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關(guān)鍵詞:成人護(hù)理學(xué);畢業(yè)設(shè)計(jì);問題;調(diào)查
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)等方面,具有不可替代的作用,是教育與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn),是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個(gè)體差異性較大,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化,使成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)時(shí)出現(xiàn)了一些問題。本課題對(duì)成人護(hù)理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)過程中存在的問題進(jìn)行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。
一、調(diào)查對(duì)象與方法
(1)本課題調(diào)查的對(duì)象:中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn),南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn),邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生。
(2)調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷。《成人教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計(jì),同時(shí)征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見后完成。主要調(diào)查成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)目前畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)存在的主觀問題。
(3)問卷的回收及統(tǒng)計(jì)。本課題共向中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn),南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn),邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生發(fā)放問卷95份,收回有效問卷91份,有效率95.8%。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線,有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練,對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大,無從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題:
(1)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)寫作興趣不高,重視度不夠。學(xué)生意識(shí)不到畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)對(duì)其工作的重要性,認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)只是為了拿到畢業(yè)證,能交差就可以了,寫得好壞對(duì)自己沒有多大影響,所以對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)興趣不高,只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的意義。
(2)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生,是第一次撰寫畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作,心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。
(3)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫作中的主要困難,本次調(diào)查設(shè)計(jì)了一個(gè)由五個(gè)選項(xiàng)組成的選擇題,答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生寫作中的主要問題是:25.3%不知怎么選題;45%不知道查閱文獻(xiàn);30%不會(huì)收集資料;10%不知道怎么下筆;58%難以將臨床中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)用文字的形式表達(dá)并總結(jié)出來。
(4)學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)教學(xué)方式。從對(duì)于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的要求方面,體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),雖然只有15%的學(xué)生選擇主動(dòng)和老師交流、討論,有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的全過程都能獲得老師的指導(dǎo)。說明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)水平的愿望,學(xué)生知道自己的不足,也怕暴露自己的不足,因此,希望得到老師的全程指導(dǎo)。
(5)實(shí)際的成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)狀況。由于課時(shí)的限制,成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書寫論文,說明成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。
三、結(jié)論
此次調(diào)查顯示急需為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)切實(shí)可行的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)模式建立和運(yùn)用,使學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和科學(xué)研究的能力,為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
