社區居家養老服務培訓方案

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社區居家養老服務培訓方案范文第1篇

社區居家養老服務是一種以居家養老為基礎，以xxxx服務中心為依托，以義務（志愿）服務和便民利民網點為服務資源，以上門服務和日托護理為主要形式，使在家的老年人獲得社會化的養老方式，是新時期新階段黨和國家一項得民心、恤民情的新舉措。區政府高度重視社區養老服務工作，積極建立健全社區管理體制和工作機制，為拓展社區居家養老服務創造了條件。根據xxxxx號文關于印發《xxx市xx社區居家養老服務工作實施辦法》精神，結合xx社區孤、老、困、殘較多的特點，制定《xx社區居家養老服務工作實施方案》。

一、指導思想

xx居家養老服務工作以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，落實“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所為、老有所學、老有所長”為目標，結合xx實際情況和社區再就業工程，積極構建政府主導、社區互助參與；居家養老為主、機構養老為輔、社會化服務為依托的社區養老服務體系；動員社會力量，運用市場機制，完善社區為老服務功能，有計劃、有步驟地推進居家養老服務健康有序發展。

二、基本原則

按照實事求是、以人為本、立足長效的發展思路推進xx社區居家養老服務工作。工作中遵循以下基本原則：

（一）政府主導與扶持、社會參與，市場化運作相結合的原則；

（二）家庭養老為主、社會養老為輔的原則；

（三）為老服務與推動再就業相結合的原則；

（四）堅持先對特殊群體后逐步擴大的原則；

（五）堅持根據不同需求，提供相應養老服務原則；

（六）堅持無償、低償和有償相結合原則。

三、組織領導

為推進社區居家養老服務工作健康有序發展，成立xx社區居家養老服務工作領導小組。

組長：xx

副組長：xx

成員：xx

領導小組下設辦公室，辦公室設在xx科，辦公室主任由xx同志兼任，副主任由xx同志、xx同志兼任，成員由x個社區居委會xx專干組成，負責日常具體工作。

四、工作機構

建立x、xx兩級工作機構：

（一）成立xx居家養老服務站。

人員由xx科、xx社區服務中心有關人員組成xx居家養老服務站協助民政局確定該站的承辦形式，并負責指導社區居委會接受服務申請，對享受政府購買服務、補貼服務的對象進行評估和資格初審，協助開展服務技能培訓，組織服務隊伍開展上門服務。

（二）成立社區居家養老服務小組。

主要由社區居委會專職人員、出租屋管理員組成。根據社區服務對象的分布，確定社區居家養老服務小組的設置。該小組協助受理政府資助對象的服務申請，對申請人情況進行調查核實，監督、反饋居家養老服務過程中的情況，負責對服務員日常工作進行評估、協調和指導。

五、服務對象

xx60歲以上的老年人，要求戶籍與居住地均在xxx轄內，根據規定,目前暫定三大類9種人員：

a類：享受免費服務（每月可享受折合價值xx元的服務時間）

1、在冊救濟的“三無”孤老；

2、低保戶里60歲以上的獨居或僅與殘疾子女生活的老人；

3、優撫孤老；

4、一等以上傷殘軍人；

5、市級以上勞動模范（或獲得全國單項先進榮譽稱號的）；

6、百歲老人。

b類：享受補貼服務（每月可享受折合價值xx元的服務時間）

1、低收入困難戶里x歲以上的獨居或僅與殘疾子女生活的老人；

2、民政、社保代管退休人員中月退休金x元以下，x歲以上的獨居及生活自理困難的老人。

c類:享受補貼服務(每月可享受折合價值x元的服務時間)

民政、社保代管退休人員中月退休金x元以下，x歲以上的獨居或僅與殘疾子女生活的老人。

除上述對象外，其他本轄區內的老人經自愿報名后，均可以“就近便利”的原則，享受有償或低償的社區居家養老服務。

六、服務方式

主要依托社區養老服務機構或社區組織，對服務對象提供如下服務：

1、全托服務：為社區老年人提供全天候起居、生活照料、專業護理、康復理療、精神文化服務。分為全護理、半護理、一般護理。

2、日托服務：為社區老年人提供不住宿的日間護理照顧服務。

3、上門服務：由經過專業培訓的服務人員上門為老年人提供生活照料護理為主。

結合xx的實際情況,首先在x民政部門的指導下,啟動上門服務，待下一步各方面條件成熟，再逐步開展日托和全托服務工作.

