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一、加強領導統籌安排
各醫療衛生單位要加強領導,成立科技工作領導小組,明確主要分管領導和成員,根據本單位專業優勢制定本單位科技工作遠、中期規劃和年度工作計劃,并組織實施,督促落實,建立健全科技工作制度和激勵機制,誠信科研,營造自主創新良好氛圍,提升醫藥衛生科研人員科學道德修養,確保科技工作的順利開展。
二、目標任務
(一)積極申報科研項目。市級醫療衛生單位要對往年已立項開展而正在繼續中的科研課題,要按課題設計的要求予以結題,并力爭有新的實用性強、效益大的科研課題立項。市人民醫院、市中醫醫院、市骨科醫院、市疾病預防控制中心要在科研工作上起到標榜作用,年內要有一項以上新科研課題立項,并爭取有市(州)級以上的科研課題。其它市級醫療衛生單位要根據本單位的業務專長擬定科研課題立項計劃,力爭有新的科研課題立項。
(二)加強重點專科能力建設。各單位要以省、市重點專科建設的要求為標準,著力打造有特色的重點專科,加強科室建設和學科帶頭人培養,充分發揮本單位技術優勢,進而提升醫院服務能力。
(三)加強科技成果推廣運用。各單位要積極開展衛生科技成果推廣運用,要根據本單位專業需求和人員、技術能力建設的要求,按照國家、省、市批準公布的先進科技成果推廣項目和適宜技術項目,積極選送專業技術人員參加培訓學習,并將其運用于臨床,轉化為社會和經濟效益。市級醫療衛生單位年內要引進和推廣三項以上的衛生科技成果項目;鄉鎮衛生院要充分利用衛生科技成果推廣項目,積極開展推廣適宜基層群眾需求的適宜項目,年內要引進和推廣一項以上的適宜項目。
(四)積極撰寫學術論文。各單位要結合醫務人員晉升職稱的要求制定激勵措施,提高衛生技術人員撰寫本專業論文的積極性,爭取在權威刊物上發表。二級及以上醫療衛生單位年內要10篇以上,其他市級單位5篇以上。鄉鎮衛生院要積極鼓勵衛生技術人員,針對農村衛生工作、基層臨床經驗題材撰寫論文。對在國家級、省級刊物發表的論文,市醫學會組織專家評選,給予優秀論文作者獎勵。
三、目標考核
各醫療衛生單位要將科技工作納入本單位目標考核內容,以促進本單位科技工作的開展。市衛生局將此項工作納入對醫療衛生單位的年終目標考核重要內容,以督促科技各項工作順利開展。
四、資料上報
(一)全市各醫療衛生單位務必于年3月前將本單位科技工作實施計劃上報市衛生局醫政中醫科教科。凡往年已立項開展的科研課題,需提交進展情況小結,與科技工作計劃同時上報。新立項的科研課題,事先應將課題設計提交衛生局醫政中醫科教科備案,對重大科研立項需經專家論證。
省衛生廳衛生監督所:
為進一步推動和督促我市中醫藥事業發展,切實加強中醫藥服務監管工作,市、縣衛生監督機構按照省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》要求,全面、認真地組織開展了全市中醫藥服務監督檢查工作。現將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監督檢查中醫藥服務工作的各級各類醫療衛生機構 家,其中衛生監督機構8家、綜合醫療機構 家、中醫醫院 家、社區衛生服務中心 家、鄉鎮衛生院 家、門診部 家、中醫個體診所 家,監督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫工作的醫師 名、護士 名,合格率 %。
二、工作情況
(一)衛生監督機構
目前,我市各級衛生監督機構設置中醫服務監督科(股)8個,大部分掛靠在醫療市場監管科(股),工作人員多為兼職。各級監督機構積極開展工作,制定了轄區內中醫藥服務年度工作計劃,開展了中醫藥診療活動醫療機構的摸底調查工作、綜合醫療機構中醫病房、中醫門診、中藥房設置等中醫藥服務基礎設施建設情況及各醫療機構中醫藥服務工作的日常監督檢查等工作,及時對工作開展情況進行了分析匯總。
(二)綜合、個體醫療機構
全市綜合、個體醫療機構的中醫病房、中醫門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致;診療科目與核準登記一致;臨床科室名稱符合《醫療機構科目名錄》和《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》中的要求;從事中醫診療活動的醫務人員《執業醫師證書》執業地點、類別、范圍與實際情況一致;外來醫務人員從事醫療活動,執業證書均進行了變更登記。在技術準入方面,我市目前尚無開展中醫醫療美容服務和刊發中醫類別醫療廣告的機構。在執業管理方面,各項規章制度健全,均建立了門診日志及傳染病登記本,能嚴格執行消毒管理制度并做好消毒記錄;中藥飲片管理符合相關標準;調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫藥制劑(第一批、第二批目錄)》中。
