總務科醫德醫風工作
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總務科醫德醫風工作范文第1篇
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，牢固樹立“以病人為中心”的服務觀念和為人民服務的宗旨，不斷提高醫療服務質量和管理水平，通過管理年活動，使醫療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，使群眾親自感受到加強醫院管理帶來的實際效果。
二、實施步驟
（一）動員部署階段（*年6月）
1、制定*年醫院管理年活動實施方案。
2、召開專題大會，對*年度“管理年”工作活動重新安排和部署。
（二）組織實施階段（*年7月~*年3月）
1、針對*年自查和督查中發現的問題，認真整改。
2、按照*年醫院管理年工作目標和要求，狠抓落實。
（1）提高醫療質量，保障醫療安全。
組織醫務人員重新學習法律法規，嚴格執行人員準入制度，嚴格執行崗位責任制和診療技術規范。健全質控組織，完善核心制度，強化質量管理，特別是要注重急診急救、院內感染、分級護理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應用、臨床檢驗和臨床用血管理，加強重點專科建設，強化運行病歷監控，開展全員安全教育，制定防范處理醫療事故預案，建立健全醫患溝通制度，充分尊重患者的知情權和選擇性。
（2）改進服務流程，改善就診環境。
優化流程、簡化環節，院內服務標識規范醒目，規范服務用語，便民服務措施落實，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現象。
（3）加強財務管理，控制醫藥費用。
完善價格公示制，費用查詢制，定期進行醫療服務信息公示，為患者提供費用清單，主動接受社會和病人對醫療費用的監督，降低醫療成本，控制人均醫療費用。
（4）強化醫德教育，糾正不正之風。
認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創建活動，扎實開展治理醫藥領域商業賄賂工作。健全醫德醫風考評和獎罰制度，完善接受投訴、、調查、處理的工作程序，落實糾風工作責任制。認真完成衛生下鄉、支農、救災等政府指定性任務，不斷加強內涵建設。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結果進行通報。
（三）總結和完善階段（*年4月）
迎接省市衛生行政部門檢查，對檢查中發現的問題及時整改，召開醫院“管理年”活動總結工作會議，研究部署下一步開展醫院管理評審工作，推進醫院管理科學化、規范化和標準化建設，探索創新管理和服務模式，促進醫院可持續發展。
總務科醫德醫風工作范文第2篇
關鍵詞：醫院；人力資源；涵義；現狀；管理
中圖分類號：F272.92 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）08-0-01
醫院的人力資源是醫院進行各種活動的基本力量，醫院管理就是對人的管理。醫院人力資源編設要合情合理，配備比例適當，整體結構優化，從而保證醫院各項任務的順利完成，促進醫院的健康發展。
一、人力資源管理的涵義
人力資源管理是運用一切可運用的現代科學方法，對特定條件下的人力進行組織、調配，注重人的主觀能動性的充分發揮，保證人力資源的最佳配置，實現組織運作高效率。它是人事管理的一種全新方式，強調人才的開發，培養員工的高度責任感。
二、醫院人力資源管理的現狀
目前醫院的人力資源管理，仍然處于傳統的階段，還沒有獨立的人事科，人事管理職能為院辦的職能之一。具體事務實際上由院長辦公室、醫務科、護理部、財務科、總務科等職能部門分別完成。沒有專門的部門，參與管理的部門又多，導致了人事決策的執行、協調、反饋的效率較低。人力資源管理的核心功能得不到發揮，不能為醫院總體發展提供動力。人力資源開發與管理的第一步就受到了很大的限制，不能為員工提供優質的人力服務，影響了醫療隊伍素質的提高，制約了人民群眾對優質醫療服務的需求。醫院人力資源管理存在的問題主要有：
1.人力資源配置失衡
做好人力資源配置是人力資源管理的基礎，簡單地說就是將合適的人放在合適的崗位上，真正做到適才適所。醫院由于歷史原因常常是一種粗放型的配置，大多數人員是一個崗位定終身。醫院是由各種素質不同的人組成的一個群體。形成合理的人才結構，人才之間才能實現結構方面的互補，人才的集體效用將難以發揮。醫院編制一般是由擁有的病床數量決定的。增加的人力資源成本就要轉嫁到患者身上，使患者的就醫費用增加，醫院在市 場上的競爭力就會下降。
2.績效評估體系不科學
在許多績效管理實踐中，績效考核結果一般劃分為優秀、良好、稱職、不稱職等若干等級。如何科學、合理地劃分考核等級，以及不同考核結果人員的比例分布，對績效管理的成功推進是很關鍵的。績效考核不合格員工往往工作態度和工作能力都有很大欠缺，維護一個和諧、穩定的環境很關鍵，選出優秀員工的確存在困難，會給部門領導工作帶來很大不便，會形成大家輪排的現象。階段績效考核不一定要選出優秀的，只要把不合格、待改進的評價出來，那么績效管理的意義就很大了。績效考核等級劃分一定要符合企業文化特征，這是績效考核取得成效非常重要的一個方面。
3.管理理念體現不充分
傳統人力資源管理往往扮演被動的人事行政角色，并沒有很清楚地與醫院整體運作績效有直接的因果關系。醫院人事部門工作范圍只是招聘人員、核發工資、檔案保管等瑣碎而又具體工作，同時還得兼任許多與人力資源管理關系不大的其他一些管理職能。醫院人力資管理理念還沒有得到充分體現，缺乏應有的基本管理制度。
三、加強醫院人力資源管理
現代醫院管理是以人力資源為核心的管理。人力資源管理就是在醫院管理中要堅持和貫徹“以人為本”，使“人”與“工作”和諧地融合起來，實現醫院和員工“雙贏”，達到利益最大化。
為加強醫院的人力資源管理，筆者提出以下幾個方面的建議：
1.建立公開、平等、競爭、擇優的選人用人制度
