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1.編制目的。簡要闡述編制應(yīng)急預(yù)案的重要意義和作用。如建立機(jī)制、加強(qiáng)管理、有效預(yù)防、積極應(yīng)對、減少災(zāi)害、保障安全等。
2.編制依據(jù)。主要依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定及上級相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。
3.適用范圍。適用城區(qū)內(nèi)符合應(yīng)急預(yù)案分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)事件應(yīng)急處置,級別限定要明確,針對性要強(qiáng)。
4.工作原則。要求明確具體。如統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理,條塊結(jié)合,職責(zé)明確、規(guī)范有序,預(yù)防為主、快速處置,依靠科技、協(xié)同應(yīng)對,平戰(zhàn)結(jié)合、公眾參與等原則。
(二)組織體系及職責(zé)
根據(jù)處置突發(fā)事件實(shí)際設(shè)立應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),詳細(xì)列明指揮機(jī)構(gòu)的組成單位和應(yīng)急管理辦公室,并要明確其職責(zé)。
(三)運(yùn)行機(jī)制
1.預(yù)防預(yù)警機(jī)制
(1)預(yù)防與監(jiān)控。確定預(yù)警信息監(jiān)測、收集、報(bào)告和的方法、程序,建立信息來源與分析、常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測、風(fēng)險分析與分級等制度。
(2)預(yù)測與預(yù)警。建立相關(guān)預(yù)測預(yù)警系統(tǒng),明確預(yù)警級別的確定原則、信息確認(rèn)與程序等。按照突發(fā)事件嚴(yán)重性
和緊急程度,分為特別嚴(yán)重Ⅰ級、嚴(yán)重Ⅱ級、較重Ⅲ級、一般Ⅳ級的四級預(yù)警,顏色依次為紅色、橙色、黃色和藍(lán)色。
2.應(yīng)急處置
(1)信息報(bào)告。規(guī)范突發(fā)事件發(fā)生時,信息的報(bào)告程序、時限、要報(bào)告的內(nèi)容等,并根據(jù)相關(guān)級別做出有效反應(yīng)。
(2)應(yīng)急響應(yīng)行動。根據(jù)突發(fā)事件級別確定響應(yīng)主體,明確應(yīng)急預(yù)案啟動級別和條件,明確相應(yīng)級別指揮機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、權(quán)限和要求。
(3)指揮和協(xié)調(diào)。按單位職責(zé)為主原則,建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的以突發(fā)事件主管部門為主、各部門參與的應(yīng)急救援協(xié)調(diào)機(jī)制。明確指揮機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)。
(4)處置與救援。制訂詳細(xì)、科學(xué)的應(yīng)對突發(fā)事件處置技術(shù)方案、處置措施,明確各級指揮機(jī)構(gòu)的工作要求;明確各部門的救援職責(zé)、救援保障等。
(5)應(yīng)急結(jié)束。明確應(yīng)急狀態(tài)解除的機(jī)構(gòu)及程序。
(四)恢復(fù)重建
1.善后處置。明確人員安置、補(bǔ)償,物資和勞務(wù)的征用補(bǔ)償,災(zāi)后重建的政策措施,救助制度的建立,以及做好衛(wèi)生防疫、保險理賠工作等。
2.調(diào)查與評估。對突發(fā)事件發(fā)生的起因、經(jīng)過、處置過程以及引起的后果、造成的損失等進(jìn)行調(diào)查和評估。
3.恢復(fù)重建。明確災(zāi)后進(jìn)行災(zāi)害分析評估、工作總結(jié)等。
(五)應(yīng)急保障
1.應(yīng)急搶險隊(duì)伍保障。要求列出各類應(yīng)急搶險隊(duì)伍詳細(xì)名單表,明確防汛搶險隊(duì)信息聯(lián)絡(luò)人員,加強(qiáng)應(yīng)急指揮與搶險隊(duì)伍的信息聯(lián)系,形成嚴(yán)格的信息上報(bào)制度,確保應(yīng)急搶險工作快速、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.財(cái)力保障。明確應(yīng)急經(jīng)費(fèi)來源、使用范圍、數(shù)量和管理監(jiān)督措施,制訂應(yīng)急狀態(tài)時經(jīng)費(fèi)的保障措施。
3.物資保障。包括物資調(diào)撥和組織生產(chǎn)方案。根據(jù)具體情況和需要,明確具體的物資儲備、生產(chǎn)及加工能力儲備、生產(chǎn)流程的技術(shù)方案儲備。
4.通信保障。建立通信系統(tǒng)維護(hù)及信息采集等制度,確保應(yīng)急期間信息通暢。
5.醫(yī)療衛(wèi)生保障。包括醫(yī)療救治資源分布,救治能力與專長,衛(wèi)生疾控機(jī)構(gòu)能力與分布,各單位的應(yīng)急準(zhǔn)備保障措施,被調(diào)用方案等。
6.交通運(yùn)輸保障。包括各類交通運(yùn)輸工具數(shù)量、分布、功能、使用狀態(tài)等信息,緊急情況下的交通工具征用方案,交通管制方案和線路規(guī)劃等。
7.人員防護(hù)。要有明確的應(yīng)急避險場所、
應(yīng)急避險路線,應(yīng)急預(yù)案要有人員疏散方案及救援人員安全措施等。
(六)監(jiān)督管理
1.應(yīng)急預(yù)案演練。包括應(yīng)急處置演練的工作要求等。
2.宣傳和培訓(xùn)。包括相關(guān)應(yīng)急管理知識宣傳和培訓(xùn)的工作要求等。
3.責(zé)任與獎懲。明確獎勵對象、方式及責(zé)任追究程序等。
(七)附則
1.名詞術(shù)語解釋。應(yīng)急預(yù)案中專用名詞、術(shù)語解釋。
2.應(yīng)急預(yù)案管理與更新。明確定期評審與更新制度、備案制度、評審與更新方式方法和主辦機(jī)構(gòu)等。
3.應(yīng)急預(yù)案解釋部門。應(yīng)急預(yù)案批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、印發(fā)機(jī)關(guān)和解釋部門。
4.應(yīng)急預(yù)案實(shí)施時間。應(yīng)急預(yù)案實(shí)施或生效時間,一般從印發(fā)之日起施行。
(八)附件。
二、編寫應(yīng)急預(yù)案基本要求
主管單位編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)符合預(yù)案及公文編寫基本要求,并符合以下規(guī)范要求:
(一)符合國家法律、法規(guī)和現(xiàn)行政策規(guī)定,符合我市處置突發(fā)事件工作實(shí)際,具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、科學(xué)性、針對性和可操作性。
(二)要與國家、省、市相關(guān)應(yīng)急預(yù)案銜接。應(yīng)急預(yù)案的制訂要與已有的預(yù)案保持連貫,不能產(chǎn)生沖突。
(三)應(yīng)急預(yù)案要符合公文規(guī)范:
1.單位名稱應(yīng)用全稱或規(guī)范化簡稱。
2.結(jié)構(gòu)層次序數(shù),如第一層為“1”,第二層為“1.1”,第三層為“1.1.1”,第四層為“(1)”。
3.預(yù)案中的數(shù)字除詞、詞組、慣用語、縮略語、具有修辭色彩語句中作為詞素的數(shù)字必須使用漢字外,應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。
化工過程(chemical process)伴隨易燃易爆、有毒有害等物料和產(chǎn)品,涉及工藝、設(shè)備、儀表、電氣等多個專業(yè)和復(fù)雜的公用工程系統(tǒng)。加強(qiáng)化工過程安全管理,是國際先進(jìn)的重大工業(yè)事故預(yù)防和控制方法,是企業(yè)及時消除安全隱患、預(yù)防事故、構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制的重要基礎(chǔ)性工作。為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》(國發(fā)〔2010〕23號)和《國務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》(國發(fā)〔2011〕40號)精神,加強(qiáng)化工企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作,全面提升化工過程安全管理水平,現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見:
一、化工過程安全管理的主要內(nèi)容和任務(wù)
(一)化工過程安全管理的主要內(nèi)容和任務(wù)包括:收集和利用化工過程安全生產(chǎn)信息;風(fēng)險辨識和控制;不斷完善并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程;通過規(guī)范管理,確保裝置安全運(yùn)行;開展安全教育和操作技能培訓(xùn);嚴(yán)格新裝置試車和試生產(chǎn)的安全管理;保持設(shè)備設(shè)施完好性;作業(yè)安全管理;承包商安全管理;變更管理;應(yīng)急管理;事故和事件管理;化工過程安全管理的持續(xù)改進(jìn)等。
二、安全生產(chǎn)信息管理
(二)全面收集安全生產(chǎn)信息。企業(yè)要明確責(zé)任部門,按照《化工企業(yè)工藝安全管理實(shí)施導(dǎo)則》(AQ/T3034)的要求,全面收集生產(chǎn)過程涉及的化學(xué)品危險性、工藝和設(shè)備等方面的全部安全生產(chǎn)信息,并將其文件化。
(三)充分利用安全生產(chǎn)信息。企業(yè)要綜合分析收集到的各類信息,明確提出生產(chǎn)過程安全要求和注意事項(xiàng)。通過建立安全管理制度、制定操作規(guī)程、制定應(yīng)急救援預(yù)案、制作工藝卡片、編制培訓(xùn)手冊和技術(shù)手冊、編制化學(xué)品間的安全相容矩陣表等措施,將各項(xiàng)安全要求和注意事項(xiàng)納入自身的安全管理中。
(四)建立安全生產(chǎn)信息管理制度。企業(yè)要建立安全生產(chǎn)信息管理制度,及時更新信息文件。企業(yè)要保證生產(chǎn)管理、過程危害分析、事故調(diào)查、符合性審核、安全監(jiān)督檢查、應(yīng)急救援等方面的相關(guān)人員能夠及時獲取最新安全生產(chǎn)信息。
三、風(fēng)險管理
(五)建立風(fēng)險管理制度。企業(yè)要制定化工過程風(fēng)險管理制度,明確風(fēng)險辨識范圍、方法、頻次和責(zé)任人,規(guī)定風(fēng)險分析結(jié)果應(yīng)用和改進(jìn)措施落實(shí)的要求,對生產(chǎn)全過程進(jìn)行風(fēng)險辨識分析。
對涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險化學(xué)品、重點(diǎn)監(jiān)管危險化工工藝和危險化學(xué)品重大危險源(以下統(tǒng)稱“兩重點(diǎn)一重大”)的生產(chǎn)儲存裝置進(jìn)行風(fēng)險辨識分析,要采用危險與可操作性分析(HAZOP)技術(shù),一般每3年進(jìn)行一次。對其他生產(chǎn)儲存裝置的風(fēng)險辨識分析,針對裝置不同的復(fù)雜程度,選用安全檢查表、工作危害分析、預(yù)危險性分析、故障類型和影響分析(FMEA)、HAZOP技術(shù)等方法或多種方法組合,可每5年進(jìn)行一次。企業(yè)管理機(jī)構(gòu)、人員構(gòu)成、生產(chǎn)裝置等發(fā)生重大變化或發(fā)生生產(chǎn)安全事故時,要及時進(jìn)行風(fēng)險辨識分析。企業(yè)要組織所有人員參與風(fēng)險辨識分析,力求風(fēng)險辨識分析全覆蓋。
(六)確定風(fēng)險辨識分析內(nèi)容。化工過程風(fēng)險分析應(yīng)包括:工藝技術(shù)的本質(zhì)安全性及風(fēng)險程度;工藝系統(tǒng)可能存在的風(fēng)險;對嚴(yán)重事件的安全審查情況;控制風(fēng)險的技術(shù)、管理措施及其失效可能引起的后果;現(xiàn)場設(shè)施失控和人為失誤可能對安全造成的影響。在役裝置的風(fēng)險辨識分析還要包括發(fā)生的變更是否存在風(fēng)險,吸取本企業(yè)和其他同類企業(yè)事故及事件教訓(xùn)的措施等。
(七)制定可接受的風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)要按照《危險化學(xué)品重大危險源監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(國家安全監(jiān)管總局令第40號)的要求,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定或參照國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確定本企業(yè)可接受的風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)。對辨識分析發(fā)現(xiàn)的不可接受風(fēng)險,企業(yè)要及時制定并落實(shí)消除、減小或控制風(fēng)險的措施,將風(fēng)險控制在可接受的范圍。
四、裝置運(yùn)行安全管理
(八)操作規(guī)程管理。企業(yè)要制定操作規(guī)程管理制度,規(guī)范操作規(guī)程內(nèi)容,明確操作規(guī)程編寫、審查、批準(zhǔn)、分發(fā)、使用、控制、修改及廢止的程序和職責(zé)。操作規(guī)程的內(nèi)容應(yīng)至少包括:開車、正常操作、臨時操作、應(yīng)急操作、正常停車和緊急停車的操作步驟與安全要求;工藝參數(shù)的正常控制范圍,偏離正常工況的后果,防止和糾正偏離正常工況的方法及步驟;操作過程的人身安全保障、職業(yè)健康注意事項(xiàng)等。
操作規(guī)程應(yīng)及時反映安全生產(chǎn)信息、安全要求和注意事項(xiàng)的變化。企業(yè)每年要對操作規(guī)程的適應(yīng)性和有效性進(jìn)行確認(rèn),至少每3年要對操作規(guī)程進(jìn)行審核修訂;當(dāng)工藝技術(shù)、設(shè)備發(fā)生重大變更時,要及時審核修訂操作規(guī)程。
企業(yè)要確保作業(yè)現(xiàn)場始終存有最新版本的操作規(guī)程文本,以方便現(xiàn)場操作人員隨時查用;定期開展操作規(guī)程培訓(xùn)和考核,建立培訓(xùn)記錄和考核成績檔案;鼓勵從業(yè)人員分享安全操作經(jīng)驗(yàn),參與操作規(guī)程的編制、修訂和審核。
(九)異常工況監(jiān)測預(yù)警。企業(yè)要裝備自動化控制系統(tǒng),對重要工藝參數(shù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控預(yù)警;要采用在線安全監(jiān)控、自動檢測或人工分析數(shù)據(jù)等手段,及時判斷發(fā)生異常工況的根源,評估可能產(chǎn)生的后果,制定安全處置方案,避免因處理不當(dāng)造成事故。
(十)開停車安全管理。企業(yè)要制定開停車安全條件檢查確認(rèn)制度。在正常開停車、緊急停車后的開車前,都要進(jìn)行安全條件檢查確認(rèn)。開停車前,企業(yè)要進(jìn)行風(fēng)險辨識分析,制定開停車方案,編制安全措施和開停車步驟確認(rèn)表,經(jīng)生產(chǎn)和安全管理部門審查同意后,要嚴(yán)格執(zhí)行并將相關(guān)資料存檔備查。
企業(yè)要落實(shí)開停車安全管理責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行開停車方案,建立重要作業(yè)責(zé)任人簽字確認(rèn)制度。開車過程中裝置依次進(jìn)行吹掃、清洗、氣密試驗(yàn)時,要制定有效的安全措施;引進(jìn)蒸汽、氮?dú)狻⒁兹家妆橘|(zhì)前,要指定有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員進(jìn)行流程確認(rèn);引進(jìn)物料時,要隨時監(jiān)測物料流量、溫度、壓力、液位等參數(shù)變化情況,確認(rèn)流程是否正確。要嚴(yán)格控制進(jìn)退料順序和速率,現(xiàn)場安排專人不間斷巡檢,監(jiān)控有無泄漏等異常現(xiàn)象。
停車過程中的設(shè)備、管線低點(diǎn)的排放要按照順序緩慢進(jìn)行,并做好個人防護(hù);設(shè)備、管線吹掃處理完畢后,要用盲板切斷與其他系統(tǒng)的聯(lián)系。抽堵盲板作業(yè)應(yīng)在編號、掛牌、登記后按規(guī)定的順序進(jìn)行,并安排專人逐一進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。
五、崗位安全教育和操作技能培訓(xùn)
(十一)建立并執(zhí)行安全教育培訓(xùn)制度。企業(yè)要建立廠、車間、班組三級安全教育培訓(xùn)體系,制定安全教育培訓(xùn)制度,明確教育培訓(xùn)的具體要求,建立教育培訓(xùn)檔案;要制定并落實(shí)教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期評估教育培訓(xùn)內(nèi)容、方式和效果。從業(yè)人員應(yīng)經(jīng)考核合格后方可上崗,特種作業(yè)人員必須持證上崗。
(十二)從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)。企業(yè)要按照國家和企業(yè)要求,定期開展從業(yè)人員安全培訓(xùn),使從業(yè)人員掌握安全生產(chǎn)基本常識及本崗位操作要點(diǎn)、操作規(guī)程、危險因素和控制措施,掌握異常工況識別判定、應(yīng)急處置、避險避災(zāi)、自救互救等技能與方法,熟練使用個體防護(hù)用品。當(dāng)工藝技術(shù)、設(shè)備設(shè)施等發(fā)生改變時,要及時對操作人員進(jìn)行再培訓(xùn)。要重視開展從業(yè)人員安全教育,使從業(yè)人員不斷強(qiáng)化安全意識,充分認(rèn)識化工安全生產(chǎn)的特殊性和極端重要性,自覺遵守企業(yè)安全管理規(guī)定和操作規(guī)程。企業(yè)要采取有效的監(jiān)督檢查評估措施,保證安全教育培訓(xùn)工作質(zhì)量和效果。
(十三)新裝置投用前的安全操作培訓(xùn)。新建企業(yè)應(yīng)規(guī)定從業(yè)人員文化素質(zhì)要求,變招工為招生,加強(qiáng)從業(yè)人員專業(yè)技能培養(yǎng)。工廠開工建設(shè)后,企業(yè)就應(yīng)招錄操作人員,使操作人員在上崗前先接受規(guī)范的基礎(chǔ)知識和專業(yè)理論培訓(xùn)。裝置試生產(chǎn)前,企業(yè)要完成全體管理人員和操作人員崗位技能培訓(xùn),確保全體管理人員和操作人員考核合格后參加全過程的生產(chǎn)準(zhǔn)備。