(三) 基層中醫藥建設
全市已建成中醫藥特色社區衛生服務中心3家,建成中醫藥特色鄉鎮衛生院17家。鄉鎮衛生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》后,市所及時將文件通過本所網站和紙質版進行了轉發,組織相關科室衛生監督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《***省發展中醫條例》、《醫院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛生監督機構成立中醫防病科、服務監管科的通知》等有關法律法規、規章和規范、標準為依據,市、縣衛生監督機構按照督查工作的統一要求,根據屬地化管理原則,采取查閱資料和現場檢查相結合的方式,嚴格按照檢查表格內容對轄區內的衛生監督機構中醫服務監管科成立及工作開展情況、醫療機構中中醫管理科成立情況、中醫病房、中醫門診等中醫藥服務基礎設施建設情況、個體醫療機構中醫科目依法執業情況、鄉鎮衛生院“3個1/3”(中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3)落實情況以及中醫藥依法執業情況進行了監督檢查。
對在檢查中發現的問題,依據相關標準和規范及時下達了整改意見,對于存在的不良執業行為下發了《醫療機構不良執業行為積分通知書》,對違反相關法律法規的,依據相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫藥事業發展,糾正不規范醫療服務行為、整頓和規范中醫藥服務市場的目的。
四、存在問題
(一)中醫藥服務功能發展不平衡,中醫藥服務水平有待進一步提高。一是醫療、康復等功能發揮得較好,預防、保健等功能相對薄弱,與人民群眾日益增長的養生調理等中醫藥服務需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設需進一步加強,中醫醫療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段,治療方法還不夠精確有效,尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫專科品牌,中醫專科專病示范帶動作用不強。
(二)中醫藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區中醫藥的知曉率和利用率逐年上升,但能提供中醫藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足,“治末病”等中醫預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同,“信中醫、用中藥”的社會環境尚未完全形成,中醫藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
(三)中醫服務監管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響,各衛生監督機構工作開展尚不平衡,雖設立了中醫服務監管科(股),但掛靠在其他科室,未配備專職人員,無固定辦公場所,無專用設備,業務開展受到一定影響。
(四) “建章立制”工作有待進一步規范。通過這次監督檢查發現,個別醫療機構,尤其是一些個體診所有關中藥飲片規章制度、崗位責任制還不夠健全,進購驗收記錄、養護記錄不夠規范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規和標準規范,立即對照要求督促整改,促進全市中醫服務工作再上新臺階。
附件:
1.衛生監督中醫服務監管科人員情況調查表
2.機構依法執業情況匯總表
3.中醫類醫護人員依法執業情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總續表
6.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫服務方面不良執業行為積分匯總表
