園藝師論文

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園藝師論文范文第1篇

2011年實習生中專10名大專40名本科10名，2012年實習生中專15名大專45名本科10，2013年實習生中專5名大專40名本科15名共190名，均為女性。

2不同實習期的心理問題

2.1中醫中專護士在臨床實習初期（1～3個月）的心理問題

2.1.1心理壓力過大

不同學歷年齡的實習生心理壓力不同，普遍都有焦慮、恐懼。從校園學習到醫院工作，對于醫院及不同科室的陌生環境。接觸不同的患者及帶教老師。帶教老師年齡性格各不相同帶教方法也不同，實習生在臨床護理實習工作中害怕擔心中藥記不住，擔心穴位找不準，護理操作怕出錯。擔心老師會訓斥自己，害怕與帶教老師交流。擔心與病人交流怕病人說自己是實習學生不讓自己護理學習，有很大的心理壓力。

2.1.2對中醫護理中藥好奇心心理

從理論學習中到臨床護理工作實踐，護理實習生感到中醫醫院的各項操作和綜合醫院不一樣，對中醫穴位注射操作就比較陌生，穴位注射操作難度大，因中醫穴位注射承擔的風險較大，一般老師也不會讓實習生動手。對實習生來說很好奇

2.1.3急于求成心理

中醫中藥藥名較多針灸掌握比較難，實習護士急于求成想在最短時間內掌握，想讓老師多講解，多示范。實習護士有較高的求知欲，迫不及待地希望能理論聯系實際。得到老師的認可。有時科室較忙老師講解的不是很仔細或講的太快實習生還沒有理解，實習生感到很困惑。

2.2中醫中專護士在臨床實習初期（4～7個月）的心理問題

2.2.1動手欲望心理

通過前幾個月的學習，基本學會了一些簡單的中醫操作的流程和注意事項。到了輪到新的科室，就會問老師哪項護理操作自己能動手，護理實習生會自信的告訴老師自己掌握那些中醫知識以及技能，實習生對自己能勝任護理工作的自信心大大增加。

2.2.2滿足心理

護理實習生有滿足心理，對于中醫護士來說，她們認為，臨床中醫護理工作每天基本都是一樣的，沒有她們想象的難，只看事物的表面，在實習中她們已經基本能夠掌握一些中醫護理技術操作，有自滿的心理不需要再學習中醫新的知識想法，中醫中藥精髓博大不是在很短時間能夠掌握的，實習學生要虛心學習中醫的精神及精華。

2.3中醫中專護士在臨床實習初期（8～10個月）的心理問題

2.3.1厭煩心理

當中醫專科護士實習到此階段時，覺得護理工作繁重、乏味，疲憊，每天重復一樣的護理工作：打針、發藥、貼敷＋TDP、拔罐、護理健康宣教。再沒有剛實習的新鮮感。

2.3.2不穩定及矛盾心理

此階段中醫醫院實習生面臨找工作的問題，感覺中醫護理工作與學校想象的有實際上的差距，加上社會傳統對護士的偏見，時常會有不想做護士想法，影響到最后階段的實習。對于醫院來說，中專護士的文憑太低，中醫學院相對較少，所以聘用的機會較少。在投完簡歷屢屢被淘汰時，她會著急，無法正常的實習。本科實習生通過一年的實習又感到自己選錯了專業有不想干護士的想法出現了不穩定及矛盾心理。

3實習生在不同實習期的心理對策

3.1護士在臨床實習初期（1～3個月）的對策

對于剛剛進入臨床護理工作的實習生，首先帶教老師應該態度和藹了解實習生的需求了解實習生心理需求，帶領她們熟悉病區工作環境，尊重學生，這樣實習生才不會對帶教老師產生害怕的心理。帶教老師也要認真、自信、不厭其煩的耐心講解基本中醫中藥知識。滿足她們的求知欲望。做到放手不放眼，讓實習生做力所能及的事情。