六、試生產(chǎn)安全管理
(十四)明確試生產(chǎn)安全管理職責(zé)。企業(yè)要明確試生產(chǎn)安全管理范圍,合理界定項(xiàng)目建設(shè)單位、總承包商、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位等相關(guān)方的安全管理范圍與職責(zé)。
項(xiàng)目建設(shè)單位或總承包商負(fù)責(zé)編制總體試生產(chǎn)方案、明確試生產(chǎn)條件,設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位要對試生產(chǎn)方案及試生產(chǎn)條件提出審查意見。對采用專利技術(shù)的裝置,試生產(chǎn)方案經(jīng)設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位審查同意后,還要經(jīng)專利供應(yīng)商現(xiàn)場人員書面確認(rèn)。
項(xiàng)目建設(shè)單位或總承包商負(fù)責(zé)編制聯(lián)動試車方案、投料試車方案、異常工況處置方案等。試生產(chǎn)前,項(xiàng)目建設(shè)單位或總承包商要完成工藝流程圖、操作規(guī)程、工藝卡片、工藝和安全技術(shù)規(guī)程、事故處理預(yù)案、化驗(yàn)分析規(guī)程、主要設(shè)備運(yùn)行規(guī)程、電氣運(yùn)行規(guī)程、儀表及計(jì)算機(jī)運(yùn)行規(guī)程、聯(lián)鎖整定值等生產(chǎn)技術(shù)資料、崗位記錄表和技術(shù)臺賬的編制工作。
(十五)試生產(chǎn)前各環(huán)節(jié)的安全管理。建設(shè)項(xiàng)目試生產(chǎn)前,建設(shè)單位或總承包商要及時組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、生產(chǎn)等單位的工程技術(shù)人員開展“三查四定”(三查:查設(shè)計(jì)漏項(xiàng)、查工程質(zhì)量、查工程隱患;四定:整改工作定任務(wù)、定人員、定時間、定措施),確保施工質(zhì)量符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求,確認(rèn)工藝危害分析報(bào)告中的改進(jìn)措施和安全保障措施已經(jīng)落實(shí)。
系統(tǒng)吹掃沖洗安全管理。在系統(tǒng)吹掃沖洗前,要在排放口設(shè)置警戒區(qū),拆除易被吹掃沖洗損壞的所有部件,確認(rèn)吹掃沖洗流程、介質(zhì)及壓力。蒸汽吹掃時,要落實(shí)防止人員燙傷的防護(hù)措施。
氣密試驗(yàn)安全管理。要確保氣密試驗(yàn)方案全覆蓋、無遺漏,明確各系統(tǒng)氣密的最高壓力等級。高壓系統(tǒng)氣密試驗(yàn)前,要分成若干等級壓力,逐級進(jìn)行氣密試驗(yàn)。真空系統(tǒng)進(jìn)行真空試驗(yàn)前,要先完成氣密試驗(yàn)。要用盲板將氣密試驗(yàn)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)隔離,嚴(yán)禁超壓。氣密試驗(yàn)時,要安排專人監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理;做好氣密檢查記錄,簽字備查。
單機(jī)試車安全管理。企業(yè)要建立單機(jī)試車安全管理程序。單機(jī)試車前,要編制試車方案、操作規(guī)程,并經(jīng)各專業(yè)確認(rèn)。單機(jī)試車過程中,應(yīng)安排專人操作、監(jiān)護(hù)、記錄,發(fā)現(xiàn)異常立即處理。單機(jī)試車結(jié)束后,建設(shè)單位要組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理及制造商等方面人員簽字確認(rèn)并填寫試車記錄。
聯(lián)動試車安全管理。聯(lián)動試車應(yīng)具備下列條件:所有操作人員考核合格并已取得上崗資格;公用工程系統(tǒng)已穩(wěn)定運(yùn)行;試車方案和相關(guān)操作規(guī)程、經(jīng)審查批準(zhǔn)的儀表報(bào)警和聯(lián)鎖值已整定完畢;各類生產(chǎn)記錄、報(bào)表已印發(fā)到崗位;負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮的協(xié)調(diào)人員已經(jīng)確定。引入燃料或窒息性氣體后,企業(yè)必須建立并執(zhí)行每日安全調(diào)度例會制度,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全部試車的安全管理工作。
投料安全管理。投料前,要全面檢查工藝、設(shè)備、電氣、儀表、公用工程和應(yīng)急準(zhǔn)備等情況,具備條件后方可進(jìn)行投料。投料及試生產(chǎn)過程中,管理人員要現(xiàn)場指揮,操作人員要持續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場巡查,設(shè)備、電氣、儀表等專業(yè)人員要加強(qiáng)現(xiàn)場巡檢,發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告和處理。投料試生產(chǎn)過程中,要嚴(yán)格控制現(xiàn)場人數(shù),嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場。
七、設(shè)備完好性(完整性)
(十六)建立并不斷完善設(shè)備管理制度。建立設(shè)備臺賬管理制度。企業(yè)要對所有設(shè)備進(jìn)行編號,建立設(shè)備臺賬、技術(shù)檔案和備品配件管理制度,編制設(shè)備操作和維護(hù)規(guī)程。設(shè)備操作、維修人員要進(jìn)行專門的培訓(xùn)和資格考核,培訓(xùn)考核情況要記錄存檔。
建立裝置泄漏監(jiān)(檢)測管理制度。企業(yè)要統(tǒng)計(jì)和分析可能出現(xiàn)泄漏的部位、物料種類和最大量。定期監(jiān)(檢)測生產(chǎn)裝置動靜密封點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。定期標(biāo)定各類泄漏檢測報(bào)警儀器,確保準(zhǔn)確有效。要加強(qiáng)防腐蝕管理,確定檢查部位,定期檢測,建立檢測數(shù)據(jù)庫。對重點(diǎn)部位要加大檢測檢查頻次,及時發(fā)現(xiàn)和處理管道、設(shè)備壁厚減薄情況;定期評估防腐效果和核算設(shè)備剩余使用壽命,及時發(fā)現(xiàn)并更新更換存在安全隱患的設(shè)備。
建立電氣安全管理制度。企業(yè)要編制電氣設(shè)備設(shè)施操作、維護(hù)、檢修等管理制度。定期開展企業(yè)電源系統(tǒng)安全可靠性分析和風(fēng)險評估。要制定防爆電氣設(shè)備、線路檢查和維護(hù)管理制度。
建立儀表自動化控制系統(tǒng)安全管理制度。新(改、擴(kuò))建裝置和大修裝置的儀表自動化控制系統(tǒng)投用前、長期停用的儀表自動化控制系統(tǒng)再次啟用前,必須進(jìn)行檢查確認(rèn)。要建立健全儀表自動化控制系統(tǒng)日常維護(hù)保養(yǎng)制度,建立安全聯(lián)鎖保護(hù)系統(tǒng)停運(yùn)、變更專業(yè)會簽和技術(shù)負(fù)責(zé)人審批制度。
(十七)設(shè)備安全運(yùn)行管理。開展設(shè)備預(yù)防性維修。關(guān)鍵設(shè)備要裝備在線監(jiān)測系統(tǒng)。要定期監(jiān)(檢)測檢查關(guān)鍵設(shè)備、連續(xù)監(jiān)(檢)測檢查儀表,及時消除靜設(shè)備密封件、動設(shè)備易損件的安全隱患。定期檢查壓力管道閥門、螺栓等附件的安全狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)和消除設(shè)備缺陷。
加強(qiáng)動設(shè)備管理。企業(yè)要編制動設(shè)備操作規(guī)程,確保動設(shè)備始終具備規(guī)定的工況條件。自動監(jiān)測大機(jī)組和重點(diǎn)動設(shè)備的轉(zhuǎn)速、振動、位移、溫度、壓力、腐蝕性介質(zhì)含量等運(yùn)行參數(shù),及時評估設(shè)備運(yùn)行狀況。加強(qiáng)動設(shè)備管理,確保動設(shè)備運(yùn)行可靠。
開展安全儀表系統(tǒng)安全完整性等級評估。企業(yè)要在風(fēng)險分析的基礎(chǔ)上,確定安全儀表功能(SIF)及其相應(yīng)的功能安全要求或安全完整性等級(SIL)。企業(yè)要按照《過程工業(yè)領(lǐng)域安全儀表系統(tǒng)的功能安全》(GB/T21109)和《石油化工安全儀表系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求,設(shè)計(jì)、安裝、管理和維護(hù)安全儀表系統(tǒng)。
八、作業(yè)安全管理
(十八)建立危險作業(yè)許可制度。企業(yè)要建立并不斷完善危險作業(yè)許可制度,規(guī)范動火、進(jìn)入受限空間、動土、臨時用電、高處作業(yè)、斷路、吊裝、抽堵盲板等特殊作業(yè)安全條件和審批程序。實(shí)施特殊作業(yè)前,必須辦理審批手續(xù)。
(十九)落實(shí)危險作業(yè)安全管理責(zé)任。實(shí)施危險作業(yè)前,必須進(jìn)行風(fēng)險分析、確認(rèn)安全條件,確保作業(yè)人員了解作業(yè)風(fēng)險和掌握風(fēng)險控制措施、作業(yè)環(huán)境符合安全要求、預(yù)防和控制風(fēng)險措施得到落實(shí)。危險作業(yè)審批人員要在現(xiàn)場檢查確認(rèn)后簽發(fā)作業(yè)許可證。現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人員要熟悉作業(yè)范圍內(nèi)的工藝、設(shè)備和物料狀態(tài),具備應(yīng)急救援和處置能力。作業(yè)過程中,管理人員要加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)督檢查,嚴(yán)禁監(jiān)護(hù)人員擅離現(xiàn)場。
九、承包商管理
(二十)嚴(yán)格承包商管理制度。企業(yè)要建立承包商安全管理制度,將承包商在本企業(yè)發(fā)生的事故納入企業(yè)事故管理。企業(yè)選擇承包商時,要嚴(yán)格審查承包商有關(guān)資質(zhì),定期評估承包商安全生產(chǎn)業(yè)績,及時淘汰業(yè)績差的承包商。企業(yè)要對承包商作業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的入廠安全培訓(xùn)教育,經(jīng)考核合格的方可憑證入廠,禁止未經(jīng)安全培訓(xùn)教育的承包商作業(yè)人員入廠。企業(yè)要妥善保存承包商作業(yè)人員安全培訓(xùn)教育記錄。
(二十一)落實(shí)安全管理責(zé)任。承包商進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場前,企業(yè)要與承包商作業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場安全交底,審查承包商編制的施工方案和作業(yè)安全措施,與承包商簽訂安全管理協(xié)議,明確雙方安全管理范圍與責(zé)任。現(xiàn)場安全交底的內(nèi)容包括:作業(yè)過程中可能出現(xiàn)的泄漏、火災(zāi)、爆炸、中毒窒息、觸電、墜落、物體打擊和機(jī)械傷害等方面的危害信息。承包商要確保作業(yè)人員接受了相關(guān)的安全培訓(xùn),掌握與作業(yè)相關(guān)的所有危害信息和應(yīng)急預(yù)案。企業(yè)要對承包商作業(yè)進(jìn)行全程安全監(jiān)督。
十、變更管理
(二十二)建立變更管理制度。企業(yè)在工藝、設(shè)備、儀表、電氣、公用工程、備件、材料、化學(xué)品、生產(chǎn)組織方式和人員等方面發(fā)生的所有變化,都要納入變更管理。變更管理制度至少包含以下內(nèi)容:變更的事項(xiàng)、起始時間,變更的技術(shù)基礎(chǔ)、可能帶來的安全風(fēng)險,消除和控制安全風(fēng)險的措施,是否修改操作規(guī)程,變更審批權(quán)限,變更實(shí)施后的安全驗(yàn)收等。實(shí)施變更前,企業(yè)要組織專業(yè)人員進(jìn)行檢查,確保變更具備安全條件;明確受變更影響的本企業(yè)人員和承包商作業(yè)人員,并對其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。變更完成后,企業(yè)要及時更新相應(yīng)的安全生產(chǎn)信息,建立變更管理檔案。
(二十三)嚴(yán)格變更管理。 工藝技術(shù)變更。主要包括生產(chǎn)能力,原輔材料(包括助劑、添加劑、催化劑等)和介質(zhì)(包括成分比例的變化),工藝路線、流程及操作條件,工藝操作規(guī)程或操作方法,工藝控制參數(shù),儀表控制系統(tǒng)(包括安全報(bào)警和聯(lián)鎖整定值的改變),水、電、汽、風(fēng)等公用工程方面的改變等。
設(shè)備設(shè)施變更。主要包括設(shè)備設(shè)施的更新改造、非同類型替換(包括型號、材質(zhì)、安全設(shè)施的變更)、布局改變,備件、材料的改變,監(jiān)控、測量儀表的變更,計(jì)算機(jī)及軟件的變更,電氣設(shè)備的變更,增加臨時的電氣設(shè)備等。
管理變更。主要包括人員、供應(yīng)商和承包商、管理機(jī)構(gòu)、管理職責(zé)、管理制度和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化等。
(二十四)變更管理程序。
申請。按要求填寫變更申請表,由專人進(jìn)行管理。
審批。變更申請表應(yīng)逐級上報(bào)企業(yè)主管部門,并按管理權(quán)限報(bào)主管負(fù)責(zé)人審批。
實(shí)施。變更批準(zhǔn)后,由企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)實(shí)施。沒有經(jīng)過審查和批準(zhǔn),任何臨時性變更都不得超過原批準(zhǔn)范圍和期限。
驗(yàn)收。變更結(jié)束后,企業(yè)主管部門應(yīng)對變更實(shí)施情況進(jìn)行驗(yàn)收并形成報(bào)告,及時通知相關(guān)部門和有關(guān)人員。相關(guān)部門收到變更驗(yàn)收報(bào)告后,要及時更新安全生產(chǎn)信息,載入變更管理檔案。
十一、應(yīng)急管理
(二十五)編制應(yīng)急預(yù)案并定期演練完善。企業(yè)要建立完整的應(yīng)急預(yù)案體系,包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場處置方案等。要定期開展各類應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練,評估預(yù)案演練效果并及時完善預(yù)案。企業(yè)制定的預(yù)案要與周邊社區(qū)、周邊企業(yè)和地方政府的預(yù)案相互銜接,并按規(guī)定報(bào)當(dāng)?shù)卣畟浒浮F髽I(yè)要與當(dāng)?shù)貞?yīng)急體系形成聯(lián)動機(jī)制。
(二十六)提高應(yīng)急響應(yīng)能力。企業(yè)要建立應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng),明確組成人員(必要時可吸收企外人員參加),并明確每位成員的職責(zé)。要建立應(yīng)急救援專家?guī)欤瑢?yīng)急處置提供技術(shù)支持。發(fā)生緊急情況后,應(yīng)急處置人員要在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)各自崗位,按照應(yīng)急預(yù)案的要求進(jìn)行處置。要授權(quán)應(yīng)急處置人員在緊急情況下組織裝置緊急停車和相關(guān)人員撤離。企業(yè)要建立應(yīng)急物資儲備制度,加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備和動態(tài)管理,定期核查并及時補(bǔ)充和更新。
十二、事故和事件管理
(二十七)未遂事故等安全事件的管理。企業(yè)要制定安全事件管理制度,加強(qiáng)未遂事故等安全事件(包括生產(chǎn)事故征兆、非計(jì)劃停車、異常工況、泄漏、輕傷等)的管理。要建立未遂事故和事件報(bào)告激勵機(jī)制。要深入調(diào)查分析安全事件,找出事件的根本原因,及時消除人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)。
(二十八)吸取事故(事件)教訓(xùn)。企業(yè)完成事故(事件)調(diào)查后,要及時落實(shí)防范措施,組織開展內(nèi)部分析交流,吸取事故(事件)教訓(xùn)。要重視外部事故信息收集工作,認(rèn)真吸取同類企業(yè)、裝置的事故教訓(xùn),提高安全意識和防范事故能力。
十三、持續(xù)改進(jìn)化工過程安全管理工作
(二十九)企業(yè)要成立化工過程安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),組織開展本企業(yè)化工過程安全管理工作。
(三十)企業(yè)要把化工過程安全管理納入績效考核。要組成由生產(chǎn)負(fù)責(zé)人或技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),工藝、設(shè)備、電氣、儀表、公用工程、安全、人力資源和績效考核等方面的人員參加的考核小組,定期評估本企業(yè)化工過程安全管理的功效,分析查找薄弱環(huán)節(jié),及時采取措施,限期整改,并核查整改情況,持續(xù)改進(jìn)。要編制功效評估和整改結(jié)果評估報(bào)告,并建立評估工作記錄。
化工企業(yè)要結(jié)合本企業(yè)實(shí)際,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)和本指導(dǎo)意見,完善安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度,開展全員、全過程、全方位、全天候化工過程安全管理。
1.1工作目的
建立健全應(yīng)對突發(fā)重大食品安全事故的救助體系和運(yùn)行機(jī)制,規(guī)范和指導(dǎo)應(yīng)急處理工作,有效預(yù)防、積極應(yīng)對、及時控制重大食品安全事故,高效組織應(yīng)急救援工作,最大限度地減少重大食品安全事故的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會秩序,特制定*縣重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案(以下簡稱“預(yù)案”)。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》(國發(fā)〔*〕23號)、云南省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的意見》(云政發(fā)〔*〕113號)《云南省重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》(云政辦發(fā)〔*〕215號)、《昭通市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》(昭政發(fā)〔*〕72號),結(jié)合我縣實(shí)際,制定本預(yù)案。
