藥理學試題及答案

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藥理學試題及答案范文第1篇

關鍵詞：高職高專 護理藥理學 教學改革 題庫 考試

中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.145

在原有的教學體系與要求下，高職高專院校護理藥理學教學的最主要目標在于：高職高專護理專業學生能夠通過對護理藥理學相關知識點的學習，對人體各個系統所涉及到的藥物知識（覆蓋到藥理作用、作用機制、藥物應用、臨床效果、不良反應、護理措施等多個方面）有全面的認識，掌握與藥理學相對應的臨床用藥知識。這一教學目標所反映的問題在于：過分關注對醫療知識的培養，忽視對護理知識的培養；過分關注對藥理學理論知識的培養，忽視對護理工作技能的培養。因此，在對高職高專護理藥理學教學進行改革的過程中，核心問題在于：將護理藥理學教學的核心由單一性的醫療知識培養，轉變到以臨床護理為主，醫療知識為保障的核心上，對藥理學的精髓加以充分的認識，在臨床實踐中，能夠促使學生通過對藥理學知識的應用，準確地判別不良反應，采取相應的處置措施。

1 題庫建設

多媒體是一種以計算機交互為核心，融合文本資源、圖像資源、音頻/視頻資源、動畫資源等多種資源在內的，信息采集、編輯、儲存、播放技術。在教學活動的實施過程中，通過對多媒體以及相關技術的應用，能夠使學生消除因直接接觸藥理學書本而產生的枯燥感和乏味感，讓原本看似無趣的課本知識以圖像、音頻/視頻、乃至是動畫的形式加以呈現，使教學材料具有突出的感性特征，從而提高學生對知識點的接受程度，學習過程當中能夠產生身臨其境的感覺，發散學生思維空間，為學生創新意識以及創新能力的培養提供動力支持，使學生參與學習的主動性與積極性均得到充分的實現與發揮。因此，以多媒體為載體，開展護理藥理學教學改革意義突出。總結以下關鍵問題。

1.1 題庫建設思路

高職高專院校可在科室實訓中心的多媒體實驗室建立起局域網，用多媒體教室的投影儀電腦主機作為服務器，建立起《護理藥理學》學習題庫，題型應適應國家護士職業資格考試，以各種類型的選擇題為主。每個章節都有自己的題庫，同學可以自由選擇需要學習和練習的章節，練習時同學將題目做好提交后電腦立即給出正確答案，便于同學及時掌握。

1.2 題庫建設要點

首先，在題庫當中需要注意對動態性的體現，即在護理藥理學題庫建設中，需要吸納近期內的護理藥理學領域研究動向，引入所取得的最新進展與成果，提高題庫資源的動態性與時效性優勢。例如，選擇性抑制環氧酶-2在解熱鎮痛、抗炎消腫方面的應用價值以及其藥理作用機制；又例如拮抗類藥物在治療心力衰竭疾病方面的長期療效研究成果；又例如糖皮質激素在臨床應用方面的適應癥研究成果。總的來說就是，由于醫療技術的發展速度十分快，臨床用藥的更新速度也非常快，因此要求題庫中所覆蓋的資源能夠盡量少涉及到陳舊、過時、臨床較少應用的藥物知識，而應當將重點放在對臨床應用較多的藥物知識方面。

其次，在題庫當中需要注意對題型多樣性的體現。在以護理藥理學為中心所構建的題庫當中，題型的設置需要覆蓋全面（包括名詞解釋、填空、判斷、選擇、簡答、用藥病案分析等），在此基礎之上，盡量以選擇題為主。結合教材大綱，以章節為單位設置試題。章節內試題的選擇需要體現難易結合的基本原則，題目內容的重點在于對護理專業學生的綜合能力進行考核，盡量多地調動其專業知識。以簡答題型為例：臨床治療腸道感染疾病的常用抗菌藥物有幾類？每類中常見的藥物有哪些？使用時應注意哪些問題？與此同時，題庫中的試題資源考核還應當不斷拓展其覆蓋面，除對常規意義上藥物類型、臨床典型用藥、臨床療效、以及不良反應知識點的考核以外，還需要體現護理專業的特色，覆蓋對藥物給藥途徑、用法、用藥護理等護理知識的考核。如以選擇題為例：去甲腎上腺素給藥途徑多為（ ）。A：靜脈注射；B：皮下注射；C：口服；D：皮內注射；E：肌肉注射。

最后，在題庫當中，所覆蓋的試題應當標識齊全。為了能夠在組卷過程當中，快速地識別從題庫當中所抽取試題的錄用情況，應當針對題庫當中所覆蓋的試題進行標準化標識。與此同時，對每個試題都應標識其所適用的考核對象及在教科書中所處的篇、章、節、知識點；對同一知識點的不同內容，如某一藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應等，也應分別進行考核內容標識。通過此種方式，能夠使在組卷過程當中，以目標考核內容，或者是所設置的考核題目難易程度進行合理的抽取（同時，難易系數可以根據該試題在學生考核中的通過率水平進行合理的調整），以達到不斷優化題庫建設水平的目的。

2 考核改革

護理藥理學作為高職高專院校護理專業學生各專業課程學習的基礎與保障，是聯系臨床護理的核心所在。學好護理藥理學課程，能夠在帶動其他專業課程學習的同時，培養并提高學生對于護理藥理學相關知識點的認識水平以及靈活運用的能力。為了能夠對學生在一定時期內護理藥理學課程學習的質量進行評估，考核就顯得至關重要。但長期以來，由于護理藥理學課程考核仍然采取傳統方法，重結果，輕過程，無法對學生的綜合能力進行評估，因而需要在題庫建設的背景下，對護理藥理學的考核方法進行合理的改革。

