社區(qū)養(yǎng)老的定義

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社區(qū)養(yǎng)老的定義范文第1篇

關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國(guó)外一般稱(chēng)為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國(guó)家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國(guó)推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過(guò)社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿(mǎn)足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開(kāi)展的社會(huì)保障活動(dòng)。”

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源專(zhuān)門(mén)為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專(zhuān)指社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征，也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善。總之，社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨В鶕?jù)國(guó)家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿(mǎn)足老年人在養(yǎng)老過(guò)程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂(lè)和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國(guó)養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂(lè)、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來(lái)自個(gè)人、家庭，也來(lái)自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來(lái)越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧膭?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

社區(qū)養(yǎng)老的定義范文第2篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化　社會(huì)養(yǎng)老　社區(qū)養(yǎng)老　養(yǎng)老新模式

一、社區(qū)養(yǎng)老背景

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，人們對(duì)老年的生活質(zhì)量的期望更高。中國(guó)人口老齡化的速度很快，在中國(guó)人口比例呈現(xiàn)出年輕人口數(shù)量比重下降，年老人口比例在不斷增加。一般認(rèn)為一個(gè)地區(qū)或者國(guó)家60歲以上的老年人口在該地區(qū)或者國(guó)家人口中的總比重為10%，或者65歲以上的老年人口在該地區(qū)或者國(guó)家人口中的總比重為為百分之7%時(shí)，就認(rèn)為這個(gè)國(guó)家進(jìn)入了老齡化社會(huì)。我國(guó)在改革開(kāi)放以后，在全國(guó)逐漸開(kāi)展了計(jì)劃生育的政策，使得出生的新生兒不斷下降，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)的人民的壽命不斷的提高，最終的結(jié)果是老年人的比例不斷的上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2013年超過(guò)2億的人口年齡在60歲及以上，老齡化程度在14.8%，老年撫養(yǎng)比從2012年到2013年的時(shí)間上升了1%，社會(huì)總不養(yǎng)比也在上升。

二、社區(qū)養(yǎng)老基本原理

社區(qū)的助老服務(wù)主要是由能提供正規(guī)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和社區(qū)有愛(ài)心的志愿者為老年人服務(wù),這樣就能讓他們不脫離生活范圍實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老既不是傳統(tǒng)的在家養(yǎng)老生活，又不是社會(huì)養(yǎng)老，而是介于兩者之間的獨(dú)特的形式，這種養(yǎng)老方式主要發(fā)揮社區(qū)資源的作用來(lái)開(kāi)展。另有學(xué)者的看法是:社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)機(jī)構(gòu)。有社區(qū)組織建立,主要服務(wù)于一些身體有缺陷不能自理的老年人，為他們提供有效的服務(wù)以便他們能享受到方便的生活。這種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),可以說(shuō),既是家庭養(yǎng)老的一種變形,也是社會(huì)養(yǎng)老的一種變通”。①可以看出，后者的側(cè)重點(diǎn)在于社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,這屬于狹義范圍的定義，僅僅將身體不健康而難以自理的老年人列入她的對(duì)象范圍內(nèi)，并且贊成對(duì)一些服務(wù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖召M(fèi)。譚克儉認(rèn)為，我們所說(shuō)的社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)該是在其他兩種養(yǎng)老方式不斷發(fā)展不斷變革的進(jìn)程中衍生出的，它包含經(jīng)濟(jì)支持、養(yǎng)老模式構(gòu)建、監(jiān)督子女以及體系建設(shè)多方面的內(nèi)容。在社會(huì)上還存在很多關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的概念定義，雖然在內(nèi)容上是不一樣的,但我們可以找到一個(gè)比較一致統(tǒng)一的看法，即社區(qū)養(yǎng)老與所謂的在家養(yǎng)老既不相同，又區(qū)別于傳統(tǒng)意義上的社會(huì)養(yǎng)老，而是將養(yǎng)老服務(wù)從過(guò)去的社會(huì)范圍轉(zhuǎn)移到社區(qū)范圍內(nèi)，踐行老人在社區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老。

三、社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題

3.1傳統(tǒng)觀(guān)念的束縛。

我國(guó)是一個(gè)有著悠久歷史的國(guó)家，極其講究孝道。“養(yǎng)兒防老”的思想自古以來(lái)根深蒂固，兒女理應(yīng)成為養(yǎng)老責(zé)任承擔(dān)者。由于長(zhǎng)期受到這種傳統(tǒng)觀(guān)念的束縛，目前還是有很多家庭選擇傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式——家庭養(yǎng)老。另外，相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)管理人員和國(guó)家有關(guān)部門(mén)也沒(méi)有宣傳到位，以至于廣大民眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老了解不足，意識(shí)薄弱。

3.2相關(guān)法律法規(guī)缺失。

眾所周知，法律是一切制度的基礎(chǔ)和保障，任何政策失去法律的支持都難以順利實(shí)施。同理，要建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，更需要有相對(duì)健全的法律體系作為有力支撐。但是由于我國(guó)“未富先老”的現(xiàn)象凸顯，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度落后于養(yǎng)老步伐，因此對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的立法也存在一定問(wèn)題：社區(qū)養(yǎng)老的行業(yè)規(guī)范、制度設(shè)計(jì)、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題缺少相應(yīng)的法律法規(guī)的規(guī)定，也就難以保證老年人的合法權(quán)益。

3.3資金投入不足。

事實(shí)上，社區(qū)養(yǎng)老得以不斷發(fā)展和完善的重要支撐性條件就是金錢(qián)，籌資需要經(jīng)過(guò)多方面，目前有政府貼補(bǔ)、社會(huì)集錢(qián)、私人救濟(jì)、適量收費(fèi)四種。但從當(dāng)前的事實(shí)狀況來(lái)看，資金來(lái)源其實(shí)并不多，反而十分單一。政府的撥款雖然逐年上升，但是由于社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展的初步階段需要大量的資金，所以就形成了較大的資金缺口。另外社會(huì)捐獻(xiàn)和個(gè)人集資部分都未得到充分良好的使用。

3.4社區(qū)助老服務(wù)內(nèi)容形式單一，功能不完善。老

人普遍年齡大身體不方便，需要有人專(zhuān)門(mén)照料，但絕大部分老年人只是依靠退休金解決日常生活需要，無(wú)力支付更多的項(xiàng)目，所以他們寧愿去選擇價(jià)格低廉甚至免費(fèi)的社區(qū)服務(wù)。事實(shí)上，只有一半的社區(qū)能有完整的健身設(shè)施配備，更不用更高級(jí)的服務(wù)了。老年人的實(shí)際需求得不到滿(mǎn)足，這之間有較大差距。老年人對(duì)助老服務(wù)的需求范圍廣，包括醫(yī)療救助、生活照料、文體娛樂(lè)、心理輔導(dǎo)等，老人的身體精神狀況各異，因此照顧老年人的服務(wù)人員也要盡可能的多樣化，才能讓老年人生活的更有質(zhì)量。但現(xiàn)在社會(huì)大眾一般都注重老齡人的物質(zhì)生活享受多余他們的心理健康狀況，并且忽視設(shè)施配套的強(qiáng)大作用，再加上專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員質(zhì)量難以保證，老年人的不同層次的需要得不到很好的滿(mǎn)足。

四、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議和對(duì)策

4.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀(guān)念。

傳統(tǒng)觀(guān)念根深蒂固，要想轉(zhuǎn)變并不容易，需要從宣傳與教育上下功夫。政府有義務(wù)把責(zé)任擔(dān)當(dāng)起來(lái)，在全社會(huì)范圍內(nèi)普及有關(guān)常識(shí)，使人們充分認(rèn)識(shí)其優(yōu)勢(shì)和社區(qū)養(yǎng)。老的重要性；其次，各種媒體資源的作用也不容小覷，如報(bào)紙的專(zhuān)訪(fǎng)以及新聞媒體報(bào)道，通過(guò)這種方式能更大程度的提高人們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)；最后是政策方面，可以給與相關(guān)機(jī)構(gòu)一定的政策優(yōu)惠，這是一種激勵(lì)，能促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

