險；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。

邵店：衛生院要按照有關規定及時、足額提取社會保障費；規范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執行。

衛協會要準確、規范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛生院要規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳，強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。

衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛協會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。

四院：衛生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好ct儀器準入的相關手續.及時對往來帳進行結算，有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛協會要嚴格執行票據

管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄，規范使用；按要求及時上報業務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛生院之間的藥品調撥款不相一致要找出原因進行處理。唐店：衛協會要規范使用票據，嚴格執行票據管理和使用的有關規定；加強合作醫療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。

二院：衛生院要嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛協會之間的藥品調撥款不相符的問題要找出原因進行處理。

衛協會要加強票據使用管理，培訓相關衛生室人員規范使用收費票據；及時結算往來款項。

合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛生院資金周轉，衛生院要及時協調醫保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛生院和衛協會要及時結算債權債務，對應收合作醫療補償款以及調撥藥品款也要及時結算。

瓦窯：衛生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛協會要及時核對與衛生院的藥品調撥款不符情況，找出原因進行處理。

棋盤：衛生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執行“鄉村一體化”關于村衛生室調撥藥品的有關規定，對任何藥品不得加價調撥給衛生室；嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善ct收入的相關手續,做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛協會之間的藥品調撥款不相符的現象，要找出原因進行處理。

衛協會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。

城崗：強化固定資產管理，及時、準確登記固定資產明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛生院要進一步加強內部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產管理，特別是要完善ct入帳的相關手續，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規定。

衛協會要加強藥品管理，按照要求對衛生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛生室藥品短少問題，及時結清應收短款。

新店：衛生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業務收入，衛生院和衛協會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。