社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護理；護理管理；服務(wù)制度

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-147-02

Investigation and analysis of the nurse's cognition on community health service center care service system

YANG Biping, CHEN Meizhu*, GUAN Lichan, ZHAO Juanjuan,CHEN Yuping

(Department of The Fist Area Physicians, The Fist Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510120, China)

[Abstract] Objective: To assess the nurse's cognition on community health service center care service system in Guangzhou. Methods: The questionnaire was developed according to services of community health service center and requirement of community nursing service system. 194 nursing staffs of 12 community health service centers in Guangzhou were investigated and the data was analyzed, including private institutions 109 persons and public institutions were 85 persons. Results: The nurses at community health service center acquired the highest score on the security care system, but the lowest score on quality management of some rules and regulations. There was significant difference on total score between nurses at public and private community health service center（P=0.00）. The public（23.07±0.204 8）was higher than the private（21.16±0.3806）. Conclusion: The health services system of community health centers should been further improved. Especially in the private, they should endeavor to strengthen the training on the system and improve the quality of community care.

[Key words] Community nursing; Nursing administration; Service system

當今，醫(yī)療衛(wèi)生體制的現(xiàn)狀及其改革方向成為全社會關(guān)注的熱點問題之一。我國把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為解決群眾看病難、看病貴等問題和城市衛(wèi)生改革的突破口。成昌慧等[1]提出：要實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和諧、健康、快速發(fā)展，衛(wèi)生改革與發(fā)展成果惠及廣大人民群眾，必須構(gòu)建與和諧社會相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)制度。社區(qū)護理人員對服務(wù)制度的認知情況直接影響社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。為了解廣州市社區(qū)護士對護理服務(wù)制度的認知情況，2008年1月～2009年1月，筆者對廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的194名護士進行了調(diào)查，現(xiàn)把調(diào)查結(jié)果分析如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

抽取廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中民營5家，公立7家）的194名護士作為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法與過程

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和廣州市政府印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，制定《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理服務(wù)制度調(diào)查表》，調(diào)查表包基本制度、安全制度、質(zhì)量管理、感染控制及其他5個方面的內(nèi)容共24個條目，知道醫(yī)院有該制度的得1分，不知道的得0分，總分24分。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員對調(diào)查對象獨立進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，用描述性統(tǒng)計和兩獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理人員服務(wù)制度的認知情況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理人員服務(wù)制度的認知情況見表1。

調(diào)查顯示各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士對安全制度的知曉率最高，對質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護理差錯、事故的上報制度在民營醫(yī)院只有66.01%。其中家庭護理病歷建檔在民營醫(yī)院只有33.94%的護士知道，而公立醫(yī)院也只有48.24%的護士知道。

2.2 不同性質(zhì)機構(gòu)的社區(qū)護士護理服務(wù)管理制度知曉狀況比較

兩種不同性質(zhì)機構(gòu)的社區(qū)護士護理服務(wù)管理制度知曉狀況見表2。

被調(diào)查的194名護士中，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士平均得分（23.070 0±0.204 8）分，高于民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士的（21.160 0±0.380 6）分。對兩種不同性質(zhì)服務(wù)中心的平均得分做t檢驗，P＜0.05（P=0.00），說明民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理服務(wù)管理制度的知曉率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 社區(qū)家庭病歷建立情況

有42.86%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有建立社區(qū)家庭病歷，且護士對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，民營醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院只有48.24%。對有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其覆蓋率也只有60%左右。

3 討論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理人員安全制度的知曉情況較好

所調(diào)查的12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的194名護士，對各安全制度的知曉率最高，其中民營醫(yī)院最低達96.33%，公立醫(yī)院最低達97.65%。安全制度的制定和完善，為護士在護理過程中保證患者的安全提供了依據(jù)，護士知曉醫(yī)院的各項安全制度，并在護理過程中遵守制度，才能為患者的安全提供保障。

3.2 不同性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士對服務(wù)制度知曉情況不同

被調(diào)查的194名社區(qū)護士中，民營機構(gòu)和和公立機構(gòu)的護士對護理服務(wù)管理制度的知曉情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士得分為（23.070 0±0.204 8）分，高于民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士得分為（21.160 0±0.380 6）分。這可能跟廣州的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建院比較早、醫(yī)院的管理比較規(guī)范、政府投入資金相對較多、護理人員的歸屬感強、相對穩(wěn)定等有關(guān)。陳華芳等[2]在調(diào)查中得出：私立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)了大量的公共衛(wèi)生功能，卻沒有得到政府補償。建議在衛(wèi)生行政部門監(jiān)管下，政府應(yīng)根據(jù)提供服務(wù)的質(zhì)和量，以統(tǒng)一的標準考核，給予不同體制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以相應(yīng)費用補償。

