心內科護士工作總結
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心內科護士工作總結范文第1篇
XX年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內五科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合神經內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將XX年護理工作做如下總結：
一、護理人員在政治上認真學習鄧——理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。
三、注重提高護理人員業務素質對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平！
心內科護士工作總結范文第2篇
醫院醫生進修心得體會1
時間真的過的很快，一個星期的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到我院急診部去學習,雖然時間很短暫，可是卻讓我開闊了視野，增長了見識，同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。
首先是急診科的環境。
急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室，我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度，他們有一套完整的科學化、制度化的護理管理。
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，例如搶救間分為三個班次，8-18,18-8，18-3，四人為一組，新老搭配，這樣減少交接班次數，從而有效地利用了人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，從而保證了各班的護理質量。
2、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作
3、急救藥品及急救儀器的管理到位
各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設備,每項工作都有專人負責,責任到人并相互監督,而且班班清點,定期檢查執行情況,從而使病人能夠隨到隨治,及時搶救. 第三業務學習
急診科制定自己的學習制度和計劃,每周都有一到兩次業務知識學習,病例討論或急救專業培訓,提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創傷,胃肝脾破裂,以及栓塞.
四是他們有著團結協作,爭分奪秒的精神
搶救間要求護士的各項基礎技能操作都要非常熟練，準確迅速，要能快速執行醫生的醫囑，在搶救危重病人的過程中需能體現著醫生與護士，以及護士之間的密切配合和團結協作精神。
我在搶救間見到很多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的,呼吸衰竭的,多發性創傷的,肺部感染的,換氣過度的,藥物服用過量的,急性胰腺炎的等等，這就考驗了護士對專科知識的把握，以及應對能力及其團隊的協作能力，我很是佩服。記得剛到搶救間第一天,有一個心臟病突發的75歲的爺爺,病人在家屬的哭喊聲中被推進了搶救間,醫生與護士趕緊跑上前,醫生邊與病人家屬詢問病史,查體,邊與護士下達口頭醫囑,2名護士立即床旁心電圖,測血壓,同時建立靜脈通路,
按醫囑給藥,采血檢驗,安裝心電監護及吸氧裝置,進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著,同時又有護士約床旁B超,聯系心內科醫生會診,結果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進行心臟手術,再晚會有生命危險.醫生又與心導管室聯系準備急診手術,幾分鐘后老爺子在護士與醫生的護送下進了手術間.手術很順利，患者現在ICU觀察，家屬也感激萬分。
另外我在輸液區也學習了一段時間，輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很嚴格,還幫助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導下我的輸液速度也有所提升.
總而言之，在急診科呆的這5天，我認為還是很有意義的，不僅看到了急診科的優點，以及的我們的不足，我深深地體會到了急診科護士步伐那么快,技術那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快, 動作那么熟練,那是在與死神爭分奪秒!
我們門診雖然節奏沒有急診那么快的節奏，但是分診，抽血也已經滲透在我們的血液中，如何才能高效的完成工作，我覺得急診給了我啟發，那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強業務學習能力，同時加強與同事間及其病人的溝通，建立門診護士的美好形象，那就是真誠主動的態度,熱情服務的微笑,亭亭玉立的站姿,穩重端正的坐姿,輕盈機敏的步態,按照總醫院的標準嚴格要求自己，使門診成為醫院最美麗的一道風景線。
醫院醫生進修心得體會2
為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后，進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗，不斷總結學習方法和臨床經驗，培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念，對放射線的防護等細節，所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職，而又互相協助，從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平：
該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風：
對于新到的進修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。
經過3個月的進修，了解掌握了ERCP的插管技術及注意事項，熟悉了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后，我將繼續努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
醫院醫生進修心得體會3
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院，并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，XX及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，工作總結想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
心內科護士工作總結范文第3篇
2017護理新入職員工工作總結范文(一)
神經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理 操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫學教.育網搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
2017護理新入職員工工作總結范文(二)
時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
2017護理新入職員工工作總結范文(三)
xxxx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。
4、勇于嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。
需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰，我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高!
