護(hù)理手術(shù)室實習(xí)

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護(hù)理手術(shù)室實習(xí)范文第1篇

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過程的最后階段，是學(xué)生理論和實踐相結(jié)合，將知識轉(zhuǎn)化為技能的過程；是鞏固課堂理論知識，培養(yǎng)獨立思考與實際工作能力的一種重要教學(xué)方式；又是護(hù)生走向獨立工作的第一步，而手術(shù)室作為一個必須實習(xí)的科室，其護(hù)理工作有很強(qiáng)的特殊性，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生對手術(shù)室有畏懼心理，不能盡快地適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作，加之實習(xí)生學(xué)歷不同、實習(xí)時間短，如何利用短暫的時間將手術(shù)室工作全面、系統(tǒng)地傳授給護(hù)生，并使護(hù)生得到最大程度的掌握和提高，需要在方法上不斷創(chuàng)新，合理安排，才能取得很好的效果。本人針對學(xué)生手術(shù)室實習(xí)中存在的問題，制定相應(yīng)的帶教措施，取得較好的效果。

1選擇帶教老師

臨床護(hù)理教學(xué)具有示范性，帶教老師的一言一行，都會對學(xué)生產(chǎn)生巨大的影響。許多學(xué)生是通過觀察老師的工作行為，最初理解和建立對護(hù)理工作的概念。因此要選擇責(zé)任感和事業(yè)心強(qiáng)，理論知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)技術(shù)操作過硬，掌握一定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護(hù)師以上職稱擔(dān)任帶教老師。

2掌握護(hù)理實習(xí)生情況

（1）護(hù)理實習(xí)生的心理狀況。手術(shù)室實習(xí)時間為4周，來自不同的院校，有本科、大專、中專實習(xí)生。中專生年齡偏小，基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)主動性差，基礎(chǔ)知識掌握不牢、動手能力差等，缺乏工作熱情；大專生動手能力較強(qiáng)，理論基礎(chǔ)相對薄弱；本科生理論知識較強(qiáng)，但動手能力較差，個別認(rèn)為自己是“大材小用”，不熱愛護(hù)理事業(yè)，在實習(xí)工作中缺乏積極主動性；現(xiàn)在學(xué)生大多數(shù)是獨生子女，吃苦精神差、容易受挫折，手術(shù)室護(hù)理工作時間、工作強(qiáng)度有不確定性，因此在帶教工作中應(yīng)加強(qiáng)這方面的思想教育。

（2）護(hù)理實習(xí)生的手術(shù)室護(hù)理知識。經(jīng)調(diào)查不同院校的護(hù)生，了解到手術(shù)室護(hù)理知識在校的教學(xué)學(xué)時很少，理論約2～4學(xué)時，實訓(xùn)約2～4學(xué)時，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面，實訓(xùn)機(jī)會少，個別院校受實訓(xùn)條件的限制根本沒有人人達(dá)到對手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)進(jìn)行練習(xí)。無菌觀念不強(qiáng)、操作流程不熟，理論基礎(chǔ)差，在帶教工作中應(yīng)加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。

3制定實習(xí)目標(biāo)和計劃

根據(jù)各校護(hù)生的教學(xué)大綱要求制定出具有專科特點、不同層次的帶教計劃。護(hù)理實習(xí)生在手術(shù)室實習(xí)期間，應(yīng)了解手術(shù)室相關(guān)的規(guī)章制度，工作職責(zé)范圍和常規(guī)操作，應(yīng)掌握常見疾病的中小型手術(shù)的護(hù)理配合。

4實習(xí)內(nèi)容的具體實施

（1）手術(shù)室護(hù)理基本知識的帶教（第一周）：科室的帶教組長負(fù)責(zé)實習(xí)生的接待和管理工作，用1天的時間集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容包括：①認(rèn)識手術(shù)室環(huán)境及規(guī)章制度。②精心設(shè)計做一次完整的模擬手術(shù)操作給護(hù)生觀看，示范手術(shù)室的常規(guī)操作，讓他們初步了解手術(shù)的全過程，工作人員之間的配合等；講解職業(yè)暴露感染的危險、防護(hù)措施及意義；病理標(biāo)本的處置，垃圾分類、存放制度等。另外幾天在物品準(zhǔn)備間工作，進(jìn)行以下內(nèi)容培訓(xùn)：上午參與手術(shù)物品準(zhǔn)備工作，學(xué)習(xí)、認(rèn)識常用器械；下午參觀手術(shù)，增加感性認(rèn)識，消除恐懼心理。