3.3 健全社區(qū)家庭病歷制度

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院應(yīng)健全社區(qū)家庭病歷制度，使建檔覆蓋率接近100%。社區(qū)家庭病歷建檔，為流行病學(xué)的研究提供方便，也是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個憑證和依據(jù)。調(diào)查中顯示只有一半的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立了社區(qū)家庭病歷制度，對有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其覆蓋率也只有60%左右。且護士對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，私立醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院也只有48.24%。社區(qū)家庭病歷建檔工作是社區(qū)護理中一項很重要的內(nèi)容，也是一項非常繁重和艱巨的任務(wù)，需要大量人力和物力的投入及社區(qū)居民的理解和協(xié)助。現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于政府投入少，社區(qū)護士待遇低，社區(qū)護理人員短缺，加上工作實踐能力儲備不足，很難完成這一項艱巨的任務(wù)。包家明等[3]對社區(qū)護理人力資源調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國社區(qū)護士嚴重不足，而且整體素質(zhì)和能力偏低。陳敏[4]建議采用城市大醫(yī)院扶持社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的方法，提高社區(qū)工作人員的工作實踐能力，通過職稱晉升、提高待遇等方法來留住和引進人才。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強護理質(zhì)量的管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務(wù)提供方式， 它是解決群眾看病難、看病貴，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù)的基本衛(wèi)生服務(wù)方式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方向[5]。質(zhì)量管理是社區(qū)護理可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，對所出現(xiàn)的護理差錯、事故實行登記和上報制度可以起到前車之鑒的作用。本調(diào)查顯示：社區(qū)護士對質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護理差錯、事故的上報制度在民營醫(yī)院只有66.01%，護理技術(shù)規(guī)范只有近80%。社區(qū)護士是第一線的服務(wù)提供者，其認知和技能直接影響著社區(qū)衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效率。因此應(yīng)不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度，制定社區(qū)護理技術(shù)規(guī)范，加強社區(qū)護士的培訓(xùn)和考核，提高服務(wù)質(zhì)量，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。

[參考文獻]

[1]成昌慧,李士雪,黃思桂,等.關(guān)于構(gòu)建與和諧社會相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)制度的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(3):152-155.

[2]陳華芳,孫思,方鵬騫.私立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生功能實現(xiàn)狀況分析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2007,20(4):31-33.

[3]包家明,付偉,胡斌春.社區(qū)護理人力資源管理現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國實用護理雜志,2004,20(11):61-62.

[4]陳敏.加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)能力[J].中外醫(yī)療,2009,28(6):100.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)學(xué)人文 福建（廈門）―新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心 實踐

中圖分類號：F062.6

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2014）10-246-02

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與時俱進，建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文。福建（廈門）―新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（即廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）是一所由廈門市政府與新加坡華人團體捐贈資金合作建設(shè)的、于2011年9月份投入使用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心成立三年來，大力加強醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，以“不負眾望、造福人民”為中心的醫(yī)學(xué)人文理念，圍繞著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文、醫(yī)學(xué)精神人文、醫(yī)學(xué)行為人文等方面進行創(chuàng)新，締造出了獨具特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文。{1}{2}

一、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文

位于廈門島東部海濱的福建（廈門）―新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（即廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）由“新加坡規(guī)劃之父”劉太格博士設(shè)計，富有新加坡南洋風(fēng)情及閩南騎樓建筑特色，硬件投入及軟件建設(shè)都借鑒新加坡社區(qū)綜合診療所的模式，充滿著人文關(guān)懷氣息，形成了中心許多引人入勝的亮點，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文上有許多創(chuàng)新的實踐：

1.合理設(shè)置科室布局、創(chuàng)造良好的就診環(huán)境：設(shè)置“一病人一診室”方便醫(yī)患溝通，讓就診患者的隱私得到保護；診室安排“一醫(yī)生一護士”，讓護士幫助全科醫(yī)生對就診患者進行一對一的健康教育及現(xiàn)場慢病管理；特設(shè)健康自測小屋和營養(yǎng)師門診，對社區(qū)居民進行營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)強化，從餐飲、中醫(yī)、心理、保健、醫(yī)療等方面幫助社區(qū)居民進行健康管理和健康促進；專設(shè)中醫(yī)特色區(qū)，提供“中醫(yī)骨傷、針灸理療、康復(fù)保健、中藥熏蒸”等服務(wù)，并聘請廈門市三級醫(yī)院知名中醫(yī)到社區(qū)坐診，為居民提供全面的高層次的中醫(yī)藥保健、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)等服務(wù)，滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥的需求。

2.設(shè)置健康步道，提供便利的運動環(huán)境：中心把各樓層的功能布局介紹、中醫(yī)養(yǎng)生文化知識、中醫(yī)保健文化知識及其它保健知識用漫畫等圖文方式貼于中心的樓道兩測，變枯燥的樓梯成為引人入勝的步道，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“康復(fù)、預(yù)防、保健、健康教育”等工作項目生活化、常態(tài)化，鼓勵中心員工、社區(qū)居民及患者多走樓梯，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的員工帶動居民并進一步影響患者，養(yǎng)成良好健康的生活方式，形成健康促進型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3.利用現(xiàn)代信息技術(shù)、提供便捷的就醫(yī)環(huán)境：在收費、藥房、門診等各個服務(wù)窗口安裝叫號排隊系統(tǒng)，使患者有條不紊地就診，流程更加方便快捷；婦幼保健科通過群發(fā)短信提醒預(yù)防保健對象避免誤過診療時間；健康管理科引入健康管理信息系統(tǒng)對社區(qū)居民建立健康檔案和進行慢病管理。這些現(xiàn)代信息技術(shù)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民在醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防保健、健康管理、健康教育、計劃生育指導(dǎo)等社區(qū)“六位一體”工作，提供了更為方便、快捷的就醫(yī)環(huán)境。

