執業醫師考試總結

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執業醫師考試總結范文第1篇

【關鍵詞】 執業醫師；應試培訓；效果；建議

執業醫師考試提高了畢業生醫學專業知識、臨床實踐技能。高等醫學院校臨床醫學畢業生必須通過執業醫師資格考試，才能正式成為臨床醫生。執業醫師考試對臨床醫師的職業發展具有重要影響。近年來執業醫師考試難度日益加大，近三年海南省執業醫師通過率明顯低于全國水平。針對海南省執業醫師考試現狀，海南醫學院設立執業醫師應試培訓基地。執業醫師培訓基地設在海南醫學院附屬醫院急診醫學教研室，急診醫學教研室負責醫學院附屬醫院急診綜合病區的教學工作，病源充足，病種豐富。從2011年開始招生，已招生兩期，培訓周期一年，共招收學員56名。兩期執業醫師通過率均高出全國通過率，現就執業醫師應試培訓基地培訓效果分析如下：

一、研究目的

了解執業醫師應試培訓基地培訓效果，探索更有效培訓方法。

二、研究對象與方法

1、調查對象的選取

執業醫師應試培訓班通過面向社會公開招收學員，兩期培訓班共招收56人，均為當年度應屆本科畢業生。學員白天進行臨床實踐，晚上進行理論學習。本文采用整體抽樣對56人進行調查。

2、研究方法

以執業醫師考試內容為導向，對參加培訓的學員進行《執業醫師應試培訓情況》、《執業醫師應試培訓效果評價》問卷調查，包括學員對理論教學及教學效果的評價、對知識與技能的習得程度和培訓重要性的評價；由于執業醫師全國統一考試學員每一科目得分無法統計，因此以對每期學員進行的5次《執業醫師考試模擬測試》，5次實踐技能模擬考試進行數據分析。共收集到執業醫師應試培訓情況調查表56份，執業醫師應試培訓效果評價調查表56份，執業醫師考試模擬測試題280份，實踐技能模擬考試記錄280份，資料完整有效。

3、統計學方法

使用SPSS 16.0軟件建立數據庫，對數據結果進行統計學處理。

三、數據結果及分析

1、總體情況

56名培訓學員中男28人（占50%），女28人（占50%），平均年齡23.5歲。生源地涉及海南、河南、浙江、湖南、湖北、安徽、黑龍江、山西、江西、青海等10個地區。本科期間學業成績處于班級優良水平8人（占14.29%），班級中等水平29人（占51.78%），班級中下水平19人（占33.93%）。培訓學員執業醫師通過情況見表1。

表1.培訓學員執業醫師通過情況

2、學員對教學效果的評價

83.93%的培訓學員對執業醫師培訓基地總體培訓效果表示滿意；教學方法滿意度最高的是實踐綜合教師為91.07%；100%的學員對實踐技能訓練及理論考試強化訓練教學效果表示滿意（見表2）。

表2.培訓學員對教學效果評價（n人（%））

3、學員對理論知識與實踐技能的習得程度

兩期學員執業醫師理論考試平均分別為368.5分（P>0.05）和379.25分（P>0.05）。培訓基地根據5次執業醫師考試模擬測試題中考試科目分布，將每位學員每一科目平均每次正確題數達90%以上評價為十分熟知，70%-90%為熟知，60%-70%為一般，60%以下為不熟知。執業醫師模擬考試基礎部分和專業綜合熟知程度較高的分別是微生物學（48.21%）和血液系統（42.86%）（見表3）。

表3.學員對執業醫師筆試考試知識熟悉程度（n人（%）〕

兩期學員實踐技能考試通過率分別為96.15%和96.67%，通過率均高出同期全國水平。培訓基地通過5次模擬實踐技能考試每位學員的考試記錄將學員對實踐技能考試知識熟悉程度劃分為“熟練掌握”“掌握”“不掌握”（見表4）。學員對實踐技能知識掌握度較高。

