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本次合作達(dá)成后,雙方將完成從客戶關(guān)系到伙伴關(guān)系的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略優(yōu)勢互補(bǔ),進(jìn)一步深化各自的行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者地位,并打造稀缺的、可持續(xù)的行業(yè)競爭力和影響力。借助聯(lián)想雄厚的定制化產(chǎn)品研發(fā)實(shí)力、強(qiáng)大的IT基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案整合能力和專業(yè)的企業(yè)級服務(wù)優(yōu)勢,雙方將共同成就端到端的“智慧醫(yī)療”解決方案的最佳實(shí)踐。
同時,聯(lián)想集團(tuán)還將不斷致力于將桌面云、移動醫(yī)療、大數(shù)據(jù)處理等最新研發(fā)成果引入到溫醫(yī)一院的信息系統(tǒng)中,通過豐富、可定制的移動終端設(shè)備和App集成等前沿技術(shù),與溫醫(yī)一院一起探索醫(yī)院IT應(yīng)用的創(chuàng)新之路,并逐步將合作方案推向市場,共同為更多的醫(yī)院插上“智慧”的翅膀!
聯(lián)想集團(tuán)在此次合作中負(fù)責(zé)醫(yī)院云架構(gòu)的規(guī)劃、部署和運(yùn)維管理等工作,幫助溫醫(yī)一院在業(yè)務(wù)架構(gòu)、應(yīng)用架構(gòu)、數(shù)據(jù)架構(gòu)和技術(shù)架構(gòu)四個層面進(jìn)行升級和改造,支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用的規(guī)劃部署運(yùn)維和不斷的優(yōu)化,打造新一代的醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的SaaS平臺。
4月8日,在官方正式公布新醫(yī)改方案之后的第二天,IBM在中國高調(diào)宣布,推出針對中國區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和大型綜合性醫(yī)院集團(tuán)的兩大類共四個“智慧醫(yī)療”系列解決方案。一類是已成功應(yīng)用于中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟軟件醫(yī)療解決方案,包括區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)和CHAS臨床科研信息整合平臺解決方案; 另一大類是IBM智慧醫(yī)療目前重點(diǎn)投入的醫(yī)療解決方案,它們代表著醫(yī)療信息技術(shù)未來的發(fā)展方向,能夠?yàn)獒t(yī)療用戶提供先進(jìn)的技術(shù)支持,包括醫(yī)療協(xié)同平臺和基于云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的智慧醫(yī)療解決方案。
IBM期許,上述方案的實(shí)施,將幫助中國衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“智慧醫(yī)療”的目標(biāo),這也是IBM今年以來在全球力推的“智慧地球”戰(zhàn)略在衛(wèi)生行業(yè)的體現(xiàn)。
1.區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò) (RHIN/Regional Healthcare Information Network)。該方案為各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員及系統(tǒng)提供集成與協(xié)作的信息環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方及病人通過標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案來共享和交換信息。區(qū)域病人主索引系統(tǒng)維護(hù)病人在區(qū)域內(nèi)的全局標(biāo)識,使電子健康檔案與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)有效集成,并保證各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)能夠維持病人的局部標(biāo)識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方提供的健康服務(wù)通過健康服務(wù)總線連接起來,協(xié)同完成醫(yī)療服務(wù)流程,支持健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
