五官科醫(yī)生工作計(jì)劃
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五官科醫(yī)生工作計(jì)劃范文第1篇
孩子的健康，是每個(gè)兒科醫(yī)生的愿望。今天小編給大家為您整理了兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文一：首先，感謝大家對(duì)我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定，希望各位會(huì)因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好心情。
在很多人眼里，護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級(jí)很被動(dòng)的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨，我都會(huì)給自己一個(gè)微笑，我是天使，我用自己的行動(dòng)改變著人們對(duì)護(hù)理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實(shí)護(hù)理也是一門(mén)藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。
在工作中對(duì)我影響最大的就是院長(zhǎng)，不管任何情況下，都會(huì)微笑著面對(duì)患者，百問(wèn)不煩地耐心解釋?zhuān)灰颊咝枰∏樾枰ぷ饔肋h(yuǎn)是第一位的，沒(méi)有時(shí)間和節(jié)假日的概念，其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體，在他需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)微笑，對(duì)他們也許就是春天，在門(mén)診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們?cè)儐?wèn)，而是主動(dòng)問(wèn)他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問(wèn)題，我不認(rèn)為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對(duì)我們的信任。
工作中總會(huì)有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過(guò)做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒(méi)有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒(méi)有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂(lè)。
我記得一句話(huà)說(shuō)：微笑對(duì)于女人是一種最好的美容，對(duì)于男人是一種最好的武器，其實(shí)生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你，這是不用投資的美容方式，卻會(huì)讓我們受益非淺，同意我觀點(diǎn)的，請(qǐng)微笑一次。
我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任，每次有了新的病種，我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí)，及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)他周?chē)娜艘彩且环N好的影響，沒(méi)有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時(shí)就醫(yī)，在工休座談會(huì)中，我們也總是積極地把常見(jiàn)病的簡(jiǎn)單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。
在病室中，根據(jù)我們科的特點(diǎn)，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會(huì)的需要。
我們科的護(hù)士比較少，工作量有時(shí)也很大，經(jīng)常要24小時(shí)連班，第二天還要加班，但是大家都沒(méi)有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護(hù)了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。
對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，還希望大家一如既往地支持我，及時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足，把護(hù)理工作干得更好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文二：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：
201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作要求，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，努力提高護(hù)理技術(shù)水平，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護(hù)理工作，我按照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)，作如下述職報(bào)告，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念.
一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí)，確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期，更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無(wú)過(guò)期。堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)檢查，提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項(xiàng)工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，了解病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度及不足，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予糾正。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對(duì)新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙，還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。