一、雙創中健康教育的基本內容與形式
(一)共性指標
組織領導機構,健教網絡健全。按照《安康市雙創健康教育與健康促進工作實施方案》要求,各單位應成立健康教育組織領導機構,建立健康教育網絡,落實健康教育責任人,制定中長期健康教育與健康促進工作規劃或計劃和考評措施。
積極創建“無吸煙單位”活動,制定有控煙制度,有醒目的禁煙標志,控煙工作成效顯著。
健教活動形式多樣。利用宣傳欄、講座、電視廣播、組織開展宣傳、健身、文化娛樂活動等多種形式,普及衛生防病知識,提高公民健康素養。
各項資料齊全,檔案規范。 各項活動有文字記錄、有照片,按年度合理分類分卷裝訂歸檔,要求有目錄、頁碼,照片有詳細的文字說明,做到檔案整理規范。
(二)基本內容與形式
1、學校健康教育基本內容與形式
⑴幼兒園健康教育
幼兒健康教育由保育人員具體負責,以培養幼兒良好衛生和行為習慣、預防意外傷害為主要內容,采取兒歌、掛圖、游戲、訓練、輔導、授課等形式進行,要有計劃、有總結、有教案、教具、記錄等。同時,應注重對幼兒園教師衛生保健知識培訓,每學期不少于2次。
⑵中、小學健康教育
中、小學校健康教育按照衛生部、教育部、全國愛衛會聯合的《中小學生健康教育基本要求》內容,每周至少安排1課時的健康教育課,做到有師資、有教材、有課時、有教案、有考核。嚴格進行學校健康教育評價,每學年至少2次,評價資料齊全。有獨立的校醫務室及衛生保健專業人員,定期對學生健康狀況進行監測;開展教職員工健康教育培訓,每學期不少于2次。改善學校衛生環境,使校園內環境整潔優美,衛生設施齊全。訂有衛生科普刊物,建立健康教育宣傳欄、黑板報或櫥窗,櫥窗內容每學期至少更換3期。黑板報至少每月更換1期。根據學生年齡、季節特點,通過專題講座、主題班會、校園廣播、知識競賽、電化教育、衛生小報等多種形式、多渠道向學生傳播和普及健康知識。積極開展創建“無吸煙單位”活動,校園有醒目的禁煙標志,有控煙具體措施。
2、醫院健康教育的基本內容與形式
⑴醫護人員健康教育
①對院內健康教育人員的業務培訓。系統學習健康教育基本理論和方法,提高業務技能。培養進行社區干預研究,以及健康教育計劃設計、實施和評價的能力。
②對醫護人員進行培訓。以業務學習、專題講座等形式,結合本專業特點和工作需要,普及有關知識;進行人際溝通技巧培訓,提高健康教育的知識和技能與工作熱情。
③開展醫護人員健康促進活動。針對醫護人員存在的問題,有計劃有組織的實施干預活動,促使醫護人員建立健康的生活方式、促進和增強自身的心身健康,要求醫院每季度對醫護人員進行一次健康教育培訓,培訓覆蓋率達到 90%以上。培訓資料(內容)、培訓人員簽到冊、培訓記錄及照片、測評等資料完整。
④開展無煙醫院創建活動,創建活動有計劃,有措施,有記錄,有總結。
⑵患者健康教育
①、門診健康教育
在充分利用患者門診就診時間采用在候診廳放置健康知識資料、設置健康教育宣傳欄、黑板報、健康教育處方等形式進行健康知識宣傳。縣級以上醫院要設立咨詢室或心理門診,設置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗,每塊面積不小于3m2, 每兩個月至少更換一次內容,每期內容原始稿、版面照片保存歸檔。健康教育處方使用率達到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標志和宣傳控煙的內容。
②住院健康教育
住院患者及陪護人員受教育率達到 90%以上、相關健康知識知曉率達到 80%以上。各種資料齊全整理規范。
⑶社區健康教育:醫院應與社區衛生服務機構密切聯系,定期組織醫護人員面向社區居民及重點人群開展健康教育。
⑷社會性宣傳教育:醫院要按照當地衛生行政部門的安排,積極參加各種衛生日的宣傳咨詢活動,每年不少于10次,各種資料齊全整理規范。
3、社區健康教育健康教育促進
街道辦事處成立由主任為組長的健康教育領導小組,建立健全辦事處、社區、轄區單位健康教育網絡,有專人負責健康教育工作;有近期和年度健康教育工作計劃,并納入社區衛生服務工作,有考核措施和考核評價記錄,有年度工作總結。社區有1至2處面積不少于3m2 的固定式健康教育宣傳欄,每年更換宣傳內容不少于6期;社區活動室有4種以上的衛生報刊、資料供閱覽。每年至少有5種健康教育資料分發入戶。
社區衛生服務中心(站)有專、兼職人員負責健康教育工作,設有健康教育室(咨詢室),并有電視機 、DVD播放機和音響設備等,經常向服務對象播放衛生防病知識等音像資料 ,每周組織開展1次以上健康教育活動。承擔社區居民健康教育培訓,開展衛生防病知識宣傳咨詢活動每年不少于4次(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準)。
