前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇傳染病管理制度范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
樺甸市白山學(xué)校
學(xué)校人群聚集,流動(dòng)性大,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。少年兒童由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發(fā)年齡,一旦發(fā)生,極易傳播和流行,并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。必須高度戒備地重視傳染病的預(yù)防和控制。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)的要求,根據(jù)我市教育局相關(guān)文件精神,現(xiàn)將我校傳染病預(yù)防控制工作有關(guān)要求規(guī)定如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),群防群控
健全學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工。
組
長(zhǎng):趙英波
正校長(zhǎng)
全面負(fù)責(zé)。
副組長(zhǎng):王俊海
安全副校長(zhǎng)
負(fù)責(zé)傳染病安全管理
王秀娟
黨支部書記
負(fù)責(zé)全面管理落實(shí)
組
員:
賈淑蕊:
校醫(yī)
負(fù)責(zé)校園衛(wèi)生消毒、傳染病知識(shí)培訓(xùn),傳染病宣傳教育。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告,晨檢匯總。
張久玲:
食堂管理員
負(fù)責(zé)食堂管理及住校生管理、食堂從業(yè)人員晨檢。
李秀彬:
負(fù)責(zé)飲用水的管理。
各班主任:全面負(fù)責(zé)本班傳染病防控工作。
劉智慧:
幼兒園長(zhǎng)
負(fù)責(zé)幼兒園傳染病防控工作
二、開(kāi)展健康教育,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣
1、把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。開(kāi)設(shè)健康教育課,確保學(xué)生掌握健康知識(shí)。
2、充分利用板報(bào)、班會(huì)、國(guó)旗下講話、致家長(zhǎng)信、家長(zhǎng)會(huì)等多種形式對(duì)學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育,切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)和社會(huì)公共衛(wèi)生的責(zé)任感。
3、教育學(xué)生做到“四勤”、“四不”、“一報(bào)告”。即:勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉;不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過(guò)度緊張和疲勞;發(fā)現(xiàn)傳染病可疑者立即報(bào)告。
4、根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點(diǎn),每期至少集中開(kāi)展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育。利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、告家長(zhǎng)書等形式,宣傳傳染病預(yù)防知識(shí),以取得家長(zhǎng)的配合與支持。
三、落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生制度,依法治校常抓不懈
1、建立預(yù)防接種證查驗(yàn)制度,每期入學(xué)進(jìn)行一次查驗(yàn)。
2、健全傳染病疫情報(bào)告制度;學(xué)生晨檢及定期體檢制度;
3、加強(qiáng)校園重要場(chǎng)所定期消毒制度;
4、建立教室、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度;個(gè)人衛(wèi)生清潔制度;食品衛(wèi)生安全制度;體育活動(dòng)衛(wèi)生制度;學(xué)生健康管理制度。
四、落實(shí)“四早”措施,確保疫情預(yù)防和控制無(wú)漏洞、無(wú)死角
1、早發(fā)現(xiàn)。堅(jiān)持晨檢制度并保持經(jīng)?;?。由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn),特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因。對(duì)可疑者應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)帶到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。
2、早隔離。建立留觀室,對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者,應(yīng)立即采取隔離措施,確保其他學(xué)生不與之接觸。
3、早報(bào)告。在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行暮蜕霞?jí)教育主管部門,并按照當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡囊笞龊靡咔榈牡怯?、分析和整理工作?/p>
4、早治療。對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者,應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病,協(xié)助家長(zhǎng)及時(shí)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療,同時(shí)在當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡闹笇?dǎo)下,對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。并做好病因追蹤報(bào)告。
