醫院年度考核工作方案

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醫院年度考核工作方案范文第1篇

制度設計

事業單位績效考核是一項創新性工作，濰坊市編辦對此非常重視，反復調研論證，在制度設計上多次征求組織、財政、人社、統計及部分事業單位主管部門意見和建議，力求使整個考評體系客觀公正、穩妥周密。

考評體系的設計總是圍繞“怎樣考、誰來考、考什么”來進行，事業單位績效考評也不例外。濰坊市編辦在考評工作中，堅持評價主體多元化，定量考評與定性考評相結合，內部考評與外部考評相結合，單位自評與主管部門考評相結合。對不同類型的事業單位實施分類考評，充分考慮不同事業單位在發展基礎、資源稟賦、工作條件上的差異，綜合考慮客觀條件和主觀努力等因素，客觀公正地評價事業單位的真實狀況。在試點單位自評的基礎上，由主管部門組成專門考評組對業務指標進行實地考評，對有關評議指標組織現場測評，確保業務指標考評的客觀性和真實性。會同社情民意調查中心研究制定《市屬公立醫療機構公共服務群眾滿意度電話訪問工作方案》，群眾滿意度調查，委托市統計局所屬的社情民意調查中心采取電話隨機訪問的形式進行。訪問對象包括：黨代表、人大代表、政協委員、直接服務對象和中心城區居民。訪問指標為：服務態度、服務質量和工作效率。調查訪問過程中，市委組織部、市人社局、市財政局有關負責人和被調查單位主要負責人現場旁聽，紀檢部門派員全程監督，調查結果現場簽字確認，確保了群眾滿意度調查結果的客觀性和公正性。

考評結果分為A、B、C三個等次。《考評辦法》對結果運用明確了“四掛鉤”政策：與干部使用掛鉤。優先從評為A級的單位提拔使用干部，評為C級的單位下年度原則上不提拔干部，其主要負責人當年誡勉，連續兩年評為C級的單位主要負責人免職或解聘。與評先樹優掛鉤。評為A級的單位，年度考核民主測評領導班子優秀率和主要負責人優秀、合格率均在90%以上，主要負責人即可確定為年度考核優秀等次；評為C級的單位，領導班子年度考核不得評為優秀，單位不分配工作人員年度考核優秀指標。與績效獎勵掛鉤。評為A級的單位，按照在職在編人數給予一次性獎勵，評為C級的單位，不得發放年終獎勵工資。與機構編制管理掛鉤。評為A級的單位，免于參加事業單位法人年檢，法人證書有效期順延至下一年度。評為C級的單位，事業單位法人年檢定為不合格，由事業單位登記管理機關發出整改通知，限期整改。

初步成效

“竹外桃花三兩支，春江水暖鴨先知。”濰坊市事業單位績效考評成效如何，被考評單位的感受應該最真切。

“績效考核有力地推動了學校健康發展。”濰坊一中黨委書記楊樹清說，“濰坊市教育系統的績效考核開展得比較早，有較好的基礎。此次納入事業單位績效考評試點后，我們以此為契機，進一步完善考核體系，建立了8個模塊的基礎性指標和5個模塊的創新發展指標，共性和個性兼顧。”提起績效考評給學校帶來的變化，楊書記如數家珍：“以前許多老師因為只追求升學率，只關注成績好的重點學生。指標體系中有一項‘學生滿意度’，由學生來評價老師，每一個學生手里都有一票，這就使得老師由關注少數學生向關注全體學生轉變，既教書又育人的目標就容易實現了。”

濰坊市圖書館被納入試點單位，這讓館長鄭曉光很興奮。“我感到被上級部門重視了，不再被邊緣化了。”鄭館長說，“員工的精神風貌也有了很大改觀。讀者滿意度調查的時候，我就在現場，最終滿意度達97.7%，這個結果我很意外。如果不搞績效考評，這么高的滿意度是不可想象的。借此東風，我們準備在全市進行讀書推廣計劃，把以往習慣去廣場休閑的人們吸引到圖書館去。應該讓人們認識到，圖書館不僅是獲得知識的地方，而且還是放松身心的地方。”

濰坊市市政局組織人事科科長孫曉玲認為事業單位實施公共服務績效考評是增強事業單位內部活力、完善其內部激勵和外部監管機制、全面促進公共服務水平提高的新舉措。在此次考評工作中，市政局各單位合理設置科室，人員按要求配備，認真履行自身職責，加強了干部隊伍建設，內部職工滿意度均在90%以上。

“實施考核一年來，各方面均取得了一定的效果。”濰坊市醫管辦副主任魏文濤說，“一是控費效果明顯，市直醫療機構門診人次和出院人數增長均9%左右，每出院人次費用下降14.8%。二是公立醫院的公益機制初步形成，公立醫院發展適度規模、符合區域規劃的思想已經逐步被醫院管理者所接受，對醫院和院長綜合考核指標向社會效益和效率的傾斜，引導公立醫院實現了由單純注重收入、注重收支結余和經濟效益，向注重成本、注重效率及質量的過渡。三是通過考核，公立醫院公益性質更加明顯，醫療質量和安全穩步提高，醫療費用得到有效控制，社會、群眾、職工滿意度提高。”