3.2中醫中專護士在臨床實習初期（4～7個月）的對策

此階段的實習護士她們對臨床護理工作一知半解，自信心高，甚至達到自滿心理。帶教老師應該以身作則，嚴格要求實習生，將中醫中藥以及中醫穴位系統給她們進行講解，并要求實習生掌握的內容。對于她們出現的問題要及時講解，以便改掉實習生的不良習慣，養成良好護理操作的習慣，讓同學了解中醫護理工作不是簡單的工作，它需要不斷努力不斷學習，同時帶教老師也要積極鼓勵護生參加各類護理學習班，鼓勵實習生去提高學歷層次的學習，以提高自己的學識水平。帶教老師要培養實習學生對護理工作的責任心和興趣，培養新型高素質護理人才。并且注重實習生愛崗敬業精神的培養。

3.3中醫中專護士在臨床實習初期（8～10個月）的對策

園藝師論文范文第2篇

關鍵詞：成本核算；其他科室；成本歸集；成本分攤

醫院財務制度》頒布實施以來，有力地促進了公立醫院財務管理的科學性和規范性，特別是對成本管理做了詳細詮釋和統一規定，是成本管理實踐的指南。但是現實情況往往比制度理論豐富、復雜，需要我們在遵循制度的同時有所創新，不能完全拘泥于制度而陷入為核算而核算的誤區。

一、問題的提出

成本核算的目的是加強管理、控制成本、提高運營效率。科室成本核算作為醫院成本管理體系的重要內容和關鍵環節，其核算的科學性和準確性不僅影響科室經營狀況的分析，還關系到項目成本、病種成本、診次成本和床日成本的核算[1~4]。目前醫院科室成本核算要求在收支配比的基礎上，遵循相關性原則采用完全成本法，將所有成本費用分攤計入臨床科室中。從臨床科室的角度回溯成本核算的流程和分攤的數據，是不是三級成本分攤就能滿足相關性和收支配比的要求呢？如果出現不滿足相關性和收支配比的情況，又必須遵循制度要求，應怎么處理呢？筆者擬結合成本核算實踐，就這類問題進行分析闡述。

二、問題分析與建議

針對醫院成本歸集和分攤中出現的相關性不強、收支不配比問題，筆者建議可以在臨床類科室中設置“其他科室”，將部分收入和不宜分攤成本定向歸集，從而進一步體現“誰受益誰承擔”原則，更大程度保證成本核算整體的科學性、合理性和準確性。“其他科室”在實踐中主要解決以下兩類問題。

1.科研科室的成本分攤

這里的科研科室是指醫院獨立設置主要從事科研工作的實體部門，不包括加掛科研牌子的臨床科室。在以前的地方出臺（如北京）的成本核算辦法中，將科研教學部門單獨歸為一類，并不向醫技和臨床類科室分攤成本；而在新制度的成本科室分類中，一般把科研科室歸為管理類科室或醫輔類科室，在分項逐級分攤中按人員比例將成本向醫技類科室和臨床類科室分攤。筆者認為這樣核算欠妥，反而是以前的核算處理方法有可取之處。因為科研科室盡管可能為其他科室提供支持，但這種支持主要是科研方面，與醫技類科室和臨床類科室并沒有醫療業務直接受益關系，與當期的醫療收入不直接相關，因此將科研科室的成本按人員比例向所有醫技類科室和臨床類科室分攤不合適。建議在第二次分攤時，將科研科室的成本直接歸集到“其他科室”，這樣與新制度的成本科室類別保持一致，也更好體現相關性，即普通臨床類科室不承擔科研科室的成本。