4.2健全法律體系。

為了更大程度的保護(hù)老年人的正當(dāng)利益，我們一定要利用好法律這個(gè)強(qiáng)大的武器。所以在憲法基礎(chǔ)上，要盡快制定社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)政策，這樣才能更好更快的完善相關(guān)法律體系，使尊老、敬老、愛(ài)老的良好風(fēng)尚遍及全社會(huì)；有了立法，還要有監(jiān)督作為保障。為做好工作，要將執(zhí)法監(jiān)督要落到實(shí)處，這不僅是一句口號(hào)，更應(yīng)該付諸于實(shí)際。只有這樣，老年人安享晚年才有了保障。

4.3拓寬資金來(lái)源。

擴(kuò)大資金來(lái)源渠道是一個(gè)棘手的問(wèn)題。要想使資金來(lái)源不再單一，要做到：第一，進(jìn)一步明確政府責(zé)任：加大資金投入，使社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展道路更加暢通；第二，施展宣傳功效，通過(guò)大眾傳媒發(fā)動(dòng)社會(huì)成員的力量，開(kāi)展慈善捐贈(zèng)，發(fā)動(dòng)慈善捐贈(zèng)，這能解決社區(qū)養(yǎng)老資金稀缺的問(wèn)題，又能減輕政府的包袱。

4.4建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

一方面，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)技能和崗位知識(shí)進(jìn)行的培訓(xùn)。可以這樣做:到高校選拔優(yōu)秀畢業(yè)生進(jìn)入到社區(qū)工作人員隊(duì)伍中；對(duì)在職工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技能；制定相應(yīng)資格標(biāo)準(zhǔn)，只有拿到資格證的人才能從事社區(qū)工作。另一方面，加強(qiáng)服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，動(dòng)員有志青年加入到志愿服務(wù)隊(duì)伍當(dāng)中去，年輕人熱情開(kāi)朗積極向上，能給老年人的心態(tài)帶來(lái)積極影響，可謂益處無(wú)窮。

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社區(qū)養(yǎng)老的定義范文第3篇

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；因地制宜；政府扶持；發(fā)展與分析

一、居家養(yǎng)老的定義與必要性

中國(guó)進(jìn)入老齡化已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，國(guó)家的重視以及現(xiàn)實(shí)的壓力，導(dǎo)致各地對(duì)于有特色的養(yǎng)老模式探索層出不窮。其中不乏成功的具有復(fù)制性的養(yǎng)老模式。而居家養(yǎng)老是作為一種新興養(yǎng)老方式被提出，其定義在學(xué)術(shù)界卻略有不同。袁緝輝認(rèn)為家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老，其區(qū)別來(lái)自于養(yǎng)老資金的不同。而居家養(yǎng)老和入院養(yǎng)老則在于主要活動(dòng)場(chǎng)所的不同。（袁緝輝，1996）楊宗傳認(rèn)為居家養(yǎng)老是相對(duì)于集中居住的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種分散在家庭居住的養(yǎng)老方式。（楊宗傳，2000）穆光宗則認(rèn)為從養(yǎng)老資源的來(lái)源看，居家養(yǎng)老完全可以是自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。（穆光宗，1999）綜合各大家的觀(guān)點(diǎn)，居家養(yǎng)老是以家庭為主要場(chǎng)所，資金以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)福利性養(yǎng)老為輔的一種養(yǎng)老模式，力圖建立一個(gè)以家庭為核心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老體系。

居家養(yǎng)老的必要性毋庸置疑，如今的家庭日趨小型化、核心化，“124”的家庭Y構(gòu)，導(dǎo)致現(xiàn)代青年人養(yǎng)老壓力巨大，而社會(huì)壓力也導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能的衰落。一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不符合中國(guó)傳統(tǒng)文化未能達(dá)到廣泛普及，因此家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老包括經(jīng)濟(jì)、生活和精神三方面。其基本內(nèi)容多以社區(qū)提供勞務(wù)服務(wù)，精神生活則有家庭成員承擔(dān)。而物質(zhì)經(jīng)濟(jì)方面則由國(guó)家、集體、家庭三方面共同承擔(dān)。

如今居家養(yǎng)老形式多種多樣，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老模式包括：建立“老年互助小組”、建立社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，例如托老所、日間照料中心、老年食堂、老年活動(dòng)室、頤養(yǎng)之家等。居家養(yǎng)老作為介于家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老之間的一種綜合模式，是我國(guó)還沒(méi)有能力發(fā)展惠普型的養(yǎng)老設(shè)施時(shí)的一種選擇。是符合我國(guó)現(xiàn)在基本國(guó)情的選擇。

二、T社區(qū)建立老年食堂的運(yùn)營(yíng)模式分析

（一）老年食堂基本情況

T這區(qū)位于老城城中，人口稠密，住房擁擠，居民集中。Z主任利用原居委會(huì)辦公室作為新的老年食堂，既解決了場(chǎng)地問(wèn)題，又能夠充分利用閑置資源。該室總面積約40O，坐落于居民樓一樓，地理位置優(yōu)越，惠及面廣。由于居委會(huì)缺乏資金，其修葺資金，主要來(lái)源于商戶(hù)資助及居民捐贈(zèng)，共籌的4萬(wàn)余元。在完成了初步修繕之后，該社區(qū)主任向上級(jí)街道部門(mén)，申請(qǐng)撥款5萬(wàn)元，用于運(yùn)營(yíng)該食堂。

T社區(qū)總共有1203戶(hù)，3886人，其中60歲以上有626人，占社區(qū)人口的16%。通過(guò)排查和走訪(fǎng)，最終確定了社區(qū)缺乏照顧的空巢老人大約有44人。Z主任以這44人為主要服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行登記和檔案管理，根據(jù)其醫(yī)院，最終選擇老年食堂就餐的人數(shù)約20人左右。

為維持老年食堂的日常運(yùn)作，T社區(qū)聘請(qǐng)了兩名工作人員，均為本社區(qū)退休居民。同時(shí)，社區(qū)為了確保老年人的飲食健康，特意聘請(qǐng)了一位營(yíng)養(yǎng)師，每周營(yíng)養(yǎng)師都會(huì)搭配不同的菜色，合理規(guī)劃老年人的飲食。

老年食堂實(shí)行有償服務(wù)，營(yíng)業(yè)時(shí)間是早上11：40-13：00和下午17：40-19：00。每月400元/人，可享受午、晚兩餐。另外，社區(qū)為了迎合老年人口味，照顧老年人身體，特別為就餐的老年人進(jìn)行摸底調(diào)查，并編輯檔案，還特意推出了“因需就餐”的服務(wù)。根據(jù)老年人意愿，選擇就餐地點(diǎn)，還退出“病號(hào)餐”、“生日餐”等多樣服務(wù)，對(duì)于一些行動(dòng)不便的老人，居委會(huì)還提供送餐服務(wù)。為籌措資金，非該社區(qū)人員可以以每餐10元的價(jià)格進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

食堂從2012年7月1日正是開(kāi)始運(yùn)作，現(xiàn)如今穩(wěn)定在老年食堂就餐的老年人保持在15人左右，主要人員采取的是全職+志愿者隊(duì)伍的方式。

（二）老年食堂優(yōu)勢(shì)分析

1.因地制宜

T社區(qū)處于城中心地帶，雖然住房條件老化，但是交通便利，其居民樓旁即是本地最大的一個(gè)菜市場(chǎng)，因此對(duì)于獲取最新鮮最便宜的食材十分便捷。加上老年食堂座落在居民區(qū)的一樓，人口集中，方便老年人之余，同時(shí)也可方便居委會(huì)工作人員的照看。

