醫養結合經濟效益
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醫養結合經濟效益范文第1篇
【摘要】 目的 分析寧陽縣實施CIDA/WHO贈款結核病控制項目的社會和經濟效益。 方法 對2002年9月~2004年8月兩輪(年)間寧陽縣利用CIDA/WHO贈款額度、地方配套經費使用與患者發現、治療管理等進行分析。結果 兩輪(年)利用CIDA/WHO贈款11.43萬元,地方配套經費13.05萬元,共計24.48萬元;治愈涂陽肺結核患者691例,減少結核菌感染1.33萬人;避免發病657例;節約治療資金97.75萬元,減少誤工費58.5萬元,因減少發病而避免經濟損失583.75萬元。 結論 CIDA/WHO贈款結核病控制項目是一項投資少、社會效益和經濟效益巨大的疾病控制項目。
關鍵詞 結核 肺 預防和控制
結核病是一種嚴重影響人民身體健康的慢性呼吸道傳染病和社會廣泛關注的公共衛生問題 [1] 。為鞏固世界銀行貸款結核病控制項目的效果,寧陽縣自2002年9月開始實施了CIDA/WHO贈款結核病控制項目,凡具有肺結核可疑癥狀者實行免費(胸透、查痰)檢查,對涂陽肺結核病例采用短程、間歇、不住院化療的方法,實施全程督導化療管理,取得了顯著的社會和經濟效益?，F將2002年9月~2004年8月實施CIDA/WHIO贈款結核病控制項目社會與經濟效益分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源 2002年9月~2004年8月寧陽縣肺結核患者發現、治療管理項目月報表、季報表、年報表和CIDA/WHO贈款額度、地方配套資金分割單與財務報表。
1.2 方法
1.2.1 患者發現 凡有咳嗽、咳痰3周以上或有咯血、胸痛等可疑癥狀者可到縣結核病防治專業機構接受免費檢查。同時,采用報病獎勵的辦法鼓勵轉診,以提高傳染現患者的發現率。
1.2.2 治療方案 初治涂陽2H 3 R 3 E 3 Z 3 /4H 3 R 3 ;復治涂陽2H 3 R 3 E 3 Z 3 S 3 /6H 3 R 3 E 3。
1.2.3 化療管理 全程督導化療即在治療的全過程中,患者的每次用藥均在醫務人員直接面視下進行,藥品由醫務人員管理。如漏服要在24h內補服。
1.2.4 療效檢查 初治涂陽患者在療程滿2、5、6個月時,復治涂陽患者在療程滿2、5、8個月時,各查痰一次;初、復治涂陽患者在療程滿2個月時,痰菌仍為陽性者,應在治療滿3個月時增加查痰一次;復治涂陽患者若滿5個月痰菌仍陽性,應在滿7個月時增加查痰一次。
2 結果
2.1 患者發現登記情況 CIDA/WHO贈款結核病控制項目期間,累計接診可疑肺結核患者4042例,確診活動性肺結核患者707例,其中初治涂陽患者560例,占79.2%;復治涂陽患者131例,占18.54%;新發涂陰患者16例,占2.3%。
2.2 款與配套經費 兩輪(年)CIDA/WHO贈款結核病控制項目期間共接受贈款11.42萬元,地方配套13.05萬元,共計24.47萬元,配套比例為1∶1.1。
2.3 治療轉歸 兩輪(年)CIDA/WHO贈款結核病控制項目期間,共免費治療涂陽肺結核患者690例,其中初治涂陽患者560例,治愈537例,治愈率95.9%;復治涂陽患者131例,治愈120例,治愈率91.6%。
3 社會與經濟效益分析
CIDA/WHO贈款結核病控制項目期間,免費治愈傳染性肺結核患者657例,挽救了患者的生命,消滅了結核病傳染源,產生了一系列正面效應。按肺結核流行的自然趨勢一個傳染源一年可傳染20人,其中按5%發病計算,可減少1.32萬人遭受結核菌感染,657人避免發病,社會效益明顯。
CIDA/WHO贈款結核病控制項目采用短程、間歇、不住院化療的方法,實施全程督導化療管理,為國家節約了大量的衛生資源,也減輕了患者的經濟負擔。根據2000年全國流行病學抽樣調查資料表明,肺結核患者平均住院17.5天,平均每人住院費用1860.10元,而我縣利用CIDA/WHO贈款結核病控制項目實際投資為24.5萬元人民幣,共治愈結核病患者657例。平均每治愈1例肺結核患者所需費用為372.4元,節約醫療費用391萬元;按人均年創產值8883元計算,因減少患者發生而避免經濟損失583.75萬元,經濟效益十分明顯 [2] 。
根據2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告顯示 [3] ,肺結核患者平均誤工125天,其誤工所造成的人均經濟收入損失為890.1元,項目實施期間共治愈涂陽肺結核患者657例,治愈患者恢復勞動能力后,每年可創造經濟收入約58.5萬元。另外,項目的實施帶動了地方結核病防治經費的投入,提高了結核病防治專業機構的控制能力,促進了本地結核病防治工作的開展。
參考文獻
1 衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施工作指南,2003,30-38.
