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      近視激光手術

      前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇近視激光手術范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

      近視激光手術

      近視激光手術范文第1篇

      影響價格因素二: 激光手術價格主要分為三個部分:術前檢查費300左右、藥費200左右、術后復查每次30左右,手術費用準分子激光5000左右、飛秒制瓣(半飛秒)13000左右、全飛秒激光20000左右。

      影響價格因素三:近視手術價格每個醫院都不一樣,這與醫院性質,設備性能,手術醫師,術后服務都有很大關系。目前全國各地已有幾百家單位開展該項手術,并取得較好的臨床效果。對于手術的價格,是有多種因素影響的。

      影響價格因素四:目前近視手術價格從幾千到上萬不等,手術價格差異與患者所選擇的手術方案直接相關,患者一方面要警惕低價陷進帶來的手術風險,另一方面要根據術后視力要求和自身條件選擇適合的手術方案。

      影響價格因素五:激光手術要通過嚴格的檢查看是否適合,檢查合格后專家分析結果為你量身定做適合你的手術方式,方式不同價格不等。手術必須選擇權威的醫院,最主要的是先進的設備和經驗豐富的專家。

      近視激光手術范文第2篇

      【關鍵詞】近視眼 屈光,眼 角膜

      中圖分類號:R779.63 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)6-071-02

      近年來,隨著現代眼科屈光手術的不斷發展,使越來越多的近視患者獲得了良好的視力。而透鏡焦度、角膜中央厚度、角膜曲率對合理選擇手術及設計手術方案非常重要,并在很大程度上直接關系到屈光手術的安全性和矯正的可預測性。因此,我們對840例準分子激光手術患者的術前檢查結果進行了回顧性分析,探討透鏡焦度、性別與角膜厚度、角膜曲率的關系。

      1 資料與方法

      1.1 對象選擇 本組840例(1670只眼)均為2007年9月~2009年4月來我院眼科接受準分子激光屈光手術的近視患者。所有病例無眼部不適癥狀,眼科常規檢查無異常,排除散光≥2.00 D。年齡18~45歲,平均(23.35±4.56)歲。其中男性480例(954只眼),平均(22.4±4.26)歲,女性360例(716只眼),平均(26.15±5.89)歲。所有病例均遵從等效球鏡原則(等值球鏡=球鏡度數+1/2散光度數),根據透鏡焦度將1670只眼分為3組,低度近視組(-6.00D),680只眼。根據性別分為2組,男性組480例(954只眼),女性組360例 (716只眼)。

      1.2 檢查方法

      1.2.1 驗光 對所有病例進行復方托品酰胺充分散瞳使睫狀肌麻痹后用TOPCON RM-8000電腦驗光,然后用槍影鏡檢影驗光,結合瞳孔恢復后主覺驗光,確定近視透鏡焦度,透鏡焦度以最佳視力最低度數為準,排除散光≥2.00 D,并計算等值球鏡度數。

      1.2.2角膜地形圖檢查 采用ORBSCANⅡ型角膜地形圖儀進行檢查,分別記錄角膜水平曲率K1值和垂直曲率K2值。

      1.2.3 角膜中央厚度測量 用超聲角膜測厚儀(DGH-500)測量角膜中央厚度每眼3次,取最小值。

      1.3 統計學處理 運用SAS 8.1統計軟件分別對測量數據進行方差分析,P

      2 結果

      2.1 透鏡焦度 輕、中、高度近視的角膜厚度分別為(541.33±36.23)、(536.34±33.36)、(535.80±34.13)μm,統計學處理有顯著性差異,中、高度之間無顯著性差異。輕度近視的角膜比中、高度角膜厚。三組角膜水平曲率比較無顯著性差別,三組的垂直曲率分別為(43.71±1.46)、(43.95±1.60)、(44.39±1.63)D,三組比較有顯著性差別(P=0.000 1),說明隨著近視度數的增高,角膜垂直方向有變陡的趨勢。見表1。

      表1 輕、中、高度近視各組間角膜中央厚度、角膜曲率比較

      2.2 性別 男性角膜厚度、角膜水平曲率、垂直曲率954只眼分別為(537.86±38.23) μm、(42.71±1.51)、(43.83±1.69)D,女性為(533.07±38.67) μm、(43.91±14.20)、(44.51±1.50)D,三者比較有顯著性差異(P

