全科醫學發展論文
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全科醫學發展論文范文第1篇
中圖分類號：G210 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2017）03-0141-03
經濟、信息化的發展與醫療衛生事業、醫學期刊的發展關系密切，進入信息化時代，醫學期刊的發展面臨更多的機遇和挑戰。如何去粗取精，適應經濟及醫學、科技發展，改革和創新自身的理念、欄目、選題、編審、數字化建設、做好學術服務是當前醫學期刊的關鍵著力點。筆者以《中華全科醫學》雜志為例，分析了醫學期刊的改革及創新策略。
一、醫學期刊改革和創新的必要性
1.醫學期刊改革、創新是信息交流的實際需求
醫學期刊屬于信息傳媒的一種，是信息傳播的介質，具有信息傳遞的作用。進入“服務型”社會，這種信息傳遞具有典型的“服務”屬性，要讓讀者滿意，就需要確保傳遞信息具有價值、新穎、獨特。在醫學期刊上刊載的文章，或是能夠為讀者提供幫助，或是能夠促進學術的發展與進步，這種“幫助”“促進”實際上是通過“信息交流”實現的，正是存在“互通有無”“取長補短”“拓展新知”的需求，才滋生了“改革”“創新”的“行為”[1]。
2.醫學期刊改革、創新是學術發展的現實需求
醫學期刊承載著科學研究、知識創新的成果，醫學期刊的水映國家醫學技術發展的水平，且促進醫學水平、技術的發展[2]。在醫療衛生事業發展、社會進步過程中，醫學期刊起到了宣傳、擴散、傳播的作用。如果不及時對醫學期刊進行改革、創新，使其反映、體現最新的醫學成果，則很難實現技術、經驗的推廣和促進醫學科研事業的進步，不利于提高我國整體的醫療水平。從這個角度來看，醫學期刊改革、創新是學術發展的現實需求。
3.醫學期刊改革、創新是信息技術發展的需求
隨著信息技術的快速發展，數據的體量、利用形式都發生了較大的改變，大數據時代悄然來臨。在這樣的情況下，如果醫學期刊的理念、編輯流程、收稿審稿流程等還不做出相應的改革和創新，將很難滿足不斷提高的期刊閱讀需求，難以適應高度信息化、數據化的環境[3]。為此，只有結合信息化、大數據的發展需求，及時對醫學期刊進行改革和創新，才能更好地適應信息技術的發展，彰顯醫學期刊的價值。
二、新常態下醫學期刊的改革和創新舉措分析
為面臨新的挑戰和機遇，適應新常態，醫學期刊應進行大膽的改革創新，從編輯理念、期刊質量、編輯流程、欄目設置、學術服務等方面進行改革新，以適應新常態、迎接新挑戰、把握新機遇。《中華全科醫學》雜志在這些方面進行了相關的嘗試。
理念的創新是根本。為了更好地迎接挑戰，醫學期刊編輯首先應轉變傳統的編輯理念，擺脫傳統思想理念的束縛，這樣才能適應新常態的要求，更科學、高效地辦刊。《中華全科醫學》雜志具體做出了一些改革和創新。其一，提高編輯人員素質。鼓勵編輯人員提高綜合素質，學習了解現代信息技術、網絡通訊技術、大數據技術等，完善科學文化知識體系，提高業務能力。通過了解技術前沿，開拓思路，在工作業務中了解有哪些新技術可供利用，可達到事半功倍的效果。其二，養成開闊的視野。在期刊編輯上，不但要樹立市場觀念，還要有先進開闊的文化視野，要找準市場和文化的結合點，突出期刊優勢[4]。通過不斷學習更新知識，經常參加全國乃至國際編輯出版會議、論壇，既能獲取新知識，也能開闊視野，拓展思路。其三，始終堅持以讀者為核心。期刊是為讀者服務的，在期刊編輯過程中，編輯要始終樹立以讀者為核心的理念，著力提高期刊的質量，提高市場占有率。
2.嚴把期刊質量關
質量是科技期刊的生命，醫學期刊作為傳播和醫學科技成果的重要載體，傳播正確的、實用性、創新性的原創內容是基本的要求，在此基礎上追求高質量、前沿的課題是對辦刊提出的更高要求。以往，《中華全科醫學》雜志在學術質量、投稿審查、編輯校對等方面存在欠缺，為提高自身的綜合競爭力，把控期刊質量，進行了一系列改革及創新。第一，創新審稿定稿制度。2013年，為改善以往審稿、定稿等方面存在的問題，特制定實施了“雙盲雙審”“主編定稿”制度。來稿必須要經過編輯部主任初步審查，之后由相關領域的專家進行雙盲雙審，經過前兩個流程之后，進入修稿環節，修改達標后再由主編最終定稿[5]。2013年以前，退稿率僅為25%，而實施上述制度以來，2016年退稿率達到了75%，進一步確保了論文的品質。第二，加強版權保護。做好版權保護，更好地服務于期刊出版。我國的著作權、版權相關法律法規日益完善，為進一步加強版權保護，2013年，初步嘗試與作者簽訂《論文推薦及著作權授權書》，保障了雙方的權益，規避了法律風險，為期刊的暢通發展奠定基石。第三，提高作者寫作水平。為提高來稿質量，針對以往來稿中醫務人員論文寫作中的常見問題，開設了專門的欄目“編者?作者?讀者”，邀請相關專家，針對寫作的格式、規范、要點、結構等問題進行了闡述。《中華全科醫學》雜志社還與上海各社區醫院合作，定期開展寫作培訓班等。2014年，特增設了“全科醫學講堂”板塊，更加貼近基層醫院及社區工作者，得到了作者以及各專科學者的響應和支持，改版后年收稿量由以往的3000余篇，增加到6000余篇，并且呈現上升趨勢。
