護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)

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護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文第1篇

【關(guān)題詞】三級(jí)質(zhì)控；護(hù)理文書；質(zhì)量缺陷；合格率。

護(hù)理文書是患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄，是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是醫(yī)生了解患者病情進(jìn)展、進(jìn)行明確診斷、制訂和調(diào)整治療方案的重要參考依據(jù)［1］。我院于2010年1月應(yīng)用電子病案系統(tǒng)，雖然提高了護(hù)理文書由人工“書寫”到電腦“輸寫”的工作效率，但是在對(duì)終末電子打印護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)存在不少問題。對(duì)存在的質(zhì)量缺陷，我院采取三級(jí)質(zhì)控，充分發(fā)揮質(zhì)控效能，提高了電子打印護(hù)理文書的質(zhì)量。

一、資料和方法

為深入查找和分析我院2010年電子打印護(hù)理文書質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因，由院質(zhì)檢辦護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)每月各臨床科室全部出院病歷中電子打印護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)存在的質(zhì)量缺陷進(jìn)行專項(xiàng)總結(jié)，填寫每月護(hù)理文書質(zhì)控情況報(bào)表，報(bào)送護(hù)理部。

二、結(jié)果

根據(jù)檢查2010年我院各月出院病歷中所有護(hù)理文書質(zhì)量情況，統(tǒng)計(jì)如表1：

從表中可以看出，電子打印護(hù)理文書合格率逐月提高，說明質(zhì)量穩(wěn)步上升，缺陷逐漸減少，三級(jí)質(zhì)控促進(jìn)了護(hù)理文書質(zhì)量的提高。

三、討論

電子打印護(hù)理文書存在的主要質(zhì)量缺陷：包括護(hù)士執(zhí)行的長期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單、繪制的體溫單、“輸入”的護(hù)理記錄單。

1. 長期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單。打印出的長期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單缺少護(hù)士手寫簽字，或者相互代簽現(xiàn)象嚴(yán)重，特別是轉(zhuǎn)科患者病歷中，缺原科室護(hù)士手寫簽字的問題突出。時(shí)限醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間不準(zhǔn)確，如臨時(shí)醫(yī)囑單上醫(yī)生晚9點(diǎn)開的今晚清潔灌腸，而執(zhí)行時(shí)間一欄內(nèi)護(hù)士填寫的是上午9點(diǎn)20分并簽字等。記錄者必須是執(zhí)行者，記錄的時(shí)間應(yīng)為實(shí)際給藥、治療、護(hù)理的時(shí)間，而不是事先安排的時(shí)間［2］。

2.體溫單。楣欄和底欄項(xiàng)目漏填項(xiàng)或缺填項(xiàng)及錯(cuò)填項(xiàng)問題較多，如缺診斷、病室、床號(hào)、血壓、體重、身高、大便、小便、出入量等；體溫繪制區(qū)域內(nèi)，入、出院時(shí)間及死亡時(shí)間，常見醫(yī)護(hù)記錄不一致情況；有“外出”標(biāo)記的，病歷中無相關(guān)原因及內(nèi)容記錄；病歷中有請(qǐng)假外出記錄，病人不在病區(qū)時(shí)，在體溫單上相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)有體溫、脈搏、呼吸繪制曲線，存在醫(yī)療安全隱患等。

3. 護(hù)理記錄單。護(hù)理記錄書寫內(nèi)容不連貫，重點(diǎn)不突出；書寫不及時(shí)、不完整，甚至病情變化時(shí)無記錄，或特殊用藥后無用藥效果及觀察記錄等；時(shí)間測量如心電監(jiān)測每小時(shí)記錄一次，在監(jiān)測過程中缺監(jiān)測記錄；出入量未及時(shí)總結(jié)，或總結(jié)后未填在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)；有錯(cuò)別字、同音字現(xiàn)象；死亡時(shí)間醫(yī)護(hù)記錄不一致等。

4. 打印機(jī)打印質(zhì)量。打印機(jī)故障、墨粉不足時(shí)打印出的護(hù)理文書表格線斷線、斷點(diǎn)或經(jīng)、緯線殘缺不全，護(hù)理文書頁面上字跡及表格線顏色淺淡，模糊不清；有的頁面有墨漬污染；打印時(shí)操作不當(dāng)，導(dǎo)致打印出的頁面缺少頁碼或打印頁面不完整，出現(xiàn)殘頁；打印不細(xì)心造成遺漏打印部分護(hù)理文書，導(dǎo)致出院病歷中無體溫單或無護(hù)理記錄單現(xiàn)象等。

