社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式

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社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式范文第1篇

>> 政府購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)探析 重慶市政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題分析 政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)因分析 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的政府責(zé)任探析 政府購(gòu)買社會(huì)組織服務(wù)視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估述評(píng) 國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策分析 績(jī)效視角下政府購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究 渭南推行政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù) 政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀綜述 政府購(gòu)買農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性及對(duì)策分析 政府引導(dǎo)下的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建探析 論政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用發(fā)揮 政府助推社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評(píng)估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 關(guān)于社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思考與建議 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式范文第2篇

（西安市建筑設(shè)計(jì)研究院，西安 710054）

摘要： 獨(dú)生子女政策實(shí)行三十多年來(lái)，第一批獨(dú)生子女的父母已進(jìn)入老年，無(wú)論是子女在外求學(xué)，還是異地工作等原因，空巢老人越來(lái)越多。如何讓老人幸福的安度晚年，應(yīng)該是整個(gè)社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老、福利養(yǎng)老、老年公寓養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等五種模式。于此同時(shí)人民生活水平不斷提高，老年人在生理和心理上對(duì)生活的需求也越來(lái)越豐富等原因使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式也不能解決現(xiàn)有的老齡問(wèn)題，這一切便促生了一種新型養(yǎng)老服務(wù)體系——社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)年服務(wù)體系除有為老年人提供個(gè)性化設(shè)計(jì)的房屋改造外，還提供醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、家政護(hù)理等全方位服務(wù)。在我國(guó)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系順應(yīng)老年人的多重養(yǎng)老需求，同時(shí)也滿足不斷增長(zhǎng)的社會(huì)需要，因此有著極為廣闊的發(fā)展前景。

關(guān)鍵詞 ： 人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系；養(yǎng)老模式

中圖分類號(hào)：D632.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2015）26-0028-03

作者簡(jiǎn)介：商鷹（1969-），女，陜西西安人，工程師，研究方向?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)。

0 引言

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，是世界人口發(fā)展的自然趨勢(shì)。

筆者調(diào)查的社區(qū)里幾個(gè)都有百歲以上的老人。而計(jì)劃生育政策實(shí)行者30多年來(lái)，使得我國(guó)人口比例發(fā)生巨大變化，一方面老年人壽命越來(lái)越長(zhǎng)，另一方面出生率卻在不斷下降，使得我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重。如何在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)有社會(huì)條件下進(jìn)一步改善老年人的生活狀況，提高他們的養(yǎng)老質(zhì)量，是所有政府、社會(huì)、建設(shè)者和投資者以及老年人自身都共同關(guān)注的問(wèn)題。

1 背景介紹

1.1 現(xiàn)狀分析

國(guó)際上普遍認(rèn)為：一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上（含60歲）人口占總?cè)丝跀?shù)的比例達(dá)到或超過(guò)10%，或者65歲以上（含65歲）人口占這個(gè)國(guó)家或地區(qū)總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí)，這樣的人口稱為“老年型人口”，這樣的社會(huì)稱之為“老年型社會(huì)” 。2001年3月28日中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的2000年我國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示:到2000年底，我國(guó)約有 1.2億60歲以上人口及8900萬(wàn)人65歲以上人口，分別占總?cè)丝诘?0%和7%，正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。

1.2 我國(guó)人口老齡化的形勢(shì)

根據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和全國(guó)老齡辦的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》，截至2012年底，全國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，預(yù)計(jì)在2013年將突破2億。同時(shí)，老年人口的高齡、失能和空巢化將進(jìn)一步加劇，失能老年人口將從2012年的3600萬(wàn)人增長(zhǎng)到2013年的3750萬(wàn)人。慢性病患病老年人數(shù)和空巢老年人口數(shù)量今年都將突破一億人大關(guān)。

1.3 家庭人口結(jié)構(gòu)的變化

如此巨大的老年人口數(shù)量是我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，如今我國(guó)家庭人口結(jié)構(gòu)較30年前發(fā)生了巨大變化，在計(jì)劃生育政策實(shí)施了30多年后，獨(dú)生子女己進(jìn)入婚育高峰期，城市家庭結(jié)構(gòu)正呈現(xiàn)4:2:1的模式，家庭需要照顧的老人增多，而可以照顧老人的家庭成員卻在減少，這給年輕的獨(dú)生子女夫婦帶來(lái)了巨大壓力，更何況有些孩子不在身邊的家庭，或是原有的丁克家庭，“養(yǎng)兒防老”等家庭養(yǎng)老觀念受到了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)。

2 養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀分析

我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老方式有五種：家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、福利養(yǎng)老、老年公寓、居家社區(qū)養(yǎng)老。居家社區(qū)養(yǎng)老是當(dāng)今國(guó)家主推的城市養(yǎng)老方式，是為了緩解老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)提出由各級(jí)政府及社區(qū)出面為老年人提供必要養(yǎng)老服務(wù)。為了使國(guó)家的養(yǎng)老政策能夠順利執(zhí)行，筆者認(rèn)為還應(yīng)建立新的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。下面我們就這幾種養(yǎng)老方式做簡(jiǎn)單的現(xiàn)狀分析：

2.1 家庭養(yǎng)老

我國(guó)在《憲法》、《婚姻法》、《老年人權(quán)益保障法》等多部法律中，都強(qiáng)調(diào)了家庭養(yǎng)老的法律地位，明確規(guī)定“老年人養(yǎng)老主要靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人的贍養(yǎng)義務(wù)”。家庭養(yǎng)老的弊端也是有目共睹的，老人的家庭屬性決定著其養(yǎng)老完全取決于其家庭自身的經(jīng)濟(jì)狀況。社會(huì)上很多老人孤獨(dú)地死去，有的甚至已離世多日都無(wú)人問(wèn)津。還有就是如果子女們的家庭狀況也不是太好或工作生活壓力較大，由此導(dǎo)致無(wú)法贍養(yǎng)老人的事件屢屢發(fā)生。