（2）巡回護(hù)理工作的帶教（第二周）： ①改變護(hù)理觀念：帶領(lǐng)護(hù)生下病房進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，增強(qiáng)護(hù)生對整體護(hù)理認(rèn)識。②熟悉巡回護(hù)理工作：如常見手術(shù)的安置方法；常用儀器使用方法及保養(yǎng)；查對制度、物品器械清點；術(shù)中病情觀察；手術(shù)護(hù)理記錄單的記錄；手術(shù)結(jié)束，協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，進(jìn)行手術(shù)間的整理工作。

（3）器械護(hù)理工作的帶教（第三周） ：在帶教老師的直接指導(dǎo)下參與中、小手術(shù)的器械護(hù)理工作，包括外科洗手法、穿無菌手術(shù)衣、帶手套等無菌操作。同時示范各種無菌包的開包方法、無菌臺面的鋪置，讓護(hù)生了解無菌區(qū)域的概念；刀片裝卸、縫針的夾持及穿針方法，傳遞器械的方法，臺上器械的管理方法，使護(hù)生樹立較強(qiáng)的無菌觀念。標(biāo)本的保管及術(shù)后放置常識；手術(shù)結(jié)束后，懂得器械的處置與保養(yǎng)，尤其是傳染手術(shù)器械的處置方法。

（4）理論與實踐相結(jié)合的鞏固及考核評價（第四周）：帶教組長對護(hù)生進(jìn)行考核，包括理論和操作技能。理論考核包括手術(shù)室制度、職責(zé)及無菌概念原則等；操作考核為四項：手臂的清洗與消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌器械臺。根據(jù)考核成績，結(jié)合帶教老師的評價進(jìn)行綜合評價、點評糾正，所取得的成績作為護(hù)生在手術(shù)室的實習(xí)成績。并請學(xué)生對老師作出評價，以不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

5體會

（1）多種帶教方法。老師在帶教過程中根據(jù)護(hù)生情況采用多種的帶教方法，提高帶教效果。如中專生，先講解后提問；大專生，在護(hù)理工作過程中學(xué)習(xí)后，讓護(hù)生自己總結(jié)，老師再講解點評；本科生，安排當(dāng)小老師，給個題目，進(jìn)行講課。要求護(hù)生每天工作結(jié)束后，記學(xué)習(xí)筆記，結(jié)合書本知識復(fù)習(xí)，便于記憶。通過多種帶教方法，啟發(fā)護(hù)生主動思維，培養(yǎng)護(hù)生積極思考問題、解決問題、歸納總結(jié)的能力。老師要仔細(xì)閱讀護(hù)生的筆記和出科小結(jié)，動態(tài)的了解學(xué)生狀態(tài)。使護(hù)生做到理論和實踐相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

（2）防范手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險。手術(shù)室護(hù)理工作中反復(fù)強(qiáng)調(diào)查對制度、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，注重自身的儀表言行，注意保護(hù)性醫(yī)療，帶教老師做到放手不放眼，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

護(hù)理手術(shù)室實習(xí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 麻醉學(xué);實習(xí)生；護(hù)理技能；崗前培訓(xùn)

目前我國麻醉護(hù)士尚處于起步階段[2]，麻醉醫(yī)生既要履行醫(yī)生的職責(zé)，也要擔(dān)當(dāng)麻醉護(hù)士的雙重角色。我院從2006年7月起對新到醫(yī)院實習(xí)的麻醉專業(yè)實習(xí)生，先行1周手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，結(jié)束后經(jīng)考核合格方可進(jìn)入麻醉專業(yè)臨床實習(xí)。培訓(xùn)實施后取得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象

