醫養融合方案
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醫養融合方案范文第1篇
醫養融合養老模式是近年來由政府倡導與推動，整合醫療服務和養老服務，從而形成滿足老年人需求的連續的綜合的養老服務。相關政策與實踐正處于摸索試點階段。本文從公共治理視角，對成都市慢性病醫院醫養融合實踐的研究表明，成都市醫養融合機構目前存在行政管理碎片化、跨部門管理協調不足，資金支持及專業人才匱乏，組織間信任及互動機制缺失等問題。建立基于多元主體共享參與，促進醫養融合發展的三個保障機制――資源配置機制、監督評價機制及風險共擔機制將有助于成都市醫養融合養老服務模式的可持續發展。
〔關鍵詞〕
公共治理；醫養融合；保障機制；網絡組織
〔中圖分類號〕D632.2〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕2095-8048-（2017）01-0114-07
醫養融合是指整合醫療資源和養老資源，將老年人的醫療服務和基本生活照料相結合的養老模式。2013年國務院出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》及《關于促進健康服務業發展的若干意見》后，醫養融合模式正式開始進入公眾視野。四川省于2015年制訂出《養老健康服務業發展規劃（2015-2020）》，明確了四川省醫養融合養老模式發展的目標與規劃。成都市在四川省內較早出臺了醫養融合相關政策，成都市人民政府2015年出臺《關于加快養老服務業創新發展的實施意見》明確指出要推進醫療衛生與養老服務相結合、推進機構醫養融合、推進醫療衛生資源進入養老機構、推進社區醫養融合、推進醫療衛生服務進入高齡老人家庭、強化社區老年醫療居家服務功能。
醫養融合作為一種新的合作治理模式，涉及多部門多領域的跨部門決策及跨行業資源整合。從目前的醫養融合相關政策來看，指導性意見較多，明確的方案設計、實施辦法較少；對醫養融合中現存的如多頭領導、醫療機構缺乏合作動力等問題尚缺乏具有操作性的政策支持。多部門合作缺乏統一的協調與監督主體，將直接影響“醫”“養”資源的互通。鑒于此，從公共治理視角探索成都市醫養融合養老模式，具有重要的理論與現實意義。
一、醫養融合研究現狀綜述
針對人口老齡化發展趨勢及其對經濟發展、老年人健康所帶來的影響，世界衛生組織于1987年首次提出“健康老齡化”的概念，并于1990年把“健康老齡化”作為應對人口老齡化的發展戰略，認為“健康老齡化”不僅是一種醫療保健目標，更有豐富的社會文化內涵，應從社會學的角度加以詮釋〔1〕（鄔滄萍、姜向群，1996）。國內關于醫養融合的研究是在“健康老齡化”理念的推動下開始的，諸多學者從社會學角度關注老年人健康狀況與養老模式之間的關系。郭東、李惠優等學者（2005）引入“醫養結合、持續照顧”理念，提出通過醫療和養老機構間的多方式結合，實現資源共享和優勢互補〔2〕。社會學和人口學領域的學者們也為此做了大量的研究。高慧鴿，鐘悅文 （2010）指出機構養老發展不夠成熟，機構建設尚未完善〔3〕。王榮欣，秦儉等 （2011）認為老年人對社區衛生服務的需求是多方面的，包括醫療照顧、上門醫療服務等〔4〕。政府出臺醫養融合模式相關文件以后，學者開始致力于對醫養融合模式的探索。唐鈞 （2016）將醫養融合模式看作一個整體，要追求整體效應，就必須先使兩個“部分”――醫療和護養，充分地分化，使整體大于部分之和〔5〕。
西方學者對醫養融合的研究主要基于養老服務中的整合照料。“整合照料（integrated care）”是英國學者針對老年人口養老、醫療需求提出的一個概念。學者Henk N.和Philip C.B. 認為，整合照料是針對具有相似需求或問題的群體提供多方位、全面的一套計劃詳細、實施落實的服務和照料〔6〕。Jan Reed 等人（2005）通過進一步研究，指出“整合照料”是一個蘊含多層次內容的復雜概念〔7〕。國外學界普遍認為“整合照料”分為三個層面：體系層面、機構層面和個人層面。Hudson B （2002）針對機構層面，指出養老服務機構內部或機構間的分工協作來實現整合照料〔8〕。Leichsenring（2004）整理歐盟九國整合照料各個領域的落實情況〔9〕。Caroline （2003）通過兩個機構之間整合資源的案例分析，發現結構性的整合能夠有效地將分割、破碎的體系轉變成一個具有示范效應的服務規劃和供給系統〔10〕。著名的PACE計劃是美國醫養融合有效且成功的模式。Hong-Ting Chan（2008）等認為，PACE服務最大的優點就是整合了經濟支持，疾病診療和長期照料服務，能使脆弱的老年人在社區得到家庭照顧，同時節約成本〔11〕。但同時PACE也面臨著挑戰：需要前期大量的投資；未能吸引中等收入群體；初級保健醫生的選擇和社區醫生的參與不足；資金支持和技術支撐力度不夠〔12〕。
綜上，目前國內的研究主要偏重于醫養融合機構服務內容和服務模式，針對醫養融合網絡組織的互動、合作機制的研究尚少。國外的研究則對于機構間的分工協作以及資源的整合方面提供了一定借鑒。
本文基于公共治理的視角，通過案例分析的方法對成都市典型醫養融合機構――成都市慢性病醫院進行分析，重點考察其醫養融合的合作機制――要素、特征及存在的問題，進而提出了促進醫養融合的合作保障機制――資源配置機制、監督評價機制以及風險共擔機制，特別是明確了政府在這一多主體協同治理模式中的角色定位和治理職責。
二、公共治理視角下成都市醫養融合實踐及問題分析