沒有規矩，不成方圓。醫學期刊首先應規范編輯流程，這樣才能確保論文的質量及刊發的暢通。編、校、審中各項規定的制定對編校人員進行約束的同時更是一種鞭策，為辦刊保駕護航。為規范編輯流程，更好地提高編輯效率、管理效率，自2011年起《中華全科醫學》雜志社先后制訂并完善了一系列編審制度，如《編輯部工作流程》《審稿通則》《關于編校排工作獎懲細則的暫行規定》等，這些制度的建立進一步明確和規范了雜志出版各個階段的職責、分工，鼓勵編輯減少差錯，也提高了審稿的公正性、公平性。
此外，建立了編者、讀者、作者互動制度，如制訂實施的《雜志贈閱制度》《讀者意見反饋制度》，促進了編者、讀者、作者之間的交流與合作，改善了雜志編輯工作的面貌，暢通了論文投稿、發表的途徑，大大縮短了出刊時間。
4.改革、創新欄目設置
醫學刊物的欄目設置不但可以體現其辦刊宗旨和編輯思想，還可以幫助讀者閱讀、檢索，為了更好地適應信息化要求，提高刊物的質量以及服務水平，有必要在刊物欄目設置上推陳出新。欄目設置是一個大學問，不能局限于行業、學術層次的思考，還應該在欄目中引入熱點問題，突出自身的特色，這樣才能讓人記住刊物，從而贏得更多的讀者。從當前的情況來看，國內的醫學期刊的欄目設置還存在諸多的瑕疵，同一層次的期刊欄目雷同，一些醫學期刊，單純看封面難以區分開；甚至連欄目也較為雷同，缺乏自身特色[6]。如果無法在諛可柚蒙先〉猛黃疲將很難在激烈的競爭中脫穎而出。比較理性的做法是分析同類、相似期刊，發現自身的優勢、不足，發揮長處，彌補不足，打造出自己的特色。
《中華全科醫學》一直有“專家論壇”“調查研究”“社區衛生研究”“藥物與臨床”等深受讀者好評的欄目，但是并未就此安于現狀，在此基礎上又開設了10余個欄目，諸如“全科醫學講堂”“醫學綜述”“慢病防治研究”“健康教育與健康促進”“病例報道”等，這些欄目從不同的角度，提供了多元的臨床信息，滿足了讀者多元化的需求，更加貼近讀者內心。從2015年版面設置來看，“慢病防冶研究”“醫學綜述”“社區衛生研究”所占比例均有所提高。這些欄目不但包含豐富的醫學新知識，還具有較強的可讀性，得到了讀者的廣泛認可。雖然這樣的欄目設置可能會短期內減少版面收入，增加了約稿費用，但從長期來看，期刊的品牌形象得以提升，在業內的地位更為穩固，這才是期刊存續、發展的根本。
5.創新期刊選題策劃
對醫學期刊而言，選題策劃是至關重要的，其不但是期刊編輯的起點，還凝結和反映了期刊的價值取向、定位[7]。醫學期刊要想得到更好的發展，就需要不斷創新選題策劃，只有高水準的選題策劃，才能在保證期刊質量的基礎上，使期刊得到更多讀者的認可。為此，《中華全科醫學》雜志推行了“兩化”專項行動，以加強編輯人員對選題策劃的認知和理解，提高期刊的獨特性。“兩化”具體包括兩個方面：其一，選題“預見化”。醫學期刊以提高大眾健康素質，促進學術發展為要旨。而無論是疾病、疫情的認知，還是健康素質的提高都是一個漸進、發展的過程。為此，在實際的選題策劃過程中，編輯人員要有“預見性”“超前性”，不能局限于當下，而應該將一些尚未明確的、有價值、有必要的健康問題、疾病等與讀者分享和討論。這樣不但可以引起讀者的共鳴，還可以將這種“預見化”變成期刊的特色。如此，不但豐富了期刊的內容，也贏得了讀者的認可[8]。其二，學術“樸素化”。醫學領域科研的部分問題具有較強的專業性，很多文章大眾理解起來存在一定的難度。然而大眾對這些研究、結果有閱讀和了解的需求，為了讓讀者更輕松地理解相關內容，編輯就需要以樸素化的語言將其中較為“專業”的內容轉化為科普知識。總的來說，創新期刊選題策劃，使之更具預見性、科普性是期刊新常態的需要，也是期刊不斷發展的動力。只有不斷推出內涵豐富、獨具一格的優質選題，才能讓期刊獲得更多讀者的認可，從而得到更好的發展。
6.加強數字化建設
