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強巴走了,那個獨自在不凍泉守了三年的漢子,愣住了;劉棟走了,那在雪地里掙扎的洛桑也哭了:“我們走不出去了”。馬占林和他的同伴在生命線上掙扎,一個倒下了,同伴甚至連頭都不會回,“走出去了,但死了不少人”。
在生命線上,人無法用“好”與“壞”來評價,所謂的好與壞可以在瞬間轉換,追馬占林與他兒子的巡山隊員倒下,救他的是馬占林的兒子。最后,救下尕玉也是那個盜獵者的幫兇。
可可西里,沒有“好”與“壞”,道德屈從于生存。盜獵者為了生存而盜獵藏羚羊,而巡山隊員為了治病也賣藏羚羊。“轉山的人的手和臉很臟,但他們的心是很干凈的”,有多少人能說自己的心比那個馬占林干凈呢?扒一張皮子5元錢……
可可西里,暴力,血腥,對生命的挑戰,那里不屬于女人,“好姑娘多的很”,那只是一個美麗的謊言。冷雪離開了,會有其他的女人在劉棟的身邊嗎?日泰死后,那影片最后一個女人——日泰的女兒,她會去哪兒?
日泰的死,是向著這個沒有偶像的年代的最后呼喊,面對著槍口,依然揮出他那一拳,“砰”,倒地,抽搐著,一梭子彈,不再抽搐。漫天飛雪中,一個隊員一個隊員的消失,日泰隊長最后也躺在那,那樣的安詳。
貴陽護理職業學院 貴州省貴陽市 550081
【摘 要】目的:分析中西醫結合護理干預對眼科術后患者療效情況,給眼科疾病的治療提供參考。方法:選取2014年2 月-2015 年2 月期間在我院治療的120 例眼科術后患者,依據隨機數字表法分成研究組與對照組,每組患者60 例,給予對照組患者實施綜合護理,在此基礎上給予研究組患者使用耳穴壓丸方式進行護理。統計分析兩組患者傷口愈合時間、術后充血恢復情況以及焦慮程度、疼痛評分等。結果:護理前檢驗研究組與對照組疼痛評分情況P>0.05 無顯著差異性,給予針對性護理后評分P<0.05 差異具有顯著性。同時,兩組患者傷口愈合時間、充血恢復以及焦慮程度相比P<0.05,差異具有顯著性。結論:給予眼科術患者實施中西醫護理干預,可明顯改善術后預后效果,在臨床中應注重推廣。
關鍵詞 中西醫結合;護理干預;眼科手術;療效觀察
本文以2014 年2 月~2015 年2 月期間120 例在我院眼科術后患者為對象,研究中西醫結合護理干預效果,現對研究情況進行報道:
1 資料與方法
1.1 一般資料
統計研究組與對照組患者狀況,結果為:研究組中男性患者35 例、女性患者25 例,年齡18~79 例,平均年齡(42.5±1.4)歲。24 例患者實施青光眼術,18 例行白內障術,12 例患者行視網膜脫離術,6 例行玻璃體割除術;對照組中33 例為男性,27 例為女性,年齡22~74 歲,平均年齡為(43.2±1.6)歲,25 例行青光眼術,17 例行白內障術,14 例行視網膜脫離術,4 例行玻璃體切割術。對比兩組患者的年齡、手術方式等基礎材料P>0.05 無顯著差異性,可進行對比。
1.2 方法
給予對照組患者實施健康護理、心理護理以及生理護理,具體護理內容為:健康護理方面,患者入院治療前給患者介紹醫院及醫護人員情況,使患者充分了解治療期間的注意事項,作息制度等內容。心理護理方面:多與患者進行溝通,充分了解患者心理情況,對于出現焦慮、慌張等不良情緒的患者,應及時疏導。通過為患者講解所患疾病的情況,使其了解病情,并列舉治療成功案例,樹立治療的自信心。生理護理方面,術后2d 時可去除紗布,指導患者滴加眼藥水。并做好眼睛保護工作,并要求患者定期到醫院復查。
在對照組實施綜合護理的基礎上,給予研究組耳穴壓丸方式護理。具體操作為:使用75%的酒精對患者耳廓進行清潔處理,明確患者眼、目2、目1 等穴位。同時,將王不留行籽粒放于0.6cm×0.6cm 膠布上備用。將耳廓固定后,使膠布貼在相關穴位上,一輕一重的進行按壓操作。每個穴位按壓30~60s 左右,患者有酸、脹之感為宜。統計并分析兩組患者傷口愈合時間、充血恢復時間以及焦慮程度,疼痛評分情況,其中使用視覺模擬評分法衡量患者疼痛程度,使用焦慮自評量表衡量患者焦慮情況,當評分不足50 分時表明無焦慮癥狀。
1.3 數據處理
使用spss18.0 軟件對統計的數據進行處理,并使用均數± 標準差方式表示計量資糧,并進行t 檢驗P<0.05 差異具有顯著性。
2 結果
2.1 兩組患者疼痛程度對比
進行針對性護理前后,對照組患者平均評分為(6.21±0.75) 分、(3.12±0.63)分。研究組對應分數為(6.14±1.12)分、(2.07±0.55)分,對比兩組護理前疼痛評分P>0.05 無顯著差異性。護理后P<0.05差異具有顯著性。