1.3事故分級
按食品安全事故的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍,將重大食品安全事故分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
1.3.1特別重大食品安全事故(Ⅰ級)
有下列情形之一的,為特別重大食品安全事故:
(1)事故危害特別嚴(yán)重,涉及云南和毗鄰省份,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢的;
(2)超出云南省人民政府處置能力水平的;
(3)發(fā)生跨境(香港、澳門、臺灣)、跨國食品安全事故,造成特別嚴(yán)重社會影響的;
(4)事故上報(bào)省人民政府,省人民政府認(rèn)為需要由國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)有關(guān)部門負(fù)責(zé)處置的。
1.3.2重大食品安全事故(Ⅱ級)
有下列情形之一的,為重大食品安全事故:
(1)事故危害嚴(yán)重,影響范圍涉及昭通市和毗鄰州、市的;
(2)造成傷害人數(shù)100人以上,并出現(xiàn)死亡病例的;
(3)造成10例以上死亡病例的;
(4)上報(bào)省人民政府,省級人民政府認(rèn)定的重大食品安全事故。
1.3.3較大食品安全事故(Ⅲ級)
有下列情形之一的,為較大食品安全事故:
(1)事故影響范圍涉及昭通市行政區(qū)域內(nèi)2個以上縣級行政區(qū)域,給人民群眾飲食安全帶來嚴(yán)重危害的;
(2)造成傷害人數(shù)100人以上,或者出現(xiàn)死亡病例的;
(3)市人民政府認(rèn)定的較重大食品安全事故。
1.3.4一般食品安全事故(Ⅳ級)
有下列情形之一的,為一般食品安全事故:
(1)事故影響范圍涉及縣級行政區(qū)域內(nèi)2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),給大眾飲食安全帶來嚴(yán)重危害的;
(2)造成傷害人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例的;
(3)縣級人民政府認(rèn)定的一般重大食品安全事故。
1.4適用范圍
在食物(食品)種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、包裝、倉儲、運(yùn)輸、流通、消費(fèi)等環(huán)節(jié)中發(fā)生食源性疾患,造成社會公眾大量病亡或者可能對人體健康構(gòu)成潛在的重大危害,并造成嚴(yán)重社會影響的重大食品安全事故適用本預(yù)案。
1.5工作原則
按照縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方政府負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方聯(lián)合行動的食品安全工作原則,根據(jù)食品安全事故的范圍、性質(zhì)和危害程度,對重大食品安全事故實(shí)行分級管理;有關(guān)部門按照本預(yù)案規(guī)定,落實(shí)各自的職責(zé)。堅(jiān)持群防群控,加強(qiáng)日常監(jiān)測,及時分析、評估和預(yù)警。對可能引發(fā)的重大食品安全事故,要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制。采用先進(jìn)科學(xué)技術(shù),充分發(fā)揮專家作用,實(shí)行科學(xué)民主決策,依法規(guī)范應(yīng)急救援工作,確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。對重大食品安全事故要做出快速反應(yīng),及時啟動應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格控制事故發(fā)展,有效開展應(yīng)急救援工作,做好重大食品安全事故的善后處理及整改督查工作。
2應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
2.1縣應(yīng)急處理指揮部
2.1.1成立縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部(以下簡稱“縣應(yīng)急指揮部”),負(fù)責(zé)對全縣食品安全事故應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。
指揮長:縣政府分管食品安全工作的副縣長。
副指揮長:縣政府辦主任、縣食品藥品監(jiān)督管理局局長。
指揮部成員:衛(wèi)生局、廣電局、教育局、公安局、監(jiān)察局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局、經(jīng)貿(mào)局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、糧食局、環(huán)保局、發(fā)改局、民宗局等有關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)重大食品安全事故的性質(zhì)和應(yīng)急處理工作的需要,可以增加有關(guān)部門為成員單位。
指揮部辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局,由縣食品藥品監(jiān)督管理局局長兼任辦公室主任,相關(guān)部門分管副局長兼任辦公室副主任,負(fù)責(zé)重大食品安全事故處理的日常工作。
2.1.2縣應(yīng)急指揮部職責(zé):
(1)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援工作;
(2)負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策;
(3)負(fù)責(zé)事故的重要信息;
(4)審議批準(zhǔn)縣應(yīng)急指揮部辦公室提交的應(yīng)急處理工作報(bào)告等。
2.1.3成員單位職責(zé)
各成員單位要在縣應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下認(rèn)真履行工作職責(zé)。
縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮部辦公室日常工作,落實(shí)該辦公室各項(xiàng)職責(zé);擬訂應(yīng)急救援預(yù)案,組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作,收集信息,分析動態(tài);組織開展應(yīng)急救援宣傳、教育、培訓(xùn)等工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)突發(fā)重大食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)及病員救治,依法開展對重大食物中毒的衛(wèi)生學(xué)原因調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作;參與生產(chǎn)加工、流通環(huán)節(jié)事故原因調(diào)查、處理和相關(guān)技術(shù)鑒定工作。
縣農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)組織對重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的調(diào)查,依法開展對重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作。
縣經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門對重大食品安全事故應(yīng)急救援所需物資的組織、供應(yīng),組織對屠宰加工環(huán)節(jié)以及參與流通領(lǐng)域中重大食品安全事故的調(diào)查處理。
縣工商局依法開展食品流通環(huán)節(jié)造成重大食品安全事故違法經(jīng)營行為的調(diào)查處理等工作。
縣質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對食品生產(chǎn)、加工環(huán)節(jié)造成重大食品安全事故原因調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作。
縣教育局負(fù)責(zé)協(xié)助縣衛(wèi)生局等部門對校園范圍的食堂、學(xué)生集體用餐造成的重大食品安全事故原因進(jìn)行調(diào)查以及組織應(yīng)急處理工作。
縣環(huán)保局負(fù)責(zé)因污染環(huán)境造成重大食品安全事故的違法行為調(diào)查及環(huán)境監(jiān)測工作,協(xié)調(diào)、指導(dǎo)地方人民政府的污染處置工作,對環(huán)境違法行為的處理提出意見和建議。
縣公安局負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)重大食品安全事故現(xiàn)場的保護(hù)及秩序維護(hù)、涉嫌犯罪案件的偵破鑒定工作。
縣委宣傳部(縣廣電局、記者站)負(fù)責(zé)制定信息方案及對外口徑,組織協(xié)調(diào)重大食品安全事故的信息、管理及有害信息的封堵工作。
縣監(jiān)察局負(fù)責(zé)對國家公務(wù)員和國家行政機(jī)關(guān)任命的其他人員在造成重大食品安全事故以及應(yīng)急處理工作中,有失職、瀆職等違紀(jì)行為的調(diào)查,并作出處理決定。
縣財(cái)政局負(fù)責(zé)事故應(yīng)急及善后救援資金保障及管理,并積極爭取上級相關(guān)部門的支持。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府負(fù)責(zé)向指揮部報(bào)告事故情況,協(xié)同相關(guān)部門進(jìn)行事故搶險,組織后勤保障。協(xié)助相關(guān)部門做好受害群眾及家屬的接待和安撫工作。
指揮部其它成員單位及其它相關(guān)部門在本部門職責(zé)范圍內(nèi),根據(jù)縣應(yīng)急指揮部的安排,完成對重大食品安全事故應(yīng)急處理有關(guān)工作。
2.1.4辦公室
(1)縣應(yīng)急指揮部辦公室是指揮部下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu),辦公室主任由縣食品藥品監(jiān)督管理局局長擔(dān)任,副主任由縣農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局的分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。
指揮部辦公室人員:由食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局等指揮部成員部門工作人員、指揮部臨時抽調(diào)人員和事故發(fā)生地的工作人員組成。
(2)辦公室職責(zé):
①貫徹落實(shí)縣應(yīng)急指揮部的各項(xiàng)部署,組織實(shí)施事故應(yīng)急處置工作;
②檢查督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作,及時有效地控制事故,防止蔓延擴(kuò)大;
③研究協(xié)調(diào)解決事故應(yīng)急處理工作中的具體問題,必要時決定采取有關(guān)控制措施;
④向縣政府、縣應(yīng)急指揮部及其成員單位報(bào)告、通報(bào)事故應(yīng)急處置工作情況;
⑤為新聞機(jī)構(gòu)提供事故有關(guān)信息,必要時接受媒體的專訪;
⑥完成縣應(yīng)急指揮部交辦的其他任務(wù)。
2.1.5應(yīng)急處置工作小組組成及職責(zé)
縣重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案啟動后,各工作小組及其成員應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求,服從縣應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮,立即按要求履行職責(zé),及時組織實(shí)施應(yīng)急處置措施,并隨時將處理情況報(bào)告縣應(yīng)急指揮部辦公室。縣應(yīng)急指揮部辦公室應(yīng)當(dāng)將有關(guān)事故以及處理情況及時報(bào)告縣應(yīng)急指揮部。
(1)事故調(diào)查組
根據(jù)事故發(fā)生原因和環(huán)節(jié),可由縣食品藥品監(jiān)督管理局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)或明確其中一個部門牽頭負(fù)責(zé),深入調(diào)查事故發(fā)生原因,做出調(diào)查結(jié)論,組織實(shí)施救援工作,監(jiān)督救援措施的落實(shí),評估事故影響,提出事故防范意見。
(2)事故處理及案件查辦組
由事故發(fā)生環(huán)節(jié)的具體監(jiān)管職能主管部門為主負(fù)責(zé),依法實(shí)施行政監(jiān)督、行政處罰,監(jiān)督收回有毒有害食品,嚴(yán)格控制流通渠道,迅速查辦案件,追蹤源頭,及時移送相關(guān)案件,依法追究責(zé)任人責(zé)任,懲辦違法當(dāng)事人;涉嫌構(gòu)成犯罪的,移送司法部門查處。
(3)醫(yī)療救治組
由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé),緊急調(diào)用各類醫(yī)藥物資、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員;迅速組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場流行病學(xué)和致病原因調(diào)查,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)人員傷亡情況,做好事故現(xiàn)場衛(wèi)生防疫及行政控制等工作。
(4)后勤保障組
由縣政府辦、民政局、經(jīng)貿(mào)局、財(cái)政局等部門負(fù)責(zé),做好搶險救援人員的后勤保障;做好對遇難者家屬的安撫工作,協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費(fèi)等問題及其它善后工作。
(5)信息聯(lián)絡(luò)及新聞報(bào)道組
由縣委宣傳部、縣政府辦、縣廣電局、記者站負(fù)責(zé),重大食品安全事故發(fā)生后,迅速制定信息方案,及時采用適當(dāng)方式組織信息。
(6)專家咨詢組
縣應(yīng)急指揮部根據(jù)工作需要成立專家咨詢組,縣食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)組織,分析事故原因及造成的危害,為事故處置提供技術(shù)支持。
(7)現(xiàn)場檢測與評估組
應(yīng)急指揮部根據(jù)工作需要成立事故現(xiàn)場檢測與評估組,綜合分析和評價檢測數(shù)據(jù),查找事故原因和評估事故發(fā)展趨勢,預(yù)測事故后果,為制定現(xiàn)場搶救方案提供參考。檢測與評估報(bào)告要及時上報(bào)應(yīng)急辦公室和有關(guān)部門。
2.2重大食品安全事故日常管理機(jī)構(gòu)
縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)重大食品安全事故的日常監(jiān)管工作。主要職責(zé)是:組織協(xié)調(diào)重大食品安全事故應(yīng)急處理的相關(guān)問題;負(fù)責(zé)全縣重大食品安全事故信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)、處理工作;組織編制和修訂縣重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案。
2.3專家咨詢委員會
縣食品藥品監(jiān)督管理局建立重大食品安全事故專家?guī)欤谥卮笫称钒踩鹿拾l(fā)生后,從專家?guī)熘写_定相關(guān)專業(yè)專家,組建重大食品安全事故專家咨詢委員會,具體職責(zé)是:
(1)對重大食品安全事故應(yīng)急工作提出咨詢和建議;
(2)對重大食品安全事故應(yīng)急工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);
(3)參與制定、修訂重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;
(4)對重大食品安全事故應(yīng)急工作終止、后期評估提出咨詢意見。
3監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告
3.1監(jiān)測系統(tǒng)
全縣建立統(tǒng)一的重大食品安全事故監(jiān)測、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,加強(qiáng)食品安全信息管理和綜合利用,構(gòu)建各部門間信息溝通平臺,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和資源共享。縣農(nóng)業(yè)局有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品農(nóng)藥殘留、獸藥殘留等質(zhì)量安全檢測信息。縣質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理局4個部門聯(lián)合市場食品質(zhì)量監(jiān)督檢查信息。縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)收集匯總、及時傳遞、分析整理,定期食品安全綜合信息。建立暢通的信息監(jiān)測和通報(bào)網(wǎng)絡(luò)體系,形成統(tǒng)一、科學(xué)的食品安全信息評估和預(yù)警指標(biāo)體系,及時研究分析食品安全形勢,對食品安全問題做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。設(shè)立全縣統(tǒng)一的舉報(bào)電話。縣食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)開展重大食品安全事故的日常監(jiān)測工作,加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
3.2預(yù)警系統(tǒng)
3.2.1加強(qiáng)日常監(jiān)管