醫養結合經濟效益范文第2篇
醫養結合調研報告范文(一)
經濟新常態的大背景下，如何加快轉變經濟發展方式，尋求新的經濟增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。
今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關于大力發展康養產業的提案》引起廣泛關注。民革中央認為，健康是一個人全面發展的基礎和必要條件。養老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。健康與養老產業(以下簡稱康養產業)作為現代服務業的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經濟社會發展，可以被打造成為我國又一個新興的戰略性支柱產業。
這份提案源自民革中央去年的調研。去年4月和6月，全國政協副主席、民革中央常務副主席齊續春率民革中央調研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養老產業發展問題展開調研。
調研組發現，由于我國康養產業發展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫養結合的養老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養老、醫療、休閑等多位一體的綜合性健康與養老服務體系，致使相關產業無法得到突破性發展。調研結束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎上，形成調研報告。
20xx年12月，由民革中央與四川省政協聯合舉辦的首屆中國康養產業發展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了《首屆中國康養產業發展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養產業項目成功簽約，總計簽約意向高達400多億元，為康養產業發展注入一劑強針。
找準切入點，就能推動經濟發展。針對當前康養產業發展面臨的難題，民革中央提出，將康養產業定位為國家現代服務業發展戰略中的一個重要方向?？叼B產業覆蓋面廣、產業鏈長，涉及醫療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進經濟轉型的重要抓手和實現可持續發展的重要支撐。大力發展健康與養老產業對擴內需、促就業、惠民生等具有重大的現實意義，也是積極應對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央參政議政部有關負責人告訴記者。
目前，國務院已出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》，康養產業頂層設計基本完成。為此，民革中央建議進一步完善產業政策體系，研究出臺產業子領域專項政策，督促政策落實、落地。以科學規劃為先導，指導地方結合實際進行發展規劃，加大政策支持力度;以設立國家健康產業投資基金為引導，廣泛吸引社會資本投資;以生態環境為依托，以中醫藥服務為特色，鼓勵自然環境優渥地區先行先試;以醫療資源為保障、以規范標準為基礎，推進醫療機構和養老機構的融合，積極探索醫養結合新路子、新標準。
康養產業發展潛力巨大，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫養結合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫養結合的護理型養老機構建設。健全健康保險體系，發展護理保險，鼓勵醫療機構和養老機構加強合作。將養老機構所設醫療部門提供的醫療服務納入醫保范圍，同時鼓勵有條件的醫療機構采取遠程醫療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務能力，提供多樣化醫療、慢性病管理和健康管理服務，有力推動建立醫養結合體系。
人才是康養事業發展十分重要的條件。民革中央在調研中發現，當前康養產業亟需的專業人才極為匱乏，直接制約了康養產業的發展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養人才隊伍建設，建立完善康養職業教育體系，提高康養職業人才培養質量，為國家康養事業發展提供源源不斷的高素質人力資源保障。