五、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障,改善學(xué)校衛(wèi)生條件
1、學(xué)校衛(wèi)生條件好壞,直接影響傳染病的發(fā)生與流行。教學(xué)用房、宿舍、餐廳要通風(fēng)良好;食堂建筑、設(shè)備及環(huán)境要求應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》;廁所應(yīng)有沖洗和洗手設(shè)施;
2、要為學(xué)生提供符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水;
3、保證疫情發(fā)生時(shí)有足夠的消毒、防護(hù)用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。
六、落實(shí)應(yīng)急預(yù)案,確保突發(fā)事件處置有序高效
1、對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備,制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情,要有人指揮,有人值班,有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證,確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展。確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
七、加強(qiáng)日常管理,嚴(yán)格責(zé)任追究
1、每天開(kāi)展校園清掃和消毒,并做好記載。
2、加強(qiáng)學(xué)生午餐和住校生的管理。
3、派專人每天查看學(xué)生教室、食堂、宿舍等人員集中場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況,經(jīng)常檢查督促有關(guān)責(zé)任人員認(rèn)真履行職責(zé),并將其工作實(shí)績(jī)納入考核與獎(jiǎng)懲中。
4、認(rèn)識(shí)不到位、措施不到位、責(zé)任不到位的情況要予以通報(bào),并責(zé)令整改。因工作不力造成后果的,要視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,情節(jié)特別嚴(yán)重的,要依法追究相應(yīng)責(zé)任人的法律責(zé)任。
—
【摘要】加強(qiáng)宣傳、貫徹、實(shí)施傳染病防治法,認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的傳染病防治法,增強(qiáng)執(zhí)法責(zé)任意識(shí),適應(yīng)法律對(duì)醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,完善各項(xiàng)制度??梢蕴岣咭婪ㄗ龊冕t(yī)院感染管理工作的能力和水平,有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染,特別是控制傳染病引起的醫(yī)院感染起著重要作用。
【關(guān)鍵詞】法律;控制;醫(yī)院感染
加強(qiáng)宣傳、貫徹、實(shí)施傳染病防治法,認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的傳染病防治法,增強(qiáng)執(zhí)法責(zé)任意識(shí),適應(yīng)法律對(duì)醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,依法履行傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法職責(zé),切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。我們認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的《傳染病防治法》,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)介紹如下。
1 《傳染病防治法》在醫(yī)院感染管理中重要作用
《傳染病防治法》總結(jié)了我國(guó)建國(guó)以來(lái)傳染病防治的工作經(jīng)驗(yàn),是一部針對(duì)性強(qiáng)、操作性比較強(qiáng)的法律。是衛(wèi)生工作指導(dǎo)性的法律。如果沒(méi)有這部法律,就無(wú)法實(shí)施隔離措施,衛(wèi)生部門也無(wú)權(quán)調(diào)用整合資源。有了這部法律不僅使傳染病的防治有了保障,對(duì)增強(qiáng)社會(huì)的法律意識(shí)和法律觀念產(chǎn)生了重大的影響[1]。2004年我國(guó)從新修訂了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,它的實(shí)施,對(duì)預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行,保障公眾健康、維護(hù)公共利益,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展將發(fā)揮重要作用,特別是在醫(yī)院感染管理工作中起到了重要作用。
2 掌握《傳染病防治法》修改增設(shè)的內(nèi)容
2.1 建立疫情報(bào)告、通過(guò)和公布制度現(xiàn)行《傳染病防治法》對(duì)1989年的傳染病疫情報(bào)告和公布制度做了完善,并新設(shè)立了傳染病疫情信息通報(bào)制度,還規(guī)定了地方各級(jí)政府的職責(zé),隱、謊報(bào)、緩報(bào)將受到處罰,嚴(yán)重者將追究刑事責(zé)任。