前景展望

事業單位績效考評畢竟剛剛起步，難免有許多不足和短板，對此，濰坊市編辦副主任臧傳文在總結這項工作時說：“經過兩年的試點，從中也發現了一些普遍性的問題還需要解決。一是績效考核方法的設計問題。事業單位種類繁多，特點不一，下一步還需根據各部門、各行業的特點進一步增強靈活性和可操作性。二是群眾滿意度調查范圍和方式問題。由于事業單位千差萬別，服務領域也不同，對一些服務面較小或者只對部分機關事業單位服務的事業單位，調查對象的確定難度相對較大，較少的調查對象將直接影響滿意度調查結果。同時單一電話訪問難以滿足調查需求，這些問題需要進一步探討解決。三是考評范圍界定問題。目前事業單位分類改革還未最終完成，哪些是公益類事業單位尚未最終明確，如果全部納入事業單位績效考評，行政支持類和生產經營類事業單位將如何考評，單位人員少、職能單一的是否納入考評等等問題，需要在今后的工作中加以研究解決。”

醫院年度考核工作方案范文第2篇

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，緊緊圍繞年度目標責任和各項重點工作，構建大督查、強推進、嚴處罰、重效率的督查機制，以科學合理、客觀公正、公開透明、實時實效為原則，以增強責任心、提升落實力為目標，整合街道紀工委和黨政辦資源，加大對重點工作和作風建設督查力度，推動各項工作快速有序推進，為街道經濟社會又好又快發展提供強有力的紀律保證。

二、組織機構

成立以街道辦主任王莉同志為組長的督查工作領導小組，黨工委副書記彭濤同志，黨工委委員、紀工委書記郭愛武同志任副組長，成員為黨政辦和紀工委全體人員，同時根據各時期工作重點督查方向不同，財政所、辦、創衛辦和征收辦等部門負責人參與。

三、督查內容

（一）對居委會重點工作督查和作風建設督查。重點工作主要根據街道對居委會的目標責任狀排出月推進任務，主要內容包括：

1、經濟建設：協護稅；居級集體經濟收入；新增500萬元以上固定資產投資；策應扶持資金；凈增限額以上各類企業、服務業。

2、招商引資。

3、房屋征收。

4、穩定。

5、創衛工作。

6、社會發展各項指標。

7、各類加分指標。

作風建設主要內容包括：居委會辦公環境、三務公開、接待群眾來訪、遵守“八項規定”、厲行節約、完成網絡問政交辦單和履行工作紀律等。

（二）機關內部作風建設督查。主要內容為：

1、出勤情況

不得遲到早退、無故離崗缺席。因病請假憑區級以上醫院出具的診斷證明。一般工作人員請假，半天的由分管領導批準，1天以上（含1天）的由主要領導批準；中層干部請假由辦事處主任批準；三套班子領導請假由黨工委書記批準，報辦事處主任備案，公事請假需提供會議通知，所有請假均使用制式請假條書面請假。

2、工作紀律

辦公時間必須堅守崗位，不得隨意串崗，佩戴工作牌，外出辦事要將去向告知站所其他人員，并及時更新去向告知，保持通訊工具暢通；嚴禁在辦公時間上網聊天、玩游戲、打牌、購物、瀏覽與工作無關的網頁；嚴格落實首問負責、限時辦結、AB崗工作等規章制度；實行文明服務、熱情服務、高效服務、透明服務，堅持使用文明用語，自覺接受群眾監督。

3、環境衛生

保持辦公場所環境整潔，地面干凈，桌面物品擺放整齊，不擺放與工作無關的物品，煙灰缸、垃圾筐及時清理，不亂貼亂畫，室內無雜物，在各人負責的公共衛生區維護環境整潔，無紙屑、垃圾、痰跡。

4、會風會紀

參加所有會議，一律將手機關閉或調成靜音，嚴禁接打電話，緊急電話確需接打的，必須經會議、學習組織者許可后到室外接打。

5、節儉辦公

提倡厲行節約，辦公用品一律精簡，統一計劃，集中采購使用，扎口管理，提倡雙面打印；離開時及時關閉各類辦公電器；公務接待事前申報主要領導和紀工委，就餐陪客不超標，壓縮費用，杜絕鋪張浪費。食堂就餐實行光盤行動。

四、督查方式

大督查分為三個督查小組：

督查活動根據各階段工作重點開展，督查結果由三個小組梳理后匯總，每月最后一周周六會議上以視頻形式播放并點評。機關作風督查每周不定期開展，每周六點名會進行通報，月末進行集中通報。

五、考核處理

（一）居委會重點工作推進督查考核

凡被督查到重點工作落后序時進度一次的，進行通報批評；被督查到重點工作推進落后與序時進度兩次的，主要領導對居委會書記進行誡勉談話。居委會作風建設違反規定被督查到的，取消年度評優評先資格。