2. CHAS臨床科研信息整合平臺 (CHAS/Clinical & Health Analytics & Sharing)。即“以病人為中心”,實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院的臨床信息集成平臺,從而實(shí)現(xiàn)以數(shù)據(jù)深度利用支撐臨床科研的創(chuàng)新模式。它基于IBM醫(yī)療集成框架,為以病人為中心的醫(yī)療信息管理和共享系統(tǒng)提供一個開放的、以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的、可互操作的電子病歷解決方案; 有助于病歷實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,極大地方便了醫(yī)療分析,為醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ); 可以幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)跨部門和跨地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病歷共享,提高了醫(yī)療服務(wù)效率; 為醫(yī)療信息行業(yè)實(shí)現(xiàn)國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)降低技術(shù)門檻。
3.醫(yī)療協(xié)同平臺 (Healthcare Collaboration Platform)。IBM統(tǒng)一醫(yī)療協(xié)作平臺提供各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員及系統(tǒng)的集成與協(xié)作環(huán)境。通過對各種醫(yī)療資源系統(tǒng)的整合,為醫(yī)生提供了實(shí)時的、集成的、可操作的數(shù)據(jù),從而能夠?yàn)榛颊咛峁?zhǔn)確診斷,降低成本,減少醫(yī)療事故。該平臺同時提供了以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)信息為核心的信息功能,為病人方便獲取醫(yī)療服務(wù)和健康知識提供工具,其中包括個人門診服務(wù)預(yù)約、個人健康檔案及管理、健康咨詢、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢和健康常識等。
作為“智慧城市”的組成部分,醫(yī)療信息化在提高診療效率、降低病人看病成本方面有顯著“療效”。而云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療中的應(yīng)用,可以有效預(yù)防疾病,并讓患者隨時隨地獲得準(zhǔn)確治療,然而它的實(shí)施推廣過程卻也并不容易。
新醫(yī)改新主張
北京,不分節(jié)假日各大醫(yī)院都人山人海?!捌鋵?shí)這些大醫(yī)院的醫(yī)生,大約80%的時間看的都是輕病癥病人,而這部分病人完全可以在社區(qū)醫(yī)療中心就醫(yī)?!睎|軟集團(tuán)高級副總裁、東軟熙康董事長兼CEO盧朝霞說。
來自衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制部門的數(shù)據(jù)顯示,今后10年,因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等導(dǎo)致的過早死亡將給全國帶來5580億美元經(jīng)濟(jì)損失。我國目前確診的慢性病患者已經(jīng)超過2.6億人,因慢性病死亡占我國居民總死亡的構(gòu)成已經(jīng)上升至85%。
對此,沈陽盛京醫(yī)院的一位院長曾暢想過,利用醫(yī)療健康管理來解決這些問題:“醫(yī)院會從實(shí)體醫(yī)院變成‘云’醫(yī)院,通過物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療傳感設(shè)備,利用實(shí)時性、移動性、智慧化的特點(diǎn),將醫(yī)院的醫(yī)療健康服務(wù)覆蓋到社區(qū)、家庭,甚至可以延伸到其他的市、縣,深入到廣闊的農(nóng)村?!?/p>
現(xiàn)在這一暢想已經(jīng)在逐步實(shí)現(xiàn)。目前,一部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始著手對亞健康人群、健康人群進(jìn)行全生命周期健康管理。東軟熙康公司也已經(jīng)同沈陽、湖南、天津、武漢、鄭州、洛陽、昆明等地的醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議,共同推廣健康管理解決方案。隨著"新醫(yī)改方案"把醫(yī)療信息化列入“四梁八柱”架構(gòu)的八柱之一,各地紛紛展開了健康醫(yī)療建設(shè),健康醫(yī)療理念也正在慢慢深入人心。
