藥房管理制度

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藥房管理制度范文第1篇

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-162-02

隨著醫療改革的深化，醫院藥房作為醫療服務的重要環節之一，受到人們越來越多的關注。一方面，由于各級醫院的補償機制不完善，長期以來形成的“以藥養醫”制度使得藥房成為醫院不可或缺的機構；另一方面，為了降低藥價而要求“醫藥分家”的呼聲越來越高。在此背景下，醫院藥房的管理被推到了風口浪尖之上。國家為了規范醫院藥房的管理，先后出臺了《醫療機構藥事管理暫行規定》《處方管理辦法》等一系列法規，但許多問題仍有待解決。筆者從醫院藥房管理的職責與其監督的方式出發，深入剖析現行制度中一些備受關注的問題。

1 醫院藥房管理的職能與存在的問題

根據《醫療機構藥事管理暫行規定》，醫院藥房的職權主要體現在以下的幾個方面：

1.1 臨床藥學管理

臨床藥學管理要求相關藥師具備相當的藥品知識，能參與臨床用藥的研究、改進、指導、監測、咨詢和評價。該項規定的出發點是要求醫院藥房人員不斷學習，深入了解藥品知識，掌握相關技能。但是，這樣的規定在很大程度上得不到認真的貫徹落實，相當于一紙空文。究其原因，是規定的內容缺乏相關的評價措施，難以量化成為考核標準。激勵與懲罰是管理中的重要工具，它們的使用，會使人們對特定行為產生一個預期的結果，從而達到管理的目標。醫院藥房管理也是管理，也離不開管理工具的運用。一個難以量化的標準會導致評價機制的失靈，而無法評價也就無法有效監督。

1.2 藥物臨床應用管理

藥物臨床應用是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫療過程[1]。該項管理要求醫院藥房相關人員做好藥品不良反應監測工作，防止藥物濫用，在醫療的最后一個環節上把好關。這事實上給了醫院藥房審方權。在整個醫療過程中，醫生享有處方權，醫院藥房享有審方權，而患者享有知情權。一個完整的醫療過程應當是這樣的：醫生憑借專業知識給患者提出醫療意見，幫助患者挑選藥品；藥房通過對藥品知識的了解，對于醫生開出的處方進行最后審查，以及時排除藥物濫用、錯用的風險；患者在整個過程中享有知情權，以監督醫院、藥房的行為。但是，現實生活中藥房的審方權常常流于形式，而患者的知情權總是難以行使，醫院大處方、高價藥的報道屢見不鮮。究其原因，藥房并非獨立于醫院，由于效益與醫院效益掛鉤，其不可能從患者角度考慮藥品經濟性。相反地，出于醫院經濟效益的考慮，醫院藥房為了防止處方外流，常常阻止患者知情權的行使，一些醫院藥房通過計算機聯網，使得患者根本看不到處方，更別提監督了。針對這種情況，《處方管理條例》第二十八條明確規定，醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查[2]。這樣一來，患者的知情權得到落實，其對于醫院、藥房的監督也將實現。

1.3 藥品供應與管理

根據《規定》，醫院藥房要制定藥品采購計劃，進行藥品庫存管理。這又賦予了醫院藥房藥品采購權。近幾年來關于藥品招標采購的話題逐漸升溫，對于醫院藥房擁有采購權褒貶不一。現實生活中藥品招標采購過程中一方面確實存在著暗箱操作，進貨渠道不規范的客觀事實；另一方面醫院也因為藥品的采購與庫存管理而耗費大量的財力物力[3]。造成這樣局面的深層次原因是醫院補償機制的不到位，但是，相應的監督機制的失靈也放縱了種種不規范行為，是腐敗滋生的溫床。如果有相應的監督機制控制醫院藥房的進貨渠道，規范采購行為，使得各類藥品在進入醫院時都公開、公平、公正，不僅有助于我國醫藥市場的凈化，同時也會為醫院節約大量的采購和庫存成本。遺憾的是，《規定》只提出了藥房“應該”怎樣做，對于違規的行為并沒有提出懲罰措施，也沒有將監督的職權落實到一個特定的部門，這將直接導致法規的執行缺乏力度。