4.強化員工成本意識、構(gòu)建創(chuàng)新的物資保障：福建（廈門）―新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心屬于廈門市履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的公益單位，三年多來，中心秉承了新加坡人環(huán)保節(jié)約的理念，制定了科室每月用料計劃、物資采購計劃、庫存物資管理、出入庫賬務(wù)處理、固定資產(chǎn)管理的物資保障措施，并嚴格規(guī)范采購行為，堅持“比質(zhì)量、比價格、比服務(wù)、比信譽”的原則，以政府和單位的利益為重，不輕易浪費政府的一分一錢。{3}

二、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)精神人文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)精神人文建設(shè)應(yīng)具備自身的特點和風(fēng)格，同時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)緊密聯(lián)系，融為一體，從而形成共同的價值觀、道德觀，凝聚成特有的服務(wù)理念、團隊精神，形成長效的醫(yī)學(xué)精神人文，引導(dǎo)職工為共同目標凝聚人心、實現(xiàn)自我價值、增強社會責(zé)任感，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)意識。

1.凝煉“中新”各界人士的期望，注重精神引導(dǎo)。廈門市政府和新加坡華人團體寄以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的希望“不負眾望、造福人民”的匾額懸掛在中心大廳捐款芳名榜上，時刻銘記在中心每個員工的心中，這凝聚了廈門市政府和新加坡華人團體建設(shè)中心的初衷。中心領(lǐng)導(dǎo)始終以此為醫(yī)學(xué)精神人文的基點、構(gòu)建美好的人生愿景，在忙碌的工作中尋找快樂，以積極的心態(tài)帶動員工奉獻來回饋政府及新加坡華人團體的厚望。

2.深挖“友好醫(yī)療服務(wù)”的內(nèi)涵、做好服務(wù)品牌建設(shè)意識。福建（廈門）―新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參照新加坡社區(qū)綜合診療所的模式，借鑒新加坡的先進經(jīng)營管理理念，深挖“友好醫(yī)療服務(wù)”的內(nèi)涵，做好服務(wù)品牌意識，建設(shè)創(chuàng)新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)精神人文，這使中心在社會上有很廣泛的知名度，成為全國同仁來廈門考察參觀的必選目的地。三年來，中心接待了包括新加坡外務(wù)部（外交部）、新加坡駐華大使、新加坡華人商會、中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、福建省人大及各地來廈考查調(diào)研的衛(wèi)生團體30多次數(shù)，贏得了福建日報、廈門日報、海峽導(dǎo)報等眾多媒體的好評，成為廈門市島內(nèi)首批進入省級示范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。{4}

3.規(guī)范員工工作行為，塑造良好精神氣質(zhì)。中心員工在與新加坡人接觸中，特別是2012年新加坡年審團指導(dǎo)老師現(xiàn)場的言傳身教，及中心領(lǐng)導(dǎo)以身作則，在細微處帶動員工規(guī)范工作行為，如：說話輕、行動快、做事多、肚量大、心腸好、微笑真、嘴巴甜、脾氣小、效率高及用心聽講、用心學(xué)習(xí)、用心思考、用心講解、用心做事，提高溝通協(xié)調(diào)辦事能力，塑造了中心員工良好的精神氣質(zhì)。{5}

4.培訓(xùn)新老員工，提升個人職業(yè)素養(yǎng)：中心對每批新報到的員工都進行系列的培訓(xùn)并召開年輕員工成長交流會；對所有員工利用業(yè)余時間開辦“夜來越精彩”的講座及組織戶外郊游的交流活動，通過各種活潑的培訓(xùn)交流活動，相互傳遞好方法、好思想、好對策，構(gòu)建成學(xué)習(xí)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，強化了新老員工的團隊精神、提升新老員工個人職業(yè)素養(yǎng)，為員工加強醫(yī)學(xué)人文的認識提供快捷、通暢的平臺，增強了員工新型醫(yī)學(xué)模式的服務(wù)理念。

三、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)行為人文

醫(yī)學(xué)行為人文是醫(yī)學(xué)人文的重要保障。中心在加強醫(yī)學(xué)行為人文建設(shè)中，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實際要求，不斷探索醫(yī)學(xué)行為人文建設(shè)與整體醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的最佳契合點，建立、健全各項規(guī)章制度，將醫(yī)學(xué)人文融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范及日常工作活動中，形成中心富有創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)人文特色的管理制度和服務(wù)行為。{1}

1.實行首診（問）負責(zé)制，強化社區(qū)全科診療水平建設(shè)：中心對前來問診的居民“實行首診（問）負責(zé)制”，為居民提供連續(xù)的、綜合的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，并把實行首診（問）負責(zé)制列入日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與職稱評聘工作，樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的良好形象，強化社區(qū)全科診療水平建設(shè)。

2.組建健康管理團隊、落實社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)：中心組建21個全科醫(yī)生健康服務(wù)團隊，負責(zé)轄區(qū)24萬名居民21個居委會，每個團隊負責(zé)一個居委會，每月下社區(qū)服務(wù)2次，開展健康教育講座、建立居民健康檔案、慢性病入戶隨訪、街道“安康”計劃對象的入戶醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，落實社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的工作，在社區(qū)居民中獲得了良好的聲譽，居民滿意度大大提高。