2.1 考核改革思路

期末可以根據題目的難、中、易程度，選擇適當的比例隨時隨機生成考試試卷，同學做完提交后立即給出分數，就像駕照理論考試一樣。考試題目的更換老師可以根據當時情況掌握選擇，可以每一組都不一樣，也可維持不變。這樣同學們學習時間靈活，知識掌握情況隨時反饋，有利于老師對整個教學的把控。節約老師批改作業的時間，利用網絡學習和考試，真正做到無紙化考試。

2.2 考核改革方法

首先，需要對護理藥理學課程的考核體系進行合理的改進，避免單純依賴于卷面成績評估學生學習效果的方法，而應當在考量卷面成績的基礎之上，綜合對學生出勤情況、作業完成情況、平時學習態度、實訓操作及團隊合作精神、實訓用藥護理實踐等方面進行考核，按照一定的比重對分值進行換算，確保最終所計算得出的成績能夠更加公正與客觀。

其次，需要提高課前、課間測驗在考核中所占的比重。考核作為檢驗學生對知識點學習效果的最主要手段，除需要在期中、期末加以應用以外，還需要深入到課堂教學中，通過課前、課間小測驗的方式，使學生能夠及時對所學知識進行鞏固。教師在課前可以在題庫當中抽取上一節課或上一章節的相關試題，利用3～5分鐘的時間，讓學生進行測驗，以檢驗學生對于已學知識的掌握程度。在課間，同樣可以通過小測驗的方式，在題庫當中抽取與本節課教學內容相關的試題，對學生進行考核，從而使教師對學生學習情況的掌握更加準確，以確保接下來所開展的教學活動更具有針對性。

3 實施效果

我院教研室利用學校爭創示范高職高專院校的有利時機，已經建立起了比較成熟的護理藥理學題庫和網絡學習以及考試平臺，同時對學生綜合能力與素質的考評內容及方法進行了合理的改進。以上措施已在我院的實際教學中落實了近一年的時間，根據近一年實施效果的信息反饋，學生的學習興趣、動力、積極性和參與性都有提高，學習效果（學生對書本知識點的掌握，對臨床用藥護理的實踐）和考評成績都有明顯進步，學生接受度和滿意度都明顯提高。以上實踐成績表明護理藥理學教學改革措施價值突出，值得我們進一步展開此方向的研究與探索工作。

4 結束語

本文主要圍繞高職高專護理藥理學教學改革方面的兩大關鍵問題：一為護理藥理學網絡題庫的建設；二為護理專業學生護理藥理學知識的考核優化，展開了簡要的分析與探討，希望能夠引起各方工作人員的特別關注與重視。 通過改革的方式，促使高職高專院校護理專業所開展的藥理學教學無論從方法、內容，還是從機制方面來說，均能夠很好地與現階段的醫學模式轉變相適應，面向社會培養并輸送與現代化臨床護理服務需求充分契合的應用型、復合型護理專業人才。

參考文獻：

[1]杰，毛雙法.對于高職高專護理專業藥理學課程分析及改革設想[J].課程教育研究（新教師教學），2012，（4）：34.

[2]陳利巧.“模擬治療室”和護理程序在護理藥理學教學中的應用[J].醫學教育探索，2010，9（8）：1076-1078.

[3]曾菊絨，徐天嬌，胥曉麗等.增強記憶教學法在《護理藥理學》教學中的應用[J].護理研究，2013，27（13）：1254-1256.

藥理學試題及答案范文第2篇

[論文關鍵詞] 藥理學　網絡教學　成人高等教育

[論文摘要] 成人高等教育是高等教育的重要組成部分，針對其中的業余和函授學生來說，藥理學內容廣泛，理論與實踐并重，學習起來有很多困難。本文結合藥理學學科特點提出了建立向成人高等醫學教育學生開放的藥理學網絡教學平臺，并且就網絡教學的開展、網絡學習的評價考和核系統，結合教學體會提出幾點意見。結合藥理學的學科特點和成人高等醫學教育的特點，合理應用網絡技術對于藥理學知識的傳播和推動成人高等教育的發展具有重要的意義。

成人高等教育是高等教育的重要組成部分。其學習形式主要有三種，分脫產（即全日制）、業余（包括半脫產、夜大學）和函授。對于脫產學生來說，時間較為充裕，能系統接受各門課程的內容，對于一些基礎研究與應用研究并重的實驗性學科，比如藥理學，即使涉及內容廣泛，理論性強，也能較好的掌握。但對于業余和函授學生來說，學制短，學習時間集中，學習與考核通常在較短時間內完成。很多學生反應難以系統理解和掌握藥理學的基本知識和基本實驗技能。更為重要的是，藥理學是一門發展中的學科，隨著科學研究方法的不斷進步，新的藥物層出不窮，關于藥物和藥理學的知識更新很快，是一門需要終身學習的學科。

