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      醫(yī)院審計論文

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      醫(yī)院審計論文

      醫(yī)院審計論文范文第1篇

      1.1工程設計方案和施工圖紙問題

      工程設計方案和施工圖紙隨意性很大,由于設計不完整、功能不齊全、施工條件不允許或者前期論證不充分等多種原因,致使項目招標后,在施工過程中出現(xiàn)很多問題,對項目的施工內容大范圍進行調整,為增加工程造價,提供了巧立名目、弄虛作假的機會。這類問題的存在,一方面確實是單位管理人員技術力量不足所致;另一方面則是別有用心,施工方找各種理由和借口提出增項和改項要求,進行工程的變更簽證,有的甚至完全了招標文件和合同的內容,導致項目的變更比例過大,違背了原來的審批招標原則,而工程管理方一般都會同意和滿足對方需求,工程結束進行結算審計時給審計工作造成很大困難。

      1.2工程施工變更簽證問題

      工程施工變更簽證不及時,工程立項管理不嚴格、論證不充分、手續(xù)不健全、程序不規(guī)范。像這類維修工程一般都不會聘請工程監(jiān)理,都是由單位內部有關職能部門負責管理監(jiān)督。施工方在施工過程中對項目的施工內容進行變更,了項目原來的招標內容。有些工程中的增項和改項往往是施工方口頭提出,管理方也口頭同意,便付諸實施,待工程結算時再補辦手續(xù)和簽證的現(xiàn)象屢見不鮮,這就為多報虛報、弄虛作假創(chuàng)造了條件,提供了方便。有了工程變更簽證,施工單位在工程完工后報結算時,所報的結算工程量超過實際的工程量,導致審計結果與施工單位報的結算相差很大,施工單位不認可,互相扯皮,給審計工作帶來很大難度。

      1.3應急維修項目存在不平等約定

      有些應急項目,通過招標時間不允許,只能招一家應急維修隊,對應急工程搶修后,采取臨時簽證審計結算的方式。在應急情況下,施工單位往往強迫醫(yī)院簽訂不平等的合同、約定等,應急情況下約定的價格往往高出市場價很多,造成醫(yī)院資金使用的浪費,形成管理漏洞,給審計工作增加難度,也影響管理者的聲之旨14工程結算嚴重滯后,審計資料不完整由于維修工程比較零散,維修內容比較多,且存在反復修整的情況,工程完工所報結算,在審計過程中資料不全的情況普遍存在,有的簽證不全,有的沒有工程驗收單,有的將工程量漏報或者簽證資料沒有達到簽證的目的,簽證單中只有意見,沒有簽署人、日期等。結算報審不及時,審計人員在審計時勘察現(xiàn)場存在很大困難,有的項目由于時間久根本看不出是否維修,有的項目由于功能調整而反復維修,直接影響對實際工程量的審計核算。

      2改進建議

      (1)要嚴格執(zhí)行國家有關政策法規(guī)。

      參照國家有關政策法規(guī)結合單位實際建立健全單位內部相應管理制度,單位根據(jù)各自的不同情況明文規(guī)定多少額度的工程必須經(jīng)過招標,加強項目的論證,做好項目的前期論證工作,項目主管部門要和使用部門反復商討論證,確定功能齊全、完整的設計方案,提供準確的參數(shù),滿足招標文件內容、合同內容和項目施工內容,盡量減少在施工過程中的變更。根據(jù)需求如果確實需要變更的,必須依據(jù)招投標文件、合同約定,符合有關技術標準,提高工程質量,方便施工。施工單位對設計施工圖紙、招標文件和施工圖預算核驗,認為確需發(fā)生工程變更簽證時,報項目管理部門現(xiàn)場施工管理員或監(jiān)理工程師,項目管理人員必須在工程簽證單中填寫發(fā)生的工程量、變更原因、變更時間、涉及的材料材質、規(guī)格型號,簽署雙方簽證人的姓名、時間等具體內容。對維修工程變更量單項或單個子目變更增加金額住5萬元以上,工程施工變更總增加率在中標價或合同價的20%以上,需要重新進行審批。工程現(xiàn)場管理人員不得在變更單上僅簽署姓名或使用禁語,如屬實、以審計為準等不能明確表達簽字人意見及推卸責任的語言。

