普外科護士個人總結
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普外科護士個人總結范文第1篇
關鍵詞：細節；護理；普外科；應用
在普通外科中，大多數的患者發病比較急促，并且出現的情況也是會有多重變化，在患者的整個腹部以及四肢等地方會出現轉移性的疼痛，所以對患者的全身上下所有的一些細節方面都是需要能夠認真地觀察，因此而言，普外科護士的工作內容雖然是比較繁瑣但卻是非常重要的，臨床護理方面工作的特點就是具有高風險，因此同時也是非常容易因為疏忽等原因引起細節方面上的錯誤，從而導致患者以及患者家屬的投訴。因此可以說，在普通外科對于護理細節化這方面的作用是極其重要的。
1、資料與方法
1.1一般資料
總結了在2012年我科護理質量方面的問題，將問題總結如下文：（1）護士人員對于科室所制定的相關制度沒有嚴格地執行；（2）護士人員對于工作存在著應付的心理。（3）護理的工作人員在對于專業知識方面上，沒有比較深入地了解，而且護理技能相應地不熟練，以及部分護理人員個人的素質不高，沒有很好的耐心。（4）護理科中的管理以及監督方面的體系有著嚴重的缺陷，對于每一個醫護人員的工作分類以及定位上存在著模糊性，在對于細節方面上的管理存在著非常嚴重的缺陷，這就使得了護理質量滯后的現象出現。在2012年通過詳細的編制以及制定的一系列細節化方面的護理措施，并且嚴格執行細節化護理之后，隨機在2010年—2012年抽調300例來進行分析。
1.2細節護理的方法
1.2.1個人素質加強注重。在個人素質方面這就需要要求護士在個人的衣著方面上最好是要樸素大方，給予患者一個好的形象。還需要持證上崗，這給予患者的就是專業的感覺；在照顧患者時，不要帶入個人的負面情緒，要能夠面帶微笑。對患者要有足夠的熱情，并且在言語上要得體大方。
1.2.2注意與患者交流的方法以及其中的護理細節，在這些中其實就包括了，在每一次工作進行接班的時候，要對每一個患者的情況有一個基本的、詳細的了解；認真做好每一件護理方面上的工作。對一些配套設施要嚴格檢查，對于醫院所制定的一些制度需要嚴格執行；在操作出現失誤的時候，應該向患者道歉，得到患者的理解，讓患者能夠在放松的環境氛圍下，積極得配合各項的工作內容；在執行每一個操作之前，要先有耐心地向患者解釋操作的一些需要注意到的事項，從而來避免一些問題的發生。
1.2.3加強工作人員職業道德的培養以及專業知識的內容培訓。對于醫院的護理方面工作來說，除了患者之外，另一個非常重要的主題就是護理人員，可以這樣說在整個醫院的護理工作中起到著決定性作用的就是護理人員，所以護理這個隊伍的整體素質以及專業知識的培訓是絕不可少的，如果沒有非常良好的整體素質，在普外科中，是沒有辦法完成較為復雜繁瑣的護理工作的，這就需要注意對護理工作人員的教育，將全體的普外科護理人員的個人素質以及職業道德得到增強，將專業的知識能夠有鞏固的作用，并且還幾級地拓展跨學科的知識，熟練并且能夠掌握到護理的基本操作技能，這樣才能夠獲得患者以及患者家屬最基本的信任。
在普外科中，隨時會有各種緊急的情況出現，這就需要護理人員在心理素質上足夠強大，能夠應付不同的場面，在意外發生的時候能夠冷靜，保持鎮定，并且按照規定的規章流程來進行操作，只有這樣才能夠真真正正地將服務質量提高上來，從而確保患者生命的安全性，最終全方面地將醫院的形象提升上來。
細節化護理就是要求對每一項的護理工作能夠做好非常詳細、明確的分工，并且制定出規范化的標準，讓每一個護理人員明確到各自的崗位責任，使得整個護理系統的工作能夠有條不紊，這樣對于醫院的護理質量以及工作效率都會有著巨大的提升。
1.3評價標準
根據每一個月的質量評估，以及護士長為每一個護士所做的檢查記錄，通過各項考評的分數相加，分數>90分的判定為合格的這樣一種原則。
1.4統計學方法
利用SPSS19.0軟件進行分析統計，以P
2、結果
通過2011年—2012年，隨機抽取的300例比較患者以及患者家屬的滿意度、護理質量，從表一中可以看出，2012年的護理質量明顯高于2011年，所以細節化護理在普外科中的應用，這其中的作用是非常重要的。
評分項目 高級護理成績 基礎護理成績 患者家屬滿意度 護理問題病例
2011 86.35 87.15 89.21 62
2012 93.12 91.91 95.57 15
3、討論
細節化護理服務這是一種較為新型的護理模式，而且其具有著非常明顯的護理特色，并且還是當前將護理工作質量提升上來的一種重要的方法。隨著國家對于整體醫療事業的發展，對于護理行業的一些細節要求也會越來越高，因為這與患者的康復是存在著密不可分的關系，任何一個錯誤的細節都會對患者造成沒有辦法彌補的過錯，所以細節護理可以說將會是未來醫院中護理工作的主要方向。
參考文獻：
[1]陳敏珍，陳蘭瑛，細節化護理干預在普外科護理中的應用分析，中國初級衛生保健，2012，26（4）：103.