成都市慢性病醫院是一所集醫療、預防保健、康復、科研教學為一體，以老年病、慢性疾病的治療康復為重點的專科醫院。作為成都市醫養融合機構的先行者，該醫院醫養融合模式主要包括三種渠道（見圖1）：一是醫院開展與其他基層社區合作，并由醫院組建專業醫療團隊，定期進入合作社區提供老年人的醫療咨詢與指導、健康知識宣傳以及部分健康檔案管理等服務，形成一條雙向轉診的綠色通道。二是醫院自身提供老年人的醫療與照護服務，在醫院內部涉及醫養融合的科室有寧養中心、康復醫學科、臨終關懷科等。三是基于對老年病慢性病等疾病的醫療和老年人照護的經驗，成都市慢性病醫院還專門開展對老年人照護的護工及管理人員培訓，并由成都市政府為其增掛“成都市老年服務示訓中心”，以帶動培養更多的老年人醫療和健康護理專業人才。
公共治理視角下醫養融合養老模式是政府部門、醫療機構、養老機構、社區及個人等多主體參與的治理模式，政府在多元化的治理體系中既擔負管理社會事務的責任，也承擔提供基本公共服務的責任，同時，治理體系中還涉及醫院、養老機構、社區及其他社會力量等主體的自治〔13〕。
（一）以政府為中心的服務提供者之間的合作
目前政府對成都市慢性病醫院醫養融合模式的監管分屬兩個主管部門：醫療衛生由成都市衛計委直接監管，而養老主要由成都市民政局監管，在護工資質認定以及與社區、養老機構合辦養老時，監管主體就是民政局和人社局。
多部門管理仍然體現為碎片化的部門分割式管理，沒有形成統一的公共治理體系。治理理論認為政府的能力和責任不在于政府的權力大小，也不在于政府的命令或者政府權威的運用，而在于政府能夠運用新的工具和技術對公共事務的解決進行一定的控制和指引〔14〕。在政府部門的監管下，醫院、社區、養老機構及其他社會力量共同提供養老服務，政府在這樣的治理體系對各個服務提供者進行一定的控制和引導，但目前成都市醫養融合模式中醫療衛生與養老分屬不同的監管部門，互不干涉，人、財、物、技術及信息等資源投入也沒有完全整合。另一方面，非盈利組織和公民尚未真正進入公共治理，雖有部分私營機構參與提供公共服務，但尚未形成政府主導的，普通公民、社區以及醫養融合機構之間相互合作的四位一體局面。
（二）由政府監管的資金籌集方式融合
成都市慢性病醫院運作資金的籌集渠道主要包括政府補貼、慈善機構募集以及機構自身運營收益等。第一，政府方面。成都市慢性病醫院的醫療衛生服務資金的5%來源于政府，但醫養融合模式尚未得到政府的專項資金；在護工培訓方面，醫院曾得到發改委的一次性配套資金250萬；其余的財政補貼主要以基本醫療保險對老人基本醫療和養老服務進行補貼的形式。第二，慈善機構方面。2014年成都市慢性病醫院攜手成都市市慈善總會，成立以“成都市慢性病醫院”冠名的愛心助老基金，向社會募集基金用于助老、助醫等慈善項目。第三，機構自身運營方面。一方面，醫院日常通過提供有償的老年人衛生醫療服務獲得收益。另一方面，該醫院擁有一套完整的護工培訓體系、管理標準以及收費標準。當老人進入醫院后，首先按照ABCDE五個等級對老人的能力進行評估，然后根據不同的等級對應不同的服務內容，并根據不同的服務內容采取不同的收費標準。
然而，資金、機構硬件設施以及專業人才的稀缺，使醫養融合服務受到一定限制。成都市慢性病醫院目前已簽約社區40余家、養老機構10家，但目前社區真正開展服務的只有11家。由于醫療人員、護理人員有限，成都市慢性病醫院面臨專業人才匱乏的問題，再加上醫院本身硬件設施不足，醫院“走出去”的進程受到一定制約。醫療團隊一方面要滿足醫院自身的醫療服務需求，另一方面還要兼顧在社區開展的老年人醫療和護理服務。即使已經形成互惠穩定的網絡組織結構，網絡組織服務的規模仍以其自身的條件為基礎。服務規模若超出醫院本身承受能力的范圍，開展醫養融合養老服務的效果必然受到影響。從現有籌資方式來看，機構自身運營收益是成都市慢性病醫院的主要資金來源。針對護工培訓或者醫療衛生服務領域的政府補貼只停留在一次性補貼或者小數額補貼的狀態，政府尚未形成持續、配套的醫養融合專項資金體系；而慈善機構募集資金還難以滿足醫院發展的需求。因此，成都市慢性病醫院目前面臨硬件設施如床位、 病房以及專業人才匱乏的問題。
（三）基于信任、互惠、穩定的網絡合作組織
與基層社區的合作，是成都市慢性病醫院構建醫養融合產業聯盟的一部分。成都市慢性病醫院在社區基層的醫養融合服務多是通過與專業居家養老服務中心簽約的方式實現的，醫院組建包含醫生、護士、藥師等在內的專項團隊，平均每周一次深入社區開展醫療服務，服務內容包括健康知識、健康講堂、健康咨詢、部分健康檔案管理等；同時也在養老機構內開展一些康復指導、用藥指導、營養指導等。這樣的三角合作模式使政府、醫院、老年人、社區或養老機構之間構建起基于信任、互惠且穩定的網絡組織結構。（見圖2）
公共治理的網絡方式強調聲譽、信任、互惠以及相互依存，政府只是影響組織中任務進程的行動者之一，其權力并沒有在組織中產生較大的影響力〔15〕。成都市慢性病醫院目前真正合作運轉的只有11家，合作方式以提供簡單的醫療、用藥指導為主，政府公共治理體系下所承擔的公共養老服務職能收效甚微，醫養融合機構與社區、養老機構之間、政府與醫養融合機構之間的相互依存程度不甚明顯，資源的相互交換程度較低，網絡組織成員之間有效的協商和持續互動機制尚未建立起來。
（四）網絡組織成員共享合作的價值
成都市慢性病醫院建立起的醫養融合養老服務體系，一方面走進社區幫助老人開展健康咨詢、健康講堂，這本身就是一件利國利民的好事。另一方面，合作也為醫院建立起雙向轉診綠色通道，雖然對基層社區老年人的各項服務都是免費提供的，但對醫院來說既是培育市場的行為，又為其擴大了聲譽及品牌效應。對社區來說，與醫院的合作滿足了社區為老年人提供更好的生活環境的需求。對合作的養老機構來說，與醫院的合作有助于提高其自身的服務水平和服務質量。而對老年人來說，醫療服務的需求與日常照料的需求同時得到滿足，提高了老年人的生活質量。這種共享價值與收益形成了合作網絡的重要基礎。