近年來，信息化技術、大數據技術得到了快速發展，為適應信息化發展要求，緊隨大數據腳步，醫學期刊應加強數字化建設，在技術上不斷推陳出新，推動醫學期刊多元化的發展。《中華全科醫學》也做了一些嘗試，具體如下：第一，建立網站。2013年底，雜志社建立了自己的網站，并且引入了“期刊編輯管理系統”，實現了網絡化管理，可以在網上完成“投稿-審稿-退修-查稿-修稿”等稿件處理流程[9]。并且經常注意對網站進行更新和維護。第二，引入遠程期刊網絡采編系統。為進一步適應信息化的發展，提升服務質量，提高收稿、審稿效率，2014年，本刊引入了遠程期刊網絡采編系統（知網騰云系統），建立了網絡交流平臺，促進了作者、編者、編委、讀者之間的交流和溝通，實現了編輯的網絡化、無紙化、數字化，改變了傳統的編輯形式，大大提高了編輯效率[10]。此外，為更好地與采編系統配套，雜志社還增加了網站的功能，諸如期刊目錄、專題報道、新聞資訊、稿件流程、在線投稿與查稿等。第三，升級排版軟件、優化搜索引擎。2015年底，引入方正書版11.0最新版軟件，可進行自動排版并一鍵從小樣生成pdf文件供作者校對使用，較之前的版本方便快捷，大大提高了排版效率，表格排版也更方便、更易入手。同時進行了搜索引擎優化，提高了網站的知名度以及內容的搜索頻率。雜志社與CNKI合作利用大數據技術，對科研熱點、方向，進行數據挖掘、熱點追蹤，從而使策劃、組稿更具有前瞻性、精準性。第四，發展新媒體。2015年建立了自己的官方微博和微信公眾號，通過打造個性化的界面吸引用戶，同時實時推送優秀論文和與健康促進有關的內容，黏合用戶，目前擁有固定粉絲5000余人。
7.做好學術服務，立足根本，做好服務
學術期刊的發展方向一定是利用平臺開展專業內廣泛的學術服務。所有國際大型科技企業都在轉向服務，如Intel、IBM等。創新的方向也是服務。醫學學術期刊應以期刊為平臺，注重做好學術服務工作，平時與科研中心、高校、重點實驗室聯絡，做好服務，同時能吸引高質量論文。為政策的制定與評估、科技咨詢、有關衛生服務規劃設計服務。定期舉辦研討會、學術論壇，既能加強學術交流與溝通，更好地為醫學科技工作者服務，也能拓展學術平臺，助力期刊發展。
三、總 結
醫學期刊改革、創新是信息交流、學術發展、適應現代信息技術發展的需要，對期刊進行創新是對雜志社長久發展的保證。新常態下醫學期刊應進行相應的改革、創新，諸如創新編輯理念、加強數字化建設、嚴把期刊質量關、規范編輯流程及制度、改革創新欄目設置、創新期刊選題策劃、做好學術服務，這些舉措將使編輯、管理能力更強，有利于提升期刊質量[11]。綜上，只有適應新常態，進行系統、全面的改革和創新，適應科學技術、信息化的發展要求，滿足讀者多元化的需要，才能使期刊得到更好的發展。
參考文獻：
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全科醫學發展論文范文第2篇
1第一階段TCEM
醫學教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，簡稱TCEM。在第三階段的醫學教育中，醫學生實際上是已經具有執業醫師執照、有處方權的醫生，并全日制在醫院從事住院醫生的工作。他們通常在更高年資醫生的監護下獨立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據專科的不同，TCEM為期3~5年。全科醫學教育的TCEM為3年，目標是培養家庭醫生，除了在醫院各科室間輪轉外，也可以去私人診所行使家庭醫生的職能，并需要完成一定數量的理論課程的學習。其他專科，如內科、外科等的TCEM通常為期5年，醫學生同樣在教學醫院的相關專科進行輪轉，并完成相關理論課程的學習。TCEM結束時，醫學生必須通過醫學博士論文答辯，從而正式獲得國家醫學博士學位，為其醫學教育過程劃上一個圓滿的句號。
2法國醫學教育特點分析
2.1國家統籌計劃
法國醫學教育具有很強的計劃性，這個計劃性主要體現在兩個方面。第一，由衛生部根據當年全國對醫生的需要，決定全國醫學院的招生數量，即能夠通過PAES學年的考試進入P2的醫學生數量。這一計劃保證了通過數年艱苦學習的醫學生成為醫生以后，能夠有一份穩定的工作和有保障的收入；同時也決定了醫學教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學科。第二，根據DCEM4的醫學生人數和全國各地區對不同專科醫生的需求情況，制定當年進入TCEM的不同專科人數。這一計劃使得各地區各專科的執業醫生人數相對平衡；且醫學生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次，保證了醫學教育的高競爭力。
2.2重視臨床實踐