普外科護士個人總結范文第2篇
【關鍵詞】現代護理管理 普外科病房 對策 分析
【Abstract】Objective：In general surgery care and the status of the implementation of modern analysis and take corresponding countermeasures.Methods：Through the management of general surgery ward from the ward status of the management， the strengthening of health wards， nurses and the pressure of starting with the physical and mental health， all-encompassing provide quality services to patients， thereby improving the overall standard of care.Results：General surgery after the implementation of modern nursing wards environmental improvement， care work smoothly and the results were satisfactory. Conclusion：Application of modern nursing management， and enhance the cohesion of the care team， and ultimately improve hospital services satisfaction.
【Key words】General surgery modern nursing management of the status quo Countermeasures
21世紀的今天，護理服務已經越來越受到重視，以人為本，人性化服務已成為護理專業的發展大方向和主要區分一個護理團隊乃至一個醫院的能力和水平的重要標志之一。我們這所現代的三級甲等醫院，普外科是一個同時具有老資歷、年輕化、管理急需上水平的一個重點科室，也代表了我院大多數的從建院初期所擁有的各個科室。我們普外科在院組織的“科技發展年”中成為現代護理管理示范服務病區，它要求以現代護理觀為指導，將系統化整體護理的指導思想與現代醫院的服務理念溶為一體，通過對護理服務模式的創新為病人提供優質護理服務，從而全面提高整體護理效益。本文對普外科在實行現代護理管理中的現狀進行分析，提出相應的對策，將現代護理管理落實到位。
1 普外科的現狀分析
1.1 病房的管理 病房管理制度難落實的幾點
1.1.1 病人入院難探視制度難落實 因我院是黑龍江省西北部最大的三級甲等醫院，普外科病房床位共86張，分兩個病區，每日輪流收治急疹病人，個病區除每日收治急診病人外，排床等待的慢疹病人居多，因病人多走廊內加床就增多，超出床位使用率的40-50%，所以探視制度難以落實，此問題表現最為突出，因外科急診病人較多，事發突然，病人家屬及朋友、同事在住院過程中探視人員多，往往不定時，不定次，輪流性大，因此，也就不太遵守醫院的探視制度，加上病區護士及護工短缺，管理跟不上，有些病人及家屬對疾病缺乏了解，情緒不穩定，易激怒等，這些現象不僅干擾了病人的休息，也影響了醫務人員正常工作。
1.1.2 病房衛生制度落實難 因病人多走廊內加床也多，其住院病人的衣、食、住、排泄、洗漱問題全在病房內解決，加之打掃衛生人員少僅2人，工作量大，壓力也大，因此，病房內空氣不流通不新鮮，生活用品多，醫療垃圾及生活垃圾也增多等現象，不僅影響了病房的整潔，而且也增加了交叉感染的機會。
1.1.3 陪護人員管理難 受本地經濟條件的影響，病人經常更換陪護，難以遵守有關的制度如吸煙、大聲打電話、交談等，加上流動人員發放定飯傳單，雇傭陪護人員等，嚴重影響其他病人休息。