藥理學是我校省級精品課程之一，精品課程的建設有利于優質教育資源的傳播和利用，代表了網絡教育資源未來的發展方向。精品課程本身就是一種教學資源，而且是系統設計、精心組織、集中且高度共享的優質教學資源。精品課程具有典型性和示范性，研究精品課程網絡建設為網絡環境下其他教學資源設計提供了案例支持。但是，目前網絡教學資源大多是把傳統的課堂教學內容照搬上網絡，資源基本上是教材、講義等的電子版本，課程錄像基本上是“教師頭像”式的解說。網絡精品課程只是起到了陳列課程材料的作用，缺乏學生參與，缺乏教學活動雙方的交流，學生在教學過程中被動接受的地位沒有改變，沒有體現網絡的交互性和協作性。人們并不會因為有了網絡，就自發的改變他們的學習方式，特別是身心發育還不夠成熟的大學生，如果沒有成年人的正確引導，很少人會意識到網絡對學習的作用。因此，藥理學精品課程網絡建設迫切需要加強，需要建立完善開放式課程體系，并且迫切需要合適學生的參加。

成人高等醫學教育學生大多已經從業，有自己相對固定的工作，經過中專或專科階段的學習，具備了相應的醫學基礎理論、基礎知識和基本技能，同時也擁有一定的實踐經驗。具有以下特點：①認識能力比較成熟與完善。②情緒的穩定性和行為自控能力較強。③學習目的多元化。④承擔著一定的社會責任和較重的家庭壓力。他們的學習時間相對較少，學習精力有限，從而一定程度上影響了學習的效果。⑤實踐經驗豐富，理論知識薄弱；學習主動性高，思維能力強；學生在年齡、學歷、經驗、基礎等方面存在著較大差異。結合藥理學的特點和成人高等醫學教育的特點，合理應用網絡技術對于藥理學知識的傳播和推動成人高等教育的發展具有重要的意義，我們從以下幾個方面進行了探索。

一、建立向成人高等醫學教育學生開放的藥理學網絡教學平臺

網絡教學平臺的研究、設計和開發充分吸取了教育技術理論與方法最新研究成果，它應用網絡技術，根據不同專業教學模式、不同教育對象的特點，為開展網絡教學提供靈活的，適合于多種層面、多種對象及多種網絡環境的交互式教與學支撐平臺[1]。以面向普通本科生開放的精品課程為依托，結合業余和函授教育特點及教學進度，設立藥理學核心教學資源集中，重點明確而又與擴展知識便于交互的版塊。網絡教學平臺可以向成人學生提供虛擬課堂，教師教學與學生學習可以在異地進行。網絡教學是以教師導學與學生自學相結合，電子教材與文字教材相配合、課堂學習與自主習相協調的教學模式，學生通過網絡教學平臺進行網上答疑、討論、測試、課程輔導等，與課堂教學相輔相成。因此，基于網絡平臺的藥理學網絡教學平臺的建設，可提高藥理學的教學質量和教學效果，也為培養學生自主學習能力提供環境。

鑒于藥理學發展迅速的特點，更新速度快是藥理學網絡教學的重要特點之一。很多成人高等醫學教育學生本身具有一定的臨床和用藥經驗，對基礎藥理學知識有一定的理解和體會，更渴求的是藥理學知識的新進展。因此，除了每年按照最新的教學計劃更改有關章節的理論知識外。還在論壇中及時地向學生介紹藥理學相關技術和方法的最新進展。這有助于提高學生的學習積極性，促使學生以知識點為線索展開學習，多角度延伸，達到個性發展的要求，實現培養目標。 轉貼于

二、建立多渠道的師生溝通方式

網絡教學平臺不是將教材內容原封不動地搬到網上。而是要發揮網絡的特點，針對成人高等醫學教育學生，尤其是業余班和函授班等學生，創立了一個虛擬的學習環境。因此，網絡教學平臺應具有交互性。交互性是影響網絡教學效果的重要因素。學生與教師之間的相互交流能激發學生的學習積極性，促進學生對知識的理和運用，培養創新能力。使學生更好的處理學習、工作和生活三方面的矛盾，避免面授輔導來回奔波之苦，適合現代成人學習特點。基于這種需要，充分利用網絡教學平臺的網上論壇（BBS）功能，博客（BLOG）功能，可及時在線處理學生提出的問題，并且對問題的回答能夠較長時間保留在網絡上，對后來有相同問題的學生也能起到引導和釋疑作用，避免重復勞動。另外，一個問題而同時多個同學的參與能使得知識更擴展、更豐富，教師也能受益。對于非教師值班期間或者針對特定老師提出的問題，也可以通過電子郵件的形式予以回復，對于典型問題征得學生同意后，可以學生來信方式在網上予以公開。針對特定的班級可以開辟討論組、QQ群作為課堂輔助教學的延伸，也能增進教師與學生的感情，培養學生主動學習的興趣。總之，BBS、BLOG、E-mail等多種方式可以配合使用，設計靈活多變的技術方案，從而全面的提供網上留言答復、授課指導、作業、答疑、專題討論等，為學生和教師之間的交流提供了一個良好的平臺[2]。

三、建立合理的網絡學習評價與考核系統

通常情況下，考試是考核教學效果的重要手段之一。由于考核的目的和學科以及專業特點不同，考試的方式是靈活多樣的。然而目前成人高等醫學教育的考試形式大多還是筆試；考試答卷多為閉卷考試；理論考試多，技能、操作實踐考試少；終結性考試多，形成性評價的考試少。考試中記憶性成分所占比重較大，善于記憶的人容易獲得好的分數，這使得考試本身成為對死記硬背的鼓勵。雖有少數課程采用開卷考試形式，但也側重于理論考核，不能體現成人學習的特點及網絡學習的特點。