2.2 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全,嚴(yán)防病原體擴(kuò)散按法律規(guī)定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原體微生物實(shí)驗(yàn)的單位,按國(guó)家規(guī)定的條件和從事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度,對(duì)傳染病病原體樣本嚴(yán)格管理,防止病原體擴(kuò)散,造成后果的給予處分,嚴(yán)重者將依法追究刑事責(zé)任。
2.3 疫情控制更加具體,隔離有了法律依據(jù)傳染病防治法對(duì)疫情控制措施的規(guī)定更加具體,更具有針對(duì)性和可操作性。它詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者和疫情后應(yīng)當(dāng)采取的措施,對(duì)于甲類疑似患者,過(guò)去只規(guī)定“醫(yī)學(xué)觀察”,現(xiàn)在規(guī)定確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)治療,對(duì)于甲類傳染病患者、病原體攜帶者、疑似患者的密切接觸者,也規(guī)定了在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的措施。
2.4 嚴(yán)防傳染病的醫(yī)院感染法律規(guī)定縣級(jí)以上的人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù),或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程,應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染。
2.5 保護(hù)公民個(gè)人權(quán)利與維護(hù)社會(huì)公共利益的平衡《傳染病防治法》規(guī)定了傳染病的救治工作,加強(qiáng)了傳染病防治的保障制度建設(shè),控制傳染病的擴(kuò)散以維護(hù)社會(huì)公共利益。另一方面國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,使其得到及時(shí)救治。任何單位和個(gè)人不得歧視他們。做到保護(hù)公民個(gè)人權(quán)利和維護(hù)社會(huì)公共利益的平衡。
3 貫徹實(shí)施《傳染病防治法》控制醫(yī)院感染
3.1 轉(zhuǎn)變工作方式增強(qiáng)法制觀念:通過(guò)學(xué)習(xí)《傳染病防治法》要轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念,改變傳統(tǒng)的工作方法,從傳染病防治大局出發(fā),把執(zhí)法監(jiān)督工作納入醫(yī)院感染管理的總體計(jì)劃,增強(qiáng)醫(yī)院感染管理的針對(duì)性,注重執(zhí)法效果。根據(jù)傳染病防治重點(diǎn)和醫(yī)院感染管理監(jiān)督執(zhí)法的工作要求,結(jié)合本醫(yī)院和當(dāng)?shù)貍魅静×餍袪顩r及醫(yī)院感染管理工作的實(shí)際,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)防治措施的監(jiān)督檢查,積極探索醫(yī)院感染管理在執(zhí)法監(jiān)督工作的規(guī)律,處理好各科室、各部門的工作與各種法律的關(guān)系,既要做到嚴(yán)格監(jiān)督、執(zhí)法到位,又要掌握好政策法律界限,把醫(yī)院感染管理工作搞好[2]。
3.2 完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)制、健全制度:醫(yī)院感染管理科是控制醫(yī)院感染的核心,在院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)下,聯(lián)系各科室依法建立健全內(nèi)部的監(jiān)督制度,認(rèn)真執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任和追究制,盡快完善醫(yī)院感染管理對(duì)傳染病防治監(jiān)督工作的程序,規(guī)范醫(yī)院感染管理的監(jiān)督行為,加強(qiáng)對(duì)科室的監(jiān)督檢查,確保傳染病防治措施的落實(shí)。要健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、疫情報(bào)告管理制度、人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、預(yù)防性生物制品使用管理制度、工作人員職業(yè)防護(hù)制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度等。完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)制,控制傳染病的醫(yī)院感染。
3.3 突出工作重點(diǎn),落實(shí)具體措施:醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)是:對(duì)傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離制度的執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督檢查,做好與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),對(duì)采血、供血中的傳染病防治的監(jiān)督檢查,對(duì)預(yù)防控制措施和菌種的管理監(jiān)督檢查,對(duì)醫(yī)院食品衛(wèi)生執(zhí)行監(jiān)督檢查,防止傳染病通過(guò)餐飲環(huán)節(jié)進(jìn)行傳播。加強(qiáng)醫(yī)院公共場(chǎng)所的傳染病預(yù)防制度和消毒制度的落實(shí),落實(shí)消毒滅菌物品的檢查,使醫(yī)院感染管理監(jiān)督工作落到實(shí)處,例如在消毒方面,在醫(yī)療廢物處理方面,做好正確分類、收集、暫存,再由醫(yī)療廢物處理中心集中處理。