2.2 福利養(yǎng)老

這種養(yǎng)老方式是針對(duì)三無(wú)、五保老人的，對(duì)入駐的對(duì)象有所要求。是國(guó)家對(duì)孤苦老人一種福利照料，由國(guó)家財(cái)政全額撥付。將整個(gè)養(yǎng)老交付國(guó)家，對(duì)于中國(guó)現(xiàn)在的國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況顯然不可能全民享用，即是國(guó)家要全部買單，也未必就能達(dá)期望。數(shù)據(jù)顯示：截止2010年底，全國(guó)各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位314.9萬(wàn)張。主要以社會(huì)福利的方式為孤寡老人以及病痛纏身的老年人所設(shè)置，且多采取醫(yī)院式的半封閉方式管理。這顯然不能普及廣大老年人。

2.3 老年公寓養(yǎng)老

西安現(xiàn)有的老年公寓從出資人的不同分官辦和民辦。是針對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的老人，子女不在身邊或無(wú)暇照料，老年人到已建好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，屬于有償養(yǎng)老。

在被調(diào)研的人群中，有一位現(xiàn)在居住在老年公寓的周大爺，87歲了，退休金每月4000多元，身體健康，有自理能力，老伴兒生活不能自理，住在兒子家里有兒子兒媳照料，他選擇老年公寓養(yǎng)老。他表示住在老年公寓里，最不適應(yīng)的就是環(huán)境，周圍人不熟悉，老年人適應(yīng)性差，來(lái)了好幾個(gè)月都睡不著。

2.4 居家養(yǎng)老

這是西安城市居民的主要養(yǎng)老方式。在老齡社會(huì)之前，老年人還是習(xí)慣拿著退休金和兒孫們生活在一起。含兒弄孫是這種生活的寫(xiě)照，也是老年生活的樂(lè)趣所在。平時(shí)老年人幫助子女照料家庭，當(dāng)老人生病或年老時(shí)由其子女照料服侍，這在50-70年代是普遍的一種狀態(tài)。當(dāng)時(shí)是多子女的家庭結(jié)構(gòu)，每家都幾個(gè)孩子，輪流照看老人也不顯得特別疲憊。生活節(jié)奏也較慢，人們的生活不是很富裕但比較悠閑。但這一切都被隨之的計(jì)劃生育政策和改革開(kāi)放所改變。計(jì)劃生育使得出生率下降，改革開(kāi)放使人們的生活節(jié)奏加速，人們的生存壓力加大，空巢老人不斷增多，于是很多老人無(wú)人照料，要么孩子不在身邊，要么雖在身邊但疲于奔命，無(wú)暇照料老人。經(jīng)常有很多老人孤獨(dú)地死去。

2.5 社區(qū)居家養(yǎng)老

居家社區(qū)養(yǎng)老是由地方政府出資興辦，為社區(qū)的老年人提供娛樂(lè)和社交活動(dòng)場(chǎng)所，對(duì)于行走不便的老年人可以由兒女們白天送到中心，晚間再接回家中。叫做“日托服務(wù)”。希望社區(qū)肩負(fù)起居民一定的養(yǎng)老工作。但是社區(qū)居家養(yǎng)老提出這十幾年來(lái)發(fā)展非常緩慢，社區(qū)有限的財(cái)力、物力、人力還不能滿足社區(qū)老人們真正的養(yǎng)老的需要。

3 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)運(yùn)而生

通過(guò)對(duì)上述養(yǎng)老方式的比較可以發(fā)現(xiàn)：家庭養(yǎng)老雖好但條件不允許，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老官辦的條件好的收費(fèi)低的，床位有限。民辦收費(fèi)低的物價(jià)不斷上漲難以維系，收費(fèi)高的老年人無(wú)法接受。老年公寓很大的一個(gè)投入是房租，而且老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最不習(xí)慣的是受到約束，在所有養(yǎng)老方式里，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年人最歡迎的，但目前國(guó)家的財(cái)力還不能普及所有的老人。而養(yǎng)老問(wèn)題又是如此緊迫，正是這樣的前提下，國(guó)家提出了發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的號(hào)召。

3.1 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的概念

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的概念是：老人可以居住在經(jīng)過(guò)改造的符合老年建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的原有住宅里也可購(gòu)置符合自己心愿的新開(kāi)發(fā)的老年住宅里，由現(xiàn)代化的專業(yè)服務(wù)綜合配套服務(wù)機(jī)構(gòu)給老人提供專業(yè)的有償服務(wù)。

3.2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的特點(diǎn)

3.2.1 在自己家中養(yǎng)老

如果能在自己的家中享受來(lái)自家庭、社區(qū)及政府生活及精神上的照料，那將是多么幸福的一件事情。社區(qū)養(yǎng)老體系可以滿足所有老人自助階段和介護(hù)階段的養(yǎng)老問(wèn)題：首先居住在自己的家里，有著熟悉的社區(qū)環(huán)境、鄰里關(guān)系，便于與親朋好友的感情互動(dòng)，兒女們回到家中也會(huì)感到熟悉親切，溫馨自在。這是其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法比擬的。再比如說(shuō)老年人可以在家中豢養(yǎng)寵物，這在任何養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是不方便的，但在家里，老年人是其住所的主人，可以享受同其他居民相同的待遇。

3.2.2 服務(wù)的多重性

老人們可以享受大來(lái)自社區(qū)、小區(qū)及養(yǎng)老服務(wù)體系針對(duì)老年人的三重服務(wù)，也就是說(shuō)，除了國(guó)家社區(qū)提供的普遍性的老年服務(wù)之外，老年人居住的小區(qū)和住宅還可以根據(jù)老年的提供付費(fèi)的市場(chǎng)服務(wù)。使養(yǎng)老成為公助、共助、互助、自助四方的一個(gè)服務(wù)集合，多渠道、全方位、交叉立體的服務(wù)體系，保證老年人幸福指數(shù)達(dá)到最高。

3.2.3 滿足老人的精神需求

西安市有很多大學(xué)或研究所的家屬院就在單位附近，這些單位的教授或?qū)＜译m然退休了，在身體允許的條件下，仍然可以為單位和社會(huì)做出很大貢獻(xiàn)，無(wú)論是直接從事科研項(xiàng)目的研究或是為單位培養(yǎng)人才，居住在單位家屬院內(nèi)，就為這一切活動(dòng)提供了便利條件。老年人的精神重要性在這一切活動(dòng)中得到了充分的滿足。