此外，民革中央還建議設立國家康養產業發展實驗區，賦予實驗區一些先行先試的相關政策，形成以區內優勢產品和服務為龍頭的產業集群，為實現康養產業的跨越式發展探索路子、積累經驗，推動我國現代服務業更好更快發展。
醫養結合調研報告范文(二)
隨著生活水平不斷提高和養老觀念的轉變，老年人在養老機構養老，除了日常生活照料外，更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫療保健和養老服務是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務院關于加快養老服務業的若干意見》(國發〔20xx〕35號)、《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔20xx〕40號)和《省政府關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》(蘇政發〔20xx〕39號)等文件精神，調查了解醫療衛生與養老服務融合發展(以下簡稱醫養結合)情況，積極探索推進養老服務新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調研組深入無錫市社區、養老和醫療機構，走訪考察了南山家園養老中心、江溪街道社區衛生服務中心、朗高護理院、濱湖區太湖街道養老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫院和同仁康復醫院，并召開醫養結合工作座談會針對醫養結合養老服務模式進行了調研。現將調研情況報告如下：
一、無錫市開展醫養結合基本情況
無錫市是全國養老服務業綜合改革試點城市、全國康復醫療服務體系建設試點城市和全國康復醫療服務分級醫療雙向轉診試點重點聯系城市。近年來，該市通過政府試點、機構探索、社會協作等方式推進醫養結合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養老機構150家，居家養老服務機構1092家，護理院11家，康復專科醫療機構7家，其中養老機構內設醫療機構28家，每千老人養老床位39張，養老機構護理型床位占比達到55%以上。具體做法是：
一是加強頂層設計，強化制度建設。無錫市將養老工作列入重要議事日程，明確各部門職責，加強領導，加大投入，超前謀劃，統籌推進。近五年，僅市、區、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養老服務設施布局規劃》，提出到20xx年市區護理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農村地區不低于55%，2020年護理型養老機構要大幅度提高，在社區形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務圈。20xx年，市政府制定《關于加快發展養老服務業的實施意見》，更加突出養老機構醫療護理服務功能的建設。20xx年，出臺《關于加快推進醫養融合發展的實施意見》，明確了做好醫養融合工作的指導思想、基本原則、工作目標、主要任務、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養老機構條例》，以地方法規形式，將養醫融合、醫療服務、醫保定點等養老服務中涉醫服務的具體事項作了規定，形成了醫養結合發展的法律保障。
二是堅持試點先行，優化服務內容。醫養結合是一項創新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結合，不斷優化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區朗高養老院開展內設老年護理院及醫保定點試點工作。20xx年，開放了養老機構內設醫療機構門診醫保定點政策。20xx年，又對養老機構內設醫療機構住院醫保定點政策作了具體規定，對符合要求的，不設門檻、數量，一律納入住院醫保定點范圍。這些政策起到了很好的效應，促進了醫養結合工作的開展。與此同時，該市不斷優化醫養結合服務內容，鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理，明確二級以上綜合醫院應開設老年病科，提倡多學科團隊合作模式，規范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫療和康復需求，推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復醫療機構、養老機構內設醫療機構等之間的轉診與合作，積極構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。