2.良好的社區(qū)環(huán)境

T社區(qū)是一個(gè)很老的社區(qū)，老齡化比率高，人際關(guān)系密集，因此在居委會(huì)公布其計(jì)劃時(shí)，就得到了很多人的支持，不僅在前期籌資階段的資助，后期對(duì)于老年食堂的運(yùn)作，也提供了很大的幫助。由很多相對(duì)年輕和健康的老年人以及青年人組成的志愿小組，為服務(wù)對(duì)象提供了心理支持。

3.專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

T社區(qū)針對(duì)兩名工作人員，進(jìn)行過(guò)短期的護(hù)理方面的培訓(xùn)，主要是針對(duì)年齡較大又身體不便的老人，提供一些基本的護(hù)理照顧。并且在針對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)搭配上，采用的專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的意見(jiàn)。這不僅增強(qiáng)了工作人員服務(wù)老年人的專(zhuān)業(yè)能力，同時(shí)也讓老年人得到了更好的社區(qū)照料。

4.政府扶持

從老年食堂建設(shè)開(kāi)始，S市政府就相當(dāng)關(guān)注，并根據(jù)市政府《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)的通知》對(duì)每年正常開(kāi)放300天以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），每年撥付1萬(wàn)元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。同時(shí)隨著省、市福彩公益金補(bǔ)助的力度不斷加大，市老齡辦為之前落實(shí)過(guò)補(bǔ)助，有突出特點(diǎn)，但存在資金困難又受老年人歡迎、支持的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）給予扶持，助其更加有序健康的開(kāi)展日常業(yè)務(wù)，讓更多的老年人享受這一碩果。

（三）老年食堂面臨的困難

1.資金不足

陳有華認(rèn)為養(yǎng)老最為核心的問(wèn)題就是資金問(wèn)題，當(dāng)養(yǎng)老的資金問(wèn)題解決之后，其他問(wèn)題的緊迫性與難度就會(huì)下降。老年食堂是帶有一定的福利性的，是以社區(qū)為依托，生活照料，社區(qū)照顧為主的居家養(yǎng)老活動(dòng)。其與商業(yè)運(yùn)營(yíng)相結(jié)合，是減輕政府養(yǎng)老資金支出和達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的一種適應(yīng)當(dāng)下老年人生活的新模式。然而即使在這種模式之下，老年食堂依然入不敷出，尤其是針對(duì)的人群有限，實(shí)際購(gòu)買(mǎi)老年食堂服務(wù)的老年人群并不是很多，并不能達(dá)到收支平衡。居委會(huì)的干部們一直力圖從資金方面尋找突破口。

2.場(chǎng)地有限

T社區(qū)的老年食堂是以老居委會(huì)辦公室改造而來(lái)，地方狹小，雖然經(jīng)過(guò)修葺，但是仍然存在很多毛病。而擴(kuò)大帶來(lái)的支出是居委會(huì)無(wú)法承擔(dān)的，因此限制了老年食堂的發(fā)展，對(duì)于很多想要享受老年食堂服務(wù)的老年人來(lái)說(shuō)，不得不考慮實(shí)際問(wèn)題而放棄。同時(shí)由于，場(chǎng)地的問(wèn)題，導(dǎo)致其他服務(wù)無(wú)法開(kāi)展，最終只能放棄。

3.社區(qū)力量有限

通過(guò)訪(fǎng)談，筆者發(fā)現(xiàn)，不少老人反應(yīng)了除了吃飯以外還包括其他很多問(wèn)題，大多集中在，醫(yī)療、家政服務(wù)等方面。而這些同樣是居家養(yǎng)老所需要在意的問(wèn)題，可是由于社區(qū)力量有限，人員有限，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候老年人反應(yīng)的問(wèn)題無(wú)法得到結(jié)局。即使是食堂的口味問(wèn)題，有時(shí)候也因?yàn)槿耸植蛔阒荒苓x擇服務(wù)多數(shù)人，而無(wú)法顧忌一些需要特殊食材搭配的老人們。

三、居家養(yǎng)老體系存在的問(wèn)題

社區(qū)承擔(dān)的必要養(yǎng)老責(zé)任是今后社區(qū)發(fā)展的一個(gè)重大方向，也是對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一個(gè)升華。老年食堂作為社區(qū)養(yǎng)老體系中的一環(huán)，反映出現(xiàn)今老年人們所面臨的很多問(wèn)題。

（一）缺乏穩(wěn)定的資金來(lái)源

資金一直是養(yǎng)老的一個(gè)重要問(wèn)題。居委會(huì)并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的資金，一般都是向上級(jí)部門(mén)申請(qǐng)。然而部分城市并沒(méi)有設(shè)立相關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)資金，只能從福利彩票或者其他方面給予一定數(shù)量的補(bǔ)助，大部門(mén)資金需要居委會(huì)通過(guò)自籌的方式獲得。這樣缺乏穩(wěn)固的資金支持，在居家養(yǎng)老服務(wù)沒(méi)有走上自給自足的商業(yè)化模式之前是很難維持其運(yùn)作的。因此在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)前期，福利性支持要超過(guò)商業(yè)性支持，確保其正常發(fā)展。缺乏穩(wěn)定的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，會(huì)導(dǎo)致老年人的不信任以及缺乏安全感。

（二）服務(wù)隊(duì)伍缺乏專(zhuān)業(yè)技能

以T社區(qū)為例，其老年食堂的建立，并非倚靠專(zhuān)業(yè)人才，其基本人員為社區(qū)干部+志愿者服務(wù)。大部分人只能具象化地解決部分老年人吃飯不便的問(wèn)題以及由其衍生出的一些簡(jiǎn)單問(wèn)題，針對(duì)其他深層次的問(wèn)題并不能很好的發(fā)覺(jué)或者解決。而社區(qū)干部由于平日事務(wù)繁忙，無(wú)暇顧及老人，甚至?xí)潘蓪?duì)志愿者的要求，志愿人員流動(dòng)頻繁，不少志愿者其實(shí)只是空有名字，缺乏長(zhǎng)期照看老年人的條件和能力。而切實(shí)照顧老年人的工作人員又缺乏專(zhuān)業(yè)的知識(shí)背景，無(wú)法滿(mǎn)足老年人的需求。老年人照料需要長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，技能化道路需要與時(shí)俱進(jìn)。

（三）部門(mén)間合作困難

T社區(qū)作為一個(gè)較為成功的例子，其中居委會(huì)作為統(tǒng)籌和執(zhí)行者發(fā)揮了很大的作用，老年問(wèn)題是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，不僅僅是社區(qū)或者是政府的問(wèn)題，而是需要社會(huì)各界共同協(xié)助的問(wèn)題。在T社區(qū)創(chuàng)辦老年食堂的過(guò)程中，不乏看見(jiàn)其他部門(mén)的幫助。但是構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老體系不僅僅需要一個(gè)部門(mén)的合作，而是需要包括醫(yī)療、社保等各個(gè)部門(mén)一同協(xié)助的產(chǎn)物。從各個(gè)方面滿(mǎn)足老年人的需求，構(gòu)建一個(gè)完善和豐富的老年人居家養(yǎng)老服務(wù)體系。然而現(xiàn)實(shí)中，居委會(huì)或者社區(qū)壓力繁重，并不能有效促進(jìn)和把問(wèn)題反饋到各部門(mén)，導(dǎo)致各部門(mén)間關(guān)系薄弱，不能構(gòu)成一個(gè)有效的關(guān)系網(wǎng)。

