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二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫安全。病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴格執行床頭交接班。護理操作的環節監控:嚴格查對制度,每日主班,服藥班查對醫囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規范執行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗,口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作,但是如果發生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
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三轉變護理觀念,提高服務質量繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強護理人員主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求信息,主要通過了解回訪意見、和住院病人,家屬的交談溝通,定時發放滿意度調查表,每月召開公休座談會等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取科主任,科室醫生的意見和建議及時的提出改進措施,同時對科室護理人員工作給予激勵,調動全科護士的工作積極性,樹立對工作的自信,增強科室的凝聚力。從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“微笑用心服務,創造感動患者”的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展“優質護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發展探索新的方法和途經,真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
四合理利用科室人力資源內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
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五、加強法律意識,規范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。在2011年里,嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
六、護理各項指標完成目標在2011年里,爭取在基礎護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
醫院護士長的工作計劃一
20**年,把“以病人為中心”的服務,具體到護理行為的每一細節,我們從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想。我們堅信,有各位領導大力支持和正確指導,更有全科護理人員齊心協力,我們定能完成各項工作。現計劃如下:
(一)加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、重點加強對新進護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。護理人員嚴格要求自己,衣帽整潔、美觀、樹立白衣天使的形象。
2、加強護理安全管理,有效地回避護理風險,各病區、病房堅持有巡回護士,及時發現病人藥物過敏反應或輸液反應發生的搶救黃金時刻。為病人提供優質、安全、有序的護理服務。
3、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,嚴重違反操作者給予通報批評。使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
4、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
5、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(二)、保持護理質量持續改進。
1、對各級護理人員按三基培訓計劃進行培訓,盡量每年組織理論考試和技術操作考核。護師以上的職稱,每個月給護理組所有成員講課一次,還有技術操作的正確指導,如:小兒頭皮靜脈穿刺等各項護理操作。
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2、護理查房或者床頭交接班時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等,養成良好的習慣。
3、加強對病房的管理,提高病人的滿意度。
4、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
(三)、其他
1、給護理組騰出更衣間,地點設置:方便、快捷、有利以急診搶救工作。
2、開設醫院食堂,方便值班人員、加班人員用餐。
3、給護理組購進所需物品,如:浸泡器械的方盤、治療盤以及最新版的藥物配伍禁忌表。
4、每個病房及被病人親密接觸的科室都安裝紫外線消毒燈,特別是搶救室。
5、制空組的成員,重新規劃制空每月要完成的工作任務,分清工作細節。
6、重新規劃清潔工作,使技術人員和清潔員都認清自己的工作范圍。
醫院護士長的工作計劃二
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,醫學全實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前醫學.全在.,線提,供chdbook.cn,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓醫學.全在.,線提,供chdbook.cn,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
