軟件工程師年中總結

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軟件工程師年中總結范文第1篇

關鍵詞:人才培養質量;師資隊伍;教學模式;教學方法

當今的軟件人才市場存在著高校軟件及相關專業畢業生面臨擇業困境,而大批軟件企業業務發展受制于招不到適合人才的尷尬局面。中國軟件行業協會的《中國軟件產業發展年鑒》[1]中指出“我國軟件產業所面臨的主要問題之一就是合格軟件人才供應不足、人才結構不合理、企業高端人才嚴重匱乏,軟件人才培養問題已經成為制約我國軟件產業發展的最大瓶頸?！比瞬攀袌鲋械膶擂尉置嫱癸@軟件人才培養的質量問題,即畢業生英語實用能力較差、工程實踐能力不強、所學知識與實際脫節,達不到企業要求。如何創新教育理念,改革軟件人才培養模式,提高軟件人才的培養質量,為企業培養高端軟件人才,是高等教育要解決的重要問題之一。

1影響軟件人才培養質量的原因分析

1.1人才培養目標

傳統軟件人才的學歷教育著眼于計算機科學與技術領域軟件人才的培養,側重計算理論、軟件理論及其相關技術知識的教育,以推理與證明能力的培養為主,以培養從事計算機科學與技術理論研究和設計的中高級軟件人才為目標,注重計算機科學與技術學科知識的完整性與系統性、強調推理與證明能力的訓練,缺乏工程實踐能力與素質的要求。

1.2課程體系設計

課程體系設計以專業學術發展和研究為導向,不是面向產業、面向領域的理論課程體系,強調學科知識系統性與完整性,忽視軟件產業發展需要先進技術的應用與工程經驗的學習,理論教學與實踐脫節,所培養出來的學生只懂理論不會動手實踐、只會學習知識而不會應用知識;教材更新緩慢,教學內容落后于IT技術發展的前沿并脫離企業實踐;實踐課程體系以課程實驗為主,缺乏以解決實際問題為背景的知識綜合應用與工程能力訓練;素質教育多是以宣講或授課方式進行,而不是有機融入理論教學與工程實踐過程。

1.3師資隊伍結構

受高校管理體制與運行機制的限制,高校師資隊伍來源結構單一,大多是從學校畢業直接進入教學崗位,普遍缺乏在企業從事實際項目研發和管理的經驗,嚴重制約了高校培養工程型軟件人才的能力和水平。師資隊伍的國際化程度與國際一流大學相比有巨大差距,具有在國外長期學習或研發經歷的高水平教師比例較低,缺乏國際化人才培養視野,影響學生的國際競爭意識和國際競爭能力的培養。專業教師的知識結構陳舊,與信息技術高速發展的要求不相適應,由于缺少切實可行的師資競爭和淘汰機制,教師對掌握信息領域的新技術缺少積極性。師資隊伍在工程實踐能力和國際視野方面的差距,直接制約了我國軟件人才的培養質量和水平,特別是具有工程創新能力和國際競爭力的高素質軟件人才的培養。

基金項目:教育部第一批高等學校特色專業建設點(TS2038)。

作者簡介:李紅梅(1967-),女,工程師,大學,教學科長,從事教學管理與研究;張紅延(1964-),女,副教授,碩士,軟件專業課程負責人,研究方向為系統與軟件過程服務工程。

1.4教學模式與教學方法

傳統的教學模式多采用灌輸式,啟發式與獨立思考少:注重理論知識的傳授以及推理與證明能力訓練,忽視工程能力與素質的培養;注重知識識記與重現的被動式學習,忽視工程環境中以解決問題為導向的主動式學習;教學方法主要采用演繹教學法,缺少啟發式教學和基于實際工程項目案例的教學等。上課做作業考試的教學模式嚴重制約了軟件工程能力(終身學習能力、團隊合作能力、交流與表達能力、動手能力、創新能力、英語實用能力)的培養。

以上問題均由現有的管理體制和運行機制的約束所造成,現有的運行機制很難讓企業參與人才培養過程,這種封閉辦學的體制與機制嚴重制約了高素質工程型人才培養。解決這些問題的有效方法是建立開放的教育體系,使企業參與教學過程,提高人才培養質量。

2提高軟件人才培養質量的措施

2.1制定符合軟件產業發展的人才培養目標和規格

軟件學院將人才培養目標定位于培養“高素質、國際化、實踐能力強、具有創新精神”的精英型軟件工程師,按照軟件產業的要求,與中軟國際有限公司共同清晰定義了精英型軟件工程師的人才培養規格。該規格按照CDIO(Conceive-Design-Implement- Operate)[2]教學大綱主題框架結構進行描述,覆蓋了培養精英型軟件工程師所需的基礎科學知識與工程技術基礎、個人與職業技能與素質、團隊協作與溝通的人際技能、工程化構建軟件產品或系統的能力與技能等四方面內容,詳細定義了精英型軟件工程師應具有的領域的知識結構、六種能力與十種專業素質要求。