3.成立慢性病自我管理小組，嘗試慢性病全程關(guān)照服務(wù)：中心探索建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以幫助社區(qū)慢性病居民達到自我管理、自我控制、防治結(jié)合的目的，成立“社區(qū)慢性病居民自我管理小組”，各小組推選一個小組長，由責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn)各小組長，再由小組長對組員進行慢性病各種幫助及監(jiān)控，提高居民整體自我保健水平，達到社區(qū)慢性病居民提高生活質(zhì)量的目的。

4.成立慢性病俱樂部、加強重點人群的健康促進服務(wù)。中心成立高血壓、糖尿病活動小組俱樂部，通過健康講座、互動式活動、干預(yù)用品使用個體化指導(dǎo)、健康干預(yù)促進等活動，建立起“醫(yī)患合作、健康促進、自我管理”的高血壓、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育與健康促進。

5.舉辦豐富多彩文化活動，提高社區(qū)居民對中心的信任度。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)還處于摸索的階段，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容還不是很了解，對全科醫(yī)生的概念還很生疏，信任感不強，中心通過舉辦員工演講比賽及演出小品等活動進行宣傳；并和社區(qū)居民進行爬樓梯比賽、環(huán)島嶼路健步行等活動加強與居民互動。通過這些活動，既提升了員工的社會責(zé)任感和凝聚力，也提高了居民對中心的信任度及親和力，居民對此贊賞不已。

四、結(jié)語

福建（廈門）―新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心以學(xué)習(xí)創(chuàng)新為動力，以人本管理為核心，以群眾滿意為追求，努力建設(shè)具有鮮明時代特征、內(nèi)涵豐富多彩、充滿生機活力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文，使員工自覺接受、認同并踐行，并由內(nèi)而外影響患者與社區(qū)居民，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，塑造良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形象，促進了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)健康的發(fā)展，形成了真正的標兵示范作用。

注釋：

{1}陸紅，姚健，張敬平，等.新醫(yī)改下衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)探討[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（12）：71-72

{2}薛迪，張俊超，白飛，常繼樂，等.我國醫(yī)院文化建設(shè)及其相關(guān)作用[J].中國醫(yī)院管理，2013，33（3）：10-11

{3}吳小滬，朱雅卿，黃國英，等.加強醫(yī)院行政管理隊伍建設(shè)的實踐與思考[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（11）：43

{4}熊全庚，貝蘭，等.特色醫(yī)院文化建設(shè)的實踐與體會[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（11）：84

{5}夏照明，等.以先進文化立人立院的實踐與探討[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（1）：71

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)范文第3篇

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是隨著現(xiàn)代醫(yī)療保健的需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式，它是“以社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生為主體實施的，以保護和促進社區(qū)健康為目的，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以老人、婦女、兒童、殘疾人為重點人群，集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)六位一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式。”

殘疾人作為社區(qū)的重點人群、弱勢群體，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點服務(wù)對象，隨著社會的發(fā)展，實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”，已經(jīng)成為我國康復(fù)事業(yè)發(fā)展的必然方向，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)康復(fù)中的作用和地位，不但有利于社區(qū)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，也有利于充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更全面地發(fā)展。通過這幾年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)工作上的體會，來談?wù)勆鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作中的地位及作用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作中的作用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作的作用是多方面的，主要可歸納為以下幾個方面。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供醫(yī)療資源：殘疾人康復(fù)是一項長期、費時而且效果不明顯的工作，做好社區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)，需要由康復(fù)技術(shù)、健康教育、上門服務(wù)、經(jīng)費設(shè)備、醫(yī)療救助等多種因素共同發(fā)揮作用才能完成。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，同時具備上述幾個條件。運用現(xiàn)有的醫(yī)療資源因地制宜開展社區(qū)康復(fù)，應(yīng)用適宜技術(shù)，提高康復(fù)質(zhì)量，為殘疾人提供及時、便捷、有效的康復(fù)服務(wù)。

