醫(yī)院中醫(yī)工作總結(jié)

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醫(yī)院中醫(yī)工作總結(jié)范文第1篇

為了進一步貫徹落實省人民政府《關(guān)于加強中醫(yī)藥工作的決定》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用，滿足廣大農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥防治疾病的要求，全面振興我場中醫(yī)藥事業(yè)，按照《江西省省農(nóng)村中醫(yī)工作先進市建設(shè)標準》，結(jié)合我場的具體情況，為迎接全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市復審，經(jīng)過幾年來不懈努力，我場中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足的進步，現(xiàn)總結(jié)為以下幾個方面。

一、領(lǐng)導重視

在市委市政府、市衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導下，我場成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，由分管文教衛(wèi)生的黨委委員孫平安任組長，衛(wèi)生院也相應(yīng)成立了中醫(yī)藥技術(shù)指導小組，由院長陳連芽任組長。領(lǐng)導小組定期召開專題會議，并成立中醫(yī)管理科和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作領(lǐng)導小組，研究部署振興中醫(yī)藥事業(yè)具體工作，制定工作計劃和措施，及時總結(jié)前段工作及安排下階段工作，落實上級布置的任務(wù)。

二、突出重點，形成特色，加強中醫(yī)專科專病建設(shè)

我院突出中醫(yī)蛇傷專科，做大做強特色專科品牌。中醫(yī)特色的專科專病建設(shè)使我院取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，形成了院有專科、科有專病、病有專術(shù)、人有專長的中醫(yī)特色優(yōu)勢。

三、加強中藥飲片質(zhì)量管理，提高藥品質(zhì)量

我院加強對中藥房、中藥倉庫、的建設(shè)和管理，定期督查，保證中藥飲片的質(zhì)量。全年共抽查中藥飲片和配方質(zhì)量10次，未發(fā)現(xiàn)霉變蟲蛀現(xiàn)象，中藥處方調(diào)配未發(fā)生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種，中成藥114種，全院中藥（含中成藥）銷售額占藥品銷售總額的30%以上。

四、加強中醫(yī)醫(yī)療文書的規(guī)范和管理

我院要求中醫(yī)人員運用辨證論治診療疾病，按照中醫(yī)病歷規(guī)范書寫門診和住院病歷，中藥處方合格率在95%以上。

五、加強中醫(yī)藥知識培訓，提高中醫(yī)藥技術(shù)水平

我院按照市衛(wèi)計委中醫(yī)科的安排，組織全院中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，定期舉辦中醫(yī)藥知識講座，全年共舉辦中醫(yī)藥知識講座4次，舉行中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓4次。

六、加強中醫(yī)藥知識預防保健宣傳工作

我院以黑板報及宣傳欄的形式宣傳中醫(yī)藥防治傳染病和農(nóng)村多發(fā)病常見病，全年共出宣傳刊4期，提高了當?shù)厝罕妼χ嗅t(yī)藥防治疾病的認可。

醫(yī)院中醫(yī)工作總結(jié)范文第2篇

（2020年度）

2020年，在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，全科室共同努力，恪盡職守，圍繞保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息各系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行為要務(wù)，扎實服務(wù)于全院各科室，積極完成上級領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

一、加強醫(yī)院計算機及網(wǎng)絡(luò)硬件維護與管理，及時排除各種疑難故障，保障醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信號暢通。

1．根據(jù)《信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》，逐步推進計算機信息系統(tǒng)等級保護建設(shè)。通過二級檢測后，根據(jù)醫(yī)院實際，以及“世界銀行貸款醫(yī)改促進項目”省縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化項目分配給醫(yī)院的硬件設(shè)備，進一步調(diào)整和改進相關(guān)安全設(shè)備配置及安全設(shè)置。

2.繼續(xù)堅持網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器定期檢查機制，加大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度；因門診樓拆除重建，根據(jù)舊門診及醫(yī)技樓科室搬遷后分布情況，重新規(guī)劃科室網(wǎng)絡(luò)；保障醫(yī)保及政務(wù)網(wǎng)等外線安全接入；及時清理各種垃圾文件、各種病毒，備份文件數(shù)據(jù)，保證服務(wù)器運行良好。大部份科室電腦系統(tǒng)為無盤站，方便維護，減少維護費用的同時，更提高了系統(tǒng)的安全性。