選取2006年7月至今在我院實習(xí)的麻醉專業(yè)實習(xí)生共計164名，主要來自遵義醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)麻醉系的學(xué)生，實習(xí)時間6個月，其中男85名，女79名，隨機(jī)分成實驗組和對照組各82名。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容主要有手術(shù)麻醉科概況；手術(shù)麻醉科管理組織結(jié)構(gòu)；手術(shù)麻醉科環(huán)境、層流手術(shù)室布局及環(huán)境管理相關(guān)規(guī)章制度；手術(shù)室無菌技術(shù)操作規(guī)范（包括開取棉簽，開無菌溶液，抽吸藥液，推注藥物，傾倒無菌溶液，開無菌包，使用無菌持物鉗，鋪無菌臺，穿封閉式無菌手術(shù)衣，外科手臂消毒，術(shù)中無菌技術(shù)原則，指示卡帶的判別，一次性物品開啟方法等）；手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)；圍手術(shù)期護(hù)理（包括術(shù)前訪視內(nèi)容及方式、方法和技巧，保密性醫(yī)療制度，愛傷觀念，術(shù)后護(hù)送病人及交接班內(nèi)容）；查對制度（包括三查七對，病人的查對，輸血查對等）；自身防護(hù)知識（包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，銳器處理，傷口處理等）；手術(shù)室常用的消毒、滅菌方法和原理，常用化學(xué)消毒液及用途；手術(shù)后一般污染用物處理，污染手術(shù)后用物及手術(shù)間的消毒處理等。

1.3 教學(xué)方法

1.3.1 制定崗前培訓(xùn)計劃

實驗組：新到科的麻醉專業(yè)實習(xí)生由手術(shù)室教學(xué)組長介紹手術(shù)室環(huán)境、各項規(guī)章制度、管理規(guī)定和手術(shù)室各項工作流程及手術(shù)室著裝要求等，正規(guī)演示手術(shù)室基本操作技能，同時講解正確操作在臨床工作中的重要性以及不正規(guī)操作導(dǎo)致的不良后果。且由資深的手術(shù)室護(hù)士帶教1周，經(jīng)考核合格方可進(jìn)入麻醉專業(yè)臨床實習(xí)。對照組：新到科的麻醉專業(yè)實習(xí)生由麻醉教學(xué)組長介紹環(huán)境，按常規(guī)直接安排麻醉醫(yī)生帶教。

1.3.2 現(xiàn)場情景教學(xué)法

設(shè)立一堂《手術(shù)室無菌理念》專題講座，采用多媒體教學(xué)、觀看相關(guān)錄像和實物現(xiàn)場演示相結(jié)合的方式，現(xiàn)場指導(dǎo)正確的護(hù)理操作技能，通過集中練習(xí)，將操作練習(xí)中的不足及時糾正，從而培養(yǎng)其動手能力。

1.3.3 評價方法

1周培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括手術(shù)室專科護(hù)理理論知識、護(hù)理操作技能。理論知識考試按教學(xué)計劃規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)出題閉卷考試，總分100分，大于或等于60分為合格，技能考核按照教學(xué)內(nèi)容抽簽考核，總分100分，大于或等于60分為合格，同時發(fā)放麻醉專業(yè)手術(shù)室臨床調(diào)查表，對不知道或不了解的內(nèi)容再講解直至熟悉或掌握。

2 結(jié)果

培訓(xùn)前后的麻醉專業(yè)實習(xí)生護(hù)理理論、操作技能、協(xié)作精神評分成績比較見表1。實驗組與對照組經(jīng)χ2檢驗，P＜0.01，說明兩組具有顯著性差異。表1 護(hù)理理論、技能及綜合成績、協(xié)作精神評分效果(略)