作為公立醫院，成都市慢性病醫院比私立醫療機構更容易得到政府的政策、資金、信息、對外合作及技術等支持，也更容易得到消費者的認可。即便如此，該醫院依然面臨護工資質認定、病房擴建、土地審批及消防等障礙問題，更不用說其他私營的醫養融合所面臨的諸多溝通困難。合作機構間尤其是公共部門與私營機構間共享價值的構建依然是問題所在，進而影響到醫養融合的進程。
成都市慢性病醫院醫養融合合作實踐及問題分析表明，成都市醫養融合機構目前存在行政管理碎片化、跨部門管理協調不足，資金支持及專業人才匱乏，組織間信任及互動機制缺失等問題。要化解目前高齡、失能和空巢等特殊老齡群體面臨的養老難題，必須立足地方特色，改變 “醫”“養”分離的養老現狀，積極探索具有地方特色的養老模式，推進地方政府公共治理方式的創新，促進社會保障服務的均等化。因此，建立基于多元主體共享參與，促進醫養融合發展的三個保障機制――資源配置機制、監督評價機制和風險共擔機制，將有助于成都市醫養融合養老服務模式的可持續發展。
三、促進成都市醫養融合發展的保障機制構建
（一）建立資源配置機制
醫養融合模式實質上首先是一種資源的配置模式，以實現經濟、信息及成果等資源的合理流動與高效運營。
1.經濟合作機制。從醫養融合模式的公共服務性質出發，政府首先需要提供基本的資金保障，采取“政府+社會+個人”三方籌資模式。在醫院與養老院之間需設有一個緩沖地帶，建立醫養融合養老模式發展專項基金或設立養老基金會，鼓勵引導銀行的信貸支持（見圖3）。
對新辦的醫養融合機構的各類稅收優惠政策進一步細化、量化、可操作化。衛生、社保、民政和老齡等政府職能部門需加強橫向聯系，建立相對集中的、統一和獨立的老年人長期照護服務支付機構。醫養融合服務需要納入醫療報銷體系，確保醫保費用預算指標合理增長，加大對慢性病、大病費用的支付額度。同時，加大引入第三方籌資，并對第三方機構的準入條件和責任進行明確劃分。國土、住建等政府職能部門應該推進醫養融合機構用地的專門化，為其發展掃除用地障礙。實現醫養融合機構間人員、技術、服務流通化。
2.信息共享機制。現代信息技術為醫養融合模式的發展搭建了良好的合作平臺，探索將養老機構內及附近社區老年健康檔案上傳至“云端”，為機構內的老人、周邊社區和家庭提供日常生活管理、健康咨詢、健康管理、緊急救助等服務。
為提高社區醫養融合養老服務模式的效率，衛生系統應對老年慢性病患者建立健康檔案，逐步完善養老基本信息和醫療健康信息，并與其他系統對接，組建醫養融合服務信息庫，以便醫療機構面向簽約養老機構開展遠程會診、監護、診斷，實現病歷及健康檔案等信息的共享，真正建立起雙向轉診和遠程醫療合作模式；相關機構應建立市場化運作機制，搭建健康養老商業化平臺，針對居家點分散、服務多元化、行業專業化的特點，利用高效、易整合的網絡，實現線上營銷、定制、支付等服務，高效分配線下專業化、多元化服務等。通過對老年人身體情況的實時跟蹤，實現專家資源的共建共享。（見圖4）
3.成果共享機制。收益與責任并存，只有成果共享，才能有效實現責任共擔。目前成都市醫養融合事業亟待大力建設發展，打破單一運營模式，構建網絡式或聯盟經營機制，實現多方參與，共贏共享，從而實現將優質服務輸送給老年人口，保障老年人老有所養、老有所醫、老有所樂的目標。
（二）建立監督評價機制
上海市的醫養融合工作是由衛生和民政兩個部門共同推進，統一由市社會養老服務體系建設領導小組統一領導。成立專門的領導小組將有利于明確責任主體，而成都市目前建立了健康服務領導小組，涉及40多個工作部門，醫養融合只是其領導小組的工作之一，尚未成立專門的領導小組，因此政府監管部門對醫養融合項目的推進效果尚不明顯。
醫養融合行業目前基本依靠行政命令進行資源調配及行業管理，而法律手段及其他間接的市場管理手段缺乏。通過法律將醫養融合產業的資源調配、行業管理進行明確規定，必要時采取法律手段進行管理。同時，對政府各職能部門的監督和評價職責進行明確劃分。衛生部門、民政部門、人社部門等政府職能部門，在明確分工各司其職的基礎上形成一套連續、規范的監督評價體系。建立起第三方監督評價體系。一方面，由社區、街道、居委會和社區老年人協會對醫養融合服務的提供者進行監督，發現存在的問題，及時向相關的管理部門進行反饋。另一方面也應建立起第三方社會機構的專業評估標準，對醫養融合服務的效果、效率進行服務質量評估。支持成立養老服務行業協會，促進養老機構的健康發展。
（三）建立風險共擔機制
一方面，鼓勵商業保險機構設計開發適合醫養融合行業的商業保險，如護理險、健康壽險、意外險等險種，發揮其風險分擔作用，減小老年人的支出壓力，降低醫養融合機構運行成本，從而減輕社會保障壓力。另一方面，建立和完善責任追究機制。在醫養融合模式中各主體明確其職責，做到分工明確，對每一環節嚴格實行問責制，明確責任追究的主管機關和追究程序，分級、分類別追究不同人員的責任。無論哪一環節出現問題，都有相應主體承擔責任，避免出現責任推諉，也減少因責任劃分不明確造成的經濟成本，實現風險共擔。
傳統的居家養老模式決定了我國未來醫養融合的發展將更加偏重于基于社區的多元服務網絡組織的建立。這些網絡組織將得益于以政府為中心，各利益相關者共同參與的協作治理理念及高效的治理工具的運用，從而確保包括居家養老和機構養老在內的每個老人都能得到專業化、標準化和個性化的整合的養老服務。
〔參考文獻〕
〔1〕鄔滄萍，姜向群.“健康老齡化”戰略芻議〔J〕. 中國社會科學，1996，（5）.