縣衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、農(nóng)業(yè)局、經(jīng)貿(mào)局、環(huán)保局、教育局等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),加強(qiáng)對重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)場所,尤其是高風(fēng)險食品種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、包裝、貯藏、經(jīng)營、消費(fèi)等環(huán)節(jié)的食品安全日常監(jiān)管;建立健全重大食品安全信息數(shù)據(jù)庫和信息報(bào)告系統(tǒng),按照重大食品安全事故的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),及時分析對公眾健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時作出預(yù)警,并保障系統(tǒng)的有效運(yùn)行。
3.2.2建立通報(bào)制度
(1)通報(bào)范圍
①對公眾健康造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大食品安全事故;
②30人及以上群體性食物中毒的重大食品安全事故;
③出現(xiàn)死亡病例的食品安全事故。
(2)通報(bào)方式
①縣級有關(guān)部門接到重大食品安全事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣食品藥品監(jiān)管局通報(bào);
②縣食品藥品監(jiān)管局接到重大食品安全事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報(bào)告縣政府及與事故有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級有關(guān)部門通報(bào),加強(qiáng)預(yù)警預(yù)防工作。
③縣衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、農(nóng)業(yè)局、經(jīng)貿(mào)局、環(huán)保局、教育局等部門應(yīng)當(dāng)及時將可能引發(fā)的重大食品安全事故風(fēng)險信息報(bào)送縣食品藥品監(jiān)督管理局。根據(jù)重大食品安全事故危險源監(jiān)控信息,對可能引發(fā)的重大食品安全事故的險情,縣食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)及時通報(bào)有關(guān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、有關(guān)部門和單位,必要時上報(bào)縣政府及上級食品藥品監(jiān)督管理局。
3.2.3建立舉報(bào)制度
任何單位和個人有權(quán)向縣政府有關(guān)部門舉報(bào)重大食品安全事故和隱患,以及相關(guān)責(zé)任部門、單位、人員不履行或者不按規(guī)定履行食品安全事故監(jiān)管職責(zé)的行為。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及有關(guān)部門接到舉報(bào)后,應(yīng)當(dāng)及時組織或者通報(bào)有關(guān)部門,對舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查處理。
3.2.4應(yīng)急準(zhǔn)備和預(yù)防
縣食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)及時對有關(guān)部門以及各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))報(bào)告的可能導(dǎo)致重大食品安全事故信息進(jìn)行分析,按照應(yīng)急預(yù)案的程序及時研究確定應(yīng)對措施,并及時通報(bào)有關(guān)部門,必要時召開會議,聽取有關(guān)部門意見,研究防控措施。
縣食品藥品監(jiān)督管理局接到可能導(dǎo)致重大食品安全事故的信息后,應(yīng)密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展,并按照預(yù)案做好應(yīng)急準(zhǔn)備和預(yù)防工作;根據(jù)事態(tài)發(fā)展程度及時上報(bào)縣政府,向有關(guān)部門、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)通報(bào),做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
縣食品藥品監(jiān)督管理局要做好可能引發(fā)重大食品安全事故信息的分析、預(yù)警工作,對特別嚴(yán)重的食品安全預(yù)警信息應(yīng)當(dāng)報(bào)請縣市政府同意后或解除。
3.3報(bào)告制度
縣食品藥品監(jiān)督管理局會同有關(guān)部門建立、健全重大食品安全事故報(bào)告系統(tǒng),包括:重大食品安全事故的專項(xiàng)信息系統(tǒng),信息報(bào)告和通報(bào)系統(tǒng),以及社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督、信息采集和報(bào)送系統(tǒng)等。
縣衛(wèi)生局、工商局、農(nóng)業(yè)局、質(zhì)監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、糧食局等食品監(jiān)督管理的有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照縣食品藥品監(jiān)管局對重大食品安全事故報(bào)告的有關(guān)規(guī)定,主動監(jiān)測,按規(guī)定報(bào)告。
3.3.1重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))單位報(bào)告
重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人,單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)卣⑹称匪幤繁O(jiān)督管理局及有關(guān)部門報(bào)告。
3.3.2報(bào)告范圍
(1)對公眾健康造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大食品安全事故;
(2)30人以上群體性食物中毒或者出現(xiàn)死亡病例的重大食品安全事故。
3.3.3下級向上級報(bào)告
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和縣衛(wèi)生局、工商局、農(nóng)業(yè)局、質(zhì)監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、糧食局等食品監(jiān)督管理部門接到重大食品安全事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即向縣政府和縣食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告,縣政府和縣食品藥品監(jiān)督管理局并在2小時內(nèi)向市人民政府和市食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。
3.3.4責(zé)任報(bào)告單位
(1)食品種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、流通企業(yè)及餐飲單位;
(2)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、科研院所以及與食品安全有關(guān)的單位;
(3)重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))單位;
(4)縣食品藥品監(jiān)督管理局和縣衛(wèi)生局、工商局、農(nóng)業(yè)局、質(zhì)監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、糧食局等有關(guān)食品安全管理部門。
3.3.5責(zé)任報(bào)告人
(1)縣食品藥品監(jiān)督管理局和縣衛(wèi)生局、工商局、農(nóng)業(yè)局、質(zhì)監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、糧食局、教育局等相關(guān)部門的工作人員;
(2)從事食品行業(yè)的工作人員;
(3)消費(fèi)者。
任何單位和個人對食品安全事故不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào),不得阻礙他人報(bào)告。
3.3.6報(bào)告時限要求
事故發(fā)生地人民政府或有關(guān)部門應(yīng)在知悉重大食品安全事故后1小時內(nèi)作出初次報(bào)告;根據(jù)事故處理的進(jìn)程或者上級的要求隨時作出階段報(bào)告;在事故處理結(jié)束后10日內(nèi)作出總結(jié)報(bào)告。
3.3.7初次報(bào)告
應(yīng)盡可能報(bào)告事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位、危害程度、死亡人數(shù)、事故報(bào)告單位及報(bào)告時間、報(bào)告單位聯(lián)系人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況等,如有可能應(yīng)當(dāng)報(bào)告事故的簡要經(jīng)過。
3.3.8階段報(bào)告
既要報(bào)告新發(fā)生的情況,也要對初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正,包括事故的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事故原因等。
3.3.9總結(jié)報(bào)告
包括重大食品安全事故鑒定結(jié)論,對事故的處理工作進(jìn)行總結(jié),分析事故原因和影響因素,提出今后對類似事故的防范和處置建議。
4重大食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級響應(yīng)
Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)由國家應(yīng)急指揮部或辦公室組織實(shí)施。Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)由省應(yīng)急指揮部或辦公室組織實(shí)施。
Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)由市應(yīng)急指揮部或辦公室組織實(shí)施。
Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)由縣應(yīng)急指揮部或辦公室組織實(shí)施。
4.1.1特別重大食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)(I級)。
4.1.2重大食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)(Ⅱ級)。
4.1.3較大食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)(Ⅲ級)。
特別重大食品安全事故(I級)、重大食品安全事故(Ⅱ級)、較大食品安全事故(Ⅲ級)發(fā)生后,縣應(yīng)急指揮部在上級應(yīng)急指揮部或上級應(yīng)急指揮辦公室的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,做好全縣范圍內(nèi)重大食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)救援工作。
(1)較大及以上食品安全事故發(fā)生后,縣應(yīng)急指揮部辦公室應(yīng)當(dāng)及時向上級應(yīng)急指揮部報(bào)告基本情況、事態(tài)發(fā)展和救援進(jìn)展等;
(2)向指揮成員單位通報(bào)事故情況,組織有關(guān)成員單位立即進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),對事故進(jìn)行評估,根據(jù)評估確認(rèn)的結(jié)果,啟動縣級重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案,組織應(yīng)急救援;
(3)組織指揮部成員單位迅速到位,立即啟動事故調(diào)查組、事故處理及案件查辦組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)及新聞報(bào)道組、專家咨詢組、現(xiàn)場檢測與評估組等事故處理機(jī)構(gòu)的工作;迅速開展應(yīng)急救援和組織新聞工作,并部署相關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作。
(4)開通與事故發(fā)生現(xiàn)場通信聯(lián)系,隨時掌握事故發(fā)展動態(tài)。
(5)根據(jù)有關(guān)部門和專家的建議,通知有關(guān)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)隨時待命,為專業(yè)應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。
(6)派出有關(guān)人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援,必要時協(xié)調(diào)專業(yè)應(yīng)急力量救援。
(7)組織協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援工作,必要時召集縣應(yīng)急指揮部有關(guān)成員和專家在縣食品藥品監(jiān)督管理局或相關(guān)機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。
4.1.4一般食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)(Ⅳ級)
一般食品安全事故(Ⅳ級)發(fā)生后,縣人民政府根據(jù)事故處理的需要,成立縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作。縣應(yīng)急指揮部辦公室接到事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查、確認(rèn)和評估,及時采取措施控制事態(tài)發(fā)展;按規(guī)定向縣人民政府報(bào)告,提出是否啟動應(yīng)急救援預(yù)案,有關(guān)事故情況立即向相關(guān)部門報(bào)告、通報(bào)。
縣食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)對事故應(yīng)急處理工作給予指導(dǎo)、監(jiān)督和有關(guān)方面的支持。
4.1.5響應(yīng)的升級與降級
當(dāng)重大食品安全事故隨時間發(fā)展進(jìn)一步加重,食品安全事故危害特別嚴(yán)重,并有蔓延擴(kuò)大的趨勢,情況復(fù)雜難以控制時,應(yīng)當(dāng)上報(bào)市應(yīng)急指揮部審定,及時提升預(yù)警和反應(yīng)級別;對事故危害已迅速消除,并不會進(jìn)一步擴(kuò)散的,上報(bào)上一級應(yīng)急指揮部審定,相應(yīng)降低反應(yīng)級別或者撤銷預(yù)警。
4.2指揮協(xié)調(diào)
進(jìn)入Ⅳ級及以上應(yīng)急響應(yīng)后,縣應(yīng)急指揮部辦公室及有關(guān)專業(yè)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)立即按照預(yù)案組織相關(guān)應(yīng)急救援力量,組織實(shí)施應(yīng)急救援。
縣應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)重大食品安全事故的情況,協(xié)調(diào)有關(guān)部門及其應(yīng)急機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍和事發(fā)地毗鄰鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府有關(guān)機(jī)構(gòu)按照各自應(yīng)急預(yù)案提供增援或保障,相關(guān)應(yīng)急隊(duì)伍在現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一指揮下,密切配合,共同實(shí)施救援和緊急處理行動。
事發(fā)地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置工作;現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)成立前,先期到達(dá)的各應(yīng)急救援隊(duì)伍和事故單位的救援力量必須迅速、有效地實(shí)施先期處置;事故發(fā)生地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和主要職責(zé)部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),全力控制事態(tài)發(fā)展,防止次生、衍生和耦合事故(事件)發(fā)生,果斷控制或切斷事故危害鏈。
4.2.1縣應(yīng)急指揮部指揮協(xié)調(diào)的主要內(nèi)容
決定啟動縣重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案;提出應(yīng)急行動原則要求;協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急力量實(shí)施救援行動。
4.2.2縣應(yīng)急指揮部辦公室指揮協(xié)調(diào)的主要內(nèi)容
向縣應(yīng)急指揮部提出應(yīng)急救援重大事項(xiàng)決策建議;派出有關(guān)專家和人員參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮工作;協(xié)調(diào)、組織實(shí)施應(yīng)急救援;及時向縣應(yīng)急指揮部報(bào)告應(yīng)急救援行動的進(jìn)展情況;指導(dǎo)對受威脅的周邊危險源的監(jiān)控工作,確定重點(diǎn)保護(hù)區(qū)域。
4.3緊急處置
現(xiàn)場處置主要依靠本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處置力量。重大食品安全事故發(fā)生后,事故發(fā)生地的單位、當(dāng)?shù)厝嗣裾⒅饕氊?zé)監(jiān)管部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速采取措施。
事態(tài)出現(xiàn)急劇惡化的情況時,縣應(yīng)急救援指揮部在充分考慮有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上,及時制定緊急處置方案,依法采取緊急處置措施。
4.4響應(yīng)終結(jié)