表4.學員對實踐技能考試知識熟悉程度〔n人（%））

4、學員對培訓的評價

學員對培訓體系滿意、比較滿意、不滿意和說不清的分別占53.57%、25%、14.29%和7.14 %， 對培訓班提供服務和帶教老師班級管理滿意、比較滿意、不滿意分別占80.36%、16.07%、3.57%。學員對培訓收獲評價除創新思維外其他均超過80%，其中100%學員認為臨床操作技能技巧得到提升（見表5）。

表5.學員對培訓收獲評價〔n人（%）〕

四、討論

1、執業醫師培訓學員獲得情況

本研究數據顯示，執業醫師應試培訓基地學員執業醫師考試通過率優于全國水平，學員通過率較高。培訓基地第一期學員執業醫師考試通過率高出全國水平2.5%，第二期高出約13%。而培訓學員在校期間學業水平處于中下水平。培訓對學員通過執業醫師考試具有一定作用。第二期學員通過率顯著上升，其原因主要是通過總結第一期學員培訓經驗，對培訓體系進行了一定程度優化，對實踐實習與理論學習時間、復習進度、分配比例改進，從而更有效提高了學員學習效率。

學員對培訓體系滿意度達75%，表示不滿意的學員認為理論知識學習時間較少；對班級管理滿意度達96.43%。學員對臨床操作技能技巧、臨床基本理論、臨床診療思維、工作作風、溝通能力、心理素質的獲得認可度較高，94.64%的學員表示通過培訓更增加了他們的就業競爭力，奠定了今后職業發展的基石。其主要原因是采取專家教授定時帶教查房、集體案例討論、一對一點評學習等方式培訓學員，使學員深刻理解執業醫師考題和相應臨床問題。

2、對教學效果的評價

教學效果評價結果顯示，培訓學員對教學方法和教學效果各項目80%以上均為“十分滿意”和“滿意”。在教學方法中，學員評價較高的是實踐綜合教師、實踐技能訓練教師，主要原因是實踐課程教師相對穩定，課程學時數多，學員接觸醫學實踐訓練較多。對實踐技能訓練及理論考試強化訓練教學效果滿意度較高。主要原因是培訓后期基地安排師資進行考前實踐技能和理論考試強化復習，針對執業醫師考試大綱進行各個知識點回顧，并提供學習場地給予學員大量自習時間進行理論復習。約20%學員對基礎理論教師、專業綜合教師教學方法表示“一般”和“不滿意”，近20%學員對基礎理論、專業綜合教學效果表示“一般”和“不滿意”，主要原因是基礎理論、專業綜合培訓教師不穩定，課時與培訓計劃有一定出入。以上結果說明，培訓存在一定缺陷，特別是理論復習師資短缺，學員業務工作量大，一定程度上影響考試通過。

3、對執業醫師考試知識的掌握評價

培訓學員對微生物學、免疫學、醫學心理學、血液系統、內分泌系統、傳染病、性病、癥狀體征等科目比較熟悉。對消化系統、女性生殖系統、兒科等科目內容熟悉度較低。約有30%-40%學員對考試科目均處于不熟悉程度，與執業醫師考試通過率呼應。值得注意的是，學員不熟悉的科目如消化系統、女性生殖系統、兒科等正是考試分值較高科目，題量大，分值高、考點多，因此應加強對理論考試重點難點強化復習。

學員實踐技能考試通過率較高，對實踐技能考試各科目熟悉程度較高。職業素質、病史采集、輔助檢查熟悉程度超過80%。實踐技能考試通過率高與實踐綜合教師、實踐技能訓練教師教學方法學員滿意度高、教學效果好有關，與其他研究結果一致。

五、執業醫師應試培訓基地建設的對策建議

1、培訓體系需進一步完善

本研究發現，執業醫師考試培訓整體設計合理，但培訓體系需要進一步完善。表現在臨床實踐與理論教學的學時分配上，部分學員對理論學習師資及教學設計不滿意，也說明培訓基地在理論教學中存在一定短板。可以進一步改善培訓整體設計，針對考試大綱加強理論教學計劃，合理調整臨床實踐與理論學習的培訓結構，從而提高學員考試通過率。