領域的知識結構是:計算基礎、數學和工程基礎、軟件建模與分析、軟件確認與驗證、軟件演化、軟件過程、軟件質量和軟件管理。六種能力是:發現問題并解決問題的能力、學習能力、創新/創業能力、溝通與表達能力、團隊協作能力、英語實用能力。十種專業素質要求是:具備扎實的工科基礎科學知識、計算機科學技術基礎知識和軟件工程學科核心基礎知識,具備未來從事復雜技術研究與工程應用的潛能;較好了解軟件開發流程及其國際標準;具有復合學科和系統的觀點;了解工程實際知識;善于交流和表達;較高的職業道德水準;系統化思維、辨析思維與創新思維的能力,既能獨立思考,又能博采眾家之長;具有適應多變環境的自信和能力;具有終身學習的愿望和求知欲;深刻了解團隊工作的重要性及具備能力。人才培養規格是根據企業的要求對精英型軟件工程師人才培養目標內涵的進一步詮釋。

2.2建立以能力培養為核心的精英型軟件工程師的培養方案

基于精英型軟件工程師人才培養目標與規格,制定了“三級平臺―五個模塊”的理論教學體系、“兩條主線-四個層次”的實踐教學體系以及突出創新意識培養的素質教育體系,將理論教學體系與實踐教學體系緊密結合,將素質教育融入理論與實踐教學的全過程。理論教學體系采用“三級平臺―五個模塊”式結構,三級平臺包括:公共基礎課平臺、大類專業基礎課平臺、專業基礎課平臺,以“拓寬基礎面、夯實基礎層”為設計原則;五個專業方向模塊包括:項目經理、質量經理、系統分析師、軟件設計師、軟件開發工程師模塊,以“面向職業崗位人才需求”為設計目標?！捌脚_―模塊”式結構既能滿足“厚基礎”的人才培養要求,又能突出“精方向”的專才培養目標。學院遵循面向產業需求、突出能力與素質培養、強化實訓實習環節、在國際化環境中培養具有創新精神的精英型軟件工程師的教學理念,堅持理論教學與實踐教學相結合的原則以及實踐教學貫穿教學全過程的要求,確定了多元化的實踐教學內容,構建了以實驗、實訓為主線,含基本技能、綜合設計、企業應用、實踐創新四個層次的軟件工程專業實踐教學體系,開創性地設置了課程實訓、學期實訓、企業實訓、企業實習不同層次與方式的實踐課程,用以培養精英型軟件工程師應具有的六種能力,有效地解決了軟件工程師人才培養過程中課程體系設置與軟件產業需求脫節的問題。

2.3建設多元化的師資隊伍,建立創新管理體制

一流的教育必須要有一流的教師,在影響人才培養質量諸多因素中,最關鍵的是教師。為實施面向產業需求的培養方案,堅持專兼結合、培養和引進并重的師資隊伍建設原則,加強師資隊伍建設。首先構建新型的“專職―兼職―專兼結合”的師資結構:基礎課和專業基礎課教學,由校內教師授課;專業課教學與實訓課程,由企業兼職教師授課;企業實習和畢業設計,采用校內外專兼結合的雙導師制。充分發揮了學校專職教師和企業兼職教師各自的優勢,力求實現人才培養與企業需求的“無縫銜接”。 同時加大教師培養力度,建立人才內部流動機制,努力實現人人有為。完善評價考核體系,深化人事分配制度改革,調動廣大教師的積極性和創造性。

學院與軟件企業共同組建教學指導委員會。委員會負責審議和制定專業的辦學定位、發展規劃、人才培養方案及各項教學管理制度等。學院優先滿足合作企業的人才需要,合作企業選派優秀的企業教師到學院授課和提供帶薪實習的崗位,這種以“人才培養為目標”的產學合作教育共同完成人才培養全過程的管理體制為培養精英型軟件人才提供了有力的保障。

2.4實施“學習―實訓―再學習―再實訓”的能力培養途徑

針對學生工程實踐能力的培養,實施以“課程實訓學期實訓企業實訓企業實習畢業設計”為主線的實踐教學體系,構建了以工程實踐為核心的“學習―實訓―再學習―再實訓”螺旋式提升能力的培養模式。例如學院在“程序設計基礎”、“數據庫系統”等主干課程中實施“做中學”,即采用案例引入、理論串講、案例解析、項目練習的課程實訓教學方式,通過案例引入讓學生建立感性認識、再進行案例分析和問題的歸納總結,最后要求學生在同步完成項目的過程中得到工程實踐能力的鍛煉和專業素質的提高。教學執行過程第一到第三學年每個學期末考試結束后,安排由軟件企業老師指導的小學期實訓,實訓項目內容為本學期專業課程的綜合實踐,實訓項目設計

按CDIO關聯原則集成化設計實訓方案,每個學期隨著專業知識的增長,實訓項目的難度也逐步加大,實訓項目由企業教師和課程任課教師共同設計,以企業實際項目為案例,內容涵蓋課程知識點。學生分小組完成實訓任務,實訓組織按照企業軟件開發過程標準對學生進行軟件系統分析、設計、開發、測試和運維的工程能力訓練,教學評價采取小組公開答辯和團隊工作業績綜合評價制度。學期實訓培養了學生軟件開發能力、溝通能力、團隊合作能力和項目管理能力。第四學年學生去企業實習,同時完成解決實際問題的畢業設計。這種在真實的企業環境中實習并提煉問題完成畢業設計的教學過程,能夠有效地培養學生的社會適應能力、發現問題與解決問題的能力、工程實踐能力和職業素養。