      3 討論

      透鏡焦度與角膜中央厚度的關系存在一定的爭議。有學者認為角膜厚度與近視透鏡焦度之間無明顯相關性[1~3]。范艷華等[4]認為角膜中央厚度與透鏡焦度間呈正相關,角膜厚度每增加95μm透鏡焦度上升1D。倪焰等[5]認為低度近視的角膜厚度最高,與其他2組間均有統計學差異,而中、高度之間的角膜厚度無統計學差異,與本研究相似。本研究中低度近視與中、高度近視的角膜厚度有顯著性差異(P

      角膜曲率對近視透鏡焦度的影響,國內進行了許多研究,結論尚有爭議[6~8],本組顯示3組間角膜水平曲率無統計學差異,但垂直曲率有顯著性差異(P=0.0001),說明隨近視度數的增高角膜垂直方向變陡。提示近視除眼軸增長外同時也受角膜曲率改變的影響。

      性別與角膜曲率、角膜厚度的關系,本研究中男性角膜厚度為(537.86±38.23) μm,女性角膜厚度為(533.07士38.67) μm,統計學分析顯示性別之間的角膜厚度差別有明顯的統計學意義,男性角膜厚度大于女性。也有學者認為角膜厚度與性別無關系[9]。本研究還顯示,男性角膜曲率和女性角膜曲率比較,有明顯的統計學意義(P

      以上問題之所以存在爭議,可能與所研究的病例構成樣本大小及使用的測量儀器不同有關,這些問題還需要進一步研究。而透鏡焦度、角膜厚度及角膜曲率是準分子激光屈光手術前必不可少的檢查,在眼的屈光系統中,角膜曲率對眼球屈光狀態影響很大,它的整體屈光力大約為+43.00D,占眼球屈光系統的3/4,角膜曲率的輕微改變都會對屈光狀態產生影響,角膜厚度個體差異較大,對手術方式的選擇有重要的指導意義。因此,在角膜屈光手術前,精確地分析透鏡焦度、角膜厚度及角膜曲率能使我們在不同性別、不同透鏡焦度的手術方式的選擇、手術計劃的設計上更趨安全。

      參考文獻

      [1] 熊潔,鄧應平.影響近視眼患者近視屈光度的相關因素分析 [J].眼科,2006.15(5):321―323.

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      [5] 倪焰.孫建寧,魏春惠,等.近視眼屈光、角膜厚度與眼壓三者間的相關分析[J].眼科新進展.2004,24(4):289―290.

      [6] 杜連娟,孟樣毓.陳明,等.近視眼的眼軸與角膜屈光力相關研究[J].實用眼科雜志,1998,16(6):361―362.

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      近視激光手術范文第3篇

      [論文摘要] 準分子激光屈光手術是目前臨床上應用比較廣泛的治療近視眼的手術方法,準分子激光角膜屈光手術作為其主流術式更有著許多的優越性。本文主要針對PRK、LASIK、LASEK的相關研究進展做一綜述。

      近視眼是最常見的屈光不正,配戴眼鏡是治療近視眼的傳統方法,但隨著人們對美觀、視功能質量要求的不斷提高,眼鏡已不能徹底解決近視的問題。準分子激光屈光手術的問世,以其獨特的優越性為近視眼提供了更為有效的治療手段[1]?,F就其主流術式——準分子激光角膜屈光手術治療近視眼的研究做一綜述。

      1 準分子激光角膜切削術(PRK)

      PRK即在去除角膜上皮后,用準分子激光切削角膜前彈力層和部分角膜基質層,從而改變角膜中央或周邊的前表面曲率,達到矯正近視的目的。其適應證為18歲以上、近視度-2D至-6D、矯正視力較好、屈光度穩定2年以上、屈光介質無渾濁者,并應排除嚴重的眼部病變。但PRK常存在眼部不適、虹視及眩光、上皮缺損、角膜霧樣混濁等并發癥[2]??既A婷等[3]就指出PRK對不同度數的近視都有效,對中低度優于高度近視,并指出角膜霧樣混濁是PRK最常見的并發癥。

