養老機構

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養老機構范文第1篇

根據老人所需差異，

設置不同級別養老院

美國、英國、加拿大、澳大利亞等國均采用分級養老制度。

美國的“梯級養老計劃”分為三級：初級是住宿護理家庭，老人住在自己家庭或者愿意承擔養老責任的家庭，由機構每周提供相應的照料服務；中級就是老人公寓，老人們集中居住，集中提供健康和家居服務；對于缺乏自理能力的老人，則安排入住養老院。

在加拿大，最普通的是老人公寓，55歲以上即可申請入住，公寓里設施齊全，老人可以自己做飯，這類公寓是針對有自我照料能力和活動能力的老人；再往上，就是老人集體公寓、護士中心，這種老人集體居住，有專門的護士24小時監護；最高級也是養老院，老人的生活和醫療均有專人照料。

英國也是類似的三級院舍照顧體系，初級是老年公寓，對象是可以照顧自己的老人；中級是養老院，對健康無憂但是需要人照顧的老人提供服務；高級則是護理院，針對病患老人，提供醫療方面最密集的服務。

相比之下，日本對養老機構采取了分類的辦法，根據不同人群的不同需求來界定機構：首先是收費的老人院，提供護理服務和日常生活服務以及文娛活動，需要終身護理的老人和健康老人均可入住；然后是帶服務的老人住宅，這種住宅需要租賃，入住后可以享受24小時的護理師服務，適用于需要日常簡單護理或者醫療的老人；集體住宅，針對的是有認知障礙的老人，一般5到9人為一個單元，有專業人員提供服務但是老人也分別承擔做飯或者清潔等工作；老人之家，為60歲以上因故不能與家人一同生活的老人；特別養護老人院，專門收住那些身體狀況不好且不能與家人同住的老人；護理院，這是在老人出院后的過渡養老機構，負責幫助老人恢復生理機能和健康；養護老人院，專門服務那些身心遭到虐待或者因經濟原因無法在家養老的人群。

這些分級分類，有效地拓展了養老機構的服務范圍，但是同時也面臨著麻煩，那就是機構較多帶來的費用較高。費用問題是困擾各國養老機構的基本難題之一，尤其是各國老齡化在普遍增長，隨之而來的養老資金缺口也越來越大。另一方面，多層次多種類的養老服務雖然貼心，但必然要求養護人員具備專業的素質，像日本就要求老人護理員要經過三年培訓，人員素質的高要求直接導致護理人員和人力成本的缺口越來越大。

養老院也需要科學評價體系

各國一方面從制度上完善養老機構建設，一方面也在各自想辦法提高養老院的服務質量和水平。

美國的一個辦法是舉辦“最好養老院”大排名。每年美國有近330萬老年人進入各類養老機構，為了讓人們對養老機構有更直觀的評價和認知，在選擇時有更明確的參考，《美國新聞與世界報道》雜志每年都舉辦“最好養老院”榮譽榜，這個榜單的評選資料來源于美國醫療保健和醫療補助服務中心的數據，在美國具有很大的權威性。其評選指標包括健康檢查、護理人員和護理質量考察，這三個大項之下還分別有多個小項，分數從一星到五星不等，排名情況每一季度都更新一次，最后年末評選年度最好療養院。這份榜單除了有評級功能，給每個養老機構一個總體星級之外，還能給出三個領域的不同星級，這不僅為老人們的選擇提供了參考，還能有效拉動養老機構的自我完善。而且這個評選活動，范圍涵蓋美國50個州和華盛頓特區，基本上把各地方政府都吸引參與進來，政府的參與不僅加強了榜單的權威性，而且還能在榜單發表后，加速相關養老機構對自身不足的整改。

日本近年來的一個新趨勢是把養老機構和幼兒園建在一處。老人們一方面在養老院里享受服務，同時那些有自理能力的老人還會在專業人員的帶領下定期到幼兒園去做義工類服務，老人們與兒童一起玩耍或者做一些護理兒童的簡單工作，這對于愉悅老人身心，有特別好的效果。

法國則堅持自己的傳統，盡量把養老機構安排在市區。因為市區才能保證老人們得到充分的醫療、公共設施服務和交通便利，而且嚴禁地產商在城市開發過程中把城市內的養老院改作他用。

新的考量重點：

滿足需要，更要滿足喜好

目前為止，各國養老院的發展中，家庭養老成為重要的發展方向。即使是在家庭觀念并非很濃郁的美國，研究人員也發現，老人們更愿意選擇生活在自己家里，在家庭養老模式下，老人能更好地保持自己原有的生活習慣、交際圈。目前，歐美等國都在嘗試把更多更好的醫療服務和家政服務人員，投入到定期的上門服務中去。日本則仿照幼兒園入托制度，采取日托或者周托的形式，將老人定期送到養老院享受服務，平時則居住家中。