建立殘疾人健康檔案，為實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供可靠的依據(jù)。對每一位殘疾人都做了詳細的記錄，包括每個殘疾人的傷殘程度、家庭狀況、康復(fù)需求、就業(yè)需求以及他們的興趣愛好等心中有數(shù)。真正做到打開檔案能一目了然。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作具有獨特的功效：社區(qū)康復(fù)工作的順利開展，最重要的是讓殘疾人接受康復(fù)服務(wù)，社區(qū)康復(fù)服務(wù)的理想模式應(yīng)該是康復(fù)對象及其家庭成員主動參與，樹立自我康復(fù)意識，然而實際的工作中，不難發(fā)現(xiàn)，自身的殘疾給他們的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來了巨大的困難，在這些困難面前，很容易產(chǎn)生孤僻、自卑感，這往往使他們在接受新事物、新知識面前會異于常人，所以在社區(qū)康復(fù)的過程中，所面對的不僅僅是殘疾人身體康復(fù)問題，更關(guān)鍵在于解決他們所面對的心理障礙。在與他們接觸的過程中，為殘疾人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)訓(xùn)練、保健知識等等。同時，把他們當作自己的親人，真誠的關(guān)心他們，盡心竭力的幫助他們，使他們接受我們，信任我們。作為醫(yī)務(wù)工作者，這些醫(yī)學(xué)康復(fù)知識對于我們并不難，利用自身醫(yī)學(xué)優(yōu)勢作為拉近與殘疾人之間的橋梁，讓更多的殘疾人接受康復(fù)服務(wù)、享有康復(fù)服務(wù)。這就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功效，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)工作的目標。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)：在提供醫(yī)療資源、建立健康檔案，讓殘疾人接受康復(fù)服務(wù)的同時，也向殘疾人提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)，在社區(qū)中，肢體功能障礙者，以偏癱最為常見，為促進肢體功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活自理能力，應(yīng)該盡早對病人進行康復(fù)訓(xùn)練，而這個工作，就需要社區(qū)康復(fù)醫(yī)生去做。提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理咨詢服務(wù) 早期發(fā)現(xiàn)精神疾患，并采取相應(yīng)的措施，這對患者及其家庭都有很大的幫助。進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測和0～6周歲兒童保健管理，在這個管理過程中，發(fā)現(xiàn)腦癱、孤獨癥和發(fā)育遲緩兒童，及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門進行智力和生長發(fā)育測評，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這對降低殘疾的發(fā)病率有很大的幫助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為殘疾人提供家庭康復(fù)服務(wù)：家庭康復(fù)是社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)，對于腦梗后出院的患者，很多人往往因為文化、經(jīng)濟方面的原因，沒有進行后期的康復(fù)工作，還有需要較長期維持性康復(fù)的患者(如偏癱、嚴重的骨關(guān)節(jié)病……)。這一部分人在社區(qū)殘疾人中所占的比例相當大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)的優(yōu)勢是在家門口就能享受到便、廉的康復(fù)服務(wù)，將這些不能到門診康復(fù)的患者均安排入戶康復(fù)，以保證有康復(fù)需求的患者人人得到康復(fù)服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為康復(fù)服務(wù)工作提供思想基礎(chǔ)：大力宣傳、普及康復(fù)知識是開展社區(qū)康復(fù)的思想基礎(chǔ)，推動社區(qū)康復(fù)和使居民接受康復(fù)都要以提高對康復(fù)的理念和知識為先導(dǎo)。定期為殘疾人舉辦康復(fù)知識講座，并通過以“愛耳日”、“愛眼日”、“助殘日”、“精神衛(wèi)生日”等宣傳活動為契機，向社區(qū)居民宣傳創(chuàng)建殘疾人社區(qū)康復(fù)的意義、殘疾預(yù)防知識和早期干預(yù)的重要性，把康復(fù)政策和康復(fù)知識宣傳送到殘疾人家中，讓更多的殘疾人享有康復(fù)服務(wù)。目前，主動要求和愿意接受康復(fù)的居民正在不斷增加，這是實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的基礎(chǔ)建設(shè)。

中醫(yī)藥康復(fù)適宜技術(shù)在社區(qū)的推廣和應(yīng)用：中醫(yī)適宜技術(shù)包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏蒸等療法，操作簡單、安全，所需的設(shè)備、場地的要求容易達到，對社區(qū)康復(fù)及慢性疾病控制的效果十分明顯。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為社區(qū)居民提供簡、便、廉、驗、效的中醫(yī)康復(fù)，讓社區(qū)居民及殘疾人很容易接受，已越來越受到社區(qū)居民的喜愛。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作中的地位

勿庸諱言，就過去和目前的現(xiàn)實而言，在實現(xiàn)殘疾“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然得到不同程度的重視，但其所處的地位與其所可以發(fā)揮的功能極不相稱，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一新的衛(wèi)生服務(wù)體系，正處于起步發(fā)展時期，為給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以適當?shù)牡匚唬蛊淠艹浞职l(fā)揮其保健功能，提供和創(chuàng)造了更好的社區(qū)康復(fù)環(huán)境。1在“實現(xiàn)人人享有康復(fù)服務(wù)”目標的過程中，要給社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以足夠的重視。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體來實施的，要對所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者給予必要的康復(fù)知識培訓(xùn)，以使康復(fù)工作能貫穿于各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動之中。3要充分認識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社會效益，及其社區(qū)康復(fù)的促進作用。

當然，要獲得真正的地位，還要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者用自己的努力，在實現(xiàn)殘疾人康復(fù)服務(wù)工作中真正體現(xiàn)出來，讓領(lǐng)導(dǎo)和群眾都真正能感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的康復(fù)服務(wù)工作能變成社區(qū)殘疾人真正的需要，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才會有鞏固的地位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，在目前的現(xiàn)狀下，必須勤于思索，努力工作，用“有所作為”來爭取實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的地位。我們相信，通過“上下求索”，共同奮斗，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”過程中，理應(yīng)發(fā)揮其應(yīng)有的作用和占有適當?shù)牡匚弧＊?/p>