針對(duì)存在的問題，加強(qiáng)三級(jí)質(zhì)控管理，是提高電子打印護(hù)理文書質(zhì)量的有效保證。

1.一級(jí)質(zhì)控。一級(jí)質(zhì)控嚴(yán)格把關(guān)，是提高護(hù)理文書質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，直接決定著護(hù)理文書書寫的質(zhì)量。各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查本科護(hù)理文書質(zhì)量，嚴(yán)格培訓(xùn)并考核本科護(hù)士正確書寫護(hù)理文書，并要求各組護(hù)士認(rèn)真書寫，如實(shí)記錄每一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)護(hù)理文書的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性和規(guī)范性負(fù)責(zé)。各組責(zé)任護(hù)士要對(duì)本組病人的護(hù)理文書負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的審核、檢查、修改、質(zhì)控及評(píng)估，對(duì)本組護(hù)理文書質(zhì)量內(nèi)涵負(fù)責(zé)，并指導(dǎo)低年資護(hù)士能正確執(zhí)行醫(yī)囑和書寫護(hù)理記錄及繪制體溫單，在臨床護(hù)理工作中起到傳、幫、帶、教的傳承作用；負(fù)責(zé)對(duì)本組患者出院時(shí)的護(hù)理文書打印工作，對(duì)打印出的護(hù)理文書檢查后交給護(hù)士長。

2. 二級(jí)質(zhì)控。質(zhì)檢辦護(hù)理病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對(duì)每月各科全部出院的每份病歷中的“長期醫(yī)囑”、“臨時(shí)醫(yī)囑”、“體溫單”、“護(hù)理記錄單”進(jìn)行質(zhì)量控制。表1內(nèi)容就是根據(jù)質(zhì)檢辦對(duì)護(hù)理文書書寫的質(zhì)控情況結(jié)果統(tǒng)計(jì)的。質(zhì)檢辦嚴(yán)格按照護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行質(zhì)檢，把各科每月全部出院的每份病歷中，護(hù)理文書質(zhì)量問題記錄在“護(hù)理病歷質(zhì)量檢查登記表”中各欄內(nèi)，把存在質(zhì)量問題的病歷挑選出來，通知各科護(hù)士長到質(zhì)檢辦進(jìn)行修改，針對(duì)各科電子打印護(hù)理文書中存在的問題及時(shí)和各科護(hù)士長進(jìn)行交流溝通，促進(jìn)護(hù)理文書質(zhì)量的改進(jìn)。對(duì)每月各科的護(hù)理文書質(zhì)控情況如實(shí)填寫月報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部。對(duì)每月全院出院病歷中護(hù)理文書質(zhì)量缺陷進(jìn)行普遍性和嚴(yán)重性的問題總結(jié)上報(bào)護(hù)理部，在每月兩次的護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)并討論，與護(hù)理部和護(hù)士長一起制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)制度并細(xì)化改進(jìn)措施，督促護(hù)理文書質(zhì)量缺陷的不斷改進(jìn)。

3. 三級(jí)質(zhì)控。護(hù)理部制定并管理護(hù)理文書三級(jí)質(zhì)控體系。護(hù)理部每周定期組織大內(nèi)、外科總護(hù)士長對(duì)各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行檢查和考評(píng)，查找環(huán)節(jié)缺陷，狠抓細(xì)節(jié)管理；對(duì)每周的檢查結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)；對(duì)不合格護(hù)理文書進(jìn)行公開展評(píng)，組織護(hù)士參觀并講評(píng)，同時(shí)宣傳相關(guān)的法律知識(shí)，使全院護(hù)士認(rèn)識(shí)到真實(shí)和正確書寫護(hù)理文書的重要性；組織全院護(hù)士輪流參加電子打印護(hù)理文書書寫和打印技術(shù)培訓(xùn)，真正從源頭抓起，取得了良好的效果；制定相關(guān)制度，嚴(yán)格要求各科護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量內(nèi)涵管理，根據(jù)質(zhì)檢辦上報(bào)的護(hù)理文書質(zhì)量月報(bào)表結(jié)果，把護(hù)理文書質(zhì)量納入護(hù)士長考評(píng)內(nèi)容；對(duì)各科統(tǒng)一發(fā)放“糾誤本”，建立護(hù)理文書書寫缺陷個(gè)人檔案，納入護(hù)士個(gè)人年終考核成績，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲；明確規(guī)定凡打印不清晰、不完整的頁面禁止放入病歷中，各科護(hù)士長要保證打印機(jī)正常的使用功能。三級(jí)質(zhì)控管理措施得當(dāng)，是提高護(hù)理文書質(zhì)量的有效保障。