通過本文對法國醫學教育的介紹，不難看出在法國醫學教育中，臨床實踐所占的比重非常大。從P2學年前的4周護理實習開始，P2、D1學年有1周1~2次的床邊教學及暑期的2個月實習，D2、D3、D4學年的每天早上都在醫院實習，直至最后TCEM階段的全日制醫院工作。所以法國的醫學生接觸臨床時間非常早，且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結合的方式，使得學生能夠將理論知識直接運用到臨床實踐中，提高了醫學生的學習積極性和學習效率，有利于培養醫學思維模式，增進臨床技能的掌握。
2.3理論課程綜合性強
在法國的3階段醫學教育設置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實踐相結合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發現，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學科單元和系統課程的方式表現出來。在P2和D1這兩個學年中，課程單元作為核心課程在4個學期中教授了人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學和診斷學，并根據人體解剖結構將這4個學科的內容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學年中，核心課程包括跨學科單元和系統課程這兩種。這種綜合課程的呈現方式更形象易懂，方便學生集中理解記憶，并提高學習效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高，需要4個學科的教師密切配合，進行集體備課，并且將相關內容融會貫通。
2.4醫學生的學習自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學大綱，但是沒有專門教材，醫學教育也不例外。醫學生上課的時候必須認真聽講，詳細記錄筆記，以供課后復習。授課教師一般會根據自己的授課內容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學生課后自行查閱。由于理論授課時間有限，很多內容只進行提綱挈領的介紹，學生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學生以小組為單位完成相關課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫學書籍。此外拓展課程中的醫學論文分析、還有醫院定期舉行的病例討論，都可以培養醫學生的自學能力，要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫生，即使從學校畢業后也必須要不斷學習更新知識，因此法國的醫學教育過程中，有意識地培養學生的學習自主性，為執業后的終生學習打下了良好的基礎。
2.5重視全科醫生的培養
為了最大限度地提供方便、經濟、有效、全面的醫療服務，并避免過度醫療，法國非常注重全科醫生的培養，并立法規定全科醫學教育是醫學教育的基本任務之一。每年通過國家執業醫師考試的醫學生中，有一半以上進入第三階段的全科醫學教育中。以2011年國家提供的7692個執業醫師職位為例，其中的3930個職位是留給全科醫生的，其他的10個專科包括內科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫學的第三階段教育中，醫學生被要求在教學醫院的各專科進行輪轉以掌握各系統疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫生診所進行6個月的學習。選擇了全科醫學的學生在完成第三階段的學習后會成為全科醫生即家庭醫生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫生是醫療服務中相對基礎的一部分，直接面對普通患者并提供衛生保健服務，并將需要專科治療的病人分診到不同專科進行后續醫療服務。
2.6不斷改革中的法國醫學教育