（二）機關作風督查考核

1、凡遲到、早退的，無故缺席或外出辦事不履行請假手續的按照《關于加強機關事業單位人員日常管理的有關規定》進行處罰，當月累計三次以上的取消年度目標獎。

2、凡被督查到辦公場所環境臟、亂、差的，進行黃牌警告，仍不及時整改的，扣除當事人當月考勤獎。

3、凡被督查到工作時間上網聊天、玩游戲、看電影、打牌、購物、瀏覽與工作無關的網頁，取消當月考勤獎；被督查到兩次的待崗三個月，取消年度目標考核獎；被區以上部門督查到的，在區里處罰的基礎上，取消年度目標考核獎，年度考核定為不合格，借用或臨時人員予以退回或辭退。

4、參加區以上會議發生缺席、遲到、早退、手機響鈴被督查通到的，在區里處罰基礎上，取消年度目標考核獎。

醫院年度考核工作方案范文第3篇

一、組織領導

（一）領導機構

成立市社區衛生服務工作領導小組，加強對發展社區衛生服務工作的指導，研究制定相關政策措施，協調解決相關問題。領導小組成員名單如下：

各鎮街要成立社區衛生服務工作領導小組，由鎮街政府主要領導任組長，分管領導任副組長，宣傳科教辦、社會事務辦、城建辦、計生辦、財政分局、社保分局、醫院等單位主要領導任成員。領導小組下設辦公室（簡稱鎮街社衛辦），辦公室主任由分管領導兼任，副主任由宣傳科教辦和鎮街醫院主要領導兼任。鎮街社衛辦原則上設在鎮街宣傳科教辦，要求配備3名以上專職人員。

各鎮街醫院要成立社區衛生服務工作協調小組，由醫院院長任組長。

（二）工作職責

1．市社衛辦負責承擔市社區衛生服務工作領導小組的日常工作，落實領導小組決定事項，協調和指導全市社區衛生服務工作的組織實施，規劃社區衛生服務機構布局，健全社區衛生服務網絡，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育工作，協調組織對全市社區衛生服務機構的內部管理、服務質量和效率等指標的考核評估。

2．鎮街社衛辦負責本鎮街社區衛生服務工作的組織協調及具體實施。

3．鎮街醫院社區衛生服務工作協調小組負責處理本院社區衛生服務機構轉型移交及醫院保留機構建設成專科或綜合醫療門診的相關事項。

二、工作措施

（一）創新工作機制

社區衛生服務機構是政府組建的財政全額撥款公益性事業單位，隸屬于鎮街政府，由鎮街政府負責行政管理運作。

1．明確領導責任。市鎮兩級要形成領導責任制、目標責任制和責任追究制為框架的工作責任體系。鎮街政府承擔發展本鎮街社區衛生服務的主要任務，鎮街政府主要領導為主要責任人，分管領導為直接責任人。對在考核驗收階段不能達標的鎮街，要通過媒體予以曝光，并在總結表彰大會上進行通報批評。對領導不到位、措施不得力的鎮街，要按照有關規定追究相關領導的責任。

2．納入考評體系。將社區衛生服務工作考核納入《東莞市鎮（街道）領導班子年度工作量化考核辦法》的考評體系中，2007年度考核以組織實施、完善準備工作為主要內容，2008年度考核要與2008年下半年社區衛生服務工作考核驗收結果相結合。

3．建立聯席會議制度。市鎮兩級要分別建立由社區衛生服務工作領導小組成員參加的聯席會議制度，根據工作需要定期或不定期召開聯席會議，及時通報相關工作進展情況，研究解決相關問題，詳細布置下一階段的工作。各成員單位聯絡員要加強與市社衛辦的聯系，及時處理與本單位有關的業務。

4．建立上報制度。各鎮街社衛辦要在每個實施階段結束后的第一周內將該實施階段的工作情況以書面形式上報市社衛辦，市社衛辦要及時匯總全市情況，并在第二周內向市領導小組報告。各鎮街社衛辦要第一時間將本鎮街發展社區衛生服務遇到的困難或問題向鎮街領導小組報告，并以書面形式上報市社衛辦。

（二）形成聯動格局

發展社區衛生服務需要政府牽頭，部門配合，各司其職，形成市鎮聯動格局。

1．做好建設規劃。市衛生局要抓緊制定全市社區衛生服務總體建設規劃，各鎮街政府要抓緊制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃，科學合理布局社區衛生服務機構網點，明確工作目標和進度要求。市鎮兩級要堅持“五個統一”的標準，優先改造現有醫療機構，避免重復建設。

2．加快財政投入。市財政局要抓緊制定社區衛生服務財政補助政策和財務管理辦法，加快落實2007年社區衛生服務專項經費支出，做好2008年社區衛生服務專項經費預算。各鎮街要加大財政投入力度，落實相關財政投入政策要求。

3．完善醫保政策。市社會保障局要建立門診醫療保障制度，盡快制定適合我市企業職工（包括新莞人）和城鄉居民的門診醫療保障政策，擴大參保覆蓋面，將更多的企業職工（包括新莞人）和城鄉居民納入醫療保險參保范圍；要適時將符合條件的社區衛生服務機構納入社會保險定點醫療機構范圍。