1.4 調劑與臨床制劑管理

調劑是指醫療機構的藥學專業技術人員按照操作規程和處方管理制度的規定，給患者核發藥物并審查處方的行為。由于一些藥品臨床需要而市面上又沒有供應，藥房就被賦予了臨床制劑管理的權力。這兩項管理都需要醫院藥房的相關人員具備相當的藥品知識，深入理解藥理藥性。在七八年前，藥房專業技術人員綜合業務素質偏低, 一是結構不合理, 缺乏中高級藥師。藥學人員的學歷較低、知識結構不完善， 大專以上學歷所占比例太低, 中專學歷占藥師總數的2/3 甚至3/4以上。二是藥師結構不能適應需要。早年大中專畢業的藥劑人員大多未受過藥物學、生物藥劑學、微機操作系統訓練, 只是憑一定的藥學專業知識和工作經驗，進行一般的配方操作, 無法更新知識，更不能適應現代藥學發展的需要[4]。因此，在《規定》第十章中加入了對藥學技術人員的培養要求，并且詳細規定了獎勵和懲罰。如今藥房技術人員的素質已大有改觀，許多醫院已能實現使用電子處方，可見落實了監督評價措施對于人員的激勵效果。

1.5 藥學研究管理

《規定》中藥學研究管理的規定給予了醫院藥房人員藥學數據采集權。同時，在藥物臨床應用管理一章規定了新藥事前批準的制度，防止了該權力的濫用。但是，如何規范醫院藥房在數據采集過程中的行為仍無相應措施。因此，保證臨床數據的真實可靠成為立法者需要考慮的問題。

2 改善建議

針對以上醫院藥房管理中存在的問題，筆者認為以下的幾點措施將有益于加強監管，規范藥房行為：

2.1 建立評價機制，加強群眾監督

評價體系的缺失會直接導致法規缺乏執行力?！兑幎ā分袃H將藥學專業技術人員的培訓與教育指標量化了，教育培訓的成績與資格晉升直接掛鉤，技術人員的學習熱情明顯提高。但是，藥房技術人員的職責并不僅僅是學習，還有其他諸如藥品臨床應用、藥學研究、藥品采購等使命。法規的這些要求沒有細化成為可考量的指標，因此評價起來十分困難。連評價都困難，談何監督？沒有監督的權力是失控的，失控的權力必然滋生腐敗，惡性循環的結果就是權力的濫用和義務的不履行。再者，監督的主體應當是群眾而非政府部門。當下我國的醫院隸屬于衛生行政部門，一般的監管都由衛生行政部門實施。但是，只從政府一個角度是難以達到對醫院有效監督的。因此，必須完善群眾監督制度，使群眾成為監督的主體。

2.2 完善藥品采購制度，增加藥品采購的透明度

藥品采購制度的完善要達到兩個目標：對外，即對于藥品的供應廠商要實現“三公”原則，保證藥品市場的規范性；對內，即對于醫院而言，要實現減少管理費用，保證藥品質量。對外目標的實現，需要依靠政府部門和供應廠商的監督；對內目標的實現，要依靠醫院成本控制制度的完善。如果政府能對藥品采購過程中的違規行為加強監管，從財政、藥品目錄上加以控制，相信對于規范醫藥市場秩序將大有裨益。同時，如果醫院能將藥品采購與庫存成本的高低，作為采購人員績效評估的標準，與他們的工資或職稱掛鉤，相信這方面的成本會有所下降。

2.3 提高藥房技術人員藥學素養，加強藥品差錯管理

醫院藥房是對外服務的窗口，服務質量好壞、服務水平高低直接影響單位的形象。作為醫療的最后一個環節，避免藥物錯用是醫院藥房最重要的職責之一。而該職責是以藥房技術人員有較高的藥學素養為前提的。提高藥房技術人員的藥學素養不止培訓一條途徑，深入病房了解患者情況，從實踐中收集藥品不良反應資料也同樣重要。如果能將藥師的用藥反饋信息和藥品差錯數量作為評價藥師工作績效的指標之一，相信對于藥房技術人員藥學素養的提高，藥品差錯事故的減少將有很大幫助。

[參考文獻]

[1]衛生部，國家中醫藥管理局.醫療機構藥事管理辦法[Z].2002.