2.5探索用中學、用中練、面向英語應用能力培養的教學模式

學院進行英語教學改革,采用增加英語基礎教學課程、開設專業課雙語教學課程、引進國外先進課程等方式培養學生英語應用能力。專業課程全部雙語教學,課程考核英文試卷、英文答題,提高學生的專業英語水平,促使學生主動學英語,變被動于主動學習,真正做到了英語學習“用中學、用中練”。

3實施效果

措施實施六年來,通過有效的教學組織與質量監控,使得學生的綜合素質、創新能力得到了全面的提高。學院已連續四年就業率達到100%,培養了一批精英型軟件工程師,截至2009年3月,畢業生當中在企業中擔任軟件系統分析師、軟件設計師、項目經理、質量經理、軟件開發工程師占畢業生總數的40.3%。2009年北京交通大學軟件學院被評為教育部軟件人才培養模式創新實驗區。

參考文獻:

[1] 信息產業部電子信息產品管理司,信息產業部經濟體制改革與經濟運行司,中國軟件行業協會. 中國軟件產業年鑒《2008年中國軟件產業發展研究報告》[S]. 2008:71.

[2] 查建中. 中國工程教育改革三大戰略[M]. 北京:北京理工大學出版社,2009:56.

Research on Elements Influencing Software Talent Education Quality and Resolution Approach

LI Hong-mei, ZHANG Hong-yan

(School of Software Engineering, Beijing Jiaotong University, Beijing 100044, China)

軟件工程師年中總結范文第2篇

2012年已過去，在過去的一年中，我擔任公司開發部的一名軟件工程師，主要從事著JAVA項目的開發工作，這一年來我低調努力工作著，不求閃亮顯眼和光芒四射，只為平靜和淡定；這一年中所做的成績如下：

一、財政局項目，本人獨立負責開發會計處的三個子系統：

1、廈門市會計人員信用查詢系統。

2、廈門市記賬機構信用查詢系統。

3、廈門市會計人員網上報備系統。

以上三個子系統上線后，方便了社會各界查驗會計人員的真實信息、方便了查詢合法的記賬機構信息，以及方便了各單位對會計人員的報備。

二、餐飲行業項目，在團隊開發項目中直接參與了豪享來餐飲有限公司總部的信息綜合管理平臺項目，主要負責的系統有：

1、房屋租賃合同管理系統。

2、短信收發管理系統。

3、會員管理系統。

4、基礎信息管理系統和人事管理系統的部分功能模塊。

系統應用后，豪享來在管理全國各門店房屋租賃合同上，一定程度上提高了管理效率,并且及時有效提供了相應預警信息；短信收發系統方便了總部及時傳遞各項信息；會員系統更好的管理全國各門店的會員信息；人事系統在管理中減少工作量等。

三、金融行業項目，我參與了中國銀行廈門分行，企業轉賬管理系統中的部分模塊開發。本系統方便了企業快速實現大量和復雜的轉賬工作。

四、國土資源與房產管理局項目，正在負責和開發的是住房貨幣化補貼網上申報審核系統。本項目采用了新技術，使界面更加大方美觀，很大程度上改善人機交互平臺的效果。

軟件工程師年中總結范文第3篇

“黑色星期五”這一天網絡交易額同樣會激增。這也是網絡黑客竊取用戶信息的良機。因此，很多美國人在這一天起床后會查閱郵箱、Facebook、Twitter等空間，查看是否因為黑客的光顧，使得自己的注冊信息失效,或者收到匿名資料。雖然今年的購物季已過，但美國消費者形成的保護個人信息有效方法卻非常值得推廣，這些方法包括：

1、下載專用購物軟件：交易記錄多、擁有良好信譽的網站，都會在保護用戶信息安全方面花心思。它們都會為用戶提供客戶端下載軟件，以保證交易全程的安全性。眾多用戶也因此得到了最大程度的安全保證。

2、核實網站真實性：在這一天通過智能手機交易，就如同雷電找到了在樹底下避雨的路人，不過國家安全局已經為路人安置了“避難所”。眾多安全服務網站會定期“安全名錄”，將移動終端交易安全系數高的網站統一公示，供用戶瀏覽。

3、查看：用戶瀏覽網頁的時候會發現，眾多廠商會對自己的產品和服務標簽化設置。用戶可以通過這些標簽，對產品服務進行監督，自然也可以鑒別產品服務的真實性。這些標簽的門類，可以通過登錄查詢。

點評：連購個物也有如此高的科技含量，信息化對現代生活的影響力可見一斑。不過，任何時候都別忘了安全，美國消費者總結的這些方法，也許很快就會被中國的消費者用到。

手機與醫療健康軟件“親密接觸”

如果你不想在感恩節餐桌上花掉你剛剛領取的年終獎，或許下載一款醫療健康類的應用軟件是個不錯的選擇。

根據ABI Research統計的數據預估內容顯示，到2016年，市場上對該類軟件產品的需求量將會攀升到一個新的高度。類似軟件產品，將會給開發者帶來每款400美元的收入。該公司首席分析師Jonathan Collins表示，由于該類軟件的功能界定和應用市場逐漸成熟，并且得到了眾多手機軟件工程師的關注。