四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中，我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，要求護(hù)士們做到的自己首先做到，要求護(hù)士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理管理知識(shí) ，制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)措施以及各級(jí)護(hù)士的分層培訓(xùn)計(jì)劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)五官科的籌建工作，暫時(shí)在護(hù)理部工作。與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請(qǐng);協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報(bào)等工作。
成績(jī)的取得，來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到：成績(jī)面前還存在一定的差距，歸納起來(lái)，有以下幾點(diǎn)：
1、在實(shí)際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專(zhuān)業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對(duì)于我是一個(gè)全新的科室，自己知識(shí)有限，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識(shí)，新技術(shù);
與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文三：作為一名兒科護(hù)士長(zhǎng)，我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將2012年工作護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;
及gt;的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。
育網(wǎng)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1.配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2.配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后，我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿(mǎn)意。
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眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)1
白駒過(guò)隙，時(shí)光荏苒，xx年即將過(guò)去，一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各位同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成，回顧xx年。無(wú)論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要取得的成績(jī)
1、順利完成科室分流和搬遷：由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長(zhǎng)，今年上半年眼科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對(duì)五官科病員進(jìn)行分流及兩度搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動(dòng)放棄休息時(shí)間，加班加點(diǎn)，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無(wú)損壞，而且實(shí)現(xiàn)了搬遷安置工作和日常工作兩不誤。
2、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量：強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是全科人員必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任感，真真切切地在每個(gè)工作人員中樹(shù)立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強(qiáng)化職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高。
3、圓滿(mǎn)完成全年醫(yī)療任務(wù)：眼科工作由門(mén)診和病房組成。xx年度，我科室接診門(mén)診病員6000余人次，收入住院病員1500余人次。全年為醫(yī)院創(chuàng)收350萬(wàn)元，完成經(jīng)濟(jì)收入任務(wù)約180余萬(wàn)元。全年開(kāi)展手術(shù)20xx余例，為我院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
4、進(jìn)一步健全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》等法規(guī)，積極參與“三好一滿(mǎn)意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，守法，依法的保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時(shí)，全科人員能自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，從不鬧無(wú)原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少，任務(wù)雜，人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。
5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：今年，我科積極響應(yīng)院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)醫(yī)療文書(shū)及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評(píng)比，同時(shí)，為加強(qiáng)醫(yī)療安全，每周進(jìn)行一次病區(qū)危險(xiǎn)物品收查，定期組織科室人員參加會(huì)議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的問(wèn)題