[2]中華人民共和國衛生部.處方管理辦法[Z].2007.

[3]豐彥.醫藥招標醫患產銷四方不滿[J].首都醫藥,2004,21:1-4.

藥房管理制度范文第2篇

水資源可持續利用的核心只能是提高用水效率，只有實行最嚴格水資源管理制度，把節水放在突出位置，大力推行節約用水措施，發展節水型農業、工業和服務業，建立節水型社會。水資源可持續利用的核心是提高用水效率。影響玉溪市用水效率偏低的主要原因有兩方面:

a)輸水損失過大。由于所處的區域條件所限，輸水設施設備落后，造成取水量與用水量差距較大。據第一次全國水利普查成果，全市經濟社會總供水量72810萬m3，凈用水總量54612萬m3，輸水損失合計18198萬m3，占供水總量的25%，凈用水總量的33%(表4)。由以上可見，城鎮居民生活用水及農業用水輸水損失率較大，分別為22%和29%，兩項合計損失水量15281萬m3。在城鎮居民生活用水輸水損失量中，紅塔區的損失量最大，達到城鎮居民生活供水量的30%;最少的是通?？h和元江縣。農業用水是全市用水比例最大的，占總供水量的近70%，故輸水損失量也相應較大;在農業用水輸水損失中，華寧縣的損失率高達38%，其次是新平縣34%，最少的紅塔區輸水損失率也達19%。

b)用水指標不均衡。玉溪市2011年各行業用水指標:城鎮居民生活用水量112L/(日•人)，農村居民生活用水量65L/(日•人)，萬元工業增加值用水量19m3/萬元，第三產業從業人員用水量295L/(日•人)，耕地灌溉畝均用水量6885m3/hm2，非耕地灌溉畝均用水量4365m3/hm2。雖然全市各項用水指標不高，但各地差異仍較明顯(表5)。玉溪市2011年主要用水指標顯示，城鎮居民人均日用水量最高的是紅塔區117.3L，最少的是澄江縣60.1L，相差57.2L;農村居民人均日用水量最高的是峨山縣86.6L，最少的是江川縣43.9L，相差42.7L;農業灌溉耕地均用水量最高是江川縣6900m3/hm2，最少的紅塔區3157.5m3/hm2;高用水工業最高峨山縣19.9m3/萬元，最少紅塔區2.5m3/萬元，相差17.4m3/萬元;一般用水工業最高新平縣16.8m3/萬元，最少江川縣1.6m3/萬元，相差15.3m3/萬元;住宿和餐飲業人均日用水量最高易門縣1074.4L，最少通海縣472.2L，相差602.2L;其他第三產業人均日用水量最高紅塔區371.9L，最少江川縣166.7L，相差205.2L。最少值與最大值的比例在12%～62%之間，差值在38%～89%之間，可見全市范圍內的用水指標極不均衡，其原因除了區域經濟發展不平衡及地域差異的外，渠道水利用系數、節水器具普及率低也是主要誘因。所以，實行最嚴格水資源管理制度，加強用水效率控制紅線管理，全面加強節約用水管理，把節約用水貫穿于經濟社會發展和群眾生活生產全過程，強化用水定額管理，加快推進節水技術改造，至2020年實現農業用水比率減少到54%，渠道水利用系數達到0.6，節水器具普及率達到83%的目標，是玉溪市實現城市水資源與水環境協調發展，構建和諧社會的必要途徑。