另一方面，各國養老院正在嘗試在設施、服務方面體現更多的親情和人文關懷。以往的養老院，側重的往往是服務設施、醫療設施，養老院往往就是所謂的醫院或者護理院，而現在養老機構建設理念開始進一步獨立，有意識地與醫院保持一定空間距離和功能距離，法國人甚至刻意要求養老院不能建在醫院旁邊。

養老機構范文第2篇

從2016年養老網用戶查詢量來看，一二線城市需求比較大，偏遠地區市場需求較低，這些地區的機構數量相應也比較少。

一、引言

近年來，我國人口老齡化程度不斷加劇，人們對于養老的關注度也越來越高。本文通過老年人對養老機構的入住需求、全國主要城市機構收費情況等方面進行數據統計分析，幫助大家加深對整個養老行業的了解，進而可以在做市場選擇時進行合理判斷。

二、老年用戶

1、入住需求

“養老院”這個搜索詞是用戶在搜索引擎上查詢養老機構的核心關鍵詞，基本可以反映出互聯網上用戶查詢養老機構的趨勢，但基于互聯網普及速度和上網習慣等因素，這里只反映實際上有入住需求老人的大概趨勢。

從2011年到2016年，“養老院”關鍵詞周平均搜索指數從400上升到1200，入住需求緩慢增加。2016年入住需求較2011年翻了3倍，尤其從2015年開始增速比較快，最高點出現在2016年2月。

從2016年的“養老院”關鍵詞變化來看，老人入住需求集中在春節過后的一個月，春節前兩個月屬于需求低谷。

2、用戶分布

有入住機構需求的老年用戶分布情況數據來源：養老網2016年1400萬查詢量

從2016年養老網用戶查詢量來看，一二線城市需求比較大，偏遠地區市場需求較低，這些地區的機構數量相應也比較少。

3、老人護理級別比例

自理老人占42%，需要不同級別護理的老人總計占58%。入住養老機構的需求仍然偏向于有護理需求的人群，但自理老人的需求相比前兩年有明顯上升。

[備注]圖表中老人護理級別是按照自理、半自理、全護理、特護來分，簡單說明如下：

a）自理：身體健康或基本健康，不需要護理人員。

b）半自理：身體活動受限，個人日常生活自理能力部分失去，依賴扶手、拐杖、輪椅或其他輔助器具，需要護理人員送水送飯、協助洗漱；

c）全護理：日常生活、行為依賴護理人員，患有慢病、褥瘡，臥床不起，大小便失禁，需要喂水、喂飯、擦身。

d）特護：完全失能、失智老人，需要24小時照護或其他專業照護。

4、老人年齡比例

70-79歲老人占34%，比例最高。80歲以上高齡老人占33%，值得一提的是，60歲以下人群也占到了12%。

5、老人平均預算

以上是全國主要城市不同護理級別老人入住養老機構的預算情況，下面機構部分會列出全國機構的平均收費情況，尤其北京地區做了對比分析。

三、養老機構

收費情況：

北京、上海、廣州、深圳、海口收費最高，石家莊、南寧、長春、哈爾濱收費最低，其他城市收費情況相差不大。

以北京地區為例。其中，朝陽區中高端養老機構比較集中，平均收費6254元，成為北京市平均收費最高的區；豐臺區平均最高收費8000元，平均最低收費3170元，收費跨度最大，該區域綜合性機構比例較高；密云縣平均最低收費較高，收費跨度小，該區域護理型機構比例較高；延慶縣平均最低收費較低，收費跨度小，該區域自理型機構比例較高。

上述“收費情況表”可通過平均最高收費、平均最低收費、收費跨度來進行解讀，也可與“老人平均預算”進行對比分析。僅就北京地區來看，用戶的預算與機構的收費標準非常吻合，這應該也是養老機構市場化后的必然趨勢。

養老機構范文第3篇

關鍵詞：人口老齡化；民間養老服務機構；養老保障

人口老齡化是當前重要的社會問題之一。目前，全世界60歲以上老年人口總數已達6億，有60多個國家的老年人口達到或超過人口總數的10%，進入了人口老齡化社會行列。根據《中國人口老齡化發展趨勢百年預測》，2010年老年人口將達1.74億，占總人口的12.8%；2020年進一步增至2.48億，占17.2%，呈加速增長之勢。并且80歲及以上高齡人口已達1619萬，到2020年將進一步增至3067萬。隨著經濟社會結構的不斷變遷，我國家庭的類型、規模、結構等都發生了變化，“4—2—1”的家庭結構難以擔當居家養老的重任。