2.醫技部門的開單收入及相應的成本

隨著醫學技術理論的分化和整合，部分醫技類科室不僅執行臨床服務類科室開具的處方，其自身也有門診，也能獨立開具處方，但尚未獨立成為臨床科室，仍為醫技部門的一部分。這就給成本核算帶來了新的問題：成本核算要求醫技類科室成本按開單執行的收入比例最終向臨床類科室分攤，醫技類科室不能按其開具處方自身執行的比例承擔自身成本，不然就陷入成本分攤的“死循環”。如果分攤系數不考慮醫技類科室自身開單執行的部分，那么分攤至臨床科室的成本要相對偏大。同時其開單收入也歸集至某個臨床科室，這樣才能使成本報表中臨床科室的開單收入合計等于醫院總醫療收入。建議將醫技部門的開單收入歸到“其他科室”，同時逐級分攤，“其他科室”按醫技部門開單收入對應的就診人次和收入比例承擔醫技類科室分攤的成本。這樣保持了臨床科室成本的相關性和準確性，進一步體現權責發生制原則。

三、體會

在科室成本核算的過程中，應遵循財務會計制度進行相關設計，但不能完全拘泥于制度。應充分結合各醫院的實際情況，不斷反思、不斷改進，在方法可行、數據可及的前提下，力求核算流程的科學性和核算結果的準確性，從而為醫院的科學發展提供數據支持和建議[5]。

綜合實踐及以上分析，筆者認為在現行醫院管理模式下，通過設置“其他科室”可以有效解決成本核算中出現的一些問題；但從長遠角度出發，還應在理論上繼續探索，在實踐中不斷改進，從根本上加強精細化管理，不斷細化核算單元，提高信息化水平，推動醫院成本核算工作不斷前進。

作者:薛林南 線春艷 陳穎 李春 單位:北京大學第三醫院

參考文獻：

[1]郭文博,張嵐.科室全成本核算下公立醫院責任成本體系研究[J].中國醫院管理,2014，34（8）：44-46.

[2]官蕾，蘇莉民.公立醫院成本核算與績效考核探討[J].衛生經濟研究,2014，（2）：46-47.

[3]田明祥，陶愛林.新醫院會計制度下醫院成本核算體系的構建[J].衛生經濟研究,2013，（12）：53-55.

園藝師論文范文第3篇

1.1嚴格著裝管理

進入手術室人員務必按規定穿高壓滅菌的手術衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。

1.2空氣凈化系統的開關及清潔

每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術間空調系統，并將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術結束后，有清潔工用標志明確、分區使用的衛生潔具將手術間打掃干凈，關閉電動門，經1h層流后關閉空調系統。急診手術間不關閉空調系統。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內濕式清潔，并關閉30min后進行下一臺手術。

1.3手術床的放置

手術床放于手術間凈化區域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區域和器械全處于凈化區內。

1.4保持手術間的正壓

手術中保持電動門處于關閉狀態，盡量減少開關次數，嚴禁開門手術。因為手術室的環境是一個密閉的潔凈環境，門關閉時室內的氣壓大于室外的氣壓，從而保證手術室內的潔凈空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內，開門后就破壞了壓差系統，手術間的凈化質量也將受到影響［1］。

1.5污物處理流程

手術完畢后，污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關閉傳遞窗內門，取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，污染物扎緊袋子后運送指定處存放。

2潔凈手術室的維護

2.1專人維護，定期監測

整個空調系統應有專人負責，定期檢查、維修、保養，對過濾網及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行細菌培養，檢查凈化效果，發現不合格及時找出原因，并采取有效措施［2］。

2.2回風口及地面的清潔維護

每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口，每周徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時，應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

2.3中央控制面板的維護

中央控制面板包括時鐘、計時鐘、溫濕度控制器、照明、空調機組、對講系統等。護士操作時要掌握要領，正確操作，輕輕觸摸開關即可，毋須用力敲打。2.4電動門的維護

電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口，門便自動開啟。如果出現故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數。

3討論

手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所，人員的流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規程，而且有一定的工作制度，如一般的工作制度、醫院感染管理制度、手術室的消毒隔離制度、無菌物品管理等，才能使各項手術順利完成［3］。

潔凈手術室的人員、物品流動是影響空氣潔凈度的重要因素。潔凈手術室的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術間物品表面的細菌。因此，加強對潔凈區域的保護，控制污染源，減少污染發生顯得尤其重要。加強潔凈手術室的管理，嚴格區分潔凈流線、污染流線，以保證潔凈手術室空氣的潔凈度。劃分無菌、急診、感染手術間，急診手術間在最外邊。設特殊感染手術間，特殊感染手術必須放在感染手術間內施行，術后必須經過嚴格消毒處理。醫務人員加強學習，不斷規范凈化手術室的使用與管理，才能確保手術順利安全地進行。

【參考文獻】

1朱長芹.潔凈手術室的管理與維護.齊魯護理雜志，2006,12(8B):1596.