七、服務內容

從xx的實際出發，調動社會力量，構建以家庭為核心，以社區養老服務網絡為支撐的居家養老服務體系，倡導以上門照料服務為主、社區照料服務為輔的居家養老服務模式。

1、開展以政府購買服務為導向的居家養老服務。

依托xx居家養老服務機構，組建服務隊伍，對特殊并需要生活照料的救濟對象老人、獨居老人、特困家庭老人、對社會有重大貢獻的老人等，依照特定評估程序提供數額不等的政府購買服務，對其他老人提供自費購買服務。

2、提供多層次、多種形式的社區生活照料服務。

一是對高齡和不能自理生活的老人，以上門照料服務為主，提供醫療、康復、護理、家務等全方位服務；二是對生活能基本自理的中高齡老人，運用日托中心、康復站等形式開展服務；三是對救濟對象、特困、獨居、高齡和對社會有重大貢獻等特殊老人，提供低保救助、政府購買服務、義務服務、互助服務等多種形式相結合的服務；四是為低齡、健康老人，特別是“空巢”家庭老人提供文體娛樂、醫療保健、家務料理等社區服務，并鼓勵支持他們參與社區公益活動。

3、為老年人家庭成員提供輔助，積極協助和鼓勵家庭成員承擔對老年人的照料責任。

相關職能部門要積極為老年人家庭成員進行護理等方面的相關培訓和指導，提供方便家庭照料使用的設施。通過幫助家庭成員來滿足老年人在家庭的照料需求，鞏固和加強家庭養老功能。

4、有效利用、整合現有社區服務資源，最大限度地發揮養老服務作用。

xx社區服務中心必須設置為養老服務窗口；有條件的社區“星光老年之家”要為老年人開設日托、上門照料、送餐、陪護等服務項目，強化文娛、保健等服務功能，并搭建為開展居家養老服務的義務工作基地。

八、實施步驟

居家養老服務工作要堅持從實際出發，因地制宜，有重點地穩步推進，要著眼于長遠發展，著力于建立長效機制。

（一）調查確定服務對象。組織專門調查人員開展對居家養老對象的摸查、歸類、審核、統計工作，及時掌握老年人的基本情況和需求動態，建立健全老年人信息庫。

（二）服務內容評估。由評估隊伍確定服務對象居家養老服務項目、服務時間。

（三）組建服務隊伍。

1、組織服務評估隊伍。評估隊伍由社區居家養老服務站與xx中醫院醫生共同組成，負責上門對服務對象身體狀況、居家環境進行評估，確定老人需要護理的等級并確定需要服務的項目，建立老人個人居家檔案。

2、組織服務員隊伍。服務員隊伍由各社區提供，xx居家養老服務站進行篩選、錄用。結合xx再就業工作，重點吸納社區下崗職工，尤其是40—50歲的下崗職工到社區居家養老服務崗位上，落實再就業優惠政策。有組織進行專業技能培訓，使之具有職業責任感和組織歸屬感，形成專業化隊伍，持證上崗。

九、所需資金及來源

著力開展以政府購買為導向的居家養老服務，目前xx需政府購買服務的對象有110人，隨著社會經濟的發展，社區老齡人口的比例不斷增長，為使xx社區居家養老服務工作持續健康運作，現所需啟動經費約xx萬元。主要來源有：

1、社區居家養老服務啟動和運作經費主要由市、區政府資助。

2、低償收取有一定經濟能力的老年人除補貼外（政府購買部分養老服務）自負部分費用。

3、少部分由社會募集方式籌集的資金。

社區居家養老服務培訓方案范文第2篇

【關鍵詞】社區衛生；簽約服務；養老；服務體系

【中圖分類號】R93 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0223-01

根據調查，2012年全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總人口的14.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總人口的9.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國老齡協會的《我國城市居家養老服務研究》報告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭的比例已經達到50%，85%以上的老年人有居家養老意愿，而選擇在養老機構養老的只占 6%-8%[2]，這與中國傳統文化有關。推廣以居家養老為主體、社區綜合服務為依托、福利機構養老為補充的養老服務保障體系已成為共識，它是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，引入養老機構專業化服務的養老模式[3]，居家養老也是最經濟最便捷最現實的養老模式。興安街道社區衛生服務中心按照《山東省城市社區家庭醫生式服務工作方案》和《山東省鄉村醫生簽約服務試點工作的意見》要求[4]，社區衛生簽約服務以基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康評估、轉診服務以及因地制宜的開展衛生工作宣傳、服務巡診制等個性化服務為主。

1內容、對象與方法

1.1調查內容 安丘市社會福利院創辦的“人之緣”居家養老服務中心搭建居家養老信息化服務平臺，免費為老年人發放手機，公布服務熱線，提供一鍵緊急呼叫服務、普通呼叫服務、全時定位服務、咨詢維權服務、心理咨詢服務、健康指導以及開展政府購買服務業務等8項無償服務業務，依托家政服務部門開展上門理發、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購陪護、疾病陪護等低償服務，政府給予適當補貼。興安街道社區衛生服務中心成立由全科醫師、社區護士、公衛醫師組成的家庭醫生式服務團隊，團隊人員的姓名、業務專長、聯系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務轄區，且全科醫師服務電話并與居家養老信息化服務平臺對接，具體負責轄區簽約居民中的慢性病患者指導用藥、隨訪（孕產婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點人群）、電話咨詢、就醫問藥、保健、精神病患者管理、個性化康復指導、中醫健康、規范轉診等基本醫療服務工作[6]；社區護士具體負責慢性病患者血壓（血糖）測量記錄、生活指導、家庭護理、協助全科醫師開展相關工作等；公衛醫師具體負責建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報告與處置、疾病預防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務工作協調等[7]。