成人醫學高等教育需要建立合理的學習評價和考核系統，這具有很強的導向作用，用好學習評價和考核系統可以提高成人大學生的學習效果，強化其在教學中的反饋作用。特別是對于網絡學習的業余和函授大學生，要體現網絡學習的特點。現在的網絡教學平臺，具有實名制的學生統計功能，可以對諸如登錄課程次數，瀏覽教學材料次數，閱讀試題庫、試卷庫次數等做出統計。這為綜合的形成性評價成人大學生的學習提供了一定的依據，可以作為平時成績評價的參考。成人大學生擅長分析和應用，而記憶力較差。在藥理學網絡教學過程中應針對成人大學生的學習特點，還要采取其它多元化考核形式，如閉卷、開卷、大作業或論文、小組討論和讀書筆記等考試方法，都可以通過網絡教學平臺及時的上傳給老師進行評閱與指導。具體到藥理學來說，成人大學生可以結合平時工作中碰到的病例，并針對疾病，提出不同情況的用藥方案請教師幫助分析、從而提出解決問題的方案[3]。這種邊學邊用的情況充分體現了在職教育的優勢和特點。也可提供幾本藥理學及相關專業中英文權威專業雜志給學生，引導學生可對自身感興趣的新藥進行綜述或將臨床中遇到的問題在相關領域的雜志、書籍上找到答案并總結成論文。

參考文獻

[1]謝松強，張忠泉.成人藥理學網絡教學探討.時代教育，2009，（11）：160.

藥理學試題及答案范文第3篇

1藥理學傳統教學模式中存在的問題

傳統的教學模式是以教師為中心，這種模式有利于教師發揮其主導作用，去掌控整個教學活動的進程，但滿堂灌和填鴨式的教學模式使學生只能被動地接受知識，忽略了學生主動性和個性的發展，忽視了培養學生個人經驗和能力在教學中的作用［1－2］。而教師的作用不僅應“授之以魚”，更要“授之以漁”，使其受益終身，但傳統的教學模式反而使學生對日復一日的枯燥課堂感到厭倦，對知識的掌握也僅靠死記硬背去應付考試，在今后的工作崗位上也完全不能做到學有所用。因此，有必要對傳統的教學模式進行改革，從基于網絡技術的教學改革入手，創建一種既能發揮教師主導作用，又能培養學生自主學習主動性的教學模式，以實現教育的真正目的。

2發揮網絡教學的優勢，使課堂豐富多彩

網絡教學采用文、聲、圖、像等為主要教學方式，是多媒體技術、網絡技術和現代教育方法有機結合的一種新的輔助教學手段，具有各種媒體信息傳遞和人機交互功能，可實現網絡多媒體信息傳遞和資源共享，實現了教學模式、教學內容和教學組織形式的變革，體現了“以人為本”的教育思想［3］。隨著多媒體和網絡教學的迅速發展，教育正面臨著一場巨大變革，如何在網絡環境下提高教育的質和量，更好地實現網絡與教學過程的整合優化，是當前教育研究中的熱點［4］。它的主要優勢體現在以下幾個方面。

2．1創建新的教學方式素質教育的目的在于“以人為本”，充分創設學生自主學習的環境和氛圍，使學生能夠適應時展和人才競爭的需要［5］。在網絡教學中，教學的主體發生轉換，以學生自主學習為中心，教學資源的配置以及教學設計都從學生的角度去思考，不僅培養學生利用網絡教學資源進行自主學習的主動性，更要培養他們通過網絡獲取最新進展的能力，還可通過網絡進行自我測試，與老師或同學進行網上信息互動或討論。既體現了以學生為主體的自主探究學習方式，又擴充了學生的知識信息，培養了獨立思考問題的能力，同時也增強了師生互動，豐富了教學內容，提高了教學質量［6］。

2．2激發學生的求知欲網絡將文字、圖形、影像、測評集于一體，組成了一個豐富多彩的學習環境和交互系統。根據教學目的和重、難點的要求，將抽象的概念和內容形象化，有利于學生對知識的理解和掌握。友好的人機界面、豐富生動的教學資源、靈活自由的學習方法以及以學生為中心的教學方式，能調動學生的積極性和主動性，激發求知欲，使學生主動參與到教學過程中，既提高了學生學習的效率，也提高了教學的質量和教學效果［7］。

2．3培養學生的綜合能力通過網絡資源的教學實踐活動，為學生創立了一個良好的協商學習環境，培養學生與外界交流溝通，有步驟地引導學生思考，提高學生通過協作，收集信息去分析問題和解決問題的能力，達到了互相學習、互相質疑、互相討論、深入學習的目的，學生的知識構建在自主學習和協作學習中，相互補充，相互促進。這些能力都將為學生將來的學習、工作打下堅實的基礎。

3基于網絡教學模式下藥理學教學改革的具體措施

3．1網絡資源的共享網絡教學實現了網上多媒體信息的傳遞和多媒體資源的共享［8］。老師將藥理學各個章節相關的教學大綱、教學講義、課件以及錄像資料上傳至網上，學生在教師的指導下能夠從網絡中獲取大量信息，去自主地查詢相關資料，然后要求學生圍繞主題內容進行討論，并完成對問題的分析和整理。比如在學習“有機磷中毒的表現和解救”這節內容時，教師可提出以下問題：（1）哪些是有機磷毒物？（2）患者有機磷中毒時有什么臨床表現？（3）中毒后應如何解救？圍繞這3個問題，學生就可通過網絡搜索與有機磷相關的信息，然后進行篩選和整理，去分析和解決問題。這樣，網絡教學環境成為學生探索、發現、學習的認知工具，可以培養學生觀察、分析問題的能力，促進應試教育向素質教育的轉變。