隨著人類壽命的延長、生命科學的研究發展和醫療手段的不斷進步，法國的醫學教育也在與時俱進，教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫學的醫學生在第二階段即DCEM4學年后，不用參加考試，直接成為住院醫生，經過2年半的TCEM階段培訓后進行醫學博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫生。自2004年起，所有醫學生都必須參加全國執業醫師考試，考試后再根據自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業；且全科專業的TCEM階段延長到了3年；此舉是為了促進全科醫學的發展，提高家庭醫生的職業素養。2010年的醫學教育改革設置了“健康教育第一年（PAES）”，這個改革合并了臨床醫學、藥學、口腔醫學和助產科學的第一年基礎教育，使得醫學生的基礎課程又增加了藥學等相關專業的知識。通過以上的兩個實例不難看出，法國的醫學教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對靈活且易于適應不斷變化的醫療環境。
3對我國醫學教育制度的思考和啟示
在對于醫學生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業生可以直接進入醫學院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學畢業生（具有學士學位）進入醫學院學習的制度來講，更適合作為參考對象。了解法國醫學教育制度后，結合我國醫學教育的現狀，會產生一些思考和啟示。我國的醫學教育制度一直延續建國以來制定的模式，沒有經歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會、經濟、文化、教育的特點，但是在某些層面確實與現代的醫療環境不相適應。如果能從法國的醫學教育制度中吸取一些經驗、得到一些有益的啟示，作用應該會比較可觀。
3.1醫學課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養學生自主學習、終生學習的能力，醫學教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學科課程的形態為主，具有很強的學科綜合性。學生在學習過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學習需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當中的醫學文獻分析等科目的設置，一方面培養了醫學生閱讀和寫作醫學論文的能力，另一方面也可以訓練學生的批判性思維。在我國，為了更好地適應目前的社會經濟形式和臨床醫療的現狀，目前許多醫學院校正在進行不同規模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學為主流思想。PBL教學的形式是將一個復雜、有意義的問題交給學生，以小組討論的形式讓學生通過自主探討和合作來解決問題，從而學習和掌握隱含于問題背后的醫學知識。這種形式以學生為中心、以問題為導向，讓學生早期接觸臨床，主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學醫學院為例，經過這樣的課程改革后，PBL內容占到學生總課時數的20%左右。雖然這樣的課程設置方式還在試驗探索階段，但是從短期效果來看，已經很好地調動了學生的學習積極性，提高了學習效率。
3.2醫學教育模式改革
法國醫學教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學習。以我國目前比較主流的5年制醫學教育為例，前兩年半學生在基礎醫學院進行理論學習，除了某些條件比較理想的學校設有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外，大多數的時間學生沒有任何機會接觸到醫療實踐。在后兩年半中，醫學生有1年的時間學習臨床理論課程，1年的時間進行臨床實習。所以在5年的學習過程中，中國醫學生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫學的教育模式，在第五年（DCEM3）結束時的醫學生已經經歷了一次護理實習、一次兩個月的暑期實習和連續兩年的半日制實習（包括值班），對于臨床醫療環境有了一定的了解；且他們作為醫學生的臨床培訓還遠沒有結束。而且這種理論教學與臨床實踐相結合的方式更加直觀、容易引發學生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學模式，應該可以增強我國的臨床醫學教育效率，提高畢業生的專業素養。
3.3住院醫生培訓制度改革
全科醫學發展論文范文第3篇
一、指導思想
