社區衛生服務中心基本功能

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社區衛生服務中心基本功能范文第1篇

為進一步貫徹落實《省政府辦公廳關于加快發展城市社區衛生服務的通知》和省衛生廳、民政廳、中醫藥管理局《關于開展創建全省社區衛生服務先進區（市）活動的通知》及省、市婦幼及基層衛生工作會議精神，現結合實際制定本意見。

一、工作目標、指標

（一）工作目標：20__年社區衛生服務工作以爭創全省社區衛生服務先進區為中心任務，加快社區衛生服務機構網絡建設，全面推動“六位一體”功能的社區衛生服務事業發展，基本建成“配套政策落實，服務網絡科學，人員配置合理，服務功能完善，監督管理規范，滿足社區需求”的社區衛生服務體系，確保我區創建省級社區衛生服務先進區活動一次性達標。

社區衛生服務中心要全面推進服務功能向廣度和深度發展，著力從“健全服務功能、完善隊伍建設、加強基礎管理和構建信息平臺”四方面入手。全程規范提升社區衛生的服務內涵、服務水平、服務質量和服務效率，力求從改善服務方式上強化社區衛生綜合服務、連續服務和主動服務能力；為建設城市二級衛生服務體系作出應有的努力。[文秘站網文章-找文章,到文秘站網]

（二）工作指標

1、建成省級社區衛生服務中心6個；

2、全科醫師配備率≥3／1萬居民；

3、開展社區衛生診斷，60歲以上老人健康檔案建檔率≥90；

4、35歲以上居民家庭保健合同簽約率≥20。

5、社區居民對社區衛生服務機構的知曉率和滿意度≥90。

二、主要措施

（一）強化政府職能，落實相關政策

社區衛生服務作為公共衛生體系建設的重要組成，已納入區政府20__年政府工作報告和經濟與社會發展規劃，今年將以爭創全省社區衛生服務先進區為契機，合理調整財政公共衛生服務投入，設立社區衛生服務專項經費，并鼓勵社會力量參與和發展社區衛生服務，形成多元化投資發展格局。機構建設納入社區公共服務設施建設規劃，協調落實機構納入城鎮職工基本醫療保險定點單位政策，區社區衛生服務領導小組切實發揮作用，定期召開會議，研究政策，制定規劃，并納入各相關部門年度目標管理任務，為創建全省社區衛生服務先進區創造必要條件。

（二）加快中心建設，完善中心功能

按照《××省社區衛生服務中心設置建設標準》全面啟動建設和完善設置，及時調整科室布局，制定工作規范和服務承諾。中心功能以社區衛生診斷為著手點，以老、弱、殘、婦等弱勢群體為工作重點，明確服務范圍、服務重點，切實做到以健康教育為先導，預防保健為動力，社區醫療為支撐，社區康復為特色，信息管理為基礎，計衛合一，全面實施“六位一體”功能。

（三）規范社區衛生服務站建設，構建社區衛生服務網絡

已設置和規劃設置的社區衛生服務站以規劃的社區為服務范圍，繼續開展60歲以上老人建檔工作，以衛生部社區衛生服務站建設指導標準進行改重建，按照行政區域設定的中心為上級業務指導中心，落實健康教育，計生技術指導和預防保健基本功能，功能調整以中心為主體，站為補充，實施區衛生局全行業監管，區疾控中心、監督所和婦保所提供技術指導，中心對站實行業務管理，站作為服務網底的社區衛生服務管理體制。本年度以××街道辦事處為試點，上半年完成并示范推進，力爭年內完成本轄區社區衛生服務功能一體化建設。

（四）加強隊伍建設，提高人才素質

根據創建標準，全科醫師配備應占總人口數的3名／萬居民，社區衛生服務機構臨床人員全科崗位培訓率60，社區護士、防保和管理人員應完成專業培/:請記住我站域名/訓80—100，結合××市衛生局統一安排，組織參加第三批全科醫師崗位培訓計劃。我區以崗位培訓為切入點，開展相關專業人員培訓，首先落實2／10萬的全科醫師崗位培訓，其他專業順勢而進，同時各機構加強“三基本”及院前急救技術學習考核，切實提高業務素質，力爭與全省同步落實培訓和繼續教育任務，全面打破人才瓶頸，提高社區衛生服務人員素質，為全區社區衛生服務工作再上新臺階提供強有力的人才支撐。

（五）健全制度，落實監管，推動社區衛生服務規范運行

在市衛生局統一印發的各項

規章制度的基礎上，建立本區衛生服務準入制度、監督管理制度和社會監督制度，并積極探索社區衛生服務技術標準，服務規范，通過各項制度的貫徹執行，嚴把人員、技術、機構準入關和服務行為規范，嚴防責任性醫療事故發生，確保醫療衛生安全，區衛生局定期組織監督檢查，對檢查結果不合格的單位隨時提出整改意見，整改不力的依法實施行政處罰，逐步形成社區衛生服務機構能進能出的機制。四、工作進度安排

1、2月下旬召開20__年度社區衛生服務領導小組聯席會議及工作會議，總結20__年度工作，布置20__年工作任務。安排全科醫師崗位培訓工作，落實中心建設任務，研究爭創全省社區衛生服務先進區實施方案。