2水污染亟需遏制

水質是水資源評價的主導因素之一，是水資源可利用的價值體現，只有實行最嚴格水資源管理制度，加強入河湖排污口設置管理，嚴格控制入河湖排污總量、促進水污染防治，才可保證河湖的基本功能，實現水資源的循環再生。隨著社會經濟的快速發展，玉溪市日益繁榮，但各種污染也隨之而至，水環境污染日益嚴重。水質污染的主要來源是生產、生活廢污水量的排放，由于監管不足或污水處理設施缺失，大部分廢污水量直接排入河道或湖泊，造成水資源環境不斷惡化。2011年全市水質評價河段總長369.9km，全年水質符合Ⅱ類標準的河長58.0km，占評價總河長的15.7%;Ⅲ類標準的河長210.2km，占評價總河長的56.8%;Ⅳ類標準的河長26.0km，占評價總河長的7.0%;Ⅴ類標準的河長47.3km，占評價總河長的12.8%，劣Ⅴ類標準的河長有28.4km，占評價總河長的7.7%。全市廢污水年排放總量2.575億m3。其中，生活污水占22.6%，生產廢水占77.4%。在生產廢水中，第二產業廢水占93.3%，第三產業廢水占6.7%。據水利普查成果，全市廢污水排放大于等于300t/d或10萬t/a(即規模以上)的37個排污口中，已登記或批準的排污口僅有19個，2011年廢污水量1537.3006萬t;未登記或批準的入河湖排污口18個，2011年廢污水量2949.1696萬t;而全市再生水利用量僅110萬m3，僅是廢污水量的2.5%。因此，只有實行最嚴格水資源管理制度，加強水功能區限制納污紅線管理，嚴格控制入河湖排污總量，嚴格水功能區監督管理，加強飲用水水源地保護，推進水生態系統保護與修復，至2020年水功能區水質達標率達到90%，廢污水排放達標率達到95%，城市污水處理回用率達到30%，是改善玉溪市水環境，人與自然和諧發展的必要舉措。

3水資源管理有待加強

水資源是支撐經濟社會發展的保障，水資源管理工作重要而復雜，具有全局性，只有實行最嚴格水資源管理制度，以考核、規劃、審批、許可等一些硬性手段和剛性約束來予以保證水資源管理措施的落實。水資源并不是取之不盡、用之不絕的;但水又是生產、生活中不可或缺的。連續3年的干旱，玉溪市大部分水利工程蓄水不足，為保證生活、工業用水，只能減少農業灌溉用水，甚至在水量緊缺時城區實行分片停水的方式來控制供水，缺水已成為城市的切膚之痛。而對于水資源保護，玉溪市也早已實行了取水排污許可制度，但管理實踐中缺乏明確的要求，未能形成管理上的硬約束。a)監管力度不足。從玉溪市第一次全國水利普查情況來看，部分持有取水許可的取水口、機電井和持有廢污許可的排污口，其取水、排污情況基本是由取水排污單位自行管理，無相關單位進行檢查、監測、取水、排污情況不夠明朗。b)現有人員和技術力量難以滿足水利建設需要，給后期維護管理帶來隱患。當前水利建設投入大、項目多，水利發展機遇前所未有，但由于基層水利部門人員少，技術力量薄弱，現有基層水利隊伍跟不上水利建設發展的步伐和需求，對建設項目難以進行有效的監督和管理。c)各相關部門之間合作不夠，導致取水、用水、排污管理協調不足。玉溪市取水管理由水利部門負責，用水由城建、農業部門負責，排污管理則由環保部門負責，由于部門間的相互合作協調不夠，導致取水、用水、排污管理相對獨立，特別是排污難于控制。水資源保護是整個社會的責任，只有實行最嚴格水資源管理制度，堅持頂層設計，各有關部門在政府的統一領導下，各司其職，密切配合，形成合力，共同做好最嚴格水資源管理制度的實施工作，才可保護好水資源。

4實行最嚴格水資源管理制度的建議

a)明確實行最嚴格水資源管理制度的責任主體，組建實行最嚴格水資源管理制度的工作機制。水資源管理工作的重要性、復雜性及全局性，決定了水資源管理工作需要全社會的共同參與。首先應明確玉溪市人民政府是玉溪市實行最嚴格水資源管理制度的責任主體，市委市政府分解明確各有關部門的具體任務，建立督查制度，形成以水行政主管部門牽頭、各有關部門分工負責、共同推進的工作機制，做好最嚴格水資源管理的各項工作。強化責任考核，盡快出臺《玉溪市實行最嚴格水資源管理制度考核辦法》，將“三條紅線”約束性指標，納入地方政府經濟社會發展綜合評價體系。