1.2 護理人員的工作壓力 我科的特殊環境使護理工作具有動態性，連續性，高風險和高度緊張性的特點，這些特點使得護理人員產生了不同程度的工作壓力［1］。工作壓力是工作環境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致［2］。施惠碧將護理工作的主要壓力源總結為6條，即不良的工作環境，緊張的工作性質，沉重的工作負荷，復雜的人際關系及多變的人際沖突，高風險的工作，與期望的個人價值不相稱的社會地位［3］。姚文英等對某三級甲等醫院護士進行職業壓力及身心健康調查表現，護士主要職業壓力源前3位的依次為心理負荷（面對滿走廊的病人及陪護）占90.2%，工作負荷79.2%，缺乏提升與參與機會69.6%，提示職業壓力增加可降低護士的工作能力和心理健康水平。由此可見，護士的職業壓力與其身心健康，工作滿意度及其所提供的護理質量息息相關。
1.3 護理人員的身心健康 有文獻提出，國內護士心理健康狀態不佳發生率較高，護士壓力問題越來越突出［4］，緊張繁重的工作，超負荷的勞動，倒夜班的頻繁，高風險的工作，是護士的生物鐘發生紊亂，加大了護士的精神壓力，使護士易產生慢性疲勞綜合征，從剛剛走出校門的“紅蘋果”熬成“黃香蕉”臉蛋。隨之“布滿青絲”的出現，這不僅對護士身心健康有直接影響，還可影響護理服務質量。
2 現代護理管理的對策
2.1 加強病房的管理 首先嚴格控制加床率不超過10-20%，探視制度執行要堅決，分派保安把大門進入病區須帶陪護證，加強巡視，協助病區管理。病房衛生由“阿信中介保潔服務公司”承包，加大人員進行清掃，保持病房清潔、安靜、整齊、安全的病區，普外科以手術治療為主，環境是基礎，提供新鮮的空氣，每日定時通風，足夠的光線，清潔的被褥，安靜的環境是人獲得康復的條件。好的環境可減輕手術創傷帶給人的壓力，護理人員應定期巡視病房，增添所需，去除多余，特別是病人各種引流液更換及排泄物及時處理，定時檢查急救措施是否齊備，各種管道是否通暢，保持床單位清潔干燥，注意適宜的溫度及濕度。
2.2 病人的管理 護理人性化管理的必要性，人際化管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的要求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值［5］，通過人性化管理知識與管理能力的培訓，服務理念深入人心，并可促進護理服務技術滿意度的提高，保證護理服務質量。在護理領域中全面有效地實施人性化管理，不僅需要管理者的大力提倡，還需要被管理者的權力配合，兩者相符相成，缺一不可。外科病人病情變化迅速，手術治療具有一定的創傷性、風險性。由于病人年齡、性別、文化程度、語言等不同，采用“整體護理”按評估、診斷、計劃、實施、評價指導各項工作，不同的個體采取不同的護理措施。與病人建立良好的護患關系，提高溝通技巧，避免護患矛盾嚴重，即時獲取病人的心理、生理、病情變化的信息。對病人一視同仁，操作，治療嚴謹，動作敏捷，解釋工作做到“該說的一句不漏，不該說的半句不說”，嚴格掌握談話的尺度準則。
2.3 加強業務培訓，全面提高護理人員的整體水平 全力提高護士水平的整體素質，我科分別從服務理念、專業理論技能、身心健康三方面來進行業務培訓和輔導。病人的需要是我們服務的宗旨［6］，組織定期相關講座和交流活動；定期開展查房和小講課等學習活動，鼓勵護士多、科研；每周二進行護理學習，由護士輪流就本班工作提出相關意見和建議，促進護士之間交流，結合綜合護理方式，讓有能力和有志愿的護士參加管理，為了護士的身心健康，設身觸地地了解和關心她們的生活、健康和家庭，成為好朋友，以利于釋放壓力，提高護士身心素質，增加同事間的溝通，從而增強護理隊伍的凝聚力［7］。
3 總結
醫院服務的對象是人，進行現代管理的也是人，護士行業的現狀短缺，病人多工作量大帶來的高風險復雜性的環境，院里提出的整改措施是必須的，科學的實施現代護理管理，可最大限度的發揮護理人員的主觀能動性和集體榮譽感，增強護理隊伍的向心力和凝聚力，使我們服務的病人得到最滿意的效果，最終是醫院的服務效益得到提升。
參 考 文 獻
[1]葛愛華.緩解職工工作壓力，提高醫療服務質量.中國農村衛生事業管理，2004，24(2):36.
[2]李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究.中華護理雜志，2000，35(11):645-649.
[3]施惠碧.護理工作壓力對護士健康的影響及對策.醫學文選，2002，21(5):753-754.
[4]姚文英，黃志紅，周志芳，等.醫院護士職業壓力與身心健康調查.護理研究，2006，(4):870-872.
