基本衛生保健的原則

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇基本衛生保健的原則范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

基本衛生保健的原則范文第1篇

有消息稱，這個報告當是正在醞釀中的新醫改方案的草本。

核心：覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度

高強說，醫療體制方面的改革要借鑒國外的有益經驗，但是更要符合我國的國情，要著眼于人人享有基本衛生保健服務，著眼于縮小醫療衛生服務差距，著力于建設讓群眾能及時就醫、安全用藥、合理負擔的醫療服務體系，“探索中國特色的衛生發展道路”。

按照他的想法，這個“中國特色”道路的主要支撐就是上述四大制度，其核心是覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度。

十六屆六中全會《決定》提出，基本醫療衛生保健制度就是一種由政府組織向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度。高強認為，這個制度的實質是加強公共衛生體系、農村衛生體系和社區衛生體系建設，并健全財政經費保障機制，完善公共衛生機構和城鄉基層衛生機構的公共服務職能。

雖然一些研究人員對該制度的可操作性仍有異議，但政府部門的決心似乎不可更改。高強說，基本衛生保健制度以公共衛生機構、農村衛生機構和城市社區衛生機構為服務主體，采用適宜的醫療技術和基本藥物，由政府承擔人員經費和業務經費。

基本醫療投入“并不是天文數字”

此前，有學者測算后認為，基本醫療可能需要巨大的財政預算投入，在目前情況下幾乎無法達到所需的額度。高強反駁了這樣的說法。他表示，衛生部也進行了一個測算，結果“并不是天文數字”，它應該在可承受的范圍之內。也有人對基本衛生保健制度能夠發揮多大的作用持不同意見，高強同樣進行了反駁：如果這張網搭建起來，將減少人們發病的可能性，從而緩解當前大醫院的沉重壓力。

在基本衛生保健制度之外，是“多層次的醫療保障體系”。老百姓如果生了重病、大病到醫院治療，超出了基本衛生保健服務的框架，就需要社會醫療保險制度來抵御經濟風險。這也是“中國模式”的第二個重要內容。

據高強介紹，由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業人口和非正規就業人口多，在相當長的時期內，全國難以建立起統一的、城鄉一體化的社會醫療保險制度，只能根據城鄉實際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫療保險制度。

具體地講，城市完善職工基本醫療保險，建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險，發展社會醫療救助；鄉村加快推進新型農村合作醫療。“這些制度匯合在一起，將構成我國比較完善的社會醫療保險體系和醫療救助體系。多層次的醫療保險制度與基本衛生保健制度相銜接，將構成覆蓋城鄉居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。”高強說。

藥品不能完全靠市場調節

不過，這個健康保障體系要想順利運轉，還必須配有藥物制度的改革。高強提出，藥品的特殊屬性決定了藥品的生產、流通具有一定的社會公益性質，不能完全靠市場調節。政府應該加強對藥品生產、采購、配送、使用等環節的監管。十六屆六中全會《決定》提出建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產和流通秩序，保證群眾基本用藥。高強認為：“這是治理我國醫藥秩序混亂、價格虛高、不公平交易、商業賄賂嚴重等問題的一項根本制度。”

根據世界上90多個國家的經驗，國家基本藥物制度應作為國家藥品政策的核心。其主要內容是：國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制訂基本藥物目錄，政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。

同時，要整頓藥品生產流通秩序，積極促進藥品生產流通的規模化和現代化，改變目前企業規模小、數量多、監管難的狀況。嚴格企業和藥品準入，加強質量監管，確保藥品安全、有效。

強化公立醫院的公共服務職能

在老百姓怨氣集中的醫院管理方面，高強在報告中提出了“公立醫院管理制度”。該制度主要目的是強化公立醫院的公共服務職能，糾正片面追求經濟收益的傾向。為此要采取的措施包括實行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫藥分開”。

基本衛生保健的原則范文第2篇

【關鍵詞】村醫；全科醫生

【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4825-01

1 全科醫生的定義

全科醫生，又稱家庭醫生，是接受過全科醫學專門訓練的新型醫生，具有預防、保健、醫療、康復等全科醫學知識和技能，以社區為載體，家庭為單位，個人為目標，提供全面、連續、及時且人性化的醫療保健服務和照顧，對生命、健康與疾病進行全方位負責式的管理[1][2]。