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如何開展社區(qū)康復(fù)，使康復(fù)切實能進社區(qū)、服務(wù)能到家庭，能提供安全、有效的服務(wù)是一個很重要的課題。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)“中起到了不可忽視的作用，但在一定程度上仍然滿足不了居民的康復(fù)需求。其主要原因是社區(qū)康復(fù)體系尚未普遍建立，以及人們的康復(fù)意識薄弱，但目前特別是缺乏專業(yè)人才，或者是專業(yè)水平不高，尚無法滿足殘疾人日益增長的康復(fù)需求。針對這樣的問題，從開展社區(qū)康復(fù)多年的實踐中談?wù)劙l(fā)展康復(fù)服務(wù)幾點建議：1通過幾年來社區(qū)殘疾人康復(fù)工作上，引發(fā)出一個沉重的思考：人們的康復(fù)意識薄弱，特別是殘疾人對社區(qū)康復(fù)的概念知之甚少，宣傳工作任重而道遠，大力開展社區(qū)康復(fù)知識普及工作勢在必行。2殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)應(yīng)持續(xù)、有步驟、分階段、有目的地實施，僅一、兩次是不夠的，應(yīng)該深入持久地搞下去，以點帶面，達到可持續(xù)發(fā)展的局面。3大力加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者隊伍建設(shè)。4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的社區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)如何規(guī)范化，如何制定中國特色的社區(qū)常見傷病康復(fù)的適宜技術(shù)。5社區(qū)康復(fù)的場地和設(shè)備配置如何規(guī)范。⑥家庭康復(fù)員的培訓(xùn)問題。⑦希望新聞媒體做大力的宣傳，使社區(qū)居民懂得人人享有健康服務(wù)的理念。真正做到殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”

參考文獻

1黃永禧,焦志強,程志馨,王寧華,張曉林,徐素英,陳春鐵.關(guān)于實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的探討.中國康復(fù)理論與實踐,2003,10.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)范文第4篇

方法：采用問卷調(diào)查方法研究小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳的從業(yè)人員和流動人口特征及艾滋病患病情況。

結(jié)果：2008年6月份調(diào)查的工作滿意度為62.96%，2009年6月份調(diào)查的工作滿意度為50.0%，兩者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.9630，P

結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對于小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳等場所流動人口艾滋病的預(yù)防和優(yōu)先干預(yù)具有很大的困難，注重艾滋病知識宣教，具有十分重要的作用。

關(guān)鍵詞：小姐群體特點 艾滋病 預(yù)防 優(yōu)先干預(yù)

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0560-02

根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生對于艾滋病預(yù)防和防治工作來說，對于目標人群如何進行有效的艾滋病預(yù)防，如何使該人群做到有效的高危行為轉(zhuǎn)變，這已經(jīng)成為了近年來社區(qū)公共衛(wèi)生干預(yù)艾滋病發(fā)生及發(fā)展的最大困難。所以根據(jù)小姐群體的社會學(xué)特征，分析小姐群體的年齡及婚戀情況，為社區(qū)公共衛(wèi)生艾滋病防治提供預(yù)防和干預(yù)的措施[1]。2000年9月，聯(lián)合國提出6項指標，包括減少貧困人口、提高人們受教育水平、提倡性別平等、減少幼兒死亡率、促進母親身體健康和世界主要流行的傳染病，這6項目標明確提出了針對艾滋病、乙型肝炎等傳染病斗爭。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機調(diào)查2008年6月10日到6月30日、2009年6月10日到30日我市某社區(qū)小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳（三小場所）的從業(yè)人員和流動人口2000人進行該項研究。2000名成員中，其中男性800名，女性1200名，年齡16～68歲，平均年齡（45.8±13.5）歲。

1.2 方法。采用田野調(diào)查方法進行隨機調(diào)查，自行設(shè)計問卷調(diào)查。為了確保數(shù)據(jù)的準確性，分別于2008年6月10日、2009年6月10日分別發(fā)放300份問卷進行調(diào)查，發(fā)放當天收回調(diào)查問卷。2008年6月10日收回270份問卷，2009年6月10日收回220份問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)的處理利用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)方法進行處理，計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗，計量資料均以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 工作滿意度，具體見表1。2008年6月份調(diào)查的工作滿意度為62.96%，2009年6月份調(diào)查的工作滿意度為50.0%，兩者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.9630，P

2.2 年齡。經(jīng)過詳細的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳等場所的人群年齡較為年輕，尤其是這些場所的小姐，年齡大多數(shù)在17歲到28歲之間。目前，一些價格低廉的出租屋的小姐年齡逐漸趨向高齡化，有的甚至達到了50歲左右（具體見表2），隨著這些小姐的高齡化趨勢，以前被檢查出艾滋病患者人數(shù)也在升高。在研究該類人群特點時，年齡是一個不可忽略的重要因素。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳等場所的小姐年齡普遍年輕，一部分屬于90后小姐，90后小姐具有與其他明顯不同的特點，她們會上網(wǎng)，從網(wǎng)上了解到有關(guān)于艾滋病的知識，所以在調(diào)查中她們不愿意過多交流，甚至閉門不見。

3 討論

近年來，在一些小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳等檔次最差的娛樂場所艾滋病的發(fā)病率逐年升高，主要是由于這類場所人口流動量大，人們從事的工作多種多樣，各種交易混雜，吸毒或者小姐人數(shù)較多。對于這些地方實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)措施具有很高的難度，基本上沒有辦法進行監(jiān)管，他們所導(dǎo)致的公共衛(wèi)生問題嚴重，對于社會安全具有很大的危害，艾滋病防治工作很難進行[2]。