3．2教學過程的交互實時交互式學習是網絡教學的突出特點，通過在網上設置留言板、BBS和E－mail地址，在網上展開師生間、學生間的學習、交流、討論。一方面，學生與網絡的交互可以使學生及時有效地獲取教學信息；另一方面，師生間的交互可以使學生及時地獲得教師的指導，學生之間的交互可以進行協作學習，了解自己的進步與不足，并按要求調整自己的學習方法，從而極大地提高學習的質量和效率。學生還可將自己不懂的問題通過留言或者發帖的形式提出，教師定時上網回答學生的問題。這種學習方式可增強學生的團隊精神和協作解決問題的能力［9］，只有提高了交互意識，學生才能融入其中，積極主動地去交流和學習，不斷獲取新的知識。教師要廣泛收集國內外相關資料，重視學科交叉和知識更新，要注重教學內容、教學過程、教學方式方法和教學空間的開放［10］，指導學生對網絡資源進行有效的利用，真正提高學生信息管理以及解決問題的能力。

3．3教學主體的轉變傳統的教學方法往往以教師為中心。在網絡教學中，教學的主體發生轉化，以學生為中心，以學生自主學習為主，教師在教學設計、教學安排中要站在學生的角度去思考，教學資源按照學生的需要去配置。學生可以自主安排自己的學習內容和學習進度，主動參與教學過程。

3．4教學方法的多樣化積極推行問題引導式、討論式及以問題為導向（problembasedlearming，PBL）等多種教學方法，選擇一些有代表性的病例討論和處方分析，組織學生進行分組討論，學生自行查閱資料，以培養學生勤于思考、獨立解決實際問題等各方面的綜合能力與素質，同時也能增強學生的參與意識與積極性，以啟迪學生思維，發揮其潛在的創造性，并提高學生進行藥學實踐服務的能力。

3．5測評方式的改革教師可把相關的藥理學考試資料上傳至網絡，試題類型包括單選題、多選題、填空題、判斷題、名詞解釋、簡答題、處方分析和病例討論等，學生在每堂課或者每章學習結束后，可直接在網絡上進行自我測評，課后再網上公布答案，學生對照答案，找出自己的錯誤，使其能客觀衡量自身水平，有針對性地查缺補漏，重新復習課本內容，達到鞏固學習效果的作用。同時，老師對學生學習情況和存在的問題也有一個整體的把握，便于及時恰當地改進教學方法，達到提高教學質量的目的。這種方式既不受時間、空間的限制，也為師生之間的交流和信息互通反饋提供了一種新的方式，也有利于提高學生對問題的深化理解和認知能力［6］。

藥理學試題及答案范文第4篇

【摘要】 目的 對右江民族醫學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷質量進行分析，對教學效果進行評價。方法 選擇2005級護理本科96名學生的健康評估期末考試試卷進行統計分析。結果 考試成績呈正態分布，最低為51分，最高為87分，平均為71.71分，標準差為6.64分，試卷信度為0.64，難度為0.74，區分度為0.18。結論 本試卷題型分配較全面，區分度良好，比較客觀地評價了學生對本門課程的掌握程度。

【關鍵詞】 教育，護理；健康評估；試卷分析；教學評價

健康評估是現代護理學的主干課程，是學生學習臨床護理相關課程的重要基礎。而考試是教學過程中非常重要的一個環節，試卷的質量和學生考試成績是衡量教與學質量的主要手段和方法。通過考試成績的分析，不僅可以了解學生在教學過程中是否達到預定的教學目標，而且可有效地評價教師教學質量和各種教學方法；同時也能及時反饋教學方法中的問題和薄弱環節，便于教師了解學生對所學知識的掌握程度，在教學中有的放矢，提高教學水平［1］。為此，筆者對右江民族醫學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷進行了質量分析，以總結經驗，為進一步改進教學和今后的教學改革提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 我校2005級護理本科的96名學生，采用普通高等教育“十五”國家級規劃教材《健康評估》作為教材。課程總課時為105學時，其中理論課60學時，實踐課45學時。考試前由教研室組織召開命題專題討論會，命題老師根據教學大綱及教學要求，制定命題計劃并做出命題雙向細目表，并按章節內容所占學時比例分配章節分值，以知識的認知分級（掌握、熟悉、了解）和教學目標（記憶、理解、應用）來確定分數的分布。本試卷共出試題72題，其中客觀題50題，分值50分；主觀題22題，分值50分。掌握內容48題，占66.67%，熟悉內容14題，占19.44%，了解內容10題，占13.89%，無超綱內容。見表1、表2。