以黨的十精神為指針，堅持“科學發展觀”，結合我縣實際，利用務實進修、全科醫師培訓、學術交流、遠程教育等措施開展人才系統培養，努力提高全縣衛生人才隊伍建設和服務能力，不斷推動全縣衛生事業健康有序發展。
二、培養對象
全縣公立醫療衛生機構的衛生技術人員為主要培養對象，重點突出以下方面：
1．以醫療、預防、護理為重點；
2．以鄉鎮衛生院、村衛生室為重點，兼顧縣新區人民醫院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健所；
3．以45周歲以下人員為重點。
三、實施項目
（一）進修培訓。1．每年衛生局均安排1-2名管理人員參加省級培訓，對新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓；2．每個鄉鎮衛生院根據實際安排1-2名衛技人員（婦產科人員優先安排，兼顧信息、預防、保健人員）到縣新區人民醫院或省市級醫院、預防保健機構務實進修6個月；3．疾病預防控制中心和婦幼保健所安排1名專業人員赴省市進修學習2-3個月；4．村衛生室須派出一名有執業資格、有進取心的村醫到鄉鎮衛生院務實進修3個月，成績優秀的村醫可選送到縣新區人民醫院務實進修6個月。
以上人員在進修培訓期間，每人每月補助500元，婦產科醫生每人每月補助800元，基本工資由原單位正常發放。
（二）鄉、村人才交流。衛生院的臨床一線人員每年定期到村衛生室服務不少于2個月；在縣新區人民醫院務實進修合格的村醫，每年定期到所轄衛生院從事臨床工作不少于4個月，人員工資和績效由所在鄉鎮衛生院發放。
（三）轉崗培訓。凡是注冊為“全科醫生”的執業醫師，從2014年開始，利用三年時間進行為期一年的全脫產培訓，每個衛生院原則上每年選派一名“全科醫生”參加培訓，培訓基地為縣人民醫院、縣新區人民醫院。參加全科醫師轉崗培訓的學員工資在原單位正常領取，另外每位學員每月補助500元。
（四）全科醫師培養。新錄用的醫學類臨床和中醫本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫師培訓模式，培訓基地分別為縣人民醫院、縣新區人民醫院和市中醫院。培訓期間，學員工資由原單位發放，其補助費用按照省、市相關規定執行。
（五）學術交流和專題學術講座。鼓勵中高級職稱醫務人員參加省內外醫學學術交流。經醫院批準赴外參加重要學術交流活動并按規定取得學分的，其往返差旅費及培訓費用由原單位報銷，同時，縣衛生局給予每例次500元的獎勵。
聘請專家來進行專題講座，省級3000元/人·次，市級1000-2000元/人·次，縣級500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費用每例次200元。
（六）學歷教育。鼓勵在職衛生技術人員通過各種方式提高學歷層次，對獲得醫學類碩士、本科、大專學歷的人員，分別補助15000元、6000元、2000元。對以全脫產、半脫產等方式取得相關醫學類學歷的，在讀期間所在單位發放基礎性工資，其績效工資在畢業后一次性領取。
（七）科研、論文。鼓勵開展科研項目，撰寫學術論文。獲國家科技進步獎一、二等獎項目可分別獲得50000元、30000元獎勵；獲省級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得20000元、15000元、10000元獎勵；獲市級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得10000元、8000元、5000元獎勵。
在SCI、核心期刊、非核心期刊上發表的學術論文，醫務人員憑論文原件，每篇論文分別獎勵人民幣5000元、3000元、2000元。
（八）中、高級職稱項目。縣級醫療衛生單位中級職稱晉升為副高級職稱的人員，給予獎勵600元／人；副高級職稱晉升為正高級職稱的人員，給予獎勵800元／人。鄉鎮衛生院晉升為中級職稱的人員，給予獎勵800元／人；中級職稱晉升為副高級職稱的，給予獎勵1000元／人。
（九）執業資格。畢業后第一年考取執業助理或執業醫師資格的，獎勵1000元/人；鄉村醫生取得執業助理醫師資格的，獎勵1000元/人，取得執業醫師資格的，獎勵2000元/人。
以上各項補助費用、獎勵資金，除特別標明外，均從“人才培養基金”中支取。
四、保障措施
（一）加強人才培養的工作領導。成立由縣衛生局局長任組長，任副組長，辦公室、監察室、規財科、人事科、醫政科、中醫科、衛協會、相關醫療衛生單位負責人為成員的人才培養領導小組。領導小組下設辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負責項目的組織實施、項目督導認定和基金使用監管。