4．改革人事制度。市人事局要抓緊制定社區衛生人才引進政策，制定社區衛生專業技術人員任職資格制度和社區衛生服務機構人員聘用制度。

5．加強監督管理。市衛生局要加強行業管理，對社區衛生服務機構從業人員及技術服務項目實行準入管理。市食品藥品監督管理局要加強對社區衛生服務機構使用藥品、醫療器械的質量監督管理，依法查處從非法渠道購進藥械或使用假劣藥械等行為，要求社區衛生服務機構的藥械存放條件必須滿足儲存要求。各鎮街要加強對社區衛生服務機構的行政運作管理，嚴禁將社區衛生服務機構辦成營利性醫療機構，防止社區衛生服務機構設置規模過大，協調處理好鎮街醫院與社區衛生服務機構的關系。

（三）加強檢查督導

市社區衛生服務工作領導小組要加強對各鎮街社區衛生服務工作的檢查督導，各成員單位要安排2－3個鎮街作為掛靠檢查督導對象。市社區衛生服務工作領導小組要及時向市人大、市政協匯報工作進展情況，邀請人大代表、政協委員對社區衛生服務工作進行指導。

（四）加大宣傳力度

市鎮兩級要充分利用廣播電視、報紙、互聯網等媒體和召開動員大會、公益廣告、派發宣傳小冊子、開設網上論壇等多種形式，廣泛宣傳發展社區衛生服務的重要性及意義，介紹社區衛生服務功能、服務項目、服務指引等，發動全社會共同支持社區衛生服務工作，營造濃厚的工作氛圍。

1．市社衛辦要協助東莞日報社統一制作發展社區衛生服務的書面公益廣告，在《東莞日報》和各鎮街所辦報紙上免費刊出；要協助東莞廣播電視臺統一制作發展社區衛生服務的音像公益廣告，在東莞廣播電視臺和各鎮街所辦廣播電視的黃金時段免費播出。

2．市社衛辦要統一制作發展社區衛生服務宣傳小冊子，在全市各醫院和社區衛生服務機構免費派發；要及時編發社區衛生服務工作簡報，第一時間通報社區衛生服務工作的最新進展情況。

3．市社衛辦要在市衛生局公眾網和市衛生系統自動辦公網上開設社區衛生服務網上論壇，各鎮街政府要在本鎮街政府網上開設社區衛生服務網上論壇，廣泛聽取群眾對發展社區衛生服務的意見和建議。

4．市鎮兩級社衛辦要安排專人負責宣傳工作，主動為新聞媒體提供宣傳資料和工作信息，及時回復網上論壇的提問并匯總意見和建議。

三、實施步驟

社區衛生服務工作分三個階段實施：

（一）準備階段（2007年10－12月）

1．成立機構。市鎮兩級成立社區衛生服務工作領導小組，各鎮街醫院成立社區衛生服務工作協調小組。

2．動員部署。市于2007年10月下旬召開全市社區衛生服務工作動員大會；各鎮街于2007年10月下旬召開本鎮街動員大會。

3．制定規劃。各鎮街要摸清本鎮街衛生資源和需求以及現有社區衛生服務機構、村（社區）衛生站、門診部運作情況，確定可整合、轉型或改造為社區衛生服務機構的醫療機構，制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃。

各鎮街要于2007年10月30日前將本鎮街社區衛生服務工作實施方案，領導小組成員名單，社衛辦辦公地址、工作人員名單、聯系電話、傳真號碼等上報市社衛辦，于2007年11月15日前將本鎮街社區衛生服務發展建設規劃上報市社衛辦。

各有關部門要于2007年11月30日前完成相關政策文件的起草報批下發工作并送市社衛辦備案。

市社區衛生服務工作領導小組要于2007年12月組織督導組對各鎮街準備階段工作進展情況進行綜合測評，并將測評結果作為鎮街領導班子年度工作量化考核中社區衛生服務工作考核的依據。

（二）實施階段（2008年1－8月）

1．按規劃組織建設。各鎮街要嚴格按照本鎮街社區衛生服務發展建設規劃，優先整合現有的鎮街醫院的社區衛生服務機構以及村（社區）衛生站、門診部，轉型或改造為鎮街社區衛生服務機構。

2．按計劃逐步推進。各鎮街要嚴格按照全市的統一部署和本鎮街社區衛生服務發展建設規劃，逐步推進社區衛生服務機構建設。市社衛辦負責檢查和督導全市社區衛生服務機構的建設，重點落實2－3個鎮街作為示范鎮街。各鎮街要重點抓好社區衛生服務中心的建設，并選擇2－3個社區衛生服務站作為示范點。各鎮街務必在2008年8月底前完成本鎮街社區衛生服務發展建設規劃的實施。

3．按要求抓好落實。各有關部門和各鎮街要認真貫徹落實《關于加快發展我市社區衛生服務的實施意見》（東府〔2007〕96號）及配套文件，市社衛辦要不定期組織對貫徹落實情況進行督查。

4．按功能逐步健全。各鎮街醫院要根據《東莞市社區衛生服務公共衛生服務項目目錄》要求，逐步將疾病預防、健康教育、保健康復等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔，由社區衛生服務中心指導下屬社區衛生服務站開展公共衛生服務項目。