〔2〕郭東，李惠優，李緒賢，官計彬. 醫養結合服務老年人的可行性探討〔J〕. 國際醫藥衛生導報，2005，（21）.
〔3〕高慧鴿，鐘悅文. 我國養老機構發展中存在的問題及對策分析〔J〕. 決策探索，2010，（3）.
〔4〕王榮欣，秦儉，湯哲. 我國老年人醫療服務現狀及醫療服務需求〔J〕. 中國老年學雜志，2011，（2）.
〔5〕唐鈞. 關于醫養結合和長期照護服務的系統思考〔J〕. 黨政研究，2016，（3）.
〔6〕Henk N. & Philip C. B. Integrating services for older people： A resource book for managers 〔M〕. Dublin： European Health Management.
〔7〕Jan Reed et al. A literature review to explore integrated care for older people 〔J〕. International Journal of Integrated Care， 2005， 5（14）：pp.1-8.
〔8〕Hudson B. Interprofessionality in health and social care： the' Achilles' heel of partnership 〔J〕.Journal of Interprofessional Care， 2002，16（1）：pp.7-17.
〔9〕Leichsenring K， Alaszewski AM， editors. Providing integrated health and social care for older persons 〔M〕. A European overview of issues at stake. Aldershot： Ashgate， 2004.
〔10〕Caroline Glendinning. Breaking down barriers： integrating health and care services for older people in England 〔J〕. Health Policy， 2003， 65：pp.139-151.
〔11〕Hong-Ting Chan， Shih-Jung Cheng， Hwei-Jeh Su. Integrated Care For The Elderly In The Community 〔J〕. International Journal of Gerontology， 2008， 2（4）：pp.167C171.
〔12〕Emily B. Jones， PhD， MPP， and LeightonKu， PhD， MPH. Sharing a Playbook： Integrated Care in Community Health Centers in the United States 〔J〕. Am J Public Health， 2015， 105： pp.2028C2034.
醫養融合方案范文第2篇
2016年入冬以來北京最冷的一個早晨，驅車一路向北進入昌平區，燕山山脈的輪廓逐漸清晰，在湛藍的天空下劃出黛色的剛毅曲線。行至地鐵南邵站附近，即是泰康之家?燕園養老社區淺米色的大門，再往北約100米，就到了泰康燕園醫院。從表面上看，泰康打造的醫養融合模式，便以這樣最簡單的物理方式相互連接起來。
其實并非如此簡單。作為養老產業領域最早的一批開拓者，大概9年前，泰康確立了以長期健康管理為核心的“醫養融合”戰略，即在養老社區鄰近建設康復醫院，以“養老社區+康復醫院”雙輪驅動的模式，為社區居民提供“預防-診療-康復-長期護理”的閉環整合型醫養服務。泰康早在2007年開始在養老產業領域悄然布局。8年后，泰康燕園康復醫院成為泰康老年康復醫療體系的首個示范基地。
而近年來，國家先后頒布《關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015―2020年）的通知》（〔2015〕14號）、《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》（民發〔2015〕33號）等多個文件，了“加快發展養老服務業”、“促進健康服務業發展”等若干意見，鼓勵保險資金等社區資本進入養老服務業，明確提出推動醫養融合發展，探索醫療機構與養老機構合作新模式，在養老服務中充分融入健康理念。
泰康燕園康復醫院院長付研，便是隨著燕園醫院的開業走進泰康醫養融合實踐中的。
醫養之間，用專業守護生命
2015年11月，位于泰康燕園養老社區一旁的康復醫院正式落成。對一個養老社區來說，醫院和護理中心是必不可少的。但在現行政策的限制以及醫療護理資源、人才相對短缺的情況下，這是個大考驗。于是，泰康將“醫養融合”設定為養老社區的最大特色。社區配建了1萬平方米的二級資質康復及老年病醫院，有2個標準手術室、114張病床，可以為社區老人和周邊居民提供老年病和慢性病預防、治療、康復、長期護理、慢病管理、臨終關懷的全過程醫療護理服務。對外則通過康復醫院與知名“三甲”醫院建立綠色通道合作，與國際一流醫院建立國際醫療直通車轉診服務。同時，社區簽約了999急救車駐場，可及時響應緊急醫療救助需求。