首先,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)生命的敬畏。史韋澤強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該敬畏生命,護(hù)理是維系人類生命健康的神圣職業(yè),由于個(gè)體生命的獨(dú)特性與唯一性,就要求我們的護(hù)理從業(yè)者應(yīng)該樹立敬畏生命、珍惜生命、關(guān)愛生命、守護(hù)生命的理念,這是護(hù)理職業(yè)道德教育教學(xué)的理念,也是始終貫徹我們教學(xué)的一條主線,這是前提和基礎(chǔ)。通過護(hù)理倫理學(xué)的理論教學(xué)要讓學(xué)生明白選擇護(hù)理專業(yè),就是選擇了對(duì)生命的敬畏和責(zé)任。其次,增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)。從事護(hù)理專業(yè)的主體應(yīng)該是一個(gè)道德素養(yǎng)較高的人,古人講“醫(yī)乃仁術(shù)”,學(xué)醫(yī)不僅要有精湛的醫(yī)技,更要有崇高的道德品質(zhì)。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)就是要培養(yǎng)道德素養(yǎng)較高的護(hù)理人員。在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)通過理論知識(shí)的講解與實(shí)際案例的分析,使學(xué)生的認(rèn)識(shí)從感性上升到理性,把握處理各種醫(yī)療人際關(guān)系的準(zhǔn)則,增強(qiáng)醫(yī)德情感,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為醫(yī)德信念和醫(yī)德意志。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)固然重要,但理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合是提升醫(yī)學(xué)生道德素養(yǎng)的又一個(gè)著力點(diǎn)。最后,提升護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)良心。婦產(chǎn)科專家林巧稚說:沒有同情心的醫(yī)務(wù)人員是不合格的。護(hù)理學(xué)生職業(yè)良心的形成最基本的表現(xiàn)就是對(duì)病人的愛和同情心。2011年剛走上護(hù)理崗位不到半年的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在網(wǎng)絡(luò)爆料“希望患者在自己下班之后再死,免得自己麻煩”等一系列緊張的護(hù)患糾紛事件,引起社會(huì)一片唏噓之聲,究其原因不是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能,而是護(hù)理人員缺乏對(duì)患者的同情、憐憫之心。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)塑造護(hù)理醫(yī)學(xué)生道德人格的過程就是在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)良心。
二醫(yī)學(xué)院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改善的途徑
(1)更新護(hù)理倫理學(xué)課程的知識(shí)體系
護(hù)理新技術(shù)、儀器設(shè)備的應(yīng)用和新理念的出現(xiàn),都對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐提出了更多的要求,而我們的教科書對(duì)臨床的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的倫理指導(dǎo)還僅僅停留在基本的護(hù)理活動(dòng)中,并沒有進(jìn)行具體的分析;再加之醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者自我意識(shí)的增強(qiáng),社會(huì)不信任危機(jī)的出現(xiàn),都使得護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中出現(xiàn)很多之前從未出現(xiàn)過的人際關(guān)系問題,如患者知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)與護(hù)理人員保密義務(wù)之間的矛盾,護(hù)理人員在遵守醫(yī)院制度與維護(hù)患者利益之間的矛盾等等。我們現(xiàn)在的教科書也僅限于告知我們?cè)谧o(hù)患關(guān)系,護(hù)際關(guān)系中應(yīng)該怎么做,并沒有針對(duì)特殊的實(shí)際問題給出倫理學(xué)的解決方案。尤其在很多護(hù)患矛盾問題的解決中當(dāng)法律沒有涉足的時(shí)候,倫理上最多也是點(diǎn)到為止,沒有具體的指導(dǎo)方法。中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院的楊麗教師在其護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)調(diào)查結(jié)果中顯示,大部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)理倫理學(xué)講授涉及面太廣,但是具體內(nèi)容不叫局限,欠缺目前我國(guó)臨床護(hù)理急需的有關(guān)倫理決策問題,未能滿足臨床實(shí)踐的需求,突出反映了護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容構(gòu)成上的問題。所以,作為實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理倫理學(xué),在知識(shí)體系的設(shè)置上,要著眼于護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)本身,給出一些具體的指導(dǎo)方案,讓學(xué)生能夠了解面對(duì)問題,我們應(yīng)該怎么做。
(2)提高護(hù)理倫理學(xué)課程在護(hù)理教學(xué)中的地位
從2009年、2013年全國(guó)兩次醫(yī)務(wù)人員從業(yè)調(diào)查結(jié)果來看,從業(yè)者自身的職業(yè)素養(yǎng)對(duì)醫(yī)療矛盾有著不可忽視的影響作用,醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)合格醫(yī)護(hù)人員的核心場(chǎng)所,不僅要關(guān)注學(xué)生專業(yè)技能的掌握,更要關(guān)注學(xué)生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成。正如吳階平先生所說,作為一名醫(yī)護(hù)工作者:首先要具有高尚的醫(yī)德。醫(yī)護(hù)人員高尚醫(yī)德的培養(yǎng),首先就要來自醫(yī)護(hù)學(xué)生護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí),從而把一種外在的他律性的道德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生一種內(nèi)在的自律性的道德良心。因此在醫(yī)學(xué)院校所開設(shè)的課程中,護(hù)理倫理學(xué)課程應(yīng)該具有和護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程同等重要的地位,要實(shí)實(shí)在在地賦予護(hù)理倫理學(xué)一定的地位,從根本的教育制度上改善護(hù)理倫理學(xué)課程教學(xué)存在的問題,才是解決一切問題的前提條件。