2、3月上旬，制定爭創全省社區衛生服務先進區實施方案，納入區政府辦公室議事日程并召開動員會議，分解任務指標，落實目標責任，全面啟動創建工作。

3、4月下旬—5月下旬，落實中心建設任務，同步完成“六位一體”功能調整，實施××社區衛生服務中心功能一體化建設試點并評估。

4、6月上旬—7月下旬，參照標準，對爭創示范區活動開展和完成情況自查自糾。

6、8-10月，在自查、整改、復查合格基礎上，由區政府逐級申請示范區驗收，并做好迎檢各項準備工作。

7、10—12月份，完善社區衛生服務網絡機構及功能建設。

五、工作評估

社區衛生服務中心基本功能范文第2篇

一、總 則

第一條 為加強中央預算內專項資金社區衛生服務中心建設項目的管理，合理確定建設規模和標準，滿足社區衛生服務中心基本功能需要，提高服務能力和水平，發揮最大投資效益，特制定中央預算內專項資金項目社區衛生服務中心建設指導意見（以下簡稱指導意見）。

第二條 社區衛生服務中心是城市社區衛生服務網絡的主體，其主要功能是為社區居民提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。

第三條 社區衛生服務中心建設的總體目標是：通過加大政府投入和深化改革，進一步改善基礎設施條件，完善服務功能，提升服務能力和管理水平，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務。

第四條 指導意見所稱建設項目，是指經項目省（自治區、直轄市，新疆生產建設兵團，計劃單列市，黑龍江農墾總局）發展改革委、衛生廳局列入中央預算內專項資金支持的社區衛生服務中心建設項目。

第五條 社區衛生服務中心建設，除執行本指導意見外，還應符合國家其他有關法律、法規的規定。

二、建 設 原 則

第六條 應符合所在地區城市總體規劃和區域衛生規劃的要求，充分利用現有衛生資源，避免重復建設?，F有社區衛生服務中心的改建、擴建，應盡量利用原有基礎設施。

第七條嚴格執行建設標準和有關建筑技術規范，從本地區社區衛生服務工作實際出發，因地制宜地處理好現狀與發展、需要與可能的關系，努力做到布局合理、流程科學、規模適度、功能完善、裝備適宜、經濟合理。

第八條設計、監理、施工等應由具備相應資質等級的單位承擔。要從規劃設計、建筑材料、工程施工等各個環節和方面嚴把質量關，堅決杜絕“豆腐渣”工程。

第九條應貫徹安全、環保的原則，充分考慮節地、節能、節水、環保和可持續發展需要。

第十條應符合醫院感染預防與控制的基本原則，避免交叉感染，保障安全。

三、建 設 標 準

第十一條 建設規模依據填平補齊的原則，合理確定。

第十二條 建設項目構成包括房屋建筑、場地和附屬設施。房屋建筑包括臨床科室用房、預防保健科室用房、醫技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室、治療室、處置室、觀察室等；預防保健科室用房主要包括預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室等；醫技科室用房主要包括檢驗室、B 超室、心電圖室、藥房、消毒間；管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。場地包括道路、綠地和停車場等。附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。

第十三條 應設置觀察床，原則上不設住院治療功能的病床，可設一定數量以護理康復為主要功能的病床。由醫院轉型的社區衛生服務中心要轉變功能，壓縮住院治療功能床位，逐步取消手術、產科等?？漆t療功能。

第十四條 設置護理康復床位的社區衛生服務中心，其床位規模應根據當地區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，考慮服務人口數量、當地經濟發展水平、服務半徑、交通條件等因素合理確定，每千服務人口（指戶籍人口）設置0.3—0.6 張床位，且原則上不超過50張。相鄰的社區衛生服務中心床位可以合并設置。

第十五條 不設置護理康復床的社區衛生服務中心，根據服務人口（指戶籍人口）確定建設規模。按人口規?？煞譃槿龣n，具體為1400O/3－5萬人、1700O/5－7萬人、2000O/7－10萬人。設置護理康復床的，在上述標準基礎上按每床不超過25O增加建筑面積。

第十六條 配置X線機的，按每臺不超過60 O增加建筑面積。

第十七條 設置季節性傳染病門診的，相應增加建筑面積。

第十八條 各類用房占總建筑面積的比例見下表。

社區衛生服務中心各類用房占總建筑面積比例表

用房類別比例

臨床科室用房53%

醫技科室用房13%

預防保健科室用房28%

管理保障6%

第十九條 新建獨立式社區衛生服務中心建設用地容積率宜為1—1.5。

第二十條 綠化用地應符合當地有關規定。

四、設備配置標準

第二十一條 設備基本配置標準參考《衛生部、國家中醫藥管理局關于印發城市社區衛生服務中心、站基本標準的通知》（衛醫發〔2006〕240號）。除基本配置之外，可根據業務開展情況，相應增加康復理療、兒童保健、婦女保健等設備。

五、建 筑 要 求

第二十二條 建設選址應方便群眾、交通便利、環境安靜，地形比較規整，工程、水文地質條件較好，避開污染源和易燃易爆物的生產、貯存場所。應充分考慮醫療及預防保健工作的特殊性質，按照公共衛生有關要求協調好與周邊環境的關系。