市社區衛生服務工作領導小組要于2008年4月組織督導組對各鎮街進行階段性督導。

（三）考核驗收階段（2008年9－12月）

2008年9月，各鎮街社區衛生服務工作領導小組組織對本鎮街社區衛生服務工作進行自評，形成書面報告上報市社衛辦。2008年10月，市社區衛生服務工作領導小組組織專家組對各鎮街社區衛生服務工作進行全面考核驗收。驗收分兩部分：一是對鎮街組織機構建設情況、設置和布局情況、政策落實情況等進行驗收；二是對社區衛生服務機構功能設置情況、人員配置情況、群眾滿意度等進行考核驗收。

醫院年度考核工作方案范文第4篇

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，深入貫徹“十七大”和市委十屆四次、五次會議精神，以“人人享有基本醫療衛生服務”為目標，建立有效的衛生強市實施載體和工作推進機制，全面提高衛生事業發展水平和人民群眾健康水平，促進我市衛生事業和經濟社會的同步協調發展。

二、組織領導

為切實加強對創建省級衛生強市工作的領導，成立由陳小平副市長為組長的*市人民政府創建省級衛生強市工作領導小組（詳見杭政辦函〔2009〕175號）。

三、工作目標

通過創建省級衛生強市工作，建立適應我市經濟社會發展和人民健康需求的醫療衛生服務體系，公共衛生和農村衛生進一步加強，衛生資源配置進一步優化，衛生服務的公平性、可及性和反應性明顯提高；衛生服務能力進一步增強，較好地滿足社會多層次、多樣化醫療衛生服務需求；全市居民人人享有公平、優質、高效的衛生保健服務，主要健康指標在全省處于先進水平，努力使我市成為浙江省首批衛生強市。

四、工作任務

根據《浙江省衛生強市考核標準（試行）》（浙衛發[20*]7號）,主要工作任務有以下五個方面:

（一）基本要求

1、申報前兩年未出現因防控不力而發生的重大傳染病暴發流行、重大食物中毒事件、重大職業病危害事故、重大實驗室生物安全事故和重大血液安全事故等公共衛生事件。

2、獲得國家衛生城市稱號。

3、市本級衛生事業投入的增長高于財政支出增長的幅度；衛生事業投入占同級財政支出的比例達到5%以上。

（二）衛生事業發展水平

1、全市（包括市本級和所轄縣、市，下同）居民人均期望壽命≥77歲，申報前兩年孕產婦死亡率≤12/10萬、嬰兒死亡率≤9‰。市本級居民健康知識知曉率≥80%，國民體質監測合格率≥85%。

2、城鄉居民醫療保障（城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度）人口覆蓋率≥80%。

3、衛生應急預案健全，突發公共衛生事件原因查明率≥85%、及時處置率達100%。

4、醫學科技創新體系、科教管理體系和人才培養體系完善，衛生科技綜合實力位居全省前列。全市每千人執業（助理）醫師數≥2.02人，每千人執業（助理）中醫師數≥0.3人，每千人注冊護士數≥1.77人，每千城鄉居民擁有社區責任醫生數≥0.75人。市本級50%以上衛技人員具有大專及以上學歷。衛生信息化率≥85%。

（三）衛生資源配置狀況

1、全市每千人床位數達到控制標準，精神病總床位數達到10-15張/10萬人。市本級有獨立設置的傳染病醫院，達到具備收治各種烈性傳染病的能力；有獨立建制的院前急救機構。

2、市本級綜合性醫院、中醫院、婦幼保健院及疾病預防控制、衛生監督、采供血機構建設達到省內先進水平。

3、政府按鄉鎮、街道辦事處所轄范圍或一定服務人口舉辦1所社區衛生服務中心，根據需要設置社區衛生服務站；社區衛生服務中心、站一體化管理率≥70%；規范化社區衛生服務機構覆蓋率≥80%。

（四）綜合保障水平

1、制定區域衛生規劃和事業發展規劃，并列入當地經濟社會發展總體規劃；有分年度的衛生發展重點領域、重點項目和實施計劃；制定出臺扶持中醫藥事業發展的政策。

2、建立衛生強市、強縣、強鄉鎮（街道）工作考核推進機制，將衛生工作納入對縣（市、區）年度綜合目標考核，納入地方黨政領導班子和領導干部任期目標責任制和綜合考核評價。

3、建立與經濟發展水平相適應的財政投入動態增長機制，新型農村合作醫療、公共衛生服務項目、居民健康體檢、城鄉社區衛生服務和醫療救助等各項衛生專項經費足額、及時到位。中醫事業費占衛生事業費比例≥10%。

（五）衛生管理水平

1、衛生管理組織機構健全，依法行政，監管有力。申報前兩年內無非法行醫刑事案件，無被省級以上主要媒體曝光、經調查核實并造成惡劣影響的衛生行風事件。未發生嚴重破壞公共醫療秩序的事件。

2、免疫接種單位規范化建設覆蓋率≥95%，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率≥95%。重大傳染病、地方病的防控措施落實，達到規定要求。社區主要慢性非傳染性疾病管理率城市≥80%，農村≥60%。公共衛生服務項目達標率≥90%，參合農民健康體檢率及動態健康檔案建檔率≥80%；婦科常見病檢查率≥85%。全市無償獻血占臨床用血比例達100％，其中自愿無償獻血比例≥95%；無非法采供血案件發生。就醫群眾對醫療服務的綜合滿意率≥95％。