以海南為例,海南省政府已經(jīng)與東軟集團(tuán)展開深入合作,在全省范圍內(nèi)展開農(nóng)村基層醫(yī)療健康服務(wù)信息化建設(shè)。項(xiàng)目完成后,農(nóng)村居民可以通過數(shù)字化健康管理服務(wù)平臺獲得全方位、個性化的健康管理咨詢和健康服務(wù)信息,實(shí)現(xiàn)實(shí)時健康監(jiān)測、動態(tài)跟蹤隨訪、健康記錄查詢和健康教育方面的健康全過程管理;使用該平臺和便攜式終端,基層村醫(yī)可以高效地開展慢病隨訪、健康干預(yù)、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的常規(guī)工作,并借助遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助系統(tǒng)與上級醫(yī)院醫(yī)生互動交流;該平臺還可以開展遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù),幫助市縣級醫(yī)院連接省級三甲醫(yī)院、省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓各級衛(wèi)生行政主管部門能夠?qū)崟r監(jiān)控所負(fù)責(zé)區(qū)域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動態(tài)數(shù)據(jù),并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析,有針對性地解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和居民主要健康問題,為開展基層衛(wèi)生工作評價和科學(xué)決策提供依據(jù)。
“我國有上億人患高血壓、糖尿病、癌癥、呼吸道疾病等慢性疾病,過去我們很難對這種病人進(jìn)行管理?!北R朝霞在接受《計(jì)算機(jī)世界》報(bào)記者專訪時表示,“因?yàn)槟菚r沒有檢測手段,也沒有干預(yù)的辦法。現(xiàn)在不同了,通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),我們可以對慢病病人進(jìn)行生命特征的監(jiān)測和管理?!?/p>
智慧的考驗(yàn)
醫(yī)療信息化推廣多年,如今初見成效,其背后是對服務(wù)提供商整合、技術(shù)能力的考驗(yàn)。
“東軟熙康解決方案架構(gòu)在整個云平臺上,通過物聯(lián)網(wǎng)傳感設(shè)備,云平臺可以隨時接收并存儲每個用戶的健康檔案、運(yùn)動信息等?!北R朝霞說,在云平臺上,東軟還提供了知識庫,系統(tǒng)可以根據(jù)知識庫的內(nèi)容來判斷用戶的健康狀態(tài),并反饋給用戶,同時形成一個干預(yù)方案,促使用戶按照干預(yù)方案進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動。而為了隨時獲得用戶的個性化、移動化、智能化的健康狀態(tài),東軟還推出了熙康行表。
然而,在與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府的溝通中,東軟發(fā)現(xiàn),“治病“大家都能接受,但對“健康醫(yī)療”的態(tài)度,卻普遍覺得過早。特別是對很多老百姓來說,是否能接受這個模式也是個挑戰(zhàn)?!斑@是一種生活思維的轉(zhuǎn)變,會有一個轉(zhuǎn)換的過程,這時宣傳就很重要?!北R朝霞表示。
此外,“雖然大家都認(rèn)同,只有做到有效預(yù)防,才能節(jié)省看病的高額支出。但看病費(fèi)用可以報(bào)銷,健康管理費(fèi)用無法報(bào)銷的制度和現(xiàn)實(shí),也使健康城市、健康管理等業(yè)務(wù)的推廣受到阻礙?!?/p>
而另一方面,國內(nèi)軟件解決方案廠商要提供整體的醫(yī)療解決方案也并非易事。首先,在技術(shù)實(shí)力過硬的前提下,IT廠商必須擁有醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗(yàn),能夠獲得地方政府及醫(yī)院的支持,還要擁有醫(yī)療專業(yè)人才;其次,IT企業(yè)要做醫(yī)療產(chǎn)業(yè)并且涉及健康云平臺的搭建,還面臨著來自國際同行的競爭。例如英特爾的康本佳、IBM的智慧醫(yī)療解決方案等。此外,智慧醫(yī)療解決方案由云平臺、終端設(shè)備、移動應(yīng)用等軟硬件產(chǎn)品和服務(wù)共同組成,因此,擁有直達(dá)消費(fèi)者的商業(yè)模式與廣泛的合作伙伴必不可少。
為此,東軟在多年從事醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)的過程中,不僅非常注意與健康醫(yī)療類公司合作,而且去年東軟集團(tuán)還宣布從傳統(tǒng)的B2B向B2B2C轉(zhuǎn)型?!霸谄髽I(yè)層面,除了傳統(tǒng)意義上的合作,東軟還同移動應(yīng)用開發(fā)企業(yè)合作,同房地產(chǎn)商合作(將東軟健康管理解決方案提供給社區(qū)),同傳感器生產(chǎn)廠商合作;在個人消費(fèi)層面,東軟為個人用戶提供熙康行表、熙康益體機(jī)等健康管理設(shè)備?!北R朝霞說。
【關(guān)鍵詞】 智能應(yīng)用 新型城鎮(zhèn)化 智慧城市
一、引言