第二十三條 應根據功能、流程、管理、衛生等方面要求，對建筑平面、交通、管線、綠化和環境等進行綜合設計。

第二十四條 平面布局應符合下列規定：

（一）科學合理、節約用地。

（二）功能分區合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。

（三）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗。

（四）根據不同地區的氣象條件，合理確定建筑物朝向，充分利用自然通風與采光。

第二十五條 社區衛生服務中心宜為相對獨立的建筑，如設在其它建筑內，宜選擇相對獨立區域的底層或帶有底層的連續樓層。

第二十六條 新建獨立式社區衛生服務中心宜為單層、多層建筑，建筑造型宜規整。

第二十七條 嚴格按照《建筑工程抗震設防分類標準》（GB50223）和《建筑抗震設計規范》（GB50011）進行設計，確保建筑安全。

第二十八條 房屋建筑耐久年限不應低于二級。建筑安全等級不應低于二級。

第二十九條 建筑耐火等級應不低于二級，消防設施的配置應遵守國家有關建筑防火設計規范的規定。

第三十條 臨床科室用房、預防保健科室用房應分別獨立成區，分設出入口。計劃免疫和兒童保健用房宜設置在首層。

第三十一條 設置季節性傳染病門診的應設置獨立出入口。污物運送出口宜單獨設置。

第三十二條 設計、施工和選材等要嚴格貫徹國家建筑節能、環保的有關標準和要求。

第三十三條 建筑內外裝修和院區環境，應符合簡樸、適用、經濟、美觀的原則，有利于患者生理、心理健康，體現衛生行業特點和當地人文特點。宜選用經濟、耐久、功能性好并符合衛生學要求的材料，嚴禁奢華裝修。

第三十四條 應根據《城市道路和建筑物無障礙設計規范》（JGJ50）要求設置無障礙設施。應考慮滿足對患者救治特殊需要設置無性別衛生間。

第三十五條 醫療用房層數為二層時宜設電梯，三層及三層以上時應設電梯。

第三十六條 主要建筑的圍護結構及屋面，應符合建筑節能和防滲漏要求。外窗應選用氣密性和防水性能良好的產品。

第三十七條 公共衛生服務和基本醫療服務用房應滿足使用功能的要求，室內凈面積不宜低于下列規定。

（一）全科診室10O、中醫診室10O、康復治療室40O、搶救室13O。

（二）預防接種室65O、兒童保健室10O、婦女與計劃生育指導室18O、健康教育室40O。

（三）檢驗室28O、B 超和心電圖室12O、西藥房16O、中藥房16O、治療室8O、處置室8O、健康信息管理室16O、消毒間20O。

第三十八條 宜設集中候診區。利用走廊單側候診，走廊凈寬應不小于2.40m；兩側候診，凈寬應不小于2.70m；不設候診的走廊凈寬應不小于2.10m。

第三十九條 一般醫療用房室內凈高宜為2.7－3.3m。醫技科室用房應根據需要確定。

第四十條 臨床科室、預防保健科室和醫技科室用房的裝修，應符合下列規定：

（一）墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應與墻面平。有推車（床）通過的門和墻面應采取防撞措施。

（二）地面應采用防滑、宜清洗的材料。檢驗用房地面還應耐腐蝕；有防塵、防靜電要求的醫療設備，用房地面應選擇相應功能材料。

（三）化驗臺、操作臺等臺面應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒面層。相關洗滌池和排水管應采用耐腐蝕材料。

（四）藥房應有防蟲、蠅、鳥、鼠等動物侵入的設施和防潮設施。

（五）消毒間、衛生間、污物（洗）間等有蒸汽溢出和結露的房間，應采用牢固、耐用、易清潔的材料裝修到頂，并應采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現滲漏。

（六）衛生潔具、洗滌池，應采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。衛生間的洗手池和便器應采用非手動開關。

第四十一條 應配置完善、清晰、醒目的標識系統。

第四十二條 供電宜采用雙路電源供電。電源裝配容量應滿足現有設備及近期的增容需求。不小于500mA的放射醫療設備的電源，宜由配電室直接供電。

第四十三條 放射、功能檢查、檢驗、消毒等用房以及未設外窗的房間應設置通風設施，有條件的宜設置空調。

第四十四條 有條件的可根據使用特點和需求設置信息化、智能化系統。

第四十五條 主要建筑的排水管道應采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施。應設置管道井，主要管道溝宜便于維修和通風，應采取防水措施。

第四十六條 給水水質應符合《生活飲用水衛生標準》（GB5749）。

社區衛生服務中心基本功能范文第3篇

建筑管理的任務

*新建

隨著國民經濟的發展和居民對醫療衛生需求的不斷增長，根據地區建設規劃和區域衛生規劃。在一個地區建設新社區衛生服務中心，為附近居民提供醫療衛生服務。

*擴建

擴建是指建筑自身的擴張和發展，或增加新的設施，是在社區衛生服務中心原有建筑的基礎上，擴大其服務能力，開辟新業務、完善功能及增加床位。擴建工程需要做好總體規劃，使新老建筑緊密結合趕來。因此比新建要復雜一些。

