社區(qū)護(hù)士論文

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社區(qū)護(hù)士論文范文第1篇

1．1方法

三組護(hù)理人員均采用一樣的復(fù)蘇模擬人進(jìn)行心肺復(fù)蘇練習(xí)，圖片組使用科室自制的圖片指導(dǎo)進(jìn)行練習(xí)，同時(shí)發(fā)放有關(guān)心肺復(fù)蘇的圖片手冊(cè)供護(hù)理人員參考閱讀。帶教老師由科室高年資、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任，護(hù)士自由結(jié)組練習(xí)，帶教老師從旁指導(dǎo)，糾正護(hù)士的錯(cuò)誤行為光碟組使用分步光碟指導(dǎo)進(jìn)行練習(xí)，采用多媒體碟片儀器播放有關(guān)心肺復(fù)蘇課件，練習(xí)時(shí)護(hù)士可依據(jù)自己的需求反復(fù)或重復(fù)進(jìn)行畫(huà)面播放，帶教老師適時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)與點(diǎn)撥，幫助護(hù)士更好掌握心肺復(fù)蘇的要領(lǐng)。授課組主要通過(guò)帶教老師講解有關(guān)心肺復(fù)蘇的知識(shí)與技巧，然后組織護(hù)士在復(fù)蘇模擬人上演示，護(hù)士自由結(jié)組練習(xí)，帶教老師在一旁指導(dǎo)。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14．0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，使用t檢驗(yàn)、方差進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

三組護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后心肺復(fù)蘇術(shù)技能操作評(píng)分均明顯高于培訓(xùn)前(P＜0．05);以授課組使用講授互動(dòng)練習(xí)法進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的技能操作得分最高，其余依次為光碟組、圖片組。

3討論

心搏驟停(CardiacArrest，CA)主要是指由于不同原因?qū)е碌摹⒃跊](méi)有預(yù)料的狀況下，心臟突然停止跳動(dòng)，進(jìn)而引起有效心泵功能與有效循環(huán)驟然停止，導(dǎo)致人體全身細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧與代謝障礙，如沒(méi)有得到及時(shí)急救，嚴(yán)重時(shí)可使人喪失生命。

心肺復(fù)蘇術(shù)主要是指人在呼吸驟停或心臟突然停止跳動(dòng)時(shí)，人為采用人工呼吸和心外按摩進(jìn)行搶救的一種措施。心臟停止跳動(dòng)后，如沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在4～6分鐘后會(huì)導(dǎo)致人體的重要器官受到不可恢復(fù)的傷害，因此一旦發(fā)生心搏驟停后，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。基礎(chǔ)生命支持(BasicLifeSup-port，BLS)又可以稱(chēng)為初步急救或現(xiàn)場(chǎng)急救，主要是指在心臟停止跳動(dòng)后，立即采取有效心肺復(fù)蘇進(jìn)行急救，以促使心搏驟停者心、腦與全身重要器官獲取緊急供氧。基礎(chǔ)生命支持主要內(nèi)容為突發(fā)心臟驟停(SuddenCardiacArrest，SCA)的辨別、緊急反應(yīng)系統(tǒng)的啟動(dòng)、早期心肺復(fù)蘇、快速采用自動(dòng)體外除顫儀(AutomaticExternalDefibrillator，AED)除顫。因此，心肺復(fù)蘇術(shù)是基礎(chǔ)生命支持的重要的組成部分。心肺復(fù)蘇術(shù)是每一位醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握的一項(xiàng)急救操作技能，及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇，可以挽救患者生命，為患者下一步救治贏得寶貴的時(shí)間。

因此，各醫(yī)療單位均應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的心肺復(fù)蘇急救水平，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件做好準(zhǔn)備。從本文調(diào)查結(jié)果可以看出，通過(guò)進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)后三組的護(hù)理人員的心肺復(fù)蘇技能均有不同程度提高，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。其中圖片組使用色彩鮮明、圖文并茂的圖片，直觀的向護(hù)理人員介紹了心肺復(fù)蘇術(shù)的技巧，方便護(hù)士模擬練習(xí)，圖片簡(jiǎn)單易懂，有利于加強(qiáng)護(hù)士記憶力。光碟組通過(guò)采用分步碟片運(yùn)用多媒體設(shè)備，通過(guò)讓護(hù)士看畫(huà)面、聽(tīng)聲音生動(dòng)形象的了解心肺復(fù)蘇的各項(xiàng)操作技能步驟，護(hù)理人員可依據(jù)自身需求重復(fù)或反復(fù)播放各個(gè)時(shí)段，彌補(bǔ)自己的不足，有利于分步練習(xí)與綜合練習(xí)。授課組主要采用帶教老師講解有關(guān)心肺復(fù)蘇知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行示范教學(xué)，讓護(hù)士了解相關(guān)心肺復(fù)蘇技能。