作為補充力量的老年機構服務體系，為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻。社會福利社會化背景下民辦養老機構的發展，既彌補了國家和集體照顧的不足，也為社會上的熱心人士搭建了一個回饋社會的平臺，進一步造福老年人。然而由于相關法律法規的缺失和政府扶持政策的不到位，民辦養老機構的發展并非都是一帆風順，多數民辦養老機構處境艱難。人口老齡化是社會經濟發展的必然結果，同時也對社會、經濟、文化產生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養問題、醫療問題，同時還要求解決護理照料問題，對社會提出的特殊服務要求更加迫切。

一、民間養老服務機構現狀及問題

（一）現狀

據民政部統計：截止2005年底，全國城鄉共有養老院、社會福利院、老年人樂園、養老公寓和老年護理院等養老服務機構39546所，床位數達到了149.7萬張，其中農村的僅在農村的鄉鎮敬老院就有29681所，總床位89.5萬張[1]。但我國的家庭結構轉型也很快，核心家庭在適應現代社會的發展節奏的同時，也對傳統的養老方式提出了挑戰，“養兒防老”的傳統觀念在今天已不適用，社會養老已成為必然，并且，國家有關部門統計數據顯示，目前全國約有1400多萬老年人有進入老年福利機構養老的意愿。所以，養老服務機構及其所能提供的床位遠遠不夠。

另外，傳統觀念認為，養老院、敬老院等養老服務機構多是為那些無子女的孤寡老人或者子女不在時的空巢老人而設的。但是事實顯示，我國這類老年人的收養比例也很低，甚至很多孤獨老人，都因無人照看而導致死亡。國家民政部的統計數據顯示，老年人社會性收養覆蓋率只有78%，農村五保戶由集體供養的占64%，敬老院供養的有13.6%，還有114萬人即五分之一的五保戶得不到供養，城鎮的孤寡殘幼約150萬人，他們大部分靠低保救助，僅有13%左右由福利機構供養[2]。

這些現實向我們展示了一個矛盾，一方面，養老服務機構的利用率不高，遠遠低于西方發達國家住院老人達到5%—7%的社會供養比例，同時機構總量卻沒能滿足社會需要。

（二）問題

造成以上矛盾的原因，主要有以下幾個方面：

1、機構自身問題。第一，養老服務機構本身屬于微利行業，投資大、回報周期長造成很少有企業和個人愿意投資，而且在我國民辦養老服務機構屬于新興事物，尚未形成統一的行業標準；第二，機構擁有者對社會福利、福利市場的認識水平參差不齊，國內有部分機構是由下崗失業人員興辦的，這與國外通常由社會熱心人士承擔民間慈善事業情況不同，動機和發展方向上的差別容易將舉辦人的社會公益精神置于危險境地；第三，滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務形式供給缺乏，尤以就近方便的、以居家養老為依托的社區養老服務嚴重匱乏，作為養老服務機構支柱的專業工作人員太少，截止2005年底，全國取得養老護理員資格的專業工作人員不足2萬人，相比較1400萬需要照料的老年人來說，這個數字相去甚遠，并且志愿者隨意性大，且絕大部分缺乏護理老年人的專業知識和技能，志愿者在這些服務機構一般打掃衛生或者跟健康的老人聊天、娛樂，真正日常生活難以自理，需要幫助的老人需要的還是專業的工作人員。

2、社會觀念原因。傳統的養老觀念仍舊為多數人信守，很多老人無法接受進養老院、敬老院等養老服務機構養老。隨著“4—2—1” 家庭結構的到來，養老功能慢慢外移，社會養老已成為一種趨勢，傳統的養老方式和養老觀念也應當同步向社會養老轉變，但是，現在中國很多老人甚至年輕人觀念上還沒有轉變過來，不能接受進養老機構養老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人，仍舊持有“養兒防老”的想法。他們認為進養老機構養老的老人是那些無兒無女的孤寡老人，自己有兒有女的，自然應該有子女們負責自己的晚年生活。很多年輕人，尤其是在農村，認為將自己的父母送進養老院是不孝順的表現，這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質無異。還有一些老人，不相信養老機構里的服務質量，即使花了錢，也認為無親無故的人不可能盡心盡力地照顧自己，因此，即便是子女不在身邊的空巢老人，多數還是選擇了自己獨自待在家里，堅決不去社會上的養老服務機構。