*改建

改建是指現有的空間模式己經不適應新的醫療模式，或重新規劃醫療流程以適應新的醫學模式，或新的醫療設備要求在現有的面積和結構形式下改變或增大局部空間。改建主要是功能的調整、完善，不需要增加建筑面積或增加幅度較小，只是在原建筑物內改變房間的用途。

建筑的策劃

社區衛生服務中心建筑項目的策劃是建設項目中不可缺少的環節，它能夠有效提高項目的投資效益和工作效率。中心建筑項目策劃工作的不充分和失誤易引起如盲目上馬、選址錯誤、反復修改設計、施工返工及資金操作困難等建設項目全局或后期過程的諸多問題，造成大量的人力、物力、財力的浪費。

策劃是項目正式開工之前的研究階段，需要管理者、規劃專家、財務管理專家、建筑設計和策劃專家及施工建設專家等多方專家的參與論證。在策劃過程中需要調查政策信息、市場信息、設施使用狀況信息及產品技術信息等，并對其進行整理、加工，最終得到項目后續工作中所需要的可利用、可更新的信息。

策劃工作包括三個關鍵的環節：項目的可行性研究、制定項目任務書和建立項目工作機制。

*項目的可行性研究

社區衛生服務中心建筑項目的可行性研究是指根據區域衛生規劃及現代化發展的需求，在技術、經濟、環境、社會效益及建造能力等方面對擬建項目進行全面系統的分析與論證，通過科學的預測和評價，提出擬建項目是否可行的意見，為投資決策、編制項目任務書、確定項目建設程序提供科學依據。

建筑項目可行性研究的主要內容包括項目需求與項目提出的理由是否充分；項目方案是否符合國家有關技術標準、是否先進適宜；建設項目所需資金及解決渠道；建設項目的經濟效益和社會效益；項目建成后的醫療服務能力及可持續發展能力；項目建設組織與周期是否合理，項目可行性通過后，才能進入下階段的工作。

*建筑項目任務書的編制

項目任務書又被稱為建設綱要，是指具體化和量化項目可行性研究所確立的項目總體目標的過程，是在可行性研究基礎上制訂的、用于指導項目后續工作的具有可操作性的項目文件。

項目任務書不同于社區衛生服務中心建筑設計任務書，兩者既有區別又有密不可分的聯系。區別在于前者應用于指導建筑項目的全過程，而后者是建筑設計階段開始前委托人交給建筑師的關于委托設計內容的說明，后者是在前者的基礎上制定的，是前者的重要組成部分，前者延續和拓展了后者的內容和功能。

項目任務書的編制工作分階段與建筑設計工作交叉進行，可劃分為三個階段：第一階段是信息收集和功能規劃，第二階段是初步的空間規劃，第三階段是更詳細的空間規劃。

*建立項目工作機制

項目工作機制的建立是建筑項目策劃階段的一項重要工作，是各項建設資源被引進、加工、組合和管理的機制，主要包括建立團隊機制、信息管理機制和資金進度管理機制。

建筑的規劃

*建筑設計的總體原則

以人為本的設計原則。人類的生、老、病、死以及情感上的大喜大悲大都發生在醫療場所，因此，醫療機構的設計不僅要從生物學的角度考慮，而且還要考慮心理學和社會學方面的內容。

可持續發展原則。社區衛生服務中心的發展需要長期的規劃，全面改建或重建所需要的資金、土地等條件是不容易一次性得到解決的，在維持正常運營的情況下進行局部、分批的改建，采取“整體規劃、分期興建”的原則可滿足發展的要求。

符合一般建筑設計原則。社區衛生服務中心建筑和其他建筑一樣，要求達到 “適用、經濟、美觀、安全”的標準。

滿足醫療、衛生功能需要的原則。社區衛生服務中心建筑要根據醫療預防保健服務活動的特點和要求進行設計，達到既能有效縮短患者就診時間，又能夠防止院內交叉感染的效果。

符合醫學要求的原則。根據社區衛生服務中心建筑的醫學方面要求，注意醫療機構內部交通及流線設計原則，將不同性質的工作進行劃分。而且，中心內外環境及整體布局的設計要為患者提供一個適合康復的安靜、舒適、優美、清潔的環境。

*建筑選址及建設用地原則

社區衛生服務機構選址應符合下列規定：首先，方便群眾，交通便利。其次，周邊有便利的水、電、路等公用基礎設施。最后，環境安靜、遠離污染源。遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區、高壓線路及其設施。

社區衛生服務中心的總平面布局，應根據功能、流程、管理、衛生、安全等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環境等進行綜合設計。它還應符合下列要求：首先，布局合理、節約用地；其次，在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發展；再次，功能分區合理，建筑布局緊湊、管理方便，減少能耗，流程科學，潔污流線清楚，內部交通便捷，避免交叉感染，室內采光、色彩設計符合衛生學要求；最后，根據不同地區的氣象條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風和自然采光，為患者和醫護人員提供良好的醫療和工作環境。