五、討論

護(hù)理文書是每份住院病歷中必不可缺的文件之一。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰是書寫各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理記錄的基本原則［3］。正確書寫護(hù)理文書，是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院針對(duì)電子打印護(hù)理文書中存在的質(zhì)量缺陷，及時(shí)加強(qiáng)三級(jí)質(zhì)控的監(jiān)管力度，從表1中可看到從2010年1月的93%到最后一季度連續(xù)3個(gè)月99%的合格率，有效提高了電子打印護(hù)理文書的質(zhì)量，提高了我院的整體護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：351.

護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文第2篇

1、學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實(shí)施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，護(hù)士長組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)5名組長重點(diǎn)輔導(dǎo)。各組再針對(duì)性深入研討，達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律，檢查時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評(píng)價(jià)。

2、實(shí)施質(zhì)量控制

各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實(shí)際，靈活安排時(shí)間，每周對(duì)所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行1次檢查，檢查時(shí)不評(píng)分，只詳細(xì)記錄存在的問題，責(zé)任人在班時(shí)當(dāng)面交換意見并由本人及時(shí)糾正;責(zé)任人不在班時(shí)一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說明，嚴(yán)重缺陷立即報(bào)告護(hù)士長、通知責(zé)任人及時(shí)返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護(hù)理質(zhì)控會(huì)議進(jìn)行分析講評(píng)，出錯(cuò)較多的護(hù)士列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象，加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護(hù)理質(zhì)量評(píng)析會(huì)，各質(zhì)控組長匯報(bào)上月各自查情況，護(hù)士長反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對(duì)存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實(shí)施，再進(jìn)入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、質(zhì)控方法評(píng)價(jià)

每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn)。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長對(duì)每個(gè)質(zhì)控人員給予評(píng)介，好的表揚(yáng)，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評(píng)分。全員質(zhì)控實(shí)施前、后(12年4月分前后)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn)。通過全員參與，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，積極主動(dòng)地尋找問題的對(duì)策與方法，變被動(dòng)管理為參與式管理。實(shí)行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。

4、總結(jié)

護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文第3篇

1 具體做法

建立護(hù)理電子病歷的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng),即院質(zhì)控小組――科室護(hù)士長及專人質(zhì)檢員――全科護(hù)理人員。

2 各級(jí)質(zhì)控人員的組成及主要職責(zé)

①院質(zhì)控小組由護(hù)理部主任、副主任、科護(hù)士長、科室護(hù)士長等組成,主要負(fù)責(zé)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控,抽查現(xiàn)存病歷及存檔護(hù)理電子病歷。②科室選拔一名有豐富經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士為質(zhì)檢員,與護(hù)士長一起,主要負(fù)責(zé)入院后48小時(shí)內(nèi)的護(hù)理電子病歷質(zhì)控及出科前病歷的質(zhì)控。③科室全體護(hù)士負(fù)責(zé)患者住院過程中及出院或轉(zhuǎn)科時(shí)的質(zhì)檢。

3 結(jié)果

根據(jù)護(hù)理病歷書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,干預(yù)前后分別抽查護(hù)理病歷90份,干預(yù)前護(hù)理病歷平均分為95.2分,干預(yù)后護(hù)理病歷平均分為97.1分,較前提高了1.9分。

4 體會(huì)