（四）缺乏引進(jìn)社會(huì)組織

如今社會(huì)組織的地位日益提升，不論是基金會(huì)還是提供服務(wù)的NGO，各色的社會(huì)組織已經(jīng)覆蓋了社會(huì)的各個(gè)層面。其中針對(duì)老人化所產(chǎn)生的問(wèn)題尤其看重。T社區(qū)在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí)，并沒(méi)有很好的利用社會(huì)組織的功能。這也是很多社區(qū)在展開(kāi)便民服務(wù)時(shí)的通病，太過(guò)依靠社區(qū)自身的力量，而忽視了社區(qū)之外的民間力量。社區(qū)無(wú)疑是可以在實(shí)踐中自我探索，自我修復(fù)，最終達(dá)到目的。然而這樣做的結(jié)果往往會(huì)使得其在開(kāi)展服務(wù)的過(guò)程中事倍功半，并且考慮不全面，造成反饋問(wèn)題滯后。民間力量進(jìn)不去社區(qū)，社區(qū)也找不到“幫手”導(dǎo)致資源無(wú)法連接的尷尬局面。

四、居家養(yǎng)老體系發(fā)展前景展望

（一）居家養(yǎng)老的市場(chǎng)潛力

筆者通過(guò)問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，在老年食堂所服務(wù)的老人當(dāng)中，滿(mǎn)意度高達(dá)90%以上，然而圍繞老年人的最大擔(dān)憂(yōu)則是穩(wěn)定性。由于資金鏈的薄弱，不少老年人擔(dān)心老年食堂撐不過(guò)幾年便會(huì)關(guān)門(mén)。由此，不難看出，老年人對(duì)于老年食堂這個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的看重及渴望。我國(guó)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，其資金來(lái)源于子女，而隨著社會(huì)的進(jìn)步，家庭養(yǎng)老變得日益薄弱，由此誕生的一批空巢老人，數(shù)量龐大，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求迫切。根據(jù)楊敏對(duì)15個(gè)社區(qū)的老年人養(yǎng)老意愿分析當(dāng)中，有88.9%的老人選擇家庭養(yǎng)老，11.1%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而當(dāng)年老體弱缺乏自理能時(shí)，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例上升到了20.7%。由此可見(jiàn)，家庭養(yǎng)老仍然是大部分老年人選擇的理想養(yǎng)老方式。而社區(qū)養(yǎng)老則是不改變老年人生活場(chǎng)所的前提下，介入社區(qū)工作人員及一定的福利性活動(dòng)的養(yǎng)老模式，其存在與發(fā)展具有很大的潛力及市場(chǎng)需求。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣性

全面照顧老年人生活，政府曾經(jīng)提出3+X模式，3指的是，送餐配餐服務(wù)、基本醫(yī)療器械服務(wù)、家政服務(wù)。X則指的是社區(qū)根據(jù)自身特點(diǎn)，發(fā)展出的，例如老年娛樂(lè)、老年健身中心、老年圖書(shū)館等。由此可見(jiàn)，居家養(yǎng)老的核心是食物、醫(yī)療、家政三方面。這是也是老有所養(yǎng)，老有所依的表現(xiàn)。T社區(qū)以食堂為依托，解決了老年人吃飯這一重要問(wèn)題，同時(shí)兼顧了老年人健康咨詢(xún)、日間照料、陪伴等一些列問(wèn)題。從一個(gè)中心點(diǎn)擴(kuò)散，逐漸延伸到老年人生活的方方面面。各個(gè)社區(qū)可以根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，展開(kāi)以文藝活動(dòng)、以健康運(yùn)動(dòng)、以教學(xué)又或是心理輔導(dǎo)為中心的各種特色服務(wù)，從而延伸至老年人生活的方方面面。

（三）商業(yè)化發(fā)展趨勢(shì)下的居家養(yǎng)老服務(wù)

從T社區(qū)老年食堂案例可以看出，完全的福利性養(yǎng)老服務(wù)會(huì)給社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)，尤其是各社區(qū)各城市發(fā)展規(guī)模及速度各不相同，在這種大環(huán)境之下，居家養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化無(wú)疑是最好的出路之一。服務(wù)商業(yè)化表現(xiàn)為三個(gè)方面，一是養(yǎng)老責(zé)任的商業(yè)化，即把社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)化為商品，由政府將其交于專(zhuān)業(yè)性團(tuán)隊(duì)，從而為其帶來(lái)收益。二是服務(wù)的商業(yè)化，即受益人（需要服務(wù)的老年人）向服務(wù)者提供資金以換取服務(wù)。三是傳統(tǒng)的商業(yè)化，把一些普惠推廣向市場(chǎng)，形成可營(yíng)利性的產(chǎn)業(yè)，從而賺取收入，如T社區(qū)把老年食堂推廣向普通群眾，以此來(lái)維持老年食堂發(fā)展。

（四）注重社區(qū)的凝聚力

良好的社區(qū)環(huán)境是撬動(dòng)社區(qū)行動(dòng)力的關(guān)鍵，老年人的人際關(guān)系較為密集，鄰里關(guān)系密切，走動(dòng)頻繁。老年人對(duì)于社區(qū)的依賴(lài)性要高于年輕人，且同輩之間的影響力較大，社區(qū)宣傳往往靠居民之間的走動(dòng)達(dá)到效果。因此，良好的社區(qū)凝聚力為居家養(yǎng)老活動(dòng)助力。而居委作為社區(qū)活動(dòng)的倡導(dǎo)者，社區(qū)的管理者，深入且了解居民情況，有責(zé)任和義務(wù)挖掘社區(qū)優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)社區(qū)積極分子幫助構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)，解決社區(qū)問(wèn)題。同時(shí)，居委會(huì)作為承上啟下的橋梁，是居民與政府鏈接的紐帶，無(wú)論是福利性的居家養(yǎng)老服務(wù)又或是市場(chǎng)性的居家養(yǎng)老服務(wù)，居委會(huì)的角色從服務(wù)者到監(jiān)管者都是至關(guān)重要的。

參考文獻(xiàn)：

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[4]楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國(guó)養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟(jì)評(píng)論，2000（3）

社區(qū)養(yǎng)老的定義范文第4篇

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；養(yǎng)老體系；頂層設(shè)計(jì)

一、 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重。我國(guó)于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，目前屬于老齡化加速發(fā)展階段，預(yù)計(jì)2025年老年人口將超4億，我國(guó)將進(jìn)入嚴(yán)重老齡化階段。“空巢老人”“未富先老”等現(xiàn)象隨之而來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。科學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展的互動(dòng)、協(xié)同和共生等特性，使得人們?cè)诿鎸?duì)老齡化帶來(lái)的各種問(wèn)題時(shí)，自然而然的轉(zhuǎn)向了現(xiàn)代信息技術(shù)，“智慧養(yǎng)老”應(yīng)運(yùn)而生。文章通過(guò)對(duì)智慧養(yǎng)老的概念、現(xiàn)狀、存在問(wèn)題以及策略對(duì)策等方面的梳理，從政府、公眾、產(chǎn)業(yè)的需求出發(fā)，提出了我國(guó)發(fā)展智慧養(yǎng)老的對(duì)策建議。

二、 人口老齡化帶來(lái)問(wèn)題

從宏觀(guān)層面來(lái)看，不斷加快的老齡化進(jìn)程給國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)了巨大的壓力。一方面，人口老齡化直接使得國(guó)家在養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)等方面面臨不斷攀升的人、財(cái)、物壓力。另一方面，快速推進(jìn)的城鎮(zhèn)化導(dǎo)致我國(guó)人口的高流動(dòng)性，間接阻礙了健全社會(huì)保障體系的建立。因此，在“十三五”這一新時(shí)期，采取有效方式應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，從結(jié)構(gòu)上優(yōu)化養(yǎng)老金制度并做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)準(zhǔn)備已經(jīng)迫在眉睫。