      2 準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)

      LASIK即用準分子激光對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,與PRK相比保留了角膜上皮和前彈力膜,更符合角膜生理狀態。LASIK的臨床應用始于90年代中期,對于高中低度近視均有較穩定的療效,因其具有價錢相對低,術后不適癥狀輕,視力恢復快,屈光矯正更穩定、更精確,角膜混濁發生率低等特點,是目前臨床治療近視的首選術式[4-5]。Solomon KD等[6]對1988~2008年的有關LASIK文章進行了系統分析,結論指出其術后滿意度高達95.4%。但由于LASIK術中、術后可能會并發角膜瓣全游離、角膜瓣皺折、異位、角膜上皮瓣下植入、角膜擴張、彌漫性板層角膜炎等危險[7],因此對于角膜較薄的高度近視患者不作為首選,限制了其適應范圍。

      3 準分子激光角膜上皮瓣下角膜磨鑲術(LASEK)

      LASEK由Camellin M[8]于1999年首創,即機械掀起角膜上皮后進行激光切削,通過激光切削而改變角膜屈光力達到治療近視的目的,術后上皮瓣予以復位保留。因保留了上皮瓣,可明顯減輕PRK術后疼痛和角膜霧樣混濁;因不需負壓吸引制作避免了LASIK有關角膜瓣的并發癥[9]。Scerrati E[10]觀察了LASIK和LASEK術后地形圖的改變,指出LASEK術后角膜表面更規則,像差小,術后6個月時對比敏感度更高。伊瓊等[11]指出LASEK治療中高度近視更安全有效,拓寬了準分子激光的適應證,尤適用于角膜薄、小瞼裂、角膜曲率小、陡峭等患者。LASEK最大的缺點是術后的疼痛不適。國外不少研究也得到了相似結論[12-13]。然而,由于LASIK術后1 d視力即可基本恢復,1周后即達到較佳視力,而LASEK需1個月左右方能達到較佳視力[14],故對于有較快提高視力要求的患者仍提倡優先考慮LASIK。

      治療近視眼,目前尚無一種完美無缺的手術方法。PRK適合低中度近視,LASIK、LASEK適應范圍廣,對高度近視更優于PRK,但也各有其限制。雖然準分子激光角膜屈光手術在臨床上應用廣泛,但個體化切削、飛秒激光作為較新的屈光手術方法其地位也在不斷上升。但鑒于各種方法各有利弊,取長補短,聯合治療很可能是今后研究的重點方向。隨著欲通過手術治療近視的患者日益增多,選擇何種手術方式除了考慮近視度數外,還應根據個人的年齡、職業、經濟條件、心理狀態,以及醫療設備、醫生經驗等做出綜合的考慮。只有因人而異,合理選擇,才能獲得滿意的治療效果。

      [參考文獻]

      [1]Ang EK, Couper T, Dirani M, et al. Outcomes of laser refractive surgery for myopia[J].J Cataract Refract Surg,2009,35(5):921-933.

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      [3]考華婷,張鳳進.640例近視眼患者PRK手術療效統計分析[J].中國醫學統計,1999,6(3):181-182.

      [4]DurrieDS, Slade SG, Marshall J.Wavefront-guided excimer laser ablation using photorefractive keratectomy and sub-Bowman’s keratomileusis: a contralateral eye study [J].J Refract Surg,2008,24(1):77-84.

      [5]Rosman M, Alió JL, Ortiz D, et al. Comparison of LASIK and photorefractive keratectomy for myopia from -10.00 to -18.00 diopters 10 years after surgery[J].J Refract Surg,2010,26(3):168-176.

      [6]Solomon KD, Fernándezde Castro LE, Sandoval HP, et al. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction[J].Ophthalmology,2009,116(4):691-701.

      [7]Shah MN, Misra M, Wihelmus KR, et al.Diffuse lamellar keratitis associated with epithelial defects after laser in situ keratomileusis[J].J Cataract Refract Surg,2000,26(9):1312-1318.

      [8]Camellin M. LASEK may after the advantages of both LASIK and PRK[J].Ocu Surg N Int,1999,10(3):14.