社區(qū)護(hù)士論文范文第2篇

論文摘要：通過(guò)對(duì)社區(qū)護(hù)理目前狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要新問(wèn)題有社區(qū)護(hù)理人才匱乏，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后等。針對(duì)目前社區(qū)護(hù)理存在的新問(wèn)題提出發(fā)展策略，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，多渠道開(kāi)展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識(shí)。

論文：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來(lái)的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特征是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康新問(wèn)題，滿(mǎn)足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)。現(xiàn)將社區(qū)護(hù)理目前狀況及其發(fā)展策略介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過(guò)針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們熟悉到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)和技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

2社區(qū)護(hù)理目前狀況

2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士?jī)H1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開(kāi)展。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無(wú)法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見(jiàn)，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過(guò)來(lái)勢(shì)必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2．3公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開(kāi)放以來(lái)，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒(méi)有相應(yīng)提高，主要原因是過(guò)去的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢(qián)只能用在有病治病上，談不上無(wú)病防病。

3社區(qū)護(hù)理發(fā)展策略

3．1健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門(mén)的廣泛支持和參和。衛(wèi)生部門(mén)可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的熟悉}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國(guó)家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的新問(wèn)題，應(yīng)該有個(gè)組織聽(tīng)聽(tīng)他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的新問(wèn)題。

社區(qū)護(hù)士論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)

護(hù)理管理

社區(qū)護(hù)理管理是應(yīng)用管理的原則，研究社區(qū)護(hù)理工作中的特點(diǎn)和規(guī)律，通過(guò)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、和控制，達(dá)到控制社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)、激發(fā)社區(qū)護(hù)士工作熱情及優(yōu)化社區(qū)護(hù)理效應(yīng)三方面的統(tǒng)一，從而確保社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。它包括組織管理、人員管理、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量管理、物資管理、經(jīng)濟(jì)、信息管理、科研教學(xué)管理等。

社區(qū)護(hù)理由基層護(hù)理人員立足社區(qū)、面向家庭，以社區(qū)內(nèi)居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童及殘疾人為重點(diǎn)，向他們提供集預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育為一體的綜合、連續(xù)和便捷的健康護(hù)理服務(wù)。在衛(wèi)生改革和衛(wèi)生體系的建設(shè)發(fā)展中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將成為我國(guó)基本衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)。有效的保證社區(qū)“六位一體”工作順利開(kāi)展，形成優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)模式，是社區(qū)護(hù)理管理者努力的方向。

我院是一所三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，2003年依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)等十四部委，《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》的精神，經(jīng)昆明市市衛(wèi)生局資質(zhì)審定，批準(zhǔn)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)過(guò)近10年的努力實(shí)踐，按，《昆明市2006-2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，經(jīng)市、區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，先后設(shè)立了3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（五華區(qū)紅云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、盤(pán)龍區(qū)重機(jī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、盤(pán)龍區(qū)青松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五華區(qū)幸福家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站）開(kāi)展社區(qū)服務(wù)，覆蓋19.2平方公里，為轄區(qū)近13萬(wàn)居民健康服務(wù)，形成自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，深受社區(qū)居民的認(rèn)可，也得到了社會(huì)的認(rèn)可。其中按區(qū)域?qū)俚鼗芾碓瓌t，紅云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)下設(shè)7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)管理和技術(shù)指導(dǎo)，并配合省、市、區(qū)開(kāi)展多項(xiàng)科研載作，并有多篇社區(qū)論文在各種護(hù)理雜志上發(fā)表，社區(qū)護(hù)理科研也進(jìn)展良好。在近10年的社區(qū)護(hù)理管理實(shí)踐中，護(hù)士長(zhǎng)在社區(qū)的建站、培訓(xùn)、服務(wù)和質(zhì)量管理等方面起到了重要的作用，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的重要作用

規(guī)范化管理主要通過(guò)有效的制度建設(shè)、落實(shí)和執(zhí)行來(lái)實(shí)現(xiàn)。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理和評(píng)價(jià)是保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展的主要手段。

1.1建立管理制度，制訂各項(xiàng)考核細(xì)則，以制度管理人，醫(yī)院實(shí)行業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)—醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部—中心（站）主任、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理，各社區(qū)中心（站）設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)，建立了各級(jí)各類(lèi)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，各類(lèi)人員培訓(xùn)、管理與考核制度；建立健全各項(xiàng)登記、記錄、統(tǒng)計(jì)制度；制定了常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)；預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育等各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范；生物制品使用、管理、保存制度；社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案；護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序；社區(qū)護(hù)理操作規(guī)程；制定社區(qū)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，在工作中不斷探索、拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，完善各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理工作流程，為社區(qū)護(hù)理管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化提供了良好的環(huán)境和條件。