對轄區內居民每年進行1 次慢性非傳染性疾病普查,建立社區居民健康檔案,并負責轄區內的健康教育業務指導。
結合社區實際,組織群眾開展健身、文化娛樂、科普講座等活動;舉辦社區健康促進活動,定期開展健康教育知識培訓。做好各種資料收集、整理、歸檔工作。健康資料入戶率達95%以上;每年核心信息宣傳覆蓋率達到80%以上。社區居民健康知識知曉率、健康行為形成率分別達到70%以上。
4、農村健康教育
鄉鎮有主要領導分管、有專人負責健康教育工作,制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施,積極開展各項健康教育與健康促進工作,為當地健康教育工作提供有力保障。每年有計劃、總結,有考核評價記錄。
鄉鎮衛生院由院長分管健康教育工作,有健康教育科(室),有專、兼職人員具體負責健康教育工作,建立健全鄉鎮、村、單位健康教育網絡體系。有年度工作計劃、總結,活動有記錄。鄉鎮衛生院負責鄉鎮健康教育工作,組織對本轄區鄉村醫生進行健康教育業務培訓,指導鄉村醫生開展各種常見病的防治知識。衛生院有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄,至少每2個月更換1期宣傳內容,并向就診患者和住院病人提供多種形式的健康知識宣傳及咨詢。村醫承擔本村的衛生防病及各種健康相關知識宣傳、咨詢,負責宣傳資料發放入戶。各村有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄或黑板報,緊密圍繞衛生防病工作和群眾健康需求及時更換宣傳內容,每年不少于6期。健康知識宣傳資料入戶率達到90%;村民健康知識知曉率達到70%以上。
5、行業健康教育與健康教育促進
有廠長主管、有專(兼職)人員負責健康教育工作,制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃,有勞動保護制度、考核措施,每年有總結,有考核評價記錄。
定期開展健康教育活動,有活動記錄等。建立廠、車間、班組三級健康教育網絡。以專題講座、衛生知識培訓為主要形式,輔以宣傳專欄、展板、發放宣傳資料等多種形式,開展職工衛生、疾病預防、女工保健等相關知識培訓,有針對性地開展新上崗職工和有毒有害作業人員的勞動保護教育。有衛生宣傳欄、墻報面積不少于3m2,每年能緊密圍繞重點傳染病防治、職業衛生和職工健康需求及時更換宣傳內容每年不少于6期(查閱每期圖片和文字資料)。有勞動保護制度與措施,根據行業規范及標準要求,對職工進行相應的知識教育及個人衛生、健康知識和環保教育等方面的知識講座與培訓,每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動,每年不少于3次。(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準)。積極開展宣傳吸煙有害宣傳和創建無吸煙單位活動,有禁煙制度,有明顯的禁煙標志。會議室無煙具、煙蒂,禁煙率達100%。職工健康知識知曉率、健康行為形成率達到分別達到80%以上。
6、飲食服務業健康教育
有1名領導(經理)主管、專人負責健康教育工作,制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施,每年有總結,有考核評價記錄。在大廳報刊架內放置有衛生報刊、資料,電梯或樓梯間處懸掛有健康知識宣傳牌,客房放置有以艾滋病為重點的傳染病防治知識資料、一次性衛生用品及安全套。利用室內有線喇叭、健康知識宣傳牌向旅客和就餐者提供膳食衛生、吸煙酗酒有害健康、傳染病防治等健康知識宣傳服務。根據行業規范及標準要求,對職工進行相應的禮儀、食品衛生、個人衛生、健康知識和環保等方面的知識培訓,每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。 每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動,每年不少于3次。(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準)。積極開展禁煙活動,完善各項控煙資料。從業人員健康知識知曉率和相關衛生行為形成率分別達80%以上。
7、政府機關、事業單位、部隊等健康教育