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心內科護士工作總結范文第4篇
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫療水平，我院于年月日與醫院建立了對口支援。根據該協議，醫院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協調，根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。年里，醫院名高年資主治醫師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫務人員前往醫院免費進修和培訓。目前，醫院與我院均按照協議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開展基層醫療機構的分工協作
我院作為社區衛生服務中心，與上級指導中心-醫院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止年月底，共有名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農村巡診醫療工作，包括以下內容：、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診，將特困戶、養老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫療服務。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫送藥。、與鄉衛生院、村衛生所聯絡，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。、免費接收農村衛生人員來我院進修學習，對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業學術知識，提高農村醫務人員業務技能。
三、建立社會監督機制，加強信息公開。
市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。
我院在信息公開方面投入較大，投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰，年來，我院醫務科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業，涉及個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。
五、推進優質護理服務示范工程
我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
六、醫院信息化建設
今年，我院在原有his系統的基礎上，投資萬元，安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統，在山西衛生信息網建立信息平臺，公布醫療服務信息，按時進行
衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預約診療服務
根據衛生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，我院安裝了全國預約掛號系統，開通了網上預約掛號。
八、實行同級醫療機構檢查結果互認。
多年來，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，
互認項目包括檢驗、影像、病理等余項，本年度涉及患者約人次。
九、積極優化診療流程，改善就醫環境。
心內科護士工作總結范文第5篇
【關鍵詞】 優質護理;便條式管理;應用
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.01.187
便條式管理即利用書寫， 傳遞便條的方式督促、激勵員工的管理活動， 首創者為美國通用電氣公司前董事長兼首席執行官杰克?韋爾奇。本院是一所綜合性三級乙等醫院， 2012～2013年曾先后分別接受了云南省衛生廳及國家衛生部（現衛計委）關于三甲醫院的初審與復評工作， 本科嚴格按照國家衛生部（現衛計委）2011年頒發的《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》進行相關具體工作的完善和整改。醫療質量管理的核心是保證患者安全[1]， 為落實優質護理服務工作的連貫性， 確保患者安全， 本科在此期間開始積極采用便條式管理方式， 經過近2年的臨床實踐， 無論在管理的及時性及有效性方面均取得較好效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本科主要收治骨科疾病患者， 開放床位50張， 護士20人， 年齡19～51歲， 職稱：主管護師4人， 護師7人， 護士9人;學歷：本科6人， 大專8人， 中專6人;職務：護士長1名， 護理組長6名， 護士排班實行“兩班制”模式。
1. 2 方法 ①便條式管理策略， 以往本科常采用護士晨會、例會等口頭方式傳遞會議通知， 工作重點， 整改措施等各類信息。優點是參會護士對會議內容了如指掌， 缺點是由于記錄本放置位置及記錄員字跡潦草、記錄語意不清等因素， 常常在缺席的護士中出現信息遺漏的現象;且科內護士眾多隨時有人休假， 護理工作瑣碎繁雜處處需要提防， 護士長工作事無巨細無法面面俱到， 容易形成管理漏洞。為避免以上因素， 降低護理風險， 本科自2012年起由護士長將日常工作中需要提醒的內容歸納總結后， 以各種便條的方式放在排班表內或交班報告或其他醒目位置， 并留底保存， 讓所有護士隨時可以一目了然掌握最新信息， 達到即便護士休息多日甚至進修或產假歸來后， 也能及時了解近期科室動態， 緊跟步伐， 杜絕隱患的目標。②便條的內容及分類， “安全、質量、管理、服務、績效”是等級醫院評審標準中體現的醫療護理工作的核心內容， 首先將本科使用的便條按照以上五個方面進行劃分;再將便條按照完成整改的時限性要求分為兩類：a.了解知曉的重要會議精神、不良事件分析或績效獎懲;b.限時完成整改的提醒注意事項、重復強調事宜或計劃措施。
2 結果
2. 1 本科便條使用情況， 見表1。
2. 2 通過采用便條式管理方式， 本科護理管理的及時性及有效性大幅度提高， 護士執行力明顯增強， 因未及時完成整改而形成的護理不良事件有所下降， 護士滿意度顯著提高， 見表2。
3 討論
3. 1 護士是患者治療、護理和生活照顧的直接提供者， 護理工作的安全管理直接關系到患者的預后[2]， 為了適應新的護理模式， 深入推進優質護理示范工程的拓展實施， 各家醫院病區護理單元人數隨之急劇擴張， 而如何管理好人員的問題， 則直接擺在了所有護士長的面前， 護士長不僅肩負著對信息過濾消化吸收、上傳下達的使命， 復雜的環境中， 如何確保病區護理安全、質量、管理、服務更需要思考和創新， 要擦亮眼睛走好路， 才能做到在醫患矛盾日漸突出的今天防范于未然。便條式管理方式在臨床護理工作中的應用， 不僅可以避免疏漏， 構筑安全防線， 而且還為護士長的管理留下書面痕跡， 便于用來參考做工作總結等。
3. 2 臨床工作中經常重復出現， 錯誤對護理工作是一種考驗， 避免錯誤的重復出現， 預防差錯可能給患者帶來的安全隱患， 是安全管理的核心指導思想[3]。護理管理者一定要杜絕那種可能威脅患者身心健康的問題反復出現， 因為一次沒事是幸運， 再次出現可能就是災難， 指導護士要設身處地， 換位思考， 對待別人的差錯問題， 也要善于總結， 汲取經驗教訓， 做到有則改之無則加勉。良好的安全文化是高質量醫療護理服務的重要構成要素[4]， 護士長要讓科室形成安全第一， 隨時警醒， 鼓勵積極上報不良事件， 獎為主罰為輔， 團結共渡危機的安全氛圍， 為此， 便條式管理方式（書面）與安全警示教育（口頭）的有機結合可以形成一把有力抓手， 隨時將這種團隊共贏、風險共擔的理念灌輸其中。
護理安全干預有益于分析護理服務過程中的不安全因素， 有效控制消除問題的苗頭， 減少事故的發生[3]， 雖然便條式管理方式是護理安全干預的又一有效途徑， 但不置可否， 它對書寫便條的人也提出了更高要求， 如熟練電腦操作、善于總結歸納等， 鑒于便條式管理方式在本科提高護士執行力， 降低護理不良事件發生次數及提高護士滿意率方面取得的良好效果， 作者認為在做好環節、細節管理方面值得進一步在護理組長甚至全體護士中推廣應用。
參考文獻
[1] 趙國光， 王欣， ， 等. PDCA管理在藥物不良反應監測中的應用.中華醫院管理雜志， 2011， 27（4）：297-300.
[2] 金金花， 陸琴， 楊英. SWOT分析法在心內科監護病房護理安全管理中應用的效果評價.中國實用護理雜志， 2014， 30（3）：62-63.
[3] 謝惠蘭， 羅敏， 歐陽慶， 等.累計考核管理模式在護理安全管理中應用的效果評價.中國實用護理雜志， 2014， 30（17）：27-32.