1.2 調查對象 安丘市人之緣居家養老服務中心工作人員和部分居家養老人員 ， 興安街道社區衛生服務中心工作人員。

1.3調查方法 采用調查表形式，包括居家養老人員的年齡、性別、職業、健康狀況、本人及家屬的經濟來源、對服務滿意度、還有哪些期望等。對老人及家屬發放調查表，收集資料，統計數據；對興安街道社區衛生服務中心的領導、相關業務負責人及工作人員進行專題訪談，掌握實施簽約服務工作存在的問題及下步打算；對人之緣居家養老服務中心工作人員進行訪談，了解開展居家養老現狀。對訪談結果進行綜合分析， 得出結論。

2結果

2.1興安街道社區衛生服務中心于2012年開始實施居民簽約服務，開展基本公共衛生服務項目和省增補項目，每年為65歲以上轄區居民免費查體一次，并為他們建立健康檔案。社區衛生簽約服務的目的是要把80%以上居民的健康問題解決在社區，為轄區居民提供全方位的服務及全程優質的健康管理服務，提高居民的整體健康水平和生活質量[8]。社區衛生服務中心具有良好的醫療條件，較社會辦養老院、托老院有明顯的醫療優勢，既可以保證老人的基本醫療保健需求，同時社區衛生服務中心和周邊的大醫院建立了良好的雙向轉診制度，如遇重大疾病可及時轉至附近大醫院診治，做到早發現、早治療。如遇突發危重疾病可按手機一鍵緊急呼叫服務，居家養老服務中心的養老信息化服務人員可及時與當地二級以上醫院聯系，120救護車可及時趕到，這樣可有效避免老人在家中養老由于疾病發現太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養老是一種新型的養老模式，雖然我國部分地區已經開展居家養老服務，但是現行提供專業醫療衛生服務和社會服務的機構均按各自系統相互獨立運行，安丘市將社區衛生服務、家政服務通過居家養老服務中心搭建的居家養老信息化服務平系起來，將社區衛生簽約服務中老年人的健康保健、社區衛生照顧與康復的等重點工作有效落實，可以解決老人的基本醫療保健需求。家政服務有一批經過專業培訓的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務。

3討論

3.1我國于2008年由10個部委聯合發文，要求全面推進居家養老服務工作， 居家養老模式仍然是目前我國的主要養老方式。根據國情，目前我國尚沒有足夠的養老機構來接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養老是老年人養老場所的第一選擇。發達國家的養老經驗證明，社區居家養老模式具有專業養老機構無法替代的積極效應， 因而養老服務方式正逐步由機構養老向社區居家養老發展[9]。居家養老具有減少國家社會投資、緩解家庭照料護理的困難等優點，同時老人仍可繼續生活在他們熟悉的生活環境中， 更容易得到親情友情的關懷。安丘市人之緣居家養老服務中心就是在這種條件下成立的，具體承擔安丘市居家養老工作的專業機構。

3.2社區衛生服務機構推行基本公共衛生服務項目，健康管理的功能定位決定其在居家養老體系中的重要作用，這也有利于發揮社區衛生機構的優勢，更好地利用衛生資源[10]。居家養老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問題，容易產生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、骨性關節病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時身患多種疾病，由于行動不方便或經濟上、陪護等方面原因，沒有及時去醫院診治，造成惡性循環。有著專業知識的社區衛生服務機構醫務人員通過簽約這種方式來承擔這一責任，他們采取入戶或集中宣教等方式進行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預、健康宣傳咨詢、提供老年護理、采送檢驗樣本和結果等形式，為社區內行動不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫提供便利[11]，可有效緩解看病難問題，減少居民的醫療費用支出。

3.3目前居家養老服務機構人員不足，專業水平不高，綜合管理能力低下，只是負責信息服務平臺的信息傳遞、工作安排等；社區衛生機構人員配備嚴重不足，居民對社區衛生服務工作還不信任，不愿接受社區衛生服務機構醫務人員的健康管理。今后應在政府的統一領導下， 加強對養老服務機構和社區衛生服務機構人員的業務培訓，提高服務質量和服務水平，同時加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區居民了解社區衛生服務內容，積極自愿配合。社區衛生服務機構建立的以全科醫師、社區護士、公共衛生人員等組成的社區衛生服務團隊，要以簽約的方式落實分片包干責任制，以推廣中醫適宜技術、慢性病管理、健康管理、生活方式干預等更好地為老年人服務，提高轄區居民的認可度；社區衛生服務機構與居家養老服務機構密切配合，充分發揮社區衛生服務機構在居家養老體系中重要作用。

參考文獻

[1] 郭愛民， 解江林，遲宓宓，等.全國全科醫學培訓工作調查及分析[J].中國全科醫學，2004，1（7）：14-16.