      [9]Ambrósio R Jr, Wilson S. LASIK vs LASEK vs PRK: advantages and indications[J].Semin Ophthalmol,2003,18(1):2-10.

      [10]Scerrati E.Laser in situ keratomileusis vs laser epithelial keratomileusis (LASIK VS LASEK)[J].J Cataract Refract Surg,2001,17(Suppl 2):219-221.

      [11]伊瓊,劉軍,趙向陽,等.LASEK治療中高度近視的臨床研究[J].眼科新進展,2004,24(3):215-216.

      [12]Claringbold TV. Laser-assisted subepithelial keratectomy for the correction of myopia[J].J Cataract Refract Surg,2002,28(1):18.

      近視激光手術范文第4篇

      在近視治療產品中,最引人注目的是準分子激光矯正視力的手術,據調查全球已經有數百萬近視患者通過該手術根除了近視。

      小調查:

      你為什么要做準分子激光手術?

      日常生活方便。(男,26歲,公司職員,手術2年)

      “我工作需要經常出差,戴眼鏡有不少麻煩,做了手術一勞永逸,坐車住賓館都很方便?!?/p>

      看起來美觀大方。(女,21歲,學生,手術1年)

      “戴眼鏡看起來很難看又土氣,我的眼睛比較敏感,戴隱形眼鏡異物感明顯。做手術以后我覺得自己看起來漂亮多了?!?/p>

      升學就業避免麻煩。(男,22歲,學生,手術2年)

      “有很多專業和工作對于視力的要求非常嚴格,我用其他很多的方法治療過近視,但效果反反復復,還是做手術更安心一些?!?/p>

      鏈接:84%的高中考生,68%的初中考生,因為近視被限考專業拒之門外。

      什么是準分子激光手術?手術真的安全無痛嗎?手術后能立刻正常用眼嗎?會不會帶來不良影響?

      在對患者群的調查中,以上是被問及頻率最高的問題。《健康向導》邀請國內權威準分子激光手術專家,武警陜西總隊醫院近視眼激光診療中心米生健副主任醫師為大家解答疑難問題。

      專家解答:

      準分子激光治療近視的原理是什么?

      答:近視是由于眼球的前后徑太長或眼角膜前表面太凸外界光線不能準確聚焦于視網膜所致,準分子激光手術利用準分子束能量高,穿透性極弱的特點,切削角膜淺層組織改變角膜的曲率及模式,達到從根本上矯正近視的目的,目前主要有LASIK和LASEK兩種方案。

      什么是LASIK?

      答:LASIK即準分子激光原位角膜磨鑲術。手術方法是先用顯微鏡自動角膜板層刀將角膜前層切一個薄的角膜瓣,掀開后在計算機精確控制下用準分子激光對角膜組織進行切削,然后復位角膜。

      什么是LASEK?

      答:LASEK手術是針對角膜較薄不符合LASIK手術條件的近視患者施行的一種新型的激光治療近視手術。用上皮刀切出一個上皮瓣,掀開上皮瓣后用準分子激光進行原位磨鑲來改變角膜的曲率從而達到矯正近視、散光的目的。

      手術前:各項檢查很重要

      “為了孩子學習、工作方便些,就想做這個手術?!痹谑中g室外一個孩子的母親說,“之前最擔心的當然是安全問題。醫生說,手術前的檢查是很重要的,是確定能否可以進行手術的關鍵。在咨詢的時候,問了好幾個做過手術的人,都說沒什么感覺,都是電腦操作,安全絕對有保障。孩子是昨天做的檢查,用了1小時左右。”

      專家的話:

      手術都對患者自身條件有嚴格要求:

      年齡18歲到50歲之間;

      近視度數穩定2年以上;

      矯正視力大于0.5,無其他眼疾;

      LASIK適應近視100至2000度,遠視600度以內,散光600度以下;

      無膠原病,瘢痕體質,糖尿病及其它全身免疫性疾病。

      在進行手術前進行眼部檢查,包括:查裸眼視力,最佳矯正視力,擴瞳檢影驗光,電腦驗光,綜合驗光;眼前節,眼底,眼壓檢查;查角膜曲率;角膜地形圖。以確保眼睛沒有活動性眼病,其他方面的病史均由患者本人提供。