（二）設立縣衛生局“人才培養基金”。縣衛生局從各鄉鎮衛生院和縣新區人民醫院，按月提取醫療業務收入1.5%，作為人才培養基金，實行專項管理。如果本年度的人才培養基金超出預算或結余過多，可以適度追加或減少提取。
全科醫學發展論文范文第4篇
關鍵詞：社區衛生服務 人力資源 現況
社區衛生服務是集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導六位為一體的衛生服務。社區衛生服務機構的建設在健全基層醫療衛生服務體系中發揮著重要作用，是實現我國新醫改中“健全基層醫療衛生服務體系”的重要保障。社區衛生服務體系能否可持續發展，關鍵之一是衛生人力資源配置是否合理，衛生人員的數量、質量、結構與分布，會影響社區衛生服務機構提供服務的質量以及社區衛生服務機構的生存和發展。我國實行新醫改以來，深圳市經過多年的努力，深圳醫改無論在廣度、深度上，還是制度的成型、完善上，都走在了全國前列。深圳市基層醫療服務體系從無到有，已逐步完善和成熟，形成“院辦院管”的獨特發展道路，并實行標準化建設，按每萬名居民不少于6名醫護人員，每個社康中心配置2名全科醫生。但深圳市各行政區間發展水平卻存在較大差距，深圳市龍崗區是深圳市行政區中人口最多、面積最大的行政區，本地區社區衛生服務處于怎樣配置水平，通過分析近年來的人力資源變化，旨在發現問題，提出建議。
1.深圳市龍崗區2012-2014年社區衛生服務機構人力資源現況
1.1龍崗區社區衛生服務機構人力資源配置情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構數量保持基本穩定，期間僅增加4家；全科執業醫師逐年增加，其他執業醫師（全科助理醫師、中醫執業醫師和中醫助理醫師）基本穩定；防保人員逐年減少；醫技、護理和工勤人員較為穩定。結果詳見表1。
1.2龍崗區社區衛生服務機構衛生技術人員職稱情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構衛生技術人員職稱構成以初級為主，高級職稱人數增加不明顯。結果詳見表2。
1.3龍崗社區衛生服務機構衛生技術人員學歷情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構衛生技術人員學歷構成以大專為主，并呈逐年減少；本科學歷次之，呈逐年增長；研究生及以上學歷人員偏低，無明顯變化。結果詳見表3。
1.4龍崗區社區衛生服務機構人員流動情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構人員流動以自動離職居多，但呈逐年減少；要求調回醫院本部人員次之，同樣呈逐年減少。結果詳見表4。
2.龍崗社區衛生服務機構人力資源配置問題
2.1從事公共衛生服務人員數量不足
全科執業醫師配置逐年增加，提前達到2015年深圳市每個社康中心配置2名全科執業醫生的要求。從事公共衛生服務的公衛人員明顯不足，較少社康中心配置公衛人員，并且公衛人員呈現逐年流失情況，應引起管理者的高度重視，需要盡快采取相應手段補充足夠人員從事公共衛生服務。從事公共衛生服務人員不足原因可能是因為從事公共衛生服務收入偏低，各社康中心更愿意把人力資源投入到社區基本醫療服務創收工作上，同時對從事公共衛生服務人員的績效考核不合理，社康中心內部同比待遇明顯偏低，故人員呈現嚴重流失狀態。社區公共衛生服務工作是整個公共衛生工作的網底，各級主管部門應為保證網底的有效運作提供支持。建議政府相關部門對每個社康中心專門定崗撥款配置公衛人員，沒有配置的社康中心則取消該項撥款。
2.2社區衛生服務機構衛生技術人員職稱構成不合理
按WHO為中等發達國家制定的衛生技術人員職稱比例構成標準（高級：中級：初級）1：3：1，本地區社康中心高級和中級職稱人員配置明顯不足，衛生技術人員呈明顯的“金字塔形”，初級以下比重明顯過大。同時高級職稱人員主要是社康中心主任，日常主要承擔管理工作，從事一線時間更少，可見衛生技術人員技術水平遠遠不能滿足轄區居民就醫需求，事實上深圳的經濟發展水平已遠超中等發達國家水平，社康中心的衛生資源配置明顯落后本地區經濟發展水平，轄區居民舍近求遠，更愿意到綜合性醫院就醫不足為怪。社區衛生服務在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱評定上需要對全科醫學進行傾斜，按現行廣東省高級職稱評審對科研課題和論文的要求，全科醫生晉升較困難，建議相應降低課題和論文的標準，提高全科服務能力考核的標準，明確全科醫生的職業發展前景；其次在福利待遇上對社區衛生人才進行傾斜，完善績效考核及收入分配辦法，確實提高真正干事的中、高級職稱人員的待遇，激勵高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時建立醫院本部專家定期到社康中心服務的強制性制度，達到技術支援，對全科醫療進行有效補充，發揮專家的傳、幫、帶的作用，確實提高社康中心的診療水平，滿足轄區居民的就醫需求。