[2] 張杰，田霖，淺談我國居家養老服務存在的問題及解決辦法[J].管理觀察，2009，30（7）：174- 175.

[3] 方娟，林梅.社區養老院老人睡眠現狀調查及對策[J].社區醫學雜志，2010，8（11）：8- 9.

[4] 孟仲瑩，杜兆輝.某社區開展家庭醫師簽約服務的實踐成效和問題[J].中國初級衛生保健，2012，26（10）：26-28.

社區居家養老服務培訓方案范文第3篇

論文摘要：大連市首創的居家養老，是具有中國特色的養老新模式，符合我國的基本國情。它有完善的組織機構，良好的發展前景，是具有創意的就業新形式。

論文關鍵詞：居家養老社會保障社區養護員

社會保障制度是我國社會主義市場經濟的重要組成部分，目前我國已經開始進入老齡化社會，老年人口的數量越來越多。但是我國傳統養老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養老機制頗為重要。大連市沙河口區中山公園街道重視社會福利事業，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創“居家養老院”，探索出一條適合我國國情的養老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養老院”的情況。

美國駐沈陽總領事、日本養老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養老方式，解決了一個世界難題。”民政部領導稱為“具有中國特色的養老新模式，具有創意的就業新形式。”

一、居家養老的概況

居家養老，不是指我國傳統的家庭養老方式，而是特指與我國傳統的家庭養老緊密聯系的一種新型養老方式，即在城市的各個社區建立居家養老服務站，人們可以向服務站申請醫療和家政服務，由服務站派人到家中提供有償的各種長期服務的養老方式。大連的具體做法是：根據社區老人經濟條件和養護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫院出具證明)，如其子女是本區下崗失業人員，可以作為養護員選用，但必須經過街道、居委會人戶調查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經濟條件較好，需要此項服務的自費老人。居家養老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫院證明等相關材料各一式兩份(原件、復印件各一套)報送區民政局社會福利科審批。

沙河口區中山公園街道現有六十歲以上老人9700多人，占轄區人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調查發現，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業無力贍養戶。以前，街道辦事處和社區居委會經常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務。雖根據“星光計劃”要求，在對老人服務上，建立了三級服務網絡，為老年人建立了服務設施和活動場所，每個社區都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業女工再就業困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結合起來，先將下崗女工培訓成養護員，再利用社區慈善會所得捐贈支付養護員工資，這樣既解決了照顧扶養老人問題，又解決了就業問題，可謂一舉兩得，開創出一條不設圍墻的家庭養老模式。

由于居家養老費用低、服務周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養老迅速發展起來，由最初的13戶17人發展到現在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關部門的認可，沙河口區在全區16個街道推行這一做法，目前沙區居家養老院已發展到498戶，2003年居家養老院獲得區長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。

二、居家養老的組織機構

為了促進沙河口區社會福利事業的改革與發展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應社會主義市場經濟發展的居家養老服務體系，促進沙區居家養老事業健康、適度、有序的發展，特設立以下機構。

第一，沙河口區成立居家養老院管理辦公室。辦公室設在民政局社會福利科，負責行業審批、各項管理制度的制定及福利養老人員的審批，把居家養老院納入社會養老機構重點指導、服務、管理范圍。

第二，街道成立居家養老院管理中心。管理中心負責街道和社區的居家養老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養老院的養護對象和養護員；負責簽署養護員協議、養護員的調配、管理、考核和培訓、發放養護員的工作補貼；協調相關部門的工作關系，募集慈善資金等。

第三，社區居委會成立居家養老服務站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調查、采集家庭養老需求信息，上報社區需要增加的養護對象；定期征求老人意見，改進服務；負責養護員的管理、業務學習、考核和業務講評；為有家庭養老需求的老人選派養護員；負責居家養老院的設施建設與維護；傳達部署養老院工作任務。

第四，居家養老院。每個居家養老院由一名養護員和一戶被養護對象組成，養護員與老人簽訂協議書和服務承諾，養護員必須遵守職業道德，愛心奉獻，熱情服務；必須每天到老人家中提供服務，清掃衛生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養護員每日填寫日記和家庭財務收支帳；經求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養護員。

第五，社區醫院。社區為每戶居家養老院選派家庭醫生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養護員進行日常護理培訓和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓。

第六，監督員。監督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養老院各項制度的檢查落實，對養護員工作實行監督、檢查，征求養護對象意見，及時提出有利于養老院建設和發展的建議。

三、居家養老的發展趨勢

居家養老經過一段時間的發展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發展。即管理規范化、投資主體多元化、運行市場化、服務方式多樣化、服務對象公眾化、養護員隊伍專業化、職業化。