有分管領導負責,有專(兼)職健康教育工作人員。制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃,考核措施,每年有總結,有考核評價記錄。有適應工作需要的各種健康教育宣傳資料。有固定的衛生宣傳專欄或櫥窗,每 2 月更換1次宣傳內容。針對職工健康問題和“創衛”知識,組織員工培訓或專題講座每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。經常開展多種形式的衛生知識宣傳活動,有活動記錄、資料檔案等。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動,每年不少于3次。(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準),積極開展控煙工作,單位有控煙管理辦法,會議室、辦公室有禁止吸煙標志,工作人員相關健康知識知曉率、健康行為形成率達80%以上。
8、公共場所健康教育
公共場所要在醒目位置設置衛生宣傳標語、標牌和固定的健康教育宣傳欄,定期開展衛生知識宣傳,每季度不少于 1次。利用櫥窗、宣傳專欄、板報等方式,做好從業人員的健康知識宣傳教育。積極開展控煙工作,在醒目位置有統一的禁煙標志,設有專門吸煙室,地面無煙蒂、煙灰。
二、健康教育資料歸檔標準及要求
(一)加強檔案規范化管理
健康教育資料整齊規范,檔案資料齊全,按年度分類分卷裝訂,有目錄、頁碼,照片要有文字說明。
(二)健康教育資料包括內容
包括文字材料和聲像記錄。文字材料指文件、講話、簡報、會議紀要、檢查記錄、講座底稿、宣傳材料、統計報表等。聲像記錄包括照片、錄音帶、攝像帶、光盤等。收集時應注意只要是圍繞創衛工作所發生的一切資料都可以作為創衛資料來收集。
(三)資料收集整理要求:
1、條理要清晰。就是按照一事一件的辦法進行收集,先有機構和人員,然后有方案和計劃,再組織實施,檢查評比,最后是效果評價和結論。
2、內容要完整。要根據標準項目,按照便于保管和靈活答辯的原則,分類分年度進行整理。資料收集時段為2008年至2010年。歸檔的文件資料種數及每份文件的頁數應齊全完整,其中,涉及機構、方案、總結、制度等文字資料,必須是正式文件或打印件(加蓋公章)。
3、原始記錄真實有效,反映實際。是指按照實際情況來收集整理,重視過程資料的收集,不能弄虛作假。過程資料靈活多樣,特別是要收集能夠反映健康教育工作帶來的變化和自身健康教育工作特點的資料。
4、分類整理,排列有序。是指要按照項目分類進行整理(組織機構、計劃總結、記錄、資料等)。同時要按照事件的先后順序進行排列。
(四)歸檔標準(按照創建衛生城市健康教育資料五卷一冊歸檔)
第一卷:健康教育組織機構網絡卷;
1、區、縣以下二、三、四級健康教育機構,以及所有的健康教育網絡單位(社區、機關、企事業單位)要有基本情況簡介。內容包括區、縣、街道辦事處健康教育機構設置人員編制,辦公場所的面積,宣傳欄等設施、設備,網絡單位的數量等概況。
2、各區縣有編辦關于設置健康教育機構的文件。
3、區、縣、街道辦事處網絡單位有成立健康教育機構的文件。
①有分管領導擔任健康教育領導小組組長,有健康教育專干(區、縣至少有3名專職人員),街辦網絡單位可以設兼職人員。
②區、縣、街辦要有適用于健康教育工作的辦公場所(不少于30m2)。
③區、縣、街辦以及網絡單位有開展健康教育工作的設備資產單,并顯示總價值(注明設備的名稱、型號、數量以及價格)。
④區、縣、街辦以及網絡單位每年要有開展健康教育工作的經費預算,年終要有開展健康教育活動經費支出的發票復印件及當年經費投入總數統計數字。
⑤組織機構網絡卷的文件要求:區、縣、街辦、縣級以上企事業單位文件必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章報送、下發、歸檔。社區居委會的文件可根據自己的實際情況自行掌握。
4、基層網絡覆蓋率95%以上(見網絡覆蓋圖)。
5、有基層網絡名單:轄區社區居委會、機關、事業單位的名稱,主管健康教育工作的領導和專兼職人員,聯系電話等;要有基層網絡覆蓋率統計,要達到95%以上。
第二卷:健康教育計劃、總結、評價卷;
1、上級有關健康教育文件。
2、健康教育中長期計劃,包括:
①健康教育規劃;
②健康教育年度計劃;
計劃必須明確所要完成的任務和要達到的目標,如健康教育活動次數、形式、內容、網絡覆蓋率、各類人群健康知識知曉率、行為形成率、醫務人員培訓覆蓋率等。