點評：想想通過手機，健康營養師可以定期給你提供飲食建議，健身教練可以為你量身定制健身計劃并監督執行，醫生可以定期給你做健康檢查，這或許就是我們在不久的將來可以享受到的醫療健康服務。據悉，國內的東軟集團已經在做這方面的應用實踐。高科技產品與醫療健康相結合，應用前景將非常富于想象，值得期待。

迎接人工智能時代的到來

軟件工程師年中總結范文第4篇

關鍵詞：科技園區 配套

中圖分類號： TU2 文獻標識碼： A

Abstract: The leading science parks in the world feature in both enthusiastic innovative spirits and pleasant ecological environment, which public facilities take a key role shaping the environment. This paper makes a brief analysis of the existing condition of public facilities in Science Park exemplified by one science parks in the north Haidian area.

Key words: Science Park, public facility

一、科技園區的概念

1.1科技園區的定義

根據2002年2月國際科學園區協會對科學園區做出的定義，科學園區是由專業人士管理的組織，主要目的是通過促進創新和有關的商家和研究所的競爭來使當地的財富得以增長。為了達到這個目標，科學園區刺激和管理高校中知識和技術。 在此定義中，科學園區與科技園區（Technology Park ）、研究園區（ Research Park ）等同義。

1.2科技園區的主要人群

從科技園區的共同現象可以看出，科技園區是知識高密度企業的集聚區，這些企業的員工具有非常高的素質水平，具有較高的收入水平。

根據《中關村軟件園人力資源調研報告》（2011）及《2011年中關村軟件園發展狀況調查報告》顯示：經過十年的建設，中關村軟件園一期產業發展成功探索出了“以服務促進園區產業聚集、產業發展和園區建設”的模式，已集聚軟件和研發企業216 家，2010年從業的軟件工程師（軟件工程培訓 ）達2.4萬人。

中關村軟件園從業人員平均年齡為30歲左右；學歷結構以碩士和本科為主，本科以上學歷員工占比超過90%；國際化人才占比36.1%；開發及測試人員占70%左右；國際化人才總量達8600余人，占比36.1%；其中海外歸國人才690余人，占比2.9%，外籍員工260余人，占比1.1%；園區人員的平均薪酬超過10萬元每年。

從收入水平可以看出，科技園區內的從業人員具有較大的消費能力，消費層次高，他們注重工作及生活的舒適性及品質。

二、科技園區的配套設施情況――以中關村軟件園為例

中關村軟件園地處海淀區北部地區東南部，占地面積約2.6平方公里，建筑面積約280萬平方米。自2002年啟動建設以來，土地一級開發工作已基本完成，產業用地招商比例已接近80%。

中關村軟件園分為兩期，目前一期已建成并投入使用，已經入住甲骨文、IBM、湯森路透、百度、中歐工商學院等知名企業及機構近200余家，從業人員約3萬人。軟件園二期現處于開始建設階段，已經聚集聯想（全球）總部、百度、騰訊（北京）總部、新浪等知名企業。2012年，園區進駐企業收入規模約200億元，現有常駐辦公人員約1.5萬人。至2015年全部建成后將聚集高科技企業近350家、從業人員7萬人。

已建設的中關村環保園一期中規劃商務配套設施集中在園區東北角、西南角和西北角三個區域。園區剩余空間全部為產業用地，該區域東西長約1.5公里，南北寬約2.3公里，規劃占地面積約130公頃，內部未規劃任何分散性商務配套設施。產業用地項目通常允許在地下設置少量配套用房，實際使用中僅可基本滿足員工日常工作餐配套功能，其它必要商務配套功能根本無法安排，且面臨工商注冊和衛生許可手續辦理困難的現狀。

以餐飲設施為例，周邊的餐飲設施（見圖2）主要依靠上地信息產業基地內的餐飲配套，如百度大廈餐飲，以及東南角的九頭鳥和瀟湘府等大型一些的餐飲店和眾多自然生長的小型社會餐飲小吃。

三、科技園區配套設施存在的問題

經過調研，海淀北部地區科技園區配套設施存在的問題主要表現在三個方面，一是規劃層面，二是實施層面，三是標準層面。

3.1規劃層面存在的問題

產業園區規模大，園區內配套設施少，城與業相對獨立，空間布局有待進一步完善。產業園區規模較大，相對獨立，園區內大量的產業用地，而配套設施較少，居住與就業相對獨立，科技園區早晚高峰交通擁堵，白天全部在辦公樓內，晚上變成了空城。

3.2實施層面存在的問題

（1）產業及居住用地開發建設速度較快，配套設施實施緩慢，存在建設時序問題

科技園區內已先期建設了大量的產業用房與住宅（保障房、安置房），基本上達到了類別總規模的60%，而配套設施推進速度較慢，特別是商業服務設施、體育設施、托幼等，僅僅為類別總規模的15%、22%、30%，存在嚴重的建設時序問題，急需增強建設。