1．管理規范化。養老事業水平是小康社會的重要標志之一，居家養老院從創建到現在得到了各級政府的大力支持和指導，沒有規矩不成方圓，為了規范居家養老院的發展，市、區政府出臺了《大連市家居養老院實施辦法》、《關于加快推行社區居家養老院建設實施方案》等三個文件，明確了指導思想，確定了工作目標，即“十五”期間，沙區要建成區、街道、社區三級規范的居家養老院管理機構，確保生活需照料的三無老人、享受低保的老人，全部納人居家養老院福利服務養老范圍，滿足社會老人居家養老的需求，提供有償、低償的養老服務；各街道建立的居家養老服務中心必須具備“9有”，社區建立的居家養老服務站，做到“六統一”，即統一標識、統一服裝、統一合同文本、統一體檢、統一培訓、統一管理，建立養護員考勤、考核、評議、獎勵制度，使居家養老院在管理體制、用人制度、補貼標準等方面建立科學的管理規范。

2．投資主體多元化。目前制約居家養老事業發展的最大問題是資金，隨著居家養老規模的日益擴大，供養對象的增多，支付養護員工資標準的提高以及培訓費用、管理費用的增加，資金不足、來源渠道不穩定等問題凸現出來，必然制約、影響居家養老服務事業的發展。發展居家養老的資金應建立多元的籌措和運行機制，具體的方法是：政府為主，社會力量積極參與。沙區政府為每個街道下撥居家養老院開辦事業費，對無子女、享受“低保”的老人，區政府每月資助300元養護費，低收人老人每月補助200元，社會老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區政府年出資十萬元用于養護員公益崗位工資和培訓，每年市民政局發行1-2次專為居家養老籌集資金的社會福利彩票，所得資金款項用于居家養老費用。沙河口區成立慈善總會，各街道成立慈善辦事處，動員社會力量向海內外募集款項，對捐助額4千元以上的單位、個人可給予一年“冠名權”，長期包戶捐助可予以永久“冠名權”，對為社會福利事業做出突出貢獻的單位、個人，可授予榮譽稱號。

3．運行市場化。居家養老事業要按照產業化、市場化經營的思路發展，在管理方式、用人制度、分配制度、責任制度等方面建立科學的管理體制，努力實現居家養老服務事業的良性循環和持續發展。沙區居家養老院已發展到498戶，其中享受資助的“三無老人”僅41戶，其余全部自費。目前，全市已發展自費戶500多戶，養護費每月300-1300元不等。沙區今后的工作重點是通過政府對居家養老的老人資助和政府購買公益崗位發展自費戶，未來居家養老市場潛力非常大，不僅適合“獨居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂，又可以節省子女去養老院探視的時間，費用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。

4．服務方式多樣化。目前居家養老院提供的服務是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發展還要滿足老人更高層次的需要，根據不同老人特殊需求不斷充實服務內容，擴大服務范圍，滿足老人的個性化需求，形成完整的居家養老服務體系。比如根據老人興趣、愛好提供服務，充分利用社區資源，為健康老人提供室內外活動場所，社區醫院為低收人老人提供免費醫療服務。根據老人的不同需求，為老人提供小時服務、單項服務、日托、相談等服務。中山公園街道還聯辦了“夕陽紅”養護院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時服務和針對臨終老人的“臨終關懷”。

5．養護員隊伍專業化、職業化。居家養老服務是新的“銀發產業”，發展前景廣闊，勞動部門和街道辦事處，要根據需要有計劃地優先在公共服務社及轄區失業人員中培訓養護員，逐步建立職業資格和職稱序列等級管理制度，提高居家養老服務隊伍的專業化水平。沙區中山公園街道與大連職業技術學院，大醫護理學院聯合辦學，建立了中山公園居家養老培訓基地，利用高校的師資和先進的教學設備培訓下崗失業人員。培訓基地常年開設家庭護理、老年心理、老年常見病防治和急救知識、養護員職業道德規范等課程，請專家教授講課，建立標準化題庫，使養護員培訓正規化。市勞動局為居家養老院設立養老護理員職業標準，并逐步建立養護員職業資格和職稱評定制度，未來的養護員的工資依職稱和服務質量而定。中山公園街道目前已培訓253名養護員，184位已走上養老護理崗位，并且和市內各軍隊干休所達成協議，派出養護員40多名。

6．服務對象公眾化。居家養老院在確保國家供養的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人和無子女享受“低保”老人需求的同時，為社會老人提供有償和低償的居家養老服務，鼓勵有支付能力的老人自費享受居家養老服務，做大做強“銀發產業”，即解決了老人的需求，又解決大量失業人員就業。

四、發展居家養老的重要意義

1、居家養老是我國社會養老的發展方向。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老年人口占全國人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據估計到本世紀中葉，我國60歲以上的老年人口將達到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實現保障，這已遠遠滿足不了形勢發展的需要：一是老人多，子女少，4個老人2個孩子照顧，壓力大；二是社會服務提供的家庭保姆和小時工雖可解決老年家庭服務的部分問題，但服務質量、穩定性無法保證；三是公辦養老院數量有限，對急劇增加的老人來說懷水車薪；四是私人養老院收費較高，管理不到位。而居家養老是一種更普遍、廣泛的養老方式，隨著它的不斷發展，其覆蓋面不僅包括“三無”老人，而且包括享受養老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉的全體老人。