坐在泰康燕園康復醫院二層的大廳里，付研講道：“我們考察了美國多家養老社區，比如波士頓著重持續照料退休社區（CCRC）的埃里克森Riderwood校園，也有類似于我們國家托老所的居家養老模式，再結合我們的實際情況，創建了現在泰康之家醫養融合的養老模式。”做完康復訓練的老人，由護工推著或自己慢慢走著，不時由身邊穿行而過，付研叫得出他們每一位的名字，看到心情好的老人，付研就握住他們的手，跟他們聊幾句，老人們往往就開心得笑起來。
在泰康之家，醫院派出醫護人員進駐養老社區，并在社區內設立24小時值班的醫務室。住在養老社區的老人，如果遇到突況，可在醫務室獲得及時治療，必要時還能緊急轉診至康復醫院搶救。付研說，社區很多老人已經感受到醫養結合的好處，“大到社區活動場所、小到房間里的衛生間，泰康幾乎在每一塊活動區域都設置了緊急拉繩報警系統或者按鈕，這在很大程度上避免了老年人因突況而未得到有效救助的情形發生”。
何阿姨就是受益者之一。翻開手機里的相冊，付研輕輕講起何阿姨的故事。何阿姨是泰康之家獨立生活區樂康園的居民，雖然在生活上有自理能力，但是她的身體狀況一直不太好，同時又多種老年慢性病纏身，最嚴重的是還患有心力衰竭。“何阿姨突然在一個周末出現嚴重的肺部感染而暈倒，當時的情況非常緊急，可以說死亡的概率達到了90%以上，各種不好的癥狀都伴隨而至：呼衰、心衰、腎衰、神志不清。”從事一輩子老年急救的付研對這種情況非常熟悉，立刻調動所有資源開始搶救。整個搶救的過程很緊張，最后的結果很成功。之后，何阿姨在醫院用了三周的時間恢復，出院后的她還是非常虛弱，沒有力氣下地活動，只能躺在床上休養。
針對何阿姨的情況，付研和醫護人員就將她送到泰康之家的專護區進行康復治療。最初，醫院的康復人員每天給她做被動康復訓練，等到何阿姨好一些之后，她就到醫院康復大廳進行每天一次更全面的康復訓練，有被動型的也有主動型的，從而一點點好轉，直到能自己慢慢走路、活動，一共用了兩周時間。
“從命懸一線、搶救、逐步康復到回到樂康園的家，何阿姨一共只用了五周的時間。”雖然她已經可以像之前一樣獨立生活，但是工作人員還是會對她進行持續觀察，妥善安排好何阿姨今后的照顧和治療，并且定期對她進行康復治療，對此何阿姨和家人終于可以放寬心了。“何阿姨的故事讓我感受很深刻，生命對于所有人來說都是最寶貴的存在，因此我們必須要更加用心地去照顧患病的長輩們，何阿姨的整個搶救過程很讓人欣慰。因為在泰康之家形成了一個非常良性的閉環服務，長者安心地在獨立生活區生活，在身體發現問題時可以馬上到我們的醫院進行護理、治療和康復，直到他們身體完全好轉并且醫生們評估合格后才讓他們放心地回到自己的家中。”
不到一年時間里，這樣的故事很多。有些老人康復后，發了照片給付研，付研一一存在手機里，不時翻看，欣慰與動力涌上心頭。目前，泰康之家的社區服務體系由生活服務體系、醫養康復體系、活力文化體系三大部分構成，包括日常生活服務、餐飲服務、健康管理、專業護理、醫療問診、康體娛樂、活力課程和社工服務，以滿足入住長者的綜合需求。
生活服務方面，社區通過管家式服務體系，讓長者們在社區住得舒適、踏實和方便。在餐飲服務方面，與國內知名的餐飲機構松鶴樓合作，共同開發了適合長者生理特點和心理需求的特色社區餐飲。
為最大限度地保證社區居民的活力生活，社區提供近1.2萬平方米的超大“會所”，包括健身房、舞蹈室、恒溫康體泳池、手工坊、繪畫室、圖書館及多間教室、家庭影院、電子高爾夫室等，為居民的活力生活提供理想空間，并安排了豐富多彩的活動與課程。
1+N多學科團隊全方位照護
按國際慣例，每3位老人需要1名護理人員，我國對養老護理人員需求大約在1300萬人。全國醫療衛生信息技術培訓基地主任沈小平表示，全國開設老年服務與管理專業或護理專業的高職院校有64所，其中只有14%的學校設有養老專業方向，養老護理招生也困難重重。統計顯示，目前全國養老機構的從業人員不足百萬，每年取得養老護理員職業資格證書的只有4萬余人，對比日益增長的4000萬失能老齡人口，供需矛盾非常突出。
為了緩解失能老人家庭照料難題，不少養老服務供給方由過往單純提供日常生活照料已轉型為重點發展醫養結合型的養老機構。而越來越多的家庭也已經轉而考慮醫護式養老機構，嘗試依賴社會化資源，尋找解決失能老人照料問題的“出路”。
“上醫治未病，下醫治已病”。據研究，中國慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病費用負擔中占比達70%；重視預防、康復可降低成本20%。響應“十三五”規劃中提出“通過多種方式降低大病慢病醫療費用”，泰康創新醫養融合慢病管理模式，建立“預防保健―疾病治療―慢病康復―老年護理”閉環整合型醫療保健體系，提供超出傳統疾病治療范疇的多學科共存的醫養融合服務，最大程度地維持和恢復患者的功能狀態。通過“治未病”全方位照護社區居民健康，降低醫療成本。
付研說，普通家庭根本難以支撐失能老人的醫療護理需求。泰康養老社區護理總監劉女士表示，從專業護理角度來看，家庭照料者的護理或多或少都有一些瑕疵，如因長期臥床產生的壓瘡問題，不及時處理會增加老人細菌感染的幾率，家庭護理環境也因缺乏像全身移位機、吸痰儀、空氣床墊、步入式浴缸等專業適老化設備，影響了老人亞急性和慢性階段的照護質量。“拿植物人這種因腦出血而留下的后遺癥來講，伴隨老人的腦細胞減少、語言交流障礙以及呼吸道、消化道、泌尿道這三個開放通道的護理，就需要由醫生、護士、護理員、康復師、營養師，還有包括一些心理醫生和社會工作者共同來組成一個‘1+N’多學科團隊，共同對患者以及患者家屬進行日常、醫療照料以及心理輔導。”