社區衛生服務中心宜為相對獨立的多層建筑，如設在其它建筑內，應為相對獨立區域的首層或帶有首層的連續樓層，且不宜超過四層。

社區衛生服務機構綠化用地應符合當地有關規定。

*建設項目構成及建筑標準

社區衛生服務機構項目構成主要是房屋建筑。具體包括臨床科室用房、預防保健科室用房、醫技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室、治療室、處置室、觀察室等；預防保健科室用房主要包括預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室等；醫技科室用房主要包括檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、消毒間；管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。

臨床科室用房、預防保健科室用房應自成一區，分設出入口。預防保健科室用房中的計劃免疫、兒童保健用房應設置在首層。污物的運送宜設置單獨出口。

臨床科室、預防保健科室和醫技科室用房應滿足使用功能的要求。室內凈面積不宜低于下列規定：全科診室10m2、中醫診室10m2、康復治療室40m2、搶救室13m2、預防接種室65m2、兒童保健室10m2、婦女與計劃生育指導室18m2、健康教育室40m2。檢驗室28m2、B超和心電圖室12m2、西藥房16m2、中藥房16m2、治療室8m2、健康信息管理室16m2、消毒間20m2。

設集中候診區。利用走廊單側候診，走廊凈寬應不小于2.4m；兩側候診凈寬應不小于2.7m；不設候診的走廊凈寬應不小于2.1m。

室內凈高不應低于下列規定：診室2.6m，觀察室2.8m，醫技科室2.8m，或根據需要而定。如果設置病房，病房應為2.8m。

裝修和環境設計應有利于患者生理、心理健康，體現簡潔、溫馨的特點。診室和觀察室，應充分利用自然通風和天然采光。社區衛生服務中心醫療用房層數為二層時宜設電梯，三層以上應設電梯。

臨床科室、預防保健科室和醫技科室用房的室內裝修，還應符合下列規定：墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應與墻面平。有推車（床）通過的門和墻面應采取防撞措施。地面用材應采用防滑、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應防腐蝕，便于清潔、消毒，部分醫療設備用房應按其設備要求防塵、防靜電。

裝備規劃管理

建筑裝備規劃是醫療機構建筑中不可缺少的一個環節，主要包括給水排水和消防系統、采暖通風和空調系統、電氣系統、智能化系統、熱力系統、醫用氣體供應系統、物流傳輸系統、醫用電離防護設施。

*給水排水系統

給水系統的作用是保證醫療機構正常運轉所需用水，給水系統一旦出現故障將影響到醫療機構一線工作。排水系統是醫療機構的主要排污系統，完善的排污系統能夠保障醫療機構空氣質量好、無異味。醫療機構給水排水系統，是硬件標準的重要組成部分，涉及管理者和使用者的方便程度，以及系統的節能效果，因此，應該充分考慮系統是否能夠滿足醫療機構建設和發展需求。

給水排水系統根據社區衛生服務中心規模，規劃室內外生活給水管網，消防給水管網和污水、雨水管網，污水和雨水管網應采用分流制。需要加壓給水的生活和消防給水系統應集中設置、避免重復建設。醫院污水處理站應設置在醫院下風和排入市政污水干管的入口處。

*采暖、通風和空調系統

醫院采暖、通風和空調系統的作用是保持舒適、健康室內環境的同時，有效防止院內感染的發生，維持醫療服務中需要的最適宜的醫療衛生環境，確保采暖、通風和空調設備的安全、有效運行，并且防止環境污染的擴散。

社區衛生服務中心基本功能范文第4篇

健康與醫療，是人類恒久不變最基本的生存需要。對于老年人來說，這兩點就更是尤為重要。隨著現代化經濟的快速發展，人們的觀念意識也開始逐漸產生了轉變，對健康的追求和對醫療的保障越來越重視。但鑒于居民對自身病歷病史情況不清楚、對基本的健康管理意識模糊以及基本健康預防、維護能力薄弱等多種原因，居民電子健康檔案愈發突顯其社會價值。

近些年來，隨著互聯網的迅速發展，信息化的普及率大大提高了各行業的工作效率。早在2002年，但漢雷教授最就以在中國引入建立電子健康檔案的概念，他在《中國高等醫學教育》雜志上介紹了電子健康檔案的理論，并開創了我國電子健康檔案研究之先河。此后，各界學者都開始電子健康檔案的研究加以關注，從而大力推動電子健康檔案理論在中國的操作應用和發展。

二、居民電子健康檔案信息平臺內涵界定

上海居民電子健康檔案信息平臺是基于上海居民健康管理的電子信息平臺，是居民健康管理過程的規范、科學記錄的信息集成平臺。具有統一的網絡、統一的數據交互平臺、統一的軟件、統一的身份識別。居民可以在電子健康檔案信息平臺上實現個性化健康管理，包括居民從出生到死亡的各項生命指標、個人和家庭基本情況、電子病歷、體檢記錄、免疫接種以及保健服務等記錄，滿足居民自我保健、健康管理、健康決策的各種需要；政府可以實現對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導等健康管理與監督功能；健康服務機構（包括三級醫院、二級醫院、社區衛生服務中心、公共衛生機構、健康體檢、慢性病維護等）對健康檔案信息的互聯共享，減少不必要的重復用藥和檢驗檢查，可以實現健康評估與管理、基本醫療服務管理、基本公共衛生服務等項目的管理。