選人用人是搞好醫院人力資源管理的第一關，只有建立公開、平等、競爭、擇優的選人用人制度，并通過實實在在的實施，選拔和使用到了與所需崗位相匹配的優秀人才才能為諸如薪酬待遇，培訓發展等其它人力資源管理工作奠定良好的基礎。要做到公開、平等、競爭、擇優的選人用人，必須做好工作分析，崗位評價，制定崗位說明書和崗位規范等基礎工作，同時在選拔人才時要嚴格按照招聘程序運作和完成規定的考試考核考查內容，這樣才能夠確保招聘到高素質的優質人才。
2.建立職責明確、有效放權的崗位責任制
醫院要想有一個高效的運作機制，必須要相應地建立一套適合本醫院特點的組織體系和崗位設置，也就是說我們常說的要堅持按需設崗、精簡高效，做到崗位職責明確、任職條件清楚，權限使用清晰。要真正做到這些，必須把握好兩個關鍵，一是員工的能力要與崗位要求相匹配，二是有效地放權。
3.建立科學、公正、公開的績效考核制度
在醫院人力資源管理中，績效考核是對醫院員工勞動付出的一種反饋，同時也是支付薪酬的重要依據。績效考核通常是指從醫院的經營目標出發，用一套系統的、規范的程序和方法對員工在醫療服務工作中所表現出來的工作態度、工作能力和工作業績等，進行以事實為依據的評價，并使評價以及評價之后的人力資源管理有助于醫院經營目標和員工個人發展目標的實現。基于此，在實施考核中就必須要有一套能夠反映崗位特點和本人（或科室）實績的科學的考核標準，同時在實施考核中做到公正操作，對事不對人，并能將考核結果面向所有的被考核者公開，并及時做好反饋溝通工作。
4.建立有效的人力資源激勵機制和制約機制
激勵機制就是通過外在刺激來達到調動人的內在積極性的一種機制。有效的激勵機制不僅可以調動員工的積極性，激發他們的創造力，而且可以增強醫院的凝聚力和競爭力，提高醫院在市場中的整體競爭能力，進而促進醫院的不斷發展和效益增長。制約機制也稱約束機制，就是要求醫院員工在醫療服務工作中的行為要符合職業道德規范和醫院規章制度，使其行為具有合法性和道德性。
5.推行“人性管理”培育良好的醫院文化
總務科醫德醫風工作范文第3篇
一、統一思想，齊心協力,積極創建群眾滿意醫院，開創我院健康發展新局面
今年，我院把創建群眾滿意醫院作為我們工作的重中之重，成立了創建工作領導小組，制定了相應“創建實施方案”，“創建工作細化分解表”，“創建目標具體任務安排表”，使創建工作分工明確，責任到人。把“社會滿意”、“百姓放心”作為衡量行風建設的標尺，以建設高素質衛生工作隊伍為宗旨，積極開展以病人為中心，以提高醫療服務質量為核心的創建行業新風活動。在活動中，我們發揚求真務實、廉潔高效的優良作風，更新服務觀念，打造服務品牌，切實解決群眾反映強烈的衛生行業中的熱點、難點問題，同時，我們還以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明、環境優美為目標，以群眾滿意為標準，嚴格規范醫務人員的從業行為，并同步向社會推出服務承諾及便民服務措施，優化服務流程，充實服務內容，延伸服務范圍，為患者提供人文關懷和人性化服務。
為確保活動取得扎實明顯的成效，奪取創“群眾滿意醫院”的最后勝利，我院還將“文明南昌衛生人員在行動”活動與創建“群眾滿意醫院”的工作有機地結合起來，建立了有效的考核機制和獎懲機制，兩項工作齊頭并進，相得益彰。我院的醫德醫風及醫療服務質量都上了一個新臺階，我院迎來健康發展的新局面。
二、提高核心競爭力，夯實我院快速發展的基礎
在市場經濟體制下，只有不斷提高醫院核心競爭力，才能保持良好而持續發展勢頭。因此，我們在年把加大“三名”工程的推進力度、加強醫療質控管理和護理安全、加快人才培養，提高科研水平作為重要舉措，并以此來提高醫院核心競爭力。
、在“三名”工程的建設方面。我院按照市政府、市衛生局要求，進一步加大了“三名”工程的推進力度，按照用好現有人才、引進急需人才的原則，大力挖掘潛力，著力抓好名醫的培育和認定工作，對我院的現有人才進行包裝宣傳。例如：胡斌、陳憲生二位名醫的迅速崛起帶動了全院中青年技術骨干的學習熱情和競爭熱情，醫務人員專業技術水平明顯提高。
另外，我們堅持“有所為，有所不為”的方針，鎖定發展方向不動搖，大力加強專科建設，把有限的資金集中用于打造老年科、心理科，并不斷將其做大做強、做精做優，很快提升了這兩個重點專科的影響力和競爭力。老年科已形成了以生活護理、精神治療、腦功能康復多種手段的特色服務，心理科目前已發展成為全省的心理康復中心，先進的心理ct、多功能新型生物反饋治療儀、先進的家庭治療模式，大大提高了神經癥病人的療效，減輕了病人的痛苦。月日，衛生局授予我院老年科和心理科名科稱號，標志著我院名科建設已初具規模。
心理門診工作日趨成熟與完善，某省省心理康復大樓落成使用后，我院的心理門診工作得到了進一步的規范和完善，心理門診的工作量由去年每月人次，增至目前每月近人次。在繼續辦好與某省醫院、一附院、二附院合作開設的心理咨詢專家門診工作的同時，我院正在著手在院外選購一地設立心理咨詢服務點，不斷擴大醫院服務面，方便患者，最大限度地幫助他們，更好地服務于社會。
、在加強醫療質控管理和護理安全方面。我院以創建群眾滿意醫院活動為載體，強化了“醫療護理質量第一”的服務觀念，并進一步加強醫療質控管理和護理安全方面制度建設，例如：建立健全了院科二級醫療質量控制體系，規范了精神科治療和技術操作程序，加強了對病歷文書書寫的質控；落實首診負責制、三級醫師查房制、院長查房制、危重病人討論、會診制度、死亡討論制度以及“三查七對”等等一系列規章制度，再如：為了加強病區安全管理，把安全護理的責任落實到一人一事，制定了嚴格的交接班制度和巡視管理制度,認真做到五查五看，及時觀察、及時處理，防患未然。這些制度的建立不僅規范了醫療服務行為，提高了醫療服務質量，而且確保了醫療護理安全、減少了醫療差錯、杜絕了醫療事故。
出院病人延伸服務今年也全面開展起來，醫院護理部每周都組織人員參加紅十字護理中心志愿活動，一年來利用自己休息時間參加這類活動的護理人員已達百人次，被某省省紅十會授予“志愿服務優秀集體”稱號。我院還對南昌地區例已出院病人進行隨訪，此舉受到家屬們的一致好評，醫院護理部已將此項工作申報了市局科研課題。醫院還擬將延伸服務逐步并入到社區服務中，不斷加大對社區服務的內涵建設。