4.1 專人負(fù)責(zé)入院短時(shí)內(nèi)及出科前的護(hù)理電子病歷質(zhì)檢

入院48內(nèi)專人質(zhì)檢,由科室護(hù)士長或質(zhì)檢員承擔(dān)。根據(jù)《浙江省病歷書寫規(guī)范規(guī)定》,入院記錄須在24小時(shí)內(nèi)完成,首次病程錄須在8小時(shí)內(nèi)完成。實(shí)際工作中醫(yī)生因手術(shù)、會(huì)診、搶救、等原因,大多數(shù)病歷難以立即完成,尤其是對(duì)于急診的外科患者,常常出現(xiàn)護(hù)理記錄完成先于醫(yī)生的病案記錄,加之醫(yī)護(hù)采集資料時(shí)的角度、對(duì)象(如家屬成員的更換)不同,出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄有出入;又由于護(hù)理電子病歷的特點(diǎn),復(fù)制、粘貼現(xiàn)象較多,首次護(hù)理記錄的質(zhì)量的好壞尤顯重要;如首次有錯(cuò)別字,以后幾個(gè)班次往往存在;首次記錄完整性缺乏,下一個(gè)班次也存在同樣的問題等等。因此做好入院48小時(shí)內(nèi)的質(zhì)檢工作,可以明顯提高護(hù)理電子病歷的質(zhì)量,有利于保持醫(yī)護(hù)記錄的一致性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)別字、完整性、真實(shí)性等方面的缺陷,及時(shí)修正,確保護(hù)理病歷的規(guī)范。

護(hù)理電子病歷出科前,護(hù)士長或質(zhì)檢員對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行全面質(zhì)檢,對(duì)存在的共性問題,在護(hù)士會(huì)議上反饋,尋找原因,進(jìn)行整改。

4.2 住院過程中全體護(hù)理人員參與,責(zé)任到人

護(hù)士長根椐科室的床位設(shè)置,每個(gè)護(hù)士分管4～5張床位的護(hù)理電子病歷,危重病人床位、搶救床位由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士承擔(dān),低年資護(hù)士負(fù)責(zé)輕癥患者的床位,并建立護(hù)理電子病歷質(zhì)檢登記本,把查出的問題進(jìn)行登記,并反饋給當(dāng)事人,及時(shí)修正,每周至少質(zhì)檢一次,護(hù)士長做好監(jiān)督工作,定期抽查病歷的質(zhì)檢情況。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作責(zé)任心的教育,重視護(hù)理電子病歷在法律中的地位。在日常工作中,護(hù)理人員要做到相互監(jiān)督,及時(shí)提醒。護(hù)士長要合理安排人力資源,工作中注重高年資護(hù)士與低年資護(hù)士的搭配,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正。

重視出院或轉(zhuǎn)科前的質(zhì)檢。責(zé)任護(hù)士接到醫(yī)生出院通知時(shí),按照病歷書寫規(guī)范要求,對(duì)整份護(hù)理病歷進(jìn)行質(zhì)檢,發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行及時(shí)糾正,再行打印,確保護(hù)理病歷質(zhì)量。

4.3 護(hù)理部質(zhì)控小組全程監(jiān)控護(hù)理電子病歷情況

網(wǎng)上病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)將病歷質(zhì)量終末監(jiān)控變?yōu)榫W(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控[3]。護(hù)理部質(zhì)量控制小組定期或隨時(shí)從網(wǎng)上查閱病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋意見,及時(shí)修改,確保病歷質(zhì)量。

5 小結(jié)

實(shí)施護(hù)理電子病歷能有效提高書寫效率[4],但質(zhì)量控制非常困難。計(jì)算機(jī)監(jiān)控軟件的主要功能是對(duì)網(wǎng)上運(yùn)行病歷完成時(shí)限監(jiān)控,對(duì)內(nèi)容質(zhì)量的監(jiān)控只能做到“有”或“無”的判斷,不能完成“好”或“差”的甄別。我科的三級(jí)質(zhì)檢從源頭抓起,點(diǎn)面結(jié)合,把集中突出的矛盾分散消化解決,是將網(wǎng)上病歷質(zhì)檢與“終末病案”質(zhì)檢有機(jī)結(jié)合的好方法。從而達(dá)到對(duì)護(hù)理記錄環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量層層把關(guān),尤其重視對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,使護(hù)理記錄書寫缺陷遏制在護(hù)理記錄形成過程中[5]。它在提高病案質(zhì)量的同時(shí),也使護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪文.構(gòu)建護(hù)理病歷書寫質(zhì)量全程監(jiān)控體系的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志.2004.21(4A):63-64.