2范素紅，潮欣暢,劉軍春.潔凈手術室的使用與管理.護理管理雜志，2005,5(4):33.

園藝師論文范文第4篇

自加入世貿組織后，我國全面參與到國際分工、國際貿易和國際競爭中來，隨著對外經濟交流的擴大，我國對外貿易發展增幅持續保持在20%以上，對外貿易依存度僅2004年就已達70%以上，外經貿行業對專業人才的需求呈擴展之勢，按目前對專業人才需求的增速估計， 5年內國內擁有進出口經營權的企業達到36萬家，是現有企業的2 倍，按新增企業每家需要10 位外貿專業人才計算，就需要新增180萬人，再加上現有企業的人員更新和擴招，市場對外貿專業人員的需求將會更大。

高職院國際貿易實務精品專業的人才培養目標和模式。

（一）國際貿易實務精品專業的人才培養目標。

根據對國際貿易實務專業畢業生跟蹤調查所掌握的信息，外經貿企業對專業人才需求量較大的多為跟單員、外貿業務員、單證員、報關員、貨代員和報檢員等技能人才，企業都要求畢業生持有國家職能部門統一考試取得的通用的從業資格證書，持證上崗工作，沒有相應從業資格證的將不受歡迎和聘用。

為了滿足市場對國際貿易應用型專業人才的需求，高職院的國際貿易精品專業的人才培養目標，必須堅持以市場需求為導向，以用人單位根據實際工作崗位對專業人員的素質能力的要求為培養目標。具體來說，專業人才培養目標和定位是：具有大專以上學歷，能在外經貿企業或相關行業從事商務談判、簽訂合同、跟單、貨代、單證、報檢、報關等業務工作的零距離

上崗操作的實用型專業人才。

根據上述人才培養目標及主要崗位面向，高職院培養的學生應具有扎實的專業知識，較強的實際應用能力和業務素質。具體體現在以下幾個方面理論知識。學生必須掌握本專業培養目標所需的文化基礎知識;國際貿易理論與政策、相關的國際貿易慣例和國際貿易法規、世貿組織規則;國際經濟合作和國際市場營銷知識;英語基礎知識和商務英語、外貿英文函電及外貿英語口語等基本技能;掌握國際貿易實務、外貿商品學、國際貿易貨物運輸與保險、外貿單證實務、報檢、報關實務和國際貨款結算等方面的業務知識。

專業技能。作為國際貿易實務精品專業培養出來的人才，要具備從事同外商進行磋商交易、擬訂合同條款、簽訂合同，實現交易目標的善于溝通交流的業務素質和能力;具有從事跟單、貨代、獨立處理履行合同各業務環節的單證操作、辦理托運、投保、報檢、報關和貨款結算等能力;熟練運用電子計算機進行電子商務運作的技能。

（二）國際貿易實務精品專業人才培養模式。

高職教育必須堅持以市場為導向，以企業對專業人才的要求為準繩，培養能干實事的頂班上崗的實用型人才為目標。國際貿易實務精品專業要能準確把握外經貿企業對專業人才的適應職業崗位職責的變化，結合企業對專業人才的崗位標準的變動和趨向，在教學計劃、課程體系、教學重點、教學手段和考核方式等方面做出適時有效的調整，實行動態的教學過程。