1、科室設(shè)備陳舊，接受患者多次提出要求，設(shè)備有待進(jìn)一步更新加強(qiáng)。
2、科室宣傳力度不夠大，這方面是下一步工作的要點(diǎn)。
3、科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)，認(rèn)真仔細(xì)。針對(duì)此情況，下一步將健全各項(xiàng)登記制度。
4、本年度目標(biāo)不夠明確，管理上存在一些疏漏，由于條件限制，開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍較狹窄，下一步，加強(qiáng)管理，拓展業(yè)務(wù)范圍。
總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，眼科是個(gè)工作較瑣碎，壓力也較大的科室。眼科工作的特殊性，我們長(zhǎng)期面對(duì)年老體弱，合并許多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實(shí)屬不易，加上眼科手術(shù)費(fèi)用及治療費(fèi)用較低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺(jué)不平衡，雖然選擇了眼科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿(mǎn)意的笑臉，我們的精神上應(yīng)感到滿(mǎn)足。在新的一年里，我科醫(yī)護(hù)人員定與全院同舟共濟(jì)，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院的嶄新局面，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)看我們的行動(dòng)吧！
眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
xx年即將過(guò)去，在這一年來(lái)，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂(lè)，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購(gòu)進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績(jī)。
現(xiàn)將我一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門(mén)診手術(shù)的協(xié)助工作。做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門(mén)診手術(shù)的順利開(kāi)展實(shí)施。全年無(wú)感染病例發(fā)生。
二、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。
三、在實(shí)際臨床工作中，我深知開(kāi)展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來(lái)單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物。并通過(guò)自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。xx年僅新增項(xiàng)目開(kāi)展一千余例，在原來(lái)業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬(wàn)余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。
20xx年工作計(jì)劃
一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開(kāi)展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無(wú)法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。
眼科門(mén)診手術(shù)室亟待改善和提高情況：根據(jù)眼科門(mén)診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。
眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。完成各項(xiàng)臨床工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大翼狀胬肉干細(xì)跑移植手術(shù)的推廣和運(yùn)用，在現(xiàn)有的條件下，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的增長(zhǎng)點(diǎn)，開(kāi)展角膜潰瘍結(jié)膜覆蓋或羊膜移植等手術(shù)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
四、幾年來(lái)圓滿(mǎn)完成白內(nèi)障復(fù)明工程，20__年四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目示范單位，得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿(mǎn)完成省立醫(yī)院復(fù)明車(chē)一百例白內(nèi)障的組織工作，及省、市級(jí)150例白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)。
五官科醫(yī)生工作計(jì)劃范文第3篇
關(guān)鍵詞：特殊教育 醫(yī)教結(jié)合 制度建設(shè)
分類(lèi)號(hào)：G762．2
1 問(wèn)題提出
特殊教育的根本目的是促進(jìn)每一個(gè)殘疾學(xué)生的全面發(fā)展，使之融入主流社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)生活。實(shí)踐證明，如果對(duì)殘疾孩子僅僅施以單純的教育，而沒(méi)有醫(yī)學(xué)方面的介入，殘疾學(xué)生的發(fā)展便難以取得最理想的效果。在改革開(kāi)放初期，上海的聾校已開(kāi)始探索利用中醫(yī)針灸技術(shù)提高聽(tīng)力訓(xùn)練效果。1993年上海低視力學(xué)校還編寫(xiě)出版了我國(guó)的第一套《低視力康復(fù)訓(xùn)練圖譜》。然而，僅靠學(xué)校聯(lián)合若干醫(yī)生之力，雖能探索出一些行之有效的操作方法，但由于缺乏足夠的制度、資金、人力保障，很難完成從點(diǎn)上探索到面上普及的過(guò)渡。更何況這類(lèi)由學(xué)校驅(qū)動(dòng)的工作，往往還未對(duì)醫(yī)教結(jié)合的內(nèi)涵作全面、深入的思考，便急于著手開(kāi)發(fā)操作模式，致使各校醫(yī)教結(jié)合工作的目標(biāo)、框架并不相同。2009年，上海市教委正式頒布了以實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合、按需施教、開(kāi)發(fā)潛能、人人有所發(fā)展”為目標(biāo)的特殊教育三年行動(dòng)計(jì)劃。