1.2依法執(zhí)業(yè) 在醫(yī)療將證責(zé)任倒置的形勢(shì)下，強(qiáng)化社區(qū)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，克服麻痹大意的思想，遵守操作規(guī)程，恪守行業(yè)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，如交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、查對(duì)制度、告知制度、差錯(cuò)事故防范和登記報(bào)告制等核心制度。加強(qiáng)法律法規(guī)教育，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)如：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例、傳染病防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)安全防范辦法等，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全，減少護(hù)理糾紛和缺陷。[1]

2 轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，加大培訓(xùn)力度做到持證上崗

社區(qū)知識(shí)的培訓(xùn)是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。社區(qū)護(hù)理具有住地分散、工作獨(dú)立、面對(duì)人群廣泛等特點(diǎn)，應(yīng)具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、能獨(dú)立解決護(hù)理具體問(wèn)題的知識(shí)和技能，有一定的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)和一定的交流能力，應(yīng)采取多形式、對(duì)多渠道、多方法對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

2.1團(tuán)隊(duì)建設(shè)

社區(qū)中心（站）承擔(dān)“六位一體”的服務(wù)，每人有重點(diǎn)負(fù)責(zé)項(xiàng)目，每項(xiàng)工作有交叉部分，團(tuán)隊(duì)協(xié)作程度直接影響工作量完成。要培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神，轉(zhuǎn)變思想觀念，進(jìn)行護(hù)理執(zhí)業(yè)道德教育。建立社區(qū)激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)社區(qū)站健康發(fā)展。

2.2護(hù)士由專(zhuān)科轉(zhuǎn)向社區(qū)，應(yīng)學(xué)習(xí)全科護(hù)理理論，重點(diǎn)加強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測(cè)知識(shí)學(xué)習(xí)。由于臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容存在較大差別，社區(qū)護(hù)士除了要將臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外，還要學(xué)習(xí)掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)等技術(shù)操作；要學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、傷殘康復(fù)護(hù)理等，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；同時(shí)還要掌握財(cái)務(wù)、藥品、計(jì)算機(jī)信息管理知識(shí)，以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求。

2.3制定系統(tǒng)理論培訓(xùn)計(jì)劃，分階段組織系列知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí) 如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學(xué)習(xí)與指導(dǎo)》、《流行病學(xué)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)》等系列知識(shí)。全員分期分批組織護(hù)士參加市、區(qū)社區(qū)協(xié)會(huì)舉辦的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)、培養(yǎng)重點(diǎn)人員參加護(hù)理管理干部培訓(xùn)、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)知識(shí)培訓(xùn)、計(jì)劃生育指導(dǎo)知識(shí)培訓(xùn)等，按照醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)要求組織技能操作訓(xùn)練，全員參加人人過(guò)關(guān)。

2.4鼓勵(lì)護(hù)士參加《全國(guó)社區(qū)護(hù)理函授培訓(xùn)》及《云南省社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)》學(xué)習(xí)，參訓(xùn)率100%，預(yù)防保健人員取得區(qū)級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)培訓(xùn)合格證，盡早實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員持證上崗要求； 轉(zhuǎn)貼于

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作遵循法律原則

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)按照服務(wù)項(xiàng)目管理 社區(qū)護(hù)理治療遠(yuǎn)不同于醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系也不同于醫(yī)院，醫(yī)院護(hù)理不能照搬到社區(qū)，拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目滿(mǎn)足居民需求是護(hù)理工作的目標(biāo)，同時(shí)也增加了護(hù)理工作難度，特別是家庭護(hù)理服務(wù)增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)實(shí)際工作的問(wèn)題研究并出臺(tái)了《家庭靜脈輸液協(xié)議書(shū)》、《患者輸液須知》等，對(duì)社區(qū)站用藥做了嚴(yán)格的控制，如生物制品、抗生素等藥物應(yīng)用做了嚴(yán)格限制；外帶藥患者治療的實(shí)施方案等，以降低護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.2 應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展家庭護(hù)理 對(duì)家庭護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程也根據(jù)家庭環(huán)境也做了明確規(guī)范，特別是入戶(hù)輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時(shí)社區(qū)護(hù)理還承擔(dān)健康課堂、康復(fù)指導(dǎo)等工作。根據(jù)家庭護(hù)理工作流程，制定了家庭護(hù)理的護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)模式，對(duì)家庭護(hù)理的病人按整體護(hù)理的要求，做好對(duì)患者評(píng)估、制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施，記錄每次入戶(hù)時(shí)患者的病情、心理、飲食、治療、健康教育內(nèi)容，掌握患者病情進(jìn)展，為醫(yī)生診療提供參考，對(duì)完成的護(hù)理病歷歸入個(gè)人健康檔案管理。

3.3 拓展服務(wù)項(xiàng)目依據(jù)居民需求 基礎(chǔ)護(hù)理及健康指導(dǎo)對(duì)于長(zhǎng)期在家臥床患者極為重要，根據(jù)患者需求護(hù)士在上門(mén)開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理，如：褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理等操作，并對(duì)患者及家屬開(kāi)展健康教育和生活技能指導(dǎo)。盡管這些工作繁復(fù)、消耗成本高、經(jīng)濟(jì)效益低，但更多的是為社區(qū)居民提供便捷服務(wù)，同時(shí)帶來(lái)了社會(huì)效益。