      (2)建立健全責任制度,嚴肅工程變更程序、流程,對施工管理進行規(guī)范,加強監(jiān)督與制約,強化工程預算,加強工程審計。

      醫(yī)院審計論文范文第2篇

      關鍵詞:醫(yī)院;內部審計;問題

      1醫(yī)院內部審計存在的主要問題

      1.1內部審計機構的設置獨立性及權威性不強

      為了充分發(fā)揮和加強內部審計的作用,需保持內部審計的獨立性。目前,部分醫(yī)院設立內部審計機構是按照法規(guī)的規(guī)定,而非出于自身經(jīng)營管理的需要,機構的設置也不盡合理,比如有的醫(yī)院將內部審計機構設在財務會計部門或紀檢監(jiān)察部門。個別醫(yī)院領導對內審工作的思想認識不到位,認為醫(yī)院設置的內審機構只是醫(yī)院等級評審的需要,而不是加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的需要,因此,平時對內審機構重視關心不夠。這種設置方式,導致內部審計機構獨立性和權威性不高,客觀性和公正性不強,內部審計的職能難以得到充分發(fā)揮。

      1.2內部審計工作的目標對象過于局限及人員的素質較差

      審計的對象主要是會計報表、賬簿、憑證及相關資料,工作集中在財務領域而未深入到管理和經(jīng)營領域。從發(fā)展方向看,醫(yī)院內部審計應從單純的“查錯防弊”向促進和提高單位的內部管理水平轉變,向單位的業(yè)務經(jīng)營領域及管理領域擴展,以提高經(jīng)濟效益為目的。目前醫(yī)院內審機構的工作人員主要是從本單位財務機構調配過來的,顯然適應不了現(xiàn)代醫(yī)院內審的需要。

      1.3內部審計工作的內容方式過于單一及職能的不專

      當前,在各單位中開展的內部審計項目,主要包括財務收支審計、經(jīng)濟責任審計、建設項目竣工決算審計,隨著市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,醫(yī)療服務行業(yè)的競爭日趨激烈,給醫(yī)院內部的管理體制和運行機制提出了更高的要求,也對內部審計工作提出了更高的要求。內部審計工作必須不斷拓寬自身的工作內容才能適應現(xiàn)代醫(yī)院內部審計要求。雖然各大醫(yī)院都設置了內審機構,但由于醫(yī)院領導對內審工作重視不夠,審計任務不大,這樣無疑弱化了內審的職能。

      2控制審計風險、搞好醫(yī)院內部審計是醫(yī)院審計工作的重點

      內部審計風險是指反映被審計單位及其經(jīng)濟活動事項的財務會計報告存在重大錯報、漏報,或者內部控制制度存在重大漏洞、缺陷或未被有效執(zhí)行,或者經(jīng)營管理存在重大舞弊時,內部審計人員經(jīng)過審計未能發(fā)現(xiàn)或失察,發(fā)表不正確或不恰當審計意見的可能性。可以通過以下方式進行防范和控制。

      2.1建立和完善與內部審計相關的一系列法規(guī)和制度

      在審計內控制度建設上,我們沒有一套健全有效的內部控制制度,這不但影響到醫(yī)院內部自身的形象,也缺乏對內審人員審計行為的制約,不利于審計質量的提高和審計風險的規(guī)避。為了能夠適應現(xiàn)代內部審計的不斷發(fā)展的要求,加快內部審計相關的法制以及職業(yè)道德建設就顯得尤為重要和迫切。高質量的審計來自高素質的審計隊伍,現(xiàn)代審計制度的建立對內審人員業(yè)務素質和品德操行提出了更高的要求。因而,加強內審部門的隊伍建設,培養(yǎng)一批高素質的專業(yè)審計人才,是推動醫(yī)院內部審計事業(yè)發(fā)展的當務之急,也是防范審計風險的有效措施。2.2加強宣傳教育,拓展內審范圍