、在加強人才培養、提高科研水平方面。我院一貫堅持科技興院、人才興醫的方針，今年制定了一系列以專科為龍頭，結合臨床科研來培養特色人才的措施，大大提高了臨床醫技人員的科研積極性及從事科研的能力。今年我院已選派了一名醫生赴某省就讀在職研究生，兩名醫生報名參加了某省大學的在職研究生進修班，另有兩名醫生赴某省精神衛生中心進修學習。今年，我院申報衛生廳課題項，申報市科委課題項，已立項項，二十余篇。醫學院校臨床實習帶教人，見習帶教余人次，舉辦院業務講課次，業務院長專業查房次，共派外出學習交流人次。通過上述行之有效的措施，我院已建立了一支醫療技術層次分布合理的人才梯隊。
三、樹立“政府放心，群眾滿意”新目標，建立我院持續發展新格局
只有讓病人看得起病，醫院才有發展，名院的社會形象才會得到社會認同，醫院才會有可持續發展的基礎條件。院領導班子為了減輕病人負擔，控制醫療費用、藥品費用過快增長，本著“降低收費標準，造福病人”的宗旨，遵循國家“低收費、廣覆蓋”的原則，實行了醫德醫風“一票否決制”、“首診負責制”及“一日清單制”，做到合理檢查、合理用藥、因病施治、廉潔行醫。為了主動適應市場，為群眾排憂解難，我院還采用行政手段控制床日費用，同時降低藥耗，做好低保、醫保及社區的醫療服務工作。
目前我院平均每床日收費控制在元左右，全院藥品費用控制在%，為了使困難企業的患者能得到及時有效的治療，醫院主動為他們減免了部分醫療費，僅今年-月份就讓利近萬元，讓更多的患者有了接受正規、系統、科學治療的機會。在控制醫療收費、降低收費標準、合理調控藥品收入后，醫院業務量明顯攀升，產生了較好的社會效益。由年初開始，我院住院病人數不斷攀升，屢創新高，且維持在高水平，床位使用率常年在%以上，創建院以來住院率最高峰，來我院就診的患者絡繹不絕，全省各地來電咨詢、聯系治療的人數也日益增多。實踐證明，這一舉措既符合國家“低收費、廣覆蓋”的服務要求，又在真正意義上實踐了“三個代表”的重要思想。
今年，我院對醫院管理信息系統進行了第三次升級，擴充了信息系統服務的內容，范圍和功能。門診電子屏，雙屏顯示器、刷卡機的應用，從本質上改變了以往門診掛號、收費、取藥的繁瑣程序，向著便捷、連續、快速的“一站式服務”模式轉變，增加了收費的透明度，讓患者明明白白消費。通過醫院局域網的再造，醫院的業務流程也變得更加合理化、科學化，醫院智能化覆蓋了全院各個科室，使得醫院日常管理及時、高效、準確，為醫院管理層決策提供數字化支持，同時醫院管理信息系統還能將醫院局域網的服務器通過因特網與一些醫學文獻和情報檢索系統聯機，及時地獲取最新的醫學文獻和情報，提高醫師醫療服務水平，從而為精神及心理患者提供更好的幫助。現代信息技術與現代管理方法相結合，我們不斷朝著百姓真正滿意放心的現代化醫院邁進。
四、加強后勤服務能力，為我院穩定發展提供堅實保障
醫院要實現穩定的發展，就必須加強后勤管理，提高后勤對臨床的服務水平及物質保障能力；就要加強后勤部門安全生產措施，就要通過建立完善的后勤方面規章制度來實現。在百忙之中年，我院在加強后勤服務能力方面做了以下工作：
．為加強后勤管理的制度化建設，醫院總務后勤部門在今年初就制定和完善了《總務科工作管理規定》，確定了各班組工作人員職責，做到了人人工作有目標，個個身上有擔子，從制度上一改以往被動工作的局面。心理康復大樓竣工后，為做好新大樓的搬遷工作，總務后勤人員加班加點做好各項準備工作，認真負責、有條不紊地處理好了搬遷過程中出現的各種問題，使搬遷工作能夠順利完成，保障了臨床醫療工作的正常運轉。
．為增強職工的節約意識，上半年，總務部門出臺了《關于節約能源、合理用電的管理規定》、《洗衣班用氣申報報告制》等相關制度，每天安排一名管理人員下到各科室檢查用氣、用電、用水情況，旨在通過各種有效手段杜絕能源浪費現象，開源節流，今年醫院節省水電費開支分別為.萬元和元。為應對高溫天氣，醫院趕在酷夏來臨之前，新裝了多臺空調，目前醫院所有病區及辦公場所均安裝了空調，大大改善了病人的住院環境和工作人員的辦公條件。
、醫院還對門診大廳和專家門診進行了全面的裝修改造，裝修后的門診正以全新的面貌、優質的服務迎接各階層患者，為解決單身職工的住宿及改善住宿條件，醫院今年還投資多萬元把一棟二層樓的舊辦公樓改造成集體公寓，既解決了單身職工的后顧之憂，又方便了安全管理。
、在飲食衛生管理方面，醫院膳食部門積極做好了衛生從業人員的健康體檢工作，各病區也加強了對衛生員的崗位教育和培訓。為加強食物中毒的預防與控制，嚴防集體食物中毒事件的發生，醫院加大了食品衛生的監督檢查力度，每周安排預防保健科人員下食堂，檢查其衛生狀況和蔬菜浸泡的情況記錄，嚴禁膳食部門從院外大批量進早點或熟食，確保萬無一失。今年月醫院為鍋爐間配置了一臺小型發電機，以保證停電期間鍋爐能夠正常運轉，住院病人的飲食和開水能夠得到正常的供應。職工食堂運作也初見成效,職工工作餐滿意率始終在%以上,在今年創衛工作檢查中，我院食堂獲“aa級食堂”稱號。
、在安全生產和綜治維穩工作方面，我院從強化責任、建立臺賬、規范管理等日常工作入手，以加強治安防范、夯實綜治基層基礎工作，鞏固、發展、提高基層安全創建效能為重點，進一步加大了綜治責任查究制和目標管理責任制落實的力度。今年我院投入近萬元購進一套電視監控系統，在關鍵部位安裝了個攝像頭，實行小時全面監控。為醫院全面、協調、快速發展創造了穩定、安全、和諧的環境。
五、創建“花園式”醫院，我院駛入精神文明建設快車道
“加強環境建設也是發展生產力”這是我院管理層多年來的經營理念。今年不僅是我市創建國家衛生城市的決勝年，也是我院繼續保持在環境建設中的優勢，在管理上不斷向深度和廣度延伸的一年。在提出了創建“花園式”醫院的口號后，我院全體職工上下齊動員投入到“花園式”醫院創建中，我院精神文明建設駛入快車道。
作為“市園林化單位”，我院在環境建設中毫不懈怠，以高漲的工作熱情啟動了一場聲勢浩大的環境綜合整治行動，清除樓道雜物，刷除墻面廣告垃圾，清掃屋頂垃圾，拆除違章建筑，疏通窨溝污水，整治亂停亂放等。此次整治工作立足群眾，依靠群眾，得到了全院職工、家屬的大力支持，增強了院內各住戶創建現代文明英雄城市的光榮感、責任感和使命感，使建設花園城市、花園醫院、花園小區落實到了具體的行動之中。