崗、證、課三位一體的人才培養模式。

崗，就是外經貿企業根據實際業務的需要所設置的工作崗位和該崗位對業務人員的職責和業務素質能力的要求，以保證各崗位工作的高效率運作，保證企業整體經營效益目標的實現。外經貿企業的工作崗位分工呈現越來越細化的趨勢，以達到專而精的工作效果。現在的主要崗位分工有外貿業務員、跟單員、單證員、貨代員、報檢員和報關員等，這些崗位的職責就是國際貿易精品專業的人才培養目標指向。

園藝師論文范文第5篇

1.人事管理制度問題。

傳統的人事管理中，薪酬分配模式存在著平均分配主義，不能更科學合理地去評價業績貢獻的高低，不能引起職工的危機感，所以工作效率低下，缺少工作熱情。而統一的績效考核標準，不能準確地考核出不同崗位、不同專業知識水平和不同業務水平職工的層次高低，從而導致職工的工作業績水平不能完全發揮，影響了工作積極性。而傳統的計劃經濟體制的人事管理制度，以行政管理為主，沒有科學完善合理的發掘人力潛能，使得醫院各個科室不能明確自身的職責、部分科室人員配置過剩，人力資源不能充分地開發利用。

2.人才培養機制問題。

缺乏健全的人才培養機制是制約我國醫院現代化建設和可持續發展的重要因素，主要表現在三個方面：首先，醫院沒有對全體職工進行基礎教育，導致醫院職工的整體綜合素質不高。其次，醫院人事管理工作人員的綜合素質和管理水平直接影響著醫院人事管理水平的高低，而醫院的人事管理人員大多是從其他崗位提拔上來，有過硬的專業技能，卻沒有專業的管理知識支撐，所以管理能力不高。而專業的管理人員雖然是人力資源管理專業畢業，卻大多長于管理方面的知識，短于醫學知識的掌握。再次，醫院沒有定期給人事管理相關人員進行管理知識培訓，使得管理人員的管理能力和綜合素質不能系統地結合，從而在決策和管理上出現某些弊端。

3.不能做好人才聘用工作，人才流動性差。

增強醫院內部員工之間的競爭是醫院打造優秀醫療團隊的重要手段，因此，人才聘用和流動工作在醫院人事管理中有著極其重要的作用。不重視人才聘用和人才流動工作，不做好人才培養和引進工作，這種人才流動不暢通的現象，會使得醫院職工之間的關系比較穩定，缺乏彼此之間的競爭意識，不利于醫院的發展。不實行競爭機制和優勝劣汰管理手段，就難以形成合理的人才結構。

二、提高醫院人事管理水平的有效對策

1.完善人事管理制度。

針對不同類別不同層次人員，制定相應的考核機制，提高績效考核的準確性、科學性、合理性。有效的內部考核機制和評價機制對醫院人事管理水平的提高有著積極的促進作用。因此，醫院要不斷加強內部考核與評價，根據醫院自身的實際情況和性質，引進科學有效的考評機制，并建立嚴格的執行標準，深入落實到各個部門、各個科室，有效地提高醫院各個部門、各個科室員工的工作積極性和工作效率。此外，醫院還可以建立有效的激勵機制，根據各個部門、各個科室職工的考核和評價結果，選出表現最優秀的幾名員工，采用獎金和晉升結合的獎勵方式，提高員工的榮譽感和責任心，促使員工踏踏實實地做好自己的本職工作，為醫院的可持續性發展增添動力。

2.健全人才培養機制。

建立相應的培訓計劃，進行合理有效的專業培訓，讓員工學習更多的專業知識和技能，提高工作素質，端正工作態度，發掘工作潛能。注重理論和實踐相結合，建立健全的醫院人才培養機制，不斷提高醫療團隊的專業水平和綜合素質，將醫院人力資源的優勢充分發揮出來才能提高自身的核心競爭力，確保醫院能夠在激烈的市場競爭中實現自身的生存和不斷發展。醫院在進行人事管理的過程中，除了重視人才培養還要不斷引進高素質的專業人才，使得醫院的人才結構呈現階梯結構，促進醫院的內部結構不斷優化。

3.建立良好的用人制度。