（2）科技園區與已實施的公共服務設施空間不匹配

科技園區位于新發展地區，已建在建公共服務設施主要位于鎮區、村莊等地區，存在空間上的差距，無法服務于新發展地區。

（3）實際可提供給高端科研創新人才的住宅量很少，職住失衡

目前區域內住宅類型以安置房、公租房、兩限房、高端住宅區、保留經適房等為主，僅有約占總居住量10%左右的住宅可以提供給高端科研創新人才，無法為科技園區提供配套住宅，導致職住失衡。

（4）現有的配套設施質量、水平有待提升

由于園區內配套設施推進較慢，園區目前依靠部分鎮區或村莊內的配套設施，而鎮區的配套和村莊自發的經營建設的配套設施零散、小型、單一、標準較低，主要為沿道路旁的餐館、商店等，如溫陽路旁的餐館、超市、汽修店等，這類配套服務設施質量、水平有待提升。

3.3標準層面存在的問題

目前科技園區配套設施的核算依據《北京市居住公共服務設施規劃設計指標》等相關規范，區域內有大量的高科技園區已經及正在建設當中，科技園應配置哪些配套設施，應按照什么標準配置配套設施等缺少相關研究。

3.4幾點建議

在規劃層面，科技園區應適當混合發展，在科技園區內要適當統籌考慮配套住宅、教育、醫療、文化、體育、商業、交通等各項配套服務設施。

在實施層面，產業與配套需要堅持協調同步推進，建設一片成熟一片，提升現有配套設施質量及水平。

在標準層面，需要開展科技園區的配套指標研究，對已有經驗進行分析、研究、總結，研究高科技園區配套設施方面的規劃需求。

四、進一步的思索

在對科技園區的調研當中發現，目前科技園區普遍存在配套設施不足的現象，為在短期內解決科技園區缺少配套設施的問題，滿足科技園區的剛性需求，在綠化用地內建設臨時性的配套設施，這類建設應該慎重，以免重復建設及將給未來地區規劃實施造成的隱患。

另外城市、科技園區、自然三者之間可以形成相互交織、互惠互利的共生關系，城、業與自然可以融合在一起，達到使用的共贏。自然為城與業提供了支撐，科技園區的創新氛圍影響生活在其中的人，生活在其中的人也可以喚起園區的活力。

參考文獻：

[1].邢鼎.高新技術產業園區與可持續發展研究.中南大學出版社，2003

[2].黃貴超、侯愛敏.蘇州工業園區服務外包載體建設的經驗、問題與對策研究. 現代城市研究，2011.02

[3].吳晨、王蔚、劉穎、曲雷、錢晨、施文波、高靳.科技圈區規劃設計棋式探討――以杭州浙大網新產業研發基地為例，2005.05

[4].劉敏、石曉冬.從創新環境看中關村西區的規劃建設.北京規劃建設，2000.02

[5].郭欣.關于如何提高太原高新區環境品質的幾點建議. 山西建筑，2012.08

[6].張琳琳、李守旭、陳陽、郭琪.“共生社區”：構建生態型園區的規劃探索. 住宅產業，2013.08

[7].李薇.社區公共服務設施規劃建設研究――以北京市為例.北京社會科學，2010.6

[8].蔡靚. 高科技園區公共服務設施規劃研究.同濟大學, 2007

[9].趙紅斌. 高科技園建筑空間及環境研究.西安建筑科技大學，2003

軟件工程師年中總結范文第5篇

【關鍵詞】醫院信息 管理系統 抽樣調查 解決方案

【Abstract】The author of some of Shanghai hospital information management system, a sample survey, and Shanghai hospitals found to have better information management systems to improve the operation of the hospital. However, there may be in the same area without a strong system of unified standards and the standardization of health care workers do not want to use all of the existing system functionality. In addition, the reference to the literature from the author of view, Europe and the United States hospital information management system developed in our country to go before, and the problem has been exposed to it summed up some experience and solutions. This paper aims to report on the investigation have been carried out, and discovered the problem, Combination of American and European countries have come out of experience, puts forward solutions.

【Key words】Hospital Information Management System Sample survey Solutions

引 言

醫院信息系統作為一種新興的信息技術交流,能夠提升醫院的運營效率,增強信息的集成性、實時性,提升醫院的競爭力。本文通過對醫院信息系統存在問題的分析調查,從而找出相關問題的解決方案。

1.背景

隨著醫院信息技術的迅速發展以及計算機應用的推廣,醫院信息管理系統(hospital information system,HIS)已經成為醫院現代化管理的重要標志,是提高醫院的管理水平、工作效率、醫療水平和服務質量的重要手段。醫院信息系統按照Morris F.Collen

[1]所給的定義是:利用電子計算機和通訊設備,為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求。

根據醫療信息水平劃分,醫院信息化即醫院信息系統建設將經歷3個階段:醫院管理信息化階段(HMIS)、臨床管理信息化階段(HCIS)、局域醫療衛生服務階段(GMIS)。HMIS是醫院信息化建設的第一階段,是現代化醫院運行必備的基礎技術環境。HMIS的建成將對醫院起到提高效率、降低消耗的作用。全院級的HMIS要求在全院實現各部門之間所有信息的共享。HCIS是醫院信息化的第二階段,將真正實現電子醫院,醫院的工作人員將人均有兩臺終端;信息處理實現無紙化和無膠片化;醫院之間實現聯網;電子病歷等在網上傳遞。HCIS還可以輔助提高醫療質量和服務質量。GMIS是第三階段,實現這一階段的目標,除了技術上要求更高外,還要在整個醫療系統的管理方面有所突破。目前,這一階段在國際上仍處于試驗中