在省、市領導和上級主管部門的大力支持下，經過一年的努力，今年年初“某省省心理康復中心”大樓已全面落成、投入使用。該建筑群呈現園林化特色，配有休閑綠地、人文景觀，環境優雅、寧靜，設計、設施都充分體現了專業化和人性化，為心理康復患者營造了一個整潔、溫馨、格調高雅的住院環境。隨著心理大樓的落成啟用，我院的醫療環境已躋身于華東地區乃至全國同行業的先進行列。
為體現醫院景觀的整體性和協調性，上半年我院在環境建設中再添“靚”點，拆除了原聯接老病區南北樓的二層長廊，于其間辟出方米的開闊地修建了一處花園，使得新落成的心理康復大樓與供應樓遙相呼應。園中是一近㎡的休閑廣場，一座寓意升騰的現代派雕塑屹立在廣場中央，四周鋪設了近㎡的百慕大草坪，種植有春鵑、合歡、南天竹等觀賞性很強的花卉、植物。園內還點綴有假山怪石、復古式街燈、另類休閑椅等，一條造型別致、古色古香的葡萄架式長廊婉延西出，各色景致相映成趣。拾級而上，綠樹成蔭，花草簇擁，人鳥共樂，仿佛置身于一座美麗的大花園。如今我院花成帶、綠成片、樹成景，環境優勢愈發凸顯，為建設花園式醫院跨出了堅實的一步。
六、年工作中存在的不足：
在啟動神經內科方面，工作力度還不夠，致使啟動速度暫緩。現已考慮積極引進神經內科專業人才，學科帶頭人，逐步做大，力爭把神經科培育成年的經濟增長點。
七、年工作思路
在總結年工作基礎上，我們明確任務,克服不足，發揚優勢，開拓創新，再謀發展，堅持以人為本，把求真、務實、民主、創新作為醫院管理工作的出發點。依照市衛生局的總體目標及醫院自身發展需求，按照貫例每年召開兩次醫院改革發展研討會，實行院務公開，就“醫院如何實現可持續發展和培育新的經濟增長點”進行研究討論，問題從群眾中來，到群眾中去，建議也從群眾中產生，共謀醫院改革大計，規劃醫院發展藍圖。
計劃年業務收入在年的基礎上再增%左右，職工人均收入也實現同步增長，醫院新的經濟增長點在于新業務的拓展、醫療技術服務水平的提高、醫技檢查設備的更新、“花園式”醫院的建設等，具體的說就是：
、加強業務內涵建設。致力于醫療新業務的研究開發。（如睡眠障礙、兒童精神病、慢性疼痛）。籌備神經內科及老年癡呆康復中心，做好前期準備和人員培養工作，爭取年內啟動。計劃明年在鬧市區增設心理專家咨詢門診部，已派人員進行選址，洽談。
、把“三名”工程建設引向更高層面。在繼續抓好我院心理科、老年科、戒毒科三個名科建設的同時，建立以名醫為學科帶頭人的科研攻關小組，積極開展情感障礙、驚恐障礙、中西醫結合治療精分癥、強迫癥等專病的研究。明年還將繼續加大對醫技檢查設備的投入，引進新設備，更新老設備，不斷適應臨床診斷、治療、康復需求，進一步提高診療水平。利用各種宣傳媒體，通過多種渠道加大對名院、名科、名醫的宣傳，
、為了適應和滿足社會的需求，不斷加大對社區服務的內涵建設，擴充社區服務內容，繼續完善患者出院后的延伸服務體系，了解患者康復出院后的情況，為他們提供出院后的用藥指導、康復咨詢等相關服務，鞏固臨床治愈療效。
、根據省委十一屆五次全會、市委八屆六次全會有關精神，繼續抓好我院用人和分配制度的改革工作，在試點成功的基礎上，分步實行全員競聘上崗工作。
總務科醫德醫風工作范文第4篇
（一）指導思想
中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，中醫醫院作為中醫藥文化繼承和創新、展示和傳播的重要場所，要以中醫藥文化為主體，以大力培育和倡導中醫藥文化的價值觀念為核心，融合時代文化特征，在繼承傳統的基礎上創新發展，與時俱進，充分體現中醫藥文化特色，體現中醫醫院個性特征和區域文化特征；促進科室建設、技術服務、學術研究、人才培育等各項工作水平的不斷提高。
（二）基本原則
堅持突出特色。以中醫藥文化為主體，融合時代文化特征，在繼承傳統的基礎上創新發展，與時俱進，充分體現我院中醫藥文化特色。
堅持統籌規劃。中醫藥文化建設與醫院總體發展規劃相銜接，與醫院文化建設相結合，做到價值觀念、行為規范、環境形象的有機統一。
堅持因地制宜。按照總體要求，從我院實際出發，制定切實可行的措施，使建設工作充分體現醫院個性特征和區域文化特征。
堅持促進發展。緊緊圍繞醫院改革發展的中心工作，以中醫藥文化建設促進科室建設、技術服務、人才培養以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。
（三）主要目標
在價值觀念、行為規范、環境形象等方面充分體現中醫藥文化特色，進一步增強我院中醫藥文化底蘊，彰顯中醫藥文化氛圍，提高中醫藥服務質量，擴大社會影響，實現物質文明、精神文明、管理文明的有機統一，通過中醫藥文化建設，使人民群眾從診療環境、就診方式、服務態度等方面切實感受到獨特的中醫藥服務。
二、醫院文化建設的內容
（一）價值觀念
中醫藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫藥中的集中體現，主導著中醫醫院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中醫藥文化中“醫乃仁術”、“大醫精誠”等價值觀念，認清自身價值需要、價值創造和價值實現的關鍵，在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分體現中醫藥文化。醫生和護士是直接為病人服務的人，必須確立和強化“以人為本”的服務理念，把維護患者的利益放在第一位，做到尊重人、關心人、理解人、幫助人、感動人，通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹、一張舒適的病床、一壺熱水、一個整潔的環境”的活動，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。各科室要在醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，切實改進科室建設、技術服務、醫德醫風建設等各方面的工作。
（二）醫院宗旨