表1 2005級護理本科健康評估期末考試試卷中大綱分布情況（略）

表2 2005級護理本科健康評估期末考試試題類型和分值（略）

1.2 評分方法 試卷評判根據提前制定的標準答案和評分標準，按照流水方式進行閱卷。每題閱卷人員固定，以減少閱卷的主觀性差異。

1.3 數據處理 將96名考生的成績輸入計算機，采用復旦大學試卷分析軟件進行試卷分析。

2 結果

2.1 成績分布 試卷滿分100分，最高分為87分，最低分為51分，全距為36分，中位數71.25，眾數66.5，平均分為71.71分，標準差為6.64。±1.00σ：0.67，±1.96σ：0.95，±2.58σ：0.99，偏度：0.06，峰度：0.13，全卷α系數：0.64，全卷K2(60)系數：0.91，全卷K2(70)系數：0.67，考試成績呈正態分布。見表3及圖1。

表3 2005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）

圖1 2005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）

2.2 試題質量 本試卷難度系數為0.74，區分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區分出考生的實際水平。好試題（P＞0.5，D＞0.15）有34道，占47.22%，適用試題（P≤0.5，D＞0.15）有11道，占15.28%，程度適中區分度差試題（P＞0.5，D≤0.15）有27道，占37.50%，見表4。

表4 2005級護理本科健康評估期末考試試題質量分析表（略）

2.3 各類型題得分率情況 得分率最高的是單項選擇題，占79.44%，而得分率最低的是病例分析題，占49.50%，見表5。

表5 各類型題得分率情況（略）

2.4 各章節試題分布及得分情況 從得分情況看，問診內容得分率高于其他章節，達82.48%，得分率最低的是心電圖檢查，只有28.60%。見表6。

表6 各章節試題分布及得分情況（略）

3 討論

3.1 成績分布分析 從本次成績分布可以看出，成績呈正態分布，說明大部分學生分數在均數附近。見表3及圖1。健康評估課程已成為護理專業學生的一門必修課，此課特點為內容多，即為多學科內容的綜合［2］，學生感到較其它學科難學。為了提高教學質量，實現教學目標，我們對2005級護理本科生健康評估課程進行了一系列改革，在傳統以教材為中心，以課堂講授為主的教學方法基礎上，充分利用先進教學設施和條件，采用了多種形式的教學方法和手段，取得了良好的教學效果。從統計結果看，成績及格（≥60分）94人，及格率為97.93%；成績優良（≥80分）14人，優良率為14.59%，從試卷頻數分布情況看，絕大部分集中于70～79分數段，占47.92%，與考試前預測分數相接近，反映學生對教學大綱要求掌握的基本理論、基礎知識、基本技能等知識面的掌握情況較好，絕大部分學生掌握了作為護理專業學生必須掌握的知識。但優良率偏低，提示教師在今后教學中應更突出重點，更多與學生溝通，了解學生的學習情況，并針對學生對知識的掌握情況給予輔導，幫助學生掌握學習技巧和知識理解、內化的方法，不斷鞏固學習效果。

3.2 試題質量分析 本試題是按教學大綱的要求進行設計的，其中重點掌握的內容占70%，熟悉內容占20%，了解內容占10%。從該試題的區分度、難度系數分析結果顯示，各題區分度、難度系數基本處于正常范圍內，見表4。合理的難度分配是一套高質量試題的重要方面，而區分度是試卷質量的另一重要方面，是區分良莠的指標。難度適中而區分度高的試題即為理想試題。通常平均難度在0.7～0.8之間，平均區分度在0.15以上就為較好試卷［3］。本試卷難度系數為0.74，區分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區分出考生的實際水平。

3.3 各類型題得分率分析 由表5可見，單項選擇題和是非題的得分率較高，這類題主要是考核學生對基本概念和基本知識的掌握，大部分學生上課專心聽講，課后理解記憶，所以得分率高，同時也說明了學生較準確地理解和掌握了要考核的知識點。得分率最低的是病例分析題，該題型主要考核學生對基本知識的理解和應用程度，這類題型得分率低，說明學生在學習時方法簡單，思路狹窄，不會用學過的知識和方法分析處理問題，提示在今后的教學中，教師要加強學生綜合理解和知識運用的能力，引導學生思考與分析問題，拓寬思路，把所學的理論知識與臨床知識結合起來，提高學生分析、解決問題的能力。得分率較低的還有名詞解釋，特別是名詞解釋第二題，答對率僅為28.13%，主要是因為題目是用英文書寫，有些學生醫學英語知識的學習不夠好，未能準確翻譯出中文，因此也就無法正確答卷，在今后的教學過程中應進一步加強雙語教學，以促進學生專業英語水平的提升，學生也要加強醫學英語的學習。

3.4 各章節試題分布及得分情況分析 本次考試作為對護理專業學生《健康評估》基本知識的檢驗，涵蓋教學內容。對問診、體格檢查、護理診斷步驟和診斷性思維有所側重，符合教學大綱和考試說明的要求，著重考查學生對基本理論、基本技能、基礎知識的掌握情況，同時也考查了學生對理論知識的綜合運用能力，符合護理學專業培養目標，適應護理學科發展的要求。由表6可見，得分率最高的是問診，因為問診除了理論授課，還到臨床進行床邊見習，學生能動手操作，將理論和實踐相結合，有助于知識的記憶；得分率較高的還有體格檢查，分析原因主要是體格檢查的理論和實驗課課時最多，理論課和實驗課共達46個學時，占總學時的43.8%，理論課和實驗課共講授兩次，學生印象深刻。另外，期末組織了實踐技能操作考試，主要考體格檢查，同學們復習較認真，操作時也能聯系理論知識，因此這部分內容考得較好；得分率最低的是心電圖檢查，其中答對率最低的第36題就是心電圖的基本原理，因為心電圖內容比較抽象，學生復習時沒有注意強化記憶，因此失分較多；人體功能健康評估未安排見習課，學生沒有感性認識，興趣不高，考試得分率也較低。在今后的教學中，應該增加見習機會及鍛煉學生與病人的溝通能力，如在人體功能健康評估增加一次見習課，以提高學生的健康評估能力；在心電圖的授課過程中，結合心臟的結構特點，結合臨床病例，應用多媒體技術，以聲音、圖像、動畫結合在一起的形式直觀、形象地將講授內容呈現給學生，強化學生的記憶。