(3)增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)學(xué)科重要性的認(rèn)知
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的高素質(zhì)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才成為護(hù)理教學(xué)研究的熱點(diǎn)。而僅有的護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)不足以滿足這一實(shí)際的社會(huì)需求,簡(jiǎn)單的護(hù)理倫理學(xué)理論也無法勝任,只有通過強(qiáng)化考試或增加教學(xué)的生動(dòng)性和實(shí)效性,這一手段作為提升學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)。
(4)改善護(hù)理倫理學(xué)課程的的教學(xué)方法
1.1研究對(duì)象以蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)1-2年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象,以班級(jí)為單位,按照各年級(jí)班級(jí)總數(shù)的20%的比例隨機(jī)抽取5個(gè)班級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,共計(jì)332人作為研究對(duì)象。本次調(diào)查發(fā)放問卷332份,回收332份,剔除漏選等無效問卷23份,有效問卷309份,有效率為93.4%。
1.2研究方法本研究采取問卷調(diào)查的形式進(jìn)行原始資料的收集。在年級(jí)輔導(dǎo)員的幫助下,約定施測(cè)時(shí)間及地點(diǎn)。由研究者統(tǒng)一進(jìn)行問卷發(fā)放,并告知學(xué)生本次調(diào)查的目的及注意事項(xiàng)等。本次調(diào)查為匿名調(diào)查,學(xué)生只需如實(shí)填寫即可。問卷填寫完成后,問卷當(dāng)場(chǎng)回收。調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的問卷,問卷內(nèi)容包括性別、是否是獨(dú)生子女、年級(jí)、生源地、高考志愿、對(duì)專業(yè)前景的態(tài)度、是否為學(xué)生干部等。專業(yè)認(rèn)同研究調(diào)查問卷選用由西南大學(xué)教育科學(xué)研究所編制的《大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同問卷》,該問卷經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)信效度良好。該問卷把專業(yè)認(rèn)同分為認(rèn)知性、情感性、行為性、適切性四個(gè)維度,包括23個(gè)題目,認(rèn)知性因子為第1-5題;情感因子對(duì)應(yīng)的題目是第6-13題,行為性因子對(duì)應(yīng)的題目是第14-19題,適切性因子對(duì)應(yīng)的題目是第20-23題。該問卷的內(nèi)在一致性信度系數(shù)a為0.92,分半信度為0.94。該問卷結(jié)構(gòu)效度,專業(yè)認(rèn)同的各因素間相關(guān)系數(shù)在0.27-0.60間,各因素與總分間的相關(guān)性在0.57-0.90間,均超過0.001顯著水平,各因素之間具有一定的獨(dú)立性。采用Likert-5評(píng)分法計(jì)分,選項(xiàng)中非常正性答案是5分,其余依次是4分,3分,2分,1分。得分越高,表明該項(xiàng)專業(yè)認(rèn)同水平越強(qiáng),相反則表明越弱。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)研究采用黃希庭編制的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問卷。該問卷對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的6個(gè)維度26個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)定:求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、害怕失敗、個(gè)人成就、小群體取向,這6個(gè)項(xiàng)目又分別依次包含6、6、4、4、3、3個(gè)子項(xiàng)目。用Likert-5評(píng)分法,選項(xiàng)中非常正性答案是5分,其余依次是4分,3分,2分,1分。某個(gè)項(xiàng)目的得分越高,表明該項(xiàng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)度越強(qiáng),相反則表明動(dòng)機(jī)越弱。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入及統(tǒng)計(jì)分析。采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況。采用t檢驗(yàn)及單因素方差分析,探討不同性別、不同年級(jí)、是否是獨(dú)生子女、生源地、高考志愿選擇、是否是學(xué)生干部、對(duì)專業(yè)前景的態(tài)度等對(duì)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響。采用Pearson相關(guān)分析,探討學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對(duì)象基本情況本閃調(diào)查對(duì)象中,男生76人(24.6%),女生233人(75.4%);一年級(jí)161人(52.1%),二年級(jí)148人(47.9%);非獨(dú)生子女80.3%,獨(dú)生子女占19.7%;來自農(nóng)村的學(xué)生為214人(67.4%),來自城市的學(xué)生為31(10.0%);第一志愿報(bào)考的學(xué)生為212人(68.6%);大部分護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)是熱門專業(yè)(57.9%);學(xué)生干部95人(30.7%),非學(xué)生干部214人(69.3%)。
2.2學(xué)生專業(yè)認(rèn)同狀況學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的總均分為(3.65±0.629)分,略高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生專業(yè)認(rèn)同水平略高于大二學(xué)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同總水平及情感性、行為性、適切性三維度高于其他志愿,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),認(rèn)知性維度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);性別、是否是獨(dú)生子女、生源地及是否是學(xué)生干部,護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異