b)將最嚴格水資源管理制度作為全市水利工作的核心工作，組織制定工作方案和實施方案。水行政主管部門要進一步認識實行最嚴格水資源管理制度的重要性和緊迫性，準確把握嚴格水資源管理的總體要求、主要目標和重點任務，準確把握實行最嚴格水資源管理制度的針對性與系統性，確立玉溪市水資源開發利用控制、用水效率控制和水功能區限制納污“三條紅線”，建立用水總量控制、用水效率控制、水功能區限制納污、水資源管理責任與考核4個方面的制度。明確工作主攻方向，進一步豐富和完善各項具體管理制度，細化各項制度的具體內容和實施要求，切實提高各項制度的可操作性，形成嚴密、精細、系統、完善的管理制度體系，使得每一項水資源開發、利用、節約、保護和管理行為都有法可依、有章可循。

c)加強水資源管理措施的落實。進一步強化水資源論證、取水許可、計劃用水、節約用水、水功能區監督管理、入河湖排污口管理、飲用水水源地保護等各項管理制度的落實。以玉溪市第一次全國水利普查成果為基礎信息，加強對已有取水口的監督管理，對已獲得取水許可對象進行不定期的檢查、調查，新增取水許可必須限制在區域用水總量控制指標以內;加強對已有排污口的監督管理，不定期進行排污量及水質進行監測，以便及時控制對河湖的污染;對已停用或廢棄的排污口依據實際情況進行填埋處理，加強新增入河湖排污口設置管理，建設項目退水水質超出水功能區水質目標要求的，一律不予審批入河湖排污口;完善用水定額標準，推廣農業節水技術，完善灌溉渠道防滲措施，將灌區渠系水利用系數提高到0.8以上，使水利工程和農業技術相配合，進行節水的輪作制度，調整作物布局，優化種植結構;大力推廣工業節水技術，改革生產用水工藝，實現水循環利用;推廣城市生活用水節水技術，改造供水管網，開發推廣節水器具，宣傳并鼓勵節水，創建節水型城市;加強飲用水水源保護，劃定飲用水水源保護區，開展重要飲用水水源地安全保障達標建設工作，強化飲用水水源應急管理，推進水生態系統保護與修復;加強地下水資源管理，嚴格取水許可制度，嚴格控制地下水取水量，嚴防地下水污染，保護管理與開發利用協調并進;加強各縣區污水處理廠的建設工作，建設污水收集通道;開發、引進和吸收先進的治污技術，加強污水處理措施;合理確定再生水價格，大力倡導再生水利用。加強星云湖、杞麓湖的治理工作，改善星云湖、杞麓湖的生態環境。

d)加強水資源監測能力建設。以第一次全國水利普查成果為基礎信息，建設玉溪市水資源管理信息系統，加強重要控制斷面、重要水功能區和地下水超采區為重點的水質水量監測能力建設，加強取水、排水、入河湖排污口計量監控設施建設，盡快實現水資源管理的網絡化、數字化、智能化。

e)加強資金保障。實行最嚴格水資源管理制度需強大的資金做后盾，應建立保障水資源管理穩定投入的制度，拓寬投資渠道，建立長效、穩定的水資源管理投入機制;嚴格水資源費征收與使用管理，確保水資源費用于保障最嚴格水資源管理制度的落實。

5結語

藥房管理制度范文第3篇

關鍵詞：排放交易制度；理論基礎；理論框架；關鍵要素

中圖分類號：D922.6 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）23-0086-02

一、導言

為了應對氣候變化并有效地減少溫室氣體排放，各國正努力探索和完善有效的環境政策工具。作為重要的選擇之一，排放交易制度最先由環境經濟學家提出并設計。排放交易制度的建立與運行需要法律制度的支持與保障，但在設計排放交易制度的法律框架之前，從批判借鑒的角度了解其最初形式和演變軌跡、分析其設計特點以及實施做法，同樣顯得非常必要。在本文中，筆者將對排放交易制度的經典文獻進行綜述分析，以嘗試厘清排放交易制度的基本理論框架與關鍵制度設計。