三是落實激勵措施，加強政策引導。無錫市在推進醫養結合工作中，勇于創新，敢于突破，不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構，優先納入門診定點醫保范圍。民政部門對養老機構內設醫療機構、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養老機構內部設置醫療機構的，給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人，按實住老人床位數，分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛生計生部門鼓勵養老機構內設醫療機構，支持各類醫院和社區衛生服務中心與養老機構合作，暢通設置審批綠色通道，推進醫養融合信息化建設。其他相關部門積極支持醫養結合工作，完善相應的扶持政策，優化發展環境，引導社會各方參與健康養老，更好地促進醫養結合新型養老服務模式發展。
二、醫養結合發展模式及存在問題
醫養結合服務是以基本養老服務為基礎，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關懷等醫療服務質量的一種服務方式。從醫療與養老服務關系看，醫養結合將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置，本質是養老服務的充實和提高。目前全省各地醫養結合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：
一是醫養整合模式，即由單一機構提供醫養結合服務，包括具備醫療功能的養老機構和具備養老功能的醫療機構。一種是養老機構自辦醫療機構，另一種由醫療機構依托自身醫療資源建設護理院。該種模式打破醫養封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態、在康復期和病情穩定期轉為養老院休養狀態，形成一體化服務。無錫朗高護理院將服務區域分為病理區、護理區和養老區3個功能區，為入住的老年人提供生活照料、醫療護理、康復理療等服務。
二是醫養聯盟模式，即由一個或多個養老機構與醫療機構合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養老中心、濱湖區太湖街道養老院等為代表，這個三個養老機構都和醫療機構緊鄰，他們充分利用地域優勢，整合養老和醫療兩方面資源，建立養老機構和醫療機構簽約合作關系，醫療機構為養老機構入住老人提供預約掛號、會診等專業技術指導，并開辟轉診綠色通道，護理院提供病后的護理和康復服務，實行無縫對接。
三是醫養協作模式，即醫療機構或社區衛生服務機構與社區養老服務中心開展合作，為居家社區老年人提供健康服務，實現居家式生活照料服務與專業化的醫護服務有機結合，筑起一所沒有圍墻的醫養結合模式。我省各地還將家庭醫生簽約服務與居家養老服務相結合，為目標人群提供醫療和保健服務。
調研中我們也了解到，各地在推進醫養結合方面取得積極進展，但在服務能力、醫保結算、政策引導等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務政策方面?？祻宛B老不等同于醫療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直接經濟效益低，在政府投入補償不到位的情況下，社會創辦熱情不高。而目前，多數養老機構所屬的醫務室醫療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫療機構相對接。而診療水平高、信譽好的醫療機構，特別是大型醫院本身醫療資源十分緊張，缺乏為養老機構提供醫療支持的動力。二是在醫保政策方面。由于養老不屬于診療項目，即治病的醫保錢不能轉為養老錢。因醫保報銷金額和住院時間的限制，造成康復期較長的老年患者不得不連續出院轉院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫療條件的28家養老機構中僅有8家實行了住院醫保定點，即使老年人在養老機構中能夠就醫，也無法享受醫保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業性和特殊性，目前一線護理人員和專業養老服務管理人員十分短缺，難以為老人提供專業康復保健、健康咨詢等服務。同時，養老護理員工作勞動強度大、福利待遇低，就業吸引力有限，專業化護理人員不愿從事養老護理。此外，我們調研中也發現，不同部門對醫養結合工作在認識上還不完全統一，存在不同程度的部門本位主義。
三、推進醫養結合的思考和政策建議
推進醫養結合既是積極應對人口老齡戰略的重要舉措，是發展養老服務業和健康服務業的重要任務，更是提升老年人生活質量，實現老有所養、老有所醫的必然要求。國家已經將發展養老服務業和健康服務業，打造健康養老服務體系作為發展服務業，推進關鍵領域和重點環節改革的優先方向。省委省政府堅持養老服務和醫療衛生相結合，全面推進醫養融合發展，著力解決老年人生活照料和醫療服務需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實施社會養老服務體系建設規劃，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系已初步建立;通過實施醫改，基本公共衛生服務條件顯著改善，社區衛生機構、鄉鎮衛生院等基層衛生服務功能得到加強;社會保障體系不斷健全，基本醫療保險等已實現了制度全覆蓋?；攫B老、基本公共衛生和基本醫療保險已具備互聯互通、統籌推進的條件，這些都為今后進一步推進醫養結合工作奠定了良好的基礎。但我們也應該清醒地認識到，目前的醫養結合工作還處于起步、爬坡階段，推進醫養結合，構建健康養老服務體系，為老人提供及時、便利、優質的醫療服務，還有許多基礎性工作要做。
一是要明確醫養結合的服務對象。這是難點，也是重點，涉及到醫養結合的服務內容和路徑的選擇，也牽涉到醫保政策的確定。 醫養結合機構主要針對需要中長期專業醫療服務的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務特征是治療時間長，醫療技術含量偏低，生活照料等勞務費用比重較大。服務的內容以生活護理服務、精神慰藉服務為基礎，醫療診治服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫院門診解決醫療康復問題。處于急性病或慢性病急性發作期的老人，由于治療時間短、技術含量高、藥品和檢查費用比重大等原因，應采取醫療機構住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項目，養老仍應以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預防等公共衛生服務。建議率先開展老年人能力評估和服務需求評估工作，確定養老服務和醫療服務需求類型。
二是要確定醫養結合的發展路徑。針對不同的養老服務形式選擇不同類型的醫療服務，實現醫療機構和養老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與，強化政府統籌養老機構和醫療機構發展設置規劃，探索建立基本醫療保險支持政策，在科學界定服務對象和服務需求前提下，以整合和利用現有養老和醫療衛生資源為重點，以發揮基層衛生服務機構在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎，鼓勵養老機構與醫療機構開展雙向轉診、遠程醫療、協議委托等多種合作，合理引導養老機構、養老居住社區建設醫療機構，以及部分一、二級醫院和?？漆t院轉型為老年人康復院、護理院。穩步推進養老機構建設醫療機構，提升養老機構醫療服務能力和水平。建議推進養老和醫療機構結合集團化發展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫療機構依托現有的醫療資源，興辦養老服務機構;另一方面支持有條件的養老機構，設立醫療機構，提供專業化醫療服務，建立醫療型護理院。