醫院是社會主義精神文明建設的窗口，與人民群眾的生命健康息息相關，我院充分認識到這一點，堅持“誠信為本，仁德為先，人性關懷，科技興院”的宗旨，推動醫院文化建設，行風建設，不斷提高醫院管理水平。
誠信是一個道德范疇，即待人處事真誠、講信譽，言必信、行必果，本義就是要誠實、誠懇、守信、有信，反對弄虛作假。仁德即是要對患者做到想起所想，急其所急，心系患者。這反映時代特征，具有前瞻性；有利于激發員工的責任感和使命感。
（三）建院方針
年來，我院堅持“科技打造醫療，療效樹立品牌，服務善待患者，關愛鑄造人生”方針，不斷強化科技技術含量，引進現代化的診療設備，營造專科特點，打造專科優勢，為每一位患者提供科學化、標準化、規范化、人性化、現代化的醫療服務。同時，堅持以中醫為主的辦院方向、保持中醫藥特色優勢的靈魂，不斷改進醫院各方面工作、增強員工凝聚力。這是提高醫院創造力和核心競爭力的源泉，是中醫藥事業生存和發展的基本保證。
（四）行為規范
1、診療行為規范
醫務人員要加強法律意識，要尊重病人的知情權、隱私權；在醫療活動中，要遵守衛生管理條例、行政法規和醫院的各項規章制度、操作規程，以免造成患者人身損害事件；要規范醫療文書的書寫，嚴格按照要求進行書寫；要加強醫務人員的責任心，避免在診治過程中出現誤診、漏診等現象發生。
2、言語儀表規范
我院醫務人員在接待患者和家屬時，必須遵循文明服務用語規范，使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語，做到一要有稱呼，二要有禮貌，三要用親切的語言，大力提倡文明敬語，堅決禁止使用禁語。
醫生上崗統一著裝男性必須配長褲、皮鞋，夏天不得穿大短褲、露腳趾涼鞋。女性也可搭配裙裝，裙邊不能超過隔離衣下擺。冬天不得穿長統靴上崗，夏天不得穿鞋拖。冬夏裝更換按醫院統一時間要求，不得擅自更換。隔離衣保持整潔無皺褶，每周換洗一次，特殊情況下隨臟隨洗。
3、教學傳承規范
規范教學傳承行為，有利于我院中醫文化的發展，也有利于我院人才的培養和醫院的長期發展。教學傳承規范，是傳道授業、學醫習業等方面的行為準則，應弘揚中醫尊師重教、教學相長的優良傳統，老師應為人師表、修身正行，平易待人、樂育英才，樂教敬業、口傳心授，因材施教、循循善誘，非其人勿教、非其真勿授、示人規矩不示人以巧；學生應尊師重道、謙遜恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古訓、博采眾方，學貴專
一、思貴沉潛，繼承創新、與時俱進。
4、特定禮儀
我院建立健全保障中醫藥特色優勢充分發揮的醫院各項規章制度，將各種行為規范通過制度固定下來，并在此基礎上形成具體明確、切實可行的體現中醫醫院特點的《員工手冊》。
同時，將《員工手冊》作為重要內容納入全員培訓中，定期開展講座，并注重培訓形式的多樣性、趣味性，提高培訓效果。將行為規范的執行情況納入目標管理，制訂考核指標，建立獎懲辦法，落實考核結果。
我院曾多次開展此類競賽及考核，在全體員工中開展執行行為規范的先進典型評選表彰活動，立標桿，樹典型，發揮先進的模范帶動作用。
（五）環境形象
醫院環境形象是中醫藥文化的物質載體，是展示與傳播中醫藥文化的重要方面。我院在進行環境形象體系建設中充分彰顯中醫藥文化，有利于體現中醫醫院的基本特征；有利于鞏固中醫為主的發展方向，更好地保持發揮中醫藥特色優勢；有利于實現物質文明、精神文明、管理文明的有機結合，達到醫院內部的和諧統一；有利于提高醫院的競爭力。
建筑外觀和庭院建設
我院占地面積40余畝，建筑面積2萬平方米，建筑上采用全新的環保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現了“人文關懷”的精神。建筑的色彩，結合中國古代建筑習慣，選用紅、黃、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，體現中國傳統建筑風格。
庭院中草木茂盛鳥語花香，碧綠的草坪中還有一彎淺淺的小水塘，水中還有小魚在游動嬉戲，一派和諧景象，盡情展現了一排和諧文化。
內部裝飾
我院內部的大廳、走廊、候診區、診室，住院部的大廳、走廊、護理站，辦公區域等都有許多的裝飾品，包括一些國畫、毛筆字畫等含有中醫藥元素的陳設及裝飾，營造濃郁的中醫藥文化氛圍。
尤其是一些醫院發展史和成功病例的展示板，弘揚中醫藥歷史和我院發展歷程，同時也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫藥治療的特色。
還有宣傳*知識和介紹治療*的特殊方法，主要是宣傳和介紹中醫藥的基礎知識、養生保健方法，以及中醫藥防治常見病、多發病的方法，常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。
（六）醫院標識
標準院名
我院的標準院名為“xx中醫*醫院”，這是醫院標識中最直觀的基礎要素。醫院名稱按規定經有關部門核準的名稱，并由中華醫學會會長，中國醫學科學院院長吳階平題寫，漢字使用規范，字體端莊易識別，外文字母應規范。
醫院網站
我院也通過建立醫院網站來擴大醫院知名度，宣傳中醫藥文化。網站版面簡潔，樣式風格非常具有中國風，讓人感到中醫藥的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
（一）提高認識，加強領導。
醫院中醫藥文化建設是黨和政府振興中醫、弘揚民族文化的重要舉措之一，不僅對促進文化和諧具有重要的意義，而且對促進人體的和諧、家庭的和諧、社會的和諧均具有不可替代的作用。醫院在充分認識開展中醫藥文化建設重要性的基礎上，成立了中醫藥文化建設領導小組，負責全院的中醫文化建設的領導，醫務科、護理部和門診部統籌協調，確保中醫藥文化建設規劃的有效實施；各科室主任負責各科門診室內、病房的文化建設，門診樓走廊、大廳由門診部具體負責，樓外庭院由總務科具體負責，辦公樓由醫院辦公室具體負責，明確工作職責和內容，制定年度工作目標和可持續發展計劃，形成職責分明、分工協作、有效落實、逐步推進的醫院文化建設責任體系。
（二）形式多樣，內容廣泛。