[2]2006年5月31日北京召開的名為“醫院信息系統現狀與未來”的會議中,受邀請的前美國醫學信息管理協會(HIMSS)董事會主席Dave Garets先生指出,目前歐美國家醫療領域普遍存在信息系統安裝過程歷時過長、缺乏區域合作系統和可借鑒操作模式的現象。美國有87%的醫院信息化建設還處于基礎階段,只有13%達到了電子信息化高級階段。歐美國家所面臨的問題,很多都源于一步一步地發展中的不同版本的軟件不能兼容。然而歐美國家在HIS普及、開發和運用方面是走在我國前面的。目前在我國也存在著很多問題,這些問題與歐美不完全相同,卻非常值得重視。主要體現在以下4點:(1)醫院管理信息系統的高復雜性;(2)資金需求與信息系統建設的矛盾;(3)復合型信息技術的人員缺乏;(4)醫院管理信息系統設計的標準化程度低

[3]Dave Garets先生建議,中國醫院信息化建設要少走歐美的彎路,避免歐美所有問題的出現,就要做到:(1)強制推行各個軟件間的互通性,推行醫用信息系統整合(IHE)標準;(2)推行電子臨床參考術語,如SNO-MED和LOINC;(3)執行共享電子病例;(4)按中國國情進行醫療信息系統建設,不要完全照搬或部分修改美國現有的醫療信息系統產品。我們面對這些問題與Dave Gravets先生提出的建議,能夠采取什么具體措施,是一個非常重要的問題,值得深思。

2.HIS目前的狀態以及一些問題

筆者在上海范圍內展開了一些調研。走訪單位從二級醫院到三級醫院,從醫護科室到信息科。經過對這幾家有代表性的醫院的調查,不難發現,在現實HIS的運用中存在著一些問題,上海市HIS要想走在全國的最前端,需要更多的關注與相關的努力。調研中關心的一些問題歸納如下。

2.1,現狀綜述

從全球信息化的角度來看,目前上海的HIS停留在中低級的信息管理層次上。存在的問題總結為兩點:(1)模式多而無章、后續擴展難、無統一規范化標準的強勢系統;(2)醫護人員不愿意使用。不同軟件公司設計出來的系統,在不同醫院的不同模塊中使用著,這可能會導致數據架構不一致、信息統計困難等問題。另外,由于系統本身存在著不少問題,醫生與其他一線使用人員對現有的較多功能還不能適應。

2.2,目前HIS的定義與應有的功能

目前,中國醫院已建的信息系統中,85%的是HMIS,功能局限于收費、掛號、結賬之類的以財務核算為中心的功能;已經有10%左右的醫院正在嘗試建設HCIS;而GMIS還未開始實施。中國醫院信息化目前的現狀大多數還停留在第一個階段,真正的醫療業務還很少能參與到信息化的方式中去。

HIS綜合的體系架構應該覆蓋整個醫院,多模塊相結合進行綜合管理與運行。其他功能包括:LIS-檢驗報告子系統、RIS-放射報告子系統、PACS-圖像功能系統、醫生工作站、電子病歷等。這些系統都是現在大多數醫院的HIS中不包括的,也是今后中國醫院信息系統的發展完善趨勢。

2.3基本系統模塊的設計者

不談論私立醫院,對于絕大多數的醫院是公立醫院,除了一兩家特大醫院由軟件員自己設計系統以外,在使用的收費、掛號、結賬之類的功能方面的系統,醫院可以有兩種選擇:(1)上海市醫保局有自己規劃的系統,在醫保局中的幾位軟件工程師開發了一個免費的系統。這個系統比較低級,用戶體驗較差,不支持擴展的模塊。如果能用由醫保局幫助設計的這套系統是最好的,但由于其局限性,目前只有非常少的一些醫院在用這套系統,而且這些醫院也都在考慮進行更換這套系統。(2)醫院花錢購買第三方軟件公司設計的HIS。開發軟件需要30萬元左右,硬件配套大約需要70萬～80萬元。這個選擇對于目前醫院來說可以較好地滿足功能上的要求,把系統修改到醫院可以接受的程度。同時也可以支持其他擴展的模塊。也是目前上海大多數醫院的選擇。

2.4,選擇系統

李郝同志在《如何選擇醫院信息系統軟件》中提到:軟件選擇的要素、評價HIS軟件系統的因素非常多,在實際操作過程中,一般建議考慮軟件的功能、質量、技術的先進性、軟件服務供應商的實力、價格五個方面的要素,并形成一個完整的評價體系。那么如何做到這些呢?目前選取公司,上海的醫院運用招標。在擁有了基礎的HIS系統以后,就可以繼續發展前面所說的其他的系統完成真正的HIS了。每個系統都推薦由不同的公司來負責。這樣醫院信息科可以同時把不同模塊的需求發給他們使他們同時做起來,熟悉某一個模塊的業務以后最快做好。在招標中往往可以尋找一些比較大的、比較經濟實惠的、該模塊做得比較好的公司。