各區人民政府要按《*市人民政府辦公廳關于下達20*年*市創建衛生強區縣（市）工作任務的通知》（杭政函[20*]197號）、《*市人民政府辦公廳關于下達2009年*市創建衛生強區縣（市）工作任務的通知》（杭政函[2009]198號）要求，完成轄區創建工作目標。市政府各有關部門要按照《*市創建浙江省衛生強市工作任務分解表》（見附件）的要求，各司其職，各負其責，互相配合，全面完成創建工作任務。

五、工作步驟

（一）前期準備階段（20*年9月一2009年3月）

制定創建工作實施方案，組織發動，統一思想，提高認識，部署工作任務。

（二）對照檢查階段（2009年4月一5月）

對照《《浙江省衛生強市考核細則（試行）》，收集、匯總、整理有關資料，進行自評。針對自評中發現的問題，召開專題會議分析研究，提出解決辦法，認真整改。邀請省衛生廳創建辦對我市創建工作進行指導。創建領導小組辦公室對各區、各部門、各單位的創建工作開展督導。

（三）整理申報階段（2009年6月）

各區人民政府要按《*市人民政府辦公廳關于下達2009年*市創建衛生強區縣（市）工作任務的通知》（杭政函[2009]198號）要求，在2009年6月15日前完成轄區工作目標，對照衛生強市對轄區的考核指標，整理好臺帳資料，將創建工作的自評、總結上報市創建領導小組辦公室。市政府各有關部門要對本部門創建工作資料進行整理、分類歸檔，開展自評、總結，并于2009年6月15日前將總結材料、自評情況及臺帳資料上報市創建領導小組辦公室。市創建領導小組辦公室將組織人員對創建工作進行初評，對初評中發現的問題進行整改。起草申報衛生強市自評報告，于6月30日前正式向省政府申報*市創建浙江省衛生強市報告。

（四）迎接調研考核階段（2009年7月—12月）

召開衛生強市迎評工作會議，制定迎評工作方案，迎接省考評驗收組的調研、考核。組織全市主要新聞媒體，對創建衛生強市工作進行宣傳報道。

（五）鞏固提高階段（2010年1月以后）

根據省衛生強市調研、考核組的反饋意見，制定整改工作計劃；各區、市政府各部門、各直屬單位按計劃和要求進行整改，鞏固創建工作成果。

六、經費保障

為保障創建工作順利完成，市政府安排一定資金，用于創建衛生強市的自評、申報、宣傳、迎檢、獎勵等。

七、工作要求

（一）統一認識，加強領導

創建浙江省衛生強市是落實科學發展觀的重要舉措，是加快我市衛生事業發展，提高我市人民群眾健康水平、提升我市衛生綜合實力、提升衛生發展活力，提升衛生服務能力的有效抓手。各級黨委、政府及各責任單位必須高度重視，統一思想，提高認識，切實加強領導，干在實處，扎實推進創建工作，確保我市成為首批省級衛生強市。

（二）落實責任，加強督查

市政府將衛生強市創建工作納入對各區政府、市政府各部門年度考核內容。各區政府、市政府各有關部門要明確職責，落實責任，分解任務，強化措施，加大工作力度。市創建領導小組辦公室要充分發揮統籌協調職能，加強對創建工作的指導和督查，深入各責任單位監督檢查，交流、總結、推廣創建工作先進經驗，研究、分析、解決創建過程中出現的實際問題。各責任單位也要認真進行自查，對存在的問題切實加以整改。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍

要加強與新聞媒體的溝通，開展聲勢浩大的宣傳活動，及時挖掘、總結、報道衛生強市創建工作的先進做法和典型，營造良好的輿論氛圍。

（四）密切配合，相互協調

樹立全市一盤棋思想，按分工要求，落實責任。衛生行政部門作為建設衛生強市的主要職能部門，要在黨委、政府的統一領導下，加強與宣傳、財政、勞動保障、食品藥品監管、體育等部門的溝通與指導，齊心協力，協同推進衛生強市創建各項工作。

醫院年度考核工作方案范文第5篇

關鍵詞：RBRVS 公立醫院 績效分配 問題 措施

2013年12月，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局針對醫療衛生行業中存在的人民群眾反映強烈的突出問題，制定了《加強醫療衛生行風建設“九不準”》等文件，并將執行“九不準”的情況列入對醫療衛生機構、醫護人員的年度考核等，作為醫護人員職稱晉升、評優評先的重要依據。“九不準”規定公立醫院在績效分配時不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤，不準開單提成。為適應政策要求，公立醫院須對按收支結余提成的績效分配方案進行改革，采用RBRVS績效分配方案一時成為公立醫院績效分配的最佳選擇，特別是浙江省省級公立醫院運用RBRVS模式成為績效分配方案改革的一種主流方向。