3 討論

通過本次調(diào)查與培訓(xùn)，筆者認(rèn)為麻醉專業(yè)實習(xí)生實施手術(shù)室護(hù)理技能崗前培訓(xùn)是可行且有必要的，主要依據(jù)有：①實施手術(shù)護(hù)理技能崗前培訓(xùn)有利于手術(shù)室管理[3]。針對新到科的麻醉專業(yè)實習(xí)生，實驗組進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，其理論、技能、綜合素質(zhì)以及協(xié)助精神的成績顯著優(yōu)于對照組，說明手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，有利于強(qiáng)化和鞏固基礎(chǔ)知識，使技能與實踐相結(jié)合[4]。②采用現(xiàn)場情景教學(xué)法調(diào)動了麻醉專業(yè)實習(xí)生的積極性，提高了教學(xué)效果。我們采用多媒體教學(xué)、觀看相關(guān)錄像和實物現(xiàn)場演示相結(jié)合的方式，現(xiàn)場指導(dǎo)正確的護(hù)理操作技能，分析存在的問題，先觀看再實踐，并結(jié)合科室規(guī)章制度，觀看術(shù)后感染的病例，再“一對一”由有資質(zhì)的手術(shù)室護(hù)士的帶教，從根本上提高了教學(xué)效果。③有利于培養(yǎng)麻醉專業(yè)實習(xí)生的愛傷觀念和無菌觀念[5]。通過“一對一”教學(xué)方式，了解手術(shù)期的手術(shù)護(hù)理工作流程，讓他們扮演手術(shù)前后患者躺在推床上的角色，以體驗手術(shù)前患者的緊張與焦慮及術(shù)后的不適，樹立其以患者為中心的理念；同時講解感染控制、消毒隔離技術(shù)在圍術(shù)期的重要性以及運用到臨床工作中，大大增強(qiáng)了實習(xí)生的愛傷及無菌觀念。④規(guī)范了麻醉專業(yè)實習(xí)生的手術(shù)室專科護(hù)理技能，提高了手術(shù)工作效率。培訓(xùn)后的麻醉專業(yè)實習(xí)生，既培養(yǎng)了護(hù)理操作技能，也培養(yǎng)了主動配合與工作的意識，同時為今后的麻醉專業(yè)醫(yī)師打下了堅實的基礎(chǔ)。⑤通過實施手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，使麻醉專業(yè)實習(xí)生較快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，熟悉與麻醉臨床相關(guān)的手術(shù)室護(hù)理技能，正確執(zhí)行各項基本操作技術(shù)，參與執(zhí)行監(jiān)督與手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則，共同維護(hù)好手術(shù)環(huán)境，為患者手術(shù)安全提供了保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐瑞芬，馮旭陽，徐禮鮮，等.麻醉學(xué)臨床教學(xué)實習(xí)改革的體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2008，21（2）：243-244.

[2] 商臨萍，楊 輝，馬濤洪，等.我國開展麻醉專科護(hù)士資格認(rèn)證的探討與建議[J].中國護(hù)理管理，2009，9（4）：56-58.

[3] 曾 俊，王 莉，陳小麗，等.外科進(jìn)修醫(yī)生手術(shù)室護(hù)理技能崗前培訓(xùn)方法探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（4）：13-14.