2.3學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)狀況學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)總均分為(3.74±0.607)分,高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及各維度略高于大二學(xué)生(P<0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及求知進(jìn)取、社會(huì)取向兩維度高于其他志愿的學(xué)生(P<0.05),學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的其他維度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);性別、是否是獨(dú)生子女、生源地及是否是學(xué)生干部、學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
2.4學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性學(xué)生專業(yè)認(rèn)同及各維度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及各維度均呈顯著性正相關(guān),
3討論
3.1專業(yè)思想教育及良好的就業(yè)前景是學(xué)生專業(yè)認(rèn)同形成的基礎(chǔ)研究顯示,護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同處于中等稍偏上水平。從年級(jí)來看,大一學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同及各維度得分均高于大二學(xué)生,這與周瓊?cè)A等人的研究結(jié)果一致。究其原因,可能是因?yàn)榇笠粚W(xué)生懷揣著做白衣天使的夢(mèng)想,且對(duì)護(hù)理工作特點(diǎn),性質(zhì)缺乏了解對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同水平較高,隨著學(xué)習(xí)的不斷深入,大二學(xué)生接觸到較多的護(hù)理專業(yè)課程,并開始接觸臨床,明白了護(hù)理工作的辛苦,瑣碎,專業(yè)認(rèn)同水平較大一有所下降。因此,護(hù)理教育者對(duì)新生進(jìn)行專業(yè)思想教育時(shí),應(yīng)著重介紹護(hù)理工作的性質(zhì)、特點(diǎn),使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)能有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。同時(shí),護(hù)理教育者還要提醒學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程的過程中可能會(huì)遇到的問題及困難,并為此提供一些應(yīng)對(duì)的技巧,以此提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感。從高考的志愿選擇來看,將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感顯著高于其他志愿的學(xué)生。根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中的數(shù)據(jù)表明,我國(guó)的注冊(cè)護(hù)士人數(shù)至2015年將增加至286萬(wàn)人,大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)≥60%;三級(jí)醫(yī)院中,大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)≥80%,二級(jí)醫(yī)院中,大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)≥50%。這就為學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)前景。被調(diào)查309名研究對(duì)象中,以第一志愿錄取的學(xué)生有212人,占68.6%而這些學(xué)生中有57.9%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)為熱門專業(yè),就業(yè)形勢(shì)好,畢業(yè)后很多學(xué)生可以進(jìn)入二級(jí)甲等以上的醫(yī)院,工資待遇較好。因此,大多數(shù)學(xué)生將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿。而認(rèn)為護(hù)理專業(yè)是熱門專業(yè)的學(xué)生,對(duì)自己未來所從事的職業(yè)比較樂觀。另外,將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿選擇的學(xué)生,他們比較熱愛護(hù)理專業(yè),對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感較高,而沒有將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生,對(duì)護(hù)理專業(yè)容易產(chǎn)生抵觸情緒,其專業(yè)認(rèn)同感也較低。因此,護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非第一志愿的學(xué)生專業(yè)思想教育,提高對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí),激發(fā)對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化情感教育,穩(wěn)定專業(yè)思想,樹立正確的專業(yè)價(jià)值觀。
3.2學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有多元化的傾向調(diào)查顯示,學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)處于中等稍偏上水平。各維度的均分高低依次是,物質(zhì)追求>小群體取向>社會(huì)取向>求知進(jìn)取>個(gè)人成就>害怕失敗。黃希庭研究的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各維度的強(qiáng)度依次是:求知進(jìn)取>物質(zhì)追求>小群體取向>社會(huì)取向>害怕失敗>個(gè)人成就。提示學(xué)生對(duì)個(gè)人利益追求的需要占據(jù)重要地位,在思想上更趨現(xiàn)實(shí),反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)趨向于多元化,學(xué)習(xí)目標(biāo)多指向短期的近景學(xué)習(xí)目標(biāo),學(xué)習(xí)目的較功利性及實(shí)惠性,且具有不穩(wěn)定性的特點(diǎn),這與蘇秋紅的研究結(jié)果相似。隨著高等教育招生規(guī)模的擴(kuò)大及社會(huì)供求關(guān)系的失衡,大學(xué)生的就業(yè)壓力日趨嚴(yán)重,很多學(xué)生將經(jīng)濟(jì)收入作為就業(yè)首選;致使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣較低。