一、RBRVS績效分配模式產生背景與優點

RBRVS（Resource-Based Relative value scale）是以資源消耗為基礎，以相對價值為尺度，來支付醫護人員勞務費用的方法，主要是根據醫務人員在提供醫療服務過程中所消耗的資源成本（Resource Costs）來客觀地測定其費用。建立RBRVS核算的背景是西方國家的政策執行者及研究人員在實踐中已經認識到，因醫療服務市場是一種特殊性質的市場，很難形成合理的市場競爭機制，具有高度壟斷性，使得醫生和償付人之間經常因為醫療費用支付問題發生意見分歧。為了有效控制醫療費用的上漲，減輕醫保基金或商業保險公司的支付壓力，政府或保險公司便開始著手尋找一種更完善、更合理的支付辦法。中國臺灣地區張錦文教授20世紀70年代借鑒加州系數，建立了醫師的績效管理制度；長庚醫院1992年將RBRVS試用于醫技部門的績效管理，在臺灣地區取得了良好的使用效果，促進了醫院管理水平、醫師工作積極性的提高。

政府部門、學術界和社會公眾都將現行公立醫院績效分配方案，即（收入-支出）×計獎系數作為導致醫院運營的趨利性和醫療費用上升等種種問題的根源，即公立醫院為激勵員工創收的積極性，提高醫院運營效益，將醫院績效分配方案設置成院科兩級核算，臨床科室的績效核算以收減支為依據，鼓勵醫護人員創收。而RBRVS方案（工作量×計獎系數-可控成本）設計時考慮了每一項業務操作的風險、難易程度、成本及時間等，可以說RBRVS在績效方案設計上充分體現了醫療業務的復雜性特點，較傳統績效核算方案更科學、合理、精細化。

二、RBRVS在公立醫院績效分配應用中產生的問題

RBRVS在臺灣地區取得成功，與臺灣地區的經濟發展水平、社會環境及社保支付政策等因素密切相關。由于整體環境不同，現階段在大陸地區公立醫院績效分配中應用RBRVS方案將會產生諸多問題。

（一）推動醫療費快速增長

RBRVS方案讓臨床醫務人員認識到，在可控成本固定的情況下，每做一項操作、開一張檢查單（在RBRVS核算中Q“判讀費”）都有固定金額的獎勵，充分體現了多勞多得、優勞多得的政策導向。因此，RBRVS方案的激勵性較傳統方案更高，更能激發臨床醫生多開檢查、化驗的積極性，在沒有其他限制政策時會引導醫護人員在門診人次或住院人次不足的情況下，通過開展過度檢查、治療來增加部門和個人的績效收入，不利于醫療費用控制。該方案實施后會推動醫院業務收入較快增長，這也是各級醫院為什么喜歡推行RBRVS的主要原因。在醫保按項目支付醫療費用的情況下，多做檢查治療產生的費用增加了醫保基金的支付負擔。

（二）影響醫院團隊建設

醫院是集技術、資本、勞動密集型的特殊組織，而醫生又是追求團隊協作的職業，醫護人員在醫療服務鏈條中的作用、貢獻存在差異，其績效薪酬水平存在差別也是客觀的。但任何一個團隊內需要有人參與團隊管理、協調團隊的有效運轉，做好保障工作，這都會占用一部分人員的工作時間，而且這部分工作量往往無法衡量和統計。以往的績效分配方案注重科室團隊績效、淡化個人貢獻，通過科室二次分配來平衡團隊內部崗位分工造成的差異，實現團隊共同發展。RBRVS為了提升績效分配的激勵性，將能歸屬到個人操作的項目直接計算至個人，實現個人工作量與個人獎金完全掛鉤，讓每個醫生都知道自己的績效收入，使得科室二次分配調整幅度下降，將影響科室從事管理、輔助工作的醫務人員的績效水平，造成無人愿意去從事團隊管理、保障工作，影響團隊的發展。

（三）影響醫院學科發展與人才培養

衛生事業發展需要綜合性公立醫院各學科共同發展，每一個學科都是不可或缺的，但每種疾病的發病率、病人數、危重程度都不一樣，以及治療手段也各不相同。對于診治低發病率疾病、從事傳染病治療的臨床專科，其工作量受不確定性因素影響較大，但在治療方法、手段的研究需要投入大量的時間，按RBRVS方案核算的績效收入將會低于其他專科。如：不發生重大傳染病疫情時，從事傳染病診冶的醫護人員可能會沒有或很少的績效收入。這將影響醫護人員從事這些工作積極性，學生也會失去把這些專科作為自己的研究方向和以后的從業選擇，從而給綜合性公立醫院學科發展與人才培養造成不利影響，從而損害衛生事業的健康發展。

（四）影響教學醫院教學工作開展

教學醫院要承擔大量的教學工作又無相應的教學收入，醫護人員承擔醫學教育工作的績效收入依賴于其臨床工作取得的績效收入支持。在教學醫院，醫護人員會將自己的時間劃分為教學、研究和醫療三部分，由于RBRVS僅將可計量的醫療行為作為醫務人員的績效核算依據，為保證自己取得一份理想的收入，醫護人員將不得不在患者收治上投入更多的時間以增加醫療工作量，將導致投入在研究和教學的時間減少，這必將對教學醫院的教學任務產生致命打擊。Shlukin指出：如果我們關注在世界上最好的醫學教育體系中培養醫生，就必須認識到彼此間的價值是相連的，醫務人員對醫學教育不感興趣會減少在教學時間的投入，會使醫療中心為此付出更多代價。