護(hù)理手術(shù)室實習(xí)范文第3篇

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2015年未應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式設(shè)作對照組，再選擇2016年應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式設(shè)作觀察。對照組20名護(hù)理人員，年齡2338歲，平均（36.9±2.6）歲；觀察組年齡23-37歲，平均（35.6±2.8）歲；兩組均為女性。兩組基線資料對比，無明顯組間差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。1.2方法。對照組未應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理，觀察組應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，具體內(nèi)容如。①建立小組。手術(shù)室護(hù)理人員要具備高度責(zé)任心和豐富的工作經(jīng)驗，所以，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量控制小組的組長要具備此條件，可以成立管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書、教學(xué)及五常法等五個小組，分別選出小組長，每個小組設(shè)置1名組長和3名組員，組長負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，定期抽查工作內(nèi)容，找出問題制定處理方案。每個月要定期舉辦小組匯報和交流會。②質(zhì)量控制內(nèi)容。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量控制五個小時有不同的質(zhì)量控制內(nèi)容，其中質(zhì)量檢查組負(fù)責(zé)管理檢測，落實崗位職責(zé)和工作流程；消毒隔離小組負(fù)責(zé)無菌操作的執(zhí)行，做好消耗品的計劃，為手術(shù)室提供無菌物品；護(hù)理文書小組對護(hù)理表格正確、完整、真實等情況進(jìn)一步確定；教學(xué)組負(fù)責(zé)制定實習(xí)生與護(hù)士教學(xué)計劃，通過繼續(xù)教育提高護(hù)士手術(shù)室技術(shù)水平；五常法小組負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室內(nèi)區(qū)域劃分、衛(wèi)生及器械擺放、手術(shù)及不良事件記錄等內(nèi)容。③質(zhì)量控制措施和人員職責(zé)。手術(shù)室護(hù)理管理要制定管理標(biāo)準(zhǔn)，例如：制定控制手冊，護(hù)理人員學(xué)習(xí)控制手冊，結(jié)合手術(shù)室工作中實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)過討論和總結(jié)后修改手冊，了解自身工作職責(zé)，不定期抽查質(zhì)量控制效果。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。觀察并記錄兩組手術(shù)室不良事件發(fā)生率，不良事件內(nèi)容包括器械數(shù)量不符、物品準(zhǔn)備不全、設(shè)備損壞、急救藥物不全、器械擺放混亂及漏簽醫(yī)囑等。統(tǒng)計分析兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況，每次評分以100分為滿分，評分小組分為五個小時，即管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書、教學(xué)及五常法等五個小組，對五個小時進(jìn)行評分[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，采用檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)理不良事件。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩組組間對比有顯著差異（P<0.05），見表1。2.2對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分．觀察組各組總評分（94.12±6.58）分，對照組各組總評分（82.15±2.65）分，觀察組護(hù)理管理各組護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，兩組組間對比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

有效管理模式能提高護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)室患者得到高質(zhì)量護(hù)理。質(zhì)量控制小組模式能提高護(hù)理質(zhì)量，通過小組式質(zhì)量控制能使組長和組員各司其職，從而減少手術(shù)室護(hù)理工作中的錯漏發(fā)生，通過科學(xué)管理，有效分工，有效減少護(hù)理人員的工作量，使手術(shù)室護(hù)理效率得到保證，質(zhì)量控制在監(jiān)督下執(zhí)行，可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組護(hù)理管理各組護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，與他人研究相符[5]。可見，手術(shù)室質(zhì)量控制小組不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，可以降低護(hù)理事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量評分。

作者:孫麗英 單位:內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]依里買，陸琳.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（41）：280-281.

[2]陳玉巧.層級管理APN小組責(zé)任制模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（9）：116-117.

[3]楊坤穎.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2015，21（8）：171-172.

護(hù)理手術(shù)室實習(xí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;護(hù)生;意外傷害;分析

我院為綜合性的三級甲等醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著豫西地區(qū)上百萬人口的醫(yī)療教護(hù)工作，醫(yī)院共設(shè)床位1200余張。手術(shù)室為我院重點科室，承擔(dān)著醫(yī)院外科系所有的手術(shù)工作。手術(shù)室為目前最為先進(jìn)的層流手術(shù)室，設(shè)手術(shù)間15間，日手術(shù)量60余臺，手術(shù)室是護(hù)生臨床實習(xí)的重要科室，而護(hù)生帶教工作亦成為我科護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容。護(hù)生在我科實習(xí)期間，由于對職業(yè)性危害因素認(rèn)識不足，而造成意外傷害的事件屢見不鮮。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200707～200805在我科實習(xí)護(hù)生共210名，年齡17～24歲，學(xué)歷為中專、大專、本科及成人教育。

1.2 方法 根據(jù)手術(shù)室常見的危害因素，發(fā)放調(diào)查表，在實習(xí)結(jié)束后和實習(xí)自我鑒定表一起交回科室，其中發(fā)放210份，收回210份，回收率100%，其中最為常見的意外傷害為銳器刺傷，約占意外傷害的50%。