如果沒有及時(shí)調(diào)整好學(xué)生心態(tài),可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生長(zhǎng)期情緒低落,產(chǎn)生厭學(xué)情緒。本研究顯示,大一學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平顯著高于大二學(xué)生,即低年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較強(qiáng),這與魯娟等研究結(jié)果一致。因此,護(hù)理教育者需要采取各種途徑激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。本研究顯示,第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及求知進(jìn)取、社會(huì)取向兩維度得分均顯著高于其他志愿的學(xué)生,這可能是選擇第一志愿的學(xué)生,對(duì)自己未來能夠成為白衣天使充滿向往,希望自己汲取更多的專業(yè)知識(shí),以便能夠勝任未來的臨床一線工作,服務(wù)于病人,服務(wù)于社會(huì)。俗語(yǔ)說,興趣是最好的老師,興趣也是人的一種內(nèi)在情緒的傾向,它與愉快,開心的情緒是密切相連的。興趣促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí),進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生掌握科學(xué)知識(shí)及相應(yīng)的技能、技巧,探索并追求科學(xué)真理。因此,護(hù)理教育者應(yīng)注重注對(duì)其他志愿學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā),注重強(qiáng)化學(xué)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使學(xué)生認(rèn)識(shí)到只有掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)及操作技能,才能在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)。
[摘要]醫(yī)德情感教育在醫(yī)德的“知、情、意、行”中處于重要地位,在從知到行的轉(zhuǎn)化過程中起著特殊而又極其重要的中介作用。在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)情感教育中,以護(hù)理專業(yè)為中介,使學(xué)生的職業(yè)情感與專業(yè)理論、技術(shù)平行發(fā)展,使其形成對(duì)護(hù)理學(xué)科、職業(yè)的積極情感和態(tài)度,培養(yǎng)良好的職業(yè)情感品質(zhì)。我們的教育目的是培養(yǎng)學(xué)生擁有良好的職業(yè)道德品行,豐富的職業(yè)情感,以及較高的人文素養(yǎng),從而在將來的護(hù)理工作中表現(xiàn)出良好的語(yǔ)言、行為、情緒、態(tài)度和理想追求。本文主要針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情感問題現(xiàn)狀,提出了加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)情感教育的途徑和方法。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展,人們對(duì)健康的需求不斷提高。在新的形勢(shì)下,護(hù)理人員也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是護(hù)理事業(yè)未來的生力軍和骨干力量。培養(yǎng)學(xué)生擁有豐富的職業(yè)情感,恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行職業(yè)情感教育,促進(jìn)職業(yè)情感領(lǐng)域的積極轉(zhuǎn)化,有利于學(xué)生良好護(hù)理品質(zhì)的形成和護(hù)理境界的提高,有利于學(xué)生形成良好的職業(yè)態(tài)度。本文對(duì)加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)情感教育進(jìn)行初步的探索。
1高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感態(tài)度現(xiàn)狀問題分析
情感是態(tài)度的核心,情感的屬性和本質(zhì)都能在態(tài)度中表現(xiàn)出來。高職生的情感態(tài)度主要包括三個(gè)方面:學(xué)習(xí)態(tài)度、生活態(tài)度和職業(yè)態(tài)度。在高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中,情感態(tài)度現(xiàn)狀問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
1.1學(xué)習(xí)態(tài)度欠缺端正
由于社會(huì)因素和政策因素的影響,高職生在入校時(shí),大部分同學(xué)的成績(jī)都較差,學(xué)習(xí)欠缺自覺性,沒有良好的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣,學(xué)習(xí)興趣不大。在課堂上,相當(dāng)多的一部分同學(xué)不會(huì)做筆記,聽課時(shí)各種小動(dòng)作較多,違紀(jì)后也不愿意接受老師的批評(píng)。在學(xué)習(xí)的課目上,學(xué)生對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)習(xí)態(tài)度有很大差別,注重專業(yè)課和基礎(chǔ)課,忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習(xí)慣
學(xué)生的生活習(xí)慣較差,沒有良好的生活作息習(xí)慣,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神較差,欠缺勤勞節(jié)約的美德,盲目攀比。
1.3職業(yè)認(rèn)識(shí)不夠,職業(yè)意識(shí)不強(qiáng)
學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)力度不夠,了解不夠全面。在我校做過的調(diào)查中,學(xué)生在入校選擇專業(yè)時(shí),主要參考的是父母的意見,其次考慮的是就業(yè)前景。因?yàn)樽约合矚g而選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生所占比例并不大。學(xué)生的職業(yè)意識(shí)欠缺,在護(hù)理實(shí)習(xí)操作時(shí),表現(xiàn)出對(duì)操作規(guī)定不熟悉和操作不規(guī)范。
2高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育的途徑和方法
通過對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感態(tài)度問題的了解,我們應(yīng)積極采取措施,轉(zhuǎn)變學(xué)生的態(tài)度。