3.3 西安市養(yǎng)老服務(wù)需求的緊迫性

西安市60歲以上的老人已達(dá)到129萬(wàn)，約占全市總?cè)丝诘?4.9％，空巢老人占到57.2%,高于全國(guó)56.1%的平均水平。截至目前，西安市僅有各種類型的老年福利機(jī)構(gòu)床位5000余張，只占60歲以上老年人口的0.52％，不僅大大低于發(fā)達(dá)國(guó)家5％－7％的水平，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均0.9％的水平。西安市政府曾提出：十二五期間大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，計(jì)劃到2015年實(shí)現(xiàn)“9073”目標(biāo)，即90%的老人在社會(huì)保障體系和服務(wù)體系支持下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，7%左右的老人由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，3%的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。來(lái)自西安市老齡委，西安市社科院社會(huì)學(xué)所的《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》，西安市正快速步入老齡化、高齡化、空巢化社會(huì)，報(bào)告中指出今后20年，西安市老年人口將以平均每年3％以上的速度遞增。預(yù)計(jì)到2020年60歲以上老人將占到總?cè)丝诘?7%，2040年將達(dá)到30%，這意味著將有90%以上的老人需要通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)體系完成助老服務(wù)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，未來(lái)30年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求將會(huì)非常旺盛。

3.4 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的前景展望

通過(guò)實(shí)地采訪和問(wèn)卷調(diào)研等方式將各種養(yǎng)老方式請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員、代表國(guó)家利益的街道辦及社區(qū)工作人員、老年人群、獨(dú)生子女、其他人員組成的調(diào)研對(duì)象進(jìn)行優(yōu)勢(shì)比較分析?？梢钥闯?，各類人群普遍認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是一個(gè)很好的發(fā)展方向，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)勢(shì)得到認(rèn)可：在成本控制、社會(huì)資源的有效利用、老年人群對(duì)環(huán)境的適應(yīng)程度、子女的接受程度來(lái)說(shuō)都較機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有著明顯優(yōu)勢(shì)的。在調(diào)查的老人中，有70%的老人表示，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是自己愿意接受的養(yǎng)老方式，家庭養(yǎng)老老年人及其子女的負(fù)擔(dān)太重，條件不允許，社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)很有限，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老除非萬(wàn)不得已，只要自己還能自理，都不愿選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而那些被調(diào)研的獨(dú)生子女們更是對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系表示贊同，有80%以上的獨(dú)生子女表示愿意為自己的父母買單。在受訪的老人中有一位女兒在國(guó)外的女士表示：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系就是替那些不在父母身邊的兒女行孝的機(jī)構(gòu)，是社區(qū)里的父母共同的兒女，也是讓天下兒女安心放心工作的機(jī)構(gòu)，我百分百支持。他們認(rèn)為，只有自己為自己的養(yǎng)老負(fù)責(zé)才是最靠譜的，只要父母身體還能自理，都希望能盡量在家中養(yǎng)老，享受來(lái)自家庭、社區(qū)、及養(yǎng)老服務(wù)體系的多重服務(wù)，減輕獨(dú)生子女體力和精神的雙重負(fù)擔(dān)，是他們最愿意選擇的一種養(yǎng)老方式。

4 結(jié)論

通過(guò)以上對(duì)西安市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的改進(jìn)研究我們可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)勢(shì)在于：

①服務(wù)的人員范圍數(shù)量大。整個(gè)社區(qū)的老人都可享受到。

②成本最低，老年人不離開(kāi)自己的家就能享受到所需的服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中很大一部分費(fèi)用來(lái)自房租和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境建設(shè)的費(fèi)用，社區(qū)養(yǎng)老省去了重復(fù)建設(shè)的費(fèi)用。

③國(guó)家政府的財(cái)政壓力最小。如果同樣解決這么多人的養(yǎng)老問(wèn)題，不管是興辦養(yǎng)老院還是老年公寓對(duì)于國(guó)家都是一個(gè)龐大的支出，而這種由個(gè)人、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、政府共同參與的養(yǎng)老模式無(wú)疑減輕了國(guó)家的負(fù)擔(dān)。

④發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提高社會(huì)就業(yè)率發(fā)展中國(guó)單進(jìn)社會(huì)的就業(yè)率已經(jīng)成為社會(huì)穩(wěn)定的大問(wèn)題，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)能夠提高社會(huì)就業(yè)，發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，是利國(guó)利民的好事情。

總之，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，老人們的原有生活方式和養(yǎng)老觀念也發(fā)生了相應(yīng)的變化，隨著家庭結(jié)構(gòu)的改變以及老年人群需求的豐富性和復(fù)雜性，老齡化的日趨加劇，養(yǎng)老這個(gè)社會(huì)問(wèn)題愈發(fā)突顯，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到嚴(yán)重沖擊。所以，對(duì)于老年人尤其是中高收入層次的老年人來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系養(yǎng)老是他們首選的養(yǎng)老模式。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系養(yǎng)老是社會(huì)化養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)，這對(duì)我國(guó)多元化養(yǎng)老模式的發(fā)展是一個(gè)很好的信號(hào)。本文分析完善了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系養(yǎng)老模式的研究，該模式借鑒了發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，可操作性強(qiáng)，能夠更好地進(jìn)一步研究，必將對(duì)我國(guó)今后的養(yǎng)老模式合理選擇具有深遠(yuǎn)意義。

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社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式范文第3篇

論文內(nèi)容摘要我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨老齡化、工業(yè)化、城市化等因素的沖擊，其保障功能正逐步弱化，而新的養(yǎng)老方式，如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等社會(huì)化養(yǎng)老方式，雖可為老年人提供物質(zhì)、服務(wù)保障，但缺乏人文關(guān)懷。本文認(rèn)為，在提倡以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的背景下，社會(huì)化養(yǎng)老關(guān)系到千家萬(wàn)戶，其意義富有時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性。因此，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn)，在家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老中找到合適的結(jié)合點(diǎn)，尋求一種更以人為本的養(yǎng)老保障新途徑，社區(qū)養(yǎng)老值得借鑒和推廣。

一、我國(guó)家庭養(yǎng)老面臨新的挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老，即由家庭成員為老年人提供經(jīng)濟(jì)保障和服務(wù)保障，已成為中國(guó)目前最主要的養(yǎng)老方式。根據(jù)《中國(guó)老年人供養(yǎng)體系》的調(diào)查，全國(guó)有98.1%的老年人依靠家庭提供生活照料和精神慰藉的服務(wù)。人們傾向于家庭養(yǎng)老，是有著深厚的文化基礎(chǔ)和精神需求的。