[5]楊亞春.護士長人性化管理的探討.當代護士，2004， (2):70-71.
普外科護士個人總結范文第3篇
方法:通過文獻查詢、訪談護理專家和普外患者以及研究以往的心理量表,收集問卷項目,通過項目分析和主成分分析,剔除質量不高的項目。然后采用探索性因素分析,提煉出普外患者心理狀態的潛在因子。構件初步的理論模型,并最終形成《普通外科患者心理狀態調查量表》,并對其進行信度與效度檢驗;用此量表調查普外科患者的心理狀態,并對其進行患者基本信息的差異顯著性比較,篩選出普外患者中更易出現各種心理問題的人群,并根據研究結果,提出相應的心理護理對策。
結果:普通外科患者心理狀態的潛在因子共有五個,分別是焦慮/抑郁狀態、恐懼,一般軀體狀況、預感性悲哀和社會退縮。經檢驗,‘普通外科患者心理狀態調查量表》的信度、效度均達到較好水平;量表對普外患者的調查結果表明,性別、文化程度、家庭經濟情況、健康需求是否被滿足,社會支持系統、手術前后、住院次數、疾病診斷不同程度的影響患者的心理狀態;而年齡、家庭勞動力情況、家庭決策地位情況并未發現對普外患者的心理狀態形成顯著性差異。
結論:1.《普通外科患者心理狀態調查量表》的信度、效度良好;2、普通外科患者心理狀態的潛在因子有5個,分別為因子1,焦慮/抑郁狀態,因子2,恐懼,因子3,一般軀體狀況,因子4,預感性悲哀,因子5,社會退縮;3、普外患者中女性、文化程度低、家庭經濟條件差、健康需求未被滿足、社會支持缺乏、手術后、住院次數多、癌癥患者的心理問題相對嚴重。
關鍵訶:普通外科;心理問題;問卷編制;護理對策
隨著社會科學技術的迅速發展,全民整體文化素質和物質生活的不斷提高,以及整體護理在我國的普及和深入,患者在住院期間,不再滿足于傳統的護理技術服務,而更加注重心理因素、環境變化和預防保健。實驗證明,惡劣的情緒和負性心理可以降低機體的免疫功能,減弱免疫系統識別和消滅癌癥細胞的作用,而良好的心理可以調整和平衡機體的免疫機能,有利于防止惡性腫瘤的發生,同時可使已有的惡性腫瘤處于自限狀態,或最終被機體的免疫作用所消滅。
新時期對醫護人員的素質有了新的要求。越來越多的臨床護士開始關注住院患者心理狀態的評估與干預,且逐步意識到只有對患者心理問題的影響因素進行深入分析,才可能明確其深層的主要原因,才可能有的放矢地優選出標本兼治的個性化心理護理對策,幫助患者在其自身的條件下保持可趨向良好態勢的適宜身心狀態。心理評定量表作為護士心理護理對策的依據和心理護理效果評價的標準,不應只是未做信效度檢驗的自編問卷,也不應該簡單照搬心理治療和心理咨詢以及國外的現成量表,而應結合護理工作的范疇和本科室病人的特點編制科學實用的心理護理評定量表。
普通外科患者人群數量大,多數又要接受手術治療,而國內外研究表明,手術往往被人們認為是重大的人生挫折。1.外科手術病人常伴發焦慮和抑郁等情感障礙,這些負性情感將直接影響手術效果,導致并發癥增加,影響預后及病人康復。3.因此,普外患者的心理問題已引起人們越來越多的關注。只有全面了解普外患者的心理狀態,分析其不良情緒可能的原因,才能有的放矢地提出相應的心理護理對策,解決其心理問題。
對普外患者的不良情緒的研究中,未見有人編制專門評估普外患者心理狀態的量表,采用的工具一是自編問卷,缺乏信度、效度檢驗,結果易受個體的經驗、知識水平等因素影響,且項目較局限、零亂,多數結果為定性分析及其描述性研究;二是l胤末通用的患者心理狀態評定量表,雖然有很好的信效度,卻不是以普外科患者為樣本編制的,而是主要針對的是精神病人,如Beck抑郁問卷(1967),樣本是某城市精神病院的住院和門診病人。國外心理護理的評價多為客觀性評價,量表或同卷的特點是特異性強、分化性高。其分化性高表現在,心理護理的評價工具不是通用的幾個心理治療量表,而是不同病種、不同年齡、不同癥狀病人的心理護理評價,幾乎都有其相對應的量表或問卷“”。但是不同種族的心理反應受不同文化背景的影響,所以在應用國外量表的時候不能直接照搬,而應根據本民族的特點對其進行修改。