      在審計工作初期,有相當一部分干部和醫(yī)院職工對審計工作的地位和作用不甚了解。接受審計的部門和個人戒備心理比較嚴重,不支持、不理解、不配合的現(xiàn)象較為普遍。如此的外部工作氛圍,會嚴重影響審計工作的正常開展,審計風險也就上升了,所以向廣大群眾宣傳審計工作的重要性的同時,還要樹立新的審計理念擴大化展內審的范圍參與單位有關重要活動。

      2.3注重審計成果的運用

      注重多種形式的匯報和通報會議,重視各部門之間的配合,針對內審工作中發(fā)現(xiàn)的問題以及在醫(yī)院領導的直接組織和參與下,經(jīng)常召集一些會議促進內部規(guī)范管理、增加效益的共識,增強部門之間對內部審計成果的運用的認同。

      3結束語

      醫(yī)院內部審計機構的設立促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,在加強醫(yī)院經(jīng)營管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益,監(jiān)督醫(yī)院各種規(guī)章制度的執(zhí)行等方面起到了積極的推動作用。

      醫(yī)院審計論文范文第3篇

      1.1審計專業(yè)性不強

      醫(yī)院內部審計工作是醫(yī)院管理的組成部分,然而現(xiàn)在很多醫(yī)院的內部審計工作還比較初級,專業(yè)知識尚比較缺乏;很多內部審計人員都不具備專業(yè)背景,大多是由會計轉行而來。雖然會計對財務管理認識較為深刻,實踐能力較強,但是在審計的設計、分析等方面卻還略顯不足,導致醫(yī)院的內部審計工作存在很大的缺陷。

      1.2審計的權威性不足

      醫(yī)院內部審計工作的開展和內部審計部門的權威性有很大的關系。就目前的情況來看,很多醫(yī)院的內部審計部門缺乏足夠的處理權限,這樣就對其審計工作造成了很大的限制。雖然審計人員擁有一定的權力,但是當遇到比較重大問題的時候,由于缺乏足夠的權威性,被審計對象對其缺乏敬畏心理,這樣就導致內部審計的效果不盡理想。

      1.3審計工作過于表面

      落實工作說來簡單,但是目前在實際的工作中卻難以實現(xiàn),很多醫(yī)院內部審計部門都過度追求表面工程,這樣就導致工作的本質被忽略。內部審計部門不但不注重目標的量化、表格的建立,對數(shù)據(jù)的保存、文章的完成也不重視。這樣的工作只是為了“走過場”,不但難以發(fā)揮應有的作用,還浪費了時間、精力,對醫(yī)院內部審計工作的開展沒有好處。

      1.4人員素質比較低下

      內部審計工作專業(yè)性比較強,在醫(yī)院的管理工作中占據(jù)著重要的位置,要完成內部審計工作,就需要內部審計人員具有較高的素質。但是,由于很多醫(yī)院對內部審計工作的定位不清晰,致使內部審計人員的甄選較為隨意,專業(yè)素質參差不齊,專業(yè)的培訓和繼續(xù)學習滯后,導致醫(yī)院的內部審計工作基礎薄弱,在實際的內部審計過程中很容易出現(xiàn)紕漏。

      2加強醫(yī)院內部審計工作的對策

      通過上述分析,我們對醫(yī)院內部審計工作存在的問題有了更深入的了解,要解決醫(yī)院內部審計工作存在的問題,就需要提出相應的對策。具體來說,可以從以下幾個方面著手。

      2.1完善人才甄選制度

      醫(yī)院內部審計工作具有較強的獨立性,在醫(yī)院的管理工作中占據(jù)重要的位置,為了提高醫(yī)院內部審計工作的專業(yè)性,就需要完善醫(yī)院的人才甄選制度,不但要確保人才的專業(yè)素質過硬,還要對其人生觀、價值觀進行審核。在實際的審核中,要制定詳細的選拔計劃與恒定標準,采取公開、透明的選拔方式,注重單位人員的認可,這樣才能更好地確保審計工作的獨立性,使審計工作在眾人的支持下開展。