從子女的角度講，支撐家庭養(yǎng)老功能的是傳統(tǒng)倫理，即“孝”的價(jià)值取向。尊敬老年人是古今社會(huì)祟尚的美德。我國(guó)作為儒家思想的發(fā)源地，更是以敬老、愛(ài)老、尊老為民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，代代相傳，久經(jīng)不衰。從老年人的角度講，“養(yǎng)兒防老”是中國(guó)自古以來(lái)的思想。享受“天倫之樂(lè)”，對(duì)每一個(gè)老年人來(lái)說(shuō)，都是一種福分和期盼。由親人提供生活照顧，不僅在身體健康方面，而且在精神關(guān)懷方面，都能夠使老年人得到一種滿足感和幸福感。這也是家庭養(yǎng)老從古維系至今的一個(gè)重要原因。

然而，隨著人口結(jié)構(gòu)的改變以及工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正受到嚴(yán)重的沖擊。

——當(dāng)前我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻.老齡化速度直通世界之最。根據(jù)聯(lián)合閏規(guī)定，在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，如果60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎?0%，或者65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%，這一國(guó)家或地區(qū)就屬于老年型國(guó)家或地區(qū)。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，2000年我國(guó)60歲以上人口已經(jīng)達(dá)到1.3億人。有專家預(yù)測(cè)，今后幾十年內(nèi)，我國(guó)老年人口數(shù)量將以每年3%以上的速度遞增，而80歲以上的高齡老年人則每年以5%的速度遞增，參見(jiàn)下表?？梢?jiàn)我國(guó)已經(jīng)走上了高速人口老齡化的道路。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人的日常生活照顧需求變得愈來(lái)愈迫切，這無(wú)疑給家庭養(yǎng)老帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

——工業(yè)化的進(jìn)程也是沖擊家庭養(yǎng)老的一個(gè)孟要原因。一方面，與工業(yè)化伴隨而生的城市化與高速的社會(huì)流動(dòng)使得子女與父母之間的地理上產(chǎn)生隔離，客觀上造成家庭養(yǎng)老的障礙。如今出現(xiàn)的空巢家庭更好地說(shuō)明了這一點(diǎn)。有數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)最近10年來(lái)的空巢家庭一直在增長(zhǎng)。1993年，我國(guó)空巢家庭在有老人的家庭中占16.7% ， 2003年上升到25.8% 。尤其值得注意的是，單身獨(dú)居

老人在老年人口中的比例，由1999年的3.8%上升到2003年的11.00l0。另一方面，隨著工業(yè)化進(jìn)程，社會(huì)實(shí)質(zhì)上已經(jīng)進(jìn)人了一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)。理論上，化解風(fēng)險(xiǎn)的方式有兩個(gè)條件:第一，個(gè)人或家庭有足夠的抗拒各種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的能力:第二，社會(huì)上有合理的制度安排。顯然，從實(shí)際狀況來(lái)看，并不是每個(gè)社會(huì)成員及家庭自身都具備強(qiáng)大的保障能力，因此，依靠社會(huì)力量來(lái)分散風(fēng)險(xiǎn)也就成了必然。

——隨著計(jì)劃生育政策的普遍實(shí)施以及人們觀念的改變，家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生，孟大變化。20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)執(zhí)行了比較嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，促使家庭結(jié)構(gòu)逐步趨向小型化。以北京市為例，北京市家庭戶平均規(guī)模，1982年為3.69人，1987年為3.59人，1990年為3.20人，1995年為3.15人，2000年為2.9人。很明顯，這一組數(shù)據(jù)表明，傳統(tǒng)型的幾代同堂式家庭正在不斷減少，由兩代人組成的核心家庭則迅速增加，家庭規(guī)模正趨向小型化。

正如社會(huì)保險(xiǎn)制度是工業(yè)化的產(chǎn)物一樣，現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展也為養(yǎng)老方式的改革提供了一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，新的養(yǎng)老保障方式成為了一種普遍訴求。

二、我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

與家庭養(yǎng)老相對(duì)應(yīng)的就是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。即老年人在政府、社會(huì)或民間團(tuán)體舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，如養(yǎng)老院、托老所等，得到應(yīng)有的生活照顧、生活保障等。

一般說(shuō)來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基于專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)制。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠?yàn)槔夏耆颂峁┏渥愕谋Ｕ戏?wù)，在一定意義上緩解了人口老齡化給家庭養(yǎng)老帶來(lái)的巨大壓力，但并非是最佳的養(yǎng)老選擇。

從老年人主觀方面來(lái)看，更多的老年人還是不愿意選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中度過(guò)余生。其主要原因是:

——個(gè)性缺失。老年人人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后，其生活偏好與需要都會(huì)發(fā)生改變。老年福利的連續(xù)性理論認(rèn)為，中年期的生活方式將會(huì)延續(xù)到老年期，即老年期的生活方式在很大程度上會(huì)受到中年期生活方式的影響。因此，個(gè)體社會(huì)老齡化的差異性要求機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)個(gè)性化。然而，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人的生活一般都是一個(gè)固定模式，如按照統(tǒng)一的時(shí)間起床、吃飯、就寢等。

——尊嚴(yán)缺失。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，使老年人處于一個(gè)被管理和被服務(wù)的地位，需要服從工作人員的統(tǒng)一安排。在這一過(guò)程中，老年人會(huì)逐步感覺(jué)到獨(dú)立性在減少，感覺(jué)到自身生活受到外界干涉。這些感覺(jué)，最終會(huì)綜合形成老年人尊嚴(yán)缺失感。

——親情缺失。代際之間，明顯存在著觀念的差異和不同的生活需求。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，子女相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較放心的，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠照顧好父母。工作上的繁忙，會(huì)減少閑暇時(shí)間;而工作壓力的釋放，也需要占用一些時(shí)間。綜合起來(lái)，就會(huì)使子女探望老人的時(shí)間減少。另外，老年人生活在一個(gè)與親情、天倫之樂(lè)相距遙遠(yuǎn)的陌生環(huán)境中，老朋友、老同事、老鄰居來(lái)往也在減少。