重大食品安全事故隱患或相關(guān)危險因素消除后,重大食品安全事故應(yīng)急救援終結(jié),應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場。應(yīng)急指揮部辦公室組織有關(guān)部門人員進(jìn)行分析論證,經(jīng)現(xiàn)場檢測評價確無危害和風(fēng)險后,提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議,報(bào)應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)匯總之后的應(yīng)急處理工作情況報(bào)告,可向有關(guān)部門提出具體處理意見和建議。縣應(yīng)急指揮部辦公室對食品安全事故發(fā)生單位、責(zé)任單位的整改工作進(jìn)行監(jiān)督,及時跟蹤處理情況,隨時通報(bào)處理結(jié)果。
5后期處置
5.1善后處置
縣人民政府負(fù)責(zé)組織責(zé)任部門、職能主管部門、民政部門、環(huán)保部門、財(cái)政部門等部門開展重大食品安全事故的善后處置工作,包括人員安置、補(bǔ)償,征用物資補(bǔ)償,污染物收集、清理與處理等事項(xiàng)。盡快消除事故影響,妥善安置和慰問受害和受影響人員,盡快恢復(fù)正常秩序,保證社會穩(wěn)定。
重大食品安全事故發(fā)生后,保險機(jī)構(gòu)及時開展應(yīng)急救援人員保險受理和受災(zāi)人員保險理賠工作。
造成重大食品安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對受害人給予賠償。
5.2責(zé)任追究
對在重大食品安全事故的預(yù)防、通報(bào)、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中,有失職、瀆職等違紀(jì)行為的,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
5.3總結(jié)報(bào)告
重大食品安全事故善后處置工作結(jié)束后,縣應(yīng)急救援指揮部總結(jié)分析應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議,完成應(yīng)急救援總結(jié)報(bào)告,報(bào)送縣人民政府和市食品藥品監(jiān)督管理局。縣食品藥品監(jiān)管局根據(jù)縣應(yīng)急救援指揮部提交的應(yīng)急救援總結(jié)報(bào)告,組織研究改進(jìn)應(yīng)急救援工作的措施,并抄報(bào)縣政府及抄送縣級有關(guān)部門。
6應(yīng)急保障
6.1信息保障
縣食品藥品監(jiān)督管理局建立重大食品安全事故的專項(xiàng)信息報(bào)告系統(tǒng),負(fù)責(zé)承擔(dān)重大食品安全事故信息的收集、處理、分析、和傳遞等工作。重大食品安全事故發(fā)生后,縣食品藥品監(jiān)督管理局要及時向社會食品安全事故信息。對媒體的信息,要嚴(yán)格按照信息歸口、統(tǒng)一對外的原則,經(jīng)縣應(yīng)急指揮部或指揮部辦公室同意后,向社會。
6.2醫(yī)療保障
重大食品安全事故造成人員傷害的,衛(wèi)生部門應(yīng)急救援工作應(yīng)當(dāng)立即啟動,救治人員應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場,開展醫(yī)療救治工作。
6.3人員保障
食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門人員、專家參加事故處理。
6.4技術(shù)保障
重大食品安全事故的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)發(fā)生重大食品安全事故時,檢測機(jī)構(gòu)受縣應(yīng)急指揮部或者辦公室委托,立即采集樣本,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施檢測,為重大食品安全事故定性提供科學(xué)依據(jù)。
6.5物資保障
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)保障重大食品安全事故應(yīng)急處理所需設(shè)施、設(shè)備和物資,保障應(yīng)急物資儲備,提供應(yīng)急救援資金,所需經(jīng)費(fèi)列入同級民政府財(cái)政預(yù)算。
6.6演習(xí)演練
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府及有關(guān)部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合形式,組織開展突發(fā)重大食品安全事故的應(yīng)急演習(xí)演練。
縣食品藥品監(jiān)督管理局會同有關(guān)部門指導(dǎo)突發(fā)重大食品安全事故的應(yīng)急救援演習(xí)演練工作。組織全縣性和區(qū)域性突發(fā)重大食品安全事故的應(yīng)急演習(xí)演練,以檢驗(yàn)和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急響應(yīng)能力,并對演習(xí)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
有關(guān)部門應(yīng)組織所屬企事業(yè)單位根據(jù)自身特點(diǎn),定期或不定期組織本部門的應(yīng)急救援演習(xí)演練。
6.7宣教培訓(xùn)
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對廣大消費(fèi)者進(jìn)行食品安全知識的教育,提高消費(fèi)者的風(fēng)險和責(zé)任意識,正確引導(dǎo)消費(fèi)。
重大食品安全事故應(yīng)急處置培訓(xùn)工作采取分級負(fù)責(zé)的原則,由各級相關(guān)部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
7附則
7.1名詞術(shù)語
食品安全:是指食品中不應(yīng)包含有可能損害或威脅身體健康的有毒、有害物質(zhì)或不安全因素,不可導(dǎo)致消費(fèi)者急性、慢性中毒或感染疾病,不能產(chǎn)生危及消費(fèi)者及其后代健康的隱患。
食品安全的范圍:包括食品數(shù)量安全、食品質(zhì)量安全、食品衛(wèi)生安全。本預(yù)案涉及到的食品安全主要是指食品質(zhì)量衛(wèi)生安全。
食源性疾患:亦稱食源性疾病。凡是致病因素通過食物進(jìn)入人體,使人體罹患感染性或中毒性疾病的,都稱之為食源性疾患。
高風(fēng)險食品:可能發(fā)生較高程度污染和危害的食品。
本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
7.2預(yù)案管理
本預(yù)案由*縣人民政府制定,由*縣人民政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。縣直有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按照本預(yù)案的規(guī)定履行職責(zé),并制定相應(yīng)的部門(鄉(xiāng)鎮(zhèn))工作方案和應(yīng)急預(yù)案。
縣人民政府根據(jù)實(shí)際情況和工作需要,適時對本預(yù)案進(jìn)行修改、完善。
2009年,在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門密切配合和支持下,護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致,緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為工作重點(diǎn),結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理,帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院,積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求,今年2月份,護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評審標(biāo)準(zhǔn),要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
(二)加大護(hù)理質(zhì)量自查力度,認(rèn)真落實(shí)整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量,對存在問題及時進(jìn)行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
(三)加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力,組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行模擬練習(xí),不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量,組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的xx省臨床護(hù)理文書規(guī)范,各科室能嚴(yán)格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫,做到及時、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理,確保病者安全。
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議,并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房,查找安全隱患,督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈,層層把關(guān),責(zé)任落實(shí)到人,切實(shí)做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓,及時檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護(hù)理安全,保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。
(一)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置,設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組,由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長,負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合臨床科室持點(diǎn),不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度,修訂護(hù)理人員考核細(xì)則,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
(二)加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上,保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
(三)對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”,及時補(bǔ)充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達(dá)100%。
(五)加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控,嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
(六)強(qiáng)化動機(jī),培養(yǎng)責(zé)任感,發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點(diǎn)和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識,提倡“微笑服務(wù)”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細(xì)心介紹,盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評估工作,加強(qiáng)組織管理,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展xx省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護(hù)理專家授課,使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性,分析要點(diǎn),對照標(biāo)準(zhǔn),制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。(二)加強(qiáng)政策學(xué)習(xí),保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程,并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾,進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為,提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì),確保護(hù)理中期評估工作的開展,在11月12日護(hù)理中期評估工作中,我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系,強(qiáng)化科學(xué)管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來,我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識,加大工作力度,加強(qiáng)管理,創(chuàng)新工作機(jī)制,努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍,提高專科護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
(一)完善護(hù)理管理體系建設(shè),加強(qiáng)層級管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系,明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng),強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理,責(zé)任到人,充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時向護(hù)士長反饋,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn),理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長參加xx市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,增長了管理知識,開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅(jiān)持每月護(hù)士長例會制度,做好上傳下達(dá),努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。
(三)勇于探索,突出專科特色。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合專科護(hù)理的實(shí)際及時修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求,護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理,重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),目前3個老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理(護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù))、應(yīng)用護(hù)理專科單。apn排班解決了護(hù)理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護(hù)士長能積極開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學(xué),重視人才培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。
人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn),是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年,護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次,帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人,荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人;接待護(hù)理同行來院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理,37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次,護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期,護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期,邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護(hù)理英語培訓(xùn)班,邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理專科護(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次,并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月,護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《xx省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí),對我院專科護(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作,護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作,病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作,護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心(一)優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力,老年精神一科積極配合護(hù)理部工作,克服困難,抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程,得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次,平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