2、加強培育執業醫師考試師資

當前無論是在城市還是在基層農村都存在醫療資源缺乏的問題，醫生在經過規范培訓后通過國家執業醫師資格考試取得醫師資格證在當下顯示出極為重要。海南醫學院執業醫師考試培訓基地的成立是對當下醫療行業發展的積極探索。通過正規培訓將培養更多職業素養高、專業知識扎實的醫生，應加強執業醫師考試培訓。培訓基地也需針對執業醫師考試大綱培養專業師資，可組織教師針對執業醫師考試大綱進行集體備課、鼓勵教師自編教材、專人專題研究等，建立專業的培訓師資隊伍以便在今后的培訓中起到更好的效果。

【作者簡介】

甘佳蔭，講師，現供職于海南醫學院就業指導中心.

朱 洪，海南醫學院臨床學院黨總支書記.

史濟純，海南醫學院教授.

執業醫師考試總結范文第2篇

【關鍵詞】實習生教學；執業醫師考試

為了培養理論扎實、技能過硬、具備溝通能力、創新能力和科學研究能力的符合社會需要的現代醫學復合型人才，各教研室在實習生教學中，不斷加強教學內涵建設，積極探索教學改革，優化教學方法，加強實習生基本知識、基本理論、基本技能培訓，為執業醫師考試打下良好的基礎，具體實施的方法如下：

1 崗前培訓

要求院科兩級進行崗前培訓，院級培訓內容有：醫院基本情況介紹，勞動紀律，職業道德規范，傳染病防治法，病歷書寫基本要求，醫療糾紛的防范，院感知識培訓，消防安全培訓，實習生有關規定，學生公寓管理規定；各科室根據自己的教學計劃培訓。崗前培訓的實施力度好，將對確保臨床實習任務的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通過系統崗前培訓，讓實習生了解醫院的整體情況，加強了自身的安全意識，提高了個人素質，將角色從學生轉換為醫師，完成從基礎理論向臨床實踐技能的轉化，使其適應醫院新的生活，調動學生實習的積極性[1]。

2 安排帶教

安排經驗豐富的老師帶教，帶教老師要指導學生病史采集方法、病歷書寫，指導實習生進行醫患溝通、各種申請單的書寫、查房、無菌技術、各種穿刺、手術操作，組織實習生進行疑難、危重、手術病歷討論，對各種檢查報告單收集、整理、綜合分析，對會診意見進行整理、分析等，加強了實習生基礎知識鞏固及臨床工作能力。

3 基礎理論培訓

要求實習生每周參加全院理論課、各教研室小講座。 根據教學大綱和實習手冊要求確定講課內容，對常見病、多發病基礎理論培訓，從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，突出知識的橫向聯系，開闊學生思維，以利于培養學生臨床分析能力。每季度各教研室再組織實習生進行三基考試，對實習生所學基礎知識進行檢驗，為執業醫師理論考試作了很好的鋪墊。

4 基本技能培訓

首先對帶教老師進行培訓，規范教師的臨床操作技能，達到規范化、標準化[2]。再由各教研室根據自身特色進行基本技能培訓，比如：內科學教研室加強培訓病歷書寫、X光片閱讀、心電圖基礎知識、心肺復蘇術、胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、全身體格檢查；外科學教研室加強培訓穿脫隔離衣、刷手、穿手術衣、戴無菌手套、手術區消毒、鋪巾、換藥、拆線、清創術；通過觀看教學視頻，然后培訓教師講解并通過教學模具演示，學生再進行操作訓練。各臨床科室根據自身特色培訓，比如：感染性疾病科加強手衛生消毒培訓，呼吸內科加強血氣分析培訓。參照臨床技能考核標準[3]，每次培訓結束必須進行隨堂考核，以檢驗培訓效果，使實習生熟練掌握技能操作，為執業醫師技能考核打下良好的基礎。