3、相關法規政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的《社會福利機構管理暫行辦法》第19至21條指出民辦養老機構的所有權與經營權應當是分離的。2004年由財政部通過并且于2005年施行的《民間非營利組織會計制度》規定，民間非營利組織的資源提供者不享有該組織的所有權。這些法律不僅限制了舉辦者對民間養老服務機構的所有權，而且對這些機構的責任和義務都作出了明確規定，卻很少論及其應有的權利；即是說舉辦者既不能從組織運行活動中受益，也不能在組織解體時分得財產，一旦民辦非企業單位出現了某些問題，這些舉辦者往往還要承擔無限連帶民事責任。現在我國政府扶持、稅收優惠、社會捐助等外部因素對民辦養老機構所起的作用還相當有限，個人出資、自我經營仍然是民間養老服務機構資金的主要來源。這樣一來，私人力量推動下的民間養老機構的舉辦者為了逐利，有時營利性目的會不符合社會公益的精神，從而民間養老服務機構很多時候會徘徊在營利與公益的性質之間。政府幾乎不給予直接資助，間接資助剛剛進入起步階段，除免稅之外的優惠政策難以落實到位。養老服務機構在實際用途上類似于一個大家庭，住院老人及機構工作人員的生活需要很多社會資源，早在2000年國務院辦公廳出臺的第19號文件就明確規定了社會福利機構的水電和通信費要給予優惠，但有關部門在具體執行過程中經常借口認識上的差異和工作中的互相推諉，導致政策沒有落到實處，這筆開支雖然絕對數額并不大，但相對于整個機構運行的費用也不可小視。

二、發揮民間養老服務機構養老保障功能的意義

隨著社會和家庭結構轉型的加快，龐大的老年人群體施加給社會的壓力已經超出了家庭養老的可承受范圍，因此，機構養老也逐漸成為一種新的社會潮流。促進老年群體與其它群體和諧相處，是構建社會主義和諧社會的重要內容，是社會文明進步的重要標志。加快發展老年養老服務業，建設一個完備的具有中國特色的養老保障體制的同時，還可拉動經濟全面增長，為社會創造更多的就業機會，提高人們的整體生活水平，促進社會和諧。鑒于養老機構在分擔年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用，在新的時代背景下，從民辦養老服務機構的人力資源管理、政府政策支持、社會力量幫助等方面研究制約其發展的瓶頸，最終點落腳于提高住院老人的福利服務水平，提出一些有針對性的建議，意義明顯。（一）可以有效地為民辦養老機構的發展營造良好的社會環境，使之能夠發揮其應有的作用，有利于提高住院老人享受的福利水平，保證老年人的晚年生活，促進社會穩定發展。

（二）可以為政府相關部門制定政策法規提供參考建議。

三、發揮民間養老服務機構養老保障功能的對策

隨著家庭養老功能逐步轉向社會后，人們對社會上各種層次的養老服務機構質和量的需求都會迅速增加。但現實是，無論是在人們的心理上，還是社會設施的設置和社會資本、社會網絡的構件上都還沒有為此做好準備。目前，社區養老服務體系較為薄弱，現有的養老服務機構和設施遠遠不能滿足社會上大規模的養老保障需要。

針對以上的困難，為了促進民間養老服務機構的發展，發揮它們的養老保障作用，我們應積極采取以下的應對措施：

（一）大力培養職業工作者，穩固志愿者隊伍。發展老年服務業應該首先吸納更多的專業人士走進來。目前，社會工作師職業資格考試已經施行3年，方便了高效專業社會工作者和高等院校社會工作專業畢業生到福利服務機構工作，國家還通過多種形式為養老機構工作人員提高職業培訓。我國志愿者隊伍龐大，但考慮其隨意性大，可以通過與高校相關專業建立合作關系，教學實習的方式提高志愿者的服務技能，對長期為老年人提供服務的志愿者設置一些榮譽激勵。

（二）政府積極制定民間養老機構的激勵優惠政策并落到實處。作為社會公共政策和公共服務的提供主體，政府應該責無旁貸地擔當起社會化養老的主要責任，通過一些列的優惠政策，如土地劃撥、資金支持、配套指標建設等，鼓勵企業、組織和個人投資養老機構，鼓勵民間養老機構的發展。借鑒發達國家的經驗，合理制定民辦養老機構資金補助政策。根據地區實際情況，按機構住院老人數量，對養老機構設施建設、實際收住老人的運營成本給予這些機構定量的資助。