      2.2加強內部審計管理

      隨著科學技術的進步,醫(yī)院的內部審計面臨著諸多的挑戰(zhàn),嚴格的管理制度對提升醫(yī)院內部審計工作的效果有很大的作用。制度化管理不但能夠確保內部審計工作有條不紊地進行,明確內部審計部門的職責和權利,而且還能提升內部審計工作的可行性,避免造成內部審計人員工作的失誤。

      2.3明確審計部門地位

      要想發(fā)揮內部審計部門的作用,就需要確保其權威性,使其獨立地位得到更好的保證。以目前的管理理念來看,內部審計部門是獨立的部門,只有充分發(fā)揮其獨立性,才能更好地制約醫(yī)院的其他部門,保證醫(yī)院的內部控制效果。如果內部審計部門沒有權威性,那么其存在的必要性也將受到質疑,為此,醫(yī)院應該賦予內部審計部門一定的處置權,使其權威性得到保障,這樣才能使醫(yī)院的內部審計工作順利、有效地開展。

      2.4調動員工的積極性

      醫(yī)院內部審計工作執(zhí)行效果如何在很大程度上取決于內部審計人員,為此,醫(yī)院要制定相關的獎勵機制以更好地激勵員工,如工作補貼、福利待遇等。醫(yī)院內部審計人員要發(fā)揮自身的主觀能動性,加強自身的知識學習,逐步提高工作效率,發(fā)揮自身的優(yōu)勢,提高內部審計工作的質量,努力建立一個良性的循環(huán)。這樣,一方面醫(yī)院對內部審計人員的重視得到了回報,另一方面內部審計人員的積極性穩(wěn)步提高,專業(yè)素質和能力也得以提升。

      3總結

      醫(yī)院審計論文范文第4篇

      (一)認識不到位,缺乏獨立性

      首先是醫(yī)院過于重視醫(yī)療技術,而輕視了醫(yī)院的整體管理,導致各級人員不能正確的認識內部審計工作。由于各級人員不能正確的認識內部審計的職能,就無法為了醫(yī)院各項工作做好保駕護航,使得部分的醫(yī)院根本不存在內部審計這一機構。就算部分醫(yī)院有內部審計機構,但是也只有為了應對上級部門的檢查(例如在三甲醫(yī)院之中,就必須設立內部審計這一部門),并非是因為醫(yī)院管理需要內部審計,因而在財務部門設立這一崗位,只是為了應付上級,根本就不能作為一個獨立的部門而在醫(yī)院展開內部審計工作。在財務部門之下設立內部審計,難以達到財務監(jiān)督的效果,而且往往都是事后的監(jiān)督,完全與建立內部審計部門的建立相違背。

      (二)明確內部審計的內涵

      醫(yī)院的內部審計具有一定的專業(yè)性,并且要求人員有較高的技術,從而就要求了內部審計人員必須具有較高的政治素質以及較強的專業(yè)基礎知識。作為內部審計人員需要熟悉法律、審計、財務管理等等方面的綜合知識。但是,由于醫(yī)院對于內部審計不夠重視,多數(shù)人員都是臨時調配的,基本都是財務管理等部門的人員,雖然具有較強的財務知識以及財務經(jīng)驗,但是對于內部審計知識較為欠缺,更談不上懂得更深層次的內部審計知識以及理論水平。而且內部審計的穩(wěn)定性不足,沒能及時的做好審計培訓、教育,就算是想要“充電”,也缺乏培訓平臺,內部審計人員的素質就直接關系到了內部審計的質量以及力度。

      (三)內審工作內容局限

      目前,醫(yī)院的內部審計工作都是局限于財務收支以及協(xié)助工作,糾結部分的違規(guī)、違約,就算起到作用也是事后的監(jiān)督。隨著醫(yī)院市場競爭的不斷加劇,必須對醫(yī)院管理層提出更高的要求,內部審計也必須做好監(jiān)督以及服務。