5 教學查房

每周由教研室統一組織實習生進行規范的教學查房，選擇正在住院的典型病人為查房對象，分別由本系統臨床科室輪流查房，安排副主任醫師以上老師查房。首先，在學生匯報病史結束后，教師向學生提問或向病人追問病史的形式，補充遺漏或糾正錯誤，幫助學生掌握病史采集和書寫病歷的要點，糾正不規范的內容；對需要保護隱私的病人，相應的病史匯報可在示教室進行，以免病人產生抵觸情緒，造成不良影響，甚至醫療糾紛。然后選一兩名學生對相關體征進行檢查，教師要在床邊指出錯誤所在，并進行正確的示范操作。最后查房教師進行分析、提問、討論、歸納總結。這樣既解決課堂理論與實踐相結合的問題，又加深學生對“三基”的理解和掌握。

6 教學病例討論

教學病例討論采用以問題為基礎的教學法，每月由教研室組織實習生進行討論，主持教師為副主任醫師以上的教師承擔，以學生為主體，首先由主持教師選擇典型有助于掌握基本知識、基本理論的一份病例，由教師提出問題，然后實習生通過查閱教材和參考書，收集資料，再集中實習生展開充分討論，并作書面記錄，最后由主持教師進行歸納和總結。實習生通過這種教育模式不但充分調動了自己的主動性和積極性，也提高了自己的臨床思維能力和實踐操作能力，使自己的綜合素質得到提高[4]。

7 完整病歷書寫

要求實習生每輪轉一個科室，必須完成3份完整病歷書寫，實習生獨立采集病史，按照《診斷學》第7版病歷書寫的基本規則和要求[5]書寫，由帶教老師修改評分后存檔，如果修改后評分低于90分，必須重新書寫，直到達到90分為止，病歷書寫的鍛煉，對執業醫師考試打下良好的基礎。

8 舉行臨床技能比賽

每年不定期舉行臨床技能比賽，比賽項目有：病歷書寫、心肺復蘇術、胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、全身體格檢查等。比賽前制定周密的比賽規則，規定參考書、考核標準，統一評委，在規定時間內完成臨床技能操作，最后評選出一、二、三等獎及優秀獎，給予一定的物質獎勵并發給榮譽證書。舉行臨床技能比賽，培養了實習生臨床實踐的能力。

9 考核、鑒定

實習生每輪轉完一個科室，出科前3天內參加出科理論考試、基本技能考核，帶教老師及時考核鑒定，集體評議，并安排不及格人員再培訓并進行補考直到合格。實習生出科考核是對實習生階段性的學習作一個很好的檢驗，為執業醫師考試作了很好的演練。

10 開展實習生座談會

每季度及每批學生實習結束后，舉行實習生座談會，及時掌握實習生的思想、學習、生活狀況，加強了教學管理部門與實習生的溝通交流。了解實習生對臨床教學工作的看法及意見，認真總結并及時改進教學方法，使實習生的綜合素質得到不斷的提高。

參考文獻：

[1] 楊蔚平，李菊芬.P B L 教學法在高等護理專業實習生崗前培訓中的應用. 護理與臨床. 2007. 7：618～619

[2] 張凌琳，周學東，柳茜，于海洋.口腔臨床實習生培養與執業醫師考試接軌的思考與實踐.中國高等醫學教育.2011.7：70～71

[3] 教育部醫學教育臨床教學研究中心專家組編寫.中國醫學生臨床技能操作指南.北京.人民衛生出版.2012.3

執業醫師考試總結范文第3篇

走訪教學醫院和附屬醫院，總結學生座談及調查問卷反饋，分析校院培養之間的需求差距，尋找共同培養的對接點，根據推拿崗位職業能力培養需求，探索適合的推拿教學方式及培養方案，從推拿的教學設計、教學方法、實踐教學、學生測評等方面來改革推拿教學，有目的的開展推拿職業能力培養，提高高職高專推拿人才培養的質量。

1推拿崗位能力分析

1.1中醫推拿師崗位能力①能進行診斷，收集相關信息；②能做好療前準備和預防措施；③能運用推拿，配合藥物治療人體疾病；④能進行保健及恢復推拿；⑤能指導或實施人體預防護理，耐心解答疑惑；⑥能做好用具清潔和資料的整理保存。