2.1分析學(xué)生學(xué)習(xí)需求,入學(xué)時(shí)增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)教育
在新生入學(xué)后,對(duì)學(xué)生的基本情況和學(xué)習(xí)的需求進(jìn)行調(diào)查分析,根據(jù)學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)基礎(chǔ),調(diào)整學(xué)習(xí)難度,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,逐步樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
在護(hù)生入學(xué)后,應(yīng)增強(qiáng)對(duì)護(hù)理這門職業(yè)的認(rèn)識(shí)。讓具有較強(qiáng)職業(yè)情感的老師進(jìn)行護(hù)理專業(yè)相關(guān)職業(yè)的介紹,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生樹立對(duì)護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛。
2.2豐富教學(xué)模式,加強(qiáng)人文素質(zhì)教育
情感教育,必須借助于一定的教育教學(xué)模式。課堂教育是學(xué)校教育的主要途徑,在課堂教學(xué)過程中,可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同采用多種教學(xué)方法。而成功有效的情感教學(xué)使護(hù)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極,這就意味著護(hù)生專業(yè)學(xué)習(xí)和生活的積極化,它必然對(duì)護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生積極的影響[1]。運(yùn)用各種溝通技巧,逐步完善情感教育的各種手段,在護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育實(shí)踐中,優(yōu)化顯性課程,開發(fā)隱性課程,認(rèn)知與情感的激發(fā)有效結(jié)合,課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的教學(xué)策略。以這一策略指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計(jì),緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個(gè)途徑,喚起學(xué)生對(duì)學(xué)科的積極情感與主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度,提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[2];促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展,提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。具有高超的護(hù)理技術(shù),并不一定是一個(gè)好的護(hù)士。護(hù)理人員不僅僅要有良好的專業(yè)技術(shù)知識(shí),還需要有足夠的人文和社會(huì)知識(shí)。護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療體系中的作用日益明顯,只有具備了積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)和良好的人文修養(yǎng),才能夠更好地服務(wù)于患者,才能真正意義上理解患者,尊重患者,從而幫助那些需要幫助的人。
2.3優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,增進(jìn)師生之間的情感互動(dòng)
護(hù)理情感教育作為一種思想的接受,其情感限定不能局限于對(duì)病人情感的滿足,應(yīng)重視學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展,因?yàn)檫@將直接影響對(duì)病人情感的理解和關(guān)注[3]。教師應(yīng)該有意識(shí)地去培養(yǎng)師生之間的感情,注重加強(qiáng)師生的心靈溝通。只有在教學(xué)過程中建立了較好的人際交往環(huán)境,學(xué)生才能更好地理解和接受教師傳授的知識(shí)。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態(tài),才能相互理解,相互信任,從而形成教育合力,激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。
在教學(xué)課程外,也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止,是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛和尊重為前提,創(chuàng)造美的交流氛圍。美育中的情感教育,使人在得到精神上的享受的同時(shí),人性品格也得到進(jìn)一步陶冶。因此,美育不僅是思想品德教育的有力手段,也是激發(fā)和培養(yǎng)健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個(gè)環(huán)節(jié),優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,培養(yǎng)護(hù)理情感,強(qiáng)化專業(yè)思想教育,提高對(duì)專業(yè)作用的認(rèn)識(shí),利用社會(huì)教育因素,實(shí)現(xiàn)角色認(rèn)同,引導(dǎo)學(xué)生合理定位,引導(dǎo)學(xué)生擺正角色位置,找準(zhǔn)自己的發(fā)展目標(biāo),明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系,同時(shí)教學(xué)中注意高層次需要的培養(yǎng),把自我需要與護(hù)理職業(yè)要求聯(lián)系起來,最終形成與護(hù)理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感和情感品質(zhì)。
只要我們善于培養(yǎng)學(xué)生的積極情感,使學(xué)生產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn),以情育情、以情引情、以情換情,就必然會(huì)換來學(xué)生的激情和熱情,也才能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,啟發(fā)學(xué)生開展積極的思維活動(dòng),不斷提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)水平和覺悟水平,極大地提高高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)效。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]姜安麗,石琴,金玲.護(hù)理學(xué)“情感教學(xué)”的研究與實(shí)踐[J].護(hù)理雜志,1996,13(3):38.