2.5,兩個選擇的比較

對醫保開發的系統和第三方軟件公司開發的系統進行比較,不難發現,醫保局設計的系統資金注入不夠多,沒有完善的設計。當時把這個系統植入醫院的時候,沒有滿足個性化的設置,多數功能都是在較為基礎的層面,醫保局的這有限的幾位軟件工程師也來不及針對顧客的反饋要求進行修改,因此長期沒有改動。最關鍵的是它不支持更加深入的其他模塊,不利于后續發展。正由于使用的醫院越來越少了,這套系統更多運用在社區衛生中心的計算機上,而不再是醫院。也越來越少有人愿意在此花費資金與人力,陷入了惡性循環,這不是醫保局失誤,因為醫保局沒有必要設計這個系統;反而,要感謝醫保局的這套系統伴隨多家醫院度過了一些系統空缺的時間?，F在每個醫院做每個醫院的系統,每個子系統交給不同的公司做,目前大多數醫院基礎的HIS功能系統是由第三方軟件公司設計的,一些醫院試用的進一步功能的系統模塊,也是由軟件公司進行設計。一個醫院找多個公司設計不同的子系統,這就是現在上海醫院HIS現狀最具有概括性的一面。由于目前很多醫院都在致力開發新增功能的模塊,所以這樣的多模式、多系統、無統一規范化標準,不僅對每個醫院的信息科工作人員提出了較高的要求,而且給后續擴展帶來了較高的難度,由于缺乏一體性的考慮,一旦需求分析中出現了遺漏,多個模塊之間的接合會受到影響,這對每家醫院來說都是不利的。

2.6,實際運用中的問題

醫護人員不愿意使用全部現有系統的功能是實際運用中碰到的問題。目前的病房無紙化信息系統可以嘗試實現,但是門診卻非常難。主要體現在門診從病人掛號取得病歷,到醫生開出的處方,其中內容變化非常大,有很多藥品,從醫院藥方所提供的藥品數量到按照不同年齡開出的量以及用法都是非常不同的。這些多變的情況,造成醫生在電腦上工作的時間遠遠多于手寫的時間,特別是對于一些打字速度慢的醫生,開處方可能會多用掉好幾分鐘的時間,造成病人看病效率下降。

HIS無紙化還是一個非常遙遠的話題,其中還有其他幾個原因:(1)醫生長年累月造成對處方單的依賴,目前有些信息系統界面非常獨特,格式不一定和處方單一樣,讓醫生較難適應,從而產生對電腦系統的上手困難和排斥,很多醫生反映希望將開處方的界面做成與處方單上內容和格式一樣。(2)病歷的問題也是非常重要的,由于病人病歷是一份25頁紙頭的物證,所以不能以電子的形式操作,這也是醫療信息系統的一個特殊問題,所以如果醫生又要寫病歷又要輸入電腦,就會非常繁瑣。也就是說醫生無法擺脫手寫病歷。

2.7,運用中問題的分析

所有的信息管理系統的實際運用都有著一個逐漸過渡的過程,HIS也一樣,不同的是,醫院業務更為復雜,這個過程耗時更長。但是如果系統可以做得好,一切問題都可以解決。比如說以上的病房和門診問題。目前病房的病歷由醫生手工書寫,然后交給護士輸入計算機。在良好的系統中,過渡期可以支持醫生手寫和直接輸入;而如果醫生能高效正確地直接輸入計算機,則可以獲取一定程度的激勵。

目前門診的情況往往就是純粹的手工處方與病歷書寫。雖然就像醫生們介紹的,實際情況復雜,但是這些都可以由一個很好的系統來改變。信息系統中,各科室部門明顯的分類是很重要的,比如說骨科、神經內科、婦科使用的系統是非常不同的,在使用前能夠讓該科室的醫生自己進行針對性設置是很重要的。比如說上萬種的藥以及幾千種的治療方法,在一個科室中可能不一定都要運用,減少數據量后操作可以相對方便一些。病歷問題也有解決方法,比如說現場打印蓋章功能,這些都可以在良好的系統中完成。在保證了功能脫離了手工書寫以后,首先需要讓醫護人員感到使用這套系統沒有帶來諸多麻煩。能運用HIS才可能在使用中獲取回報,比如說醫院管理的人員目前不能查看醫院的各種數據報表分析醫院情況。綜合的系統可以由提供各式各樣的信息來提升醫院的整體效率。

3.解決方案

3.1,提出綜合管理系統

對上海的醫療系統,筆者認為應該提出一個規范化標準,否則可能重走歐美國家的彎路。趙莉麗在《對醫院信息系統規范性需求分析的思考》一文中,提出了三點問題:(1)近年來醫療環境的變化對醫院發展提出的要求更加新、更加高;(2)醫院缺乏有效的監督機制;(3)目前系統本身水平不高。目前的信息系統主要的功能還處在信息收集,功能相對簡單,在信息挖掘和利用等方面顯得不足。信息系統是醫院管理思想和方法的計算機化,信息系統建設水平越高,也就表明了醫院規范化管理水平越高。