4 抓好質(zhì)量管理是社區(qū)工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)

4.1 社區(qū)質(zhì)控工作在護(hù)理部和院感科的監(jiān)督管理下執(zhí)行，將護(hù)理工作制成表格進(jìn)行量化并制定考核標(biāo)準(zhǔn) ， 護(hù)理質(zhì)量檢查采用堅(jiān)持每個(gè)月不定期抽查、定期月查和護(hù)理部季度大查相結(jié)合，在站上及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研討，采取措施解決，并按照社區(qū)獎(jiǎng)懲制度實(shí)施，做到獎(jiǎng)懲分明。

4.2 每月召開(kāi)護(hù)理組長(zhǎng)例會(huì) 布置、傳達(dá)有關(guān)文件精神和要求，定期反饋?zhàn)o(hù)理工作中的問(wèn)題，對(duì)社區(qū)中心、站發(fā)生的特殊問(wèn)題，特殊病例加以討論，修改工作流程、制定解決方案。限于社區(qū)站條件，對(duì)布局和工作程序進(jìn)行多次規(guī)范、調(diào)整，堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4.3 每季度召開(kāi)全員護(hù)士大會(huì) 學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，結(jié)合工作中的特殊事例，增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療事故的防范。根據(jù)社區(qū)培訓(xùn)要求，組織全員加強(qiáng)重點(diǎn)知識(shí)培訓(xùn)和考核，做到學(xué)習(xí)有系統(tǒng)，考核有重點(diǎn)、實(shí)效。

4.4 每月質(zhì)量檢查同時(shí)在社區(qū)中心、站進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談 每半年對(duì)轄區(qū)居民電話(huà)調(diào)查或召開(kāi)座談會(huì)，了解居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和社區(qū)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查，一方面考核屬區(qū)護(hù)理質(zhì)量、一方面不斷拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、完善社區(qū)護(hù)理工作，最大限度內(nèi)滿(mǎn)足居民需求。

4.5 加強(qiáng)消毒隔離管理和醫(yī)用廢物處理管理 社區(qū)中心站雖然設(shè)置在院外，地方小、條件差，但消毒隔離要求及醫(yī)用廢物管理和醫(yī)院是相同的，由于消毒室在醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)行，故對(duì)消毒包增訂了運(yùn)輸環(huán)節(jié)管理規(guī)定，確保消毒包使用安全。社區(qū)中心站物品均由醫(yī)院消毒、監(jiān)測(cè)、管理。如：醫(yī)用垃圾存放和運(yùn)輸嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求處理，醫(yī)院有專(zhuān)人、專(zhuān)車(chē)回收，社區(qū)中心站有詳細(xì)的醫(yī)用垃圾回收登記。全科醫(yī)生也參與了管理，所以社區(qū)全員要掌握消毒技術(shù)規(guī)范知識(shí)，嚴(yán)格按規(guī)范要求落實(shí)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

隨著人類(lèi)對(duì)健康需求的日益提高，社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)和期望值越來(lái)越高，如何建立社區(qū)護(hù)理組織體系，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理［2］，使社區(qū)護(hù)理健康發(fā)展，是每個(gè)社區(qū)護(hù)理管理者必須思考、實(shí)踐與努力的方向。

參 考 文 獻(xiàn)

社區(qū)護(hù)士論文范文第4篇

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理 實(shí)踐課 能力培養(yǎng)

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作者向社區(qū)人群提供涉及醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理保健和健康指導(dǎo)等衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程，是以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病為宗旨的一門(mén)科學(xué)。社區(qū)護(hù)理已成為21世紀(jì)護(hù)理工作研究的重點(diǎn)，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理起步比較晚，社區(qū)護(hù)理教育對(duì)我們來(lái)說(shuō)是更是護(hù)理教育的一個(gè)新課題。社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象包括個(gè)人、家庭及人群，并以人群為重點(diǎn)，它的目的是促進(jìn)、保護(hù)和維護(hù)人民的健康。由于社區(qū)護(hù)理所需的知識(shí)面及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性，對(duì)社區(qū)護(hù)士提出了更高的要求，她們要具有醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)與社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，而且要具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。如何結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程的教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)？我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了一些嘗試和探索。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況及現(xiàn)有的教學(xué)條件并結(jié)合社區(qū)工作的需要，我們對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程中的實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行了設(shè)計(jì)，通過(guò)該實(shí)踐課程，使學(xué)生的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力得到了鍛煉和提高。

下面是我們社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中對(duì)部分實(shí)踐課內(nèi)容的設(shè)計(jì)，僅供同行參考。

一、社區(qū)個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)