從客觀方面來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有很不盡人意的地方。一是服務(wù)問(wèn)題，多數(shù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老職能不盡完善，服務(wù)水準(zhǔn)也難以達(dá)到老年人的基本要求。二是設(shè)施問(wèn)題。多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具備必要的醫(yī)療條件，而多數(shù)老年人也難以在少數(shù)有醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就醫(yī)。除福利院和醫(yī)院外，多數(shù)養(yǎng)老院沒(méi)有正常的檢驗(yàn)、治療設(shè)備，甚至沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員。老年人生了病，家屬仍然需要請(qǐng)假帶他們?nèi)メt(yī)院治療。三是費(fèi)用問(wèn)題，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)資金是由街鄉(xiāng)政府或民政部門無(wú)償提供的。雖然無(wú)論什么人出資，對(duì)其收人都是免征稅費(fèi)的;但因建立養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本較高，有不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了經(jīng)費(fèi)緊張、周轉(zhuǎn)困難，甚至人不敷出、長(zhǎng)期負(fù)債的現(xiàn)象，投資多年也難以收回成本。

由此可見(jiàn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也并非是我國(guó)目前養(yǎng)老方式的最佳選擇。

三、英國(guó)社區(qū)照顧及其啟示

目前，我國(guó)養(yǎng)老保障工作仍處于一個(gè)相對(duì)落后的階段，而社區(qū)養(yǎng)老模式是一個(gè)比較新的模式，需要積極借鑒一些發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，如英國(guó)。在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合國(guó)情，建立起一套完整的社區(qū)養(yǎng)老體系，以應(yīng)對(duì)我國(guó)在養(yǎng)老保障方面存在的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

社區(qū)照顧作為一種運(yùn)動(dòng)起源于20世紀(jì)50年代，是英國(guó)推行社會(huì)服務(wù)的一種重要方式。它是針對(duì)住院式照顧而提出的。住院式照顧是通過(guò)興辦大的福利院舍，集中供養(yǎng)沒(méi)有依靠的老年人及有心理殘障者的方法。它曾在英國(guó)盛行一時(shí)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)這種服務(wù)方式實(shí)際上是把受助者同他原先生活的自然環(huán)境分離開(kāi)來(lái)，并不能很好地滿足受助人的需求，同時(shí)使政府背上沉重的經(jīng)濟(jì)包袱。后來(lái)，英國(guó)社會(huì)逐步接受了“社區(qū)照顧”概念，并制定了相應(yīng)計(jì)劃(1962年)和法案(1989年)，以在全國(guó)推行社區(qū)照顧，其主旨是動(dòng)用社區(qū)資源對(duì)有需要的老年人進(jìn)行服務(wù)。如今英國(guó)社區(qū)照顧已成為各方共識(shí)。英國(guó)對(duì)老年人服務(wù)已經(jīng)由政府出資、集中供養(yǎng)向分散性社區(qū)照顧轉(zhuǎn)變。同時(shí)，政府提供、運(yùn)用社區(qū)資源幫助這些老年人。這些社區(qū)資源既是物質(zhì)的，也是精神的，包括來(lái)自親人、鄰居及一般社區(qū)居民的行動(dòng)料理和心理慰藉。其基本做法是: (1)資金照顧。將那些有病殘及生活上難以自理的老年人安置在政府和機(jī)構(gòu)建立的小型院舍中集中照顧。院舍建立于老年人原先生活于其中的較為熟悉的社區(qū)內(nèi)，以使老年人能夠較容易適應(yīng)院舍生活，并得到社區(qū)內(nèi)社會(huì)資源，特別是人際關(guān)系資源的支持。這類服務(wù)的財(cái)政基本上是由政府開(kāi)支的。

(2)院舍服務(wù)。政府在社區(qū)內(nèi)建立老年人服務(wù)中心，吸收生活上能夠自理，但缺乏密切人際關(guān)系支持的老年人日間到擁有較齊備的文娛、體育等設(shè)施的服務(wù)中心參加活動(dòng)。

(3)日間照顧。向行動(dòng)困難及不能自理的老年人提供日間的生活服務(wù)，如送飯、送報(bào)等。英國(guó)重視老年人服務(wù)，并力圖建立老年人社區(qū)支持照顧系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)分三個(gè)層次:對(duì)老年人提供日常服務(wù)的是照顧者，他們基本上是這些老年人的親屬;主要工作人員是對(duì)那些無(wú)依無(wú)靠的老年人負(fù)主要服務(wù)責(zé)任的人，他們可能是那些老年人的鄰居，也可能是其他人員，主要工作人員由政府雇用;管理員(經(jīng)理)是社區(qū)中對(duì)老年人服務(wù)活動(dòng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)的人員，對(duì)社區(qū)中的老年人服務(wù)負(fù)有較大責(zé)任。

通過(guò)對(duì)英國(guó)社區(qū)照顧理念的分析，可以給我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式帶來(lái)啟示:

——資金籌集多元化。英國(guó)推行社區(qū)照顧雖然基本上還是由政府出資，但英國(guó)也注重發(fā)揮 社會(huì)力量，運(yùn)用非正式資源和社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)去解決只靠政府資助所不能解決的問(wèn)題。我國(guó)也可以借鑒英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，采取多形式、多渠道籌集解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)資金，并采取“公助民辦”的形式開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這也充分體現(xiàn)了口前正倡導(dǎo)的社會(huì)福利社會(huì)化所包含的社會(huì)福利民營(yíng)化之意:社會(huì)福利的投資主體應(yīng)更加多元化，應(yīng)加大非政府組織、非營(yíng)利組織以及一些企業(yè)與個(gè)人的參與力度。除此以外，在社區(qū)內(nèi)也可以發(fā)揮社區(qū)居民的籌資力量。比如，社區(qū)養(yǎng)老中也可以對(duì)一些有條件的老年人收取一定比例的服務(wù)費(fèi)用，或者提倡社區(qū)內(nèi)居民自行捐款、奉獻(xiàn)等。俗話說(shuō)“眾人拾柴火焰高”，我們要做的是不能緊緊盯住政府有限的撥款，而限制了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

——服務(wù)層次多元化。英國(guó)的社區(qū)照顧是以社區(qū)資源為依托，將院舍機(jī)構(gòu)同家庭相結(jié)合為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)保障與精神慰藉。從這一點(diǎn)來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老可以被理解為傳統(tǒng)式家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，是將二者取長(zhǎng)補(bǔ)短的好方法。