（三）轉變社會養老觀念。發揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用，向尚未轉變養老觀念的人介紹民間養老服務機構在提供養老保障功能方面的作用。國家和政府利用自身渠道，普及養老機構養老保障功能的優勢，打消人們對進養老院的猜忌和有色眼光。養老機構作為養老服務的提供者，應該以身作則，用優良的服務向老年人及年輕人展示進養老院也可以安享晚年，并且借助機構內老年人聚居的優勢，宣傳老年同齡人在一起生活的好處。

（四）政府對民間養老機構合理定位。民間養老服務機構在社會作用上是公益服務的提供單位，但在資源投入上卻是私人投資，在社會福利社會化背景下，民間養老機構也在經歷著市場化運作，也就同企業一樣面臨著市場風險，為此，政府應該對機構舉辦者設置一些優惠政策，對養老機構的正社會外部效應做出相應的補償。

參考文獻：

[1]國務院新聞辦公室.中國老齡事業的發展白皮書[Z].2006.

[2]朱慶芳.我國老齡化社會的特點、問題和對策[EB/OL].中國社會學網，2007，(10).

養老機構范文第4篇

【關鍵詞】寒蟬效應;養老機構;社會工作

一、“寒蟬效應”的概念

寒蟬效應，是一個法律用語，特別在討論言論自由或集會自由時，指人民害怕因為言論遭到國家的刑罰，或是必須面對高額的賠償，不敢發表言論，如同蟬在寒冷天氣中噤聲一般。寒蟬效應的發生，將導致公共事務乏人關心，被視為過度限制言論或集會自由的不良后果，此種情況在國家時期特別顯現。筆者把“寒蟬效應”作為養老機構中的一種現象，它既指養老機構中的老人面對不適當或者對自身健康有損的現象不敢反映，也指機構中的社工或者工作人員發現問題不敢提出意見。

二、“寒蟬效應”在社會中的表現

（一）科學界。2012年10月22日，意大利專家因在2009年意大利4月6日大地震前，他們研究了頻繁出現的地震活動情況后，仍稱未來不會發生地震。但事實上再次發生了6.3級地震，造成309人死亡和巨額財產損失，被認定“過失殺人”罪名成立，并判處其6年監禁，引發科學界“寒蟬效應”。

（二）道德界。在南京，一位騎車老人深夜摔傷，為防過往汽車碾軋，十多位市民自發圍成一圈對其進行保護，更有人取來手電筒，示意過往車輛避讓。但直到20分鐘后救護車趕到，始終都無人敢靠近老人對其施以援手。調查顯示，僅7%的人會扶起摔倒老人，其余的人稱擔心惹麻煩。面對摔倒而無助的老人，敢于施以援手將其扶起者竟不足一成！這不禁令人想起同樣發生在南京的“彭宇案”，給人們內心帶來某種“寒蟬效應”的沖擊波，更對當下之社會風氣起到了一種消極引導。受“彭宇案”糊涂判決之“寒蟬效應”的影響，致使市民間的互信鏈條發生更為嚴重的斷裂，以致人們一旦遇到類似情景，便變得臨危而“懼”、見義“怯”為了。 寒蟬效應導致人們不敢言、不敢為，這就好比一個人有缺點卻沒有人給他指出來，長期以來必會不利于身體的健康。

那么，養老機構中存在“寒蟬效應”嗎？根據筆者在養老機構中實習的經歷，發現這一現象同樣存在。筆者在養老機構實習時，問及機構中的照顧情況時，老人們都是說很好。每次開會，機構中的社工一般也很少反映自己觀察到的一些問題。究其原因，或許是他們認為多一事不如少一事，或許是出于自我防衛，害怕自己的利益受損。總之，問題出現了，我們就該采取措施減少或者消除這種現象。

三、養老機構中的“寒蟬效應”有何不良影響

有了問題不能及時反應與解決，在養老院中這種影響主要表現在以下幾個方面

（一）對老人來說。來到養老院的目的就是為了能讓自己得到更好的照顧，如果對于一些問題不能及時說出來，一味的憋在心里對自己的危害也是很大的。養老院中的房間有很多都是兩人間甚至還有三人間，老人突然和自己生活習慣不同的人生活在一個房間里，摩擦和沖突是在所難免的，如果老人因害怕不敢反映，長期下去，定會給自己的健康造成一定的影響。

在有社工的養老院中，有很多老人也許對社工開展的一些活動不感興趣，開展的活動不但沒有給老人的身心帶來好處，反而不利于老人的健康。社工的職能就是幫助有需要幫助的人或者是提升老人自己解決問題的能力，如果老人們即使不愿意參與其中，但強迫自己加入，那么社工的作用就南轅北轍了。