在這樣的前提下,應該如何做出能夠滿足規范化標準而且又經濟有用的決策呢?筆者認為上海市可以集資金,由上海市衛生局統一籌集,做一套整個城市的HIS。因為這可能需要耗資上千萬,所以由一家或幾家醫院是無法籌集出來的。然后進行不同模塊的綜合招標,做一套全面的、精心設計而且功能強大真正的HIS,這套系統能夠滿足不同的業務需求,可以留給各家醫院充足的自由定義空間,滿足不同醫院個性化的設置。其功能的自由度就像SAP公司的大型ERP產品一樣。針對不同醫院的強項、醫療環境、病人情況、大樓設施、綜合管理等,能在這個系統中預先制定出不同的方案給醫院選擇。還可以結合現有的所有與醫療信息相關的功能模塊于其中。上海醫療信息管理綜合系統(Shanghai hospital information system,SHIS)可以設計得非常細致而強大。有了這樣的系統作為前提,再真正地將HIS運用實施。由于醫院的業務相對穩定、需求變動較少,所以這個嘗試是可行的。

3.2,SHIS的優點

SHIS的優點包括:(1)這樣的一個資金聚集而開發成的綜合系統才能成為理想可靠的醫療管理工具。設計這個系統是針對“醫院信息系統現狀與未來”會議上提出建議的一種實際措施。(2)SHIS滿足《如何選擇醫院信息系統軟件》中的五點要求。(3)同一個系統可以進行規范化管理。(4)大系統能省去小系統設計帶來的麻煩與浪費的資金。比如:如果一個大公司和很多小公司完成的業務量相同的話,往往在小公司中的員工量要多于大公司的員工量。SHIS的整體規劃可能省去部分人力與資金,如果將這些人力與資金統籌運用,可以良好地優化系統。反之,單個醫院單個小系統招標,然后信息科的人一個一個提供需求,每一個小系統就是幾十萬的軟件費用。這些系統不僅做不大,而且不能夠從整體的角度來進行一體化設計。(5)由衛生局幫助結合醫保制度來設計系統,也許能帶動整個上海市醫療管理事業進步。我們暫且不期待比原本分散的系統能節約資金投入,而是期望可以集中資金辦大事,在幾年中完成這個系統實踐方面的過渡。(6)這個系統也可以更加容易進一步與其他領域系統相結合。(7)針對了我國存在的問題,這是一個很有針對性的方案,可以讓上海在HIS方面走得更遠,在醫療改革中邁出大步伐,向世界該領域最先進的國家看齊。

3.3,SHIS可能遇到的問題

可能遇到的問題有:(1)上海目前的醫院信息化雖然不是站在全國最前沿,但是有不少醫院已經花了很多資金建設自己的HIS,這些醫院目前的HIS運行狀況也是很好的。而這套新的系統的推廣可能受到一些阻礙,比如說新系統對之前各式各樣的數據結構、數據庫架構等的適應。如果不能適應的話,系統過渡期間可能會有一定的歷史數據空缺,這是非常不理想的。(2)把整個SHIS交給一個軟件公司設計是不可取的。在技術創新的過程中,尤其在不斷領先的高科技產業領域里,新產品的開發、生產和銷售,由不同的企業、部門、人員合作(外包)已成為一種趨勢。SHIS可以考慮建立一個較好的科技創新的管理體系。這點我們可以借鑒上個世紀的銥星計劃的失敗案例,盲目投入難有回報。(3)醫院的業務非常復雜,與一般的生產性單位或者一般的企事業單位都有較大不同。設計這樣的系統,需要組織一個綜合的小組。包括軟件開發者、使用者即各個部門的醫護人員。還需要很多其他方面的人才與資金的投入。這是一個很必要但是卻很難做到的措施。(4)雖然看起來總體設計所需要的資金也許可能比每個醫院獨立建設自己的HIS來的要少,但是由于考慮到這個嘗試有很多的未能預料的問題,所以暫且不能期望這個方案能夠比原來節約資金。這個方案的完善還需要很多的努力。

4.結論與展望

醫院信息系統作為一種新興的信息技術系統,能夠提升醫院的運營效率、增強信息的集成性、實時性,提升醫院的競爭力,因而對于很多醫院而言,上不上HIS已經不是問題,關鍵是何時上、如何上的問題。歐美HIS走在世界前沿,我們可以吸取他們總結的教訓,開發出一套適應自己的好系統。在我國醫院信息系統的發展步步艱難,該領域的每一步努力都充滿了艱辛的探索,凝聚著相關領導們的關注、系統設計與開發人員的冥思苦想以及各個醫護層面工作人員努力的配合。

經過對上海幾家醫院的抽樣調查,筆者發現存在的問題包括:無統一規范化標準的強勢系統以及醫護人員不愿意使用全部現有系統的功能,這些問題處于萌芽狀態,而且其表現與前文所述歐美國家存在的問題表現相似。針對這些問題,筆者認為上海市作為一個全國經濟發展中心,可以作為試點,大膽的將醫院的HIS作為一個綜合的系統來制訂規劃,打造一個綜合的SHIS。雖然前途艱難,但是看到了它能帶來的好處,這個規劃值得被考慮。

參考文獻:

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