社區居家養老服務培訓方案范文第4篇

關鍵詞：PPP項目 養老產業 云計算 大健康 養老云

中圖分類號：F283 文獻標識碼：A

根據國家統計局資料，1999年我國60歲以上老年人口比例已達10%。按照聯合國對人口老齡化社會標準劃分，中國已進入老齡化社會，而截至2014年底，我國60歲以上老年人口為2.12億人，占總人口的15.5%，中國成為世界上老齡化速度最快的國家之一。聯合國曾作出預測，到2049年，中國將有近三分之一人口超過60歲，老齡化程度繼續加重。針對日益嚴峻的養老現狀，國家在十三五規劃中將養老產業作為重點產業提出，國家也在逐年加大政府支持力度，加速審批多項養老項目。而在建設養老項目的過程中，政府往往承擔了較大的財政壓力。國務院于2013年的《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》明確指出，鼓勵民間資本參與養老服務業。并于2014年在湖南、內蒙古、吉林、江西、山東、安徽、湖北、甘肅等8個省份開展以社會資本合作、市場化方式發展養老服務產業試點，促進養老服務產業發展。

一、國內PPP養老項目的現狀和問題

社會資本合作模式――PPP模式（Public Private Partnership：公私合作）是一種以合同方式確立的，基于風險共擔和利益共享的公共部門和私營機構之間的長期合作機制。其相對于傳統的單政府公共服務供給模式而言，具有效率高、減輕財政負擔、優化風險承擔降低成本、服務質量高等優點。

以江西省贛州市章貢區社區（村）居家養老服務中心項目為例，該項目為全國第二批PPP模式示范項目，于2015年6月正式落地，計劃用3年時間投資1.6億建設72個居家養老社區服務中心，以實現城鄉養老服務全覆蓋的目標。在章貢區政府的監管下，社會資本同贛州市市場建設綜合開發有限公司共同合作，注資組建養老服務中心項目管理公司。項目全部建成后，將為全區11萬名60歲以上老年人提供日間照料、配餐送餐、醫療陪護等社區居家養老服務。

除了該項目之外，全國各地也有一批PPP模式的養老項目開展，而在開展過程中發現存在老年人去養老機構意愿下行、居家養老意愿相對強烈的情況，因此PPP模式的社區居家養老為目前主流方向。而現行PPP模式下的社區居家養老依舊存在不能提供有效供給狀態。主要體現在：1.過度依賴政府資源和行政運作，容易陷入行政福利陷阱；2.社會資源整合不足，未將政府、社區以及民營養老機構間資源進行有效整合、信息共享。導致三方各自獨立提供服務，造成資源重復和服務盲區。3.同專業機構間的互動不足，目前社區醫療保健工作不能滿足老年人對健康咨詢和身體康復護理等需求；4.工作人員專業能力待提高，缺乏相關職業教育以及相關技能培訓。5.提供的服務形式較單一，未將老年群體進行細分，不能提供個性化的居家養老方案和服務。6.監管不及時，目前監管形式為事后監管和應急監管，監管信息滯后；7.盈利模式和渠道單一，未能擴展出衍生產品。

二、基于云計算和大健康的養老PPP項目的新模式的探索

云計算和大健康平臺均是在互聯網技術發展過程中產生的一種模式。云計算是基于互聯網的相關服務的增加、使用和交付模式，通常涉及通過互聯網來提供動態易擴展且經常是虛擬化的資源。而大健康平臺實際上也是指利用互聯網整合各種資源，將不同的醫療機構甚至保險單位等進行聯合，進行信息共享以便機構為個人用戶提供可持續的個性化服務。

將云計算和大健康概念和技術引入養老PPP項目，并對現有項目模式進行改進，獲得以政府為主導、養老云信息平臺為憑借、以社區養老中心為依托、以大健康平臺為輔助的新型健康養老模式――“健康養老云”模式，以實現老人“安養―樂活―善終”的生活目標。

“健康養老云”產業內主體有政府公共部門、第三方社會機構、居家養老云信息平臺以及PPP項目管理公司籌建和管理的社區居家養老中心，圖1為“健康養老云”產業的結構設想。

“健康養老云”產業的運營模式如下：

（一）政府公共部門、社會資本共同成立PPP項目公司和居家養老云信息平臺

政府和社會資本通過PPP模式簽訂合同，成立PPP項目公司。政府提供土地和政策，社會資本負責籌建和管理PPP項目公司并成立居家養老云信息平臺，PPP項目公司籌建并負責管理社區養老中心。政府對PPP項目公司以及居家養老云信息平臺進行監管，對項目進行風險管控。

（二）老人/子女、智能終端企業、社區養老中心以及居家養老云信息平臺構成基本居家養老配置

智能終端企業與社區養老中心合作，保證智能終端入戶。社區養老中心采集老人基本信息以及日常需求錄入居家養老云信息平_的用戶信息管理系統。子女可通過智能終端和社區養老中心了解老人居家養老情況并可對養老服務、老人健康等信息進行反饋。社區養老中心可通過智能終端以及信息反饋對老人養老情況進行實時更新和監管，消除養老服務信息滯后引發的資源重復浪費以及服務盲區，實時監管及時處理問題，也可避免由監管滯后引發的養老項目風險事件。