醫聯體老年病精準醫療
2016年7月17日，泰康之家投資有限公司與中國微循環學會神經變性病專業委員會簽署協議，在泰康燕園康復醫院成立老年神經疾病臨床研究中心，合作開展神經變性病患者的臨床診療、護理、康復及相關科學研究。“泰康之家是泰康人壽的全資子公司，專業從事養老、醫療健康投資與運營，中國微循環學會神經變性病專業委員會是從事神經變性病臨床診療領域相關研究和學術交流的專業學會組織。”
泰康燕園康復醫院老年神經疾病臨床研究中心是國內首個以神經變性疾病的患者臨床診療、護理、康復領域新課題、新技術作為主要研究對象的臨床研究機構，將在老年疾病防治中重點落實精準醫療實施計劃。“精準醫學是臨床信息、疾病隊列和生物樣本庫，結合組學研究、分子影像、臨床藥物、大數據、臨床結果的評估，形成在大數據的支撐下個性化的治療方案，可以增加療效、降低副作用、降低醫療費用。”
老年神經變性病包括：阿爾茨海默病（Alzheimer disease，又稱老年性癡呆）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、運動神經元病（motorneuron disease，MND）等神經系統疾病。隨著社會老齡化加重、人口平均壽命延長，60%以上的老年人患有多種老年病或慢性病，國內患有老年神經變性病患者在老齡化背景下仍然呈上升趨勢，目前失能（半失能）老年人總數已達4023萬。此類病癥急性期治療過后，亟需通過長期關懷照護來提高患者的生活質量。
付研說，泰康燕園康復醫院老年神經疾病臨床研究中心建設合作協議簽署后，簽約雙方將全面開展該中心建設工作，推動老年神經變性病患者診療、護理、康復一體化協作。以中國微循環學會神經變性病專業委員會主任委員李延峰教授為主導，帶領專業委員會成員作為學術支持團隊。
醫養融合方案范文第3篇
關于印發《2019年中醫藥工作計劃》的通知
各科室、各村衛生室：
為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫藥先進單位復審的各項迎驗工作，確保順利通過國家復審，我院繼續將此項工作列入重要工作議程，并根據本院實際情況制定本年度工作計劃。
一、完成全國基層中醫藥工作先進單位復審工作
根據《旬陽縣“全國基層中醫藥工作先進單位”復審驗收工作實施方案》，按照《全國基層中醫藥工作先進單位評審評分表（2016年版）》的要求，完善本院中醫藥特色服務，順利通過復審驗收。
二、在深化醫改中發展中醫藥事業
1、加快醫聯體建設，與縣中醫院建立緊密型醫聯體。
2、做實公共衛生中醫藥健康管理項目，推進中醫藥參與
家庭醫生簽約服務。簽約服務團隊中有中醫師，服務內容應有
中醫基本服務和個性化中醫健康服務。
3、建立中醫藥價格形成和動態調整及費用監測控制等機制；全面啟動衛生院臨床醫師綜合績效考核。
三、著力提升中醫藥服務能力
1、認真實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計
劃。組織開展衛生院中醫館衛生技術人員中醫藥知識與技能的全員培訓。鞏固衛生院中醫館建設成果，將中醫館建設向村衛生室延伸，更好滿足群眾看中醫、用中藥需求。
2、推動中西醫結合發展。實施中西醫臨床協作創新。
3、發揮中醫藥在應急和傳染病防控中的作用，主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實完善衛生院及村衛生室中醫藥、中藥飲片等質量控制中心，全面加強中醫藥服務質控工作。
四、加快發展中醫藥健康服務
積極推動中醫藥與康復、養生保健、健康養老融合發展，進一步擴大中醫藥養生保健、特色康復、醫養結合充分發揮中醫藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
加大力度招錄引進中醫類別醫學生，抓好中醫類別住院醫師、全科醫生規范化培訓。統籌做好中醫藥師承教育、確有專長考核和各類繼續教育培訓項目。
六、宣傳貫徹中醫藥法規政策，弘揚中醫藥文化
1、廣泛宣傳《中醫藥法》、《中醫藥發展戰略規劃（2016-2030）》、《中醫診所備案管理暫行辦法》、《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊實施細則》等法規政策，掀起普法用法熱潮。
2、推動中醫藥文化傳承創新。加強中醫文化建設，營造傳統文化與中醫藥特色鮮明的就醫環境。將中醫藥健康養生文化與現代健康理念相融合，推動中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。
醫養融合方案范文第4篇
關鍵詞：事業單位 老同志 醫養結合 模式
一、建立醫養結合養老體系的必要性
1.建立醫養結合養老體系是適應老齡化趨勢的客觀需要。我國步入老齡化社會以來，人口老齡化程度逐漸增高，我國人口出現高齡化、空巢化，需要照料的失能、半失能老人上升趨勢已成為“新常態”，從而導致社會和家庭撫養負擔加重，醫療和護理負擔加重。建立醫養結合養老體系，使醫療和養老合二為一，可以同時滿足老年人的醫療需求和養老需求，有利于事業單位積極應對人口老齡化，維護老年人的基本保障，加快和諧社會建設，推動經濟社會持續健康發展。