2.3社區衛生服務機構衛生技術人員學歷偏低
本地區社區衛生服務機構衛生技術人員構成以大專為主，本科學歷次之，研究生及以上學歷人員奇缺。學歷構成與廣州市社區衛生服務人力資源存在問題具有相似之處。主要因為社區衛生服務工作無吸引力，在繼續教育、職業發展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵和吸引高等醫學院校畢業生到社區衛生機構工作，現階段本地區社區衛生服務機構最重要任務是加強存量人力資源的培訓，加強現有人才在職參加全科醫師規范化培訓、支持進修學習和提升學歷教育，必需盤活現有存量人力資源，才能不斷滿足轄區居民衛生需求。
2.4社區衛生服務機構隊伍穩定性需要進一步加強
龍崗區社區衛生服務機構人員自動離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢。自動離職人數偏多，可能原因同以上職稱構成不合理原因相似外，社區衛生服務機構有較多的雇員編制，但雇員編制無任何無吸引力，建議把雇員編制轉成職員編制才能較好地留住人才。
全科醫學發展論文范文第5篇
一、一個中心：發展
“發展是第一要務”，面對*急診急救醫療市場激烈的競爭，只有發展才能有競爭能力。計劃20*年急救科在醫療總額上發展：突破2500萬元大關；科研上省級課題實現零的突破；Ⅰ級刊物實現零的突破。
二、二個目標：達到重點學科要求；不圖虛名的*市急診質控中心
1、達到市重點學科要求
提高技術水平，開展新項目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制訂一系列獎勵制度，采取派出去、請進來的方法，提高全科人員科研意識和科研能力。
2、加強*市急診質控中心工作
召開一次全市會議，學習省急診質控的標準，推進*市急診規范化發展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。
三、三個平臺：和諧平臺、發展平臺、展示平臺
1、和諧平臺
急救科全體人員，一視同仁，公平競爭，團結友愛，民主管理。與同事和諧相處；與病人家屬，加強溝通，和諧攜手，共同與病魔作斗爭；與領導和諧相處，贏得他們的幫助與支持。
2、發展平臺
提供全科人員，人人有發展的平臺，努力開疆劈圖。
3、展示平臺
提供人人有展示能力的機會。
四、八項措施
1、充實人員，提高素質
20*年計劃醫師增加4名，護士增加7名。
2、加強學習，提高內涵
⑴科室業務學習：每月安排一次。
⑵外出學習：計劃主治醫師級以上每年一次參加學術交流；副主任醫師以上每年2次參加學術交流。原則上不派人參加學習班，開展新技術、新項目例外。
⑶外出進修：計劃派一名醫師進修；派一名護士長進修；護士1~2名進修。
3、成立創傷外科，提高創傷急救能力
引進腦外醫師一名、骨科醫師一名、普外二名，組織成立創傷外科。
4、成立高壓氧科，提高急救能力
計劃20*年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。
5、帶教繼教，推廣新知
⑴做好醫學院學生及衛生學校學生帶教工作。
⑵六月份舉辦一次Ⅰ類學分學習班，內容為省級繼續教育項目━━《神經科危重病監測治療學》。
⑶接收縣級醫院以上的醫師進修學習3~5名。
⑷為全院舉行二次講座。
6、臨床科研，并駕齊驅
在做好臨床工作同時，利用我科設備優勢，動員全科醫務人員開動腦筋，多審報市、省級課題；并且要做好已經報批的五項課題科研工作。
要求大家勤動筆、廣思路，多寫論文。主治醫師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。
組織編寫好人民軍醫出版社約稿──《實用危重病監測技術》一書。
7、加強宣傳，外樹形象
⑴印發急救科簡介資料，介紹我科技術力量、設備、就醫環境、就醫流程等，方便群眾就醫。
⑵印發常見病有關資料，宣傳科普知識。
⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板報。
8、安全醫療，常抓不懈