以上僅僅是舉了兩個例子，有問題不能及時反映出來，對老人的危害還有很多。

（二）對社工來說。社工開展個案或者小組活動，對于不適合的部分，案主不能及時說出來，對于案主來說不幸，更重要的是對于社工來說，社工沒能意識到自己的方法需要改進，在下次活動時類似的錯誤還會出現。

（三）對機構來說。機構中的工作人員看到機構中存在的問題，不能及時反映，對于機構來說，上層領導看不到自己機構的缺陷，就會導致機構走下坡路。

四、原因分析

無論是養老院中的老人、社工還是工作人員，他們看到、發現問題不反映，總結有以下原因。一是站在老人的角度考慮，老人們害怕如果問題沒有處理好，反而更加加劇矛盾。或者老人們認為如果不配合社工或者是院里的活動，領導可能會對自己有偏見，自己的利益也受損。二是對于社工來說，一般民辦養老機構中的社工工資都是由機構老板發放，雖然社工的本職是對案主負責，為案主服務，但是同時社工也是機構員工，有責任對機構負責。對于老人的一些問題社工也不會完全反映。事多的員工一般也不會受領導的歡迎。

五、社工如何做？

（一）針對老人，如何讓他們擺脫“寒蟬效應”（信任關系的建立）。老人針對一些問題不敢發表在自己，關鍵是老人與社工之間沒有建立起信任的關系，老人擔心自己的秘密說出來以后不但問題沒有得到解決，反而使自己面臨更多的問題。社工作為老人與機構之間的橋梁，可以使用一些專業技巧了解老人面臨的問題，同時對機構提出意見。

1.個案形式。社工可以采取一對一的個案形式，在開展個案的時候社工制造一個放松而又安全的環境，不一定要去專門的個案室，可以是在老人的房間里進行。

深入交談的前提是與案主建立信任的關系，信任的建立不僅僅是通過服務的過程，社工平時的一言一行也關系到案主對自己的信任，只有案主信任自己，才能沒有顧慮地把問題反映出來。社工也可以通過匿名問卷的形式來了解情況。對于一些視力或者智力存在缺陷的人，社工可以安排志愿者對老人進行面對面的直接訪談。安排志愿者的目的主要是讓老人能夠大膽地作出選擇而不要有所顧忌，保證問卷的客觀公正性。

2.小組活動模擬養老院中的情況，側面反應。社工通過小組活動模擬一些情況，不是讓老人直接把問題表達出來，而是通過游戲或者情景模擬的方式間接表達出來。這里要求社工要有一定的觀察力。比如可以讓老人在活動中模擬照顧對方，社工指定照顧方式，觀察被照顧者的動作、表情，并讓被照顧者說出感受。社工通過這種方式就能了解到老人是否喜歡、習慣養老院中的照顧方式。

（二）實習生：作為一個旁觀者去發現其中的問題。“當局者迷，旁觀者清”，身處機構中，可能自己不能發現問題，亦或發現問題怕干涉到自己的利益而不敢反映出來。養老機構可以通過招募實習生或者是參觀人員，通過機構之外的人的觀察發現問題。

實習生作為一個外來人，能夠看到機構中存在的問題。或者是可以設置意見箱，通過匿名提意見的方式來發現其中的問題。

【參考文獻】

[1]田北海.社會福利社會化的困境與出路[J].學習與實踐，2008（06）.

[2]桂世勛.構建廣義的老年人照料體系――以上海為例[J].人口與發展，2008（03）.

養老機構范文第5篇

[關鍵詞]鄭州市；老齡化；養老機構

[中圖分類號]C913.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2014）09 ― 0085 ― 02

《中國老齡事業發展報告（2013）》指出，2013年老年人口數量將達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%。在這一國情下，家庭養老已不能滿足社會需求，由此社會養老服務逐漸成為首選，各種養老機構應運而生，而養老機構中護理人員的綜合素質水平將直接影響到老人生活質量，成為大家關注的重點。目前，鄭州市共有各類社會養老福利機構157家，總床位數約21000張，養老機構的服務質量直接影響到入住老人晚年生活質量，能否妥善應對鄭州市當前日益嚴峻的老齡化形勢。本研究通過對鄭州市養老機構的實地調查，研究當前鄭州市養老機構為老服務現狀，以期為政府部門提供決策依據。

1 研究對象與方法

課題組成員實地走訪了鄭州市金水區、惠濟區、中原區、管城區和二七區的14家養老機構，其中，民辦機構12家，公辦機構2家；同養老機構負責人、入住老人和護理人員進行訪談交流。調查內容包括機構發展、護理人員和入住老人生活現狀。