還有一些心理量表,編制的年限久遠,卻一直沒有人加以修改,可能已不適用現代人的心理狀態評定,如臨床上常用的自評抑郁量表(SDS),是William W.K.Zung于1965年編制的,焦慮自評量表(SAS),是williams W.K.Zung于1971年編制的。在查閱了普外病人的心理狀態的相關調查文獻后,筆者發現,多數作者均采用單一維度的心理量表對普外患者心理狀況進行調查,缺少對普外患者整體心理狀態的描述。在使用現有的心理量表時,也并未做這些量表對普外病人適宜性調查,未以普外病人為樣本對量表進行信效度檢驗,評分也是按照量表原有標準進行。但是身患不同疾病的病人可能有不同的性格和心理特點,如冠心病病人多具有A型性格,他們競爭性強,愛顯示其才能,比較急躁,難以克制:消化性潰瘍的病人大多比較被動、順從,不好與人交往;類風濕性關節炎病人常表現為寧靜、敏感、刻板求全等性格特點,這些病人在各自的性格基礎上患病后就會有不同的心理應對反應,需要各自不同的心理護理措施。這就需要心理護理工作要因人而異,因病而異,因時而異。
為指導普外護士快速、清晰地分析患者常見心理問題及其產生的可能原因,并為制定心理干預對策提供依據,本課題嘗試以普外臨床心理護理實踐的問題解決為切入點,在運用心理學、問卷編制的理論與方法、統計學原理和技術的基礎上,編制《普通外科患者心理狀態評定量表》,用探索性因素分析的方法系統歸納出普外患者常見的心理問題,對普外患者的整體心理進行描述:根據對不同患者進行差異顯著性比較,總結普外患者心理問題的影響因素,為臨床心理護理提供理論依據和參考數據,并借以尋求一些操作性較強的心理護理對策,以便有效控制普外患者的不良情緒,進而達到提高手術安全性,促進傷口愈合,使患者早日康復的目的。
基于普外心理護理的現狀,著眼于當前我國臨床心理護理實踐中熱點、難點問題的解決,以石河子大學重點課題《臨床心理護理現狀與對策研究》為背景,在反復征詢與聽取心理學、護理學專家意見后,把課題確定為“普外病人的心理護理方法研究。”本課題的研究內容大體包括兩個部分:
一、編制《普通外科患者心理狀態評定量表》心理護理對策要以患者的心理問題為依據,所以,在對患者心理問題進行調查時所使用的工具的準確性和針對性至關重要。因此,本課題決定首先編制專門適用于普外病人的多維度的心理狀態調查量表,然后對其進行信度和效度檢驗,如果符合標準化測驗的要求,再用其調查普外患者的心理狀態。
二、普外患者心理狀態的現狀調查與提出心理護理對策采用自編的量表對普外患者的心理狀態進行現狀調查,以期得到普外患者心理狀況的整體情況資料:通過不同患者的心理狀態的差異性比較,篩選出普外患者中可能更易出現各種心理問題的患者,并針對普外患者常見心理問題和此類人群提出相應的心理護理對策。
具體的研究內容包括:(1)編制普通外科患者心理狀態評定量表;(2)驗證問卷的信度與效度:(3)普通外科患者心理狀態的差異性研究;(4)提出普外患者心理問題的護理對策。
第一部分普通外科患者心理狀態評定量表的編制依據量表研制的規律,欲獲得一個標準化測驗,一般需經過以下基本過程:確定量表的使用目的;選擇測題、初步組成量表;實施預測驗;對量表進行項目分析和信度、效度檢驗;量表的確定及測驗標準化,建立常模等。
1.測驗用途探討普通外科住院患者的常見心理問題,判斷其嚴重程度并分析其影響因素,借以提出相應的心理護理對策,并可作為心理護理實施效果的評價工具。
2.適用范圍普外科住院患者,排除有精神障礙、意識障礙、無法完成問卷調查負荷、不愿意配合以及年齡小于16歲的患者。
3.量表的性質本量表為自陳量表,也稱自評量表(self-rating scales),是受評者按照量表內容要求提供關于自己心理(內隱行為)、行為及個人社會背景材料的報告。
4.量表研制4.1問卷第一稿的編制4.1.1問卷第一稿的項目來源問卷的項目主要來源于三個部分:普外患者自己對心理狀態的描述;現有的心理量表中的某些項目;普外資深護士補充的項目。
為了準確了解普外病人的心理狀態,本人在石河子大學醫學院的普外一科實習了三個月的時間。在此期間,通過與普外科病人的交流,編制訪談提綱,包括以下內容:
(1)在住院期間您的總的心理感受如何?