這些場所的小姐的受教育程度大部分都是小學(xué)文化，初中文化的人數(shù)較少，高中文化人數(shù)更是少之又少。她們平時主要的娛樂方式就是看電視、睡覺、打麻將或者逛街等這幾種方式。與小足浴房、小洗頭房等相比，出租屋由于價格低廉，其衛(wèi)生環(huán)境及屋內(nèi)設(shè)施很差，沒有電視機，小姐很少看電視，而且相互之間聚集打麻將的人數(shù)也很少，又由于這類小姐年齡較大，較為儉樸，她們很少去逛街，受教育程度低，很少有人看書，她們平時的休閑活動也就是打毛衣、納鞋底，聊天之類的。分析該類群體的社會關(guān)系發(fā)現(xiàn)，這些小姐在日常生活中接觸的人群主要是姐妹、男朋友、客，或者是老鄉(xiāng)等，整體而言她們的交際圈是十分狹窄的。但是，經(jīng)過深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多感染了艾滋病的小姐雖然了解自己身體不適，但是很少有人去醫(yī)院就診，或者已經(jīng)就診知道自己已患有艾滋病的小姐，但她們由于日常生活枯燥，無聊，感覺到空虛寂寞，她們可用工作排擠寂寞。有的小姐有毒癮，但是由于經(jīng)濟貧困，所以不得不以性養(yǎng)吸。大量研究表明，文化程度與艾滋病防治知識之間存在很大的關(guān)系。對于受教育程度很低的大部分小姐來說，如何成功的讓她們了解到艾滋病相關(guān)的知識防治會是一個十分困難的問題。許多剛剛從事這種行業(yè)的小姐大部分人對于艾滋病的防治完全不懂，由于人口流動性大造成社區(qū)公共衛(wèi)生干預(yù)覆蓋面有限，艾滋病防治知識的教育受到很大限制。由于資源有限，現(xiàn)在艾滋病的干預(yù)措施十分有限，沒有波及到更多小姐聚集的場所，而往往這些場所的小姐艾滋病患病率較高，急需要進一步擴展易感人群的干預(yù)措施[3，4]。

從2009年的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，從事小姐行業(yè)的人群月收入大部分在2500元以上；但是在2008年調(diào)查結(jié)果中只有一小部分人群月收入在2500元以上。2008年與2009年人群收入差異如此之大主要是因為金融危機，也有一部分原因是因為該話題較為敏感，具有爭議性，人們不愿意透露。就小姐而言，她們的經(jīng)濟收入與每一個自身具體的特點有很大的關(guān)系，比如年輕小姐較年老小姐收入高，身材及姿色較好的小姐收入較普通小姐高等等。在小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳等場所從事的小姐，大部分較年輕，身材及姿色也較好，大部分人都吸煙、吸毒，有的小姐可以達到月收入1萬到2萬元，但是她們大部分又都花在購買上了。

小足浴房、小洗頭房，小卡拉OK廳等場所的人群中吸毒較多，艾滋病的傳播與吸毒有很大的關(guān)系，成為艾滋病十分常見的一種傳播方式[5]。因為毒性共同存在，即與性產(chǎn)業(yè)相互交織，這種行為必須要經(jīng)過地方政府對吸毒和商業(yè)性活動的不定時隨機性雙重高壓打擊，所以造成了該類人群流動更快和行動更隱蔽，因此，經(jīng)過商業(yè)和無防護措施的進行傳播的艾滋病，更容易致使普通人感染艾滋病，對社會安全造成很大的傷害，對艾滋病流行調(diào)查具有十分重要的社區(qū)公共衛(wèi)生。對于已經(jīng)感染艾滋病的吸毒人群更需要社區(qū)公共衛(wèi)生干預(yù)，因為吸毒，濫用藥物，她們會因為毒資鋌而走險[6]。毒癮人們之間可能會存在公用針頭與溶液，造成疾病的傳播。

綜合上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要注重更多的投放艾滋病宣傳教材上，需要兼顧有效艾滋病預(yù)防知識傳播途經(jīng)及干預(yù)人群的可接受性問題。要采用通俗的語言與目標人群溝通，糾正高危人群，有效的向人們傳播艾滋病防治知識，進而解決這些人群中艾滋病的預(yù)防和干預(yù)措施。

參考文獻

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)范文第5篇

一、目標任務(wù)

（一）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。20**年內(nèi)完成80個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置。其中：譙城區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40個；蒙城縣、渦陽縣分別設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11個；利辛縣設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個。

（二）規(guī)范化建設(shè)。20**年完成18個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置，達到規(guī)范化建設(shè)標準。其中：譙城區(qū)完成1個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，蒙城縣、渦陽縣分別完成3個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，利辛縣完成1個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

（三）購買服務(wù)。全面開展政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，協(xié)議簽訂、考評、兌現(xiàn)率100%，資金規(guī)范使用率80%以上。

（四）人員培訓(xùn)。完成60名全科醫(yī)生和70名社區(qū)護士的崗位培訓(xùn)任務(wù)。

二、建設(shè)標準

（一）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，基本達到衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》。