2010年，上海市教委和衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的通知》，并申報(bào)了國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目“推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合、提高特殊教育水平”，從而轉(zhuǎn)變了醫(yī)教結(jié)合工作以往的發(fā)展模式。項(xiàng)目明確了特殊教育中的醫(yī)教結(jié)合是指教育、康復(fù)、保健三個(gè)領(lǐng)域的結(jié)合。課程內(nèi)容、教學(xué)手段的有機(jī)融合固然需要，工作理念、工作流程、保障體系等方面的制度整合更為重要。為更好地掌握幾年來(lái)上海市各區(qū)縣在“跨部門(mén)整合資源、建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制”方面推進(jìn)特教醫(yī)教結(jié)合工作的情況，特進(jìn)行本次調(diào)研。
2 研究方法
2．1 對(duì)象
本研究采用區(qū)縣全樣本調(diào)查，即不僅包含參與國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目“推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平”的10個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)(盧灣、徐匯、虹口、楊浦、閘北、寶山、閔行、嘉定、青浦、崇明)，也包括其它8個(gè)區(qū)縣，以便更全面地掌握全市特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的推進(jìn)情況。
2．2 工具
本研究采用自編的《區(qū)縣推進(jìn)特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作問(wèn)卷》。該問(wèn)卷由上海市教委基教處、上海市教科院普教所、上海市教委教研室、上海市教育技術(shù)裝備部的項(xiàng)目組成員聯(lián)合編制。內(nèi)容涉及區(qū)域醫(yī)教結(jié)合工作的制度建設(shè)、工作情況、隊(duì)伍建設(shè)、保障系統(tǒng)等方面。
2．3 施測(cè)
問(wèn)卷由各區(qū)縣教育局的特殊教育專(zhuān)干填寫(xiě)，并經(jīng)分管科室領(lǐng)導(dǎo)審核、蓋章。問(wèn)卷的有效回收率達(dá)100％。問(wèn)卷提交時(shí)，要求同時(shí)提交與題目相對(duì)應(yīng)的附件，包括三年來(lái)各區(qū)縣制定的相關(guān)政策、制度、工作計(jì)劃與總結(jié)等。
3 研究結(jié)果
3．1 制度建設(shè)情況
3．1．1 區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度
區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議是聯(lián)合相關(guān)區(qū)級(jí)職能部門(mén)，共同商議、決策、落實(shí)特殊教育相關(guān)問(wèn)題(含醫(yī)教結(jié)合工作)的機(jī)構(gòu)。目前，上海市88．89％(實(shí)驗(yàn)區(qū)10個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)6個(gè))的區(qū)縣建立了該項(xiàng)會(huì)議制度。其中，68．75％(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)4個(gè))定期召開(kāi)會(huì)議(6個(gè)區(qū)一學(xué)期召開(kāi)一次，5個(gè)區(qū)一年召開(kāi)一次)，31．25％(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè))不定期召開(kāi)。未建立聯(lián)席會(huì)議制度的2個(gè)區(qū)均為非實(shí)驗(yàn)區(qū)。
在成員組成方面，87．5％的區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議包括了區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)殘聯(lián)。部分區(qū)縣的民政局(62．50％)、財(cái)政局(43．75％)、人保局(31．25％)也參加了聯(lián)席會(huì)議。其中，實(shí)驗(yàn)區(qū)的閘北、寶山、嘉定及非實(shí)驗(yàn)區(qū)的奉賢成員組成比較齊全(還包括區(qū)計(jì)生委、區(qū)編制辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)政府)，基本兼顧了推進(jìn)特殊教育發(fā)展的各個(gè)方面。1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)未將區(qū)衛(wèi)生局納席會(huì)議成員單位，只是將醫(yī)院作為成員單位，反映出對(duì)聯(lián)席會(huì)議性質(zhì)的把握不準(zhǔn)。這種做法會(huì)在一定程度上限制區(qū)域衛(wèi)生資源的充分利用。
3．1．2 醫(yī)教結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)工作制度
50％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè))建立了比較完整的區(qū)縣跨部門(mén)“醫(yī)教結(jié)合”工作制度。另有22．22％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè))已經(jīng)在組織框架、職責(zé)分工、合作方式、政策制度等若干方面取得了一些共識(shí)，但制度設(shè)計(jì)還不夠完整。
(1)組織框架
11個(gè)區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)9個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè)，共計(jì)61．11％)明確醫(yī)教結(jié)合工作由區(qū)縣教育局牽頭。另有1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)由區(qū)特殊教育指導(dǎo)中心牽頭。由于該中心并不是一個(gè)獨(dú)立的行政管理部門(mén)，這種模式也會(huì)在一定程度上阻礙醫(yī)教結(jié)合工作的全面推進(jìn)。