      手術中:10分鐘就OK。

      “一點也不會覺得疼,只有10分鐘左右的時間就好了?!币晃粍倓偸中g的女士說:“開始的時候很緊張,但進行手術的時候,一點感覺都沒有,只一會兒的工夫,手術便結束了?!?/p>

      專家的話:

      準分子激光手術是完全沒有痛苦的,時間短,恢復快。LASIK手術整個過程只需十幾分鐘,其中真正激光掃描的時間僅幾十秒鐘,且均由計算機精密控制,安全可靠。

      手術后:24小時即可正常用眼。

      “剛剛結束,眼睛有一點磨的感覺,遇到強光有刺激感,但三四個小時之后,就完全恢復正常了?!弊鐾晔中g一個星期的一位女士說:“在術后次日,要到醫院進行檢查,觀察術后的恢復是否正常?!?/p>

      專家的話:

      在做完手術的24小時內,有異物感,流淚等狀況都是正常的,要避免用手揉搓眼睛和硬物碰觸。術后遵醫囑用眼藥水點眼睛持續1至2月;術后一周禁煙酒,少吃刺激性強的食物;一個月內嚴禁眼部化妝;外出光線較強或風沙較大時戴太陽鏡;術后6至7個月不宜游泳,潛水。定期到醫院進行檢查,是為了能夠對手術結果進行良好的跟蹤檢測。雖然準分子激光手術的成功率高達98%,術后也基本沒有不良的狀況,但是在某些用眼不衛生的情況下,可能會有近視回退或發展,因此,在手術后要定期進行檢查,以及時發現問題。

      專家答疑

      1、準分子激光手術后,是不是每個患者都能達到1.5的視力呢?

      答:不是。手術后所達到的視力,是該名患者的最佳矯正視力,即戴眼鏡所能達到的矯正視力。

      2、術后多久可以正常用眼?有的患者工作需要長期接觸電腦,是否對手術的效果有影響?

      答:一般情況下,手術后第二天就可以恢復正常工作、學習。長期使用電腦,在理論上對于手術效果沒有影響,但在工作過程中,應避免過度用眼,以便更好的保護視力。

      3、有些患者長期配戴隱形眼鏡,對這些患者有沒有特殊要求?

      答:長期配戴隱形眼鏡眼角膜上皮會有一定的損傷,可能伴有炎癥發生,會影響術前檢查的準確性,并可能影響術后的效果。要至少術前兩周摘鏡待角膜上皮恢復后,再進行手術。對于OK鏡那樣的硬型隱形眼鏡,要提前一到三個月停止配戴。

      4、準分子激光手術的收費標準是多少?

      答:LASIK手術全國統一的收費標準是每雙眼睛5000元,LASEK手術每雙眼睛6000元,散光100度(包括100度)以上,每只眼加收150元,不包括檢查的費用。

      5、LASEK手術相對于LASIK手術有哪些優點?

      答:LASEK手術擴大了LASIK手術的適應癥,因角膜較薄,曲率過大或者過小,度數較高而無法通過LASIK手術進行治療的患者,可以通過LSAEK進行手術治療。術后恢復快,保留角膜上皮,感染風險大大降低。

      6、術后一段時間,視力是否會發生回退?

      答:根據手術的設計和治療原理,術后效果應維持終生,但由于個體差異等因素影響,不能排除近視回退現象的偶然發生。因此,患者術后仍需保持健康良好的用眼習慣。

      實話實說

      輕輕松松摘眼鏡

      (廖琳,女,35歲,雜志美編)

      我是在兩個星期以前做的準分子激光手術,在之前我的雙眼都是600度的近視,并分別有100度的散光,手術結束以后,視力就很清晰了。我覺得做這個手術方便了我日常的生活,減少了很多麻煩,使我感到非常輕松。手術結束之后一直到現在效果都很好,眼睛也沒有感覺到不適應。

      我的工作要長期使用電腦,在做手術之前,也有顧慮,擔心時間久了會再次發生近視的現象。醫生說,做完手術的效果可以維持終生,即使是從事電腦工作也不會產生回退。在日常工作中,只要保持健康用眼,做到勞逸結合,就可以永久保持清晰的視力。