2 結(jié)果

通過調(diào)查表結(jié)果顯示：護(hù)生在手術(shù)室實習(xí)過程中，個人防護(hù)意識差，約30%的人受到不同程度的意外傷害，其中發(fā)生率最高的為銳器刺傷，約占50%，其次為職業(yè)病如頸部及腿部由于長時間站而導(dǎo)致的肌肉酸困癥狀，約占20%，再次為對污染手術(shù)個人防護(hù)工作差，約占20%，其他一些意外傷害約占10%。

3 討論

手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境與病房有著不同的管理制度和結(jié)構(gòu)，手術(shù)室護(hù)士在工作中需要面臨各種現(xiàn)實因素，生物因素和生理，心理因素等職業(yè)危害因素[1]，雖然護(hù)士的職業(yè)防護(hù)日益受到重視而護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識相對薄弱，因此，在手術(shù)室實習(xí)期間，面對完全陌生的工作環(huán)境，帶教老師不僅要反復(fù)強(qiáng)調(diào)職業(yè)安全的重要，指導(dǎo)其認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識并努力提高自我防護(hù)意識，還要傳授平時注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，避免操作中手忙腳亂，從而最大限度地減少意外傷害。帶教老師言傳身教，使學(xué)生耳濡目染，培養(yǎng)學(xué)生良好的工作態(tài)度和慎獨的心理修養(yǎng)。

【參考文獻(xiàn)】

護(hù)理手術(shù)室實習(xí)范文第5篇

隨著醫(yī)學(xué)模式和先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展涌現(xiàn)，手術(shù)學(xué)科專業(yè)化的不斷提高對手術(shù)室護(hù)理提出了更的要求。而手術(shù)室是為患者通過外科手術(shù)解除病痛的場所。因此，確保手術(shù)室護(hù)理安全是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。但手術(shù)室護(hù)理在圍手術(shù)期還存在著許多安全隱患，可能會造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷等許多醫(yī)療事故。

1 存在問題

1.1 新《醫(yī)療事故處理條例》出臺，給手術(shù)室護(hù)理工作帶來了新的挑戰(zhàn)，如手術(shù)室安全制度，查對制度，標(biāo)本管理制度，手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護(hù)理活動，保障手術(shù)病人安全。

1.2 法律知識淡薄

執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真。工作中不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。觀察病情不細(xì)致，發(fā)生護(hù)理差錯事故。隨著患者自我保護(hù)和維權(quán)意識的增強(qiáng)，投訴增多，護(hù)理侵權(quán)訴訟增加。手術(shù)護(hù)理記錄單已經(jīng)成為醫(yī)療事故爭議的重要依據(jù)，要求護(hù)理文件書寫必須規(guī)范準(zhǔn)確，如病人術(shù)前訪視；術(shù)前準(zhǔn)備工作，；與患者及家屬語言溝通；醫(yī)生護(hù)士行為等，稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。

1.3 醫(yī)護(hù)操作技能

手術(shù)室室手術(shù)和搶救病人的特殊的工作場所，要求護(hù)士知識范圍廣，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，應(yīng)急能力快，隨著新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷開展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，努力進(jìn)取，這不僅對護(hù)理人員形成較大的工作壓力，而且導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員中技術(shù)方面風(fēng)險加大。護(hù)理人員技術(shù)水平低或不熟練、經(jīng)驗不足或書寫能力不強(qiáng)等原因，將對患者安全構(gòu)成威脅。對先進(jìn)儀器設(shè)備的使用未能熟練掌握或使用不當(dāng)，可造成監(jiān)測結(jié)果不正確或意外發(fā)生，影響護(hù)理安全。

1.2 服務(wù)質(zhì)量

個別護(hù)士素質(zhì)低下、責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏服務(wù)意識，有時繁忙超負(fù)荷工作，可能造成術(shù)中離崗或托臺。另外，手術(shù)中不規(guī)范操作，無菌操作不嚴(yán)格，引起醫(yī)源性疾病和院內(nèi)交叉感染，給病人帶來手術(shù)感染后果，并造成醫(yī)療護(hù)理糾紛。