2 結果與分析

2.1 養老機構為老服務現狀

從機構規模看，床位在100-300之間的中型養老機構最多，共6所，收費在1500-2800元/月，床位數低于100的小型養老機構和超過300的大型養老機構各4所，收費分別在400-2000元/月和2200-6300元/月；從入住率看，有8家養老機構的入住率達到80%以上，其中小型養老機構4所，大型養老機構3所，可見，入住率高的養老機構集中在小型和大型養老機構。深度訪談發現，入住率高的大型和小型養老機構吸引老人入住的原因并不相同，收費低是小型養老機構一直保持較高入住率的主要原因，但小型養老機構因普遍存在資金不足的困難，導致生活設施參差不齊、因陋就簡，場地小，老人連基本的活動空間都沒有，醫療設備更是簡單，很難滿足入住老人文化娛樂、醫療、康復保健等方面的需求。而規模較大、配套設施及功能完善的大型養老機構雖然收費高，但是一般交通比較便利，占地面積也相對較大，護理人員充足，環境優越，有的機構除了能提供日常生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等得基本養老服務外，還能提供特別的個性化服務，甚至有獨立的醫療機構，所以也有不錯的入住率，但基本都是城鎮居民，原因之一是隨著物質精神生活水平的提高，城鎮居民在選擇養老機構中不再單純以價格為參考，而是將養老機構環境和服務質量作為重要指標。

盡管如此，總體上鄭州市養老機構尤其是民辦機構的發展仍不容樂觀，主要面臨以下困難：第一，資金問題。訪談中，不少民辦養老機構負責人反映，新建一所老年公寓，從房屋建設、綠化、設備投入以及廣告投入，按租賃土地計算，平均每張床位需投入4-5萬元；按購買土地計算，平均每張床位投入達5-6萬元。回收周期約5-6年，月利潤在1-1.5萬元，入住率若低于60%，則會出現虧損。如果社會和政府的資金扶持跟不上，機構的持續發展、條件改善就無從談起。第二，養老機構的權益和責任劃分不明確，缺少相應的法律支持。入住老人由于長期遠離家人，加之身體健康情況下降，情緒易波動，繼而將不滿發泄到護理人員身上，造成入住老人與護理人員關系惡化；同時，入住老人多為失能、半失能老人，在服務過程中，由于護理人員緊缺，會出現照顧不周的現象，老人出現意外傷害情況較多，有些老人的家屬往往主觀性地把責任推給養老機構，因養老機構在服務中與老人的法律關系不明確，司法部門直接按消費者權益法裁定，因而養老機構只能承擔賠償責任，即制約了機構發展的積極性，又限制了機構的服務質量，有些機構為了減少不必要的傷害，無形中會選擇減少老人的外出活動時間或次數，這極不利于入住老人的身心健康。第三，優惠政策不能真正落實。本身養老機構屬于福利性和非營利機構，但其用水電燃氣與居民同價，雖然政府有免稅、土地劃撥、信貸等優惠政策，但有關職能部門以種種理由不予落實。第四，政府扶持力度小，資金投入少，“雷聲大雨點小”，難以充分調動社會資本進入養老服務領域的積極性，所以在公辦養老機構入住較難的情況下，民辦養老機構的生存舉步維艱。

2.2 入住老人現狀

從入住老人的身體健康情況來看，能自理的老人占總數的26.7%，而半自理和完全不能自理的老人所占比例為73.3%，半自理、完全不能自理老人成了養老機構居住人群的大部分，這也加大了養老機構的工作困難，制約了養老機構服務質量的提高。調查發現，老人選擇在養老機構養老，其主要原因是老人行動不便，不能自理，而子女需要工作養家，無暇照顧；或者是因子女身體條件不好，無力贍養；或者是因子女在外務工，無法長期照顧父母，這些主要入住原因雖有差異，但選擇養老機構養老都是外界因素迫使，這從一個側面反映出養老機構的發展具有前瞻性。無奈之中選擇到養老機構養老，這種消極情緒對老年人的心理健康極不利，這就要求養老機構更多的關注老人的心理健康，提供親情式服務。

2.3 護理人員現狀

調查發現，目前鄭州市養老機構護理人員存在如下特征：首先，以40歲以上外地戶口女性為主；其次，護理人員勞動強度大，但薪資待遇低，一個護理人員一般需要陪護8個以上的老人，幾乎無自由時間，且多沒有勞動合同，自身權益難以得到充分保障；再者，護理人員文化水平不高，且缺乏護理專業技能，有近50%的護理人員沒有相應的護理證書，護理水平基本是簡單的崗前培訓后直接上崗。深度訪談發現，護理人員大多是家庭條件不是很好，閑在家，出來打工以增加家庭經濟收入。如果條件允許，他們中的大多數希望換工作以獲得更多收入，所以護理人員流動性較大，穩定性差，這直接影響到給入住老人提供的服務質量。