1.2推拿崗位能力培育要求在教學中逐步培養學生能熟悉中醫基礎及推拿理論、正常人體解剖學知識，熟悉推拿手法操作，能對臨床病例進行辨證論治，具有高度的責任心和良好的溝通能力，具有嚴謹的工作態度、較強的綜合分析能力和敏銳的洞察力，具有一定的相關工作經驗。

2根據崗位工作能力，改革漸進推拿教學

根據執業醫師考核及推拿崗位能力培養要求，結合學生培養情況反饋，我校在推拿教學中，探索培養推拿崗位能力為導向的教學方式，培養面向醫院推拿科、康復科、保健機構的技術崗位，從事推拿工作的高素質應用型技能人才，改革階段漸進式推拿教學。

2.1根據崗位能力需求，設置階段漸進教學通過調研用人單位相關推拿職業崗位的工作過程和典型工作任務，根據推拿職業崗位群的任職要求和能力要求，同時根據推拿職業成長及認知規律遞進的規律，來構建以推拿工作過程為導向，形成培育職業能力為主的推拿教學體系。建立突出培養學生關鍵能力的執業醫師考核能力為教學標準，使推拿教學與執業醫師能力的培養有機地結合，并貫穿于整個教育教學活動之中。根據推拿醫師崗位能力需求，設計的推拿三段漸進式教學，如下：①基礎訓練第一段：根據實習醫院用人單位反映，有少部分學生基礎手法力度及深透不足，或練習不規范、用力不當后出現自身腕關節的勞損，希望學校加強推拿基礎手法訓練督促及勞損預防，所以改革在推拿手法練功課堂教學中要重視基礎能力，加強基本手法強化練習，又要重視手法的規范性練習，積極注意防范手法練習損傷。改革后在每次課堂教學前都請學生演示手法操作，抽查基礎手法訓練情況，如反復抽查？法操作練習，逐步糾正錯誤，指導規范練習，防止手腕受傷，不僅打好了基礎，而且通過鼓勵表揚學生操作演示，可以不斷提高學生的學習興趣。②熟練操作第二段；在課堂教學過程中，不僅加強手法訓練的督促指導，而且加強學生之間、師生之間的互動推拿操作，通過相互之間的操作感受體會，指導學生來不斷熟練手法操作，通過持久的實踐練習，來儲備推拿職業崗位所需的體能，具備熟練的推拿崗位操作所需的技巧。③實踐應用第三段：重視開頭，堅持以生活實例及典型有效案例開頭，引導學生積極進入主動學習過程，再通過推拿治療教學實踐、保健按摩室對外服務及醫院見習實習或頂崗實習等，讓學生不斷聯系生活實際情況來學習，結合推拿崗位工作的實踐，勤于思考，并站到患者方面進行角色互換體會思考，知道如何去關心愛護患者，逐步學會用中醫推拿知識技能來解決推拿崗位的常見問題，逐步擁有推拿醫療保健崗位所需的良好的職業能力。