從微觀(guān)層面來(lái)看，老年人口的增加還帶來(lái)了家庭結(jié)構(gòu)的變化。現(xiàn)有家庭在以下六個(gè)方面均面臨巨大挑戰(zhàn)：“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式讓老人無(wú)人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯，“老有所養(yǎng)”受沖擊；“醫(yī)養(yǎng)分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報(bào)銷(xiāo)難”“養(yǎng)護(hù)難”等一系列矛盾和問(wèn)題，“老有所醫(yī)”受阻礙；目前的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少顧及老人精神和文化方面的需求，從而使一些老人在退休后產(chǎn)生“精神貧困化”的癥狀，“老有所樂(lè)”被忽視；當(dāng)前未能真正從老年人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、知識(shí)背景、情感動(dòng)機(jī)和現(xiàn)實(shí)需求等角度深入探索老齡教育的發(fā)展理念、內(nèi)容和形式，“老有所學(xué)”受阻礙；目前很多老年人的居住環(huán)境、居住條件以及配套的服務(wù)設(shè)施都存在較大的隱患，相關(guān)法規(guī)和政策缺乏，“老有所住”遇窘境；目前養(yǎng)老制度、養(yǎng)老政策和相應(yīng)的養(yǎng)老模式和結(jié)構(gòu)都無(wú)法很好地滿(mǎn)足老年人自我實(shí)現(xiàn)的需要，老年人的智慧、經(jīng)驗(yàn)和才干無(wú)法得到充分的挖掘和利用，“老有所為”難實(shí)現(xiàn)。

三、 智慧養(yǎng)老的定義及優(yōu)勢(shì)

1. 智慧養(yǎng)老的定義。“智慧養(yǎng)老”最早是來(lái)自英國(guó)的生命信托基金會(huì)，起初也被稱(chēng)為“智能化家居養(yǎng)老”，意指通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)隨時(shí)隨地、全方位監(jiān)控老年人的各種信息，讓老年人在家就過(guò)上高質(zhì)量的晚年生活，如通過(guò)地面安全傳感器，可以在老人摔倒的時(shí)候發(fā)出警報(bào)等。而后很多學(xué)者對(duì)“智慧養(yǎng)老”的概念進(jìn)行了延伸，如鄭世寶（2014）提出智慧養(yǎng)老的概念，指出智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)，開(kāi)展綜合性、線(xiàn)上線(xiàn)下、醫(yī)養(yǎng)融合、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。左美云（2014）強(qiáng)調(diào)智慧養(yǎng)老從衣食住行、娛樂(lè)、健康等方面為老人提供全面的服務(wù)，在幫助老年人提高生活質(zhì)量的同時(shí)，不忘幫助其體現(xiàn)自身的價(jià)值與尊嚴(yán)。

現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老更多的強(qiáng)調(diào)智慧、更加關(guān)注老人的精神生活層面、也更加注重多個(gè)主體（老人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）的協(xié)作。因此，智慧養(yǎng)老是運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技技術(shù)，通過(guò)各類(lèi)傳感器，結(jié)合傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式，將各方緊密聯(lián)系起來(lái)，滿(mǎn)足老人的物質(zhì)與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老模式。

2. 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)養(yǎng)老的主體主要是家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)。以家庭為核心的養(yǎng)老即家庭養(yǎng)老，老人在家中自我照顧、由子女照顧、請(qǐng)保姆照顧或由專(zhuān)業(yè)服務(wù)組織定期提供上門(mén)服務(wù)。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專(zhuān)人照顧服務(wù)費(fèi)用過(guò)高等問(wèn)題。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心的養(yǎng)老即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需求。以社區(qū)為核心的養(yǎng)老即社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)以家庭為單位，合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。在該模式下，老人服務(wù)消費(fèi)意識(shí)不足，導(dǎo)致有些服務(wù)少有老人問(wèn)津，服務(wù)提供商在運(yùn)營(yíng)初期存在嚴(yán)峻的生存問(wèn)題。而“智慧養(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代信息科技構(gòu)建的高科技集成平臺(tái)可以應(yīng)用于任何傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，對(duì)其服務(wù)進(jìn)行整合和改善。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，“智慧養(yǎng)老”的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

在服務(wù)能力方面，利用信息技術(shù)的集成提高服務(wù)質(zhì)量和效率，從多個(gè)層面完善社會(huì)保障體系。“智慧養(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化智能設(shè)備，可以解決護(hù)理人員不足及護(hù)理費(fèi)用過(guò)高的問(wèn)題，提高了服務(wù)工作的水平，降低了人力和時(shí)間成本，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和高效。同時(shí)，依托社會(huì)公共信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，將老人的養(yǎng)老服務(wù)需求和企業(yè)、社會(huì)組織進(jìn)行對(duì)接，為老人提供精準(zhǔn)便捷的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的供需平衡。此外，通過(guò)對(duì)涉老數(shù)據(jù)的收集，建立老人基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為政府給予老人相關(guān)補(bǔ)貼、制定相關(guān)政策提供依據(jù)，提高政府為老服務(wù)能力。

在服務(wù)形式方面，運(yùn)用實(shí)惠便捷的包對(duì)點(diǎn)服務(wù)形式，從家庭及社區(qū)層面創(chuàng)新社會(huì)保障形式。傳統(tǒng)養(yǎng)老的服務(wù)形式主要有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、包對(duì)包兩種。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)形式，即老人在家接受鐘點(diǎn)工或保姆的上門(mén)服務(wù)，該服務(wù)形式針對(duì)性強(qiáng)，能滿(mǎn)足老人的個(gè)性化需求，但成本較高，且需要較多的人力。包對(duì)包服務(wù)形式，即將老人集中在一起，提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)，該服務(wù)形式可以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，但服務(wù)較為單一，眾口難調(diào)。“智慧養(yǎng)老”打破以上兩種服務(wù)形式，運(yùn)用相關(guān)技術(shù)將養(yǎng)老信息集成到一個(gè)載體，該載體同時(shí)連接個(gè)人（點(diǎn)）和服務(wù)終端（服務(wù)包），通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，為老人提供多樣化選擇，實(shí)現(xiàn)“自助式”服務(wù)。

在服務(wù)內(nèi)容方面，滿(mǎn)足老人多層次需求，從個(gè)人層面落實(shí)社會(huì)保障內(nèi)容。傳統(tǒng)的照護(hù)和醫(yī)療等方面的服務(wù)普遍位于需求層次的低端，隨著信息技術(shù)與社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)難以滿(mǎn)足老人的尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。而“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)容突破了傳統(tǒng)的“助老”范疇，同時(shí)兼顧“孝老”和“用老”，讓老人擺脫被“監(jiān)控”、被“服務(wù)”的束縛感，通過(guò)“嵌入”的方式進(jìn)行智能提示來(lái)提供友好的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人實(shí)現(xiàn)被尊重的需求。“智慧用老”即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及社交平臺(tái)，利用老人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使老人發(fā)揮余熱，做到“老有所為”，實(shí)現(xiàn)老人的自我實(shí)現(xiàn)需求。

“智慧養(yǎng)老”緊跟信息時(shí)代的步伐，順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮，利用互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算等現(xiàn)代科技技術(shù)，建立起連接老人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)及政府的適應(yīng)性系統(tǒng)，是現(xiàn)代管理思想的重要體現(xiàn)。

四、 發(fā)展現(xiàn)狀

1. 發(fā)展情況。

（1）國(guó)外智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。英國(guó)、美國(guó)等國(guó)家已率先進(jìn)行了有關(guān)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的實(shí)踐，并獲得一定的成效。在美國(guó)的弗吉尼亞州就有很多門(mén)診都安裝了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)對(duì)象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務(wù)效率，并減少了護(hù)理費(fèi)用。英國(guó)則使用了機(jī)器人護(hù)士，服務(wù)于家庭或社區(qū)。不僅可以完成日常護(hù)理，還能夠與老人互動(dòng)，為老人提供咨詢(xún)建議。英國(guó)生命信托基金會(huì)將智慧的理念運(yùn)用到老年公寓的建設(shè)中，通過(guò)在家具、地板中植入芯片等方式實(shí)現(xiàn)老人生活遠(yuǎn)程監(jiān)控。“機(jī)器外套”是日本一所大學(xué)專(zhuān)門(mén)為行動(dòng)困難、肌肉萎縮的老年人設(shè)置的，現(xiàn)已被普遍推廣。