4 小結

通過本次對健康評估考試試卷的分析，我們認為這次考試的命題做到了以教學大綱為依據，內容比例基本合理；考試信度可靠，試卷難度較為適中。試卷只反映了教學的一個方面，而健康評估是以現代護理學理論為指導，以病人生理、心理、社會為一整體系統進行評估的學科，除了基本理論和基本技能要重視外，臨床思維的培養亦不可忽視。在教學過程中，應充分發揮教師的引導作用，引進以病例為引導等教學方法，激發學生學習理論知識的興趣，增強學生對知識的理解和記憶，同時使學生對臨床護理課產生濃厚的興趣，激發學生主動學習、主動思考，并養成善于分析問題的習慣，培養學生臨床思維及掌握對病人健康狀況評估技能，為進一步學習臨床護理課打下牢固知識和技能基礎。

【參考文獻】

［1］ 熊小明，江俊麟，鄧漢武.臨床醫學七年制藥理學試卷分析與思考［J］.醫學教育探索， 2006，5(8)：721-723.

藥理學試題及答案范文第5篇

關鍵詞：多項多選題模式；病例討論；教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A ？搖文章編號：1674-9324（2013）49-0172-02

一、對象與方法

1.實施對象：（1）2010/2011學年第二學期：隨機抽取2008級本科臨床醫學專業兩個班。2011/2012學年第一學期：隨機抽取2008級本科預防醫學專業兩個班。（2）同一學期中，選擇一個班為觀察組，另一班為對照組。（3）兩個學期的觀察組共130人（65/65），采用多項多選題病例討論模式，對照組共128人（64/64），采用傳統灌輸式病例討論模式。兩組學生年齡結構無差異，理論教學采用合班模式，具有可比性。

2.指標處理：教材采用人民衛生出版社第七版《傳染病學》；兩組的相應課堂理論課教學內容和要求基本一致，教學過程中由同一教師講解相同章節；兩組對實驗教學方法互不知情；期末采取統一命題和閉卷考試方式，對觀察組和對照組的期末成績進行統計學分析；對觀察組進行問卷調查。

3.病例準備：以傳染病學教學計劃和大綱的要求為原則，結合多年實驗課教學經驗，結合傳染病的常見病和多發病，病例討論選擇病毒性肝炎。

4.組織實施：（1）對照組：下發討論資料根據要求預寫討論提綱授課時討論基本內容（諸如病例特點、診斷鑒診、診斷手段、治療原則和具體措施等）教師簡單小結提交報告。（2）觀察組：下發討論概要根據概要溫習相關內容授課時使用PPT逐項展示提示資料和多選題項目師生互動同步回答討論各多選題縱向討論基本問題在各多選題引出多個橫向問題教師系統分析擇時測驗。

二、結果

1.滿意程度評價：觀察組（總人數130）采取討論結束后即時詢問或填表方式。各項目問卷滿意率結果：有助于增加課程學習興趣96.9%（126/130），有助于加強師生互動效果96.9%（126/130），有助于掌握相關教學內容80.0%（104/130），有助于掌握疾病重點難點80.8%（105/130），有助于提高臨床分析能力93.1%（121/130）。滿意率均在80%以上。

2.期末成績對比：兩個學期的觀察組優秀率（成績≥80分）成績均顯著高于對照組。

三、討論

1.增加學習興趣，促進師生互動。長期采用的傳統灌輸式病例討論模式，以傳授已有知識為目的，強調對知識的記憶、模仿和重復練習，無非是給出病例、提出問題、討論解釋，也即所謂的“滿堂灌、照本宣科、學生被動聽”；學生只是被動地記憶接受，沒有主動思考，問什么答什么，不問也就不想，不去進一步縱向思考或拓展橫向聯系，難以消化吸收和靈活運用所學知識，導致面對具體臨床問題時無所適從，學生覺得按照要求回答問題交了報告就行了，年復一年，機械乏味，極易束縛和壓抑學生的能力發展。采用多項多選題模式，隨著多選題的逐漸縱向展開，學生對提出的問題更感興趣，伴隨不斷出現的橫向問題，又會覺得有難度，所以會積極思考討論并尋求答案，激發了學習主動性；一旦答案公布，思路正確的學生充滿了成就感，感覺自己好像就是“臨床醫生”，正在面對一個具體的患者，處理一個具體的問題；而分析欠妥的學生，也能找出思維局限性并予以糾正，同樣充滿成就感。通過詢問，學生都反映是第一次感受多選題病例討論的新模式，需要持續地去思考、回答、解釋和處理問題，也更有興趣課后復習鞏固前期所學知識。PPT多媒體展示手段為師生互動創造了條件，豐富的素材也提升了學生的參與意識[1]。相對于對照組，觀察組的學習興趣更加濃厚，課堂氣氛明顯活躍，爭先發言，同學之間、師生之間互相討論甚至爭論，表現出獲取知識的強烈欲望，這也是多年來從未出現的現象。