      (四)制度不完善

      由于對于內部審計的不夠重視,醫(yī)院內部審計就缺少必要的準則以及實施細則,而這些條例的不足、滯后,導致在內部審計的實際工作中,審計人員沒有規(guī)章可循,從而難以將審計建議真正的落到實處。由于審計制度的缺乏,其工作人員也缺乏一定的主動性、積極性,而且往往礙于情面,擔心得罪了別人,從而導致醫(yī)院經(jīng)濟出現(xiàn)損失。

      二、改善內部審計現(xiàn)狀的方法

      (一)轉變觀念、提高內部審計認識

      1、轉變內審人員觀念

      作為內部審計人員,不能夠一味的怨天有人,需要通過制定詳細的工作規(guī)劃,做好醫(yī)院領導的好助手,為了醫(yī)院內部的各種管理活動發(fā)揮出應有的作用,通過自己的努力得到醫(yī)院領導層得認可,讓領導從根本上重視內部審計工作。只有領導重視的內部審計才是做好內部審計的重要條件之一。作為領導不僅僅是要設立出具有獨立性的內部審計機構,還需要配備專業(yè)的審計人員從事審計工作。

      2、讓審計人員認識到內部審計

      首先是對于內部審計的職能監(jiān)督:通過監(jiān)督各個部門的財務管理的健全度、會計核算是否完全合法、經(jīng)濟效益等是否符合技術指標,資產(chǎn)的完善、安全以及各個單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況等等,來維護醫(yī)院的實際利益;其次鑒證職能:在內部審計工作完成之后,要根據(jù)所取資料,對審計事項進行合理的判斷,并作出報告,出示意見書。而審計的鑒證,審計鑒證為被審計有關事項做出實事求是、客觀公正的評價,提供了最真實、有力的證據(jù);其次管理職能:內部審計的管理是通過對于事項的監(jiān)督來實現(xiàn)的,審計不僅僅是為了找尋事項的差距、問題,更是為了提高醫(yī)院的管理水平。

      3、加強自我監(jiān)督,促進廉政建設

      作為醫(yī)院內部審計監(jiān)督,需要站在醫(yī)院利益的角度上,及時將不良行為進行糾正,防止部分人員,從而促進廉政建設,樹立醫(yī)院良好新作風。

      (二)提高內審人員素質

      作為醫(yī)院的內部審計人員,簡單來說就是需要復合型的人才。在選擇內部審計人員時,就應考慮思想政治素質高,具有較強業(yè)務能力的人員來擔任。考慮到內部審計涉及的范圍較大,再強的人員也不能夠做到面面俱到,所以內部審計人員需要不斷的吸收新的審計相關信息知識。內部審計人員不斷的擴展自己的知識面、不斷的掌握審計知識,才能夠適應醫(yī)院的不斷發(fā)展。

      (三)發(fā)揮內審作用,拓寬內審工作

      1、事前監(jiān)督需要加強

      醫(yī)院的內部審計工作不是僅僅在于財務的收支方面,也不是事項之后的監(jiān)督,更多的是在事前的監(jiān)督。作為內部審計人員應參與到醫(yī)院的各種管理活動中去,只有積極的參與,才能夠發(fā)現(xiàn)管理中的錯誤、問題,提出相應的解決措施,最終達到為醫(yī)院降低使用成本,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。

      2、拓寬內部審計的有關內容

      將財務收支審計逐步轉向為經(jīng)營、治理、投資、績效審計。審計內容主要包括:基建投資、單位預算的執(zhí)行與決算、財務收支及有關經(jīng)濟活動、各類專項經(jīng)費的管理和使用、訂立經(jīng)濟合同、修繕工程、內部管理制度及物價管理落實情況、各類招投標活動等等。作為醫(yī)院的內部審計人員需要參與到各個方面,從而體現(xiàn)出預警作用。及時的發(fā)展問題,對經(jīng)濟指標的波動以及原因進行相關的分析,評估管理上的漏洞,則可以起到一種積極的預警作用。