2.2根據職業能力培養需求，不斷改進推拿教學方法①以能力為本位：教學中加強互動，以學促教，以教授業，既重視每一個學生手法操作能力的真正掌握，又重視所有學生期末理論及技能測試的相關教學反饋，能及時根據不同學生的實際情況進行具體指導，促進學生有興趣地、主動地獲取知識技能，對手法都邊演示邊講解，規范操作要點，讓學生一邊聽課，一邊模仿，然后再規范練習，老師又邊示范，邊巡視練習，進一步指導和規范學生操作，同時通過故事形式融入推拿職業崗位中可能出現醫療狀況，進一步講解操作要求、注意事項，使學生有興趣地學習，在練習過程中就獲得一定的職業規范及實踐操作能力。②以學生為中心：站在學生角度考慮，給一切學生提供機會，設置工作情景，提出相應問題，啟發學生積極思考推拿工作的規范性要求，針對難點重點，通過生活常例積極解析，如在學生中尋找實例來進行現場案例教學，老師和學生一起來進行分析處理，相互操作比較，再通過比較及討論，產生推拿職業知識技能的縱橫聯系，而成績評價考慮學生完整的學習過程，包括學習中的態度、情感以及與他人合作、解決問題能力等職業核心能力，放棄傳統的學期末考試的終結性評價，堅持全過程的綜合評價，使學生不僅關注專業技能知識的掌握，也要重視對于職業能力的培養。③以就業為導向：以推拿執業標準為依據，以推拿職業活動的要求，以職業行為導向選擇教學方法， 形成具有推拿職業素質及技能型人才的培養方式，通過部位操作、常見病案例教學，以部位推拿或疾病治療為任務驅動的實踐方式，培養學生的自我學習能力、分析問題和解決問題能力，促進學生能靈活就業。④開展啟發合作式教學：按照學生認知、情感和動作技能的不同的發展水平，選擇相應的知識技能，設計安排內容啟發學生先自學及組織思考，后自行組織開展教學，要求小組成員進行角色分工，分成組織人員、教學人員、推拿人員、攝像人員等等，或模擬推拿保健行業經營，有針對性地培養學生團隊合作、溝通交流、獲取信息、分析和解決問題能力，針對不同的學習任務，團隊成員的角色可以采取輪換的方式，使每個成員的各種能力均得到發展。

2.3堅持執業醫師標準，全程規范多元考評推拿成績理論占50%，實踐占50%，根據執業醫師考核標準和辦法進行，執行全過程能力培養考核方式，以課堂測試結合期末考試，不僅平時抽查每個學生手法操作演示，加強跟蹤指導督促沒有掌握的學生，促進每個學生真正掌握手法操作，而且期末學生技能考核，由學生相互為模特，按執業醫師技能考核標準和評分辦法進行測評，再進一步再指導和規范學生手法操作。在評價內容方面，既要重視基本知識與方法的評價，又要注重學習態度與能力的評價；既要關注學生學習的結果，更要關注他們在學習過程中能力的發展；既要重視教師對學生的評價，又要重視學生的自我評價、相互評價。

3結果

執業醫師考試總結范文第4篇

論文摘要：生理學作為醫學專業的主干課程，是相關專業的必修核心內容，為多門后續學科提供重要的科學基礎。為此，生理學在醫學專業中的地位顯得尤為重要，這就要求生理學教師能真正的掌握教學技巧與技能，不斷地進行教學模式探究，激發學生高效學習，培養學生參與實踐的能力。筆者通過對多年來的生理學教學嘗試，提出幾點教學對策與建議，希望與廣大同仁一起研究探討。

生理學作為醫學專業的主干課程，是臨床醫學、影像醫學、護理醫學、檢驗醫學等相關專業的必修核心課程，為多門后續學科提供重要的科學基礎。隨著生理學研究的日益深入，生理學教學在教學內容上也要求不斷更新。如何適應在新形勢下教學的改革，進一步突破傳統教學方法，以重視素質教育為指導原則，加強學生的能力培養；如何能夠幫助學生轉變由于長期應試教育形成的固化學習思維模式和死記硬背的學習方法，逐步學會學習，學會發展，把文化素質教育與專業學科教育相結合，因材施教，加強社會實踐和專業實踐等一系列問題，是擺在當前教育教學改革中的重要課題。本文主要對如何提高生理學教學質量進行了探討與研究。

一、加強實踐教學，著力培養學生的動手能力

生理學的教學質量取決于課堂教學與實踐教學兩方面。為了保證和提高教學質量，通過實踐鞏固和加強理論知識是非常必要的。如采用演示性實驗、論證性實驗、研究性實驗、模擬性實驗、綜合性實驗等等。首先使學生有直觀的感性認識，在課堂教學時，能加強對理論知識掌握和理解，再進行實驗、實習，便會得到進一步的提高。