上海居民電子健康檔案信息平臺最終目標就是讓任何需要居民健康信息的人，在任何時間、任何地點都能獲得相關的準確信息，在知情的情況下做出正確的決策。通過一定的時序性、層次性和邏輯性，將人一生中面臨的健康和疾病問題、針對性的健康活動以及所記錄的相關信息有機的關聯起來，并對所記錄的海量信息進行科學分類和抽象描述，使之系統化、條理化和結構化，是一個居民個人、政府、各類專業健康服務機構共同參與的交互式的信息平臺。

三、居民電子健康檔案信息平臺基本功能

居民電子健康檔案信息平臺的建設是“以人為本”的數字化健康記錄，歸屬于個人，是真正意義上的個人終身健康檔案，其功能總體來說可以滿足三方面的需求：一是自我保健的需要，居民可以通過身份認證查閱自己的健康檔案，了解自己不同生命階段的健康狀況和使用的衛生服務的情況，接受醫療衛生機構的健康咨詢和指導，提高自我預防保健意識和主動識別健康危險因素的能力；二是健康管理的需要，持續實時新的健康檔案有助于衛生服務提供者系統地掌握服務對象的健康狀況，及時發現重要疾病或健康問題，實施有針對性的防治措施，以此達到預防和促進健康的目的，健康檔案的共享將使居民跨機構、跨地域的就醫行為以及醫療保險轉移逐步成為現實；三是健康決策的需要，完整的健康檔案能及時、有效地提供各類衛生統計信息，為區域衛生規劃、醫療政策的制定以及突發疾病事件的應對提供科學依據。

四、居民電子健康檔案信息平臺構架剖析

（一）居民電子健康檔案信息平臺總體構架

居民電子健康檔案信息平臺目標模式的總體構架由五方面構成，分別是：居民信息注冊與信息更新、個性化健康管理、政府監管、管理層級分布以及健康服務機構。其中人員注冊主要分為婦女信息注冊、兒童信息注冊、老年人信息注冊以及其他人員信息注冊；而信息更新主要包括基本信息更新、患病歷史更新以及診療記錄更新。個性化健康管理包括居民從出生到死亡的各項生命指標、個人和家庭基本情況、電子病歷、體檢記錄、免疫接種以及保健服務等記錄。政府可以實現對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導等健康管理與監督功能。健康服務機構（包括三級醫院、二級醫院、社區衛生服務中心、公共衛生機構、健康體檢、慢性病維護等）對健康檔案信息的互聯共享。

（二）居民電子健康檔案管理服務流程

管理服務流程大致有六大部分，分別為采集健康信息，健康評估，健康維護，健康干預，健康追蹤及更新。根據采集到的健康信息，系統進行健康評估，根據評估結果幫助服務對象選擇健康維護或者健康干預，從而達到改善服務對象健康的目的，即健康改善。健康得到改善意味著健康信息有了新的情況，由此需要健康的追蹤及更新，時時刻刻了解服務對象的健康狀況，最后回到采集健康信息的流程，形成一個對服務對象進行健康管理服務的循環。

健康評估是指居民定期進行健康體檢，電子健康檔案及時留檔、記錄、更新、比較、提醒。集中察看現病史、既往史、用藥史、家族史。及時提醒居民體檢時間、注意事項和體檢結果?？紤]到有居民年齡較大，使用網絡平臺有困難的情況發生，應安排指定的人員以書面的形式或者口頭告知。

健康干預和健康維護是兩個不同的流程，卻屬于并列關系。實施健康干預是變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出、維護健康和促進健康的目的。在電子健康檔案信息平臺中，健康干預分為預防干預和臨床干預兩大模塊。預防干預分為健康咨詢與心理疏導，旨在為居民提供疾病預防信息與知識，以及大眾心理情緒病的信息傳播如怎樣減輕壓力等。臨床干預分為基本醫療服務、康復管理以及用藥管理。針對已經進入臨床治療階段的居民，除了有基本醫療服務為基礎，平臺還為其添加康復管理和用藥管理。對康復進程中居民的健康恢復與病情反復情況的做及時記錄和臨床醫療的調整、跟蹤管理居民臨床過程中的用藥情況（用量、生產等）。健康維護分為慢性病綜合防治與養生指導（保健服務）。慢性病綜合防治主要為各類慢性病患者建立病情記錄并提供延緩或減輕慢性病的專家意見和方法。養生指導則主要從飲食、運動以及辟谷三方面為居民提供各類最新的專家建議。

健康追蹤及更新是對居民的健康狀況進行跟蹤。需要醫療機構的醫務人員及時在電子健康檔案信息平臺上更新就診情況，方便患者隨時可以看到自己的病的情況，醫生還能看到病人過往的病史，可以更加準確地判斷病源所在，從而對癥下藥，此外，還可以建立醫務人員與居民患者的信息互動，對于病情的改善起到一定的積極作用。