3.4 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理執(zhí)法能力建設(shè):醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)專業(yè)性、政策性很強(qiáng)的工作,醫(yī)院感染管理工作人員應(yīng)具有較高專業(yè)技能和專業(yè)水平,為了適應(yīng)傳染病防治監(jiān)督工作的需要,醫(yī)院感染管理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī),領(lǐng)會(huì)法律精神,熟練地掌握專業(yè)技能,加強(qiáng)傳染病防治執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理人員的培訓(xùn)和全員培訓(xùn),提高防治人員的政治、法律、業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的能力,做好醫(yī)院感染管理工作。
總之,新法的公布和實(shí)施對(duì)我們從事傳染病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等廣大醫(yī)務(wù)科研人員來(lái)說(shuō)是非常鼓舞人心的。同時(shí)也要清醒地認(rèn)識(shí)到歷史同樣也賦予了我們廣大醫(yī)務(wù)科研工作者以重大的使命。盡管在傳染病防治上還會(huì)碰到各種各樣的艱難險(xiǎn)阻,只要我們有決心,在黨和各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠廣大的人民群眾,一定能克服在傳染病防治道路上的各種困難,奪取一個(gè)又一個(gè)勝利。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;傳染病;難點(diǎn);對(duì)策
近年來(lái),全球傳染病發(fā)病率大幅度回升,流行、暴發(fā)事件不斷,一些被認(rèn)為早已得到控制的傳染病卷土重來(lái),同時(shí)又新發(fā)現(xiàn)了30余種傳染病。部隊(duì)的衛(wèi)生防病工作必須適應(yīng)新形勢(shì),迎接新的挑戰(zhàn)。由于部隊(duì)的特殊性,疾病的發(fā)生和流行也有其特點(diǎn)。尤其是傳染病在生活高度集中、活動(dòng)性大、任務(wù)特殊的部隊(duì)人群中更易發(fā)生和傳播,甚至發(fā)生規(guī)模不等的暴發(fā)和流行,其危害和對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的影響往往較其他疾病更為嚴(yán)重[1]。療養(yǎng)院作為部隊(duì)后勤保障的重要組成部分,控制預(yù)防傳染病的發(fā)生、發(fā)展刻不容緩。
1傳染病的定義及相關(guān)內(nèi)容
傳染病(infectious diseases)是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病防疫部門必須及時(shí)掌握其發(fā)病情況,及時(shí)采取對(duì)策,因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告,稱為法定傳染病。中國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類,共38種。新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)確立專門的機(jī)構(gòu)部門和人員,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告,本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作,包括責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作,承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作,切斷傳染病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳播途徑,維護(hù)法律的尊嚴(yán)[2]。
2療養(yǎng)院預(yù)防控制傳染性疾病的難點(diǎn)
2.1對(duì)傳染病的防范意識(shí)薄弱傳染病早期的預(yù)防是杜絕傳染病發(fā)生的重要環(huán)節(jié),由于療養(yǎng)院工作的特殊性,往往會(huì)接待一些軍隊(duì)或地方上的會(huì)議,食宿的客人對(duì)傳染病的防范意識(shí)相對(duì)比較薄弱;一些療養(yǎng)員、官兵及工作人員對(duì)傳染病的相關(guān)內(nèi)容認(rèn)識(shí)不足,從而導(dǎo)致傳染病初期沒(méi)有引起足夠的重視,使其加重散播。
2.2人流密集使疾病傳播加速軍隊(duì)因其性質(zhì)必不可少的出現(xiàn)人流比較密集的情況,例如緊急集合、操練、統(tǒng)一就餐等等。療養(yǎng)院在有官兵聚集管理的同時(shí),根據(jù)療養(yǎng)期的安排,還會(huì)出現(xiàn)療養(yǎng)員集中入院、住宿,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)前來(lái)療養(yǎng)。由于療養(yǎng)員來(lái)自四面八方,區(qū)域性廣泛,無(wú)形中為傳染病的擴(kuò)散提供了條件。入院后療養(yǎng)員集中食宿、游覽、治療等等,更是為控制傳染病加大了難度。
2.3工作中存在倦怠性療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)工作者在清潔、消毒、滅菌等有效控制傳染病的過(guò)程中,存在著倦怠心理,往往片面地認(rèn)為療養(yǎng)院與治療院比較相對(duì)干凈衛(wèi)生,在控制傳染病的工作中麻痹大意。