（二）規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，按《**省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標準》考核，得分達到80分以上，其中房屋、設(shè)備、人員須滿分。

（三）政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照《**政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》執(zhí)行。

（四）參加全科醫(yī)生和社區(qū)護士的崗位培訓(xùn)人員，80％以上通過省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的考試取得合格證書。

三、實施進度

2008年3月底前，完成網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)設(shè)置，簽訂購買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，規(guī)范化建設(shè)機構(gòu)裝修招標。

4月底前，規(guī)范化建設(shè)機構(gòu)裝修開工，選派全科醫(yī)生、社區(qū)護士培訓(xùn)人員。

5月底前，上報規(guī)范化建設(shè)機構(gòu)配備設(shè)備目錄，基本完成居民健康檔案建立。

6月底前，規(guī)范化建設(shè)機構(gòu)裝修完工。

7月底前，完成社區(qū)公共衛(wèi)生年中考評，兌現(xiàn)半年購買經(jīng)費。

10月底前，完成全部網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)。

12月底前，組織社區(qū)公共衛(wèi)生年終考評，兌現(xiàn)年度考評經(jīng)費。

四、經(jīng)費籌集

在中央財政對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均3元的標準予以補助、省政府按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均5元的標準予以補助的基礎(chǔ)上，市、區(qū)財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標準和1:4的分擔比例安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。各縣（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。規(guī)范化建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身原則上按政府投入比例1：1配套房屋修繕、設(shè)備配置經(jīng)費。

五、經(jīng)費使用原則

（一）中央財政補助資金全部用于購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。由各縣、區(qū)衛(wèi)生局、財政局根據(jù)省、市衛(wèi)生、財政部門文件規(guī)定的項目、標準、程序和方法，依據(jù)績效考評結(jié)果進行補助。

（二）省級財政補助資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置補助、人員培訓(xùn)、政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及考核獎勵等。

1.房屋修繕按每個中心10萬元、站2萬標準補助。由區(qū)、縣衛(wèi)生、財政局按以下程序?qū)嵤阂?guī)范化建設(shè)機構(gòu)對照標準制定房屋修繕計劃，報區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局審批；區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局根據(jù)房屋修繕計劃，實施政府統(tǒng)一招標采購，各機構(gòu)房屋修繕計劃和議價情況報市衛(wèi)生局、財政局備案；施工完畢區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局考核驗收合格后撥付補助經(jīng)費，不足部分從區(qū)（縣）財政配套經(jīng)費和規(guī)范化建設(shè)機構(gòu)自籌資金中解決。

2.設(shè)備配置按平均每個中心15萬、站2萬元標準補助。區(qū)、縣衛(wèi)生局依據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》規(guī)定，按填平補齊原則，上報規(guī)范化建設(shè)機構(gòu)需要配備設(shè)備目錄，由市衛(wèi)生局匯總后委托市政府招投標服務(wù)中心組織統(tǒng)一招標采購。

3.人才培訓(xùn)補助經(jīng)費。由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織培訓(xùn)，采取預(yù)撥與報帳相結(jié)合的方式，由市衛(wèi)生局編制培訓(xùn)計劃和經(jīng)費預(yù)算，市財政局審核后撥付補助額度60％資金。培訓(xùn)結(jié)束后由市財政局根據(jù)培訓(xùn)任務(wù)完成情況和經(jīng)費使用情況，撥付其余40％的資金。

4.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等項目補助經(jīng)費，按照省衛(wèi)生、財政部門規(guī)定撥付使用。

（三）市、區(qū)（縣）兩級財政安排資金，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、購買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療按成本收費補貼、特困病人基本醫(yī)療費用減免等。

六、工作要求

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶。各縣區(qū)要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標管理。

（二）加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金實行專款專用，市、區(qū)（縣）財政部門專項管理、專項核算，任何單位和個人不得截留、擠占或挪用。嚴格按照財政廳、衛(wèi)生廳《**省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理暫行辦法》（財社〔20**〕669號）和省民生辦《關(guān)于進一步加強民生工程審計監(jiān)督的意見》規(guī)定，對建設(shè)資金進行管理、監(jiān)督和審計。

（三）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，加大政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)力度，增加公辦機構(gòu)比例。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)原則上應(yīng)由政府舉辦或公立醫(yī)院延伸舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，原則上也由政府舉辦或公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸舉辦。確實不能由上述單位舉辦的，要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，引導(dǎo)社會力量積極參與。

（四）嚴格規(guī)范化建設(shè)的考核驗收。按照省衛(wèi)生廳、財政廳頒發(fā)的《**省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標準》，堅持“六統(tǒng)一”標準，即統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一基礎(chǔ)設(shè)備、統(tǒng)一考核評估。

（五）強化政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的使用管理。實行合同制管理，年初預(yù)撥一定比例經(jīng)費，年終考核結(jié)算。確定的補助單位和補助金額，應(yīng)張榜公布，并報市衛(wèi)生局、財政局。不具備社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力或沒有提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不予補助，服務(wù)不好的不能全額補助，服務(wù)好的予以獎勵。

（六）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要在做好基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)將婦幼保健、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔。