社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村社區(qū)；中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀；需求；調(diào)查問(wèn)卷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-7210（2014）05（b）-0106-04

Investigation and analysis on application of traditional Chinese medicine nursing project in rural community health service center

WANG Yujie CHEN Lijun WANG Shiyuan

Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Shandong Province, Ji'nan 250355, China

[Abstract] Objective To learn more about application status of traditional Chinese medicine (TCM) nursing services in community health service centers in rural areas. Methods The self-designed questionnaire to survey the status and requirements of TCM nursing in rural communities was used to investigate 141 nurses and 585 residents in 79 community health centers in rural areas of Shandong Province. The survey included fundamental situation of nursing staff, carrying situation of TCM nursing treatments and the residents' demand for the TCM nursing. Results Nurses had low education level in rural community health service stations, secondary education or below accounted for 70.21%; only 24.82% of nurses could understand or grasp the technique of TCM nursing. Most health centers only carried out 3 to 4 kinds of simple TCM nursing treatments. TCM nursing awareness of residents was low, only 14.19% of the residents' first choice was TCM nursing, but had a high expectations. Conclusion The government should strengthen the training of TCM nursing personnel in rural community, meet the demand of rural residents of different ages and promote its popularization and application.

[Key words] Rural community; Status of TCM nursing; Demand; Questionnaire

近年來(lái)國(guó)家高度重視農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，加大了對(duì)新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人力、物力、財(cái)力的投入力度，但現(xiàn)狀依然不容樂(lè)觀，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不能滿(mǎn)足農(nóng)民就醫(yī)需求的矛盾日益突出。《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)2010年中醫(yī)藥工作要點(diǎn)的通知（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2010]（1）號(hào)）》中強(qiáng)調(diào)鞏固發(fā)展城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為目前醫(yī)衛(wèi)生改革與發(fā)展的關(guān)鍵[1]，將中醫(yī)護(hù)理個(gè)人保健和群體保健融為一體，形成以人的健康護(hù)理為中心，以居民整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期責(zé)任式護(hù)理[2]。中醫(yī)護(hù)理以濃厚的人文主義特色，獨(dú)特的理論融入到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中將進(jìn)一步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。中醫(yī)護(hù)理在養(yǎng)生、保健方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中具有極大的發(fā)展?jié)摿3]。在農(nóng)村開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，不僅符合農(nóng)村衛(wèi)生保健成本低、覆蓋廣的要求，而且能夠極大地豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵。但現(xiàn)階段中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目在農(nóng)村地區(qū)的推廣與應(yīng)用還存在諸多問(wèn)題，如中醫(yī)護(hù)理人才的匱乏、醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握與技能水平較低、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等。為進(jìn)一步了解山東省農(nóng)村社區(qū)中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展?fàn)顩r，本研究于2012年12月~2013年3月對(duì)山東省79所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查采用整群隨機(jī)抽樣，抽取山東省79所農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理人員：采用隨機(jī)抽樣方法，發(fā)放問(wèn)卷150份，回收有效問(wèn)卷141份，有效回收率為94.00%。②社區(qū)村民：對(duì)每一個(gè)抽樣社區(qū)隨機(jī)抽取8名村民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)632份，實(shí)際收回有效問(wèn)卷585份，有效回收率為92.56%。③對(duì)79家社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人進(jìn)行質(zhì)性訪談。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)

通過(guò)文獻(xiàn)回顧、專(zhuān)家咨詢(xún)等方法，自行擬定山東省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生中心中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查表，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括社區(qū)護(hù)理人力資源狀況、開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知度及需求等。

1.3 調(diào)查方法

以問(wèn)卷調(diào)查為主，調(diào)查員由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查技能培訓(xùn)的、掌握中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)與操作技能的志愿者擔(dān)任。調(diào)查員除發(fā)放、收集調(diào)查問(wèn)卷外，還應(yīng)向所調(diào)查的社區(qū)服務(wù)中心以及居民講解問(wèn)卷的填寫(xiě)方法以及本次調(diào)查的目的、意義。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

整理問(wèn)卷，將收集到的有效問(wèn)卷，進(jìn)行仔細(xì)審理核對(duì)后，利用Microsoft Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入整理，利用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的基本情況

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析和社區(qū)衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人的訪談可知，在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生中心專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才嚴(yán)重匱乏是目前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要問(wèn)題。由調(diào)查可知，社區(qū)護(hù)理人員總體年齡偏大，在學(xué)歷上，護(hù)士的學(xué)歷水平較低，具體情況如表1所示。在所調(diào)查的社區(qū)護(hù)士中，具有中醫(yī)護(hù)理操作能力的護(hù)理人員僅占24.82%；持護(hù)士資格證上崗率只有72.34%，部分護(hù)理人員未按有關(guān)規(guī)定持證上崗；部分社區(qū)（占24.1%）并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員，而護(hù)理工作由診所醫(yī)生承擔(dān)。

2.2 農(nóng)村社區(qū)中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目開(kāi)展?fàn)顩r

在農(nóng)村能正規(guī)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并不多見(jiàn)，大多數(shù)衛(wèi)生中心僅能開(kāi)展3~4項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目。在調(diào)查的79所農(nóng)村社區(qū)中開(kāi)展較多的項(xiàng)目是耳針（63所）、拔罐（63所）、中藥熏洗（63所）、穴位按摩（48所），這些操作項(xiàng)目簡(jiǎn)單易學(xué)，所需儀器易取。開(kāi)展較少的項(xiàng)目為生活起居護(hù)理（35所）、情志護(hù)理（21所）、飲食調(diào)護(hù)（19所）。

2.3 農(nóng)村社區(qū)居民首選醫(yī)護(hù)方式及對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知狀況

對(duì)585名村民進(jìn)行患病時(shí)首先選擇的醫(yī)護(hù)方式調(diào)查，只有14.19%的居民首先選擇中醫(yī)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于首選西醫(yī)的人數(shù)（78.46%），這可能與對(duì)中醫(yī)及中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識(shí)度較低有關(guān)系，調(diào)查顯示，48.72%的居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識(shí)度為不清楚，只有51.28%的人員熟悉或了解中醫(yī)護(hù)理。見(jiàn)表2。

表2 農(nóng)村社區(qū)居民首選醫(yī)護(hù)方式及對(duì)中醫(yī)護(hù)理認(rèn)知狀況調(diào)查（n = 585）

2.4 農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求狀況

對(duì)居民進(jìn)行13種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目需求的調(diào)查，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目被選頻次從高到低的順序?yàn)椋豪夏瓴∽o(hù)理（387人次）、慢性病護(hù)理（371人次）、中醫(yī)情志護(hù)理（369人次）、養(yǎng)生保健（354人次）、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理（331人次）、傳染病預(yù)防控制（271人次）、生活起居護(hù)理（198人次）、飲食調(diào)護(hù)（173人次）、中醫(yī)用藥護(hù)理（134人次）、孕產(chǎn)婦護(hù)理（109人次）、婦科疾病護(hù)理（147人次）、家庭健康訪問(wèn)（95人次）、急危重癥護(hù)理（19人次）。

3 討論

3.1 農(nóng)村社區(qū)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員缺乏，學(xué)歷水平低

本研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村社區(qū)護(hù)理人員缺乏且結(jié)構(gòu)不合理，已有研究與本次調(diào)查結(jié)果相符。赫[4]通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法和訪談法，對(duì)天津市東麗區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和36家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示社區(qū)護(hù)理人員在數(shù)量上不足、結(jié)構(gòu)上不合理，社區(qū)護(hù)士的年齡偏大，學(xué)歷水平偏低，綜合能力不足，并提出護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的最佳結(jié)構(gòu)應(yīng)該是中間大、兩頭小的“橄欖形”或“紡錘型”。

3.2 居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知度低、首選就醫(yī)率低

根據(jù)調(diào)查可知，農(nóng)村社區(qū)居民在就醫(yī)時(shí)只有14.19%的居民首先選擇中醫(yī)，說(shuō)明其對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知度及信任度較低。李明今等[5]綜述社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)認(rèn)知、應(yīng)用及需求調(diào)查研究現(xiàn)狀，指出社區(qū)由于中醫(yī)藥人力資源缺乏、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投入及宣傳不足等各種原因，從而影響了中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)融入社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系的進(jìn)程。在疾病發(fā)生時(shí)，居民首次選擇的就醫(yī)方式多為西醫(yī)，這主要是由于西醫(yī)見(jiàn)效快的原因造成。張曉玲等[6]研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知及信任度都較低，不難看出，這也就造成了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥資源的利用度低，兩者又互為因果。

3.3 農(nóng)村中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展率低，但居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)有較高的需求

調(diào)查顯示，目前農(nóng)村中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展項(xiàng)目簡(jiǎn)單、數(shù)量少，而居民對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的需求又比較高，兩者之間缺乏平衡，居民缺乏了解中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)實(shí)途徑，也可能是制約中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的重要因素。

3.4 對(duì)策

通過(guò)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，近幾年中醫(yī)護(hù)理在國(guó)家政策的支持下雖然得到了很大的發(fā)展，但農(nóng)村中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展還存在諸多問(wèn)題，如中醫(yī)護(hù)理人才稀缺、農(nóng)村社區(qū)對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重視及宣傳力度不夠等。基于本次調(diào)查的結(jié)果，筆者提出以下幾方面的建議：

3.4.1 規(guī)范中醫(yī)護(hù)理在農(nóng)村的推廣

在三級(jí)醫(yī)療預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與上級(jí)主管醫(yī)療單位一體化管理。鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理一體化是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)[7]，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平和能力。在推廣中醫(yī)護(hù)理走進(jìn)農(nóng)村時(shí)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程。根據(jù)2006年國(guó)家中醫(yī)藥管理局所編寫(xiě)的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理操作規(guī)程》，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理操作流程。科學(xué)、有效的規(guī)章制度是保障中醫(yī)護(hù)理工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，有效地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，能最大限度地減少醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生[8]。

3.4.2 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，提高中醫(yī)護(hù)理技能

作為社區(qū)衛(wèi)生保健的主力軍，農(nóng)村中醫(yī)護(hù)理人才的匱乏是阻礙中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的重要原因[9]。目前開(kāi)展的多項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作大都由診所中醫(yī)師擔(dān)任，社區(qū)護(hù)士接受過(guò)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)教育培訓(xùn)的人員更加稀缺。對(duì)于中醫(yī)護(hù)理人才匱乏的現(xiàn)狀，人才的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)可以補(bǔ)充這一短缺[10]，但人才的轉(zhuǎn)入必須滿(mǎn)足準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。除中醫(yī)藥高等院校要加強(qiáng)培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才外，現(xiàn)有護(hù)理人員可以進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，可選擇有針對(duì)性、簡(jiǎn)單、實(shí)用性強(qiáng)的中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行在崗培訓(xùn)。通過(guò)人性化的培訓(xùn)制度，提高低水平護(hù)理人員的護(hù)理技能，能充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，可切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量[11]。郭繼成等[12]提出通過(guò)多種方式鼓勵(lì)其進(jìn)行在職教育，包括帶薪學(xué)習(xí)、報(bào)銷(xiāo)部分學(xué)費(fèi)等有針對(duì)性地進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。馮怡等[13]指出對(duì)護(hù)理人員系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)有利于中醫(yī)護(hù)理臨證能力的提高。只有通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)使社區(qū)護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理技能，才能在農(nóng)村社區(qū)真正開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更好的推向廣大社區(qū)居民。

3.4.3 加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”特色護(hù)理宣傳教育

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“治未病”防病養(yǎng)生謀略，是我國(guó)衛(wèi)生界所要遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想[14]。中醫(yī)護(hù)理在“治未病”方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，在整體觀、辯證觀理論的指導(dǎo)下達(dá)到未病先防、既病防變的目的[15]。中醫(yī)護(hù)理在慢性疾病的防治、養(yǎng)生保健、情志調(diào)攝、膳食指導(dǎo)以及四季起居方面對(duì)人們的生活有著很好的指導(dǎo)作用，其防病保健的優(yōu)勢(shì)更適合在農(nóng)村社區(qū)發(fā)展。可通過(guò)廣播、板報(bào)、墻報(bào)、宣傳手冊(cè)、講堂等形式，宣傳中醫(yī)護(hù)理“治未病”的護(hù)理特色，向社區(qū)居民講解中醫(yī)在保健、防病治病上的特色優(yōu)勢(shì)。

3.4.4 發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病康復(fù)、情志調(diào)護(hù)的特色優(yōu)勢(shì)

3.4.4.1 將提高老年人的生活治療作為社區(qū)醫(yī)護(hù)工作的重點(diǎn)，中醫(yī)保健能明顯提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量[16]。生活起居、飲食調(diào)護(hù)、情志調(diào)攝、保健運(yùn)動(dòng)等養(yǎng)生保健項(xiàng)目深受老年人歡迎。社區(qū)護(hù)理人員可組織本社區(qū)的老年人參與太極拳、太極劍等養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)老年人尤其是留守、空巢老人情志調(diào)護(hù)的干預(yù)方法；將常見(jiàn)的中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生保健知識(shí)制訂成冊(cè)分發(fā)給村民等。

3.4.4.2 生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，在農(nóng)村情志問(wèn)題導(dǎo)致的亞健康問(wèn)題也逐漸顯露。中醫(yī)認(rèn)為人的情志狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響，不良的情志因素會(huì)影響人體正常生理功能，過(guò)度的情志刺激會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在適宜條件下，心理疏導(dǎo)調(diào)護(hù)結(jié)合針灸、氣功等輔助康復(fù)手段有助于疾病后期的痊愈[17]。情志調(diào)護(hù)是指通過(guò)護(hù)理人員的自身行為包括語(yǔ)言、氣質(zhì)態(tài)度等影響和調(diào)節(jié)患者的情緒，解除困惑和煩惱和消除引起不良情緒的行為，使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療，從而達(dá)到氣機(jī)暢調(diào)，促進(jìn)疾病的康復(fù)[18]。在農(nóng)村開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理咨詢(xún)門(mén)診，通過(guò)傾聽(tīng)主訴排解來(lái)訪者的精神壓力，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境，解除潛在治病因素，氣機(jī)調(diào)暢，達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”。

3.5 小結(jié)

不難看出，中醫(yī)護(hù)理在農(nóng)村社區(qū)真正推廣雖然舉步維艱，但是中醫(yī)護(hù)理走進(jìn)農(nóng)村前景廣，可操作性強(qiáng)，是順應(yīng)形勢(shì)需要和群眾需求，也是符合衛(wèi)生改革總體目標(biāo)精神和要求。應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村中醫(yī)護(hù)理的政策、人才、資金支持力度，使中醫(yī)護(hù)理在農(nóng)村社區(qū)更好的服務(wù)于居民，真正造福廣大的農(nóng)民群眾。

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（收稿日期：2014-02-26本文編輯：程銘）

[基金項(xiàng)目] 山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)2011-011）；山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目（編號(hào)11CSHZ01）。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文第2篇

一、指導(dǎo)思想

以建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，以保障人民群眾身體健康為宗旨，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)水平，積極構(gòu)建完善的*衛(wèi)生服務(wù)新體系，努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、基本原則

1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、區(qū)域統(tǒng)籌的原則。按照區(qū)域城市發(fā)展規(guī)劃的整體要求，科學(xué)制定*區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，以充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為前提，以區(qū)級(jí)衛(wèi)生資源整合為重點(diǎn)，堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重的原則，統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生資源的科學(xué)配置，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的功能，努力讓廣大人民群眾享受到良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、堅(jiān)持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則。根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于市轄區(qū)人民政府原則上不舉辦醫(yī)院的精神以及市政府關(guān)于對(duì)區(qū)級(jí)衛(wèi)生資源實(shí)行布局和機(jī)制體制上的“三轉(zhuǎn)兩調(diào)整”精神，區(qū)政府在保持管醫(yī)職能不變的同時(shí)，辦醫(yī)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向體現(xiàn)公益性質(zhì)、有利于發(fā)揮公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)等職能的社區(qū)衛(wèi)生，區(qū)政府將在控制全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的同時(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大、加強(qiáng)和充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極引導(dǎo)推動(dòng)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，進(jìn)一步激發(fā)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源的活力，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3、堅(jiān)持規(guī)范發(fā)展、便民利民的原則。進(jìn)一步健全和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為主體，以社區(qū)特色醫(yī)院為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功能發(fā)揮情況的督導(dǎo)考核，真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)便民利民的目的。

三、工作目標(biāo)

1、整合區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)市政府[20*]402號(hào)文精神，結(jié)合城市發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院作如下轉(zhuǎn)型調(diào)整：*人民醫(yī)院和市手外科醫(yī)院合并，性質(zhì)為由社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性股份合作制醫(yī)院；區(qū)中醫(yī)院按市政府“三轉(zhuǎn)兩調(diào)整”的要求逐步實(shí)施到位；*市第六人民醫(yī)院向社區(qū)特色醫(yī)院轉(zhuǎn)型，建成面向全市的愛(ài)心護(hù)理醫(yī)院。

2、理順城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。按照每個(gè)街道所轄范圍設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)內(nèi)河埒、榮巷、蠡湖、蠡園4個(gè)城區(qū)街道各設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，名稱(chēng)統(tǒng)一為“*區(qū)XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，摘除原醫(yī)院（衛(wèi)生院）的牌子，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型到位。中心為政府舉辦的公益類(lèi)股級(jí)建制全民事業(yè)單位，由區(qū)、街道兩級(jí)共同投入，街道和區(qū)衛(wèi)生局共同管理。各中心主任經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局和各街道協(xié)商后由衛(wèi)生局發(fā)文任免。4個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制為財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制，實(shí)行財(cái)政差額撥款。每個(gè)街道根據(jù)需要，按人口分布情況相應(yīng)規(guī)劃設(shè)置若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站實(shí)行一體化管理（詳見(jiàn)附表1）。

3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨(dú)立法人制度，實(shí)行“三獨(dú)立”管理，即獨(dú)立法人、獨(dú)立帳戶(hù)、獨(dú)立運(yùn)行。同時(shí)撤銷(xiāo)原街道衛(wèi)生所和醫(yī)院（衛(wèi)生院）建制，核銷(xiāo)編制。4個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制根據(jù)市編委的人員配置標(biāo)準(zhǔn)核定為287人（詳見(jiàn)附表2）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在核定的編制和人員結(jié)構(gòu)范圍內(nèi)，按規(guī)定合理配備具有法定執(zhí)業(yè)資格的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員，人員聘用實(shí)行定編定崗。上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所需人員編制首先在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，不足人員實(shí)行公開(kāi)招聘。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件配置。根據(jù)市政府（錫政會(huì)紀(jì)［20*］172號(hào)）要求，各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用房面積不得少于3000平方米，設(shè)置床位50張。

四、工作要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)、各部門(mén)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作抓緊、抓好、抓出成效。進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，加大工作力度，認(rèn)真落實(shí)工作責(zé)任制。區(qū)成立以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)資源整合工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)推進(jìn)工作。區(qū)發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人事勞動(dòng)、編辦等相關(guān)部門(mén)要按照本方案所確定的工作內(nèi)容，認(rèn)真履行好各自職責(zé)。各相關(guān)街道也要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，按要求切實(shí)將相關(guān)工作及時(shí)推進(jìn)到位。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文第3篇

關(guān)鍵詞：完善 分級(jí)診療 借鑒 改革

如何將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸至基層，實(shí)現(xiàn)近距離的健康服務(wù)，是一個(gè)復(fù)雜的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課題，是建立在四大醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上。一邊是大醫(yī)院患者人滿(mǎn)為患，一邊是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的患者門(mén)可羅雀，如何引導(dǎo) “小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”，也是醫(yī)改的一個(gè)方向。分級(jí)診療服務(wù)模式是在根本改變就醫(yī)者“80%集中在大醫(yī)院，僅有20%在基層醫(yī)院”的無(wú)序就醫(yī)問(wèn)題及社區(qū)醫(yī)院資源閑置的不均衡狀態(tài)，是解決“看病難、看病貴”的基礎(chǔ)。

一、改革措施

（一）多舉措創(chuàng)新管理機(jī)制

全國(guó)各地進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體、集團(tuán)化模式試點(diǎn)，以管理、資產(chǎn)和技術(shù)為紐帶，在市區(qū)以三甲綜合醫(yī)院為核心，二級(jí)以上醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部整建制并入。如上海統(tǒng)籌規(guī)劃聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能布局；在聯(lián)合體內(nèi)部實(shí)行人員柔性流動(dòng)；加快推進(jìn)預(yù)約診療、臨床路徑管理等服務(wù)；通過(guò)推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)首診服務(wù)。鎮(zhèn)江利用醫(yī)療集團(tuán)資源優(yōu)化配置與整合的平臺(tái)，重點(diǎn)推進(jìn)了學(xué)科建設(shè)、信息化建設(shè)、人力資源等一體化管理；探索學(xué)科一體化管理，成立臨檢、影像、病理三個(gè)臨床診斷中心。

（二）探索聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式

全國(guó)各地積極進(jìn)行聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式的探索，創(chuàng)新建設(shè)基層服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源整合，推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變 。（表1）

（三）加強(qiáng)政策引導(dǎo)

1、向社區(qū)引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源

包括：三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家查房會(huì)診、設(shè)立社區(qū)首席健康顧問(wèn)等人才支持；建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺(tái)，整合建立診斷、影像技術(shù)中心等技術(shù)、設(shè)備支持。

2、醫(yī)保積極引導(dǎo)管理

明確二、三級(jí)醫(yī)院需向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)病種，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)下轉(zhuǎn)病人建立家庭病床或住院康復(fù)治療，參保患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)核算。

3、物價(jià)杠桿調(diào)節(jié)

實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革，適當(dāng)拉開(kāi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院部分診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，引導(dǎo)患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

二、取得的成效

（一）分工協(xié)作機(jī)制初步形成

通過(guò)規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)施上下聯(lián)動(dòng)和分工協(xié)作，讓患者在附近的社區(qū)得到更加便捷、規(guī)范的診療。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的能力，讓康復(fù)期患者回到社區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療，讓二、三級(jí)醫(yī)院節(jié)省出更多衛(wèi)生資源、工作精力用于疑難重癥患者的搶救治療、醫(yī)療隊(duì)伍的教學(xué)培訓(xùn)和學(xué)科建設(shè)，從而提升整體醫(yī)療服務(wù)的的效率和效益，緩解“看病難、住院難”。

（二）社區(qū)醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系

十八屆三中全會(huì)改革思路提出 “完善合理分級(jí)診療模式，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系”，各試點(diǎn)城市作為醫(yī)改先行者已在進(jìn)行探索和嘗試，爭(zhēng)取早日讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭、更加親民化。如上海市已在17個(gè)區(qū)（縣）的180家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開(kāi)展了家庭醫(yī)生制度建設(shè)，共有家庭醫(yī)生3212人，簽約常住居民588萬(wàn)人，常住居民簽約率達(dá)到32%，簽約居民利用過(guò)家庭醫(yī)生診療服務(wù)的比例為56%，建立健康檔案率達(dá)到94%。上海的家庭醫(yī)生采取定期上門(mén)提供家庭保健、健康咨詢(xún)、康復(fù)治療等服務(wù)方式，已成為居民健康的守護(hù)人。2012年11月份，鎮(zhèn)江設(shè)置康復(fù)聯(lián)合病房，推進(jìn)“大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè)，醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同為下轉(zhuǎn)的康復(fù)期患者提供后續(xù)治療、護(hù)理服務(wù)，給社區(qū)居民帶來(lái)健康福音，提高了社區(qū)診療水平。

（三）群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效降低

通過(guò)醫(yī)保政策引導(dǎo)，群眾小病就近能獲得便捷、低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，大病能順利的轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，從而降低了就醫(yī)成本。主要引導(dǎo)政策有：社區(qū)基本藥物目錄中的藥品實(shí)行零差率；降低參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的個(gè)人自付比例；規(guī)定診斷和治療方案明確的慢性疾病參保病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院均次費(fèi)用比三級(jí)醫(yī)院低50%以上。

三、存在的問(wèn)題

以上是2010年-2012年X市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支情況分析表，從中可以看出：（表2）

財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出比例從2010年的4.64%已上升至21.36%，但仍顯得經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入主要來(lái)源于業(yè)務(wù)收入。

大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配備不到位，醫(yī)療設(shè)備配備不全，技術(shù)力量不足，服務(wù)形式仍以為門(mén)診慢性病人、老年人開(kāi)藥、輸液為主，門(mén)診收入占比仍在80%以上，藥占比超60%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力很難提高，影響居民到社區(qū)就診的積極性。

目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)未充分發(fā)揮在慢性病管理中的關(guān)鍵作用。因慢性病用藥品種不全的問(wèn)題，導(dǎo)致參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)頻繁建檔撤檔，沒(méi)有根據(jù)疾病初期、治療康復(fù)期病人的不同健康需求，健全慢性病健康檔案。

四、其他國(guó)家的借鑒意義

英國(guó)、澳大利亞的分級(jí)診療服務(wù)模式執(zhí)行較完善，有以下值得借鑒之處：

（一）英國(guó)借鑒

1、各司其職的團(tuán)隊(duì)化管理，共同發(fā)揮服務(wù)效能

全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)包括：全科醫(yī)師、地區(qū)護(hù)士、執(zhí)業(yè)護(hù)士、健康管理助手等。全科醫(yī)師為居民家庭提供初級(jí)保健和健康管理服務(wù)。地區(qū)護(hù)士每天安排督促服藥，主要負(fù)責(zé)進(jìn)行臨終關(guān)懷，開(kāi)展慢性病隨訪以及健康教育等。執(zhí)業(yè)護(hù)士的工作職責(zé)是糖尿病，哮喘護(hù)理以及兒童計(jì)劃免疫等。健康管理助手負(fù)責(zé)對(duì)居民進(jìn)行健康檔案管理及健康教育等。

2、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆圆」芾眢w系，實(shí)現(xiàn)健康檔案的有效建立

通過(guò)信息系統(tǒng)中居民健康檔案的建立，能讓全科醫(yī)師方便識(shí)別慢性病人，將其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，并按照不同的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)數(shù)進(jìn)行疾病診斷。同時(shí)信息系統(tǒng)中會(huì)非常的人性化、智能化地提供給全科醫(yī)師診斷及治療方案，動(dòng)態(tài)化管理居民健康檔案。

（一）澳大利亞借鑒

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)形式多樣，滿(mǎn)足不同人群需求

澳大利亞的各類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供特色化的衛(wèi)生服務(wù)，如專(zhuān)門(mén)為出院后尚需治療或康復(fù)病人提供服務(wù)的社區(qū)及老年保健中心；專(zhuān)門(mén)為兒童提供保健服務(wù)的兒童保健中心；專(zhuān)門(mén)為老年人提供醫(yī)療照顧的護(hù)理之家和老年公寓等。

2、社區(qū)護(hù)士成為服務(wù)主體，進(jìn)一步拓展服務(wù)功能

護(hù)士在社區(qū)分成很多專(zhuān)業(yè)，如全科社區(qū)護(hù)士、老年保健護(hù)士、精神衛(wèi)生護(hù)士等。社區(qū)護(hù)士通過(guò)對(duì)居民定期進(jìn)行健康檢查，能及早發(fā)現(xiàn)居民的健康問(wèn)題，還能通過(guò)對(duì)居民宣教預(yù)防、保健知識(shí)。

（二）借鑒意義

建設(shè)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，規(guī)范其工作職責(zé)，使其能分工協(xié)作，不斷提升開(kāi)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的效能，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正走入家庭，系統(tǒng)化、全程化地服務(wù)居民。

由于我國(guó)疾病譜變化，屬于慢性病高發(fā)國(guó)家，以社區(qū)為良好服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行慢性病科學(xué)管理，重視醫(yī)療的同時(shí)，不輕視防治，引導(dǎo)居民在社區(qū)體檢，對(duì)轄區(qū)居民的電子健康檔案進(jìn)行分析，以提高健康檔案的使用效率。

我國(guó)人口老齡化、引導(dǎo)“康復(fù)回社區(qū)”等原因，迫切需要特色服務(wù)機(jī)構(gòu)，以滿(mǎn)足不同人群需求，針對(duì)性地開(kāi)展預(yù)防、保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，才能保障人民群眾身體健康。

最大化地發(fā)揮護(hù)士服務(wù)效能，進(jìn)行護(hù)士分層管理，不僅能配合全科醫(yī)師的診斷治療，而且將服務(wù)功能從治療護(hù)理向疾病預(yù)防、身心康復(fù)轉(zhuǎn)變。

五、改革方向

（一）增加經(jīng)費(fèi)投入，建立財(cái)政投入保障機(jī)制

政府財(cái)政應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中 “強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重”以及“調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生” 的要求增加經(jīng)費(fèi)投入，對(duì)醫(yī)療設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和信息化建設(shè)項(xiàng)目安排專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算資金，探索建立政府財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)規(guī)范的投入保障機(jī)制，提高資金使用效率。

（二）加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平

將培養(yǎng)全科醫(yī)師、專(zhuān)業(yè)護(hù)士列入每年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展計(jì)劃。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺(tái)和診斷、影像等技術(shù)中心的建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射。

要求二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂幫扶協(xié)議，一方面安排基層衛(wèi)生技術(shù)人員到二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)；另一方面安排二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期到社區(qū)進(jìn)行坐診，定期舉辦講座，提供技術(shù)支持。

通過(guò)工資待遇、職稱(chēng)聘任等方面的政策傾斜，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀人才向社區(qū)流動(dòng)，將優(yōu)質(zhì)管理理念融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力。

（三）完善配套改革制度，積極引導(dǎo)分級(jí)診療服務(wù)

1、積極推行分級(jí)醫(yī)療和社區(qū)首診制度

根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)制定的雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范，并納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)績(jī)考核的重要內(nèi)容，對(duì)上轉(zhuǎn)病人建立就診綠色通道；對(duì)下轉(zhuǎn)病人做好跟蹤服務(wù)，提供后續(xù)治療方案。

2、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍

從政策上引導(dǎo)參保人員主動(dòng)進(jìn)行健康體檢，增強(qiáng)參保人員的預(yù)防保健意識(shí)；適當(dāng)擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院基本藥物目錄，滿(mǎn)足慢性病患者的治療需求，提升改革成效。

3、實(shí)行更多優(yōu)惠政策保障

如各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)執(zhí)行“惠民醫(yī)院”優(yōu)惠政策，優(yōu)惠減免的醫(yī)藥費(fèi)用由救助基金或同級(jí)政府財(cái)政承擔(dān)。

（四）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，彰顯健康守門(mén)人的作用

因目前“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象仍較突出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

應(yīng)積極推行以全科醫(yī)生為主的服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式，發(fā)揮護(hù)士的作用，對(duì)于慢性病患者、老年人等重點(diǎn)人群，以上門(mén)隨訪、家庭病床等服務(wù)形式為主，對(duì)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象開(kāi)展綜合性、持續(xù)性、可及性的健康管理服務(wù)。

根據(jù)多元化的服務(wù)需求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)師、口腔醫(yī)師、心理咨詢(xún)師等專(zhuān)業(yè)人員，或通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)院社區(qū)坐診形式，開(kāi)展中醫(yī)藥、口腔護(hù)理等特色服務(wù)。

豐富社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，拓展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，服務(wù)內(nèi)容從治療延伸到預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)護(hù)理、計(jì)劃生育。積極發(fā)展社會(huì)公益事業(yè)，探索建立兒童保健中心、老年保健中心。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文第4篇

第一條為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔*〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱(chēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門(mén)提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見(jiàn)傳染病以及地方病、寄生蟲(chóng)病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開(kāi)展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開(kāi)展婦女常見(jiàn)病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開(kāi)展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬(wàn)人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬(wàn)人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢(xún)所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見(jiàn)。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專(zhuān)有名稱(chēng)，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱(chēng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專(zhuān)用標(biāo)識(shí)，專(zhuān)用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱(chēng)層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專(zhuān)科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的專(zhuān)科診療，不得跨類(lèi)別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國(guó)家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門(mén)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開(kāi)招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績(jī)效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹(shù)立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類(lèi)別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)要建立信息平臺(tái)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科設(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)入。嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三十七條區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專(zhuān)科防治院（所）等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文第5篇

1．合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源。科學(xué)規(guī)劃，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)科為重要力量，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和個(gè)體中醫(yī)診所、門(mén)診部組成的，融合預(yù)防、治療、康復(fù)、保健為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)科專(zhuān)病、保健康復(fù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量進(jìn)入中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)非公立中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。2．大力建設(shè)中醫(yī)名院、名科。區(qū)中醫(yī)院進(jìn)一步提升三級(jí)乙等中醫(yī)院內(nèi)涵，力爭(zhēng)在2014年底前完成整體遷建，使其成為與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾需求相適應(yīng)、中醫(yī)藥特色明顯、有較高知名度的省級(jí)中醫(yī)名院。積極推進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，鞏固全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位2家以上、市級(jí)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位5家以上。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)，實(shí)施中醫(yī)名科計(jì)劃，建成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)。3．傳承和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。突出中醫(yī)藥服務(wù)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的療效、價(jià)格等優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)。應(yīng)用中醫(yī)單病種診療規(guī)范，加強(qiáng)中醫(yī)特色制劑的研究開(kāi)發(fā)，促進(jìn)中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)急救能力建設(shè)，在急診過(guò)程中配合使用中醫(yī)中藥，提高中醫(yī)中藥急救水平。4．積極開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作。發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，針對(duì)重大及疑難疾病防治的關(guān)鍵問(wèn)題，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合研究和探索，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)發(fā)展。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)科交叉和相互配合，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。區(qū)中醫(yī)院要提高綜合服務(wù)能力和對(duì)急危重癥病人的救治能力，區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院要發(fā)揮技術(shù)人才優(yōu)勢(shì)，按規(guī)定建設(shè)好中醫(yī)藥業(yè)務(wù)科室。推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院與中醫(yī)藥大學(xué)合作，成為其教學(xué)醫(yī)院，積極開(kāi)辦多種形式的中醫(yī)學(xué)習(xí)班。鼓勵(lì)在職西醫(yī)臨床醫(yī)生、護(hù)士參加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，充實(shí)壯大中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。

拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域

1．豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。深入開(kāi)展中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)“三進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭）活動(dòng)，積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)，把中醫(yī)藥適宜技術(shù)運(yùn)用貫穿到醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健全過(guò)程。每年引進(jìn)推廣國(guó)家或省推薦的中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于5項(xiàng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能掌握并應(yīng)用3-5種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見(jiàn)病、多發(fā)病。2．積極開(kāi)展中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)，在預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用。重視中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設(shè)，將中醫(yī)“治未病”服務(wù)更多地納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容納入社區(qū)居民健康檔案，中醫(yī)藥服務(wù)量占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)總量的比例達(dá)到10％以上。3．加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必備中藥，能夠提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站中醫(yī)藥應(yīng)用普及率達(dá)到100%。在中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣上為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。認(rèn)真做好民間中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)和單方、驗(yàn)方的篩選、評(píng)價(jià)和開(kāi)發(fā)工作。

加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

1．重視高層次和實(shí)用型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。有計(jì)劃、有重點(diǎn)地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，引領(lǐng)我區(qū)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。通過(guò)繼續(xù)教育、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、師承帶教、適宜技術(shù)推廣等方式，加快培養(yǎng)基層中醫(yī)藥專(zhuān)科、專(zhuān)病技術(shù)骨干和中醫(yī)藥實(shí)用型人才，形成一支中醫(yī)功底扎實(shí)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。2．重點(diǎn)抓好社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一定比例的中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100％。通過(guò)進(jìn)修培訓(xùn)、在職培訓(xùn)等方式，“十二五”期間，培養(yǎng)30名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。3．培育一支名中醫(yī)隊(duì)伍。繼續(xù)開(kāi)展“區(qū)級(jí)名中醫(yī)”評(píng)選活動(dòng)，積極開(kāi)展推薦市級(jí)名中醫(yī)（藥）師評(píng)選工作，到2015年市級(jí)名中醫(yī)達(dá)到5名，市級(jí)基層名中醫(yī)和區(qū)級(jí)名中醫(yī)達(dá)到20名。鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)名中醫(yī)工作室，為名中醫(yī)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。充分發(fā)揮名中醫(yī)的作用，開(kāi)展名中醫(yī)帶徒工作，區(qū)級(jí)以上名中醫(yī)帶教2名以上中青年骨干，以師承的方式抓好名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想的整理總結(jié)和繼承發(fā)揚(yáng)。4．建立健全中醫(yī)藥終身教育體系。根據(jù)不同對(duì)象，有針對(duì)性地采取崗位培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種形式，加快中醫(yī)藥隊(duì)伍的知識(shí)更新。全面實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)青年中醫(yī)藥人才進(jìn)行有規(guī)劃的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)。加強(qiáng)學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高中醫(yī)藥人才的學(xué)術(shù)水平。