學(xué)分制通常被認(rèn)為是在1892年由美國(guó)哈佛大學(xué)提出,于西方國(guó)家已經(jīng)存在百年。然而于我國(guó)高校內(nèi),學(xué)分制并未得到全面推廣,很大一部分高校依舊使用學(xué)年制。如今的教育對(duì)學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展更加看重,對(duì)培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的個(gè)性更加強(qiáng)調(diào)。對(duì)于職業(yè)教育而言“讓每個(gè)學(xué)生都可以獲得與自身特色相適應(yīng)的最優(yōu)教育與全面發(fā)展”才是他們追求的目標(biāo),職業(yè)教育實(shí)施學(xué)分制就是為了將這一教育目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。學(xué)分制指的是將選課當(dāng)作基礎(chǔ),采用績(jī)點(diǎn)與學(xué)分對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)與量進(jìn)行計(jì)算,并將此當(dāng)作學(xué)生學(xué)習(xí)與畢業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),這是一種綜合性教學(xué)管理的制度。“量”管理是“學(xué)分”關(guān)注的重點(diǎn),“質(zhì)”管理則是“績(jī)點(diǎn)”強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。職業(yè)教育因?yàn)橛谂囵B(yǎng)目標(biāo)方面對(duì)“合格”強(qiáng)調(diào)的較多,對(duì)“選拔”并不重視,所以職業(yè)教育在管理學(xué)分制方面更需強(qiáng)調(diào)合格就是學(xué)分這一總量,而對(duì)選拔就是“績(jī)點(diǎn)”這一計(jì)算方式比較忽視。它核心內(nèi)容是對(duì)學(xué)生在興趣與智能方面存在的差異的認(rèn)同。因此,在培養(yǎng)應(yīng)用型的人才與強(qiáng)化素質(zhì)教育的高職學(xué)校,將學(xué)分制建立起來具備積極的意義。
二、學(xué)分制優(yōu)點(diǎn)
1.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自采用學(xué)分制,優(yōu)秀學(xué)生能夠借助多科目的選擇來獲取更多能力與知識(shí),學(xué)習(xí)存在困難的學(xué)生能夠放緩學(xué)習(xí)進(jìn)度,也能夠暫時(shí)少修部分課程,將精力集中于幾門課程上,將這幾門課程學(xué)好。學(xué)分制的實(shí)行,使學(xué)生由被動(dòng)的接受知識(shí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí),即將“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變成“我要學(xué)”。學(xué)習(xí)的教育方式由原本的“哺育式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙捜∈健保蟠筇嵘龑W(xué)生學(xué)習(xí)自主性。通過學(xué)分制的實(shí)行,學(xué)生不在機(jī)械地圍繞教師與學(xué)校轉(zhuǎn),展現(xiàn)出更多的主動(dòng)性。
2.體現(xiàn)因材施教這一教學(xué)原則學(xué)分制的實(shí)行充分的對(duì)學(xué)生個(gè)體的差異表示尊重,學(xué)生能夠按照自身想法選擇課程,真正地將因材施教體現(xiàn)出來。學(xué)分制的實(shí)行將新的要求提了出來,在教師與管理者的觀念方面、管理的模式方面、教師業(yè)務(wù)素質(zhì)方面、教學(xué)的條件方面都出現(xiàn)新要求,教師必須對(duì)學(xué)生需求加以適應(yīng),必須將學(xué)生實(shí)際的基礎(chǔ)當(dāng)作起點(diǎn),對(duì)教學(xué)加以組織與安排,這樣對(duì)學(xué)生才有幫助。