（五）影響醫療質量的管理

RBRVS核算方案（工作量×計獎系數-可控成本）較原有核算方案放大了成本管控對科室或個人績效收入的影響，對增強醫務人員的成本控制和加強科室成本管理，降低支出有較強、明顯的推動作用。但醫療過程中對院內感染、并發癥的預防非常重要，需要醫院、科室為預防低概率事件發生投入較大的成本支出，且這種不確定性的支出是合理、必要的。RBRVS方案過于對成本的重視，會導致醫務人員為了部門或個人的績效收入，抱著僥幸心理減少在疾病預防、醫療質量控制等方面上的成本支出；或者為提高單位時間內的工作量，人為縮短治療操作時間等，都是會對醫院的醫療質量管理產生消極影響。

三、建議采取的應對措施

越來越多的公立醫院在績效分配中運用了RBRVS方式，我們應發揮其高激勵性、重成本控制等優點，政府、醫保與醫院也就積極采取措施，引導、規范RBRVS的導向，確保公立醫院發展方向在醫改政策軌道之內。

（一）加快推進醫保支付制度改革

國務院于2012年3月印發了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，明確指出要改革完善醫保支付制度，積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等，增強醫保對醫療行為的激勵約束作用。通過改革，醫保部門建立DRGS、總額預付等支付方式替代原有按項目支付模式，將控制醫療費用增長的壓力與責任落實到醫院，讓醫院主動采取措施限制RBRVS績效核算方案產生過度檢查、過度治療的副作用，給RBRVS無限制的激勵性套上韁繩，將醫院績效分配引導到公益性軌道上，避免發生為了增加部門或個人收入，將住院費用轉移到門診、借口不認同其醫院的檢查檢驗結果而重復做同樣項目等行為的發生，造成醫療費用的不合理增長。所以，醫保部門推進醫保支付制度改革是確保RBRVS在醫院績效分配改革中成功的前提條件。

（二）建立有效的分級診療制度

公立醫院實施RBRVS績效分配方案目的是要利用RBRVS在核算中體現了醫療行為風險、難易程度、成本及時間的優點，特別是省級公立醫院要鼓勵醫護人員收治疑難癥和急危重患者的積極性，引導慢性、病情輕的患者到基層醫療機構就診，配合國家分級診療制度的實施。RBRVS的激勵性會增強醫護人員選擇治療多、病情輕、效益好患者積極性，加上省級公立醫院的技術、品牌優勢會增強目前公立醫院的虹吸效應，把大量的病人留在城市公立醫院，加重“住院難”現象，與公立醫院改革、分級診療制度的實施等背道而馳。所以，政府應通過建立有效的分級診療制度，引導病人有序就診，確保公立醫院實施RBRVS后合理收治病人。

（三）積極推進公立醫院加快臨床路徑建設

公立醫院推進臨床路徑工程建設是新一輪醫改中關于公立醫院改革試點工作的主要內容之一，通過實施臨床路徑可規范醫療行為、提升醫療質量，提高醫療安全與醫療效率。自2009年國家頒布《臨床路徑管理指導原則（試行）》、《衛生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》和《臨床路徑管理試點工作方案》等文件以來，各省、市也出臺了相應實施與考核措施，但實施效果值得商榷，主要原因是沒有醫保支付改革的壓力，對推動臨床路徑工作積極性不高。隨著DRGS、總額預付等醫保支付方式的實施，醫院將要承擔醫療費用控制的責任，超過醫保支付俗疾糠值姆延媒由醫院承擔。醫院要取得良好運營效益就必須規范醫療行為，統一病情相同病人的治療方案，控制不必要的治療、檢查檢驗。預防在RBRVS方案下醫護人員為追求部門和個人利益，過度檢查治療造成醫院支出的增加。

（四）建立教學醫院教學補償機制

國家應根據教學醫院承擔的教學任務，按教育系統財政補助辦法、標準給予醫院一定的資金補助，使醫院可以在績效分配方案設計時，對承擔教學任務的醫護人員給予不低于從事臨床工作取得的收入；或國家出臺相關政策，規定教學醫院用于補助承擔教學任務醫務人員的績效分配標準。確保醫護人員從事教學工作能得到合理的收入，提高從事教學工作的積極性。只有培養更多優秀的醫學畢業生，才能推動醫院和醫療衛生事業健康、可持續發展，這也是公立醫院績效分配方案改革的目標之一。

（五）健全公立醫院成本管理體系

醫改政策中明確指出醫改的目標是要為患者提供“質優、價廉”的醫療服務，公立醫院是醫療服務的主要提供者，其醫療服務的價格決定了醫療市場價格水平高低。加強公立醫院成本管理降低醫院運行成本，才能向社會提供“價廉”的醫療服務，但“價廉”的前提是要保證醫療服務的“質優”，這需要保障在醫療活動中投入必要、合理的成本。健全公立醫院成本管理體系包括完善成本核算、建立成本考核與評價標準等方面，合理的成本考核標準，可確保醫院在疾病預防、科研教學、承擔社會公共任務等方面的投入，評價公立醫院管理水平時不應單純追求成本越低越好。

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