三是要優化醫養結合的政策措施。認真貫徹國家和省關于加快發展養老服務業、推進醫養融合的文件精神，統籌基本養老服務、基本公共衛生服務、基本醫療保險以及商業保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫養結合作為養老機構設立許可指導的重要內容，加強民政和衛生計生部門在規劃和審批環節的合作，做好養老機構和醫療機構建設的規劃銜接。要理清基本養老和基本醫療的責任界限，在規范醫保資金監督管理基礎上，進一步完善醫保結算方式，將養老護理費用適度納入醫保范圍，切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經濟負擔較重的實際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度，促進長期護理保險與醫保政策的銜接。充分發揮商業保險的風險分擔作用，設計開發適應醫養結合需要的商業護理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫養結合選擇。各級政府應設立養老扶持專項資金支持建設，加大對醫養結合養老機構的建設補貼和運營補貼，鼓勵和引導民間資本投向醫養結合養老機構。金融部門加大對醫養結合養老機構人信貸支持，放寬貸款條件，提供優惠利率，給予稅費優惠政策。此外，要優先保障醫養結合養老機構建設用地等。
醫養結合經濟效益范文第3篇
關鍵詞： 醫療儀器設備 被動維修 預防性維護保養
隨著我國公共醫療衛生事業的蓬勃發展和醫療衛生體制改革的不斷深化，大量尖端、先進的醫療儀器設備被不斷引進，在醫院已得到了越來越廣泛的應用。醫療儀器設備在醫院總資產中的比重以及醫療儀器設備創造的經濟效益在醫院總體經效益中的比重都占有重要的地位。如何提高在用醫療儀器設備的開機率和使用率，增加醫院經濟效益和社會效益，成為醫療儀器設備科學化管理面臨的重要問題。
1．做好醫療儀器設備維護與保養的必要性
一直以來，許多醫院對于設備的維護和保養還停留在傳統的、片面的設備故障發生后的被動維修，缺乏留意觀察設備日常的運行狀態，缺乏預先主動、充分地了解設備的性能，缺乏預防性維修的意識和方法。做好維護與保養工作，可以減少維修中消耗的人力物力，提高設備的運行效率，是保證醫療儀器設備完好率、提高開機率的重要措施。
1.1維護保養是提高儀器設備完好率和使用率的有效手段
醫院設備科醫工科部門要做好計劃，根據各種設備的工作原理和工作特點，建立完善的維修保養制度，有計劃、有方法，對儀器設備進行日常性維護保養，每年1～2次對貴重設備進行大型檢修。了解設備的使用情況，檢查設備的使用環境，如溫度、濕度、防塵等是否符合要求；檢查設備的安全性能等，并要做好記錄。
1.2 做好醫療儀器設備的維護保養，可以降低醫院運行成本
隨著現代科技發展的日新月異，設備更新換代的步伐在加快，醫院對于設備的投入必然要求其縮短回報期，才能更好、更快地創造經濟效益。因此這就要求購進的醫療儀器設備保持最佳的技術狀態。做好儀器設備的維護和保養工作，正確處理好維護保養與維修的關系，改變以往只修不養或重修輕養的觀念，注重預防性維修，可以有效地降低醫院的運行成本。
1.3 做好醫療儀器設備的維護保養，可以提高醫院的效益
任何一家醫院，其醫療儀器設備占全院固定資產中的比例是相當大的，因此，給醫院創造的社會、經濟效益也是相當可觀的。醫療儀器設備是醫院醫療衛生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具，同時也是醫院產生醫療信息的主要來源。我院28臺單價在5萬元以上的醫療儀器設備，經濟、社會效益好的設備有12臺。其中，年純收入在50萬元以上的設備有6臺，如DR設備、螺旋CT、彩超、全自動生化分析儀等；從對以上醫療儀器設備成本效益分析的情況來看，對于能帶來巨大經濟、社會效益的設備，做好維護和保養工作，可以減少突發故障、無故停機等現象，提高醫療儀器設備使用率，最大程度地發揮其效益。
2．醫療儀器設備維護與保養的內容
醫療儀器設備的維護和保養，應堅持預防為主，注重維護保養制度、規程的制定和落實，并結合科學的、規范的操作方法，實現醫療儀器設備維護保養的制度化、常規化、規范化。
2.1建立規范的管理制度，編制切實可行的維護保養規程
建立醫療儀器設備維護保養制度，醫療儀器設備安全檢查制度，醫療儀器設備質量控制制度，設備維護保養備件資料保管制度，值班制度，各級崗位責任制、突發事件應急預案等等。編制包括維護保養設備的種類、設備維護周期、維護保養的項目、具體操作方法、注意的事項等相關規程。
2.2 制定詳細的、有秩序的維護與保養計劃