2.建立醫養結合養老體系是促進健康服務業發展的必然要求。國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》，對養老服務和醫療衛生服務結合提出了明確要求，既要為居家社區養老的老年人提供健康管理等公共服務，也要為入住養老機構的老年人提供養老和醫療相融合的服務。目前，各地通過政府試點、機構探索、社會協作等方式，形成了一些好的醫養結合模式。探索建立符合事業單位特點的醫養結合養老模式，也是事業單位當前適應健康服務業發展提出的新要求，實現資源共享、優勢互補的改革需要。
3.建立醫養結合養老體系是推進老干部工作轉型發展的有效途徑。醫養結合服務的內容應以基本養老服務為基礎，以醫療服務為重點，在做好老年人生活照護服務、精神慰藉服務的基礎上，著重提高醫療診治服務、大病康復服務、臨終關懷服務的質量。建立符合老同志實際需求的醫養結合養老體系，有利于事業單位適應社會化管理服務方向，主動銜接老齡化社會服務保障體系，綜合利用各種養老資源做好服務工作，積極穩妥地推進老干部工作轉型發展，更好地滿足老同志的養老服務需求，為廣大老同志安享幸福晚年提供了有力的保障。
4.建立醫養結合養老體系是完善離退休干部服務的重要課題。熱科院與廣大的事業單位一樣，在養老服務體系方面以自我管理為主的服務模式。目前有離退休人員2925人，主要集中居住在海口、湛江、儋州三個院區，離退休干部普遍進入高齡化、高發病、高依賴以及空巢期，雖然三個院區均設有醫護室，但存在著醫療、長期照料服務等經費少，條件不完善，缺乏專業醫療指導和相應的支撐系統，從業人員整體素質不高等問題。如何在“新常態”的發展階段解決龐大的老年群體的養老醫療服務，提高老干部的生活生命質量，已成為當前熱科院亟待解決的重要課題。
二、主要作法
近幾年，熱科院湛江院區離退休人員活動中心從自身實際出發，大膽實踐，在完善基本養老服務體系的同時，探索建立單位健康醫療服務模式，創新醫養結合養老服務方式，拓寬醫養結合養老服務內容，取得較好成效。主要作法如下：
1.領導高度重視，建立健全制度。一是院所對院區離退休人員活動中心高度重視。院了關于調整離退休人員工作組織體系的意見，按照“業務歸口、單位負責、院區協調、屬地服務”原則，搭建院、所齊抓共管、職責明確的層級式離退休人員工作格局，并進一步明確了院區離退休人員活動中心工作職責，強化了對院區離退休人員活動中心服務管理工作的指導。二是設立院區離退休人員活動中心專項經費，并列入財政預算，保障活動中心為老干部提供日常生活服務和醫療保健服務項目，確保了老干部服務各項工作的有序開展。三是建立健全醫務室管理辦法及崗位制度，如《醫務工作管理辦法》、《醫務人員崗位職責》等，強化及規范內控管理，定期召開醫療小組會議，強化對醫藥公司進行詢價、考察，并在醫務室推行醫藥數字化管理、藥品軟件化管理、電子發票軟件化管理和門診處方軟件化管理。
2.用心用情服務，展現人文關懷。一是構建預防、治療、康復、保健、心理關懷為一體的健康服務模式。通過就診前移、看病到家、電話回訪的方式主動了解病情，對于病情較重的，每日都有醫務人員到患者家中進行診治，增強了對離退休老干部疾病的監控能力，做到了有計劃、有針對性的實施診療工作。對臥病在家的老干部送醫送藥上門服務，保證了行動不便的老同志能得到便捷的醫療服務。尤其是“空巢”老人在醫療保健的基礎上給予生活上的幫助等，努力消除了他們的孤獨和保守心理。二是引導老干部樹立“未病先防”的意識，使他們由被動醫療轉變為主動保健防病意識，引導“健康百歲老人我來當”的生活理念。每年精心設計保健教育內容，通過講座和播放碟片的形式，進行宣傳教育，糾正老同志不良生活習慣，建立良好的生活方式和習慣，消除了對一些疾病的恐懼心理，帶病長壽，幸福指數有較大提高。三是重視老同志心理健康護理服務。老年常見病如高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、肺癌等許多疾病的發展和轉歸都與心理因素有著密切的關系，針對不同時期不同人的心理需求，我們開展一對一、面對面的心理疏導和心理治療工作，疏導他們正確面對待退休這一重大生活變動，預防、克服和戰勝“退休綜合征”，讓老干部樹立了積極健康的生活態度，樹立了戰勝病魔與疾病作斗爭的樂觀精神。
3.創新服務模式，建立健康檔案。一是創新思維，開創了省社保局與異地定點醫院直接對接的異地就醫結算模式。協助院機關部門、海南省社保局與湛江市三家定點醫院順利完成了湛江地區異地就醫結算服務協議的簽訂和執行，解決湛江院區1000多名職工異地住院結算的難題，為全國范圍內推廣異地就醫結算提供了一個成功的互聯網模式。二是定期組織體檢，建立健康檔案，實行個體化管理。定期組織離退休老同志體檢，每年為離退休人員注射流感疫苗及肺炎疫苗。信息化管理個人健康檔案，完善了電子病歷，如長期醫囑處方、臨時醫囑處方、和歷年體檢結果匯總等，這些詳細的醫療信息記載對我們持續性實施健康指導發揮了重要作用。三是健全離休干部醫療救治的綠色通道。離休干部的醫療保健采取“未病先防，既病早治”的原則，與三家定點醫院簽訂協議，保持良好的溝通與共識，為離退休老干部開通綠色醫療通道，強化離休干部住院醫療的管理，避免離休干部因病住院而產生的巨額醫療費用問題，減輕單位的負擔。四是重視專家會診及指導工作。我單位定期請定點醫院的專家對老干部的病情及用藥情況進行會診指導，結合年度體檢情況制定出個體化預防保健和治療方案，使我們的老干部疾病診療工作更具有合理性、有效性、安全性。