在這12個(gè)區(qū)縣中，9個(gè)區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè)，共計(jì)50％)明確醫(yī)教結(jié)合工作參與部門(mén)包括區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)殘聯(lián)。1個(gè)區(qū)縣的民政局也參與了醫(yī)教結(jié)合工作。個(gè)別實(shí)驗(yàn)區(qū)將特教指導(dǎo)中心、醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的參與部門(mén)。這與項(xiàng)目組在“落實(shí)政府職責(zé)、改革工作機(jī)制”理念下提出的工作機(jī)制構(gòu)建要求不符，反映出各實(shí)驗(yàn)區(qū)對(duì)該項(xiàng)目工作重點(diǎn)與推進(jìn)方式的理解上還存在一定的差異。
目前上海市還有6個(gè)區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè)。共計(jì)33．33％)仍未明確該項(xiàng)工作的組織框架。
(2)職責(zé)分工
50％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非試驗(yàn)區(qū)2個(gè))明確了參與特教醫(yī)教結(jié)合工作的各部門(mén)職責(zé)。根據(jù)這9個(gè)區(qū)縣實(shí)際提交的材料來(lái)看，教育局的主要職責(zé)集中在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門(mén)工作(100％)；加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)(88．89％)和提供硬件與經(jīng)費(fèi)的基本保障(66．67％)三個(gè)方面。還有區(qū)縣提到社會(huì)宣傳與課程改革、殘疾學(xué)生信息管理等方面。衛(wèi)生局的主要職責(zé)集中在對(duì)教師與家長(zhǎng)開(kāi)展康復(fù)知識(shí)技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)(100％)，組建多專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍(88．89％)，篩查、確診、上報(bào)殘疾兒童信息并提出相關(guān)建議(88．89％)三個(gè)方面。還有區(qū)縣提到要對(duì)學(xué)生的后續(xù)發(fā)展開(kāi)展跟蹤評(píng)估(含健康體檢和康復(fù)評(píng)估)、共享相關(guān)醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備資源等。殘聯(lián)部門(mén)的職責(zé)為對(duì)相關(guān)康復(fù)項(xiàng)目提供設(shè)備或經(jīng)費(fèi)上的支持(100％)、協(xié)助通報(bào)殘疾學(xué)生信息(88．89％)等。另有1個(gè)區(qū)縣明確民政局的職責(zé)為提供資金支持。
(3)合作方式
72．22％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)9個(gè)，非試驗(yàn)區(qū)4個(gè))已開(kāi)展運(yùn)行部門(mén)間的日常合作，主要方式為工作例會(huì)(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè)，共計(jì)69．23％)、專(zhuān)題研討(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè)，共計(jì)69．23％)、項(xiàng)目委托(實(shí)驗(yàn)區(qū)5，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè)，共計(jì)53．85％)和課題研究(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè)，共計(jì)46．15％)。其中，工作例會(huì)召開(kāi)的頻率為1學(xué)期1—2次。總體而言，實(shí)驗(yàn)區(qū)較非實(shí)驗(yàn)區(qū)采用了更多的合作方式，且定期召開(kāi)工作例會(huì)的比例更高。全市尚有5個(gè)區(qū)縣(27．78％)還沒(méi)有
開(kāi)展具體的醫(yī)教結(jié)合部門(mén)合作。
(4)政策制度
全市50％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè))出臺(tái)了與特教醫(yī)教結(jié)合工作相關(guān)的文件。其中，4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)的教育局和衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了特教醫(yī)教結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)工作意見(jiàn)。工作意見(jiàn)主要規(guī)定了殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)一診斷一安置”工作的流程與方法，確立了“定向轉(zhuǎn)診一定點(diǎn)確診一回訪上報(bào)”，及“醫(yī)教結(jié)合綜合鑒定一科學(xué)安置一統(tǒng)籌實(shí)施康復(fù)與保健”的工作模式(100％)。明確了特教醫(yī)教結(jié)合的工作對(duì)象為0-18歲的各類(lèi)殘疾兒童，工作內(nèi)容為整合實(shí)施個(gè)性化的教育、康復(fù)與保健服務(wù)(75％)。建立多科室的特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生制度，匹配需求與專(zhuān)長(zhǎng)，建立醫(yī)教結(jié)合工作的合作單位(75％)。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)步提升專(zhuān)職康復(fù)教師、指導(dǎo)醫(yī)生等專(zhuān)業(yè)工作人員的業(yè)務(wù)水平(75％)。還有些區(qū)縣提到了改善硬件、保障經(jīng)費(fèi)、定期召開(kāi)工作例會(huì)等方面的內(nèi)容。另有2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)將醫(yī)教結(jié)合工作要求納入特殊教育發(fā)展規(guī)劃(如三年行動(dòng)計(jì)劃、“十二五”發(fā)展規(guī)劃)之中。1個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)的教育局自行或與區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)了4項(xiàng)具體的工作意見(jiàn)(如成立殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)、組建區(qū)自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中心等)。