2 村醫的定義、任務及存在問題

村醫，是指在村級醫療機構中從事醫療衛生服務的醫務人員[3]。其應擔負著農村地區常見病、多發病的預防、診斷、治療及轉診工作，同時還應擔負著開展兒童計劃免疫、婦幼保健、健康宣教及環境衛生等公共衛生服務工作[4]。這就要求他們必須具備全科醫生的能力，然而，事實上絕大多數村醫并不具備全科醫生的能力，他們只注重疾病的診斷和治療，很少做公共衛生服務工作，距離全科醫生的要求尚有較大差距。

3 村醫向全科醫生轉變的重要性

3.1 村醫向全科醫生轉變是農民對提高健康水平的迫切要求

建國以來，我國一直十分重視農村初級衛生保健工作。隨著農村經濟社會的發展和農民生活水平的提高，農民對健康水平的要求也越來越高，同時也對農村醫療衛生服務提出了新的要求，因此，在農村培養并形成一支全科醫生隊伍已是刻不容緩。

3.2 村醫向全科醫生轉變是新型農村合作醫療制度發展的內在要求

由政府支持、農民群眾和農村經濟組織共同籌資的新型農村合作醫療制度的建立和實施，將對我國農村醫療保障和農民“看病難、看病貴”問題的解決起到積極的作用。其建設的重點在于培養一支能適應農村衛生事業發展和村民衛生保健需求的高素質農村全科醫生隊伍，以便從整體上提高農民的健康水平和生活質量[5]。

3.3 村醫向全科醫生轉變是國家開展農村基本公共衛生服務的必然要求

國家實施農村基本公共衛生服務是為了促進基本公共衛生服務均等化[6]，處于農村三級醫療預防保健網網底的村醫，其提供公共衛生服務的質量和水平將直接關系到公共衛生服務均等化目標的實現，從而使得村醫向全科醫生轉變成為必然。

4 村醫與全科醫生的相似之處及轉變優勢[7]

4.1 村醫工作在農村醫療衛生保健的第一線，而全科醫療也是一種基層醫療，是居民首先也是最常接觸的。因此，村醫與全科醫生的服務性質有相通之處，有利于村醫向全科醫生轉變。

4.2 村醫其既懂西醫，又懂中醫；既會看病、治病，又會護理、預防，被稱為衛生工作者中的“多面手”。而全科醫生一般是處理常見病、多發病及一般急癥的“多面手”。因此，村醫與全科醫生的服務能力有共同之處，有利于村醫向全科醫生轉變。

4.3 村醫的工作地點為村衛生室，以門診醫療為主，兼出診服務，是一種全天候的服務；而全科醫療也是以門診為主體的醫療，全科醫生的工作地點為診所或衛生服務站，主要服務領域是病人所在的家庭或社區，一般也不受時間和空間的限制。因此，村醫與全科醫療的服務要求相吻合，有利于村醫向全科醫生轉變。

4.4 村醫的服務工作重點是預防保健，包括疾病控制、婦幼衛生、健康教育等；而全科醫療也是一種以預防保健為導向的服務模式，全科醫生注重疾病的早期發現、診斷和治療，同時也為人群提供健康教育等預防服務。因此，村醫與全科醫生的服務重點有相同之處，有利于村醫向全科醫生轉變。

5 村醫向全科醫生轉變的途徑[8]

現有村醫向全科醫生轉變，主要還是通過崗位培訓和成人學歷教育兩種途徑進行。

崗位培訓，是目前解決農村全科醫生緊缺的有效方法，能夠使村醫在較短時間內獲得全科醫療的知識和技能，通常是采取邊學習、邊工作的方式，既充實了知識，又基本不影響工作，保證了培訓工作的可行性與持續性。但是，這種培訓起點低，通常只重數量輕質量，不能徹底改變村醫的學歷層次結構，從而阻礙農村衛生服務工作的深入開展。

成人學歷教育，是對村醫開展大專或本科學歷的成人教育，有利于提高村醫的學歷層次、自身素質和農村衛生服務的質量和內涵。但村醫仍沒接受規范化、系統化的培訓，且教材和教學大綱多是各高校自行編寫的，缺乏統一、規范的標準，業務能力僅得到有限提高。國家醫學教育部門應根據我國具體國情，結合國外的先進經驗，組織專家編寫統一的，適合我國農村具體情況的全科醫學教材。