(2)您覺得心理很不安嗎?
(3)您心里害怕嗎?
(4)您對自己的病怎么看?
(5)您覺得醫生、護士的服務態度怎么樣?
(6)您能適應醫院的環境嗎?
(7)您能不能接受自己已經生病的事實?
(8)您的飲食起居情況有什么改變嗎?
(9)您想讓家人陪伴您嗎?
普外科護士個人總結范文第4篇
【關鍵詞】普通外科；臨床護理路徑；應用；效果
普外科，即普通外科，是以手術為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學科，是外科系統最大的專科。病人相對較多，住院時間長，醫療費用相對較高。隨著國家醫療保險制度和醫藥衛生體制改革的逐步深入，醫療市場的競爭日趨激烈。醫院想要更快地發展，必須要在醫療護理管理方面尋找更加先進的方法和模式。而臨床護理路徑是以縮短病人平均住院日、合理支付醫療費用為特征的醫療護理質量新模式。本研究探討臨床護理路徑在普外科的應用和效果，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2012年1月至2013年10月在本院普外科住院治療的病人200例，男性106例，女性94例，年齡18～76歲，平均45.6±12.4歲，隨機分為實驗組和對照組各100例，兩組患者性別、年齡、文化程度、病程、手術方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 護理方法
對照組采取傳統常規護理，給予整體護理，采用傳統的手寫病歷，在治療、護理、檢驗項目等方面不做嚴格的統一規定。
實驗組采用臨床護理路徑進行護理，具體方法如下：一是成立臨床護理路徑小組。由科主任、護士長、主管醫生及責任護士組成科室臨床路徑小組，參照《臨床路徑應用指南》[ 1 ]制定明確具體的臨床護理路徑表，內容包括入院介紹、檢查、治療、用藥、護理、飲食、活動指導、健康教育及出院計劃等，并講解路徑的內容和所要達到的醫療護理目標，取得患者的理解及合作[ 1 ]。對相關人員進行臨床護理路徑知識培訓，確定工作人員的角色和職責，確保其具備較高專業技能水平及熟練的掌握路徑內容，嚴格采用制定的臨床護理路徑表對患者進行護理。
二是制訂變異表。臨床路徑發生變異時要及時詳細記錄，目的在于查詢患者退出臨床路徑的原因以總結經驗，不斷改進，減少變異[2]。
三是臨床護理路徑的應用。①入院時按臨床護理路徑表與患者進行溝，由責任護士對患者全方位進行評估，解釋路徑相關內容，以取得合作。②主治醫生在電子病歷中注明該患者進入臨床路徑，開具檢查，責任護士及相關檢驗科室在院內聯網系統中即可獲知該患者為臨床路徑患者，并在最短的時間內安排患者完成相關檢查和術前準備，檢查結果當天回報。③對實施臨床護理路徑患者在床尾卡及病歷上貼醒目標示，并將整合后的臨床護理路徑掛于患者床尾。④責任護士每日按臨床護理路徑表進行觀察、治療、護理、各階段的健康教育，并負責填寫臨床護理路徑實施表格，根據患者的病情變化及需要隨時對路徑表進行改善和評價。⑤責任組長隨機檢查路徑內容落實情況，及時進行督促指導，提出整改措施。⑥對于變異情況，應積極主動地進行處置，并采取有力措施減少或消除變異。
1.2.2 觀察指標 對兩組患者在平均住院日、住院費用、依從性、健康教育達標率、對護理工作滿意度方面進行統計分析。
1.2.3 統計學方法 應用統計學軟件SPSS 15.0對數據進行處理分析。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P
2 結果
實驗組平均住院日、住院費用顯著少于對照組，在患者依從性、健康教育達標率和滿意度得分均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