二、排放交易制度的概念與理論基礎

在20世紀50年代末，決策者和經濟學家為控制污染提出了兩種方案。第一個是命令和控制政策工具，主要通過制定一系列法律法規和行政措施來控制污染活動。第二個是以市場為基礎的政策工具，該理論認為合理的污染控制政策應對污染進行定價，讓市場參與者作出決定，將環保目標的實現立足于市場 [1] 。

Coase在1960年提出產權理論[2]，Dales指出其在污染控制中的適用性并提出“排污交易市場”[3]2。Dales認為污染處理成本是污染防治成本和污染成本之和，包括避免污染損害的支出和因污染而造成的福利減損 [3]12-15。由于污染是一個社會問題，如何分配相應費用與成本以盡量減少污染處理的社會總成本是一個政策選擇與設計的重要目標[3]104。Dales認為，有三種方式可供實施污染防治政策：監管規制、補貼和污染收費[3]81-83。

三、排放交易制度的理論框架與關鍵要素

基于上述理論基礎，本文認為排放交易制度的理論框架應當包括環境目標的設定、交易配額的確定、交易配額的初始分配、排放交易的市場運作、監管與執法等關鍵要素。

1.環境目標的形式與性質

作為一種污染控制手段，排放交易制度之所以受到經濟學家的廣泛青睞，其原因主要在于它可以通過市場機制降低減排成本。有人會簡單地認為排放權交易制度的主要目的在于降低成本，而它的環保效益則純粹由排放量限制或排放交易制度外的環境標準確定。然而Tietenberg提醒我們，對環境影響本身應是一個排放交易制度設計的內源性因素 [4]61。而且，環境目標應是排放交易制度設計與實施過程中的一個關鍵因素。

作為排放交易制度設計的關系要素之一，環境目標的形式會影響其排放交易模型和操作。在總量和交易模式（cap-and-trade）中，環境目標被設置為絕對的減排量，而且它被廣泛認為可以提供更多的環境確定性 [5]13。因為由總量目標設定的排放量上限，不會因新加入者而被削弱。相反，如果環境目標通過一個相對目標的方式進行設定，如基線和信用模式（baseline-and-credit），許多經濟學家認為除非一個額外的約束限制機制內置到制度設計當中，否則它將使總排放量增加 [4]19。

2.交易配額的定義與屬性

交易配額在不同的排放交易制度與模式中有不同的定義。在基線和信用模式中，配額可以信用進行定義，代表一定的污染物排放流量，如每年排放的噸數（噸/年）。信用賦予了排放者一個持續的權利，一般由監管當局在交易前進行認證頒發。在總量和交易模式中，配額一般以具體的排放量（如噸數）來定義。在總量和交易模式中的配額，則向企業提供了排放特定數量的一次性權利 [4]7。而且，配額是由監管當局根據設定的時間表，在排放交易實施前發放給排放者，而不需再經過批準核證環節。

雖然交易配額的定義與形式不同，但是都必須對其法律性質進行厘清與界定。經濟學家們一貫認為可轉讓的配額應被視為一種受保障的財產權利，以保護并激勵投資 [4]191。然而從環境共同體及倫理角度看，環境（例如空氣）應屬于全人類，它不應成為私有的財產權利。因此，人們在實踐中提出了一個妥協折衷的辦法。在美國大多數的排放交易制度中，可轉讓的配額一方面嘗試給予持有人足夠的權利安全性，但另一方面它們卻不被視為產權[4]193。然而，實踐中也有一些通過配額授予永久、完全產權的例外。Dales認為，社會決策和解決問題的核心在于對產權的法律定義 [3]75。

3.交易配額的初始分配

如何分配配額是排放交易制度中最重要的要素和問題之一。正如Tietenberg所說，初次分配在理論上不應該有多大的成本效益影響，但它在實踐中不僅對分配的公正性，而且對整個制度的成本效益具有重大影響 [4]127。

藥房管理制度范文第4篇

【關鍵詞】西藥房管理；醫院管理；藥品管理；醫藥

醫院的藥房不同于單純銷售藥品的藥房，主要涉及藥品采購、藥品養護、調配處方、用藥審核以及藥物情報資料、臨床用藥指導、藥學咨詢服務及藥品不良反應監測等一系列項目。醫院西藥房具有較好的臨床優勢，有利于開展藥物信息采集和公告。正因為西藥房的重要作用，如何做好西藥房管理工作成為醫院加強管理的重點所在。