實踐教學對生理學來講，尤為重要。如果生理學的教學缺少或消弱了實踐這一環節，就如人走路缺條腿一樣，是不健全的，對于教學來講就是不完整的。它會使學生的實際動手能力減弱。因此，在新形勢下要培養高技能人才，必須加大實踐教學力度，使學生理論與實踐相結合，提高學生動手能力，充分發揮學生的潛能，不斷提高他們發現問題、分析問題和解決問題的綜合能力。

二、課堂靈活多樣，培養學生綜合能力

（一）采用啟發式教學法，培養學生理解能力

具體教學實踐中，由日常多見的問題引人，隨著問題的逐步深入，引導學生的思維，使學生的思維逐漸處于興奮狀態，注意力更易集中，從而起到較好的效果。并且，在具體教學實踐中，做到內容簡潔、不繁瑣。

例如骨骼肌的微細結構，消化道的結構等已由組織胚胎學教研室講解；脊髓和腦的結構等已由解剖教研室講解；血細胞的結構和功能等，學生在中學已經學過，可以留作自學等等。這些內容在生理學中可以不講或者少講，以便節省時間，使授課內容集中于基本點、重點和難點，有效緩解了醫學生課程門數多、內容繁瑣所造成的學習壓力，效果佳。同時，也注意將本學科的一些最新研究成果、最新理論、新技術、新方法和前沿動態融合到教學中，以達到更新知識、拓寬視野的目的。

（二）采用討論式教學法，培養學生的綜合能力

討論式教學法倡導自主、合作、探究的學習方式，把學習的主動權交給了學生。根據這一特點，可采用討論式教學法，把元素部分分成若干專題，布置各小組，讓學生查資料、寫講稿、并上臺講，教師再加以補充、歸納和總結。通過這一教學法，學生學習主動性和自學能力進一步加強，給學生創造了合作學習、鍛煉口才、造就良好心理素質的機會，也培養了學生綜合表達、展現自我的能力。 　三、迎合教育教學改革，培養合格人才

目前，在學校普遍存在開課時數有限的問題，這樣設備的利用效率就會偏低。為了加強和提高學生們動手能力和操作技能，要考慮對學生開放實驗室，使學生們帶著問題隨時可以進入實驗室進行實際操作，為學生提供理論聯系實際的學習場所。應充分利用現有實驗設備，提高學生實際動手能力和操作能力，在協調好教學、科研、生產的設備使用條件下，合理安排教學與對外服務的關系。充分利用和發揮實驗室設備和儀器的使用潛力，實行對外開放，不僅可以進一步提高實驗設備的投資效益和利用效果，充分運用專業優勢為社會服務，而且能不斷提高教師業務水平，加強與生產實際的聯系，更好的為教學服務，有效提高學生動手能力和操作技能。

四、重視課堂教學效果，提高學生學習效率

目前，由于教師課堂教學缺乏趣味性，導致學生上課講話、玩手機、打瞌睡、等不良現象。筆者認為要取得良好的課堂教學效果，必須做到重視講課技巧，激發學生學習興趣。比如，生理學開課的時候，教師就可以引用恩格斯在百余年前指出的“生理學當然是有生命的物體的物理學，特別是它的化學，但同時它又不再專門是化學，因為一方面它的活動范圍被限制了，另一方面它在這里又升到了更高的階段。”為開題，營造課堂學習氛圍，提高學生注意力，進而提高學生學習效率。重視教學內容，做到有的放矢。生理學的很多內容都是執業醫師資格技能考試的重點，在講課時應該把執業醫師資格考試內容滲透其中并加以強調，以便學生今后順利通過執業醫師資格考試。重視教學思路，提高學習就業機會。考試是檢查教師教學效果和學生學習效果的有效手段。考試應有目的性，以便讓生理學考試與執業醫師資格考試接軌。執業醫師資格考試是檢驗一名醫學生能否邁入醫療衛生機構從事診療活動的標準，間接反映了一個學校的教學水平。所以，生理學考試的部分內容應該參考執業醫師資格考試內容，并在考試前列出復習提綱，指明重點，為其今后參加執業醫師資格考試奠定基礎。