另有11．11％的區(qū)縣(2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))雖未正式發(fā)文，但內(nèi)部已經(jīng)形成了一些具體的工作制度，如特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生制度、高校、醫(yī)院與特教機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目合作制度等。
3．2 工作情況
3．2．1 服務(wù)流程
10個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和6個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)已經(jīng)建立了殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)一診斷一安置”的醫(yī)教結(jié)合服務(wù)流程。即各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療部門(mén)(或教育部門(mén))在日常工作中發(fā)現(xiàn)疑似殘疾兒童時(shí)，定向轉(zhuǎn)介到市級(jí)指定醫(yī)院接受統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)診斷和檢測(cè)。綜合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生的診斷意見(jiàn)和康復(fù)建議，區(qū)縣殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)在綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上，最終確定兒童最適宜的教育安置形式。
今年所有殘疾學(xué)生入學(xué)前均接受了醫(yī)學(xué)檢測(cè)。但還有27．78％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè))的殘疾學(xué)生未全部到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)。3個(gè)非試驗(yàn)區(qū)(16．67％)未成立跨學(xué)科的殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)，不能對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的綜合鑒定與科學(xué)安置。50％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè)，非試驗(yàn)區(qū)6個(gè))未對(duì)就讀幼兒園的殘疾兒童進(jìn)行入學(xué)鑒定。可見(jiàn)，工作流程的規(guī)范性有待提高。
3．2．2 服務(wù)對(duì)象
各區(qū)縣應(yīng)為各類(lèi)安置形式中的各類(lèi)殘疾兒童提供醫(yī)教結(jié)合服務(wù)，但具體落實(shí)程度并不一致。具體而言，各區(qū)縣的幼兒園及小學(xué)階段都已開(kāi)展特教醫(yī)教結(jié)合工作。在0-3歲(16．67％)、初中階段(83．33％)和高中(22．22％)階段開(kāi)展工作的區(qū)縣相對(duì)較少。各區(qū)縣廣泛開(kāi)展了對(duì)腦癱(100％)、自閉癥(94．44％)、弱智(94．44％)及多重障礙(88．89％)兒童的相關(guān)工作，對(duì)盲(27．78％)、聾(55．56％)兒童提供相關(guān)服務(wù)的區(qū)縣較少。全市所有的特教學(xué)校(幼兒園)、特教班、義務(wù)教育階段隨班就讀點(diǎn)、學(xué)前特教點(diǎn)已開(kāi)展醫(yī)教結(jié)合工作，但在送教上門(mén)(61．11％)、0-3歲兒童早教中心(16．67％)及普通幼兒園隨班就讀(33．33％)中開(kāi)展相關(guān)工作的區(qū)縣數(shù)量相對(duì)較少。
3．2．3 服務(wù)內(nèi)容
所有區(qū)縣的相關(guān)教育機(jī)構(gòu)都對(duì)殘疾學(xué)生開(kāi)展了康復(fù)訓(xùn)練。既有通過(guò)康復(fù)課程實(shí)施的集體訓(xùn)練，也有個(gè)訓(xùn)時(shí)開(kāi)展的個(gè)別康復(fù)，主要內(nèi)容包括認(rèn)知訓(xùn)練(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)7個(gè)，共計(jì)77．78％)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)6個(gè)，共計(jì)72．22％)、感知覺(jué)訓(xùn)練(實(shí)驗(yàn)區(qū)6個(gè)，非實(shí)驗(yàn)6個(gè)，66．67％)、行為情緒輔導(dǎo)(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè)，非實(shí)驗(yàn)5個(gè)，共計(jì)66．67％)、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè)，非實(shí)驗(yàn)5個(gè)，共計(jì)55．56％)，有2個(gè)區(qū)縣還開(kāi)展針對(duì)自閉癥兒童的綜合康復(fù)訓(xùn)練。但開(kāi)展視功能康復(fù)的區(qū)縣數(shù)量較少(11．11％)。
66．67％的區(qū)縣(8個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，4個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))為殘疾兒童提供特殊的保健服務(wù)。在這些區(qū)縣中，絕大部分(96．28％)開(kāi)展的是衛(wèi)生保健專(zhuān)題教育，內(nèi)容主要集中于疾病預(yù)防與緊急情況處理，還未涉及針對(duì)殘疾學(xué)生特點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)搭配、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、服藥指導(dǎo)等方面。而為殘疾兒童制定并實(shí)施個(gè)別化保健計(jì)劃的區(qū)縣更加有限，只占3．67％。
3．3 隊(duì)伍建設(shè)
3．3．1 結(jié)構(gòu)與數(shù)量
表1顯示，上海市83．33％的區(qū)縣(10個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，5個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))成立了特教專(zhuān)職康復(fù)教師隊(duì)伍，共計(jì)65人。大多具有特殊教育專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷(88．28％)，有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景的人較少(7．36％)_9]。上海市有專(zhuān)兼職的特教保健教師，共計(jì)31人。大多具有大專(zhuān)以上學(xué)歷(83．89％)，其中5人(16．67％)有醫(yī)學(xué)背景，其他以學(xué)科教育背景為主(36．67％)。