2.抓住縱向主線，擴展橫向思維。臨床思維是運用已掌握的醫學理論知識和臨床經驗，結合病人的病史、體檢和實驗室檢查資料，對疾病進行科學分析、診斷和鑒診，形成診斷和治療的個性化方案并予以執行和修正的過程[2]。臨床思維能力是臨床決策的前提和基礎，良好的思維習慣和正確的思維方式是臨床醫師成長和成功的關鍵。而醫學教科書中注重的是單純的理論知識教育，很少提及如何培養學生的臨床思維能力，這是教師在臨床教學中需要加強的。觀察組討論中選取了“慢性乙肝、肝炎肝硬化慢性重肝”的病例。為全面培養學生思維能力，設計了縱橫兩條思路。縱向方面，也是討論基本或傳統的內容，要求思考：病例特點；初步印象；臨床類型（基本類型、類型的轉化等）；病毒類型（甲乙丙等、單獨或混合感染、同時或疊加感染）；診斷鑒診；治療原則或具體措施。橫向方面，充分利用多項多選題的特點，除了包含上述內容之外，重要的是在各多選題多次引出相應橫向問題，例如：病理解剖學各型肝炎主要病理；免疫學機體免疫狀態與肝炎轉歸；微生物學肝炎病毒特性；診斷學門脈高壓的B超診斷；病理生理學黃疸發生機制；實驗診斷學溶血的原因判斷；藥理學干擾素的適應癥和禁忌癥等。傳染病學是臨床專業課之一，與醫學基礎課程、內科學、兒科學、微生物學、免疫學等均有密切聯系。進入后期臨床專業課階段，主要是思維和應用，充分結合前期的臨床基本知識理論是非常重要的。采用結合多項多選題的病例討論模式，觀察組期末成績優秀率高于對照組（P

3.加強模擬訓練，盡量貼近臨床。早期接觸臨床是臨床醫學教育的共識。臨床前期的學生可以通過病例討論的方式早期接觸臨床知識，在尋求疾病的機制過程中對基礎學科知識加深理解、整合和記憶；而臨床后期的學生往往會淡忘所學基礎知識，通過病例討論可以重溫基礎核心知識并將基礎和臨床知識有機結合起來。病例討論有利于醫學生以融合臨床與基礎的跨學科的思維方式將患者作為一個整體進行診斷和治療[3]。多項多選題具有以下幾個特點：①問題系列性。圍繞一個核心問題，針對診治的全過程及各種問題，訓練學生臨床思維的系統性和完整性。②病例真實性。以收集的臨床病例為基礎，適當“塑造”而成，可涉及相關醫學基礎理論、臨床理論、常見指征、結果分析、圖像分析、診治問題和其他相關問題，具有極大的靈活性和可塑性。③答案多解性。訓練學生思維的靈活性，避免了固定答案的弊端，減少了主觀臆測的成分。④提問序貫性。從而盡可能地接近真實。⑤答題單向性。采取“只可前進，不可后退”的單向提問和分析原則，達到模擬臨床、貼近臨床的目的。多項多選題的關鍵在于，病例選擇、內容取舍和適當“塑造”，使內容設計、提示程度和問題提出等盡量接近真實。多項選擇題的特點，決定了其展示和討論過程，恰恰反映了臨床醫生接收、分析和處理患者的全過程；隨著多項多選題的展開，使學生感覺自己好像就是一個臨床醫生，正在診治一個具體的患者。目前，在衛生系列職稱晉升方面，一個必需條件是通過衛生專業技能考試，考試的主要試題類型就是多項多選題。因此，病例討論結合多項多選題教學模式是早期接觸臨床、理論聯系實際的有效方法。

4.促進教學相長，培養合作意識。臨床實習前的學生，普遍缺乏結合醫學基礎理論知識分析問題的能力，剛開始討論時會不知如何進行，或反復糾結于一些表象，需要教師給予鼓勵和引導。有效的教學，既需要知道教什么，也需要知道如何去教。討論課指導教師不僅要熟悉相關的基礎和臨床專業知識，更需要有高度責任心和熱情，在教學過程中不斷總結經驗，根據學生特點給予相應的指導[1]。設計多項多選題的過程，就是教師不斷自我提升的過程，對教師也提出了非常高的要求。我們還做了一些嘗試，讓學生參與病例討論的內容制作，不僅讓學生系統地復習掌握基礎理論知識，而且有助于獲得獨立學習與更新知識的能力，真正成為課堂的主人。在課堂討論中，要求學生現場提出簡單的多選題和答案，而不僅限于教師的設計內容；在課后布置任務，分為幾個討論小組集體討論，模仿多項多選題設計病例討論內容，輪流在課堂上使用PPT演示，學生在現場討論中互相取長補短，不僅記憶深刻，而且增強了合作意識，培養了團隊精神；更重要的是學生們感覺到，原來自己也可以像老師一樣思維，像醫生一樣思考，這也是本研究的亮點之一。

我們認為，多項多選題教學模式能增加學生學習興趣，促進師生互動，促進掌握基本理論，增強臨床思維能力。當然，還需要進一步完善，比如，病例討論學時的增加，選擇病例的系統性，討論內容的合理性，實驗考試方法的改革，等等。

參考文獻：

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