2.2 焦慮評分情況
護理干預前后對照組焦慮評分分別為(73.41±4.74) 分、(35.85±3.44) 分, 而研究組護理干預前后的評分(72.68±5.23)分、(16.45±3.67) 分, 護理前后對比兩組評分P>0.05 無顯著差異性,護理后對比P<0.05 差異具有顯著性。
2.3 充血恢復與傷口愈合時間
對照組與研究組患者針對性護理前后充血充血和傷口愈合時間如表1 所示。
由表中數據不難看出進行針對性護理后,對照組與研究組患者充血恢復與傷口愈合時間相比P<0.05 差異具有顯著性。
3 討論
本文研究發現,研究組與對照組相比疼痛程度評分、焦慮情況評分護理前P>0.05 無顯著差異性,而經針對性護理后對比評分P<0.05 差異具有顯著性。
同時, 對照組充血恢復時間為
(4.79±1.58)d,研究組充血恢復時間為(2.51±1.13)d,對比P<0.05 差異具有顯著性。對照組、研究組傷口愈合時間分別為(9.63±1.72)d、(6.73±1.42)d, 對比P<0.05 具有顯著差異性。
由此不難看出使用中西醫結合護理方式給予眼科術后患者護理,比使用綜合護理方式獲得的預后效果較好。在今后眼科疾病術后干預時可考慮應用中西醫方式進行護理,以改善干預效果,促進患者眼科疾病的早日康復。
參考文獻
手術切口感染發病率高、危害大。相關資料表明,手術切口感染引起的死亡率是未感染患者的兩倍以上[1-2],嚴重威脅著患者的身體健康,同時增加患者的經濟負擔。積極分析引起術后切口感染的相關因素,進行高效的預防護理,是減少手術切口感染發生率的關鍵[3]。本研究回顧分析了2011年1月~2014年12月在我院進行外科手術治療的100例患者作為研究對象,旨在探究基層醫院外科手術后切口感染的相關因素及護理對策,取得了令人滿意的結果,現報告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取2011年1月~2014年12月在我院接受外科手術治療并發生切口感染的患者50例,作為觀察組,其中男性33例,女性27例;年齡22~75歲,平均年齡(54.32±7.64)歲;手術類型:婦科手術18例、闌尾手術19例、膽道手術8例、骨科手術5例;切口類型:Ⅰ類7例,Ⅱ類12例,Ⅲ類31例;并選取同時期行外科手術但未發生切口感染患者50例,作為對照組。比較兩組患者資料,統計分析術后切口感染的相關因素。
1.2 切口感染判定標準
根據醫院感染診斷標準中關于外科切口感染的判定依據,出現以下癥狀時認定為切口感染:(1)切口處出現紅、腫、熱、痛或伴有膿性分泌物;(2)切口處分泌物行涂片或細菌學檢查發現病原體;(3)切口自然開裂或經外科醫師打開有膿性分泌物或者體溫超過38℃。另外需注意的是切口縫線針眼處發生的輕微炎癥和少許分泌物不列為感染。
1.3統計學方法
采用SPSS 19.0軟件對數據進行數理統計學分析,其中,計量資料表示為(―(―對)x±s),進行t檢驗,計數資料進行χ2檢驗,P
2 結果
患者年齡、手術時間、是否為接臺手術、有無參觀人員、手術類型、切口類型、切口長度、是否使用抗菌藥等均是引起術后切口感染的相關因素,兩組之間比較,差異具有統計學意義(P
表1 切口感染相關因素比較
注:與對照組比較,*P
3 護理對策
針對上述相關因素,制定如下護理對策預防和控制切口感染:
3.1 術前準備 術前,全面評估患者病情,掌握患者年齡、生活習慣、機體功能等資料,制定最佳手術方案,并在手術前進行常規藥敏試驗,選擇適宜的抗菌藥。
3.2 手術室護理 術中,對所用器材物品嚴格消毒,嚴格分析切口情況,盡可能減少暴露面積,降低感染率;若為接臺手術,接臺前需進行消毒,時間不低于0.5h,同時通風不少于10分鐘,以盡量降低手術內細菌指數;控制外來物品進入手術室,以避免交叉感染。
3.3 控制手術室內人員流動 手術室內護理人員需在術前備齊術中所用物品,手術開始后,嚴禁護理人員頻繁進出,特別是從感染手術間進入無菌手術間;同時控制參觀人數不超過2人,且嚴格要求其穿戴無菌服,并在30cm外進行參觀。
3.4 縮短手術時間 術前,調試手術器材,確保其運行正常,同時檢查所用藥品、耗材等齊全無缺;術中,參加手術的醫護人員應高度配合,才可確保手術完成的連貫性,保證手術質量,縮短手術時間。
3.5 病房環境護理 術后,加強病房內消毒工作,保持室內空氣暢通,嚴格進行傷口護理。