值得注意的是，上述培訓教育方式培養出來的農村全科醫生只能算是全科醫生的雛形，與國外的全科醫生相比還有較大的差距。但是，他們同樣能夠掌握全科醫療的思維、原則和方法，基本能按全科醫療的要求進行農村衛生服務工作。

總之，為適應國家農村基本公共衛生服務的要求，加快農村衛生事業的發展，必須開展全科醫學教育，加快村醫向全科醫生轉變，同時，也要加強村醫的團隊合作意識，只有這樣才能更好地開展農村衛生服務，滿足人民群眾日益增長的衛生需求。

參考文獻

[1] 伍德威. 家庭醫生制度 初級醫療衛生服務的根基[J].中國社區醫師，2010，26 （6）：23.

[2] 董玉明，杜雪平，董建琴. 北京月壇社區試行家庭醫生“首診制“可行性調查[J]. 中國全科醫學，2009，12（5）：763.

[3] 夏松青，胡曉翔.對鄉村醫生隊伍建設的幾點思考[J].中國實用鄉村醫生雜志.2011，18（10）：23-25.

[4] 國務院.關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見.2011-07-02.

[5] 朱修援，劉仰斌. 新型農村合作醫療制度發展對全科醫學教育的影響[J]. 贛南醫學院學報，2010，30（5）：761-762.

[6] 衛生部. 《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》.

基本衛生保健的原則范文第3篇

一、繼續鞏固初級衛生保健先進市工作成果。

按照《江蘇省初級衛生保健評價指標（2001-2010年）》的要求，在深入推進實施農民健康工程的同時，切實提高初級衛生保健工作質量。各鎮初級衛生保健工作綜合評價要達到合格標準，保障廣大農村人人享有基本醫療衛生服務，農村衛生面貌大為改觀。20*年丁伙鎮創建成國家衛生鎮，創建省級衛生鎮1個，每個鎮新增1-2個省級衛生村。全市新增無害化衛生戶廁1萬座。

二、全面提高新型農村合作醫療保障水平。

新型農村合作醫療農業人口覆蓋率要達到95%以上，除仙女鎮以外，其它各鎮鎮區居民全部納入新型農村合作醫療覆蓋范圍，保證農村低保困難戶全部參保。合作醫療籌集標準按人均100元建立，其中個人繳納20元，鎮級財政資助15元，其余部分由市級以上財政承擔。各鎮參保農民籌集資金在3月底前全部完成上劃，鎮級政府資助資金在10月底前完成上劃。提高參保患病農民補償比例，平均報銷比例力爭達45%以上，個人最高補償費用提高到6萬元。提高結報效率，在全市各定點醫療機構全部開通“即看即報”，手工審核僅限于門診和市外就醫，并且做到按月結報。各鎮要加強經辦機構能力建設，明確專人負責，適當補助辦公經費。加強合作醫療資金的使用和管理，嚴禁弄虛作假，嚴格執行補償公示制度，定期將合作醫療資金使用情況進行公布。了解定點醫療機構和經辦機構的服務工作情況，不斷改進工作，今年上半年對上年度得到補償的參保農民開展“萬人問卷跟蹤調查”。

三、認真落實農村基本公共衛生服務項目。

這方面工作要求，我局已下發了江衛[20*]7號文，提出了*市20*年農村基本公共衛生服務項目工作的具體實施意見，請各地、各單位認真貫徹實施。

四、不斷加強基層衛生機構基本服務能力建設。

1、加快鄉鎮衛生院基本設施配套建設。按照省衛生廳制定的《農村社區衛生服務中心（站）建設標準》，對農村衛生服務機構舊危房進行改造，添置必要的基本設備。大橋、邵伯中心衛生院要按二級醫院標準進行規劃建設和能力提升，其中大橋衛生院要適應沿江開發要求，做好發展建設的論證。丁溝鎮社區衛生服務中心要發揮省示范社區衛生服務中心標桿作用，進一步加大投入，完善功能。20*年全市再創省級示范社區衛生服務中心2個。