(四)一年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護(hù)理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚(yáng)信5封,錦旗12面,口頭表揚(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ),護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動,活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎,并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽(yù)證書。
(二)護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動,6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了xx市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號,這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在醫(yī)院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié),護(hù)理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié),情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護(hù)理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導(dǎo)尿209人次,沖涼109949人次,口腔護(hù)理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇,參加省護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇,參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。
為及時有效地應(yīng)對我省突發(fā)核與放射事故,提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力,我廳組織制定了《廣東省突發(fā)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請各地遵照執(zhí)行。特別是已建或?qū)⒔ê穗娬镜氖校瑒?wù)必結(jié)合實(shí)際,做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備,采取有效措施,確保有效應(yīng)對各類突發(fā)核與放射事故,保障人民群眾生命安全。
二七年十月三十一日
廣東省突發(fā)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案
目錄
1.總則
1.1編制目的
1.2編制依據(jù)
1.3適用范圍
1.4工作方針
2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
2.1核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2.2核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組
2.3核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)
2.4醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與后備機(jī)構(gòu)
2.5現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部
3.醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備
3.1組織與體系建設(shè)和管理
3.2通訊聯(lián)絡(luò)保障
3.3相關(guān)技術(shù)儲備
3.4相關(guān)物資儲備
3.5經(jīng)費(fèi)保障
3.6培訓(xùn)與演習(xí)
3.7公眾宣傳教育
4.核事故分級與響應(yīng)行動
4.1核事故分級
4.2核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)
4.2.1核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)行動
4.2.1.1應(yīng)急待命狀態(tài)(四級響應(yīng))
4.2.1.2廠房應(yīng)急狀態(tài)(三級響應(yīng))
4.2.1.3場區(qū)應(yīng)急狀態(tài)(二級響應(yīng))
4.2.1.4場外應(yīng)急狀態(tài)(一級響應(yīng))
5.放射事故分級與響應(yīng)行動
5.1放射事故分級
5.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)
5.2.1放射事故應(yīng)急響應(yīng)原則
5.2.2放射事故響應(yīng)程序
6.應(yīng)急響應(yīng)的終止
6.1核事故應(yīng)急終止條件
6.2放射事故應(yīng)急終止條件
6.3醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)終止程序
7.后期評估總結(jié)
8.附則
9.附錄
附錄1:核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖
附錄2:省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
附錄3:省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組
附錄4:省、市醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與后備機(jī)構(gòu)名單
附錄5:省級和具有核電站的市儀器設(shè)備基本配備標(biāo)準(zhǔn)
附錄6:核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援儀器設(shè)備及藥物
附錄7:核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程
附錄8:核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程
附錄9:放射事故的等級劃分
附錄10:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程圖
附錄11:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程
附錄12:事故應(yīng)急處理及評估報(bào)告(提綱)
1.總則
1.1編制目的
為及時有效地應(yīng)對我省突發(fā)的核與放射事故,提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力,避免或減少因核與放射事故造成的人員傷亡、社會影響和經(jīng)濟(jì)損失,促進(jìn)我省核能和平利用和輻射應(yīng)用技術(shù)的可持續(xù)發(fā)展,特制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《放射事故管理規(guī)定》、《國家核應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部核事故與放射事故應(yīng)急預(yù)案》、《廣東省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《廣東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》(送審稿)、《廣東省核應(yīng)急預(yù)案》、《廣東省廣東核電站嶺澳核電站場外應(yīng)急計(jì)劃》、《核事故場外醫(yī)學(xué)應(yīng)急計(jì)劃與準(zhǔn)備》(GBZ/T170-2006)等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度制訂本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于廣東省內(nèi)發(fā)生的核電廠和核設(shè)施等核事故與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。
1.4工作方針
核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作堅(jiān)持“常備不懈,積極兼容,統(tǒng)一指揮,大力協(xié)同,保護(hù)公眾,保護(hù)環(huán)境”的國家核應(yīng)急工作方針。
2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
省衛(wèi)生行政部門應(yīng)在廣東省民用核設(shè)施核事故預(yù)防和應(yīng)急管理委員會(以下簡稱“省核管委”)的統(tǒng)一指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對核與放射事故,負(fù)責(zé)做好全省核與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。
各市衛(wèi)生行政部門在本級人民政府相應(yīng)的核與放射事故應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,做好本轄區(qū)內(nèi)核與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。
核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)包括:省、地級市衛(wèi)生行政部門分別組建的省級與市級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì),以及指定的省、市級醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)和后備機(jī)構(gòu)。根據(jù)事故性質(zhì)和需要設(shè)立臨時現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部。
核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)見附錄1。
2.1核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
省衛(wèi)生行政部門成立省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組(見附錄2),小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)日常管理和組織協(xié)調(diào)工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是:貫徹執(zhí)行國家、省核應(yīng)急工作方針和省應(yīng)急計(jì)劃與預(yù)案,組織承辦省核管委交辦的核與放射醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作;負(fù)責(zé)組織制(修)訂和審批省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案;組織指揮、指導(dǎo)、監(jiān)督、管理省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作;向省級核管委提出醫(yī)學(xué)應(yīng)急和保護(hù)公眾健康的措施和建議;組建省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組、醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)隊(duì);指定省級核與放射事故醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)和后備機(jī)構(gòu);建立和完善相關(guān)人員、技術(shù)和物資等醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備的保障機(jī)制;組織省級醫(yī)療衛(wèi)生力量,對市級核與放射事故應(yīng)急工作進(jìn)行支援。
2.2核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組
省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組(見附錄3),地(市)級衛(wèi)生行政部門,特別是已建(或在建、計(jì)劃建)核與放射設(shè)施的地級市,負(fù)責(zé)組建本市的核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組。
專家組職責(zé)是:提供核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急技術(shù)建議;參與核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案的制定及修訂;參與對核與放射防護(hù)、救治等相關(guān)技術(shù)人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn);參與核與放射事故后的衛(wèi)生學(xué)評價;參與核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部工作或參與現(xiàn)場處置的指導(dǎo)工作。
2.3核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)
省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)隊(duì),市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建本市的核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì),特別是已建(或在建、計(jì)劃建)核設(shè)施的地級市。專業(yè)隊(duì)人員專業(yè)應(yīng)包括放射醫(yī)學(xué)、核物理、輻射防護(hù)、核輻射損傷救治、血液、流行病學(xué)及心理輔導(dǎo)等。
省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)由省職業(yè)病防治院、省疾病預(yù)防控制中心、省衛(wèi)生監(jiān)督所及省人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)院等單位的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。負(fù)責(zé)醫(yī)療救治、輻射防護(hù)、劑量監(jiān)測及醫(yī)學(xué)應(yīng)急信息的報(bào)告與相關(guān)數(shù)據(jù)庫管理;根據(jù)現(xiàn)場劑量估算和臨床診斷估算劑量進(jìn)行合適的醫(yī)學(xué)處理及定期醫(yī)學(xué)跟蹤觀察;根據(jù)監(jiān)測結(jié)果提出公眾防護(hù)建議;負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置措施的實(shí)施及穩(wěn)定性碘片的發(fā)放、服用及其它衛(wèi)生監(jiān)督工作。2.4醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與后備機(jī)構(gòu)
省級和已建(或在建、計(jì)劃建)核與核設(shè)施的地級市分別指定1-2間本級醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時指定1間醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為后備機(jī)構(gòu)(見附錄4)。指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與后備機(jī)構(gòu)承擔(dān)核與放射事故的醫(yī)療救治任務(wù),與現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)銜接,共同完成事故現(xiàn)場救援、傷員分類轉(zhuǎn)送、接收及救治的處置過程。
省職業(yè)病防治院、省第二人民醫(yī)院為指定的省級核與放射事故醫(yī)療救治機(jī)構(gòu),南方醫(yī)院為后備機(jī)構(gòu)。
2.5現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部
省和事故發(fā)生地的地級市、縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門根據(jù)事故救援需要,設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部,統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處置工作。
2.6市級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織
各市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織的職責(zé)是:組織起草各市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案,組織各市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急演習(xí),保證醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作的設(shè)備、防護(hù)器材和藥品等處于良好狀態(tài),組織對核與放射事故損傷病人在事故現(xiàn)場的初步醫(yī)學(xué)處理及對嚴(yán)重?fù)p傷病人進(jìn)行現(xiàn)場急救;核電站事故時具體負(fù)責(zé)對受傷污染人員的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù),負(fù)責(zé)醫(yī)療隊(duì)的組建和派往各定點(diǎn)行政村巡回醫(yī)療、心理咨詢,將受傷、受污染及生病人員及時送往現(xiàn)場及有關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行救護(hù)和治療,對應(yīng)急人員進(jìn)行劑量監(jiān)測和碘片發(fā)送,負(fù)責(zé)核電站事故場外應(yīng)急計(jì)劃區(qū)公眾(包括撤離安置人員)的健康管理。