1做好西藥房管理的基本措施

1.1構建一整套完善的藥品管理制度完善的藥品管理制度是構建良好的工作環境、提升西藥房藥學服務品質的基本要求。藥師根據《中華人民共和國藥品管理法》來規范管理和執行工作，堅持依法用藥、依法管藥。通過建立完善的藥品管理制度，讓藥師能有序工作，并能從工作中發現問題，及時解決存在的問題，讓病人的用藥效果和生命安全得到保障。藥品管理制度要根據藥房工作特性結合總結過去發生的問題，從積累的經驗上來制定西藥藥品調劑標準操作流程、藥品管理制度、特殊藥品使用、不良反應報告制度及效期藥物報告制度等藥房工作、管理制度。西藥房要依據藥品使用的實際情況，制定科學的藥品管理體系，將藥品使用及季節性病變、流行性疾病進行緊密結合；建立藥房人員獎懲制度，提升藥房的服務品質，保障病人的合法權益。藥品管理制度要對藥房工作人員形成約束，要有利于降低醫療糾紛和醫療事故。

1.2做好藥師培訓工作藥師的專業技能對醫院經營管理及保障用藥安全具有重大作用。做好藥師的專業性、綜合性技能培訓，提高從業素質及品德，是做好藥房管理的基本措施。在患者接受診斷后，需要憑醫生開具的藥方來藥房取藥，其心理已將自身康復的希望直接寄托在藥師身上，患者的潛意識里存在著對藥師的信任和依賴心理。由于藥物的極度敏感性，一旦用藥錯誤，將產生不可設想的嚴重后果。差之毫厘謬以千里，藥師不負責的態度將導致患者生命健康受到威脅。因此，藥師對于藥品形狀、性質及用途需要具有準確的辨別能力，要能夠準確無誤的依照醫生開具的藥方，進行正確藥品和藥量調配。藥師要具有較強的專業理論知識和良好的實踐能力，并且還需要具有以患者為本、待患者如親人的美好心靈，對工作要具有切實負責的態度，要嚴格遵守國家法律法規及相關管理制度，堅持職業操守，嚴謹執行工作。醫院要加強對藥師的培訓，通過崗前對國家藥品相關法律法規培訓，為工作提供指導依據；在崗進行職業素質培訓，提高人格魅力和思想道德，避免人為用藥錯誤，保障患者安全。通過加強藥師培訓，確保用藥安全。

1.3注重藥品的有效期西藥藥品的有效期相當重要。同其他商品一樣，藥品同樣具有保質期。西藥超過保質期后，不僅其藥效大打折扣，還會造成不良后果，產生不可估量的損害，特別是對于具有特殊性質的藥品更為嚴重。在西藥房的日常管理中，要將藥品的有效期檢查作為日常工作的重點。對于過期藥品要立即清除并隔離保存，而后進行統一銷毀，禁止流入患者手中。對于臨近保質期內的藥品，根據使用情況合理調配。藥品管理過程中，要遵循“遠期后出、近期先出”原則，盡量減少藥品的過期量。要將季節性藥品作為重點管理項目，在需要大量使用的季節提前采購，使用量小的季節盡量減少入庫量，避免造成浪費。藥品有效期檢查要設置專人管理、專人監督，對過期藥品要及時替換并記錄處理情況，避免過期藥品投入使用。

1.4要重視西藥房的藥物調劑工作西藥房的藥物調劑工作需要依靠藥房同各科室之間的有效溝通。將藥房工作人員和各科室醫護人員進行有效的溝通，對藥房現有藥品名稱、規格、用法、用量、用途、藥物溶媒選擇及禁忌癥等相關信息進行交流，通過文本或講座的形式進行講解，讓各科室醫護人員及時了解醫院內的藥品相關信息，增強臨床用藥的有效性和便利性。