50％的區(qū)縣(7個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))有專(zhuān)職的巡回教師隊(duì)伍，共計(jì)23人。其中6個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)還同時(shí)配有兼職巡回指導(dǎo)教師。44．44％的區(qū)縣(3個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，5個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))只有兼職巡回教師。1個(gè)區(qū)縣(非實(shí)驗(yàn)區(qū))至今沒(méi)有巡回教師。33．33％的區(qū)縣(4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))有專(zhuān)職資源教師隊(duì)伍，共計(jì)39人。其中，2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)還同時(shí)配有兼職資源教師。50％的區(qū)縣(4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，5個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))只有兼職資源教師。3個(gè)區(qū)縣(2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))至今沒(méi)有資源教師。具體人數(shù)配備情況見(jiàn)表1。
61．11％的區(qū)縣(7個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，4個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))成立了指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍，共計(jì)63人，以康復(fù)科、精神心理科、兒科的醫(yī)生為主，部分區(qū)縣還配備了兒保科、五官科和外科的醫(yī)生(詳見(jiàn)表2)。
總體而言，實(shí)驗(yàn)區(qū)指導(dǎo)醫(yī)生的種類(lèi)和數(shù)量均優(yōu)于非實(shí)驗(yàn)區(qū)。其中，閘北、徐匯的指導(dǎo)醫(yī)生涉及的種類(lèi)最多(5類(lèi))，更能兼顧特殊學(xué)生多方面的醫(yī)學(xué)需求。
3．3．2 工作領(lǐng)域
一般而言，特教康復(fù)、保健教師負(fù)責(zé)所處特教機(jī)構(gòu)內(nèi)學(xué)生的康復(fù)、保健工作的計(jì)劃、組織與實(shí)施。巡回教師和資源教師除常規(guī)工作之外，也需要涉及康復(fù)、保健工作。特教指導(dǎo)醫(yī)生主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)合作教育機(jī)構(gòu)內(nèi)的康復(fù)、保健教師開(kāi)展相關(guān)工作，對(duì)有需要的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，并參與個(gè)別化干預(yù)計(jì)劃的制定與實(shí)施，為殘疾學(xué)生家長(zhǎng)提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)。
38．89％區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)6個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè))的特教指導(dǎo)醫(yī)生還參與了送教上門(mén)工作，對(duì)殘疾程度較為嚴(yán)重的學(xué)生進(jìn)行康復(fù)。72．22％區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)8個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè))的指導(dǎo)醫(yī)生參與到特教康復(fù)指導(dǎo)中心的工作中。參與殘疾學(xué)生的綜合評(píng)估與入學(xué)鑒定，指導(dǎo)中心教師開(kāi)展隨班就讀學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練，開(kāi)展區(qū)域性的教師培訓(xùn)與家長(zhǎng)咨詢(xún)。
3．4 工作經(jīng)費(fèi)
調(diào)查顯示，區(qū)縣之間特教醫(yī)教結(jié)合的經(jīng)費(fèi)投入不平衡。22．22％的區(qū)縣(4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū))已發(fā)文設(shè)立了專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。以教育局的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為主，數(shù)量從10萬(wàn)到30萬(wàn)不等。其中1個(gè)區(qū)縣還同時(shí)有殘聯(lián)每年8萬(wàn)的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。此外，44．44％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè)，非試驗(yàn)區(qū)3個(gè))雖無(wú)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，但可根據(jù)工作需要申請(qǐng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
以2011年實(shí)際立項(xiàng)投入的經(jīng)費(fèi)情況來(lái)看，以教育局的項(xiàng)目投入為主，部分區(qū)縣殘聯(lián)也提供相應(yīng)的補(bǔ)貼。33．3％區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè)，非實(shí)驗(yàn)5個(gè))至今未設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，也沒(méi)有正式批準(zhǔn)相關(guān)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)，實(shí)際工作缺乏經(jīng)費(fèi)保障。
3．5 困難與需求