加強中醫藥文化建設，以中醫人文關懷促進醫患關系和諧，把中醫藥文化建設成為一項群眾性的活動，通過群眾喜聞樂見的多種形式，宣傳普及中醫藥文化，一方面充分利用院內會議、學術講座等各種場合與途徑對醫院文化進行宣傳，以醫院網絡和宣傳欄等作為宣傳陣地，采用書法、圖版、標語等多種表現形式，切實把中醫經典、醫德警言警句等富含中醫哲學思想內容滲透到醫院文化建設中來，開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫藥科普教育專欄，介紹中醫藥的基本知識、診治原理，普及中醫藥防病治病知識，宣傳與人們日常生活相關的中醫藥知識、方法、觀念，力爭使人從中感受到中醫藥文化氛圍，接受中醫藥文化的陶冶。
（三）加強培訓，提高素養。
各職能科室要采取有效措施，對從事中醫藥文化建設工作的人員進行必要的培訓，不斷提高其工作能力。加強對職工尤其是青年醫護人員的中醫藥文化以及中華民族傳統文化的培訓，努力提高全員的中醫藥文化素養，使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現中醫藥文化的內涵，鼓勵各科室建設富有自身特色的個性化科室文化。
（四）長遠規劃，持續發展。
中醫藥文化建設是一項長期而艱巨的工作任務，醫院對此要有一個長期規劃，建立長效機制，落實科學發展觀，力爭在今后的發展過程中，從建筑風格、內部裝潢、診療環境、形象識別等方面入手，通過傳統文化元素和藝術手段(書法、繪畫等)展現中醫藥文化，營造中醫藥文化環境的氛圍，體現中醫藥古樸典雅、簡約大方的特色，體現中醫院的與眾不同。塑造優秀的醫院形象，鼓勵廣大職工積極參與，使長期規劃得到具體落實，中醫藥文化建設不斷取得新成果。
總務科醫德醫風工作范文第5篇
同志們：
存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協、縣衛生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫療安全百日行動進行了安排和部署。
一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫院的中心工作，這就是“提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務、降低醫藥費用，為人民健康服務、為現代化建設服務”。
下面我就2012年我院醫療安全百日行動的開展講三點意見：
一、提高認識正視問題
我院目前存在的醫療安全隱患主要表現在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫療核心制度執行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫院工作制度落實、執行不力。二是個別醫務人員的醫療服務態度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執業醫師法》、《護士條例》及《醫務人員醫德規范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫務人員。目前正在進行的公立醫院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫務人員，特別是年輕工作人員，不重視業務學習醫療文書書寫不規范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優良的技術，豐富的經驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫，要努力把自己培養鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫務人員。四是大部分醫務人員的醫療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規，規范自己的醫療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫療糾紛發生率呈上升趨勢，醫療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫鬧事件處理不力。醫療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫務人員院內交叉感染，病人及醫務人員安全得不到保障。從全國各個地區實際情況看，在診療行為中因醫療因素和非醫療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫療糾紛，甚至醫鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環境下，強化安全意識，提高醫療質量，防范醫療風險意義十分重大。因此，開展醫療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫療工作的重點之一就是要以開展醫療安全百日行動為抓手，著力抓好醫療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫療事故發生。9月份，中國醫院協會制訂了《醫療糾紛處理程序》，去年底衛生部下發了《醫院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛生部、國家保監會聯合下發了《關于醫療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫療糾紛第三方調解機制，并在醫療機構積極推行醫療意外傷害保險和醫療責任保險，由此可見國家和各級衛生行政主管部門對醫療糾紛的防范和處理十分重視。縣