3、總結包括:①當年健康教育計劃完成情況;②突發公共衛生事件以及大型衛生日活動情況;③總結資料應有健康教育人、財、物方面的投入,肯定取得的成績,總結出工作差距和存在問題,并提出努力方向,所反映的具體數字,必須真實準確。
4、健康教育評價包括:
①健康教育效果評價是對開展健康教育工作和活動的一種科學評價,并對健康教育工作的發展與改進提供客觀的依據,是檢查、判斷和保證健康教育工作是否實施成功的重要依據,是各級領導對健康教育工作決策的重要依據。
②健康教育評價分常用的有兩大類:一是過程評價,即評估活動運作和修正活動計劃。二是效果評價,是評估健康教育活動導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化,評價的焦點在于活動對目標人群知識、態度、行為的直接影響,指標有健康知識知曉率和健康行為形成率。
5、計劃、總結、效果評價卷文件的要求:計劃、總結必須A4紙打印,以紅頭文件的形式下發存檔或報送;
第三卷:健康教育記錄卷;
1、認真做好健康教育會議記錄(用統一的工作記錄本)。會議記錄包括:記錄研究健康教育工作的會議,要注明時間、地點、會議主題、參加會議的領導者姓名和職務、發言、最后決定等。
2、活動記錄包括:
①健康教育活動記錄包括:街辦、社區、社區衛生服務中心(站)以及行業、企事業單位每年向社區居民、職工開展的健康教育活動的內容、次數,全年不少于10次;針對老人、婦女、兒童等重點人群的活動。
②所有開展健康教育活動的記錄,必須按照8要素填寫(注明:時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數、規模、效果)。
③除活動記錄按照8要素記錄以外,還要有活動概況(簡訊)。
3、健康知識與健康行為的測試:每年最少2次對社區居民、單位職工、公務員進行健康知識知曉率、健康行為形成率進行測試,測試人數每次不少于30人,測試問卷以及測試結果存入檔案。
4、醫院健康教育包括:①每年對醫務人員進行健康教育技能培訓覆蓋率達95%,有全院醫務人員名單,有培訓簽到簿,有課程安排表,有培訓的內容,講課人;②病房有整體護理相關資料;③有病人相關知識的測試卷;④醫院食品從業人員的培訓,食品從業人員要掌握健康知識和營養配餐知識。
5、企業、商場等行業單位職工培訓記錄:
①女工保健知識培訓,培訓覆蓋率達95%以上,資料里要有單位女工的全部花名冊,培訓的內容,參加培訓人員的簽到簿;
②有毒有害工種的培訓覆蓋率達100%,有全部職工的花名冊,培訓的內容,參加培訓人員的簽到簿。
6、健康教育宣傳欄出刊記錄包括:
①宣傳欄要≥3平方米;②全年出刊6期以上;③宣傳欄內容主要是居民健康知識,慢性非傳染性疾病,如高血壓、糖尿病等,傳染性疾病、季節性疾病以及突發性公共衛生事件等;④宣傳欄出刊記錄必須要有文字底稿和出刊的照片;⑤醫院病房的宣傳欄的出刊內容和面積可自行掌握。
第四卷:健康教育資料卷;
1、各區健康教育機構、街辦、機關、企事業單位每年要有編印、購買、領取的健康教育資料,每年不少于5種,要有發放登記,領取資料要進行登記。
2、所有的宣傳冊、墻報、折頁、書刊、雜志、健康教育處方、錄音帶、光盤等,都必須留存在資料盒內并造冊登記數量。
第五卷:控煙卷;
1、單位控煙領導小組文件:區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章;
2、控煙計劃、總結、評價:區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章;
3、控煙制度、措施,必須加蓋公章。
4、控煙活動記錄(注明:時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數、規模、效果)。
一、建設任務
2012年自治區住房和城鄉建設廳等部門下達我縣新建廉租住房200套(10000㎡),經濟適用住房100套(6000㎡),公共租賃房210套(其中:縣城50套3000㎡,基層衛生院周轉房80套,基層學校周轉房80套),林業局沙塘林場棚戶區危房改造30戶,租賃補貼發放100戶。
二、任務分配
1、由縣城鄉建設和環境保護局承擔縣城新建廉租住房任務200套,經濟適用房100套,公共租賃房50套,租賃補貼發放100戶。
2、由縣衛生局承擔新建公共租賃房任務基層衛生院周轉房80套。
3、由縣教育體育局承擔新建公共租賃房任務基層學校周轉房80套。
4、由縣林業局承擔沙塘林場棚戶區危房改造任務30套。
三、組織領導