      3、注意控制與服務并重

      作為醫(yī)院,不僅要對內部審計工作進一步的加強,更多的是需要樹立出全局觀,內部審計不是目的,它是一種手段。作為醫(yī)院的內部審計人員。需要充分的運用自己的專業(yè)知識以及優(yōu)勢,對各個部門的不利因素進行分析,提出正確的修改意見,并且及時的解決相應的問題,做到將內部審計的控制與服務有機的融為一體;通過審計的回訪,對被審計的對象及時的進行有關的了解,并且跟進建議的落實進度,鞏固好審計結果,也是做好控制與服務的方式之一。但是目前醫(yī)院內部審計的知識結構還難以適應目前的需要,所以引進外部專業(yè)審計人員,也能成為提高其質量與效率的手段之一。

      (四)完善制度,明確管理

      內部審計部門不僅僅是為了監(jiān)督醫(yī)院其他部門的制度,還需要對自身的規(guī)章制度進行監(jiān)督,要做到以制度管人、管事。按照國家相關的審計規(guī)定,制定出詳細的審計工作計劃、程序、內部審計人員在崗的職責權利等內部審計制度,讓醫(yī)院內審工作逐漸走上制度化、規(guī)范化的道路。對于內部審計工作人員,也應制定出相應的控制制度、人員的激勵機制以及事項的責任制度,規(guī)范內部審計人員的具體行為,明確內部審計的相應職能以及審計的權限,在審計部門內部建立出嚴格的員工考核制度。

      醫(yī)院審計論文范文第5篇

      1.1工作質量不高效

      醫(yī)院護理工作向來十分繁重,頭緒較多,由于人員分工欠合理,個別護理人員質量意識淡化、責任意識淡薄,導致制度難落實,自我要求標準不嚴格,使護理工作質量不高、效率較低。加之個別護理管理者執(zhí)行力不足,對護理質量重要性認識不夠,導致具體工作任務難以有效完成,護理質量管理制度無法落實到位,影響了護理工作整體質量難以達到預期目標。

      1.2床工比例不匹配

      國家衛(wèi)生部規(guī)定三級醫(yī)院病房床護比例為1∶0.4,而我院床護比例僅為1∶0.31,明顯低于國家要求的標準配置比例。導致在臨床一線工作的護士工作任務繁重,甚至超負荷勞動,造成護士身心疲憊,工作中注意力難以集中,出現(xiàn)巡視不及時,觀察不仔細,服務不到位,相應的安全環(huán)節(jié)難以控制,易導致安全隱患的發(fā)生。

      1.3培訓機制不完善

      醫(yī)院護理培訓工作主要通過院內集中培訓、科室分散教育、個人自學等形式開展,形成了擬定培訓計劃、完善培訓內容、明確時間節(jié)點、組織考核總結的固定模式,培訓力度、深度與廣度相對滯后,對培訓計劃的實用性、內容的完整性、考核的嚴肅性缺乏科學論證與有效監(jiān)管。培訓機制不完善,培訓計劃不科學,內容空洞缺乏針對性,打折扣、走過場、擺花架子現(xiàn)象突出。同時,醫(yī)院地處邊疆,外請專家及外出培訓機會較少,沒有外來護理文化的沖擊與碰撞,護理工作難以在創(chuàng)新方面有所建樹。

      1.4護理記錄不詳實

      醫(yī)院等級評審發(fā)現(xiàn),護理記錄普通存在“三不”現(xiàn)象:一是護理記錄不全面。患者入院時的宣教記錄不全面;入住外科并發(fā)多種內科疾病的患者,內科要求護理的記錄不全面;護理復合傷患者的多部位疾病時,往往避重就輕,對部位數(shù)量、大小、深度等記錄不全面。二是護理記錄不及時。患者病情突然發(fā)生變化時,護理記錄不能按照規(guī)定在搶救結束后6h內完成,責任心不強,采取回顧性方式記錄現(xiàn)象時有發(fā)生。三是護理記錄不客觀。對一些不能進行主觀性描述的護理記錄,不能用客觀事實去描述與記錄,客觀性的護理記錄過于含糊、不真實。如記錄術后排尿,往往只寫小便自解,沒有對時間間隔、尿液量、尿液顏色等作真實、客觀記錄。