【關鍵詞】 表格式;護士長;護理管理
護士長是臨床護理各項工作的組織者、管理者,對臨床工作的護理質量、工作效率、服務滿意度有著直接的影響,如何提高護士長的護理管理水平,提高護理質量、提高工作效率、提高服務滿意度,護士長排班表在護士長的日常工作中起著重要的作用。
1 表格式周計劃的格式
根據護理管理的要求,結合《護士長工作手冊》,以臨床實際工作為基礎,制定護士長排班表的格式。大致包括了醫院層面的計劃、護士長日常工作、《護士長工作手冊》制定的工作計劃及臨床機動事件的工作。同時為保證護理管理的全面性,表格式周計劃還要包括護理質量、教學安排、護士培訓等諸多方面。表1 護士長周工作計劃 ×年×月×日
根據以上要求,表格具體設計要求包括:月計劃、周重點、重點事件、重點患者護理、教學培訓安排、臨時事件及未完成計劃等方面(表1)。
2 表格式周計劃應用體會
2.1 工作有計劃性、目標明確、工作效率高 表格式周計劃充分運用目標明確、內容針對性強等優勢,可以很清晰知道本周的工作計劃及目標,可以根據總體工作計劃,合理安排每項具體工作時間,可以合理利用時間,使日常工作更有條理,每項工作按部就班,比護士長手冊計劃更具體,保證了護理管理工作高效、高質量地完成,可以逐步培養良好的工作作風,逐步提高管理水平,實現量化管理。
2.2 計劃易落實 排班表把具體的事情均記錄詳細,使得每項計劃的可操作性增強,按照詳細的工作安排,逐步完成,對每項工作計劃均有完成情況記錄,特別是對未完成的工作有相應的記錄,有力地保障了護理管理中的每項工作的落實,避免計劃落空,增強了工作執行力。
2.3 工作內容全面、避免管理盲點 根據周計劃的框架,把護理管理所涉及的每方面工作安排在合適的時間,根據病區具體的情況,合理分配工作時間、工作內容,有護理工作的重點的同時,不放松護理管理工作中的諸多方面,可以保證護理工作各方面質量的保障,而避免出現管理盲點。
2.4 工作有連續性 用PDCA管理循環模式,把靜態的管理關系引入動態的運作中,強化管理結果及對策,護士長學會運用管理理論解決日常工作中的問題[1]。對未完成的工作及剛剛發現的護理問題,都有相應的記錄,并將其列入工作日常安排,使得工作有連續性,更好地保障護理質量。
2.5 資料齊全,便于工作總結 將日常工作用排班表的形式記錄,對以后的工作總結提供了豐富的、全面的,細致的、可靠的資料,有利于匯總,為年、季、月總結提供了準確的資料。為今后提高護理管理水平有很好的指導作用。
2.6 工作有指導性 新護士長要盡快適應角色轉變,把主要精力放在工作的策劃、督導、質量評估以及業務重點和難點上。否則,護士長若過多地忙于具體瑣事,將會喪失或削弱其管理職能,難以保持和提高護理質量[2]。表格式周計劃的形式可以很好解決這個問題,幫助新護士長更快轉變角色,減少具體瑣事的影響,提高管理水平。
參考文獻
任職資質:
1.具有護士執業資格證書,具有N3級及以上護士資質,從事5年以上病區護士長工作。
2.臨床專科護理業務知識扎實,專科及基礎護理技術熟練,有解決疑難問題的能力。
3.掌握護理管理知識,具有較強的護理管理能力。
4.具有一定的教學能力、人際溝通能力和協調能力。
工作職責:
1.在護理部的領導下全面負責所分管科室的護理質量管理、在職教育、科研管理工作,是分管科室護理質量與安全管理的第一責任人,應對護理部主任負責。
2.負責護理部計劃在科室的落實工作;根據護理部的工作計劃,制定大科工作計劃并落實,做好記錄。
3.負責督導分管各科室護士長護理工作計劃的制定和落實,每月審核護士長手冊。
4.負責督導分管各科室護理規章制度的執行和各項護理規范落實。
5.負責指導分管科室危重、疑難患者護理計劃的制定和實施;負責組織科室的護理會診、疑難病例討論、護理查房工作。
6.負責所分管各科室院級護理質量檢查和分析,督導科室整改措施的落實,促進護理質量持續改進。
7.負責制定大科內護士在職培訓計劃,并按照計劃落實。
8.負責分管科室的護理安全管理工作,對科室上報的護理不良事件應及時追蹤,督導科室護理不良事件的分析和整改;每月進行大科室護理不良事件的分析。
9.負責分管全院護理質量檢查項目的檢查、分析和整改工作。
10.負責分管科室護理科研、護理革新計劃的制定和實施,指導護士及時總結經驗及撰寫護理文章。
11.負責分管科室護士層級管理工作,督導科室年終護士晉級考核、績效測評工作。
12.負責與協作部門相關工作的溝通協調工作。
工作標準:
1.
按時完成護理部布置的各項工作。
2.
掌握分管科室護理現狀:人力資源分布和使用、專科護理質量控制環節等;掌握每日各科室護理人力配備、危重病人情況。
3.
工作計劃明確,按照計劃落實各項工作,做到年、季、月有計劃有總結。
4.
分管各科室能正確有效執行醫院和護理部的各項工作計劃。
5.
分管科室各項護理規章制度執行到位,護理人員按照規范落實各項護理工作。
6.
護士在職培訓工作有效,護士考核合格率達到全院標準,護士的專業素質能適應崗位的需求。
7.
科室的質量控制有效,質量數據收集真實,能使用質量管理工具進行質量分析和整改,能按照PDCA促進科室護理質量的持續改進。
8.
分管科室護理質量達標,能及時督導所管科室不良事件的分析和整改,無發生嚴重的護理差錯和事故。
協作部門工作關系交往:
外科護士長:總務科、藥學部、設備科
內科護士長:院感科、檢驗科、信息科
骨科護士長:客服部、輸血科、保衛科
每周工作安排:
1.
周一上午9:00參加護理部會議,匯報上周工作計劃的落實情況、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入臨床科室,督導科室各項護理工作的落實。
3.
按照計劃落實科室的培訓和質控工作。
每月工作安排:
1、按照護理部安排進行全院護理質量檢查。
2、每月至少參加3個科室的科會,協助病區護士長進行質量分析和改進。
3、進行全院護理質量檢查結果分析并做好記錄。
4、參加全院護理質量分析會議、護理安全分析會議、護士長例會,書寫質量檢查結果并進行通報。
5、每月參加護士長的夜查房和節假日查房。