社區(qū)護(hù)士工作的一個(gè)重要內(nèi)容是就是對(duì)社區(qū)個(gè)人、家庭、人群的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作提供依據(jù)。在實(shí)踐課程的設(shè)計(jì)中，我們根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力及教學(xué)條件，設(shè)置了社區(qū)中“個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)”內(nèi)容的實(shí)踐課程，并選擇了其中可操作性較強(qiáng)的“評(píng)價(jià)年齡”法讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐。首先學(xué)生通過(guò)收集社區(qū)或自己家庭成員（如父母）個(gè)人生活方式、所處環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素、有關(guān)疾病史及家族史、健康檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作為疾病發(fā)生的前驅(qū)誘發(fā)因素；然后按照一定的計(jì)算方法推算出個(gè)體當(dāng)前狀況下的年齡即“評(píng)價(jià)年齡”，提出建議控制危險(xiǎn)因素后可能降低死亡率、可能延長(zhǎng)壽命，然后根據(jù)公式計(jì)算出可能延長(zhǎng)的年齡即“增長(zhǎng)年齡”。比較“實(shí)際年齡”、“評(píng)價(jià)年齡”和“增長(zhǎng)年齡”三者之間的差別，對(duì)個(gè)體的健康狀況做出評(píng)價(jià)。該項(xiàng)實(shí)踐內(nèi)容簡(jiǎn)單易行、可操作性強(qiáng)，學(xué)生們也很感興趣，通過(guò)該內(nèi)容的實(shí)踐，既提高了學(xué)生們的實(shí)踐能力，也使學(xué)生們對(duì)社區(qū)個(gè)體健康狀況評(píng)估的重要性有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。

二、家庭訪視實(shí)踐

家庭訪視是社區(qū)護(hù)理工作的一個(gè)重要內(nèi)容，進(jìn)行家庭訪視實(shí)踐的主要目的是讓學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)β圆』颊呒捌浼彝ヌ峁┤轿坏摹⒊掷m(xù)的照顧。家庭訪視要全面貫徹預(yù)防為主的方針，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有預(yù)防的觀念、知識(shí)和技能。在實(shí)習(xí)過(guò)程中要求學(xué)生建立若干份家庭檔案，并指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況到圖書(shū)館或上網(wǎng)查找資料，為服務(wù)對(duì)象編制健康教育卡或健康教育手冊(cè)。通過(guò)家庭訪視可更新社區(qū)居民的健康觀念，不斷提高社區(qū)居民的自我保健意識(shí)，提高人群參與的積極性。

三、社區(qū)健康教育實(shí)踐

對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育是社區(qū)護(hù)理工作中的一個(gè)重要內(nèi)容，而社區(qū)護(hù)士的一個(gè)重要角色就是對(duì)社區(qū)人群開(kāi)展健康教育。該實(shí)踐課的目的是：通過(guò)健康教育實(shí)踐活動(dòng)，要使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到健康教育在社區(qū)護(hù)理中的意義，以積極的態(tài)度投入健康教育；通過(guò)實(shí)踐使學(xué)生熟悉健康教育的方式方法，學(xué)會(huì)因時(shí)、因地、因人開(kāi)展社區(qū)健康教育。由于學(xué)生對(duì)健康教育的意義、方式、方法都比較陌生，所以首先可安排學(xué)生參加一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或中心）對(duì)社區(qū)居民的健康教育講座，如對(duì)特殊人群的健康教育講座，使學(xué)生對(duì)健康教育有一個(gè)初步的理性的認(rèn)識(shí)。

在此基礎(chǔ)上選一些學(xué)生比較熟悉、感興趣或有針對(duì)性的內(nèi)容，如“吸煙對(duì)健康的危害”、“艾滋病的危害及預(yù)防”“網(wǎng)癮的危害”及社區(qū)常見(jiàn)病“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”的預(yù)防等，作為健康教育的選題，并讓學(xué)生圍繞選題制定健康教育計(jì)劃，查閱有關(guān)資料，在班級(jí)模擬宣講或在模擬情境下作角色扮演、情境對(duì)話(huà)等。如通過(guò)“吸煙對(duì)健康的危害”這一主題的講座，學(xué)生們了解了目前世界及我國(guó)的吸煙狀況、香煙中的幾種有害物質(zhì)及對(duì)人體的危害、被動(dòng)吸煙對(duì)他人的影響等問(wèn)題，很多學(xué)生表示，以前只知道吸煙會(huì)危害健康，通過(guò)健康教育講座，對(duì)吸煙的危害有了更加全面和深刻的認(rèn)識(shí)；一些吸煙的學(xué)生表示，今后再也不吸煙了。

傳染病和慢性病的預(yù)防是社區(qū)健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。慢性病預(yù)防主要是針對(duì)健康人群和高危人群展開(kāi)健康教育，幫助他們采取健康的生活方式，掌握自我監(jiān)測(cè)、自我保健的知識(shí)。如高血壓、糖尿病預(yù)防的健康教育，涉及的內(nèi)容較多，也可由小組共同完成。小組成員們分別準(zhǔn)備不同的內(nèi)容，結(jié)合已學(xué)過(guò)的知識(shí)，充分利用現(xiàn)代化信息手段，掌握有關(guān)研究的新進(jìn)展，并保證內(nèi)容詳實(shí)、通俗易懂。