3.適應(yīng)臨床與社會(huì)一線需求通過及時(shí)的對(duì)選課模塊的調(diào)整,就能夠?qū)I(yè)方向及時(shí)的實(shí)現(xiàn)調(diào)整,更為靈活地對(duì)臨床與社會(huì)一線需求變化加以適應(yīng)。學(xué)分制的實(shí)行,對(duì)于高職護(hù)理的專業(yè)教學(xué)而言,是發(fā)展的必然趨勢(shì)。按照社會(huì)的需求對(duì)專業(yè)限選的課程模塊加以調(diào)整,確保畢業(yè)生能快速適應(yīng)自身角色,減少崗前的培訓(xùn)周期,對(duì)實(shí)現(xiàn)教育服務(wù)臨床與社會(huì)功能有利。
三、學(xué)分制建設(shè)難點(diǎn)與對(duì)策
1.課程的開發(fā)和師資的培訓(xùn)課程建設(shè)是選修制的基礎(chǔ),為使學(xué)生差異性的需求得到滿足,就需要盡量地開發(fā)出更多新課程,不斷地提高選修的比例。在實(shí)行學(xué)分制的最初階段,嚴(yán)重地缺少教材、師資與課程可能是實(shí)行學(xué)分制的薄弱之處。所以,我們需要對(duì)培養(yǎng)師資與建設(shè)課程高度的重視。重點(diǎn)由以下幾方面進(jìn)行努力:第一,學(xué)分制的實(shí)施不但要將一定量選修課開設(shè)起來,還需持續(xù)地開發(fā)出能滿足實(shí)際需求應(yīng)用的全新的課程,所以,學(xué)校不僅需要設(shè)立多種渠道將師資力量不足這一問題解決以外,還需要積極地將教師的特長(zhǎng)與能力發(fā)揮出來,采用各種激勵(lì)的機(jī)制對(duì)教師加以鼓勵(lì),使他們能夠?qū)Χ嚅T課程教學(xué)的要求加以適應(yīng)。第二,老師需要對(duì)自身老舊的教學(xué)方式加以改善,不能還只是采用一塊黑板、一支粉筆這種單調(diào)的教學(xué)手段,需要積極地實(shí)施教學(xué)的改革,運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)方法、教學(xué)模式與現(xiàn)代化的教學(xué)手段與教育的技術(shù),將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動(dòng)起來,提升教學(xué)的效益與教學(xué)的質(zhì)量。第三,教師需要主動(dòng)地對(duì)市場(chǎng)加以適應(yīng),使自身的教學(xué)水平能夠滿足市場(chǎng)提出的要求,將老舊教學(xué)內(nèi)容摒棄,將新內(nèi)容與新知識(shí)引入,如若不然就會(huì)對(duì)學(xué)生選修興趣造成負(fù)面影響。第四,將指導(dǎo)自學(xué)考試的課程開設(shè)起來,將較為詳細(xì)的考試大綱與學(xué)綱制定出來,讓學(xué)生能夠有精力去最大限度擴(kuò)展自身學(xué)習(xí)范圍。第五,逐漸地添加選修的課程,能夠?qū)πM獾膶W(xué)者專家加以聘請(qǐng),針對(duì)學(xué)生發(fā)展創(chuàng)造性思維有幫助的方向,將新課程開設(shè)起來。
2.組織與管理教學(xué)為確保實(shí)施學(xué)分制,我們將導(dǎo)師制建立起來,對(duì)學(xué)生選課有序的加以引導(dǎo),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)加以指導(dǎo),對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行合理分配。學(xué)分制的實(shí)施,需要對(duì)一切能夠物化的教學(xué)資源加以利用,并以此當(dāng)作保障。所以,我們要求延長(zhǎng)開放實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)房的時(shí)間,將原本橫向的同時(shí)開放更改為縱向的延時(shí)開放,提升利用教學(xué)資源的效率。學(xué)分制的實(shí)施需要較為寬裕的教室數(shù)量。我們將全校的自選課集中于同一的時(shí)間段內(nèi),如此不僅能方面對(duì)選修課進(jìn)行教學(xué)管理,還能夠充分地將教室空閑時(shí)間利用起來。學(xué)校制定的管理制度也需要與“學(xué)分制”相適應(yīng),將一個(gè)全新的管理體系建立起來,以確保順利的實(shí)施“學(xué)分制”,為其提供充足保障。
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