我國的城鎮(zhèn)化建設(shè)是國家的重要發(fā)展戰(zhàn)略,目前已到了新型城鎮(zhèn)化發(fā)展階段。在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)實(shí)施過程中,不斷伴隨著相關(guān)的城市管理問題,需要通過科技化的力量來創(chuàng)新性給予解決。隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷深入,城市陸續(xù)會出現(xiàn)一系列治理方面問題,包括:城市治安落后、交通擁堵、環(huán)保衛(wèi)生差、教育發(fā)展滯后、醫(yī)療資源分配不均等。為解決當(dāng)前城鎮(zhèn)化建設(shè)過程中出現(xiàn)的系列問題,智慧城市運(yùn)用現(xiàn)代化科技的手段,實(shí)現(xiàn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)高效管理、科學(xué)管理、智慧化管理,不斷促進(jìn)提升城市管理、城市治安、地方生活等整體水平。
二、智慧城市概述
智慧城市運(yùn)用新一代信息技術(shù),以城市管理為核心,構(gòu)建一整套從基礎(chǔ)通信層到智能應(yīng)用層的整體解決方案。智慧城市涵蓋城市管理的諸多領(lǐng)域,包括:智能交通、智能旅游、智能醫(yī)療、智能教育、智能城管等,充分利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能科技、大數(shù)據(jù)技術(shù)、新一代移動通信技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)手段,通過城市信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),公共服務(wù)管理體系構(gòu)建,加速產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,促進(jìn)城市管理高效運(yùn)轉(zhuǎn),形成良性的智慧生態(tài)城市模式,提升新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的質(zhì)量。
三、智能應(yīng)用規(guī)劃的思考
(1)智能交通系統(tǒng)。智能交通系統(tǒng)是運(yùn)用移動通信技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)傳感技術(shù)、控制化技術(shù)構(gòu)建綜合性一體化交通運(yùn)營管理系統(tǒng),包括移動GPS/GIS主控系統(tǒng)、企業(yè)用戶子系統(tǒng)、移動服務(wù)門戶、GPS車載終端、用戶遠(yuǎn)程終端及移動通信網(wǎng)絡(luò)等部分組成,實(shí)現(xiàn)全城市內(nèi)人員、車輛、道路的全方位、實(shí)時性、智慧化管理,有效疏導(dǎo)交通擁堵,提升道路運(yùn)營效率,降低交通故障,減少單位資源能耗,使交通基礎(chǔ)設(shè)施能發(fā)揮最大效能,高效服務(wù)于市民交通出行和運(yùn)輸行業(yè)的廣泛需求,提升政府公共服務(wù)效能。
(2)智能旅游系統(tǒng)。運(yùn)用先進(jìn)信息化技術(shù)推動旅游業(yè)轉(zhuǎn)變,構(gòu)建與國際慣例接軌的旅游行業(yè)體制機(jī)制,對滿足旅游者需要的旅游全過程實(shí)施信息化應(yīng)用。建設(shè)統(tǒng)一信息服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)“一站式”和無處不在的旅游體驗(yàn)服務(wù);加快信息化改造,景區(qū)景點(diǎn)、賓館酒店、旅行社等旅游企業(yè)實(shí)施信息化服務(wù)和管理;加快旅游定位服務(wù)系統(tǒng)和旅游行業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè),加快涉外旅游信息化人才的培養(yǎng);通過加大旅游產(chǎn)業(yè)數(shù)字化改造,構(gòu)建網(wǎng)上體驗(yàn)旅游、影視基地旅游、特色自助旅游及旅游電商服務(wù)等智慧化旅游體系。
(3)智能醫(yī)療系統(tǒng)。智能醫(yī)療系統(tǒng)通過運(yùn)用先進(jìn)移動通信技術(shù)、位置定位服務(wù)、視頻通信和傳感技術(shù),構(gòu)建醫(yī)療信息化通用服務(wù)平臺,搭建醫(yī)院與患者、醫(yī)生與患者、家屬與患者之間溝通的橋梁,讓患者更方便的了解醫(yī)院的醫(yī)療資訊和專家的出診時間,并提供方便快捷的就醫(yī)服務(wù),圍繞患者搭建了醫(yī)療信息化的整體解決方案。該系統(tǒng)構(gòu)建市民醫(yī)療資料數(shù)字化管理模式,統(tǒng)一化管理城市醫(yī)療信息資源,合理配置管理、共享醫(yī)療資源,服務(wù)于患者、醫(yī)生、衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院等對象,有效提升醫(yī)院的醫(yī)療水平,進(jìn)而提高醫(yī)療運(yùn)營效益。