      我的選擇,我喜歡

      (陳陽,男,27歲,銀行職員)

      我做這個手術已經快3年了,當初近視超過800度。不戴眼鏡,日常生活的許多小問題處理起來都很麻煩。

      朋友推薦我做這個手術,當時我最擔心的問題是,我的近視度數這么高,做完之后會不會再次發生近視呢?醫生說,只要術后用眼健康,就不會回退,我才下決心去做了手術。做完之后一直到現在,我無論工作多么忙,都會適當地讓眼睛休息一下,雙眼視力一直保持在1.0。

      我很高興自己當初做出了這個選擇,讓生活方便了許多。

      愛心小貼士

      A 選擇正規的醫院。

      如果你已經決定進行手術了,那一定要選擇一家正規的醫院,切忌不可貪圖便宜到一些不合格無保障的小醫院小診所進行手術。一旦出現事故,追悔莫及。

      B 保持良好的心態。

      在手術前和過程中,不要過于緊張,準分子激光手術臨床應用十余年來,效果令人十分滿意,成功率高達98%,術后幾乎無意外事故發生。一個良好的心態,對于手術及恢復是有百益而無一弊的。

      近視激光手術范文第5篇

      暫且不論準分子激光手術可能會出現的角膜瓣制作失敗、激光偏心切削等顯而易見的問題,即便是一個看似成功的手術――患者的裸眼視力達到了1.0,甚至1.5,但也有它的缺陷存在――視覺質量下降。

      視覺質量是比視力更高層次的概念,它不僅要求達到1.0以上的正常視力,還要求清晰、舒適、穩定,除了屈光度是正視狀態外,還涉及像差、對比敏感度、夜間視力、淚膜穩定性等因素。目前的準分子激光技術只能提高裸眼視力,而不能提高視覺質量,相反,手術還會導致視覺質量下降。

      一、像差增大

      準分子激光手術是通過激光切除部分角膜組織,改變角膜的彎曲度來矯正屈光度的。然而,激光在改變角膜彎曲度的同時,也使整個眼球系統的像差發生了改變。像差越小,視力越清晰、越舒適。雖然從理論上講,術后的像差可以變大也可能變小,但目前人類對像差的了解和應用遠遠達不到使它比天然狀態更加完善的程度,也就是說,術后像差在絕大多數情況下是增大的,是影響視覺質量的。

      二、對比敏感度下降

      對比敏感度也是衡量視覺質量的一個指標,有的近視眼患者術后視力達到了1.0,但會覺得視力表上的視標顏色變淡了,不如原來那么鮮明銳利,這種情況就是視覺敏感度下降的表現。對比敏感度的下降與治療前的近視度數和光學切削區有關,原來的度數越高,光學切削區越小,對比敏感度下降越明顯。

      三、夜間視力下降

      300度以上的近視患者在準分子激光手術后早期通常都會抱怨晚上的視力沒有白天好,或者碰到陰雨天有視力下降的現象。特別是在夜間開車時,當對面的車開遠光燈時,駕駛員會覺得眼前一片白茫茫,什么也看不見。事實上,這就是準分子激光手術目前尚未克服的一個難題,主要原因就是前面所說的對比敏感度下降和像差增大。因此,奉勸需要夜間駕車的中、高度近視眼朋友在考慮做準分子激光手術時,一定要謹慎再謹慎。

      四、淚膜穩定性下降

      正常人的角膜表面有一層淚膜,它也是人眼屈光系統的一個重要部分。一旦淚膜被破壞,眼球前表面喪失了完整性,一方面會引起眼干澀、異物感、視疲勞等問題,另一方面也會使眼球的屈光系統受到影響,光線在通過淚膜時發生不規則散射,也會引起像差增大,視覺質量下降。

      LASIK手術在制作角膜瓣時切斷了角膜淺層的神經末梢,使角膜敏感度下降、營養不良,從而影響到淚膜的穩定性。雖然隨著角膜神經末梢的修復,淚膜的穩定性也會逐漸恢復,但這往往需要半年甚至更長的時間。

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