3．計算機硬件的更換，購置和維護情況。醫(yī)院電腦硬件整個年度總體來講，出現(xiàn)問題頻率較少，每臺機器除了日常的簡單故障維護之外，大部分屬于原部件老化損壞等情況。

“世界銀行貸款醫(yī)改促進項目”省縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化項目分配給醫(yī)院的硬件設(shè)備均已驗收上架，等待部署。

本年度新配備了多媒體大屏幕及會議音響系統(tǒng)，結(jié)合視聯(lián)遠程會議系統(tǒng)組建了遠程視頻會議中心。新購置40臺新電腦，PACS存儲系統(tǒng)。新電腦按科室申請，領(lǐng)導審批原則，分發(fā)至各科室使用。整體硬件及信息管理系統(tǒng)使用運行情況良好，做到物盡其用。由于醫(yī)院門診大樓拆遷，配合各科室重新部署網(wǎng)絡(luò)信息點及電腦設(shè)備，保證了各科室正常運行。

4．定期更新和升級病毒庫，做好服務(wù)器防范措施，對發(fā)現(xiàn)病毒的機器及時進行處理，本年度醫(yī)院系統(tǒng)無出現(xiàn)嚴重病毒侵擾現(xiàn)象。

二、保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運維和實施推進。

1．根據(jù)上級政策要求，醫(yī)院系統(tǒng)持續(xù)跟進做好門診“特殊病種”，住院“臨床路徑”和“單病種”管理，及建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施“先診療，后付費”相關(guān)功能。

2020年9月1日起，根據(jù)醫(yī)保中心【2020】64號文要求，更改門診特殊病種結(jié)算編碼為國家醫(yī)保局編碼。2020年12月15日起，根據(jù)醫(yī)保【2020】91號文公布的第四批按病種收付費管理的要求，新增177個病種，停止執(zhí)行10個病種；2020年6月，根據(jù)衛(wèi)扶貧【2002】2號文進一步擴大農(nóng)村貧困人口大病專項救治范圍的通知，新增三個病種。并對相關(guān)功能進行梳理、修改、完善。同時，定期獲取、及時更新建檔立卡貧困人口信息數(shù)據(jù)庫。

不斷跟進門診特殊病種，住院單病種、精準扶貧人員、臨床路徑等相關(guān)各項指標數(shù)據(jù)報表建設(shè)，細化管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，監(jiān)控醫(yī)療費用，進一步減輕患者負擔。

2.根據(jù)醫(yī)保〔2020〕47號文“關(guān)于規(guī)范部分醫(yī)療服務(wù)項目及價格管理的通知”要求，及時調(diào)整醫(yī)院系統(tǒng)價格目錄，患者按新版價格項目進行結(jié)算。

3.根據(jù)省衛(wèi)健委關(guān)于世界銀行貸款醫(yī)改促進信息化項目實施推進工作要求，醫(yī)院系統(tǒng)完成“分級診療”接口建設(shè)，及電子病歷三級配套改造升級，進一步完善和提高病歷書寫規(guī)范，加強電子病歷管理。

4. 新增“電子健康碼”、“醫(yī)保電子憑證”等就診、結(jié)算方式，方便患者就醫(yī)，進一步提升就醫(yī)體驗。

5. 體檢系統(tǒng)、pacs、心電系統(tǒng)、安全用藥智能輔助決策系統(tǒng)及HIS接口，正式驗收，并正常運行。

6．管理維護醫(yī)院HIS系統(tǒng)，LIS系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)，電子病歷、病案等系統(tǒng)。獲取科室需求，不斷完善解決。

根據(jù)財務(wù)需要，及時生成新IC卡，制售醫(yī)院體檢卡，滿足門診及體檢患者需要。

及時補充信息系統(tǒng)必要數(shù)據(jù)或信息。對醫(yī)院信息系統(tǒng)新增初始數(shù)據(jù)進行及時、準確錄入或更改，并做好相關(guān)技術(shù)文檔及資料的保管工作，做到規(guī)范、安全，確保文件完整歸檔、不漏、不重。