聯(lián)系我國(guó)國(guó)情，對(duì)老年人可以本著從“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所成”的原則構(gòu)建社區(qū)服務(wù)體系:

(1)社區(qū)應(yīng)盡可能提供基本的生活照顧。這一點(diǎn)體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所養(yǎng)。日常的生活照顧主要包括為無(wú)人照顧的老年人提供日托、陪伴、家務(wù)、洗澡、理發(fā)等服務(wù)，以解決老年人的日用之需。

(2)社區(qū)應(yīng)盡可能提供醫(yī)療保健服務(wù)。這一點(diǎn)體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所醫(yī)。老年人在生活當(dāng)中面臨的最大問(wèn)題之一就是“看病”，尤其是對(duì)于那些孤寡、無(wú)人照顧的老年人，有時(shí)為了一些小病(不值得去醫(yī)院，但又必須醫(yī)治)不得不去醫(yī)院，要趕很遠(yuǎn)的路，排很長(zhǎng)的隊(duì)，且成本很高。因此，在社區(qū)中建立適當(dāng)?shù)尼t(yī)療站點(diǎn)是非常必要的。這些醫(yī)療站點(diǎn)可以給老年人提供日常的保健服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)以及健康咨詢等。

(3)社區(qū)應(yīng)盡可能提供精神慰藉服務(wù)。這一點(diǎn)體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所樂(lè)。現(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如敬老院、老年人福利院等在這方面做得很欠缺。老年人在那里根本得不到真正意義上的人文關(guān)懷，得不到在家中與子女、配偶在一起時(shí)的天倫之樂(lè)。社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老最大的不同就是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置于老年人熟悉的社區(qū)當(dāng)中，如在社區(qū)中建設(shè)老年公寓，利用社區(qū)中的一切資源，為老年人提供更具家庭氛圍的養(yǎng)老服務(wù)。因此，如何建立人性化的精神慰問(wèn)服務(wù)是十分必要的。像上海市羅山會(huì)館舉辦的老年康復(fù)室也是很好的例子。在老年康復(fù)室中，老年人組成手工興趣小組、老年合唱團(tuán)、老年書(shū)畫(huà)攝影等興趣小組，在這些小組中，老年人不僅可以豐富老年生活，更主要的是更新“夕陽(yáng)無(wú)限好，只是近黃昏”的傳統(tǒng)觀念。而經(jīng)過(guò)數(shù)年的實(shí)踐探索，深圳市桃源居社區(qū)形成了特有的以“居家養(yǎng)老”為主、以“社區(qū)養(yǎng)老”為輔，“居家養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”相結(jié)合的養(yǎng)老模式。桃源居社區(qū)擁有1100平方米老人社區(qū)會(huì)所.1443平方米頤康園，并正在籌建擁有百套老年人公寓，建立了社區(qū)老年保健與托護(hù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所成”的目標(biāo)。

——服務(wù)管理專業(yè)化。英國(guó)的社區(qū)照顧受明確的社會(huì)工作哲學(xué)的指導(dǎo)，有明確的價(jià)值觀，體現(xiàn)了社會(huì)工作者的職業(yè)化與專業(yè)化。這一點(diǎn)對(duì)我國(guó)建立一支高素質(zhì)的社會(huì)工作者隊(duì)伍具有十分重要的指導(dǎo)意義。人們經(jīng)常會(huì)抱怨一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)很不到位，究其深層次的原因，很重要的一點(diǎn)就是那些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏合格的專業(yè)化服務(wù)人員。取而代之的很多都是下崗人員或是愿意廉價(jià)出賣勞動(dòng)力的人員。從精神理念上看，按照馬斯洛的需求層次理論分析，那些非專業(yè)化的服務(wù)人員自身很多都是溫飽問(wèn)題尚未解決的弱勢(shì)群體，他們可能更多的是想通過(guò)服務(wù)他人而換取自身生活的保障，而并非用真正關(guān)愛(ài)他人、幫助他人的人文關(guān)懷精神提供服務(wù)。從技術(shù)上來(lái)看，縱使這些服務(wù)人員具備了社會(huì)工作者應(yīng)具備的價(jià)值觀，但由于從未或很少接受過(guò)專業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，他們也是很難幫助老年人真正地安度晚年的。

四、基本結(jié)論:構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老新模式

通過(guò)上述分析，人們可以認(rèn)識(shí)到，社會(huì)化養(yǎng)老—社區(qū)養(yǎng)老是值得借鑒和推廣的。但社會(huì)化養(yǎng)老能否真正與機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老相區(qū)別，并集中二者的長(zhǎng)處，使之在社區(qū)內(nèi)真正實(shí)行起來(lái)，都是要依托于社會(huì)工作的基礎(chǔ)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式范文第4篇

關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老 產(chǎn)生 問(wèn)題 優(yōu)化方案

人口老齡化已成世界趨勢(shì)，而中國(guó)老齡化又呈現(xiàn)出“老年人口龐大、未富先老和速度快”的嚴(yán)峻形勢(shì)。伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)變化以及傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念的變化，舊有的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展，構(gòu)建適應(yīng)我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)的養(yǎng)老服務(wù)體系，成為我國(guó)“老有所養(yǎng)”民生建設(shè)的重要內(nèi)容。作為世界上老得最快、老人最多的國(guó)家，養(yǎng)老已經(jīng)成為我國(guó)年輕人必須面對(duì)的難題之一。更何況，中國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的時(shí)候就搶先撞線?！拔锤幌壤稀币馕吨鐣?huì)能提供的資源非常有限，各方面的準(zhǔn)備也不夠。我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足――“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”難當(dāng)重任，“家庭養(yǎng)老”模式面臨諸多挑戰(zhàn)，社區(qū)養(yǎng)老將成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì)，將成為解決人口老齡化問(wèn)題的重要方式。

城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足――“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”難當(dāng)重任。一方面養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高，老年人難以承受；另一方面是社會(huì)上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的偏少，而且基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足，服務(wù)水平難以令人滿意；還有就是中國(guó)由來(lái)已久的孝文化中強(qiáng)調(diào)養(yǎng)兒防老，許多老人表示不愿意進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，子女也擔(dān)心被人指為不孝，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老尚未被社會(huì)普遍接受。