2.4傳染病防護(hù)治療知識(shí)相對(duì)落后和缺乏療養(yǎng)院心腦血管等慢性疾病多見(jiàn),傳染性疾病一般不常見(jiàn),醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的有關(guān)知識(shí)了解甚少,在校所學(xué)的傳染病相關(guān)知識(shí)已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)階段傳染病的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。由于缺少新知識(shí)的學(xué)習(xí)、更新,一旦出現(xiàn)傳染病病癥,不能及時(shí)準(zhǔn)確地作出診斷治療。
2.5硬件條件不足療養(yǎng)院不具備相關(guān)的篩選、排除傳染病的先進(jìn)儀器,所以一般在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法排查傳染病。在傳染病被發(fā)現(xiàn)確診后,也沒(méi)有相關(guān)的隔離病房和隔離區(qū)域。
2.6相關(guān)管理部門重視不足傳染病早期上報(bào)時(shí),偶現(xiàn)相關(guān)管理人員輕視或者不予理睬等情況。管理部門分工不明確,缺少應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)流程。
3采取的相關(guān)對(duì)策
3.1以預(yù)防為主的中心思想不動(dòng)搖傳染病一直威脅著人類的生命健康,它已不再是個(gè)人問(wèn)題而是全球問(wèn)題。作為軍隊(duì)療養(yǎng)院,傳染病的蔓延直接影響了部隊(duì)后勤保障水平、部隊(duì)的作戰(zhàn)力,國(guó)家的安全穩(wěn)定也受到威脅。大部分傳染病是可防可控可治療的,其中預(yù)防是最有效、最徹底控制傳染病的方法。傳染病早期由于癥狀不明顯,往往不被人們所認(rèn)識(shí),強(qiáng)化早期發(fā)現(xiàn)的散發(fā)傳染病病例的控制(包括人員防護(hù)、消毒隔離、疫點(diǎn)處理、流行病學(xué)調(diào)查、督導(dǎo)檢查、效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià))和救治,對(duì)防止傳染病傳播是十分必要的[3]。作為療養(yǎng)院在樹立預(yù)防為主的思想,提高防范意識(shí)的同時(shí),利用療養(yǎng)淡季時(shí)間,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)傳染病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)。醫(yī)護(hù)人員在學(xué)會(huì)自我防護(hù),能夠掌握最新傳染病知識(shí)的同時(shí),為療養(yǎng)員提供相關(guān)的健康教育,最終達(dá)到人員防護(hù)及時(shí)、準(zhǔn)確。
3.2健全制度,完善傳染病管理監(jiān)督機(jī)制[2]感控科是療養(yǎng)院傳染病管理的核心科室,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,依法建立健全內(nèi)部的監(jiān)督制度,認(rèn)真執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任和責(zé)任追究制,完善對(duì)傳染病管理監(jiān)督的工作程序,規(guī)范傳染病管理的監(jiān)督行為,加強(qiáng)對(duì)科室、醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督檢查,確保傳染病防治實(shí)施的落實(shí)。要健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、疫情報(bào)告通報(bào)分析制度、傳染病報(bào)告流程、傳染病知識(shí)人員培訓(xùn)制度、工作人員職業(yè)防護(hù)制度、消毒隔離制度、預(yù)防性生物制品使用管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度等[2]。從思想上高度重視傳染病,對(duì)不夠完善的規(guī)章制度及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
3.3培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強(qiáng)個(gè)人防范意識(shí)
3.3.1培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者的自身防范意識(shí)創(chuàng)造重視職業(yè)防護(hù)的氛圍。張貼警告標(biāo)語(yǔ)。在護(hù)士站、治療室、污物處理間的墻壁上張貼警告標(biāo)語(yǔ),處處提醒大家在思想上重視、行動(dòng)上認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)規(guī)程,人人做好個(gè)人防護(hù),減少職業(yè)暴露的發(fā)生[4]。還可積極開(kāi)展相關(guān)傳染病的防控講課,讓醫(yī)護(hù)工作者鞏固傳染病的知識(shí),了解當(dāng)前傳染病的發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)、傳播途徑、預(yù)防措施、治療原則等。
3.3.2增強(qiáng)大眾防范意識(shí)對(duì)在部隊(duì)駐扎的官兵、療養(yǎng)員,可進(jìn)行每日兩次的體溫測(cè)量,為其講解傳染病的危害及預(yù)防措施,使其養(yǎng)成良好的個(gè)人作息習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。按時(shí)開(kāi)展保健課,解答他們的疑惑與不解。在宣傳欄等顯著的地方張貼海報(bào)、字畫等衛(wèi)生保健知識(shí)。對(duì)于外來(lái)人員可督促其自查體溫,并發(fā)放宣傳單,一旦出現(xiàn)高熱等疑似病人及時(shí)上報(bào)處理。