HIS、檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、院感系統(tǒng)、輸血系統(tǒng)、安全用藥智能輔助決策系統(tǒng)等各系統(tǒng)運行的過程中出現(xiàn)的問題，提交相關(guān)系統(tǒng)軟件售后工程師，并積極協(xié)調(diào)和處理各系統(tǒng)之間接口產(chǎn)生的問題。根據(jù)醫(yī)院實際情況，結(jié)合院各科室具體要求，向軟件公司提出對醫(yī)院信息系統(tǒng)的更改需求。并做好相關(guān)科室操作人員的指導工作，避免程序更改影響正常工作秩序。

三. 完成上級各項數(shù)據(jù)上報要求。包括：

（1）國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)“病案首頁”上傳。

（2）“全國二級公立醫(yī)院績效考核病案首頁采集系統(tǒng)”“病案數(shù)據(jù)上傳。

（3）國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所電子病歷系統(tǒng)分級評價平臺“2019年電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價”。

（4）國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所智慧醫(yī)院分級評價平臺“2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估”。

（5）福建省居民健康檔案平臺數(shù)據(jù)上傳、慢病接口數(shù)據(jù)推送。

（6）根據(jù)感染科提供門診發(fā)熱病人數(shù)據(jù)， 及時上傳相關(guān)數(shù)據(jù)至“流感醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測系統(tǒng)”。

（7）市、區(qū)兩級衛(wèi)健委要求的醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)情況報告。

（8）醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、藥劑科等科室相關(guān)上報數(shù)據(jù)。

回顧本科室今年的工作，雖然取得了一定的成績，但仍存在不足之處。今后將努力加強科室人員的專業(yè)水平，與科室加強溝通，對工作經(jīng)驗進行總結(jié)分析，不斷提高工作效率，更好的做好今后的工作。

醫(yī)院中醫(yī)工作總結(jié)范文第3篇

工作上。按照年初的計劃：

1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質(zhì)量；

2、組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施；

3、建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；

4、規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術(shù)期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質(zhì)量；

5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

6、按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：

1、學習并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

學習上。

1、為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

醫(yī)院中醫(yī)工作總結(jié)范文第4篇

一、注重政治學習，不斷提高政治理論水平。

全科人員在黨支部書記和黨小組長的帶領(lǐng)下，認真學習**精神，深刻理解其精神實質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為休病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導服務(wù)的思想，能夠用“三個代表”和黨員標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)。每星期四下午按時開展政治學習，認真召開民主生活會，會上大家能夠暢所欲言，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

二、認真抓好行風建設(shè)服務(wù)承諾的落實，促進辦公室整體工作水平的提高。

今年是全國各個行業(yè)行風建設(shè)年，端正行風，轉(zhuǎn)變工作作風，全面提高工作質(zhì)量，也是我院全年的中心工作。這個活動期間，辦公室作為對內(nèi)對外服務(wù)的主要科室，緊密配合醫(yī)院中心工作，周密布置，精心安排，首先是組織科室人員認真學習了院行風評議活動有關(guān)文件，具體實施方案和院服務(wù)承諾具體內(nèi)容，不斷深化服務(wù)意識，并且針對科內(nèi)各項業(yè)務(wù)工作制定了服務(wù)承諾的十項具體內(nèi)容，并張貼上墻，增強了大家的責任意識和大局意識，特別是在行風評議第二階段，全科的工作人員都能認真查找工作中的不足和服務(wù)不到位的地方，做到真抓實干，在抓落實上下功夫。第二階段也是整個活動的核心，在這個階段中，大家都能夠顧全大局，克服人員少，任務(wù)重的困難，正確處理各種矛盾，使辦公室的各項工作都落到了實處。在第三階段行風評議階段中，院行風領(lǐng)導小組對全院19個科室進行了檢查評比，辦公室各項工作在這次檢查中取得了較好成績，受到院領(lǐng)導好評。