為進一步加強對此項工作的組織領導,縣人民政府決定成立縣保障性安居工程工作領導小組,領導小組組成人員、主要職能及成員單位職責通知如下:
(一)領導小組組成人員:
組長:縣人民政府副縣長
副組長:縣人民政府辦公室副主任、法制辦主任
縣城鄉建設和環境保護局局長
成員:縣經濟發展和改革局局長;縣教育體育局局長;縣監察局局長;縣民政局局長;縣財政局局長;縣國土資源局局長;縣衛生局局長;縣審計局局長;縣林業局局長;縣扶貧辦主任;鎮長;縣城鄉建設和環境保護局副局長
領導小組下設辦公室,辦公室設在城鄉建設和環境保護局,承擔領導小組的日常工作。
(二)領導小組主要職能:
1、貫徹落實中央、自治區、市關于保障性安居工程工作的決策部署,研究制定保障性住房建設、棚戶區改造的政策措施,協調有關事項。
2、研究制定保障性住房建設、棚戶區改造規劃和年度工作計劃并組織實施。
3、研究提出我縣保障性住房建設和各類棚戶區改造補助投資(資金)需求規模的建議。
4、組織檢查保障性安居工程資金使用、建設質量、實施進度等情況,確保工程建設質量和資金使用安全。
5、匯總統計縣保障性住房建設、棚戶區改造、農村危房改造的執行情況。重大問題向縣人民政府請示、報告。
(三)領導小組各成員單位職責:
縣城鄉建設和環境保護局:負責會同有關部門提出保障性住房、棚戶區改造的規劃和年度建設計劃,積極爭取中央和自治區資金補助,組織實施保障性住房建設、城市棚戶區改造、農村危房改造等項目,負責工程建設管理。組織實施保障性安居工程建筑節能示范項目,監督檢查規劃和計劃執行情況,匯總統計縣保障性住房建設、棚戶區改造工作情況。
縣經濟發展和改革局:負責積極爭取中央預算內安排的保障性安居工程建設項目和補助資金,審查、審批保障性安居工程建設項目。組織制確定項目年度投資計劃,并負責組織實施。擬定保障性住房租金和相關費用收取的指導意見并督查落實。
縣教育體育局:負責基層學校教師周轉房(公共租賃住房)規劃和年度計劃的制定并組織實施。
縣監察局:負責會同有關部門監督檢查保障性住房建設、棚戶區改造情況,查處違法違紀行為。
縣民政局:負責會同有關部門制定城市低收入家庭收入認定辦法,指導我縣低收入家庭收入核定管理工作及保障性住房申請初審工作。
縣財政局:負責積極爭取中央、自治區補助資金和政策支持。會同有關部門編制我縣財政專項補助資金分配方案,落實我縣保障性安居工程建設配套資金,審核并按規定辦理資金撥付,負責對各類財政補助資金的監管。
縣國土資源局:負責擬定保障性住房、棚戶區改造土地供應政策,監督落實保障性安居工程用地計劃,加強項目用地審批與開發利用管理。
縣衛生局:負責鄉鎮衛生院醫療技術人員周轉房(公共租賃住房)的規劃和年度計劃制定,并組織實施。
縣審計局:負責對保障性安居工程資金籌集、管理、使用和安全運行的審計監督。
縣林業局:負責林場棚戶區改造的規劃和年度計劃并組織實施。
縣扶貧辦:負責勞務移民周轉房的規劃和年度計劃制定并組織實施。
香水鎮:負責住房保障的申請、受理、入戶調查、初審工作及住房保障對象的摸底統計工作。
四、工作要求
(一)加強領導,高度重視。保障性住房建設被縣委、政府確定為我縣2012年城市十大重點工程之一,并列入責任制、限時制。各有關部門要高度重視,指派專人負責,嚴格按照縣委、政府安排部署,扎實做好此項工作。
(二)建立健全保障性住房內業資料。各有關部門要從項目建議書—可行性研究報告—立項批復文件—實施方案—施工組織設計—招投標情況—合同簽訂—開工通知書—施工日志等進行分類整理、建檔立卡,形成一整套較完備的內業資料管理體系,使項目建設有章可循。
今年我縣的婦幼衛生工作是不同尋常的一年,根據年初衛生部、省衛生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執行情況及婦幼衛生工作進行督導檢查,針對我縣長期以來孕產婦死亡率居高不下,而婦幼衛生服務工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛生工作的領導,切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛生工作的服務能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼保健業務管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現將一年的工作情況總結如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。