3.4加強(qiáng)人群免疫,改善衛(wèi)生條件傳染病的免疫預(yù)防包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。其中計(jì)劃免疫是預(yù)防傳染病流行的重要措施,屬于主動(dòng)免疫。此外,當(dāng)傳染病流行時(shí),被動(dòng)免疫可以為易感者提供及時(shí)的保護(hù)抗體,如注射胎盤球蛋白和丙種球蛋白預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群應(yīng)急接種可以通過(guò)提高群體免疫力來(lái)及時(shí)制止傳染病大面積流行。藥物預(yù)防也可以作為一種應(yīng)急措施來(lái)預(yù)防傳染病的播散。但藥物預(yù)防作用時(shí)間短、效果不鞏固,易產(chǎn)生耐藥性,因此其應(yīng)用具有較大的局限性。一般情況下不提倡使用藥物預(yù)防。接觸傳染病的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,配置和使用必要的個(gè)人防護(hù)用品。有可能暴露于傳染病生物傳播媒介的個(gè)人需穿戴防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)腿、鞋套等。瘧疾流行區(qū)可使用個(gè)人防護(hù)蚊帳[5]。對(duì)于周圍的環(huán)境也要積極改善,特別是飲食飲水區(qū)域,保持衛(wèi)生清潔,杜絕死角。對(duì)傳染源污染的環(huán)境,必須采取有效的措施,去除和殺滅病原體。蚊子、蒼蠅等傳染病的媒介,要及時(shí)清除。針對(duì)傳播途徑,改善衛(wèi)生條件。
3.5建立綠色防治通道醫(yī)院感染管理科要廣泛宣傳和普及傳染病和醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí),定期進(jìn)行傳染病管理基礎(chǔ)知識(shí)的專題講座,配合醫(yī)院的重點(diǎn)工作任務(wù)和國(guó)家法律法規(guī)的出臺(tái)如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共事件處理?xiàng)l例》舉辦專題學(xué)習(xí)班,分層、分類、分次做好各類人員的培訓(xùn),教育工作人員重視醫(yī)療活動(dòng)中的隔離原則,了解各種傳染病和醫(yī)院感染致病菌的傳播途徑,做好針對(duì)性隔離措施。重視職業(yè)防護(hù)、患者和醫(yī)務(wù)人員的安全,提倡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念,監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施的實(shí)施[2]。軍隊(duì)療養(yǎng)院可與相關(guān)治療醫(yī)院緊密配合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),高效協(xié)同,如出現(xiàn)傳染病疑似患者,為其開(kāi)通綠色通道,在最短的時(shí)間內(nèi)得到有效的救治。
總之,軍隊(duì)療養(yǎng)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病流行趨勢(shì),確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警、指導(dǎo)及監(jiān)督檢查等工作內(nèi)容,充分認(rèn)識(shí)傳染病管理在軍隊(duì)的重要性,為療養(yǎng)院有效防治傳染病,為軍隊(duì)安全提供堅(jiān)實(shí)的保障與基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]盧建東,潘俊友.傳染病對(duì)部隊(duì)衛(wèi)生防病工作的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2005,15(5):547-548.
[2]鄭嘉紅.傳染病管理的重要性[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2007,6(11):1056,F0003.
[3]陳靜,裴紅生,凌汗棟,等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(12):1385-1388.
[4]邢秀亞.傳染科護(hù)士職業(yè)暴露的護(hù)理管理及成效[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(17):4118.
2019年我鎮(zhèn)的疫情報(bào)告管理工作在縣衛(wèi)生局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下、縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,傳染病報(bào)告率大大提高了。如期完成了年初制定的疫情管理工作計(jì)劃,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、 情況分析
2019年是全鎮(zhèn)傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào),由于報(bào)告方式的改變,疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性已大幅度提高了。2019年古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報(bào)告法定傳染病12例(水痘5例,肺結(jié)核1例,乙肝5例,疑似麻疹1例)。
二、成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)
1、領(lǐng)導(dǎo)重視。由院領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)辦、村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人及疫報(bào)人員組成。建立有疫情報(bào)告管理制度并上墻,配備有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的設(shè)備和專職人員。
2、村衛(wèi)生所使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一表格,登記項(xiàng)目基本完整。醫(yī)院使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一電子表格,登記項(xiàng)目基本完整。