4.改善硬件條件，搭建保健平臺。一是改善老同志文體活動的硬件條件。加強對活動場所的建設與維護，對門球場、戶外健身器材、鵝卵石足底按摩路、多功能羽毛球場等進行了建設與維護；對活動中心辦公室、會議室進行了裝修，居住樓走廊內專門加裝扶手，為老同志提供一個優美舒適的休養環境。二是為老干部創造了優美的醫療環境和方便的就診條件。如對活動中心醫務室進行了裝修，診室寬敞明亮空氣怡人，在醫療室周圍被綠色草坪環繞，室內配置了雨傘、輪椅，良好的診療環境，細致入微的工作贏得了老干部對我們工作的信任和依賴。三是為縮短醫患之間的距離，在做好醫療工作的同時，逢春節、重陽節等重大節日，都會組織老同志開展豐富多彩的活動。通過感情的投入，和老干部建立了和諧的氛圍，取得患者充分信任，不但治療了患者的疾病，也改善了患者心理變化，促進了老干部的身心健康。
5.加強自身建設，提高專業技能。一是加強醫療健康服務隊伍的自身建設，建設“學習型”醫療健康服務隊伍，逐步向服務型、專業化、高素質方向發展，每年選送醫務人員參加衛計局、熱科院、省社保局等組織的培訓。定期選派醫務人員到三甲醫院進修，不斷提升專業技術理論和技能。二是全面貫徹以病人為中心的服務理念，改善醫療健康服務質量。強化醫護人員在醫療健康服務過程中的說話的語氣、方式和態度，以及在診療、查體、做心電圖等時用肢體語言，時時處處體現出對老干部的尊重和愛護，緩解了他們的急躁情緒和思想顧慮，讓老干部感觸到視病人如親人的感覺。三是強化精細化醫療服務保障工作。醫護人員從老干部的常見病入手，熟練業務擴展知識，用通俗的方法、耐心的態度和崇高的責任為老干部解釋各種健康和疾病問題，上門為老干部家屬培訓簡單急救常識，千方百計地幫助他們建立戰勝疾病的信心。
醫養融合方案范文第5篇
出色的品牌形象塑造
為了發掘美麗的無限潛能，滿足現代女性國際化的高品位需求，高麗雅姿LGSCO以全球580名科技精英的創新智慧，利用"天然物低溫臨界萃取"的礦泉舒活水氧因子（PEMS-02）、輔酶Q10以及融入神秘而獨特的宮廷文化和漢方醫學于一體的傳統宮廷秘方拱辰丹精華，而特別研發了ASPI愛思普麗――水精養御白系列。其中的四項獨特高新科技技術創造了高麗雅姿品牌產品的又一波高峰，特別是全新水精養技術，它是皮膚醫學的最新突破。
首先，獨特的水精養科技。利用"天然物低溫臨界萃取"技術，得到了與肌膚細胞結構相當接近的礦泉舒活水養因子（PEMS-02）。富含大量的氨基酸、微量元素、蛋白質、維生素等成分，擁有出色的補水、增氧功效，憑著與細胞天生的親和力，溫和地調整肌膚細胞的天然節奏，并及時補充皮膚所需的水分。在自身的催化激活作用下，與皮下的飽和脂肪發生作用，分解成生態氧，而且自身也能轉化成生態氧。讓皮膚含有純凈的"氧"分，促進皮膚的自我更新，讓肌膚暢快深呼吸，令肌膚水潤通透、明亮光彩。其次，輔酶Q10。1957年被發現，被稱為"細胞的健康之源"。輔酶Q10它是體內輔酶之一，身體的構成細胞約為60兆個，這些細胞中基本都含有"輔酶Q10"，它多存在于細胞的線粒體中，針對"生活加齡、生理加齡"2大問題，改善已經出現衰老跡象的肌膚。通過獨特的"細胞動力強化組合"與尖端技術相融合，幫助將日趨老化的細胞轉化為富有活力的動力細胞，修護肌膚機能的損傷，控制肌膚的老化，給予肌膚新生的力量。再次，創新科技美白技術。LGSCO專業護膚研究所，針對亞洲人容易生成的黑斑、妊娠斑、黃褐斑、雀斑等各種癥狀，集合維他命C，甘草精華、桑樹精華三種革命性植物精華美白成分，研制出三維凈白因子，配合"透皮吸收生物控釋"技術，將新鮮精華即時滲入肌膚底層，強化肌膚深層的根本美白過程，令肌膚自然白皙、充滿透亮光澤。最后，拱辰丹被視為韓醫養肌美膚藥方之最，歷來只供皇后和妃子享用。因其配方中包含眾多珍貴藥材，如高麗參、鹿茸、當歸、五加皮、百里香、山茱萸、天門冬等，故能增進體力，補氣養生。愛思普麗水精養御白系列化妝品特含有珍貴的拱辰丹配方，調理肌膚均衡，令肌膚清雅紅潤、水嫩健康，使您容顏永駐、歲月無痕。
作為"針對不同膚質，研發不同配方"化妝品的先驅品牌，愛思普麗依憑其在美容護膚方面的非凡表現得到了不同地區消費者的喜愛與信賴，在韓國首爾、意大利米蘭、法國巴黎、日本東京、美國紐約，愛思普麗以遙遙領先的滿意度，贏得了世界時尚城市愛美女性的推崇和贊譽。
全面的市場宣傳推廣
高麗雅姿歷來都以形象專柜的形式大量出現在廣大消費者面前，今年，高麗雅姿全面更新了專柜形象，配合最新品牌系列――愛思普麗水精養御白系列在中國的全面上市。另外，針對二級城市的市場專賣店渠道，高麗雅姿采用進貨即配形象柜的形式，使得品牌專賣店更具有說服力和影響力，吸引更多的消費者。在寧夏、云南、浙江、山西等各地，某些高麗雅姿的專柜和地區銷量排名第一，創造了非常優秀的成績。
在前期銷售網絡開發的良好基礎上, 高麗雅姿對于商、經銷商仍然保持著"先服務，先受益"的策略方案,確保商、經銷商、以及消費者的利益，保護各級商的正當權益，嚴格出貨。衡量一個品牌的價值，產品市場占有率固然是個重要因素，但品牌的更大價值在于市場領導力、品牌號召力、產業影響力。