五、結語

本人在教學實踐中，針對生理學教學工作的現狀，在尋找教學規律、改良教學方法、優化教學手段等方面進行了一系列富有成效的探索，提高了學生學習的積極性和效果，鍛煉了學生的思維能力和操作能力，初步取得了理想的教改效果，同時也豐富了自身的教學經驗。但此項改革還剛剛起步，有待今后與各位同行進一步探討。

參考文獻：

執業醫師考試總結范文第5篇

關鍵詞 臨床醫學專業；綜合性考核評價；綜合素質教育

中圖分類號：G640 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2016）16-0110-02

自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發展的內在需要和實際狀況出發，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。目前國內高校正陸續嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創新精神和實踐能力的應用型創新人才的需要。《本科醫學教育標準――臨床醫學專業（試行）》明確提出：“本科臨床醫學專業教育的目標是培養具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生。”因此，針對臨床醫學專業醫學生，迫切需要探索一種全新的考試方法――綜合性考核評價體系，這有助于醫學生的終身學習能力和良好職業素質的培養，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉而注重自身綜合素質的培養。

1 多數高校采用的課程考核方式存在的弊端

多數高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業的主要手段。期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優點，但存在一些弊端。

首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。

其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。

最后，考試不能真正激勵學生。期末考試的內容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性；易使學生認為學習只是為了過關，而不注重自身綜合素質的培養和提高。部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。過分強調期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。

2 綜合性考核評價在臨床醫學專業實施的必要性

課程考核方式傾向多元化 在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日常考核的力度[2]。高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生。科學地確定平時成績評價的具體指標[3]。平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現、課后作業完成情況、期中考試、課程論文總結、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎上，根據課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。綜上所述，在高校考試改革過程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。

臨床醫學專業醫學生素質教育極為重要 高等醫學院校人才培養模式改革的根本目標是提高醫學人才的培養質量。臨床醫學專業的醫學生將承載重要的醫療任務，畢業后均要通過國家執業醫師考試才能執業，所以對醫學生的能力、素質培養至關重要，對臨床醫學專業的醫學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。在課程建設中有必要引出執業醫師相關知識完善教學流程，可將相關課程的題庫融入執業醫師資格考試的歷屆真題。高校需要全面考查學生學習情況，使醫學生能熟悉、掌握基礎知識和培養臨床綜合實踐能力，為將來參加執業醫生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎。綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質至關重要。

3 綜合性考核評價的實施策略

形成性評價

1）課堂表現+實驗設計+實驗操作。可以通過課堂發言、作業、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。課堂表現部分需要任課教師根據班級人數靈活調整方式，以便達到公正評分。

2）階段性考試。在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。階段性考試可由任課教師依據學習的相應內容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調平時認真學習的重要性。

終結性評價

1）期末考試。采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷；主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫學專業醫學生的綜合判斷、理解、分析能力。期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。

2）基礎醫學課程綜合考試。對于臨床醫學專業醫學生，學好基礎醫學課程對于他們對臨床醫學知識的掌握非常重要，故所有基礎醫學課程結束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續性及相關性。

3）多層次補考。學生根據每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。這樣不僅可以幫助學生及時發現并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當的準備時間、緩解考試壓力。補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。

4 綜合性考核評價存在的問題

在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進；學生的自主學習意識被激發，降低了學習壓力。此法也對教學工作提出挑戰。為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監考者和評卷者在職責上分離。為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執業醫師資格考試內容會增加難度，是一項艱巨的工程。因此，為了培養更優秀的應用型臨床醫學專業醫學生，學校和教師在形成性考核及終結性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。

綜上所述，傳統考核方式存在不足，推動了對臨床醫學專業醫學生進行綜合性考核評價改革。在建立完善的客觀試題題庫基礎上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質量，保證臨床醫學專業醫學生的綜合素質教育。因此，對臨床醫學專業醫學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。

參考文獻

[1]董新平，韓紅培，楊飛.淺談高等學校考試方法改革[J].長春教育學院學報，2011，27（3）：20-21.