3、多次對(duì)醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識(shí)的培訓(xùn),使醫(yī)生及時(shí)掌握新《傳染病防治法》規(guī)定的新病種及報(bào)告方式和時(shí)限等,對(duì)報(bào)告卡的填寫要求多數(shù)醫(yī)生能掌握。
三、存在問(wèn)題
1、傳染病仍有漏報(bào)。部科室無(wú)登記傳染病病人,傳染病漏報(bào)調(diào)查中漏報(bào)率較高。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診日志和出入院登記的重要性認(rèn)識(shí)不足。有個(gè)別科室有門診電子日志但形同虛設(shè)。住院電子登記不齊,造成傳染病報(bào)告情況無(wú)法查詢,影響正常傳染病管理工作的開(kāi)展。
3、部分臨床醫(yī)生傳染病報(bào)告法律知識(shí)淡薄。不定期抽查中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生不懂新傳染病防治法規(guī)定報(bào)告的新病種,以及某些傳染病在乙、丙類中的調(diào)整。相當(dāng)部分醫(yī)生對(duì)傳染病報(bào)告程序、報(bào)告方式和報(bào)告時(shí)限不掌握。
四、下一步工作意見(jiàn)
【關(guān)鍵詞】 傳染病管理;控制質(zhì)量;報(bào)告分析
控制院內(nèi)傳染病的發(fā)生仍是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的重大難題,雖然國(guó)家相關(guān)文件提升對(duì)院內(nèi)傳染病的控制力度,但是院內(nèi)傳染病流行的整體趨勢(shì)并未得到有效改善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度存在漏洞,疫情報(bào)告并未顯示院內(nèi)疫情的真實(shí)情況。傳染病質(zhì)量報(bào)告與疫情防控關(guān)系密切,直接影響傳染病管理的整體水平[1]。以報(bào)告中存在的問(wèn)題為引導(dǎo)線,調(diào)查院內(nèi)相關(guān)管理程序,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,是傳染病防控的關(guān)鍵所在。本文分析本院傳染病上報(bào)報(bào)告質(zhì)量,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象和方法 本院是一家綜合性甲等醫(yī)院,選擇2010――2012年內(nèi)傳染病報(bào)告(共2000份)為調(diào)查對(duì)象,根據(jù)全國(guó)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查方案展開(kāi)調(diào)查。
1.2 調(diào)查內(nèi)容 ①漏報(bào)情況:對(duì)2010――2012年內(nèi)所有病例檔案進(jìn)行調(diào)查,將符合傳染病病例進(jìn)行總結(jié),并與上報(bào)情況進(jìn)行核對(duì),未上報(bào)者為漏報(bào)病例。②錯(cuò)報(bào)情況:調(diào)查上報(bào)報(bào)告的書寫規(guī)范程度,以及所填資料是否準(zhǔn)確、完整。③遲報(bào)情況:調(diào)查上報(bào)者的診斷時(shí)間與上報(bào)時(shí)間差距,是否超過(guò)規(guī)定報(bào)告時(shí)限。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)漏報(bào)率、錯(cuò)報(bào)率、遲報(bào)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,t檢測(cè)計(jì)量資料。差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 調(diào)查結(jié)果顯示2010――2012年共有傳染病例2085例,漏報(bào)85例,漏報(bào)率為4.08%,錯(cuò)報(bào)65例,錯(cuò)報(bào)率為3.12%,遲報(bào)46例,遲報(bào)率為2.21%,見(jiàn)表1。
3 討 論
醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理防控情況以及報(bào)告質(zhì)量不僅是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù),同時(shí)也是醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)。院內(nèi)傳染病情況直接關(guān)系到患者住院以及就診安全,應(yīng)得到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的廣泛關(guān)注,及時(shí)準(zhǔn)確掌握本院傳染病趨勢(shì),是控制疫情的關(guān)鍵所在[2-3]。地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)深入了解國(guó)家相關(guān)文件精神,加大院內(nèi)對(duì)傳染病防控的宣傳力度,完善管理制度。從本文研究分析顯示本院2010――2012年共有傳染病例2085例,漏報(bào)85例,漏報(bào)率為4.08%,錯(cuò)報(bào)65例,錯(cuò)報(bào)率為3.12%,遲報(bào)46例,遲報(bào)率為2.21%;門診部漏報(bào)39例,住院部漏報(bào)46例,門診部漏報(bào)率低于住院部,P
參考文獻(xiàn)
[1] 劉玲琳,脫軍運(yùn).綜合醫(yī)院傳染病管理工作體會(huì)[J].衛(wèi)生行政管理,2012,8(8):140-141.
[2] 付芳.醫(yī)院傳染病的漏報(bào)調(diào)查與報(bào)卡質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(26):13-15.