通過居民電子健康檔案信息平臺管理服務流程，更加切實地做到“檔案記錄一生，管理一生，服務一生”的宗旨理念。參見圖4-1。

（三）居民電子健康檔案信息平臺對象健康管理服務

為了實現統籌管理以及提高管理有效度，課題組將服務對象根據健康程度分為四個大類，分別是健康人群，亞健康人群，疾病人群和特殊人群。針對這四類不同的人群，制定不同的健康干預或維護的手段，最到對癥下藥。

健康人群是指具有良好的生活習慣、飲食規律以及作息時間的人群。對于這一類人，平臺主要利用維護方案，通過運動、心理、營養、生活方式等一些方式在其基礎上延緩衰老，強身健體。其中激烈運動有助年輕人新城代謝；運動量相對較小的。在心理的維護上，平臺會為居民提供科學依據較高的心理測試，同時上傳專業心理輔導士的一些心理建議。在營養指導方面，平臺同樣會提供一些健康度較高的食譜和一些科學飲食建議。

亞健康人群，是社會中人數最集中的人群，主要包括年紀大的人，還有長期競爭壓力大的人，例如因用腦過度、疲勞過度以至于體力、精力透支等，這往往會讓身心都嚴重超負荷運轉，一旦身體承受不了負荷就會立刻生病。對于這一類人的情況，平臺仍然會在運動，營養，心里，生活方式上對其進行加強化的健康維護，從而強化生理機能，抵御病體。

疾病人群，是指在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生地異常生命活動過程，并引發一系列代謝、功能、結構的變化，有異常癥狀、體征和行為變現的人群。平臺主要通過門診、會診、特別門診、專家門診等傳統形式的動態更新觀察治療。

還有一類特殊人群，是指由于個人生理條件或經濟條件的特殊，而有較大的就醫風險概率或較高的就醫風險損失額的人群。對于這類人群，平臺主要是從身心鍛煉（心理疏導）、中醫調理、機械訓練等途徑進行多方面診療，給予他們公平的就醫以及康復機會。參見圖4-2。

五、居民電子健康檔案策略性對策

（一）資金多方籌集

政府通過銀行信貸、國債發行等多種資金籌集渠道，給予居民電子健康檔案信息平臺資金支持。通過互惠互利的方法動員有關企事業單位和人民團體給予一定的經濟資助，并根據社區居民的衛生需求，提供優質衛生服務來取得一定的經濟效益，從而更有效地實現居民電子健康檔案信息平臺的價值。

（二）改善社區衛生服務機構設施環境

政府需提倡社區衛生服務中心強化自我，努力完善軟件硬件的設施配置，逐步引導社區居民樹立“小病進社區，大病去醫院”的意識。增強社區衛生服務機構在居民身邊和在居民電子健康檔案信息平臺中的作用。

（三）加強衛生服務人才培養

社區衛生服務人員的素質水平是做好社區衛生服務工作的關鍵，通過全科醫師崗位培訓和、規范化培訓、繼續醫學教育、人文素質教育、醫患溝通以及地方語言技能培訓，使他們不僅掌握醫學專業知識，還要懂得心理學、社會學、地方語言等相關學科知識，提高他們的服務能力、溝通能力、崗位技能以及診療服務水平，才能取得社區居民的信任和依賴，最終成為居民身邊的健康衛士和知心朋友。

（四）做好紙質檔案向電子檔案過渡的準備

政府作為社會各部門機構的后盾，在居民電子健康檔案信息平臺建設過程中應考慮其建設基礎，即紙質檔案向電子檔案過渡時所面臨各項難題。從軟硬件基礎設施建設、檔案管理系統（收集、整理、歸檔、驗收、入庫）以及一系列標準、規范與法規的制定和推行都需要政府引導、決策。

社區衛生服務中心基本功能范文第5篇

關鍵詞：婦幼保健；信息系統；廈門市

一、廈門市婦幼保健系統簡介

廈門市婦幼保健信息系統是區域衛生信息綜合管理平臺的一部分，是市民健康系統的重要組成部分，面向所有與婦幼相關的醫療機構，為婦幼保健服務，主要用來服務于婦女和兒童。婦幼保健系統在國家《婦幼保健信息系統基本功能規范》《婦幼保健信息系統基本數據集標準》《婦幼保健機構信息工作管理規范》的基礎上，以市民生命為中心，以居民出生、成長、死亡的生命過程為時間軸，以婦女、兒童健康保健為目標，全面收集和管理婦女兒童所面對的各種保健信息，主要項目包括：嬰兒出生、兒童保健、孕產期保健、婦女病檢查、婚前檢查等方面的保健內容，為婦女兒童提供保健服務，同時為衛生行政管理部門、社會提供公共衛生信息服務。

二、目前廈門市婦幼保健信息系統的使用情況

廈門市婦幼保健信息系統自2003年投入開發，2007年起開始在廈門市的主要醫療機構推廣運行。截至2010年，通過近幾年的應用和不斷完善，廈門市區域全程婦幼保健系統的平臺建設已愈來愈成熟。目前，廈門區域婦幼衛生工作信息化已覆蓋到全市所有醫療保健機構，包括6家區級婦幼保健院，全市21家具有助產資格的醫療機構以及36家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院。主要涉及的業務有：孕產婦早孕建卡、孕產婦產前體檢、孕產婦產前篩查、孕產婦分娩記錄、出生醫學證明的管理、產后42天體檢以及兒童健康體檢等。