(4)智能教育系統(tǒng)。智能教育系統(tǒng)是以新一代信息技術(shù)和移動通信網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),統(tǒng)一整合校園內(nèi)的教育教學(xué)資源和設(shè)備,通過校園全部資源的數(shù)字化改造,構(gòu)建一個育、培訓(xùn)、科研、學(xué)習(xí)、實(shí)踐、生活等校園活動為一體化的智慧化系統(tǒng)。通過構(gòu)建統(tǒng)一的身份驗(yàn)證系統(tǒng)、數(shù)字化校園門戶、移動教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)等,實(shí)現(xiàn)教育過程的全面數(shù)字化、信息化,進(jìn)而提升教育的管理水平和教學(xué)效率,構(gòu)建高度信息化的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)環(huán)境。
(5)智能城管系統(tǒng)。智能城管系統(tǒng)是運(yùn)用城市萬米網(wǎng)格單元化管理模式,利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、移動通信技術(shù)和信息化技術(shù),充分結(jié)合城市部件配套管理,構(gòu)建一套網(wǎng)絡(luò)精細(xì)化管理、部件精準(zhǔn)匹配管理、全方位全時段覆蓋的綜合治理服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過現(xiàn)代化科技手段,推動城市管理資源數(shù)字化改造,實(shí)現(xiàn)資源整合管理,圍繞城市管理的全流程各個環(huán)節(jié),明確城市管理主體及目標(biāo)的相互匹配,實(shí)現(xiàn)了管理流程化、流程數(shù)字化、資源精細(xì)化,提升城市綜合治理水平和政府實(shí)施公共服務(wù)措施的效率,進(jìn)而推動新型城鎮(zhèn)化建設(shè)。
結(jié)束語:隨著智慧城市的建設(shè)不斷深入,智能應(yīng)用解決方案運(yùn)用新一代信息化技術(shù)手段,圍繞城鎮(zhèn)化建設(shè)出現(xiàn)的一系列問題,搭建一批成熟的智能應(yīng)用系統(tǒng),促進(jìn)城市智能應(yīng)用水平提升、智能產(chǎn)業(yè)升級、智能基礎(chǔ)設(shè)施健全完善,新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的效率明顯提高,城市管理配套的資源統(tǒng)一配置管理,城市管理能耗成本明@下降,政府行政效率和公共服務(wù)能力大幅提升。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王家耀,劉嶸,成毅.讓城市更智慧[J].測繪科學(xué)技術(shù)學(xué)報(bào),2011:28.
陳肖鳴介紹,溫州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)想智慧醫(yī)療研究院是一家針對二級以上醫(yī)院信息化建設(shè)的研究機(jī)構(gòu),掛靠在溫州醫(yī)科大學(xué),由溫醫(yī)一院和聯(lián)想集團(tuán)共同投入資源,通過對醫(yī)企聯(lián)合的探索,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),打造智慧醫(yī)療信息平臺。下一步將實(shí)現(xiàn)先進(jìn)業(yè)務(wù)模式的流通性和可復(fù)制性,為醫(yī)院提供全面的IT管理服務(wù),以期完成智慧醫(yī)院的建設(shè),同時為該領(lǐng)域人才提供培養(yǎng)平臺。
“信息化不是單純的硬件投入和系統(tǒng)搭建,否則將只是原有管理制度的延伸。真正的信息化應(yīng)該打破舊的、與信息化精神相悖的管理體制。”遵循這一思路,溫醫(yī)一院將信息化工作的重點(diǎn)放在簡化就醫(yī)流程、方便患者就醫(yī)方面。目前到該院就診的患者只需排一次隊(duì),遠(yuǎn)低于三級大型公立醫(yī)院門診平均7次的排隊(duì)次數(shù)。
據(jù)了解,溫醫(yī)一院按身份證號對患者病歷、檢查記錄、影像進(jìn)行統(tǒng)一記錄,實(shí)現(xiàn)了一次就醫(yī)、一生可查;臨床治療上,則按照病種分類,設(shè)置了規(guī)范化的檢查治療程序;后勤管理上實(shí)現(xiàn)了流程全記錄,任何環(huán)節(jié)的疏漏都將可查。
溫醫(yī)一院多院區(qū)管理模式也契合了聯(lián)想集團(tuán)的戰(zhàn)略計(jì)劃。“聯(lián)想集團(tuán)將結(jié)合醫(yī)療資源跨地域整合、醫(yī)院集團(tuán)化的趨勢背景,打造智慧醫(yī)療系統(tǒng),助力遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)?!甭?lián)想集團(tuán)副總裁童夫堯希望跨界合作能凝聚雙方優(yōu)勢,形成可在更多醫(yī)院落地的方案。溫醫(yī)一院擁有學(xué)研用有機(jī)循環(huán)、一體化運(yùn)作的成熟實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是其吸引企業(yè)合作的重要因素。
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