委、縣政府和縣衛生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執業環境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執行衛生管理法律法規、診療護理常規。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規范化的路子。所謂規范化就是在法律、法規和規章制度框架下，從事醫院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優先的原則，建立兩種機制即實施醫療糾紛人民調解機制和醫療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫患協商中醫院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫療工作逐步走上法制化、規范化、正規化的道路上來。
全院醫務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業績再好，貢獻再大，一旦發生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫療安全這根弦，把醫療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發生安全事件。
二、強化學習加快發展
我們的職業是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業務學習和政治學習，其出發點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫院核心競爭力，促進醫院和諧發展，確保人民得到實惠，個人得到發展。
一是從學習上下功夫，全面提升醫務工作者綜合素質。醫務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛生局的醫院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫院將予以獎勵。
二是在發展上下功夫，提供舒適的醫療環境。加快發展，科學發展，是新時期、新形勢對醫院發展提出的嚴峻要求。促進醫院又好又快、可持續發展，醫療安全是前提，醫療質量是關鍵，醫療技術是根本，醫療服務是手段。開展醫療安全百日行動是創造和諧穩定的醫療環境，這不僅僅是建設平安醫院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發展觀的根本體現。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創建二級甲等醫院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。
三是在提升醫療質量上下功夫，為發展提供平安穩定的保障。醫療質量不提高，醫療安全得不到保證，事故糾紛頻發，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫院發展，醫院怎能又好又快發展？完善規章制度，執行規章制度；注重基礎質量，狠抓環節質量，保證終末質量并加強管理，落實監督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發展提供穩定的平臺和環境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩定環境；需要我們齊心協力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。
三、堅定不移，狠抓落實
（一）加強“三基“培訓提高整體素質
基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發展醫學的基礎，提高醫護質量的重要舉措，是提高醫療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養教育的第一要務，醫務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。
關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創建品牌學科、優勢學科。國家對相關技術的開展是有規定的，我們一方面要積極創造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優勢學科發展創造條件。同時我們對常規學科，規模較小的學科也要鼓勵創新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規范為尺度。
關于醫德醫風問題，醫療服務是高尚的事業，也是嚴謹的工作，是醫學科學與人文科學的有機結合，醫療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現實的尺碼量一量自己，職業道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫療護理質控及院內感染監控工作。醫務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。
（二）突出重點保障安全
安全責任重于泰山，安全生產需要警鐘長鳴，各科室要在認真落
實以崗位責任制為中心的各項規章制度的同時，進一步規范醫療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：
1．規范流程服務。患者從進入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環節、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫療安全隱患，患者對醫院的責難是一個一個不滿意積累的爆發。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫院的規章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫藥護技轉，全院要圍著醫院的中心工作轉，運轉要協調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩定的局面，全院上下都要有維護醫院大局的堅定立場和鮮明的態度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。