2，堅持政府主導的原則，以市為單位制訂和實施區域衛生規劃和醫療衛生機構設置規劃，保證農村居民步行15－20分鐘能夠得到基本醫療衛生服務。進一步整合衛生資源，規劃社區衛生服務中心建設數量，理順撤并后衛生防保所的職責范圍，保證各項農村基本公共衛生服務工作的協調開展。

基本衛生保健的原則范文第4篇

關鍵詞： 基本醫療衛生服務；均等化；研究進展

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）06-0277-02

0 引言

十七大報告指出：“科學發展觀的核心是以人為本”，堅持以人為本，就是努力實現人的全面發展，而健康則是人全面發展的基礎。它是體現人權、生存權、公平權的標志。2009年7月，財政部等部委下達了《關于完善政府衛生投入政策的意見》，對基本醫療保障將逐步提高籌資水平和政府補助標準，公共財政等一系列政策支持，有利于基本醫療衛生服務均等化的實施。

1 城鄉基本醫療衛生服務及其均等化內涵的界定

1.1 基本醫療衛生服務的內涵 基本醫療衛生服務（Basic health services）的概念最早是由Winstow提出的，最初以初級衛生保健的形式成為各國政府和衛生部門的實施策略[1]，具有公共品或準公共品性質。馬安寧等[2]給基本衛生服務的定義是“從現實性出發，指現階段能夠實現的、最大效用的、充分體現公平的、基本免費的、在基層衛生機構可以獲得的服務”。楊永梅[3]指出，基本醫療衛生服務是指政府利用權力或公共資源，為滿足居民基本健康的平等化，在分擔居民健康風險的條件下，提供居民需求導向型的衛生服務。周壽祺[4]認為基本醫療衛生服務包含基本醫療服務和基本公共衛生服務兩個方面。綜上所述，基本醫療衛生服務應該主要由政府負責提供，為了滿足廣大人民民眾最基礎的健康權而開展的包括公共衛生服務、基本醫療服務以及基本的醫療保障在內的一系列公共服務。

1.2 均等化的內涵 從字面理解，“均等化”包含著均衡、相等的意思，而均衡有著調節、平衡的過程，最后達到相等。對于均等化的涵義，學術界的眾多學者從不同的角度給出了自己的理解。管永昊提出，均等化核心在于為每個人提供大體上平等的競爭機會[5]。安體富等[6]認為均等化應該包括機會的均等和結果均等兩層含義，同時指出，這里的相等只能是大體相等，不可能絕對相等。常修澤[7]對中國現階段基本公共服務內涵進行了研究。他認為均等化應該從以下三個方面理解：全體公民享有基本公共服務的機會與原則應該相等；結果應該大體相等；在提供基本公共服務的過程中，社會成員應該享有自由的選擇的權力。鐘鎮強[8]總結了基本公共服務均等化的必須有以下六個特征：相對性、是地域性、是層次性、城鄉一致性、同一基本公共服務的地區一致性、不同基本公共服務間的水平相等。同樣。在醫療衛生領域，均等化應該在結合區域經濟文化差異、地方財政能力的基礎上強調機會的平等，結果的大致均等。

1.3 基本醫療衛生服務均等化的具體內涵 我國新醫改方案中明確提出“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”，“努力實現全體人民病有所醫”，奠定了基本醫療衛生服務均等化的改革方向。我國的城鄉醫療衛生服務均等化范圍包括“建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度”[9]。符壯才[10]同樣認為基本醫療服務均等化就是指全體公民享受基本醫療衛生服務的機會均等、結果大體相同，并強調應該將基本醫療服務的差距控制在社會可承受的范圍以內。

還有一些學者從健康、衛生服務需要、衛生籌資、衛生服務可及性以及政府衛生投入的角度對基本醫療衛生服務均等化進行闡述。于風華等[11]認為，健康是最大的福利，衛生保健與醫療保障制度具有基礎性、戰略性地位，政府在衛生保健與醫療保障制度中應承擔主要責任，因此，基本醫療衛生服務的均等化應該考慮健康公平性，盡量使每一個人都擁有同等的、公平的健康水平和生活質量。馮顯威指出，基本醫療衛生服務的均等化應該從服務的內容看，根據公民的衛生服務需要來確定[12]，即指有相同衛生保健需要的社會成員，能獲得同樣的衛生服務，而有更多衛生保健服務需要的社會成員，應能獲得更多的服務提供。梁萬年[13]指出，政府對衛生的投入應使經濟收入低的人受益，即必須重視政府對衛生投入的公平。