1.3 環(huán)境

如：監(jiān)護(hù)儀、吸引器、麻醉呼吸機(jī)、電凝器等，會增加患者對手術(shù)的恐懼感，降低其適應(yīng)性，使醫(yī)護(hù)人員因不良心理反應(yīng)而降低工作效率。

1.4 手術(shù)中不當(dāng)

手術(shù)擺放不正確，約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經(jīng)損傷或肢體壓傷。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，設(shè)備故障，電凝器電極固定不牢，易燃消毒劑引燃，造成電灼傷。

1.5 病人核對

特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯、錯放手術(shù)間，或手術(shù)部位錯誤，手術(shù)方式不正確等。

1.6 清點物品不仔細(xì)

手術(shù)前、中、后、器械、輔料、縫針等物品清點有誤，工作不嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)量不符。

1.7 輸血輸液

輸血輸液查對工作不嚴(yán)格，輸錯血、用錯藥，或標(biāo)識不清導(dǎo)致誤用等。

2 防范措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度

規(guī)章制度的執(zhí)行時質(zhì)量管理的前提；是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證。加強(qiáng)管理，建立健全規(guī)章制度，明確職責(zé)規(guī)章制度具有法規(guī)性和強(qiáng)制性，是每一個護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守的規(guī)則，是病人安全的保證。我們要合理應(yīng)用人力資源，重視護(hù)理人員的身心健康，提高護(hù)理安全意識。成立安全管理組，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組，及時總結(jié)護(hù)理疏漏，調(diào)整工作程序，健全各項制度，防患于未然。對各種操作的解釋要合理到位制定各項工作流程及細(xì)則。加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以取得病人及其家屬的理解和配合。

2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)

專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作的規(guī)范化訓(xùn)練，應(yīng)急能力的培訓(xùn)。參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，更新知識，拓展知識面；采取多渠道、經(jīng)常進(jìn)行安全教育及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等相關(guān)理論知識和技術(shù)操作的培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟練掌握新技術(shù)、新設(shè)備的使用。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作考核。營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，組織院內(nèi)學(xué)習(xí)、院外進(jìn)修、學(xué)術(shù)論文交流等，獎優(yōu)罰劣。優(yōu)化醫(yī)護(hù)關(guān)系配合，提高醫(yī)護(hù)配合默契程度，搶救病人動作敏捷迅速。

2.3 強(qiáng)化法律意識

認(rèn)真審視護(hù)理工作中的法律問題，防微杜漸。從法律角度找出問題，制定防范措施。對潛在的問題及時協(xié)調(diào)處理。加強(qiáng)護(hù)理人員法律素養(yǎng)，運用法律法規(guī)增強(qiáng)風(fēng)險意識，規(guī)避安全隱患，杜絕糾紛。護(hù)理文件書寫必須及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。

2.4 不斷進(jìn)行護(hù)士道德教育

職業(yè)道德貫穿于整個護(hù)理工作過程中，為患者提供護(hù)理服務(wù)的道德理念及品質(zhì)直接影響著護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作的獨立性、連續(xù)性及具體性等特點。許多操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成的，因此要不斷地強(qiáng)化護(hù)理人員的慎獨修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，，盡職盡責(zé)，增強(qiáng)責(zé)任心，確保病人安全。

2.5 手術(shù)環(huán)境

手術(shù)室工作是細(xì)致的腦力和體力勞動，思想集是手術(shù)安全的關(guān)鍵，制定并實施消毒或減弱噪音源，如定期對科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修、吸引器不用時及時關(guān)閉，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，手機(jī)不能帶入手術(shù)間等，營造一個安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。

2.6 落實手術(shù)室工作細(xì)節(jié)

嚴(yán)格洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，手術(shù)前查對制度，搶救藥品齊全，搶救設(shè)備完好等。

2.7 定期開展護(hù)理安全工作討論會

對科室內(nèi)全體護(hù)士，特別是新護(hù)士，進(jìn)修護(hù)士，實習(xí)護(hù)士等，定期開展護(hù)理安全教育，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識。總之，手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的根本，我們貫徹預(yù)防為主的精神，每一個人行動起來不斷吸收經(jīng)驗，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。