2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協助病人辦理相關手續，并做好交接工作。
3．完善急救綠色通道。執行衛生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執行；轉院病人按醫院轉院規定執行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節內容要談清，是否需要醫護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規定執行、不按規范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫療安全百日行動的工作重點之一，醫務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。
4．嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度，落實醫患溝通制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生，一切制度的執行情況都要在醫療文書中有所反映，一切醫療過程中的醫療行為都要在醫療文書中有所反映，一切醫患溝通情況都要在醫療文書中有所反映，醫療文書的重要性在此我就不多說，希望醫務科、護理部以醫療文書的書寫及醫患溝通制度的落實切實抓好醫療護理工作，保證醫療安全，感染辦要督促指導臨床醫生做好住院病人院內感染監控工作，杜絕院內交叉感染事件發生，藥學部要督促指導臨床醫護人員做好藥械不良反應的監測工作，降低不良事件發生率，并能及時妥善處理不良事件。
5．嚴格依法執業，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發生。按衛生部規定對我院醫療技術進行分類整理，開展好一類醫療技術，爭取多開展二類醫療技術，了解三類醫療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執業資格人員執業問題，《執業醫師法》等非常明確做了規定決不能單獨執業，各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執業科目行醫，醫務人員決不允許超執業范圍、跨執業類別行醫，辦公室、醫務科、護理部要做好我院執業科目核實及醫務人員技術檔案管理工作，在這次醫療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規范一下。
6．強化部門管理。院醫療質量管理委員會要研究、制定、執行我院醫療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫療過程中的環節質量關，相關職能部門重點對環節質量進行檢查。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理，針對婦產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫療安全事故消滅在萌芽狀態。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫院感染事件的發生，院感控制是這次醫療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫院臨床護理工作，規范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》，實施《安慶市優質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導
干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫務科匯報情況。醫務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協調和指導科室開展診療活動。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫院醫療安全這項工作。
7．進一步強化監管，狠抓落實。抓好醫療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規章制度、操作規程，抓好每一個環節的監管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環節的監管。臨床醫療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規范用藥、安全用藥，醫務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。
（三）全面開展自查，確保活動取得實效
我院的“醫療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫院醫療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節，積極妥善處理醫療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規和管理制度，違反操作常規、漠視群眾利益，忽視醫療安全的科室和個人，醫院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫院也將對在開展醫療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。