2 國外醫療衛生服務均等化研究現狀

基本衛生保健的原則范文第5篇

為恢復和加強災區婦幼衛生服務工作，保障災區婦女兒童的安全與健康，特制定本方案，供各地衛生部門在災后應急和重建過程中參考和使用。

一、指導原則

（一）災害發生后，在轄區屬地管理、多部門合作的原則下，衛生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫生、兒科醫生、助產士、護士組成的婦幼衛生工作隊伍，并確定負責人。

（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災情況和災區婦幼衛生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果，及時制定災后婦幼衛生應急救治及恢復重建計劃。

（三）利用災后可利用的資源，迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。

（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況，并指導下級機構開展相應的工作。

（五）衛生行政部門應對工作進展情況進行全面的監督指導和評估，根據工作進展情況及時調整婦幼衛生工作計劃。

二、實施內容

（一）快速現場評估（詳見附件1）。

1.婦幼衛生資源評估

（1）當地婦幼保健機構醫務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。

（2）現有婦幼衛生保健網絡的功能狀況。

（3）現存醫療保健機構及人員開展婦幼衛生工作的能力狀況。

2.服務對象需求評估

（1）當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。

（2）現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。

（3）現存婦女兒童的營養狀況以及嬰幼兒的喂養狀況。

（4）水源、環境衛生及食物供應情況。

3.制定切實可行的災后婦幼衛生工作計劃

（二）設立臨時婦幼衛生機構。

根據當地具體情況，堅持合理布局、高效運轉的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作，恢復現有婦幼衛生機構或設立臨時婦幼衛生機構。

1.設置原則

（1）婦幼衛生服務點的設立應與安置區內的綜合醫療點相結合，婦幼衛生服務中心的設立應與臨時醫療衛生機構或戰地醫院的設立相結合。

（2）在安置區內，每3～4萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務點；每15～20萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務中心。

（3）婦幼衛生服務點覆蓋不到的地區，應設立流動產房。

（4）婦幼衛生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。

2.臨時婦幼衛生機構的功能

（1）婦幼衛生服務點

正常分娩；

產前檢查和篩查孕產婦危險因素；

高危孕產婦和兒童的轉運；

產后訪視和新生兒保健；

計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節育器術等計劃生育服務；

兒童保健及免疫接種；

婦女、兒童常見病及多發病的診治；

健康教育；

收集上報服務點轄區內婦幼衛生相關數據。

（2）婦幼衛生服務中心

除具有婦幼衛生服務點的功能外，還應具有：

實施剖宮產等手術助產技術；

孕產期并發癥/合并癥的診斷和治療；

高危兒（早產、低體重、新生兒合并癥/并發癥等）的診治。

（3）轉診原則

婦幼衛生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫院進行進一步的治療；

在危重孕產婦及新生兒轉診前，應進行初步處理；轉診時應派具備初步急救能力的醫師護送，并攜帶相關病情資料；

對每位孕婦均告知發現危險因素后應聯系的醫療機構的名稱、地點、聯系方式等；

對不能就診的孕產婦，應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫生會診。

3.臨時婦幼衛生機構的設備和藥品（詳見附件2）

（三）社區動員和健康教育。

1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。

2.利用當地廣播和發放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛生方面的健康教育和宣傳活動。

健康教育內容包括：孕產婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養，特別是促進母乳喂養和食品安全；婦女經期、孕期、產褥期的衛生保健；兒童常見病的預防；生殖道感染及性傳播疾病的預防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。

三、預防保健要點

在提供常規孕產期保健和兒童保健基礎上，還應做好以下工作：

（一）加強孕產婦和兒童營養、衛生及心理指導。

（二）確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產婦和兒童的營養需求。

（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應鼓勵純母乳喂養，對人工喂養的嬰幼兒，應確保喂養用具和水源的衛生。

（四）加強兒童免疫接種。

（五）婦女生殖系統衛生保健及婦女常見病（生殖道感染/性傳播疾病）預防。