（三）由居家養老云信息平臺整合其他服務機構同社區養老中心資源為老人提供個性化居家養老服務，形成有序的養老產業鏈

老人依據自身情況不同對養老服務的需求不同，如只單靠社區養老中心提供養老服務，不僅需要多樣化專業在職人員，而且還需要豐富的專業資源。而要實現該目標，則將大大增加社區養老中心的運營管理成本，也增加了相應風險。因此，引入其他服務機構，例如教育文藝機構、飲食餐飲、體育健身、休閑娛樂、家政服務甚至其他機關事業單位養老機構的養老設施等第三方服務機構，不僅可提供豐富的服務種類，而且還可利用養老云信息平臺針對個人提供多機構的個性化服務套餐，充分整合各機構資源，實現收益最大化。并可從中衍生新的服務產品，增添盈利渠道。

（四）居家養老云信息平臺搭載大健康平臺為養老人員提供多層次、高水平、全方位的健康服務

老人因年齡以及身體狀況，對醫療知識科普、健身保健、康復保健、大病重病護理，臨終關懷等醫療相關服務有迫切需求，但因科普力度不足，公共t療資源偏集中于大型三甲醫院，大病重病就醫和護理存在難度，臨終關懷等公共服務機構運轉不良，其他醫療信息不明等原因，導致經常出現老人受騙、重病老人子女財力人力負擔重、重病后康復保健措施以及臨終關懷不到位等情況發生，無法達到“安養―善終”目標。大健康平臺可通過從智能終端科普醫療知識、智慧醫院信息平臺、慢性病防治管理系統、健康管理系統、康健護理管理系統、互聯網急救系統、互聯網中醫診斷系統、互聯網腫瘤篩查系統等提供醫療信息服務和醫療機構健康服務，以多層次、高水平、全方位的醫療健康服務協助實現“安養―樂活―善終”目標。

三、“健康養老云”產業面臨的挑戰

（一）產業結構主體缺乏參與積極性

我國PPP養老產業目前處于發展初期，盈利模式尚不完善，產業鏈單一，完整產業鏈形成需社會資本的財務成本以及時間成本較大。因此，企業等第三方機構缺乏長期參與積極性，影響產業鏈的完善和持續發展。

（二）智能終端配套設施不完善

國內智能家居和智能終端設備尚在發展階段，而且同老人之間的互動模式待摸索和優化，經常存在智能終端操作過于繁瑣，老人完全掌握較困難。往往出現智能設備安裝后老人不會使用的情況，久而久之智能終端成為擺設。

（三）云信息平臺的信息安全隱患

健康養老云產業中信息共享除為機構帶來便利模式之外，也存在安全隱患。如何有效保護老人隱私、維護老人信息安全成為平臺建立必需解決問題之一。

（四）大健康平臺處于事業發展期，同養老相關產業的結合方式尚待摸索

大健康平臺是隨著互聯網發展起來的新型事物，目前廣泛用于普通群體的醫療健康咨詢服務，如何針對老年人推出針對性的系統性特色服務，是亟待解決的問題。

四、關于“健康養老云”養老產業發展的建議

（一）建立完善的信息安全監管機制

建立健全信息安全法律法規體系，加強執法力度，要求各地區各部門積極監管并反饋。加大互聯網信息安全領域的資金投入，建立互聯網信息安全國家標準，促進網絡安全行業健康發展。

（二）鼓勵民營資本進入醫療健康行業

鼓勵民營資本進入大健康行業，促進醫療健康咨詢行業、康復保健機構、臨終關懷機構等同養老相關的特色機構的建立和發展。促進民營機構同公共醫療機構的信息溝通和合作交流，推動大健康平臺的快速發展。

（三）新型養老特色主打的智能終端的研究以及加強社區養老機構人員的針對性宣傳培訓。

鼓勵企業針對老年人特點研發簡便操作，甚至VR等體驗式智能終端。社區養老中心定期針對居家養老老人舉辦智能終端，以及養老云信息平臺的宣傳培訓，甚至采用入戶宣講等方式，以期提高智能終端和信息平臺的使用率。

（四）大力培養跨界人才

PPP項目公司應對社區養老機構工作人員進行資質考核和技能培訓，使其具備互聯網知識和養老服務知識，并有簡單的醫療救護技能，能及時應對突發的健康問題并提供相應措施。

養老產業在我國起步較晚，但我國人口老齡化嚴重，養老任務重，形勢嚴峻。因此，一個符合中國國情，且可實現良好持續性發展的養老產業模式顯得尤為重要。“健康養老云”養老產業模式不僅可促進經濟發展，更可解決我國的養老問題，實現“安居―樂活―善終”這一養老目標。因此，探索并完善該模式對我國養老產業具有現實意義。

參考文獻：

[1] 陳懿嘉.以PPP模式進行養老產業投資的探究[D].蘇州大學， 2015.