根據計劃進行日常和定期的維護與保養，計劃中應包括：具體時間安排、應維護保養的設備、應進行設備維護保養的人員等。具體內容包含：對設備的外部除塵、加油、緊固及內部清潔、局部檢查等維護保養。對于定期的預防性維護保養，應對設備的主機部分或輔助部件進行檢查，必要時更換易損部件，以降低設備故障發生率。對于精密度要求高的設備應配備相應的檢測儀器、工具等，以確保設備的精度，同時減少由于設備的誤差造成的醫療糾紛。
2.3 做好維護與保養記錄
設置相應的醫療儀器設備維修保養情況記錄本，認真做好設備的維修、保養記錄，包括維修時間、維修情況簡述、更換配件情況等。通過查看記錄可以了解使用科室對維修服務情況的滿意度。根據維保情況記錄表的內容，分析設備是由于主機故障還是輔助設備故障，追蹤設備的故障和維修情況，動態掌握和分析設備故障的原因，了解配件的更換情況和金額。
醫養結合經濟效益范文第4篇
一是項目前期規劃不合理、后期監管不到位。目前,與養老產業相關的基礎醫療設施、專業人才隊伍、政府數據信息等資源沒有得到充分利用,對一定區域內多方參與主體的基本情況了解不充分,大部分地區未能針對不同區域發展水平、不同需求提出養老產業PPP項目具體實施規范和細則。在已經執行的項目中,醫養結合型項目主要集中在大中城市,而公寓型或生態養老型項目多集中在小城鎮。然而,小城鎮居民和農民的消費能力有限,對高端養老公寓和養老生態園消費能力不足；大中城市醫療資源較為充足、居民就醫便利,醫養結合型養老服務效果不明顯。同時,在養老產業PPP項目運作過程中,一些地方過于強調社會價值,重建設輕監管,對項目運作過程中的定價、詢問、服務、評估等環節監管不足,導致一些養老產業PPP項目成為套取財政資金和社會資本圈錢的手段。
二是養老服務業需求與社會資本投資偏好不匹配?，F階段,我國養老服務市場的最大需求,是能夠獲得優質完善的居家社區養老服務的基本保障類和中端類養老產業PPP項目,這些項目可以使絕大多數老人得到更貼心、更周到的服務。而社會資本的投資方向,則側重于醫養結合、老年公寓、生態養老院等高端養老項目,次重點則是綜合服務、福利中心、康復中心等,而居家社區的投資比重最小,造成中低端需求與高端服務供給不平衡,同時也使企業自身面臨供需失衡引起的建設風險和經營風險,不利于養老服務業的可持續發展。
三是福利型、非營利型與營利型養老PPP項目布局不合理。福利型、非營利型養老機構都具有收費低的天然優勢。相對而言,運用PPP模式引入社會資本參與的營利型養老機構的收費較高。一些地方在推行“公建民營”養老PPP項目時,未對區域內老年人的養老需求、消費能力,以及福利型、非營利型、營利型不同屬性的養老機構市場供應缺口進行詳細調研,缺乏對不同地區發展水平和老年人觀念及地方習俗的了解,導致政策制定時缺少針對性和合理規劃,出現政策“水土不服”的現象,造成福利型、非營利型與營利型養老PPP項目布局不合理,不同屬性的養老機構未能突出各自優勢、協調發展、互為補充。
四是社會資本承擔的責任和利益不對稱。從當前政策看,“養老服務的事業要引領養老服務的產業,養老服務的福利化高于商業盈利化,公益性高于有償性”,而公益性和經營性養老服務機構尚沒有具體明確、統一的劃分標準?！昂侠斫缍ㄕ蜕鐣Y本合作提供的養老服務邊界”,卻未說明“邊界”的具體標準和指向,優惠政策是更多支持PPP項目中的基本服務還是有償服務難以分清。養老產業PPP項目優惠政策的不清晰、不完善,容易導致政府和社會資本之間責任與利益的紛爭。在利益分享、繼續投入、風險分擔、經濟補償等方面,政府與社會資本都希望對方承擔更多責任,減輕自己的風險?，F階段,我國仍以公益型養老引領養老服務業發展,這種客觀環境與尚不完善的養老產業PPP項目優惠政策,導致了社會資本承擔的責任和利益不對稱,從而影響了資源合理配置和社會資本的經濟效益。
針對上述問題,應從如下幾個方面著手解決:
醫養結合經濟效益范文第5篇
一、新時期下的醫院經濟管理
1．醫保付費取代傳統的醫院付費。隨著醫療保險制度改革的深入和逐步推進，傳統的醫院收費逐漸轉變為醫保付費，醫保結算中心作為代表醫患付費的第三方，通過與定點醫療機構相互協商，可以規范醫院收入?；颊叩母顿M方式由直接付費轉變為醫保付費，因此醫院收入的多少取決于該醫院所服務的醫療人頭數。尤其是新農合的迅猛發展，醫保全國覆蓋面達到95％以上，醫院的收入結構也就發生了根本性的轉變。
2．“以藥養醫”將不再存在。多年來，醫院部分的經濟效益來源于藥品的加成收入。醫院的經濟管理效益在很大程度上是通過藥品差價獲得的。新時期，隨著國家藥品流通體制的改革，新的醫院藥品流通規定的，醫院的藥品加成收入將逐步被取消，醫院的經濟效益必須由藥品加成轉到醫院成本控制挖潛等方面，強化醫院各個運行層面的管理，通過控制運行成本，進而提高經濟管理效益?？梢哉f，新醫改的出臺，使得醫院的經濟管理無法繼續在藥品差價上找效益。