1.5加強西藥房的現代化管理當代社會是信息化社會，傳統西藥房工作方式已無法適應社會的發展要求。西藥房要與時俱進，采用現代化的設施來進行管理。利用現代化信息技術，可以實時掌握藥品存儲狀況，防止出現藥品積壓或過期；利用信息技術將病人的檢查結果和病例進行關聯，強化對信息數據的深層分析。西藥房采用超市化的管理措施，改變傳統的售藥窗口為開放式售藥超市，方便病人取藥。實行信息化建設的同時，要加強藥師隊伍的素質建設，要具備執業藥師資格的藥師隊伍，為病人提供科學的指導和咨詢。

1.6做好西藥房的安全及6S管理工作在西藥房的安全管理工作中，要將重點放在安全事故分析及預防上，要盡量消除安全隱患，減少各類安全事故的發生。要加強西藥房相關人員的業務水平，嚴格把握處方關，要熟悉藥品說明書上的禁忌和注意事項。另外，要做好6S工作，通過安排專人負責，采用員工自身檢查來說明實現。日常檢查時，要對人員著裝、精神面貌、工作臺衛生、地面衛生、藥品存量、醫療設備安全及相關物品標識等進行檢查。要及時處理不需要使用的物品，對藥品放置不當的，要及時調整，避免留下安全隱患。在藥品柜、調劑臺上，要排列整齊，將整頓工作落實到位。要完善各類登記卡，確認門窗、保險柜的鎖具完好，避免造成安全問題遺留。

2結束語

做好西藥房的管理，需要建立完善的藥房管理制度作為保障基礎，通過做好藥師培訓工作、注重藥品的有效期、重視西藥房的藥物調劑工作、加強西藥房的現代化管理、做好西藥房的安全及6S管理工作，達到加強西藥房管理的目的。

參考文獻

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[2]夏琴.門診急診西藥房管理[J].醫藥導報，ISTIC-2001，（6）.

藥房管理制度范文第5篇

1 建立健全嚴格的規章制度

1.1 認真執行《藥品管理法》 藥師的一切工作都必須在《藥品管理法》這樣一個重要前提下進行,依法管藥,堅持“質量第一”的觀點,向臨床提供安全有效的藥品杜絕假藥劣藥進入醫院。藥劑人員要樹立“以患者為中心”和人性化服務理念,維護患者利益,一切為患者著想。

1.2 健全各項規章制度 建立健全嚴格的規章制度是藥房科學管理的根本保證針對醫院藥房的條件和特點制定相應的行之有效的工作制度。比如“藥房管理制度”、“藥庫管理制度”、“藥品采購計劃制度”、“品管理制度”、“管理制度”、“處方管理制度”、“藥品不良反應監測制度”等。制定崗位責任制,崗位工作責任到人。嚴格的規章制度的建立和實施是藥師進行優良藥房管理的根本保證。

2 由經驗管理轉為現代管理

2.1 藥品統計 由于醫院藥房的藥品品種多,數量大,我院自2004年開始全面啟動微機管理大大提高了工作效率和藥品統計的準確率,逐步使藥品統計走向正規。

2.2 藥品計價 由于藥品的價格變更頻繁,人工計價的準確

作者單位:264300山東省榮成市中醫院

率低,我院實施微機計價6年來明顯收到了準確率高的效果,大大降低了工作強度。

2.3 藥品盤點嚴格的藥品盤點制度是規范藥房管理的重要環節,通過藥品盤點能得知藥品的去向,為藥品調劑提供有力證據。我院由微機管理藥品盤點以來,收到良好效果,由微機進行盤點增加了盤點結果的準確信和真實性。

3 優化服務樹立良好的藥師形象

調劑工作是醫院工作的前沿,是藥劑科的門戶和工作重心,藥劑人員必須為維護窗口工作而服務。藥師的工作必須以患者為中心,視患者如親人,保證患者用藥安全無誤,對工作中出現的問題及時處理。我院開設藥物咨詢窗口,貼近臨床,加強了醫患溝通,收到良好效果。

4 重視藥師培養

4.1 對于沒有受過高等藥學教育的藥師,充分利用函授自大的形式,接受成人高等教育。

4.2 對有高等學歷的藥師根據臨床需要,到上級醫院接受新技術的學習,如藥物的不良反應監測、藥品檢驗等技術。

4.3 醫院定期舉辦業務學習講座,提高藥劑人員的業務素質。