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護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文第4篇

1．1健全護(hù)理管理體系護(hù)理部成立由護(hù)士長組成的二級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理組，根據(jù)全院護(hù)士長專長、性格特點(diǎn)和新老搭配的方式分病房管理組、文件書寫組、消毒隔離組、急救組、臨床教學(xué)組5個(gè)專項(xiàng)質(zhì)量檢查小組，每組設(shè)組長1名，根據(jù)各組工作量安排2～3個(gè)成員。

1．2實(shí)施方法護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確定各組職責(zé)，對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。病房管理組:負(fù)責(zé)檢查特級(jí)護(hù)理質(zhì)量，健康宣教和病人滿意度調(diào)查等;護(hù)理文書組:負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書記錄，以及所有臺(tái)賬完善情況等;消毒隔離組:負(fù)責(zé)檢查消毒隔離質(zhì)量，無菌物品等;急救組:負(fù)責(zé)檢查藥品、急救車管理、急救藥品物品管理使用情況，隨機(jī)抽考應(yīng)急預(yù)案等;臨床教學(xué)組:負(fù)責(zé)檢查三基三嚴(yán)、規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士帶教和護(hù)理技術(shù)操作考核等。并將護(hù)理質(zhì)量檢查的各項(xiàng)指標(biāo)分類、定分值:基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分90分);特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);護(hù)理文件書寫合格率≥98%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);急救藥品、物品、器械完好率100%;一人一針一管一用一消毒/滅菌執(zhí)行率100%;護(hù)理“三基”理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分90分)。

制定相應(yīng)的平分標(biāo)準(zhǔn)。平分標(biāo)準(zhǔn)檢查要點(diǎn)、檢查內(nèi)容、該扣的分值等，并將各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)給各小組及護(hù)理單元。每月中旬各檢查小組根據(jù)護(hù)理部每月的安排，一周內(nèi)分別對(duì)各護(hù)理單元工作質(zhì)量檢查一次，將檢查結(jié)果匯總上交護(hù)理部。護(hù)理部組織召開二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查匯總反饋例會(huì)，先由各組匯報(bào)本組檢查內(nèi)容和結(jié)果、需要協(xié)調(diào)和解決的困難與矛盾、提出主要存在問題及解決問題的措施和建議、上次護(hù)理缺陷整改情況。然后護(hù)理部主任提出存在和潛在的共性問題，經(jīng)過全體人員討論后，護(hù)理部主任總結(jié)對(duì)共性問題的解決辦法和潛在問題的防范措施，并按檢查結(jié)果，調(diào)整下月工作安排，提出具體要求。

2結(jié)果

2．1成立二級(jí)質(zhì)控檢查組可以提高護(hù)理質(zhì)量二級(jí)質(zhì)控檢查小組按照護(hù)理職能部門要求的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，起到了層層質(zhì)控的作用。在護(hù)士儀表、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、危重病人掌握和搶救車管理、病區(qū)管理、健康教育、護(hù)士技能考核和護(hù)理文件書寫的質(zhì)量檢查中，真實(shí)地反映一級(jí)質(zhì)量控制中存在的問題與不足。護(hù)士長能夠抓住質(zhì)量控制的要點(diǎn)和重點(diǎn)，對(duì)檢查出的質(zhì)量問題持續(xù)進(jìn)行反饋?zhàn)粉櫣芾恚⑿纬蓜?dòng)態(tài)循環(huán)，使護(hù)理質(zhì)量控制反饋?zhàn)粉櫃C(jī)制得到完善，降低護(hù)理質(zhì)量問題重復(fù)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

2．2成立二級(jí)質(zhì)控檢查組可以提高護(hù)士長的管理水平通過檢查、匯報(bào)、討論，為護(hù)士長提供相互交流的場所和氛圍，對(duì)管理中的問題和不足提出建設(shè)性的意見和解決方法，在發(fā)揮年輕護(hù)士長的積極性和創(chuàng)造性的同時(shí)，使高年資護(hù)士長的經(jīng)驗(yàn)和有效的管理辦法得以推廣，達(dá)到相互促進(jìn)，取長補(bǔ)短，提高管理水平。

3小結(jié)