（2）我國(guó)智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。我國(guó)的智慧養(yǎng)老也得到了政府和各界人士的積極推動(dòng)，已有很多優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目得到實(shí)施。如全國(guó)老齡辦計(jì)劃在全國(guó)推進(jìn)“智能化養(yǎng)老試驗(yàn)基地”建設(shè)，并批準(zhǔn)籌建全國(guó)智能化養(yǎng)老和全國(guó)老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園；烏鎮(zhèn)聯(lián)合中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心引進(jìn)椿熙堂項(xiàng)目，擬建設(shè)惠及全鎮(zhèn)的“物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心；長(zhǎng)沙韶山路社區(qū)上線(xiàn)了“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)智能終端和體檢設(shè)備為老人提供遠(yuǎn)程高科技養(yǎng)老服務(wù)；常熟市建設(shè)了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心，推出“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式，打造“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”四位一體的養(yǎng)老體系；也積極行動(dòng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手，構(gòu)建“一臺(tái)五網(wǎng)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用體系，通過(guò)為老服務(wù)熱線(xiàn)對(duì)接需求與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多樣化養(yǎng)老。老年信息科技產(chǎn)業(yè)屬于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展方興未艾，動(dòng)力十足。

2. 存在問(wèn)題。

（1）規(guī)范化管理機(jī)制、統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)缺失。智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的管理機(jī)制就會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)參差不齊、資源利用率低下、重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題。因此，需要有完整規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系提供保障，而從當(dāng)前來(lái)看，不僅不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異很大，就連同一省份不同地區(qū)的差異也非常明顯。標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一造成了相關(guān)資源的浪費(fèi)，使得經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享沒(méi)有規(guī)范化，不利于推廣，同時(shí)也制約了養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（2）老齡社會(huì)體系的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模，當(dāng)前的研究主要局限在智能穿戴設(shè)備，智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品上；智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)和平臺(tái)雖然由政府主導(dǎo)，但大多數(shù)還是分而建之、分而治之，并沒(méi)有從全局進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)；資源的整合和利用也存在譬如重復(fù)建設(shè)、多頭管理、無(wú)人問(wèn)津、溝通不暢、體制桎梏等問(wèn)題；另外，我國(guó)養(yǎng)老領(lǐng)域還存在政策缺位、政策落實(shí)不到位的情況，頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。

（3）養(yǎng)老信息化建設(shè)滯后，智慧養(yǎng)老面臨技術(shù)發(fā)展障礙。當(dāng)前我國(guó)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還處在萌芽期，甚至在某些技術(shù)方面仍相對(duì)空白。在智能終端上的體現(xiàn)尤為明顯，有些終端檢測(cè)存在誤差，售后服務(wù)滯后，不能很好的滿(mǎn)足要求，同時(shí)信息安全方面也面臨巨大挑戰(zhàn)。

（4）優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目覆蓋面過(guò)窄。通過(guò)比較養(yǎng)老信息平臺(tái)的覆蓋面，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前已推廣的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的設(shè)備配置以及技術(shù)水平相對(duì)有限。煙臺(tái)、南京、北京等地的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目有些僅僅覆蓋了部分小區(qū)和福利院，多種類(lèi)似智能老年公寓信息化系統(tǒng)等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品完全可以大范圍推廣，使更多老人受益，但事實(shí)卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見(jiàn)，智慧養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目推廣范圍有限，并未得到真正的推廣。

（5）智慧養(yǎng)老項(xiàng)目普遍缺乏專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。在當(dāng)前的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目中，缺乏專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行持續(xù)推動(dòng)，難以很好的解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題，特別是很多涉及技術(shù)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，削弱了專(zhuān)業(yè)化。此外，對(duì)于如何科學(xué)有效接近老人、了解他們的需求等問(wèn)題，也需要專(zhuān)業(yè)人員的幫助，才能制定出更加具體、可靠的方案。

五、 發(fā)展對(duì)策

1. 積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息化的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、規(guī)范先行。建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)規(guī)范是推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)，是推動(dòng)為老服務(wù)發(fā)展的保障。從業(yè)務(wù)需求的角度看，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)涵蓋智慧養(yǎng)老事業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和智慧養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方面。從項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程看，需要制定項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理、維護(hù)做出制度性和流程性的規(guī)范；從項(xiàng)目覆蓋的技術(shù)角度看，需要制訂所涉及的網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等做出技術(shù)性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；從項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)上看，需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺(tái)層標(biāo)準(zhǔn)、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)；從項(xiàng)目整體性上看，需要形成總體建設(shè)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評(píng)價(jià)體系。

2. 進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系不僅僅包括信息系統(tǒng)的建設(shè)，還涵蓋了體制機(jī)制改革、標(biāo)準(zhǔn)制定等一系列問(wèn)題，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要方方面面的資源能夠在智慧養(yǎng)老的概念下有效的對(duì)接。其實(shí)現(xiàn)路徑為：

政府部門(mén)進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和集中管理，建立全國(guó)統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老云平臺(tái)，匯總?cè)珖?guó)老年人各項(xiàng)基礎(chǔ)信息到一個(gè)統(tǒng)一的信息技術(shù)平臺(tái)，為老齡事業(yè)決策提供信息支持；實(shí)現(xiàn)涉老數(shù)據(jù)的集中和貫通，形成智慧養(yǎng)老的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；

社區(qū)養(yǎng)老的定義范文第5篇

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社會(huì)工作；農(nóng)村居民養(yǎng)老

隨著我國(guó)農(nóng)村家庭的日益小型化、農(nóng)村老齡化程度的不斷提高和農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，我國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能越來(lái)越弱化，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問(wèn)題變得越來(lái)越突出。而居家養(yǎng)老是農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想方式。關(guān)于居家養(yǎng)老的定義，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。早期有學(xué)者把居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老，后來(lái)一些學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種將在家養(yǎng)老和在社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)的養(yǎng)老方式；當(dāng)前較為盛行的觀(guān)點(diǎn)是把居家養(yǎng)老等同于在家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者結(jié)合起來(lái)的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老之內(nèi)涵在不同時(shí)期的變化，體現(xiàn)了人們對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)的不斷深化。綜合已有研究成果、結(jié)合我國(guó)實(shí)際，我們可以把居家養(yǎng)老界定為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)組織協(xié)助下，為居家的老年人提供的多層次、輔助的統(tǒng)稱(chēng)。這一界定強(qiáng)調(diào)了政府和民間組織的作用，將社區(qū)的作用限定為協(xié)助、監(jiān)督和評(píng)估，同時(shí)也凸顯了居家養(yǎng)老服務(wù)中老年人的中心地位。[1]本文擬在對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)必要性分析的基礎(chǔ)上，探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法，以期對(duì)更好地解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問(wèn)題有所裨益。

一、農(nóng)村開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

城、鄉(xiāng)社會(huì)的斷裂使得農(nóng)村居民與城市居民養(yǎng)老方式的差異加大，相比之下，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問(wèn)題更為嚴(yán)重，而老齡化步伐的加速使這一問(wèn)題變得更加突出。如何讓農(nóng)村老年人與城市老年人一樣，享受到改革和發(fā)展帶來(lái)的豐碩成果，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活水平，成為擺在我們面前的一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題。結(jié)合我國(guó)農(nóng)村實(shí)際，我們認(rèn)為：居家養(yǎng)老是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇，因而在農(nóng)村開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)不僅很有必要，而且適逢其時(shí)。其必要性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.居家養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充