目前國外對臨床護理路徑的研究與應用已處于成熟階段，而我國對其研究起步較晚，在國內還尚未被廣泛接受。隨著醫療衛生體制的改革深化和人口老齡化帶來的醫療費用快速上漲問題的凸現，醫院必將在激烈的市場競爭中尋求先進的醫療管理模式。臨床護理路徑是病人在住院期間的護理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄。護理工作不再是盲目機械地執行醫囑或等醫生指示后才為病人實施治療護理，而是有計劃、有預見性地進行護理工作。病人亦了解自己的護理計劃目標，主動參與護理過程，增強病人自我護理意識和能力，達到最佳護理效果，護患雙方相互促進，形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式[2]。本科室應用臨床護理路徑進行護理工作獲得了顯著效果。
3.1 提高了科室的護理質量和患者的滿意度：臨床護理路徑通過制定評價標準，對護理問題進行正確評估，從而不斷提高護理質量，是一種全新的醫療護理服務模式，它必須在護士全面了解病情的基礎上進行實施。護士根據護理路徑的內容，有計劃性、預見性、針對性地進行護理，避免了護理工作的遺漏和疏忽，杜絕差錯事故的發生，提高了護理質量，也為新上崗的醫護人員給予規范性指導。通過護士的耐心講解與指導，消除了病人的顧慮，保證了將健康教育及心理護理貫穿于病人從入院到出院的各個環節。病人在感受精心的治療與護理外，還學到了疾病的發生、發展、預防、保健、自我護理等知識，有利于建立融洽的護患關系，提高患者對護理工作的滿意度。本研究也表明，實驗組患者滿意度較對照組高。
3.2 縮短了住院時間、降低了住院費用，提高了護士的業務素質。臨床護理路徑是一種綜合性、跨學科的整體護理模式，具有計劃性、預見性、針對性、時限性，能更好地進行整體護理，它對特定的疾病或手術制定出有時間性和順序性的醫療護理服務程序，其主要針對特定住院患者，護理人員嚴格按照制定的護理路徑表合理安排各項檢查、治療和護理，使服務對象獲得更好的治療[3]。臨床護理路徑明確了職責，提高了患者滿意度和護理工作效率，使護理方式由被動護理變為主動服務，護士有更多的時間留在病人身上，落實每一項診療和護理措施，重視與患者的溝通、交流，加強了患者的心理護理，同時讓患者主動參與醫療護理行為，積極配合治療。
護理路徑的應用加快患者康復及資源的節約，減少不必要的檢查及抗生素等藥品的使用，又避免了因個人技能水平等因素造成的不合理的診療護理行為，使患者在預定時間內達到預期的療效，這樣大大縮短了患者的住院時間，降低了住院費用。實施臨床護理路徑要求護理人員主動向患者講解有關問題和內容。護理人員將會面對不同文化程度和職業的患者，而護士的專科知識水平決定她在做健康教育時的表現，從而影響患者對健康教育的理解和信任程度。為建立更好的護患關系，她們會主動查閱相關資料應對不同患者的問題。在這一過程中無形提高了護理人員的業務素質。
3.3 提高了健康教育效果和病人的依從性。臨床護理路徑滿足患者對健康教育的需求，通過深入病房對患者及家屬進行健康教育，護士運用自己的專業知識對患者反復評估，適時評價，確保健康教育的有效性、連續性和完整性，充分體現了護理專業價值，增強了患者自我護理能力。本科應用臨床護理路徑有效地協調科室臨床護士的健康教育工作，引導科室護士必須沿著臨床護理路徑表的內容進行健康教育，克服了為患者進行健康教育的盲目性和隨機性，規范了健康教育內容，提高了宣傳效果。在應用臨床護理路徑對患者進行健康教育時，充分考慮到影響因素的特殊性，從患者入院時開始一直到出院的整個過程，包括出院后的飲食、保健和用藥指導，均可在遵循臨床護理路徑原則的基礎上，循序漸進地對患者進行個性化的健康教育，使護士能夠有的放矢地進行健康教育，提高了健康教育的效果，從而提高了患者的依從性[4]。表1結果顯示：實驗組患者對健康教育達標率和依從性明顯高于對照組（P
總之，在普外科應用臨床護理路徑，充分體現了以患者為中心的醫療服務宗旨，使患者主動參與到護理計劃中來，建立最理想的共同參與型護患關系。提高了患者對護理工作的滿意度和依從性，縮短了住院時間，降低了住院費用，提高了護理質量。在提倡優質、高效、低耗的今天，應用適合本科室臨床護理路徑具有重要意義。
參考文獻
[1]周保利，英立平.臨床路徑應用指南[M].北京大學醫學出版社，2007：3-27.