護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】一級(jí)醫(yī)院；護(hù)理管理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，激烈的市場競爭，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，而一級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理如何在激烈的市場競爭中，克服客觀因素帶來的不利影響，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)中跟上時(shí)展的需要，是擺在我們護(hù)理管理者面前的一個(gè)重要課題。近年來我科采用高年資護(hù)士參與科室護(hù)理工作管理的方法，收到了良好的效果。

1方法

1.1準(zhǔn)備階段

爭取院領(lǐng)導(dǎo)支持，分批派遣工作3年以上具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、工作積極性高的護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，在學(xué)習(xí)專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的管理模式，更新管理理念，樹立主人翁思想，增強(qiáng)工作積極性。回院后護(hù)士長組織全科護(hù)士討論，根據(jù)每位護(hù)士自身特點(diǎn)將科室工作分為：病歷質(zhì)控、健康宣教落實(shí)、急救藥品物品管理、科室貴重儀器管理、基數(shù)藥物管理、常用物品整理、科室資料整理7大塊并分派到人，護(hù)士長總監(jiān)控，每周不定時(shí)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并組織討論。

1.2實(shí)施階段

重點(diǎn)管理項(xiàng)目（病歷質(zhì)控、健康宣教落實(shí)、急救藥品物品管理、科室貴重儀器管理）分別由一位高年資護(hù)士負(fù)責(zé)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士長溝通，在護(hù)士長指導(dǎo)下制定整改方案并落實(shí)，護(hù)士長每周至少檢查2次以上并予以指導(dǎo)。為發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，藥物管理、物品整理、資料整理等由低年資護(hù)士擔(dān)任，護(hù)士長每周總質(zhì)控一次。每周星期一晨會(huì)后總結(jié)

上周工作，大家反饋存在問題，討論問題發(fā)生的原因，提出整改意見。根據(jù)實(shí)際情況修改操作流程，制定工作指引。對(duì)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患者提出表揚(yáng)，并適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2效果

2.1因基層醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)不完善，護(hù)士長要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政后勤事務(wù)，影響了護(hù)理質(zhì)量管理（1).通過工作分管，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，消除安全隱患,防止差錯(cuò)。特別是在護(hù)士長外出開會(huì)、學(xué)習(xí)時(shí)，也能做到事事有人管，保證了管理的連續(xù)性，形成了良性循環(huán)。此項(xiàng)工作開展3年來，我科未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛。

2.2基層醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量不足，（我科現(xiàn)有床位46長，護(hù)士10人，包括主管護(hù)師（護(hù)士長）1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，助理護(hù)師1人，床護(hù)比為1：0.2）護(hù)理工作任務(wù)繁重，除忙于常規(guī)治療護(hù)理外，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，無法更新觀念，更新知識(shí)，缺乏進(jìn)取意識(shí)、競爭意識(shí)（2），通過護(hù)士參與式管理，作為管理和被管理者，護(hù)士更容易理解護(hù)士長的管理意圖并認(rèn)真落實(shí)。通過派遣護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，改變了只有護(hù)士長才有外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的偏見，提高了護(hù)士工作積極性。高年資護(hù)士為做好年輕護(hù)士的表率，更主動(dòng)學(xué)習(xí)專科知識(shí)和嚴(yán)格要求自己。

2.3骨科病人因功能鍛煉指導(dǎo)關(guān)系到以后功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥等，健康宣教工作落實(shí)尤為重要，通過質(zhì)控護(hù)士的指導(dǎo)和監(jiān)控，年輕護(hù)士更快掌握專科護(hù)理知識(shí)，護(hù)患溝通增加，病人滿意度逐年增加。從2005年我科開展新管理模式以來，我科病人滿意度由82%上升到今年的93%。

護(hù)理管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，其管理水平將影響到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的管理水平（3），通過護(hù)士參與式管理，提高了護(hù)士工作積極性和成就感。通過參與管理，護(hù)士積累了管理經(jīng)驗(yàn)，在崗位競爭時(shí)占有明顯的優(yōu)勢。即使更換工作崗位，也能很快適應(yīng)新環(huán)境，獨(dú)擋一面。為醫(yī)院人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更好的利用了現(xiàn)有人力資源，值得同級(jí)醫(yī)院借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]左雪花.基層醫(yī)院護(hù)理管理缺陷與應(yīng)對(duì) 中華臨床醫(yī)學(xué)雜志2007年8卷3期 105-106.