目前，我國(guó)農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，使得家庭養(yǎng)老的主體和客體發(fā)生了分離，再加上農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化、農(nóng)村養(yǎng)老資源有限致使供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求，而居家養(yǎng)老恰好克服了這方面的不足，是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇。提倡居家養(yǎng)老，并不意味著否定家庭養(yǎng)老，而是將居家養(yǎng)老看作是家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

2.居家養(yǎng)老符合我國(guó)農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀(guān)

“養(yǎng)兒防老”是我國(guó)農(nóng)村根深蒂固的觀(guān)念，農(nóng)村老人多不愿離家去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為那是非常丟臉的事情，子女們也認(rèn)為會(huì)讓自己背上不孝之名。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的大背景下，居家養(yǎng)老符合農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀(guān)，老年人不用離開(kāi)自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境，只是養(yǎng)老服務(wù)的提供主體發(fā)生了變化，除了家人外，還有政府和民間組織。同時(shí)，居家養(yǎng)老也減輕了家人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，政府和民間組織雖然成為了居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體，但這并不意味著其要取代農(nóng)村老年人的獨(dú)立自養(yǎng)和子女的贍養(yǎng)義務(wù)，其在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)中只是起到輔的作用。

3.居家養(yǎng)老能有效利用農(nóng)村熟人社會(huì)的資源

相比于城市，農(nóng)村是一個(gè)熟人社會(huì)，在這樣的傳統(tǒng)社會(huì)里，人們之間的熟悉度和信任度都較高，鄰里之間愿意互幫互助，且人們之間的交往充滿(mǎn)情感因素。居民養(yǎng)老是需要大量資源的，但農(nóng)村的養(yǎng)老資源相對(duì)稀缺，充分利用農(nóng)村人鄰里之間的互助，無(wú)疑是農(nóng)村居民養(yǎng)老的一條有效途徑。居家養(yǎng)老模式可以很好地發(fā)揮這方面的優(yōu)勢(shì)，它可以在農(nóng)村老年人之間或中年人與老年人之間充分開(kāi)展互幫互助活動(dòng)。“時(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”就是一個(gè)很好的例子。其做法是，身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)，但是要計(jì)算服務(wù)時(shí)間，等到這些提供免費(fèi)服務(wù)的中老年人健康狀況不好的時(shí)候，就可以獲得同樣時(shí)間的免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)。

二、農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)的需求

社會(huì)工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，它強(qiáng)調(diào)“助人自助”，有獨(dú)特的理論、價(jià)值、理念和方法。社會(huì)工作者雖被稱(chēng)為“社會(huì)的劑”“拿薪水的雷鋒”，但對(duì)農(nóng)村居民而言，社會(huì)工作者依然是陌生的面孔。社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的切入點(diǎn)，應(yīng)是農(nóng)村居民的養(yǎng)老需求。因此，正確合理分析農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求顯得尤為必要。農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)需求主要表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、日常照料、精神慰藉及醫(yī)療康復(fù)四個(gè)方面。

1.部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)困難

隨著農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的增多，打工成為部分農(nóng)民收入的主要來(lái)源。在此情況下，農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)狀況雖有所改善，但是在農(nóng)村尤其是在偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，貧困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，喪失勞動(dòng)能力，甚至喪失生活自理能力；其次是子女不孝，不贍養(yǎng)老人；再次是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的額度低，不能滿(mǎn)足老年人的經(jīng)濟(jì)需求。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，農(nóng)村貧困老年人要成為首要的關(guān)注對(duì)象。對(duì)于養(yǎng)老而言，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是首要的內(nèi)容，如果連經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求都不能滿(mǎn)足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫(yī)療康復(fù)了。因此，緩解或解決農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)困難，滿(mǎn)足農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，既是子女的責(zé)任，也是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作首先要解決的問(wèn)題。

2.農(nóng)村“空巢”老人日常照料匱乏

目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)空心化現(xiàn)象嚴(yán)重，在一些農(nóng)村，青壯年都外出務(wù)工，村里只剩下留守的婦女、兒童和老人；也有一些青壯年夫妻同時(shí)外出打工，只剩下留守老人和兒童；也有一些是子女大學(xué)畢業(yè)后留在外地工作，或居住在城鎮(zhèn)，但老人仍居留在農(nóng)村。這樣，農(nóng)村“空巢”老人的日常照料就成了問(wèn)題。居家養(yǎng)老主要針對(duì)生活能夠自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人還是以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，老年飯桌、日間照料中心的設(shè)立，雖然能夠緩解這部分農(nóng)村老年人的白天生活及照料問(wèn)題，但是夜間的照料依然是一個(gè)問(wèn)題。

3.大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏

農(nóng)村老年人生活單調(diào)，身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務(wù)、干農(nóng)活等，他們?nèi)狈蕵?lè)的意識(shí)，也沒(méi)有娛樂(lè)的時(shí)間。有些老人雖不用照看孫輩，但是孤獨(dú)感較強(qiáng)，感覺(jué)生活無(wú)聊，一些年紀(jì)較大的老人尤其如此。由于子女在外務(wù)工或工作，與老人的聯(lián)系不多，只是隔一段時(shí)間打一個(gè)電話(huà)，滿(mǎn)足不了老人的情感需求。這就導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏，他們需要傾訴、需要宣泄，但是，“遠(yuǎn)水解不了近渴”，子女的“遠(yuǎn)游”，使得農(nóng)村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外，農(nóng)村也缺乏文化娛樂(lè)設(shè)施。這些主客觀(guān)因素的疊加最終導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏。

4.一些農(nóng)村老年人急需醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

根據(jù)年齡可以把農(nóng)村老年人分為三個(gè)群體：低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）和高齡老人（80歲以上）。高齡老人的健康狀況欠佳，處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會(huì)比高齡老人好些，但也有一些健康狀況不好的，他們亟需相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)保健服務(wù)。然而，農(nóng)村的醫(yī)療條件較差，幾個(gè)村落才有一個(gè)診所，缺乏醫(yī)療設(shè)備和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員，不能做相應(yīng)的檢查，只能滿(mǎn)足農(nóng)村居民感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)疾病的治療。這樣的醫(yī)療狀況難以滿(mǎn)足農(nóng)村老年人尤其是高齡老人的醫(yī)療需求。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法

如何以居家養(yǎng)老為依托開(kāi)展豐富多彩的社會(huì)工作服務(wù)，是眾多學(xué)者都在關(guān)注的問(wèn)題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區(qū)”社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才支持計(jì)劃，服務(wù)的項(xiàng)目是社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)地點(diǎn)是河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)。依據(jù)農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法應(yīng)包括以下內(nèi)容。

1.開(kāi)展個(gè)案工作，為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)幫助和情感支持

個(gè)案工作能夠根據(jù)案主的個(gè)別化需求為其提供個(gè)性化服務(wù)。老年個(gè)案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會(huì)模式、過(guò)程行動(dòng)模式、危機(jī)調(diào)適模式和任務(wù)中心模式。老年社會(huì)工作、老年個(gè)案工作須遵循一些必要的原則，這些原則包括個(gè)別化原則、有目的的情感表達(dá)原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態(tài)度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應(yīng)用，為老年社會(huì)工作者開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)提供了指導(dǎo)。如社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中開(kāi)展個(gè)案工作的有5人，分別解決案主不同的需求和問(wèn)題，如健康服務(wù)、信息服務(wù)、情緒疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)困難等。針對(duì)案主的不同處境和問(wèn)題，項(xiàng)目組社會(huì)工作者進(jìn)行了多次回訪(fǎng)，采用了不同的介入模式，并整合資源，為他們提供幫助，最終解決了案主的不同問(wèn)題，滿(mǎn)足了其個(gè)性化的需求。