總而言之，一個醫院經濟管理水平的高低，直接影響著醫院的經濟效益和社會效益，甚至關系到醫院在市場中的競爭實力?？梢哉f，新時期醫院的經濟管理已被視為醫院在市場經濟下能否生存、發展和立于不敗之地的重要基礎和發展戰略，被擺在與質量管理同等的重要位置。由此，新時期醫院經濟管理的創新十分必要和重要。只有通過不斷創新和探索，才能優化醫院經濟管理效益，最終促進醫院又好又快地發展。
二、新時期醫院經濟管理創新的途徑
1．創新醫院經濟管理理念。新時期下，對醫院的經濟管理進行理念創新，樹立“優質、低耗、高效”的理念，即用比較低廉的費用，提供比較優質的醫療服務，努力滿足廣大人民群眾的基本醫療服務需求，這可以說是醫院經濟管理的總體目標。這就要求樹立效益觀念，樹立人本主義思想，并增強市場經濟意識。新時期醫院的經濟效益應建立于為患者提供優質的醫療服務之上。通過為患者提供優質服務，增加醫院的業務收入，通過有效的經濟管理來降低醫院的運行成本，而不是游走于規定的邊緣，否則醫院將陷入發展的困境。
2．建立科學的、規范的經營機制?？梢哉f，新時期下，建立適應現代醫院穩定發展的經營機制勢在必行。第一，建立經濟補償機制。主要是通過調整醫院本身的經營理念、經營策略及各個環節的相互關系來完善經濟補償機制。第二，引入競爭機制。由于醫療市場具有特殊性，應認識到醫院參與醫療市場競爭同一般商品市場自由競爭的區別，還要在醫院內部各部門、科室之間，在質量保證、技術進步和綜合效益等方面，形成必要的經營競爭。第三，建立績效管理機制。不論物質利益分配或精神激勵，都必須通過完善的責、權、利統一的機制，使利益分配制度發揮激勵作用。第四，建立經營質量保證機制。醫院領導班子應明確質量保證機制的指導思想，提高醫院全體人員的質量意識，完善院內經營體制質量管理體系，從而形成和完善質量保證機制。
3．創新醫院預算管理。預算管理是醫院經濟管理的重要手段。所以新時期下要實現醫院經濟管理的創新，就必須創新醫院預算管理。醫院編制預算的過程同時也是醫院優化資源配置和使用的過程。醫院通過科室床位數分配，制定相關的支出定額，通過預算強化各部門的成本管理意識，將成本管理的意識深入到醫院每一經濟事項。同時，醫院預算管理要做到數據準確，對每一個具體項目都有明確的預算，具有較強的可操作性。在規范的流程控制下，醫院通過高水平的預算提高各項資金的使用效益和醫院的運行效益，不斷強化醫院的預算管理。
4．推進醫院經濟管理信息系統建設。新時期下，醫院的經濟管理信息系統建設是醫院從經驗管理向科學管理、定性管理向定量管理、靜態管理向動態管理過渡的基礎，是實現現代化醫院經濟管理的關鍵。由于醫院經濟管理信息系統建設的過程多數部門處于被動狀態，對信息技術了解不多，對新事物抵觸情緒較大，使得醫院成本控制系統建設推進極為緩慢。雖然醫院在經濟信息系統建設上投入了大量的人力、物力及財力，但是并沒有實現醫院經濟管理和醫療過程的有效結合。比如，固定資產的管理依然分散在不同的部門，衛生材料的流轉管理以領代耗，缺乏流轉跟蹤管理。因此，要以醫院的經濟管理信息系統建設為契機，加強對藥耗的內部流轉管理，目前尤其要加強醫院固定資產、行政用物資、藥品及耗材的管理。同時還要加強醫學科學研究和重點學科建設，注重成本效益分析，控制大型醫療設備和基本建設的盲目投入，并制定出相應的成本攤銷辦法，充分利用和優化資源，以獲得最大的投資回報。
5．建立完善的醫院經濟管理評價指標體系。隨著我國衛生事業改革的不斷深入，醫院的經濟管理顯得越來越重要，建立完善的醫院經濟管理評價指標體系以了解成本費用控制的狀況就顯得尤為必要。建立健全醫院經濟管理評價指標體系是考察醫院經營績效的基本方法，也是加強醫院經濟管理和成本費用控制的重要手段與措施。醫院管理者和相關工作人員應采取有效措施，加強經濟核算，對醫院各項工作進行全面的經濟管理和績效評價，并分析和評估成本及費用的增長，從而全面提高醫院的社會效益和經濟效益，增強醫院的競爭力。根據科學性、可操作性、獨立性等原則，從經營成本、經濟效益、運營效率、患者費用、發展能力等方面設計相關經濟管理評價指標，力求能全面掌握和分析醫院的整體經濟運行情況，從而不斷推進和強化醫院的經濟管理工作。另外，還要注重醫院經濟管理人才的培養。這就要求不斷提高醫院經濟管理人員的政治思想和專業素質，使之不斷完善自己。同時也要求醫院重視高技術人才和管理人才的培養，提高醫技工作者的積極性和責任感，使其在醫院經濟管理中發揮主動作用，從而實現最大的經濟管理效率。