[2] 胡桂祥，王倩.PPP模式應用于養老機構建設的必要性與應用條件分析[J].建筑經濟， 2012（2）：101- 104.

[3] 李卿相. 贛州市章貢區社區（村）居家養老服務中心PPP項目考察[J]. 預算管理與會計，2016（3）：40- 41.

社區居家養老服務培訓方案范文第5篇

1 社區居家養老模式下老年人生活現狀

1.1 國外現狀

在社區為老年人提供服務方面，西方發達國家有相當豐富的經驗，社區居家養老模式已經相對成熟，同時還形成了與之相配套的體制。以美國和英國為例，美國的PACE全方位養老服務項目就是通過多科合作模式，讓老年人享受到全方位的社區居家養老服務；英國重視人本精神，通過多種形成的養老服務以及完善的監督體系，開展個案管理式養老服務，同時采取分級的方式對養老護理員進行培訓。這些對我國社區居家養老模式的建立有重要借鑒作用，同時為我國社區養老服務更好的開展、體系更加的完善提供經驗支持。

1.2 國內現狀

在上世紀八十年代末期，我國開始實行社區居家養老服務，這一養老模式歷經20多年的進步和發展已經取得一定成果，在上海、大連、廣州、寧波等多個城市分別開展了社區居家養老模式試點，且取得良好效果。盡管我國在新型養老模式建設方面有一定成績，但因制度、資源等因素影響，制約著社區居家養老模式的進一步發展，與老年人對養老的實際需求之間存在距離[2]。

2 影響社區居家養老模式下老年人生活質量的相關因素

2.1 健康狀況

有研究顯示，社區居家養老模式下老年人生活質量與其健康狀況有直接的聯系，在老年人群中通常存在關節炎、糖尿病、高血壓等慢性疾病，這些疾病都可能導致功能障礙，出現行動、腎功能、視力等方面的障礙，對老年人各方面的生活質量有直接影響。伴隨老年人疾病情況和疾病種類的加重和增多，使得其健康狀況處于下滑狀態，這也會影響著老年人的心理狀態，降低其日常生活能力以及社會參與度，加重經濟負擔，從而降低了生活質量[3]。

2.2 經濟狀況

社區居家養老模式下老年人生活質量容易受到經濟狀況影響。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活質量評分比月收入不足1000月的老年人高。據相關調查顯示，生活質量與財務滿意度之間呈正向相關關系。老年人經濟狀況越好，其社會經濟形象越佳，這可以提升其生活質量[4]。

2.3 身體活動

身體活動作為一種生活因素，不僅可以降低風險，同時對疾病發生有延緩作用，另外還可以使老化程度得以減緩。有國外學者指出，身體活動與自我效能、自我價值之間呈正向相關關系，進而使生活質量得到提升。

2.4 文化程度

老年人文化程度越高，則社區居家養老模式下老年人生活質量越高，兩者之間呈正向相關關系。通常情況下，老年人的文化水平高，其健康觀念則更加積極，對精神生活質量較為重視，可以使自己心理狀態得到良好調節，以不斷適應環境的變化，因此生活質量比較高。

2.5 社會支持

據國外報道指出，生活滿意度與社交網絡之間呈正向相關關系，老年人生活質量與社會支持之間有直接的聯系，對于老年人而言，社會網絡的建立與保持可使其負性情緒減輕，使其生活質量得到提升。在國內報道中，社區支持變量影響較小，說明我國現階段社區對老年人養老支持存在一定限制[5]。

3 社區居家養老模式下老年人護理需求

3.1 日常生活護理需求

有學者對某省1018名社區居家養老模式下老年人進行調查，結果顯示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要長時間臥床的老年人，對社區的日常生活護理需求極高，如洗漱護理、進食護理、飲水護理等。也有研究指出，老年人對日常生活護理的需求度隨年齡增長也不斷升高。對于此，社區應對社會資源進行積極整合，為社區老年人，尤其是高齡、體弱老年人提供多種優質護理服務。從政府角度來說，應基于社區服務強化建設外部資源，如老年食堂、老年活動室等。另外，還應不斷強化照顧護理團隊的精細化和專業化以及志愿者服務的持續化和多樣化，增加社區宣傳力度，使照護資源利用效率得到提升，使老年人日常生活護理需求得到滿足。

3.2 個體化護理需求

在社區居家養老服務開展過程中，應以服務對象特點為依據，為老年人提供個體化服務，如針對空巢老人、離退休老人、喪偶老人等，應強化心理干預，給予其心理支持，為這部分老年人建立社會支持體系，使其消極情緒得以緩解。同時針對伴有慢性疾病的老年人如高血壓、癡呆等，應制定個體化評估方案，并形成照護計劃，深入發展臨終關懷護理，使老年人及其家屬的護理需求得到滿足。