通過(guò)健康教育實(shí)踐課程，不但鍛煉了學(xué)生的能力，也使他們對(duì)健康教育的意義有了深刻的理解。

四、社區(qū)中慢性疾病的干預(yù)與防預(yù)

在社區(qū)護(hù)理工作中加強(qiáng)慢性疾病的干預(yù)與防預(yù)，對(duì)促進(jìn)社區(qū)慢性疾病人群的健康、控制慢性病的發(fā)病率和死亡率、提高病人的生存質(zhì)量都有重要的作用。因此，作為社區(qū)護(hù)士，不但要掌握社區(qū)中慢性疾病的護(hù)理技能，還要具有對(duì)社區(qū)中慢性疾病干預(yù)與預(yù)防的能力。對(duì)社區(qū)中常見(jiàn)的高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，可讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和查閱相關(guān)資料，給社區(qū)居民制定健康教育處方。如針對(duì)冠心病的健康教育處方，讓學(xué)生從行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)三個(gè)方面進(jìn)行制定，在此基礎(chǔ)上學(xué)生們又制定了高血壓、糖尿病等的健康教育處方，提高了學(xué)生對(duì)社區(qū)中慢性疾病的干預(yù)與預(yù)防能力。另外還可讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，制定社區(qū)中高血壓、冠心病、糖尿病等病人的食譜。學(xué)生通過(guò)上述實(shí)踐，鞏固、擴(kuò)展了知識(shí)，掌握了一些對(duì)社區(qū)慢性病干預(yù)與預(yù)防的知識(shí)與方法，收到了很好的教學(xué)效果。

五、社區(qū)特殊人群保健

社區(qū)特殊人群是指社區(qū)保健服務(wù)的重點(diǎn)人群，主要包括兒童、婦女和老年人，這些對(duì)象的健康相對(duì)脆弱，有更多的機(jī)會(huì)遭受有害因素的侵襲，因此，對(duì)這些社區(qū)特殊人群的保健也是社區(qū)護(hù)士的重要工作內(nèi)容之一。在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中，我們加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生這方面能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中安排學(xué)生見(jiàn)習(xí)社區(qū)保健站的預(yù)防接種工作，使學(xué)生熟悉了預(yù)防接種卡，掌握了兒童預(yù)防接種的管理程序、注意事項(xiàng)等；在此基礎(chǔ)上，安排學(xué)生在學(xué)校的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)摸擬實(shí)習(xí)不同種類(lèi)預(yù)防接種的注射部位及方法和注意事項(xiàng)。另外我們還組織學(xué)生去老年公寓進(jìn)行實(shí)習(xí)，對(duì)哪里的老年人進(jìn)行健康評(píng)估，提出護(hù)理診斷及計(jì)劃。通過(guò)上述實(shí)踐活動(dòng)，在一定程度上鍛煉了學(xué)生對(duì)社區(qū)特殊人群的保健能力。

六、社區(qū)信息資料的統(tǒng)計(jì)分析

社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理評(píng)估、制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃和評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理效果時(shí)，經(jīng)常需要對(duì)各種信息資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，而學(xué)生在這方面的能力較差，不能滿(mǎn)足社區(qū)護(hù)理工作需要。因此，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐課的教學(xué)中，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生處理分析資料能力的訓(xùn)練，如通過(guò)給出某社區(qū)人群的一些具體數(shù)據(jù)，通過(guò)計(jì)算使學(xué)生掌握社區(qū)常用生命統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算和分析方法，提高了學(xué)生分析和計(jì)算資料的能力，收到了良好的效果。

參考文獻(xiàn)：

社區(qū)護(hù)士論文范文第5篇

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理專(zhuān)業(yè)　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)　課程設(shè)里　教學(xué)改革

論文摘要:護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)里改革的主要目的是培養(yǎng)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。在對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)課程設(shè)里研究的原則與具體措施。

根據(jù)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見(jiàn)》、省教育廳《關(guān)于全面推進(jìn)中專(zhuān)教育教學(xué)改革的若干意見(jiàn)》及《關(guān)于開(kāi)展“中專(zhuān)教育質(zhì)量年”活動(dòng)的通知》的要求，我校按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和學(xué)校教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的需要，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系及內(nèi)容的改革。特別是自2005年12月我校開(kāi)始承擔(dān)安徽省教育廳重點(diǎn)立項(xiàng)課題“中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)實(shí)施方案研究”以來(lái)，我校教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室對(duì)以培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力為主的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系及內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的研討論證，并根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要和我校學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行了積極的改革、調(diào)整，取得了較好的效果。筆者試從護(hù)理教學(xué)的指導(dǎo)思想、教學(xué)內(nèi)容的確定與組織、教學(xué)安排等方面對(duì)中等衛(wèi)校社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行研究與探討。