3 鄭州市養老機構發展障礙及對策

3.1 鄭州市養老機構發展障礙

第一，優惠政策落實不到位，影響和制約了養老福利機構發展，機構軟硬件亟待改善。絕大部分養老福利機構規模小、功能少，便利設施不健全，如沒有安置輪椅客的電梯按鈕，沒有無障礙通道等。社區老年運動場所缺乏，設備也多陳舊落后。大部分養老機構沒有室內活動室，只設有簡單的戶外活動器械，而戶外設備使用時對氣候的要求比較高。

第二，養老福利機構整體服務水平不高，專業人才匱乏，隊伍不穩定。當前，鄭州市的養老服務業尚處于起步階段，大多數護理人員是農民工或城市下崗失業人員，沒有接受過專業培訓，缺乏專門的護理知識，導致整體服務水平不高。另外，由于養老福利機構工作時間長、工資待遇低、勞動強度大、服務對象和家屬不理解等原因，護理人員流動性強，隊伍不穩定，行業整體缺乏競爭力和發展后勁。

第三，養老服務的內容有待拓展。實地走訪發現，目前大部分鄭州市養老機構的養老服務的內容還僅限于生活照料、衛生保潔等基本服務內容，難以提供康復、興趣愛好、文化娛樂等其它服務，不能滿足老年人的精神慰藉需求。

3.2 對策建議

3.2.1 政府加強引導，提高政策扶持和監管力度

首先，應進一步強化政府的主導地位。各級政府和部門應該積極出臺優惠政策，采用政府補貼、公建民營、民辦公助、政府采購、以獎代補、購買服務等形式，加大對養老服務機構的扶持力度。其次，應加快制定和完善發展養老機構的行政管理法律法規。盡快修訂社會福利機構管理暫行辦法，明確養老機構的性質編制，保證正常運轉經費。第三，加快養老服務隊伍專業化建設步伐。通過院校培養、在職教育、崗位培訓等多種途徑，使為老服務人員都成為掌握專業社會工作知識和服務技能的專門人才。第四，引導廣大民間資本注入養老機構，支持民辦養老機構的發展。注重政策扶持引導，加大宣傳力度，使社會人士關注養老機構的發展并給予投資或資助，鼓勵社會興辦養老服務機構。

3.2.2 社會支持和責任

媒體應注重發揮自身的輿論宣傳優勢，大力宣傳新型養老觀念，讓人們逐漸接受機構養老，轉變“進養老院就是沒人養”的傳統養老觀念。只有廣大社會民眾的理解、關注和支持，養老機構的發展才能更加順利的進行下去。廣大民眾有責任為養老事業的發展盡一點自己的力量，也是為國家的快速發展盡了力量。

3.2.3 養老機構本身的定位

第一，養老機構應在政府的引導下，積極高效的完成養老機構本身應承擔的任務，服從黨和國家的領導，嚴謹實施國家和地方的政策，遵守法律法紀，走出一條正確健康的發展道路。作為福利性機構，養老機構不能以營利為目的，要以服務老人、服務社會為主導，積極構建多種模式養老機構，在養老院、敬老院的一些傳統養老方式下，發展居家養老，社區養老等一些新興養老模式，使養老機構可持續發展。

第二，護理人員作為養老服務業的主力軍，其掌握的心理、護理、急救等知識水平和自身滿意度直接影響到入住老人的生活質量和養老機構的持續發展。因此，養老機構應從機構長遠發展考慮，選擇責任心強、經過專業培訓的養老服務人員為老人陪護，并定期為護理人員提供技能培訓，提高服務質量，使老人在養老機構的生活能夠安穩順利，吸引更多老人入住養老機構，形成良性循環。

第三，為提高服務質量，保證養老機構的可持續發展，應重視改善機構的軟硬件設施，如提高綠化水平，增強環境優勢；重視親情服務，提高入住老人滿意度；增加娛樂設施、閱覽室等休閑項目，使老人的生活環境綠色、安全和舒適。針對老年人的特殊情況，可以定期開展一些娛樂文化活動，豐富老年人的精神生活。考慮到入住老人豐富的社會經驗和工作經歷，可以與社會的一些機構聯合舉辦社會活動，組織養老機構入住老人外出開展活動，實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的老齡工作目標。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕鄭州市民政局.鄭州市“十二五”基本養老服務業發展規劃〔EB/OL〕， http：///sitegroup/root/html/4aef140837bfb5550137d8f7985f01b9/201208291009110 03.2012.8.