三、加強團結(jié)，增強凝聚力、戰(zhàn)斗力，努力完成各項工作任務(wù)。

全科人員能夠自覺遵守各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，具有較強的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

在主管領(lǐng)導的幫助指導下，我科工作人員各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，以高度的敬業(yè)精神較好地全院

工作計劃、總結(jié)以及各種請示、報告等文件材料的起草工作；認真做好醫(yī)院印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用；全年高質(zhì)量完成了各類文件、表格等打印任務(wù)，共打印文件、表格17458張；機要文件收發(fā)、傳遞能夠按規(guī)定的傳閱范圍、時間等要求，及時傳閱收存，全年無發(fā)生文件丟失和泄秘現(xiàn)象，并按時整理歸檔和密級文件如數(shù)上交，全年共收發(fā)傳閱各類文件300余份。三月份認真完成了去年所有文件的整理、立卷、歸檔工作；加強機動車輛管理，修定并下發(fā)了機動車管理和使用有關(guān)規(guī)定，嚴格派車手續(xù)，合理調(diào)配車輛，能合并使用的車輛，不單獨派車，對司機人員經(jīng)常進行安全行駛教育，嚴格遵守行車安全規(guī)定，全年共行駛7.9萬公里，較好地完成了全院醫(yī)療、辦公等用車保障任務(wù)，無發(fā)生任何差錯事故；完成了全院各科室以及個人年和年全年報刊、雜志、各類圖書資料、信件的發(fā)放和征訂工作。年完成了8名新住院休養(yǎng)員的接待安置工作，在接收安置工作中能按照科室承諾，做到熱情、周到、及時，安置不過夜。順利完成了休養(yǎng)員搬遷兩幢小樓的電話移機工作，在規(guī)定時間內(nèi)讓休養(yǎng)員通上了電話，受到了休養(yǎng)員的好評。對來信來訪工作能夠做到來信答復及時，來訪熱情接待，應(yīng)辦的事盡快辦，不能辦的講明政策，互相理解，樹立院辦室良好形象。

四、較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項臨時工作任務(wù)。

1、積極參加省廳組織的知識競賽，取得好成績。

在省廳、省直組隊參加的黨規(guī)黨紀知識競賽中，我科岳書靜同志作為主力隊員，克服種種困難，認真背題，比賽中發(fā)揮出色，均取得了第一名的好成績，為醫(yī)院、為省廳爭得了榮譽，受到省廳黨組的通報表揚。

2、完成參加知識競賽人員駐訓期間的接待工作。

為給參賽隊員創(chuàng)造一個良好的駐訓環(huán)境和條件，我科在招待所管理方面做到及時保障，勤洗勤換。

醫(yī)院中醫(yī)工作總結(jié)范文第5篇

一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院， 積極開展工作。

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

（二）加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

（三）加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學習各項應(yīng)急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。

（四）認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強安全管理，確保病者安全。

護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。

（一）加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。

（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。

（三）對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”， 及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

（五）加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

（六）強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。

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四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。

（一）成立組織機構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展xx省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

五、健全管理體系，強化科學管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專科護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

（一）完善護理管理體系建設(shè)，加強層級管理。

1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責和任務(wù)。

2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

（二）加強培訓，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

（三）勇于探索，突出專科特色。

統(tǒng)一管理標準，強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合專科護理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應(yīng)急預案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、

總結(jié)經(jīng)驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應(yīng)用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。4

六、注重教學，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力。

人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

（一）接受江門中醫(yī)藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫(yī)院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區(qū)康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)11次，護士服務(wù)禮儀培訓1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。

（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。

（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。

七、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心

（一）優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

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八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。

護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化，創(chuàng)建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風采。

（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學會頒發(fā)榮譽證書。

（二）護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫(yī)院xx年度“優(yōu)秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

（三）xx年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“ 以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。

（四）今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

九、護理人員出色完成各項護理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護理人員撰寫護理

論文8篇，參加省護理學會學術(shù)交流5篇，參加全國學術(shù)交流2篇。（三）依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。