1建立機(jī)構(gòu)，確定改革指導(dǎo)思想

1. 1開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)峨裸程體系友內(nèi)容認(rèn)里研究

我校在課題組的指導(dǎo)下，成立了護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由教學(xué)副校長(zhǎng)、教務(wù)科長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)教育研究室主任組成，組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研、設(shè)計(jì)改革方案。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室組織由承擔(dān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)各門(mén)課程教學(xué)工作的骨干教師參加的課程體系改革研究，探討培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力改革方案，落實(shí)各項(xiàng)改革措施。

1. 2確立裸程體系友內(nèi)容改革指導(dǎo)思龍

為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國(guó)教育工作會(huì)議精神，并落實(shí)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見(jiàn)》文件精神，我校根據(jù)社區(qū)人群的護(hù)理需求，積極進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育思想、教育觀念、人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置等方面的改革與實(shí)踐，以“減數(shù)理，增基礎(chǔ)，強(qiáng)專(zhuān)業(yè)，重實(shí)訓(xùn)”為指導(dǎo)思想，提高教育質(zhì)量，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)面向社區(qū)，具有綜合護(hù)理職業(yè)能力和全面素質(zhì)，適應(yīng)各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)服務(wù)、管理第一線(xiàn)需要的高素質(zhì)護(hù)士，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求，更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)．

2課程設(shè)里改革應(yīng)遵循的基本原則

2. 1登體枯原則

系統(tǒng)論告訴我們，整體性原則是系統(tǒng)思維的首要原則，是應(yīng)用系統(tǒng)方法研究和解決問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)和根本依據(jù)，它強(qiáng)調(diào)的是整體與要素的相互聯(lián)系與相互作用，以整體為歸宿川。因此，課程設(shè)置必須涉及培養(yǎng)目標(biāo)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和局部、從整體的角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)參與改革的全體人員是一個(gè)整體，各門(mén)課程是一個(gè)整體，全部教學(xué)活動(dòng)是一個(gè)整體。其最大特點(diǎn)在于構(gòu)成整體的各個(gè)部分不是簡(jiǎn)單地堆砌，而是相互依賴(lài)、相互制約，達(dá)到各個(gè)部分單純相加所不能達(dá)到的整體功能。

2. 2燎合枯原則

綜合性原則是指對(duì)任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結(jié)構(gòu)功能及與環(huán)境的相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的方式等方面對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行綜合研究。根據(jù)綜合性原則可以從根本上解決以往過(guò)分強(qiáng)調(diào)單一學(xué)科的完整性及爭(zhēng)學(xué)時(shí)、爭(zhēng)資源的矛盾，打破現(xiàn)有的注重知識(shí)傳授的課程體系，增加人文社會(huì)和護(hù)理知識(shí)，在新知識(shí)大量涌現(xiàn)、社會(huì)對(duì)護(hù)理人員要求日益提高、然而學(xué)時(shí)又有限的情況下，充分體現(xiàn)和達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

2. 3長(zhǎng)優(yōu)化原口紐

最優(yōu)化原則的確定是運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行綜合考察得出的。系統(tǒng)的最優(yōu)化原則要求在研究和解決間題時(shí)要統(tǒng)籌兼顧，從多種可能性中選擇出最優(yōu)化的系統(tǒng)方案川。因此，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀以及培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對(duì)確定的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合。根據(jù)一個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)選擇的課程內(nèi)容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合，也可以按人的生命周期組合，還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是 無(wú)論怎樣組合，都應(yīng)該既有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，又有利于 護(hù)理教育的發(fā)展;既有利于現(xiàn)有教師目前的發(fā)展，又有利于迎接未來(lái)的挑戰(zhàn)，在考慮現(xiàn)有資源的同時(shí)求得最大的效果。

3課程設(shè)置改革的具體措施

3.1更根搖護(hù)理專(zhuān)勇倍未月標(biāo)欽里裸程

有關(guān)社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)課程的教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和社區(qū)對(duì)護(hù)理人員的要求，使社區(qū)護(hù)理人員的知識(shí) 結(jié)構(gòu)適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展。明確社區(qū)護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)培 養(yǎng)目標(biāo)科學(xué)、合理地設(shè)置課程。課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)先進(jìn)的系統(tǒng)化 整體護(hù)理的需要，趨向合理化、實(shí)用性，注重對(duì)人關(guān)懷和整體護(hù)理，注重莫定繼續(xù)教育基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)通用技能的訓(xùn)練、關(guān)鍵能力的 培養(yǎng)，如在具備一般臨床護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的社區(qū) 服務(wù)能力，使受教育者具有從事各種護(hù)理服務(wù)工作必備的知識(shí)、技術(shù)和能力。在社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置中，主要是增加了社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。