三、廈門市婦幼保健信息系統的主要功能

目前利用本系統管理的功能主要涵蓋了以下幾個業務方面：孕期保健、分娩期保健、兒童保健和婦科病普查等內容。

1.孕期保健包括早孕妊娠登記、產前檢查、高危孕產婦管理。妊娠登記主要是用來登記末次月經，預產期，并提供對孕產婦個體以前及以后各次妊娠的總體管理。產前檢查主要是用來記錄孕產婦每次在醫院進行產前檢查的各項檢查信息，并能根據產前檢查數據自動生成妊娠圖。高危孕產婦管理主要是針對高危孕產婦實行動態追蹤管理，有預約提醒功能。對超過規定時間未來隨診者，系統將自動給予提示。

2.分娩期保健包括待產產程管理、分娩管理、嬰兒出生、分娩情況、出生證登記、產后24小時觀察、產后出院、產后訪視等。分娩期保健主要由具有產科職能的醫療機構負責，記錄產婦的分娩信息。其中出生醫學證明管理主要用來管理出生醫學證明，并提供打印服務。

3.兒童保健主要記錄兒童從出生42天到七歲的健康體檢、營養指導、生長發育監測、眼保健、口腔保健、聽力保健、心理保健等信息，建立完整的兒童系統管理檔案，實現對七歲以下兒童的動態連續追蹤管理。其中42天體檢一般由出生醫院負責，其后的兒童健康檢查由具有檢查資格的醫療機構負責。兒童健康檢查記錄模塊包括檢查履歷記錄、基本信息、健康檢查信息、詢問項目、化驗與診斷、生長發育圖。

4．婦科病普查包括婦科病普查單位登記和婦科病普查情況登記，并提供單位普查情況報表查詢功能，對整個單位的整體婦科病普查情況進行報告等。對查出各種婦女病自動給出處理意見，供醫生參考修改。

四、廈門市婦幼保健信息系統的效益

廈門市婦幼保健信息系統的發展顛覆了傳統的以手工記錄、紙張保存為主的信息統計模式，推動婦幼保健工作實現靜態管理轉向動態管理、定性管理轉向定量管理、結果管理轉向過程管理、事后管理轉向事前管理，概括說來就是：準確、共享、便捷。

1.確保信息統計的準確、完整，有利于提高醫療質量。廈門市婦幼保健信息系統并非單純的模擬手工操作，只進行檢查數據的記錄和統計，而是將先進的軟件技術與醫學科學結合在一起，通過較齊全的醫學數據判斷標準，完成原來手工、分散狀態下所不能完成的各項婦幼保健業務的智能化分析、總結和對異常情況的預警，對婦幼人群進行及時準確的疾病、保健預警，大大提高了醫生的診療敏感度、醫學判斷分析的規范性和效率，提高了醫療質量。

2.信息資源共享，緩解群眾“看病貴”問題。系統立足于婦幼保健醫療機構，實現市、區、鄉三級網絡辦公，全程記錄保健資料，涵蓋婦女、兒童保健所需的基礎業務，為區域婦幼保健行業提供共享數據庫平臺，將眾多的婦幼相關機構聯網，婦女兒童在任何一家區級及其以上開展婦幼保健的機構，都可以共享到自身的保健信息，為婦女、兒童就近保健創造條件，降低了就診的醫療支出，也提高了衛生資源的使用效率，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題，同時也提高了群體預防保健和健康監護的整體水平。

3.為醫患雙方提供便捷的醫療信息服務平臺。市民可以對自己的健康檔案進行管理與利用，為市民的自我保健提供了方便。市民就診時不必攜帶以前的就診記錄，醫生通過授權（讀取市民健康卡）可以調閱保健對象的健康記錄和既往檢查史，同時可以了解到其他醫療機構對該病人的診療措施，為疑難病癥實現專家會診提供了方便，對醫學科學專題研究也提供了有效的信息來源。

五、廈門市婦幼保健信息系統的發展規劃

1.在國家《婦幼保健信息系統基本功能規范》《婦幼保健信息系統基本數據集標準》《婦幼保健機構信息工作管理規范》的基礎之上，努力促進本地婦幼信息系統標準化，管理規范化，加強本地婦幼信息系統標準的建設。

2.發掘婦幼保健系統在數據統計分析的能力，搭建婦幼保健綜合管理服務平臺，有效推動婦幼保健的信息管理工作。隨著婦幼保健系統的逐步運行和不斷拓展，婦幼保健系統的覆蓋面也越來越廣，所采集的數據也將越來越充分，因而通過婦幼保健系統進行有關的婦幼保健信息統計分析的基礎也越來越具備，要充分發揮婦幼保健系統在這方面的優勢。通過有效的婦幼保健信息的統計分析，必將大大提高婦幼保健管理工作的水平及效率。

3.加強與其他地區的婦幼保健機構的共享、溝通與交流，全面提高我國的婦幼保健工作的水平。