“家庭養(yǎng)老”模式面臨諸多挑戰(zhàn)。計(jì)劃生育的實(shí)施使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到挑戰(zhàn) 。家庭養(yǎng)老一直是中國(guó)養(yǎng)老的主要方式，然而，獨(dú)生子女政策造就的家庭結(jié)構(gòu)，增加了養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，注定了這種方式難以為繼。現(xiàn)在結(jié)婚后面對(duì)的是兩個(gè)人要贍養(yǎng)四個(gè)老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之社會(huì)轉(zhuǎn)型所帶來(lái)的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。同時(shí)，空巢老人的增加更是使得中國(guó)的養(yǎng)老陷入尷尬的境地。

面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我國(guó)傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式難以為繼，在社會(huì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。在社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題面臨困境之時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應(yīng)運(yùn)而生。

社區(qū)養(yǎng)老讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。這就形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托和機(jī)構(gòu)照料為補(bǔ)充的三位一體的老人養(yǎng)老模式。采用由政府購(gòu)買的方式，實(shí)施以社區(qū)為中心的居家養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化生活服務(wù)等。由政府舉辦助老服務(wù)員養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)班。主要內(nèi)容一是以提高服務(wù)技能和整體素質(zhì)為宗旨，以“生活照料、心理護(hù)理、娛樂(lè)康復(fù)”等。然而，作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問(wèn)題亟需解決。

一是當(dāng)前城市社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足，這是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的最顯著問(wèn)題，也是實(shí)際調(diào)查中各社區(qū)反映最普遍最集中的問(wèn)題。社區(qū)養(yǎng)老資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步,并且我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚不是很發(fā)達(dá),在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過(guò)程中,資金短缺的問(wèn)題一直存在。社區(qū)的資金來(lái)源有限使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制，老人的享受的服務(wù)層次較低，而社區(qū)又沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源為居家養(yǎng)老繼續(xù)注入資金，這也制約了居家養(yǎng)老政策的進(jìn)一步發(fā)展。另外，資金的短缺也會(huì)造成人員的不足，因?yàn)槿狈ψ銐虻馁Y金雇傭工作人員，使得社區(qū)養(yǎng)老捉襟見(jiàn)肘。

二是現(xiàn)存的一些傳統(tǒng)觀念也在阻礙著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，群眾認(rèn)同度不高。首先，由于宣傳力度不夠，群眾對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老缺乏全面的認(rèn)識(shí)，甚至是沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，這直接增加了社區(qū)養(yǎng)老實(shí)施的難度。其次，對(duì)于老人需要的服務(wù)或某些想?yún)⑴c的社會(huì)活動(dòng)還缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)于老年人的各類需求都持漠視的態(tài)度，簡(jiǎn)單的認(rèn)為他們只要吃穿不愁就足夠了。因此目前社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)質(zhì)量不高，心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)療保健等專業(yè)化服務(wù)難以開(kāi)展。

三是專業(yè)性不夠。盡管城市社區(qū)服務(wù)工作取得了較大的發(fā)展，但其專業(yè)化程度仍很低。首先是在工作人員的選擇上，現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老的工作人員多數(shù)是40歲左右的中年婦女，文化素質(zhì)偏低。這些從事社區(qū)服務(wù)的人員絕大多數(shù)沒(méi)有受過(guò)社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)與方法的專門訓(xùn)練，缺乏老年服務(wù)的技巧和知識(shí)，更不用說(shuō)心理輔導(dǎo)等老年社會(huì)工作知識(shí)。還有就是工作人員的不專業(yè)導(dǎo)致的服務(wù)的不專業(yè)，服務(wù)僅僅停留在洗衣、做飯、舉辦娛樂(lè)活動(dòng)等，內(nèi)容太過(guò)簡(jiǎn)單。

四是社區(qū)職能定位偏差。 由于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老處于初級(jí)階段，許多相關(guān)工作還處在不斷摸索的階段?，F(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老，基本上還是以行政強(qiáng)制為主，并沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)的自主性。雖然社區(qū)養(yǎng)老的主管部門，但是沒(méi)有進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老的長(zhǎng)期規(guī)劃。多數(shù)社區(qū)沒(méi)有將社區(qū)養(yǎng)老的職能發(fā)揮，于是成了形象工程，上面考核就做一些行是行的材料上交。社區(qū)養(yǎng)老行政色彩濃厚，無(wú)論是從思路、步驟、內(nèi)容還是形式上，都是自上而下的行政安排，沒(méi)有真正從老年人實(shí)際需要出發(fā)，社區(qū)養(yǎng)老流于形式。

針對(duì)以上社區(qū)養(yǎng)老存在的一些問(wèn)題，筆者提出了一些優(yōu)化建議。

1 堅(jiān)持以人為本

從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)。以社區(qū)為依托，在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；堅(jiān)持因地制宜，緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推開(kāi)；堅(jiān)持社會(huì)化方向，采取多種形式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。為老年人提供溫馨、舒適的服務(wù)，讓老年然安享晚年。

2 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)

主要包括職業(yè)的專業(yè)化，還有就是知識(shí)的專業(yè)化，建立一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。一是建立社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證制度，大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才。要完善社區(qū)服務(wù)事業(yè)，就要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須要通過(guò)職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書(shū)，達(dá)到職業(yè)崗位的要求，才能就業(yè)上崗。二是對(duì)社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行老年服務(wù)工作的技能培訓(xùn)。學(xué)習(xí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識(shí)以及老年醫(yī)療護(hù)理常識(shí)等內(nèi)容，從而提高他們的知識(shí)水平和服務(wù)水平。并且積極鼓勵(lì)志愿者參加到社區(qū)養(yǎng)老的工作中來(lái)，因?yàn)橹驹刚咧饕稍谧x學(xué)生組成他們主要是由具有道義精神，富有熱情和愛(ài)心，能夠積極主動(dòng)的參與社區(qū)工作。

3 多渠道籌集資金

城市社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足，使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制。筆者認(rèn)為認(rèn)為可以通過(guò)廣泛開(kāi)拓居家養(yǎng)老服務(wù)資金來(lái)源，來(lái)解決資金短缺的問(wèn)題。首先，增加政府投資政府的行政撥款是社區(qū)養(yǎng)老的主要的也是最直接的資金來(lái)源，政府應(yīng)適當(dāng)增加對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，完善社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施，彌補(bǔ)資金的不足。其次，鼓勵(lì)民間資本開(kāi)辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)該鼓勵(lì)社會(huì)資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的投入，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。同時(shí)對(duì)于民間資本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為還應(yīng)給予一些優(yōu)惠政策，以吸收更多社會(huì)資金。還有，向社會(huì)募集資金。加強(qiáng)宣傳，通過(guò)向社會(huì)呼吁，籌集捐款，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體，企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無(wú)償服務(wù)。尤其是要利用社區(qū)的社會(huì)資本，比如人及關(guān)系等等。