3. 2棋塊式佑構(gòu)構(gòu)建社區(qū)護(hù)理倪刀鑄蕎裸程

社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置采用模塊式課程結(jié)構(gòu)，分為人文公共課程模塊、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專(zhuān)業(yè)課程模塊、選修課程模塊、綜合活動(dòng)課程模塊、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐模塊等。另外，增添護(hù)理專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新理論。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理領(lǐng)域的拓寬，需要大量具備新知識(shí)、新理論的護(hù)理人才，因此，選修課程模塊應(yīng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新型課程，如護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀、人際溝通等。臨床實(shí)習(xí)時(shí)，安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展為期2周的社區(qū)實(shí)習(xí)。

3.3液化母科戀識(shí)，建立護(hù)理專(zhuān)勇稼合裸程體系

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置中，建立體現(xiàn)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式、以人為中心、以綜合課程為主的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系。在課程結(jié)構(gòu)中，各門(mén)課程都要以護(hù)理教育為主線(xiàn)，為共同的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。因此，我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)改革緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨，突出護(hù)理教育的特點(diǎn)，突出面向社區(qū)與整體護(hù)理的理念，淡化學(xué)科意識(shí)，強(qiáng)化整體觀念，各門(mén)課程的設(shè)置離不開(kāi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)目標(biāo)，各門(mén)課程之間的關(guān)系不是孤立的，而是相互銜接的，為此改過(guò)去臨床護(hù)理各課程分開(kāi)的狀況為開(kāi)設(shè)臨床護(hù)理綜合化課程。同時(shí)為了培養(yǎng)和提高學(xué)生社區(qū)護(hù)理的綜合服務(wù)能力，根據(jù)社區(qū)居民對(duì)健康的需求，建立社區(qū)護(hù)理綜合課程。

3， 4咯蕎稼合縈質(zhì)、板龍社區(qū)服務(wù)倪刀茍塞從，佑合實(shí)陳，翎食文化塞從裸程

文化基礎(chǔ)課程的必修內(nèi)容要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn)，提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)。政治教育以德育課、操行品德為主，充分利用課堂教學(xué)及各種綜合實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)護(hù)理哲理教育，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際刪減數(shù)理課程，這并不意味著不開(kāi)數(shù)學(xué)、物理課程，這2門(mén)課程以選修課的形式開(kāi)設(shè)。數(shù)學(xué)課以初等數(shù)學(xué)為核心，采用具體一抽象一應(yīng)用的思路，突出圖形教學(xué)，數(shù)形結(jié)合。要求物理課程對(duì)現(xiàn)行教材內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整與刪減，以學(xué)生能用、夠用為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際情況，合理調(diào)整計(jì)算機(jī)的課時(shí)量，增加計(jì)算機(jī)操作機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中使用計(jì)算機(jī)的能力，包括上網(wǎng)搜集和處理信息的能力，計(jì)算機(jī)通訊、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、文字錄人處理能力、專(zhuān)業(yè)軟 件應(yīng)用能力等。

3. 5雷、夠用茍?jiān)瓌t，適畝烤加或減少裸程之閱偽母時(shí)比例

護(hù)理基礎(chǔ)課程的設(shè)置是為護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程服務(wù)的。因此，在 以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中，結(jié)合學(xué)生的自身素質(zhì)、 學(xué)習(xí)的實(shí)際情況和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，我們以必需、夠用為原則 對(duì)一些基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，如整合解剖學(xué)、生理學(xué)、生 物化學(xué)課程與學(xué)時(shí)比例，適當(dāng)減少病理學(xué)課程學(xué)時(shí)，保持藥理 學(xué)課程學(xué)時(shí)不變。同時(shí)根據(jù)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系，在教學(xué)中合理安排教學(xué)內(nèi)容。

3. 6立足于社區(qū)與格未，橄化護(hù)理專(zhuān)火裸程

以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，既要有一定的臨床護(hù)理能力，又要具備從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。因此，必須面向社區(qū)與臨床，強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程。在設(shè)置過(guò)程中，增加了護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理、衛(wèi)生保健等護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程學(xué)時(shí)比例，特別是把社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程作為必修課進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3. 7加橄實(shí)戲教李，加極與醫(yī)隴的聯(lián)系

在專(zhuān)業(yè)課程中，理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)之比基本為.因此我校建立了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室和穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理，提高實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)的質(zhì)量;加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)鍛煉。專(zhuān)業(yè)實(shí)踐見(jiàn)習(xí)采取課間、課外活動(dòng)、集中輪回等形式安排。畢業(yè)實(shí)習(xí)必須安排在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院進(jìn)行。加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系，聘請(qǐng)醫(yī)院有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家、教授來(lái)校授課、講學(xué)，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍;組織學(xué)生定期到醫(yī)院、社區(qū)參觀、見(jiàn)習(xí)，強(qiáng)化職業(yè)服務(wù)意識(shí)及理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。

3.8貢現(xiàn)瓜性裸程談，加橄李健縈質(zhì)教育