2.開(kāi)展小組工作，有針對(duì)性地滿(mǎn)足農(nóng)村老年人對(duì)日常照料和精神慰藉的需求

老年小組工作的基本模式包括社會(huì)目標(biāo)模式、交互模式和治療模式。在這三類(lèi)模式中，前兩類(lèi)模式可用于社區(qū)或機(jī)構(gòu)中的老年人小組，而治療模式一般在機(jī)構(gòu)中運(yùn)用。[2]204-206因此，在社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)小組活動(dòng)中，應(yīng)主要選擇社會(huì)目標(biāo)模式和交互模式。社會(huì)目標(biāo)模式的目的是增強(qiáng)老年人的社會(huì)意識(shí)、社會(huì)責(zé)任和社會(huì)認(rèn)同感。這些小組活動(dòng)效果較佳，給老人的生活帶來(lái)了歡樂(lè)與情趣，也開(kāi)闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)田堰村幸福院的院長(zhǎng)項(xiàng)守枝在接受信陽(yáng)電視臺(tái)《特別關(guān)注》欄目采訪(fǎng)時(shí)所說(shuō)的那樣：“以前農(nóng)村中老年人只是忙著干農(nóng)活、照顧孩子，很少有文化娛樂(lè)活動(dòng)，自從鄭州的兩個(gè)社工來(lái)了之后，他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場(chǎng)舞。村里玩牌打麻將的人少了，村民培養(yǎng)了新的興趣，鄰里關(guān)系更和睦了，精神文化生活更豐富了！”交互模式的目的是通過(guò)小組活動(dòng)中老年人之間的互動(dòng)、溝通和交流，形成一個(gè)互助的小組，增強(qiáng)他們抵御生活壓力和風(fēng)險(xiǎn)的能力，最終達(dá)到提高其生活質(zhì)量的目的。小組工作的開(kāi)展，使得組員形成一個(gè)互幫互助的群體，在強(qiáng)調(diào)“助人自助”的同時(shí)達(dá)到了互助的目的，為解決居家養(yǎng)老中老年人的日常照料問(wèn)題提供了幫助。比如，楠桿鎮(zhèn)缺乏文化娛樂(lè)設(shè)施，村民們娛樂(lè)意識(shí)淡薄，參與活動(dòng)較少，導(dǎo)致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤獨(dú)感較強(qiáng)。面對(duì)這種情況，楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目組社會(huì)工作者開(kāi)展了前期的動(dòng)員工作，并為當(dāng)?shù)氐睦夏耆碎_(kāi)展了一些針對(duì)性較強(qiáng)的小組活動(dòng)，組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂(lè)到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂(lè)”廣場(chǎng)舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開(kāi)心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會(huì)參與等方面的問(wèn)題。

3.開(kāi)展社區(qū)工作，為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng)和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

老年社區(qū)工作的基本模式包括社區(qū)發(fā)展模式、社區(qū)組織模式和社區(qū)教育模式。擴(kuò)大老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是老年社區(qū)工作的關(guān)鍵，老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)包括個(gè)人網(wǎng)絡(luò)、志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)、互助網(wǎng)絡(luò)、鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。[2]255從形式上看，社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)包括正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，前者的主體包括政府、群體和組織，而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會(huì)工作者等。與城市社區(qū)不同，農(nóng)村社區(qū)文化娛樂(lè)設(shè)施缺乏，老年人活動(dòng)的積極性不高。例如，在楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中，項(xiàng)目組成員根據(jù)農(nóng)村社區(qū)特性，通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的需求進(jìn)行評(píng)估，以一些節(jié)日為契機(jī)，開(kāi)展了一系列的社區(qū)活動(dòng)，如“情滿(mǎn)中秋節(jié)，愛(ài)在夕陽(yáng)紅”、“九九重陽(yáng)節(jié)，濃濃敬老情”、“健康帶給您”養(yǎng)生知識(shí)宣傳、“青春暖夕陽(yáng)”長(zhǎng)者生日會(huì)、“愛(ài)在夕陽(yáng)，情暖冬至”、“健康零距離，關(guān)愛(ài)老年人”健康知識(shí)講座等，建立并擴(kuò)大了老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到了預(yù)期的效果，深受當(dāng)?shù)乩夏耆说臍g迎，為老人的生活帶來(lái)了生機(jī)和活力。社區(qū)工作的開(kāi)展，不僅娛樂(lè)了老人、提升了社工，還培育和指導(dǎo)了當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老相關(guān)人員如何開(kāi)展專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作服務(wù)。當(dāng)然，在居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，如何滿(mǎn)足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求也是值得關(guān)注的問(wèn)題之一。在條件許可的情況下，可以在農(nóng)村設(shè)立社區(qū)醫(yī)療康復(fù)中心，與村診所一起共同滿(mǎn)足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求。

四、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的展望與思考

1.調(diào)動(dòng)農(nóng)村老年人參與活動(dòng)的積極性，是社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的關(guān)鍵

一般來(lái)說(shuō)，由于自身原因，老年人在參與活動(dòng)時(shí)比較被動(dòng)，因此，在活動(dòng)開(kāi)展前，需要做一些熱身或者破冰活動(dòng)，對(duì)那些身體健康狀況不好的老人，在活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，要不斷地鼓勵(lì)他們、及時(shí)地表?yè)P(yáng)他們點(diǎn)滴的進(jìn)步；在活動(dòng)結(jié)束后，要及時(shí)地向老年人反饋信息。因此，調(diào)動(dòng)老年人參與活動(dòng)的積極性應(yīng)貫穿活動(dòng)的始終，這也是社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的關(guān)鍵。為了充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性，在活動(dòng)開(kāi)展前，要對(duì)老年人的身體健康狀況進(jìn)行評(píng)估，看其是否適合參與該項(xiàng)活動(dòng)，同時(shí)要詢(xún)問(wèn)其對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)是否有興趣。在活動(dòng)準(zhǔn)備的過(guò)程中，要注意選擇適合老年人活動(dòng)的環(huán)境，避免活動(dòng)中傷害到老年人。

2.專(zhuān)業(yè)性是社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求

專(zhuān)業(yè)性是社會(huì)工作的生命力，無(wú)論是在個(gè)案工作、小組工作還是在社區(qū)工作過(guò)程中，都要體現(xiàn)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性，否則，社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)就失去了靈魂，這也是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)區(qū)別于其他文科專(zhuān)業(yè)的一大特點(diǎn)。正是由于這一點(diǎn)，社會(huì)工作在解決一些問(wèn)題上才具有自身的優(yōu)勢(shì)。因此，在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，尤其要關(guān)注社會(huì)工作介入的專(zhuān)業(yè)性，這是最基本的要求。

3.充分利用農(nóng)村現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源，不搞形式主義

在農(nóng)村，居家養(yǎng)老是老年人理想的養(yǎng)老方式，盡管還沒(méi)有全面鋪開(kāi)，但是也有一些試點(diǎn)。在這些試點(diǎn)地區(qū)，建有幸福院、活動(dòng)廣場(chǎng)和活動(dòng)中心等，如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養(yǎng)老設(shè)施，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)將會(huì)真正體現(xiàn)出來(lái)。但是，在有些試點(diǎn)地區(qū)，也存在著一定程度的形式主義，有人來(lái)參觀(guān)、采訪(fǎng)的時(shí)候，緊急行動(dòng)，搞些表面活動(dòng)；參觀(guān)或采訪(fǎng)的人走后，大門(mén)緊鎖，冷冷清清。這種既浪費(fèi)國(guó)家資源、老百姓又無(wú)法享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)的表面文章，應(yīng)當(dāng)為我國(guó)的社會(huì)工作者所摒棄。

參考文獻(xiàn)：