4 建立完整的服務(wù)管理體制，完善考核制度

隨著社區(qū)養(yǎng)老的不斷發(fā)展，問(wèn)題會(huì)不斷的增多和升級(jí)，建立完整的服務(wù)管理體制和考核機(jī)制就顯得必不可少，完善社區(qū)養(yǎng)老管理機(jī)制是推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要條件。首先明確社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老中的地位和職能，避免多數(shù)社區(qū)出現(xiàn)的文化活動(dòng)行政化，重形式、輕內(nèi)容，重過(guò)程、輕效果的不良狀況。其次要規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，對(duì)照護(hù)者的選擇標(biāo)準(zhǔn)要提高，培訓(xùn)要全面。還有就是是加強(qiáng)考核力度，做到家庭考核、社區(qū)考核相結(jié)合，要深入居民家中進(jìn)行實(shí)地考核，認(rèn)真地聽(tīng)取老人及其家人的意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玉嬋.《老年社會(huì)工作》.格致出版社，2009.9

[2] 張文霞.《家庭社會(huì)工作》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2005.4

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式范文第5篇

[關(guān)鍵詞]社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 法律法規(guī) 管理體制

一、問(wèn)題的提出

近幾年,黑龍江人口老齡化的發(fā)展速度加快。從黑龍江省統(tǒng)計(jì)局公布的黑龍江省人口年齡結(jié)構(gòu)表分析,2001年黑龍江省65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?%,2005年為7.58%(國(guó)際上通用的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)為65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎氐?%),至2008年這一比重已達(dá)9.2%,人口老齡化的速度進(jìn)一步加快。

面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好的承擔(dān)養(yǎng)老重任,在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下,社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應(yīng)運(yùn)而生。然而,作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問(wèn)題亟待解決。

二、黑龍江社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

2001年,龍江省委、黑龍江省人民政府頒布了《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)》和《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》,財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局還專門下發(fā)了《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問(wèn)題的通知》。黑龍江民政部門以社區(qū)服務(wù)為平臺(tái),致力于推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任,努力為社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。目前,黑龍江省已經(jīng)初步形成了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系,各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)在管理、服務(wù)方面也具備了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式,已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在部分大中城市已初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式,以生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂(lè)、參與社會(huì)以及權(quán)益保護(hù)為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

由于黑龍江省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還處在初級(jí)階段,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在以下幾方面的問(wèn)題:

1.養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)缺位。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作沒(méi)有得到足夠的重視。社會(huì)有關(guān)方面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)尚未引起足夠的認(rèn)識(shí)和重視,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步晚,發(fā)展滯后,各方面為解決老齡化問(wèn)題所開(kāi)展的工作認(rèn)識(shí)不到位,特別是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題比較突出。

2.養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)不健全。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐。比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利組織的社會(huì)地位尚未得到承認(rèn),在登記注冊(cè)方面受到限制,扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)不完善,比如養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)定缺乏質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,服務(wù)價(jià)格缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。此外,為了促進(jìn)民間資本對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入,政府應(yīng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策。

3.社區(qū)為老年人提供的休閑活動(dòng)內(nèi)容單一。在日常生活中,老人主要的休閑活動(dòng)是下棋或打牌,只有少數(shù)社區(qū)組織老年人健康講座、文體比賽活動(dòng)。大多數(shù)老人在社區(qū)的休閑娛樂(lè)活動(dòng)內(nèi)容比較單一,社區(qū)缺乏必要的組織。之所以會(huì)出現(xiàn)以上的問(wèn)題,一是社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足。上級(jí)政府每年向每個(gè)社區(qū)只撥辦公經(jīng)費(fèi),基本上沒(méi)有老年服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。社區(qū)資金的不足使社區(qū)老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制;二是專業(yè)工作人員人數(shù)不足。人力資源是推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的重要因素,目前社區(qū)負(fù)責(zé)養(yǎng)老敬老服務(wù)工作的人,絕大部分沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專業(yè)教育或沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。這不僅影響了養(yǎng)老敬老服務(wù)工作的質(zhì)量,也制約了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

三、解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策

針對(duì)當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的各種問(wèn)題,建議應(yīng)從以下幾方面著手去解決。

1.健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)。加強(qiáng)養(yǎng)老保障的法制化,使社區(qū)養(yǎng)老工作有法律法規(guī)可依可循,這不僅是開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老工作的需要,更是整個(gè)養(yǎng)老保障體系的要求。政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障體系下的社區(qū)養(yǎng)老的職責(zé)和要求做出宏觀的規(guī)定,城鄉(xiāng)的不同社區(qū),也可以根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整具體措施。各相關(guān)部門的工作要有法律的制約和監(jiān)督。

2.加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度。政府應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的過(guò)程中發(fā)揮主導(dǎo)作用。社區(qū)養(yǎng)老是由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的過(guò)渡形式,在本質(zhì)上是社會(huì)養(yǎng)老,因此,發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)是政府行為,各級(jí)政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展,將社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題納入本地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),并保證每年給予政策上的支持撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)的建設(shè)。此外,還要增強(qiáng)社區(qū)自籌、機(jī)構(gòu)投資和社會(huì)捐助,從現(xiàn)多方位多層次的資金籌集方式。

3.引人市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。改變傳統(tǒng)的認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)和福利的觀念,將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會(huì)中介組織經(jīng)辦運(yùn)作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營(yíng)的管理體制。只有形成按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作的新的發(fā)展機(jī)制,才能使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有生機(jī)和活力。

4.加速對(duì)老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)。同時(shí),國(guó)家有關(guān)職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng),有條件的院?？稍O(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級(jí)專門人才,以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。同時(shí)要提高社區(qū)管理工作水平。制定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn),制定提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認(rèn)真加以實(shí)施,,達(dá)到對(duì)老人的生活、心理、經(jīng)濟(jì)、日常起居等方面全面照顧。

參考文獻(xiàn):