3.醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備
3.1組織與體系建設(shè)和管理
省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急的組織與體系建設(shè)和管理,具體由省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室執(zhí)行。各地級市衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)本地區(qū)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織與體系建設(shè)和管理,并向本級人民政府申請應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)人員編制。
3.2通訊聯(lián)絡(luò)保障
省衛(wèi)生行政部門核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)指揮系統(tǒng)是省核與放射事故通訊聯(lián)絡(luò)指揮系統(tǒng)的一部分,在省核管委的統(tǒng)一配置下,保持與省核事故應(yīng)急辦公室、各專業(yè)技術(shù)組及各市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織的通訊聯(lián)絡(luò)暢通。
3.3相關(guān)技術(shù)儲備
省、市兩級的核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)及其相關(guān)單位根據(jù)各自職責(zé),積極研究受照人員的外照射劑量和內(nèi)照射劑量快速估算方法、快速診斷分類方法、醫(yī)療救治技術(shù)、飲用水和食品放射性污染快速檢測方法及相關(guān)技術(shù)條件,盡快完善相關(guān)技術(shù)儲備。增加資金投入,研發(fā)現(xiàn)場快速檢測設(shè)備。
3.4相關(guān)物資儲備
省、市兩級的核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)及其相關(guān)單位根據(jù)各自職責(zé),組織完善核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急所需儀器設(shè)備、藥品,并使之處于良好的工作狀態(tài);應(yīng)當(dāng)儲備并及時更新下列物資:
(1)必備的醫(yī)療設(shè)備,包括現(xiàn)場檢測和醫(yī)療救治設(shè)備等,省級和具有核電站的市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)按照國家核輻射醫(yī)療救治一類基地配備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備(見附錄5);尚未建核電站的市、縣按附錄6的輻射應(yīng)急儀器設(shè)備配備。
(2)醫(yī)學(xué)應(yīng)急藥箱及個人防護(hù)用品,按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,配備足夠數(shù)量并有效的放射損傷防治藥物、放射性核素阻吸收和促排藥物、污染防護(hù)服、帶呼吸器的防護(hù)面具、帶濾膜的防護(hù)口罩、防護(hù)靴、防護(hù)手套等(見附錄6);
(3)其它應(yīng)急設(shè)備及物資,包括核輻射應(yīng)急監(jiān)測車、擔(dān)架、救護(hù)車等。
3.5經(jīng)費(fèi)保障
各級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作的專項(xiàng)資金由同級核管委統(tǒng)籌安排解決,用于人才培養(yǎng)、應(yīng)急物資配備與更新、培訓(xùn)與演習(xí),以保障核與放射事故應(yīng)急情況下醫(yī)學(xué)應(yīng)急行動能夠及時快速啟動。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)向同級人民政府申請?zhí)幹煤伺c放射事故所需的醫(yī)學(xué)應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并負(fù)責(zé)組織落實(shí)。定期監(jiān)督檢查經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。
核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償按照《廣東省核應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定執(zhí)行,費(fèi)用由事故責(zé)任單位承擔(dān),事故責(zé)任單位確實(shí)無力全部承擔(dān)的,可由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持解決。
3.6培訓(xùn)與演習(xí)
為提高核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)人員的技術(shù)水平和應(yīng)急能力,省及已建核與核設(shè)施的地級市要有針對性地開展相關(guān)知識、技能培訓(xùn)。同時定期組織開展核與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急演習(xí),積極參與核管委組織的演習(xí)。
3.7公眾宣傳教育
要通過多種形式對公眾廣泛開展核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急知識的宣傳教育,提高公眾的自我保護(hù)意識和應(yīng)急時的心理承受能力,將損傷降到最小,宣傳內(nèi)容包括核輻射的一般知識(包括輻射量等)、核與放射事故的危害及防護(hù)措施、事故發(fā)生后有關(guān)部門可能采取的應(yīng)急措施和公眾應(yīng)采取的正確態(tài)度和行為等。注意對核電廠周圍居民定期進(jìn)行心理效應(yīng)的健康教育,對公眾宣傳防護(hù)措施,指導(dǎo)居民常規(guī)防護(hù)。
接受省、市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室委托,省、市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組組織編寫核與輻射方面的醫(yī)學(xué)應(yīng)急科普知識和公眾心理健康宣傳材料。
4.核事故分級與響應(yīng)行動
4.1核事故分級
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,廣東省核電廠事故應(yīng)急狀態(tài)分為四個級別:應(yīng)急待命、廠房應(yīng)急、場區(qū)應(yīng)急、場外應(yīng)急。核事故分級及響應(yīng)級別由省核管委確定,醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置在統(tǒng)一指令下(傳真、電話等)協(xié)同進(jìn)行。
4.2核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)
按照《廣東省核應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,各級衛(wèi)生行政部門接到省(地方)核管委下達(dá)的指令后,所有相關(guān)專業(yè)組織、專家組、專業(yè)隊(duì)立即進(jìn)入相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài),根據(jù)響應(yīng)級別,按照核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程(見附錄7)進(jìn)行處置,并實(shí)時組織專家組對事件的健康危害程度進(jìn)行評估。
省核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生廳、省職業(yè)病防治院、省疾病預(yù)防控制中心、省衛(wèi)生監(jiān)督所、省第二人民醫(yī)院協(xié)同已建核設(shè)施的地級市衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)技術(shù)支撐單位承擔(dān)。
4.2.1核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)
4.2.1.1應(yīng)急待命狀態(tài)(四級響應(yīng))
出現(xiàn)可能導(dǎo)致危及核電廠核安全的某些特定情況或者外部事件。省級及市級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織進(jìn)入戒備狀態(tài),并保持與省核管委及有關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)。
4.2.1.2廠房應(yīng)急狀態(tài)(三級響應(yīng))
事故后果僅限于核電廠的局部區(qū)域,主要在廠房內(nèi)。省級及各市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織做好應(yīng)急人員、藥品、器材、物資和儀器的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,集結(jié)待命。
省應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)組帶領(lǐng)應(yīng)急專家醫(yī)療隊(duì)專家到現(xiàn)場待命;市指定醫(yī)院準(zhǔn)備10-20張病床,準(zhǔn)備接收來自核電站的傷病員,并將準(zhǔn)備情況報(bào)告市級醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,分別向市民防辦和省醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告;通知當(dāng)?shù)貞?yīng)急醫(yī)療救護(hù)組事故情況;輻射防護(hù)組準(zhǔn)備好應(yīng)急照射劑量測量用的車輛、儀器、個人劑量計(jì)、表格、碘片等,立即出發(fā)到現(xiàn)場待命。
4.2.1.3場區(qū)應(yīng)急狀態(tài)(二級響應(yīng))
事故后果蔓延至整個場區(qū)。省級及市級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室開設(shè)輻射劑量監(jiān)測點(diǎn)、輻射防護(hù)站、醫(yī)療救護(hù)站、碘片發(fā)放點(diǎn),向周圍公眾發(fā)放碘片及其它應(yīng)急藥品,對公眾開展心理咨詢。
省應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)小組派出一名副組長和應(yīng)急專家醫(yī)療隊(duì)直接到衛(wèi)生院指定現(xiàn)場處理站,如未經(jīng)過三級響應(yīng),則在二級響應(yīng)時立即派出;指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車處于待命狀態(tài);市指定醫(yī)院準(zhǔn)備50-100張專用病床,準(zhǔn)備接收場外應(yīng)急人員、核電站及衛(wèi)生院轉(zhuǎn)送來的傷病員;赴現(xiàn)場人員攜帶儀表、劑量計(jì)、登記表、碘片(應(yīng)急人員用)等立即赴現(xiàn)場設(shè)點(diǎn),對進(jìn)入煙羽應(yīng)急計(jì)劃區(qū)的應(yīng)急工作人員進(jìn)行登記和發(fā)放劑量計(jì),每人派服碘片(一片)并囑其立即服用,派2名成員攜帶劑量率儀隨巡測隊(duì)沿巡測線測量工作人員及核電站附近的輻射劑量率;省輻射防護(hù)組立即派出隊(duì)伍攜帶各種儀表、劑量計(jì)、登記表、應(yīng)急人員用碘片等直接赴或在事故當(dāng)?shù)乜刂泣c(diǎn),與現(xiàn)場人員一起開展工作;當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)人員啟動,收治常見病傷病員,對懷疑受到輻照的傷病員轉(zhuǎn)送現(xiàn)場處理站作初步處理,對公眾做好心理咨詢,組織醫(yī)療隊(duì),準(zhǔn)備到所轄煙羽應(yīng)急計(jì)劃區(qū)域進(jìn)行巡回醫(yī)療。
4.2.1.4場外應(yīng)急狀態(tài)(一級響應(yīng))
省級及市級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室在省核管委或相應(yīng)指揮部統(tǒng)一指令下,全面啟動應(yīng)急工作,專業(yè)隊(duì)伍立即趕到現(xiàn)場分組處置。具體處理流程見“核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程”(見附錄8)。
省應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)專業(yè)組通知指定的廣州地區(qū)醫(yī)院做好準(zhǔn)備,等候命令,騰出專用病床,一旦市級醫(yī)院騰出的200張病床住滿時立即通知指定的廣州地區(qū)的醫(yī)院辟出200張備用病床;市應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)組赴當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院幫助開設(shè)應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)現(xiàn)場處理站,當(dāng)?shù)貞?yīng)急醫(yī)療隊(duì)立即赴煙羽應(yīng)急計(jì)劃區(qū)各定點(diǎn)行政村開展巡回醫(yī)療,各醫(yī)院支援區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療隊(duì)如尚未組建時立即組建,開赴對口衛(wèi)生院支援;現(xiàn)場處理站和各醫(yī)院立即騰出專用房100-200平方米,或搭建臨時場地,100-150平方米作為現(xiàn)場處理站工作用房,按崗位劃分一條龍流水作業(yè),即登記-測量-去污、洗消及更衣-初步醫(yī)療救治-分類-轉(zhuǎn)送;各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極救治轄區(qū)內(nèi)公眾的常見病,遇有疑難和懷疑受到輻射損傷和放射性污染人員時,及時送現(xiàn)場處理站,弄清確實(shí)情況,逐級上報(bào),由上級醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組委派專家協(xié)助處理。
5.放射事故分級與響應(yīng)行動
5.1放射事故分級
根據(jù)放射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,從重到輕將放射事故分為特別重大、重大、較大和一般四個等級(見附錄9)。
5.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)
5.2.1放射事故應(yīng)急響應(yīng)原則
按照《廣東省核應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,放射事故分級及響應(yīng)級別由省(地方)核管委確定,醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置在統(tǒng)一指令(傳真、電話等)下協(xié)同進(jìn)行。各市衛(wèi)生行政部門在接到本級核管委關(guān)于放射事故的指令后,實(shí)時組織開展醫(yī)療救護(hù)和輻射防護(hù)工作,實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)。特別重大放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急在國家衛(wèi)生行政部門的直接指揮下,由省級衛(wèi)生行政部門組織、協(xié)調(diào)開展;重大、較大、一般放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急分別由省、市、縣級衛(wèi)生行政部門指揮、組織開展,必要時可請求上級衛(wèi)生行政部門的支援。具體工作按照放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程(見附錄10)進(jìn)行處置,
省放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生廳、省職業(yè)病防治院、省疾病預(yù)防控制中心、省衛(wèi)生監(jiān)督所、省第二人民醫(yī)院協(xié)同事故發(fā)生地的各市衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)技術(shù)支撐單位,按照分級響應(yīng)、屬地處理的原則,分別或協(xié)同承擔(dān)。
5.2.2放射事故響應(yīng)程序
放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理按照放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理程序進(jìn)行(見附錄11):
(1)人員救護(hù):對傷病人員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù),普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心治療;
(2)現(xiàn)場輻射監(jiān)測:開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測,確定放射性核素種類或射線種類,劑量率大小,為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。
(3)受照劑量估算:對有可能受到超劑量照射的受照人員進(jìn)行受照劑量估算;
(4)飲用水和食品的控制:對放射性污染事故,采集飲用水和食品等樣品進(jìn)行分析。超出干預(yù)水平的水和食品及時提請政府禁止食用。
(5)污染處理:對放射性污染事故,在事故現(xiàn)場設(shè)立人員放射性污染洗消站。洗消站配備放射性污染監(jiān)測儀、放射性物質(zhì)洗消液等去除污染的設(shè)備和用品,受污染人員經(jīng)初步去污處理后送醫(yī)院救治。
6.應(yīng)急響應(yīng)的終止
6.1核事故響應(yīng)終止條件
核事故已經(jīng)得到控制,核電廠已經(jīng)或即將恢復(fù)到安全狀態(tài);放射性釋放劑量已降至正常運(yùn)行的規(guī)定排放限值之內(nèi);人員得到有效救治,采取的放射防護(hù)措施可以保證公眾免受污染,事故可能引起的長期照射效應(yīng)降至合理的最低水平。
6.2放射事故響應(yīng)終止條件
放射事故源項(xiàng)已經(jīng)消除,放射源受到控制,放射性污染得到清除;人員得到有效救治,未出現(xiàn)新的放射損傷人員且原有傷員病情穩(wěn)定。
6.3醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)終止程序