[2] 陳小慧，周作霞.臨床護理路徑的概念及應用[J].護理實踐與研究，2010，7（22）：123-125.
普外科護士個人總結范文第5篇
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）13-0078-02
【Abstract】 Objective：To study application effect of evidence-based nursing in operation room nursing in general surgery.Method：80 surgical patients from March 2014 to March 2015 were divided into two groups，40 cases in each group，the control group received operation room nursing，and the observation group received evidence-based care model on the basis of the control group.Psychological status and postoperative complications of the two groups were observed.Result：Compared with the pre operation，two groups of anxiety and depression scores were significantly improved，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Department of general surgery operation； Operation room nursing； Evidence-based nursing； Application
First-author’s address：Guigang Second People’s Hospital，Guigang 537132，China
作為一種新型護理理念，循證護理與現代醫學模式和發展需求相適應，順應了科學護理逐漸取代經驗護理這一發展趨勢。一般來說，患者由于手術創傷以及自身心理因素而出現應激反應，嚴重影響了手術進程及治療效果，因此改善患者術前心理狀態對于保障手術順利進行并收到滿意治療效果有著積極的意義[1]。本文就此觀察研究循證護理在普外手術室護理中的應用效果，旨在為臨床提供一定指導和幫助，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年3月-2015年3月筆者所在醫院普外科手術室收治的80例各類手術患者納入本次研究。按照隨機數字表法將其均分為對照組與觀察組，各40例。對照組中男20例，女20例；年齡24～59歲，平均（39.4±5.8）歲；觀察組中男19例，女21例；年齡26～54歲，平均（38.8±6.1）歲。兩組患者的年齡、性別、等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組實施普外科手術室護理，內容如下：巡回護士術前應開展健康知識宣教，宣講個人衛生常識、保持合理膳食、日常自我保護等內容，向患者介紹病區環境及手術醫護人員相關情況；告知患者注意日常保暖，以免感冒；多攝入維生素、蛋白以及熱量含量較高的食物。觀察組在此基礎上實施循證護理模式，方法如下：（1）采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者心理狀況，結合患者個人意愿將所有調查問卷回收并做評估，總結分析患者可能存在的心理問題和護理需求，并以此為基礎制定相應的循證護理程序[2-3]。（2）護理人員術前1 d應引導患者熟悉手術室周圍環境，并講解手術持續時間、手術操作的大致流程，避免患者因突然進入手術室而產生陌生感、恐慌感以及孤單感。展示手術以及疾病各類相關圖片，幫助患者了解手術相關知識，告知術中患者可能聽見聲音，明確這是極為正常的一種情況，無需恐慌；另外應打印《手術患者術前須知》并向每一位患者發放或宣讀，詳細解答患者提出的疑惑和問題；告知患者術前所選擇的麻醉方式、術中配合事項、術中可能出現的各類意外情況，提高患者依從性[4]。（3）做好術前準備。醫護人員術前應對各類手術用物、藥品予以細致檢查和充分評估，調適手術室內溫度。對于有禁飲禁食、胃腸準備者應明確告知患者應注意事項。護理人員同時也應做好思想準備，冷靜應對突發狀況，以免手忙腳亂。（4）手術結束后的護理。術畢應結合患者實際情況采用溫度適宜的鹽水擦洗患者身體，清潔血跡和消毒液，幫助患者換上整潔衣服并送回病房[5-6]。
1.3 觀察指標與評價標準
觀察兩組患者焦慮、抑郁心理狀況改善情況，統計術后并發癥發生率。分別采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮以及抑郁不良情緒[7-8]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 手術前后兩組心理狀況評分對比
與手術前相比，手術后兩組焦慮、抑郁心理狀況評分均有明顯改善，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組術后并發癥發生率對比
觀察組患者術后并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（字2=14.225，P
3 討論
普外科手術室是醫院重要科室，其接診手術患者相對較多，且手術創傷難以避免地從生理及心理層面對患者產生強烈刺激，其中不乏不了解自身病情或過度消沉、抑郁、悲傷的患者，此類患者一旦情緒驟然失衡、崩潰則會對手術成功率以及手術治療效果產生嚴重影響。臨床研究發現，在醫院和患者雙方達成一致的基礎上采取合理的應對，有利于手術順利完成；反之則會降低手術成功率，甚至影響患者預后[9]。在這之中，醫護人員能否采取高效、合理的護理模式是極為關鍵的一環，并以心理護理尤為關鍵。