      1.5監(jiān)督能力不到位

      醫(yī)院雖成立了質量安全管理委員會,各科室有質控小組,每月底進行護理大查房,每天由值班護士長夜查房,但查房與質控工作質量不高,對科室存在的安全質量問題不能主動發(fā)現(xiàn),對護士的職業(yè)道德、護理質量、工作能力,沒能進行及時督導和指導,導致規(guī)章制度難落實,監(jiān)督管理難深入,從而阻礙了護理工作全面、持續(xù)、高效的發(fā)展。

      2評審對護理工作產(chǎn)生的積極影響

      2.1健全完善制度,堅持從嚴管理

      評審結束后,護理部針對部分規(guī)章制度不全面、不實用的情況,及時進行梳理,組織管理與技術骨干隊伍補充、修訂了各項規(guī)章制度,完善了各項應急預案。把重新修訂完善后的規(guī)章制度及時通過醫(yī)院信息系統(tǒng)管理平臺予以執(zhí)行,堅持從嚴管理隊伍,強化護理管理內涵建設。并根據(jù)評審標準和臨床實際,修訂完善了護理質量管理評價體系,在對護理單元的績效考核中,啟動一票否決項目和動態(tài)重點指標管理,推進了護理團隊管理由末端向環(huán)節(jié)、由重點向隨機、由主觀向客觀方向轉變,有效克服了以往憑經(jīng)驗管理、問題管理的弊端與短板。

      2.2規(guī)范工作流程,注重細節(jié)把控

      依托醫(yī)院ISO9001質量管理體系平臺,加強了對護理工作細節(jié)的把控,進一步細化了優(yōu)質護理服務工作標準、目標及措施,規(guī)范了各專科護理操作常規(guī)及并發(fā)癥預防護理流程;制定了83項護理技術操作流程,注重護理文書記錄的規(guī)范性、及時性與真實性,采取統(tǒng)一文書記錄、統(tǒng)一編號管理、統(tǒng)一定點存放模式,把護理工作流程標準化,使護士在臨床護理工作中有一個規(guī)范、標準的工作程序。

      2.3完善人員配置,穩(wěn)定護理隊伍

      醫(yī)院重新對護理人員編制進行了核定,對護理人員崗位進行重新調整,保證了在臨床一線的護理隊伍人員配置達到95%,醫(yī)院床護比由原來的1∶0.31提高到了1∶0.43。醫(yī)院廣泛開展交流談心活動,摸清護理隊伍人員結構現(xiàn)狀、護理人員工作需求及興趣愛好,有效地運用激勵機制,充分滿足護士的合理心理需求,每年“5•12”護士節(jié)進行優(yōu)秀護士及優(yōu)質護理先進個人評選,激發(fā)護士的工作熱情;進一步加強專業(yè)理論及技能培訓,每年舉行護理技能操作比武,增強護士自信心,提高其應對壓力的能力;積極組織文藝活動,如:演講比賽、辯論賽、啦啦操比賽等,使護士有機會展示自己,釋放內心壓力,并盡可能創(chuàng)造一個溫馨的工作環(huán)境,使護士能愉快地完成工作,從而保證工作質量。

      2.4完善服務體系,追求質量效率

      醫(yī)院完善了健康咨詢服務、技術支撐服務與護理專業(yè)評價體系,每月開展一次護理服務滿意度調查,及時跟進,持續(xù)改進護理服務工作作風;每季度開展一次傷病員座談會,廣泛聽取對護理服務工作意見建議;每半年開展一次護理服務大檢查,及時查漏補缺;每年開展一次護理服務專題總結表彰會,褒獎優(yōu)者,鞭策后進。通過開展微笑服務、親情服務與人文關懷活動,深化了護理溫馨服務與護理優(yōu)質服務內涵,提高了護理質量,提升了護理工作效率,優(yōu)質高效的護理服務已成為提升醫(yī)院社會與經(jīng)濟效益的重要砝碼。

      3體會

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