由負(fù)責(zé)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門組織專家對核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行評估,提出終止醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)的建議。核與放射事故的最終響應(yīng)終止權(quán)在省(地方)核管委。應(yīng)急狀態(tài)終止后如有需要,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行人群健康狀態(tài)追蹤和評估工作。
7.后期評估總結(jié)
核與放射事故處理結(jié)束后,參與處置的各級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)根據(jù)自身工作內(nèi)容,在10個工作日內(nèi)將事故應(yīng)急處理及評估報(bào)告(提綱見附錄12)報(bào)同級衛(wèi)生行政部門,同時抄報(bào)同級核管委。重大或特別重大核與放射事故的處理及評估報(bào)告上報(bào)衛(wèi)生部,抄送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心。
8.附則
8.1本預(yù)案由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
8.2本預(yù)案自之日起實(shí)施。
9.附錄
附錄1:核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖
附錄2:省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
附錄3:省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組
附錄4:省、市醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與后備機(jī)構(gòu)名單
附錄5:省級和具有核電站的市儀器設(shè)備基本配備標(biāo)準(zhǔn)
附錄6:核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援儀器設(shè)備及藥物
附錄7:核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程
附錄8:核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程
附錄9:放射事故的等級劃分
附錄10:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程圖
附錄11:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理
附錄12:事故應(yīng)急處理及評估報(bào)告(提綱)
附錄1
省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖
廣東省核管委
(辦公室)
醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家咨詢組——醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組——市級醫(yī)學(xué)
(辦公室)應(yīng)急組織
廣東省核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)組
醫(yī)療救護(hù)組放射醫(yī)學(xué)防護(hù)組公共醫(yī)學(xué)與傳染病防治組碘片發(fā)放組食品與飲水監(jiān)測組心理防護(hù)組
附錄2
省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
(人動時由該職務(wù)相應(yīng)人員負(fù)責(zé))
組長姚志彬廳長廣東省衛(wèi)生廳
副組長黃小玲黨組書記、副廳長廣東省衛(wèi)生廳
黃飛副廳長廣東省衛(wèi)生廳
廖新波副廳長廣東省衛(wèi)生廳
成員:吳圣明主任廣東省衛(wèi)生廳辦公室
陳祝生處長廣東省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處
伍岳琦主任廣東省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦
吳少林處長廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處
李建中處長廣東省衛(wèi)生廳疾控處
溫偉群處長廣東省衛(wèi)生廳衛(wèi)監(jiān)處
徐慶鋒處長廣東省衛(wèi)生廳科教處
黃漢林院長廣東省職業(yè)病防治院
張永慧所長廣東省衛(wèi)生監(jiān)督所
歐景才院長廣東省第二人民醫(yī)院
附錄3
省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家組
單位組別姓名職稱專業(yè)
省職業(yè)病防治院核事故/放射衛(wèi)生組楊宇華主任醫(yī)師放射衛(wèi)生
省職業(yè)病防治院核事故/放射衛(wèi)生組郭義曹主任技師放射衛(wèi)生
省衛(wèi)生監(jiān)督所核事故/放射衛(wèi)生組馮瑞林副主任醫(yī)師放射衛(wèi)生
省人民醫(yī)院核事故/放射衛(wèi)生組唐安戊主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)
省第二人民醫(yī)院核事故/放射衛(wèi)生組王玲主任醫(yī)師急救(血液)
省信息中心信息情報(bào)組李奕明主任信息統(tǒng)計(jì)
省健康教育所健康教育與心理防護(hù)組湯捷副主任技師健康教育
省醫(yī)學(xué)情報(bào)所信息情報(bào)組蘇煥群編審醫(yī)學(xué)信息
中山大學(xué)核事故/放射衛(wèi)生組劉教授核醫(yī)學(xué)
中山大學(xué)附一院核事故/放射衛(wèi)生組副教授核醫(yī)學(xué)
南方醫(yī)科大學(xué)核事故/放射衛(wèi)生組丁振華教授放射醫(yī)學(xué)
南方醫(yī)科大學(xué)核事故/放射衛(wèi)生組鄒飛教授放射醫(yī)學(xué)
南方醫(yī)科大學(xué)健康教育與心理防護(hù)組解亞寧教授醫(yī)學(xué)心理學(xué)
南方醫(yī)院核事故/放射衛(wèi)生組王全師教授核醫(yī)學(xué)
廣州市疾控中心核事故/放射衛(wèi)生組張林副主任技師放射衛(wèi)生
附錄4
省、市醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)及后備機(jī)構(gòu)
單位地址值班電話
省職業(yè)病防治院廣州市海珠區(qū)新港西路海康街68號020-84198181
省第二人民醫(yī)院廣州市海珠區(qū)石榴崗路一號大院020-89168222
南方醫(yī)院廣州市廣州大道北路1838號13076876416
附錄5
省級和具有核電站的市儀器設(shè)備基本配備標(biāo)準(zhǔn)
序號設(shè)備名稱需求數(shù)量
1γ能譜儀1
2α、β測量儀1
3全身測量儀1
4液體閃爍測量儀1
5放射性去污裝置1
6血球分析儀1
7生化分析儀1
8染色體分析儀2
9個人防護(hù)服60
10數(shù)字式個人劑量儀50
11個人劑量報(bào)警儀50
12個人劑量測量系統(tǒng)1
13輻射巡測儀2
14表面污染儀2
15野外γ譜儀1
16中子周圍劑量當(dāng)量儀1
17人員去污設(shè)備2
18除顫儀1
19現(xiàn)場急救器械5
20輻射應(yīng)急專用車2
附錄6
核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援儀器設(shè)備及藥物
類別儀器設(shè)備
序號名稱序號名稱
(一)醫(yī)學(xué)應(yīng)急裝備1外科器械
2輸血裝置
3一次性注射器
4血細(xì)胞計(jì)數(shù)器
5顯微鏡
6制作血液涂片的設(shè)備
7收集和儲藏生物樣品(血液、尿等)的容器
8穿刺箱
9救護(hù)面罩
10心臟除顫器,電池和充電器
11急救箱(1)止痛劑
(2)強(qiáng)心劑
(3)抗低血壓和抗高血壓藥物
(4)止吐劑
(5)抗生素
(6)利尿劑
(7)局部抗生素藥膏
(8)生理鹽水
(9)抗放藥物
(二)輻射應(yīng)急
監(jiān)測儀器1輻射巡測儀
2α、β或γ表面污染監(jiān)測儀
3中子當(dāng)量儀
(三)個人防護(hù)設(shè)備1自讀式劑量計(jì)
2累積劑量計(jì)
3防護(hù)服
4防護(hù)靴
5線手套
6塑料手套
7橡膠手套
(四)現(xiàn)場去污箱15%的氫氧化鈉溶液
25%的NaHS03
30.1md/L的H2S04
4飽和高錳酸鉀溶液
50.1mol/L的HCl溶液
6去除污染傷口和皮膚的消毒劑
7外科棉簽
8鼻拭棉簽
9遮蔽膠帶
10標(biāo)記筆
11刷子
12石蠟紗布敷料
13拖把
14指甲刷
15鼻腔導(dǎo)液管
16頭發(fā)剪子、刮胡刀、肥皂和刷子
17清潔劑
(五)普通裝備1可調(diào)頻率的便攜式無線電
2移動電話
3PC-筆記本
4備用電池
5塑料布
6外科服
7床單和毯子
8便攜式擔(dān)架
9不同規(guī)格的塑料袋
10不同規(guī)格的塑料帶子
11標(biāo)簽和帶粘膠的標(biāo)簽
12醫(yī)學(xué)信息表格
13意外受照病人(或人員)表格
14簾子
15廢物袋
16后勤保障供應(yīng)給品
17裝運(yùn)箱
18手電筒
19輻射警示標(biāo)志
20識別標(biāo)記
21輔助資料(1)操作手冊
(2)程序文件
(3)病人運(yùn)輸報(bào)告表格
(4)應(yīng)急組織、機(jī)構(gòu)和人員聯(lián)系目錄
(六)其他裝備1移動醫(yī)院
2帳篷
3供暖裝置
4空塑料容器(容積20—30L)
5應(yīng)急救援裝備車
6救護(hù)車
類別藥物
序號名稱簡介
外照射損傷防治藥物1“500”針劑劑型:混懸油針劑,10mg/ml,每支1ml,藥物及制劑性質(zhì)穩(wěn)定。
作用:減輕射線對造血系統(tǒng)的損傷,促進(jìn)造血功能的恢復(fù),主要用于骨髓型急性放射病的防治。
推薦用法:預(yù)防性應(yīng)用時,以照前6天內(nèi)一次肌注10mg效果較好;治療應(yīng)用時,可于照后1天內(nèi)盡早肌注10mg。
副作用:用藥后可能出現(xiàn)暫時性脹痛或硬結(jié),月經(jīng)失調(diào),前者不經(jīng)治療可消失,后者可糾正。
注意事項(xiàng):在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,使用前必須充分搖勻。
2“523”片劑型:白色片劑,每片含“523”5mg。
作用:升高白細(xì)胞,改善照后造血功能,減輕白細(xì)胞下降程度,主要用于骨髓型急性放射病的預(yù)防或治療。
推薦用法:預(yù)防急性放射病時,可于照前2天至照前即刻一次口服“523”30mg,治療急性放射病時,在照后1天內(nèi)盡早口服本藥30mg;照前預(yù)防和照后治療聯(lián)合應(yīng)用時,可在照前2天至照前即刻口服本藥20mg,照后1天內(nèi)再服10mg。
副作用:同“500”,但表現(xiàn)較輕。
注意事項(xiàng):本藥口服后消除緩慢,多次給藥可有蓄積作用,故一個月內(nèi)用藥不宜超過30mg二次。
3“408”片劑型:本品為中藥提取物制劑,糖衣片,每片100mg
作用:改善造血功能,使受照的骨髓細(xì)胞加快成熟和釋放,主要用于骨髓型急性放射病的治療。
推薦用法:受照當(dāng)天一次口服本藥300mg,每隔2~3日口服一次300mg,用藥次數(shù)以3—5次為宜。
副作用:本藥無明顯副作用。
放射性核素內(nèi)污染防治藥物1碘化鉀劑型:白色片劑,每片含碘化鉀100mg,避光密封保存。
作用:口服后碘化鉀中的穩(wěn)定性碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)達(dá)到飽和、抑制和阻斷甲狀腺對放射性碘的吸收,減少放射性碘在甲狀腺內(nèi)蓄積,降低甲狀腺受照劑量。
推薦用法:在可能受到放射性碘內(nèi)污染前或內(nèi)污染后,應(yīng)及時口服本品一次100mg(1片),最遲不宜超過內(nèi)污染后4小時。在持續(xù)攝人放射性碘的情況下,可于第二天繼續(xù)應(yīng)用本品100mg,每天2次;第3天口服一次,每次200mg;第4天起每兩天口服一次,每次200mg;用藥總量不宜超過1g。
副作用:本品無明顯副作用,但對碘過敏者不宜使用,對孕婦不宜長期大劑量應(yīng)用。
注意事項(xiàng):本品應(yīng)密封、避光、防潮保存,以防失效。
2裂葉馬尾藻褐藻酸鈉劑型:本品是從裂葉馬尾藻提取的褐藻酸鈉,呈淡黃色粉末狀,臨用前配成2%褐藻酸鈉糖漿使用。
作用:本晶口服后在胃腸道內(nèi)基本不被吸收,它與攝人的放射性鍶作用后,形成褐藻酸鍶鹽,隨糞便排出。體外實(shí)驗(yàn)表明,它也可與Ba、Ra形成穩(wěn)定的化合物。主要用于意外攝入大量放射性Sr、Ba、Ra等核素時,或在上述放射性核素嚴(yán)重污染的環(huán)境中停留或作業(yè)的人員的防護(hù)。
推薦用法:經(jīng)口攝人放射性鍶者,應(yīng)即刻服用2%褐藻酸鈉糖漿500ml,超過4小時服用,效果不明顯;意外吸入放射性鍶等核素后,可采用分次服藥的方法,每2—3小時1次,每次2—3g,每天總量不超過12g,連用3-5天。
副作用:按上述方法給藥,未見副作用。
注意事項(xiàng):用藥期間少食富鍶的食物,如茶、核桃、海產(chǎn)品等,并輔以多渣食物。有活動性消化道潰瘍或出血的病人禁用;習(xí)慣性便秘者慎用。
類別藥物
序號名稱簡介
放射性核素內(nèi)污染防治藥物
3普魯士藍(lán)(亞鐵氰化鐵)制劑:膠囊劑,每個膠囊含本品0.33g,性質(zhì)穩(wěn)定。
作用:普魯士藍(lán)口服后,在腸道內(nèi)不被吸收,可有選擇的與攝人的或腸腺再分泌的放射性銫結(jié)合,形成穩(wěn)定的的亞鐵氰化銫鹽,經(jīng)糞便排出,減少放射性銫在體內(nèi)的吸收和沉積,降低體內(nèi)的受照劑量。主要用于意外攝人、吸人大量放射性銫或長期在放射性銫明顯污染的環(huán)境中作業(yè)者的防護(hù)。
推薦用法:每次口服1g,每天3次,連用5天為一療程,停用1周后再用第二療程;若條件許可,可將上述總藥量分成9或10次服用。
注意事項(xiàng):有活動性消化道潰瘍或出血的病人禁用;習(xí)慣性便秘者慎用。
4氫氧化鋁凝膠藥名:氫氧化鋁凝膠(中國藥典二部)
英文名:AluminiumHydroxideGel
用途:為一放射性鍶的阻吸收藥。
用法與用量:市售氫氧化鋁凝膠1次服用100ml,或日服2次,每次50ml。不良反應(yīng):便秘。
注意事項(xiàng):嚴(yán)重便秘者慎用。
5促排靈(五醋三胺鈣)藥名:五醋三胺鈣,促排靈;DTPA-CaNa3,化學(xué)名二乙烯三胺五醋酸鈣鈉鹽。
劑型:10%水針劑,每支5ml;25%水針劑,每支2ml。
作用:促排靈是一種絡(luò)合劑,在體內(nèi)能選擇性地與體內(nèi)沉積的放射性核素等結(jié)合,形成穩(wěn)定的可溶性絡(luò)合物,很快經(jīng)腎排出體外,減少放射性核素在體內(nèi)的沉積量。本品主要用于加速稀土、超鈾及超钚等放射性核素的排出。
推薦用法:內(nèi)污染早期,盡早用藥,肌注本品0.5g,1天1次,連用3—5天,或吸入給藥,120mg,1天1次,連續(xù)7天,停藥1周后可重復(fù)用藥數(shù)療程。內(nèi)污染晚期,肌注0.1—0.25g,1天1次,連用7—10天或按上述吸入給藥,必要時可重復(fù)數(shù)個療程。
副作用:按上述用藥無毒副作用。
注意事項(xiàng):孕婦、嚴(yán)重腎病患者禁用;急性呼吸道或咽部炎癥患者禁用。
放射性核素內(nèi)污染防治藥物6新促排靈(五醋三胺鋅)藥名:五醋三胺鋅,DTPA—Zn,DTPA—ZnNa3,化學(xué)名稱二乙烯三胺五醋酸鋅鈉鹽。
英文名:Pentacin—Zn,Diethylenetriaminepentaaceticacidzinctrisodiumsalt
用途:本品為一稀土(Ge、Pm、Y)和超鈾(Pu、Am)等核素內(nèi)污染的防治藥。
用法與用量:靜脈給藥0.5-1.0g加于5%葡萄糖液500ml,每日1次,連續(xù)3-4天。肌內(nèi)注射,每日1—2次,每次0.5g,連續(xù)3—4天。
不良反應(yīng):偶見有輕度乏力,食欲減退,停藥后即可恢復(fù)。
注意事項(xiàng):患嚴(yán)重腎病者禁用。
附錄9
等級劃分內(nèi)容
特別重大放射事故Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果;放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上急性死亡;放射性物質(zhì)運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故,造成放射性物質(zhì)大面積釋放、泄露事故;鈾礦冶及放射性伴生礦“三廢”(廢水、廢料、廢渣)處理設(shè)施失控,造成放射性物質(zhì)大量向環(huán)境釋放,直接威脅飲用水源安全和當(dāng)?shù)厝罕娚】怠?/p>
重大放射事故Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控;放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下急性死亡或者10人以上急性重度放射病、局部器官殘疾;放射性物質(zhì)運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故,造成放射性物質(zhì)泄露或局部污染;鈾礦冶及放射性伴生礦“三廢”處理設(shè)施失控,放射性物質(zhì)污染到三類以下水體或可能威脅飲用水源安全和當(dāng)?shù)厝罕娚】怠?/p>
較大放射事故Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控;放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下急性重度放射病、局部器官殘疾;放射性物質(zhì)運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故,涉及放射性物質(zhì)少量泄露和小范圍污染;鈾礦冶及放射性伴生礦“三廢”處理設(shè)施部分失控,放射性物質(zhì)釋放可能對當(dāng)?shù)厝罕娚】岛铜h(huán)境造成危害。
一般放射事故Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控;放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。
放射事故的等級劃分
附錄12
事故應(yīng)急處理及評估報(bào)告
(提綱)
1.事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置過程、措施;
2.處置過程的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)分析;
3.事件后期評估,估計(jì)群體受照射情況和健康危害后果,
應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急管理論文 應(yīng)急安全文化建設(shè) 應(yīng)急保障管理 應(yīng)急預(yù)案管理 應(yīng)急管理實(shí)施方案 應(yīng)急演練總結(jié) 應(yīng)急培訓(xùn)總結(jié) 應(yīng)急管理知識 應(yīng)急安全培訓(xùn) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