94．4％的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)10個(gè)，非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè))在調(diào)查問(wèn)卷中列舉了當(dāng)前開(kāi)展特教醫(yī)教結(jié)合工作的主要困難與需求。涉及人才稀缺、專(zhuān)家緊張、培訓(xùn)不足、資金設(shè)備及人事等保障不充分，以及工作要求不明確、部門(mén)之間協(xié)調(diào)困難、家長(zhǎng)不配合等幾個(gè)方面。
為進(jìn)一步推進(jìn)工作，各區(qū)縣比較集中的需求是出臺(tái)市級(jí)特教醫(yī)教結(jié)合工作指南(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè)，非試驗(yàn)區(qū)6個(gè)，共計(jì)52．94％)、組織系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè)、非試驗(yàn)區(qū)3個(gè)，共計(jì)47．06％)、提供更多工作經(jīng)費(fèi)(實(shí)驗(yàn)區(qū)4個(gè)、非試驗(yàn)區(qū)4個(gè)，共計(jì)47．06％)。還有2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)提出了對(duì)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)醫(yī)生的需求。
4 討論
4．1 區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度基本建立，但作用發(fā)揮有待提升
由于特殊教育的醫(yī)教結(jié)合工作需要教育、衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等部門(mén)的通力合作，建立跨部門(mén)的特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度是此項(xiàng)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)。目前，上海市該項(xiàng)制度的建立率雖已達(dá)88．89％，但還有2個(gè)區(qū)未成立聯(lián)席會(huì)議，且有5個(gè)區(qū)不能定期召開(kāi)會(huì)議，兩者比例相加已近40％。這極大地削弱了它在搭建與特殊教育相關(guān)部門(mén)長(zhǎng)效協(xié)同工作平臺(tái)中所能起到基石作用，另外，各區(qū)縣提交的材料中基本沒(méi)有如何運(yùn)作這一會(huì)議制度的具體內(nèi)容。從高質(zhì)量的議案產(chǎn)生、提交、審議、落實(shí)這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，該項(xiàng)制度的作用發(fā)揮還有很大的提升空間。
4．2 區(qū)縣特教跨部門(mén)醫(yī)教結(jié)合工作制度開(kāi)始形成。但具體內(nèi)涵差異較大
全市已有半數(shù)的區(qū)縣著手架構(gòu)區(qū)域性的醫(yī)教結(jié)合工作制度。但實(shí)驗(yàn)區(qū)之間對(duì)牽頭與參與此項(xiàng)工作的部門(mén)都未達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)，出臺(tái)文件的規(guī)格參差不齊，這都反映出各區(qū)縣對(duì)特教醫(yī)教結(jié)合具體內(nèi)涵及運(yùn)作方式的理解差異較大。醫(yī)教結(jié)合絕不是一項(xiàng)新加出的工作，而是伴隨著教育體制改革顯現(xiàn)出一種特殊教育特點(diǎn)。醫(yī)教結(jié)合作為上海特教體制改革的重要抓手，建立跨部門(mén)的合作工作機(jī)制是核心。區(qū)教育局牽頭，區(qū)衛(wèi)生局參與是該項(xiàng)制度必然的主體架構(gòu)，區(qū)殘聯(lián)、區(qū)民政能對(duì)多項(xiàng)工作提供具體支持，是重要的組成部分。在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，殘疾學(xué)生多元的醫(yī)療需求決不是一、兩家綜合醫(yī)院就能全面、充分滿(mǎn)足的。及時(shí)、準(zhǔn)確的殘疾學(xué)生信息通報(bào)更不可能離開(kāi)區(qū)衛(wèi)生局的網(wǎng)絡(luò)化管理。
由于特教醫(yī)教結(jié)合制度還處于初創(chuàng)時(shí)間，為確實(shí)推進(jìn)這項(xiàng)工作的落實(shí)，明確各相關(guān)單位的具體負(fù)責(zé)處室十分重要。在局領(lǐng)導(dǎo)達(dá)成共識(shí)后，日常工作可由各負(fù)責(zé)處室聯(lián)合發(fā)起、組織。區(qū)縣特殊教育康復(fù)指導(dǎo)中心由于承擔(dān)了一定的區(qū)域指導(dǎo)、服務(wù)功能，可以作為區(qū)縣教育局基教科的重要助手參與進(jìn)來(lái)。而制度保障等方面的協(xié)商工作可以通過(guò)原有的特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度得到落實(shí)和解決，相關(guān)單位不一定要加入。理順各相關(guān)機(jī)構(gòu)、組織之間的關(guān)系既是建設(shè)醫(yī)教結(jié)合工作機(jī)制的需要，也是完善、強(qiáng)化原有各機(jī)構(gòu)功能的重要抓手。
總之，特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作是一項(xiàng)牽涉面廣、系統(tǒng)性強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)性高的工作。決不是零星幾個(gè)工作通知就能涵蓋。應(yīng)在綜合建構(gòu)的基礎(chǔ)上，由教育、衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)工作指南，對(duì)各條線(xiàn)上的工作提出全面的要求。加以法律保障，促進(jìn)殘疾兒童醫(yī)教結(jié)合工作的長(zhǎng)效化、規(guī)范化和法律化。
4．3 醫(yī)教結(jié)合工作已廣泛?jiǎn)?dòng)，切實(shí)推進(jìn)要靠跨部門(mén)長(zhǎng)效工作機(jī)制建設(shè)
各學(xué)齡段、各類(lèi)教育安置形式、各類(lèi)殘疾兒童的各類(lèi)醫(yī)教結(jié)合工作都有區(qū)縣在嘗試開(kāi)展。康復(fù)與教育工作的整合已初具雛形，基本保健服務(wù)普遍開(kāi)展。由于跨區(qū)縣的盲、聾教育指導(dǎo)中心目前未能和服務(wù)區(qū)內(nèi)的區(qū)縣教育局建起有效的合作模式，很少有區(qū)縣將盲、聾學(xué)生的醫(yī)教結(jié)合工作統(tǒng)籌到自己的全局工作中來(lái)。這既增加了盲、聾中心跨區(qū)工作的不便，也極大地限制了此類(lèi)醫(yī)教結(jié)合工作的落實(shí)，是一個(gè)亟待解決的機(jī)制建設(shè)問(wèn)題。
從殘疾兒童發(fā)現(xiàn)到進(jìn)入適合的教育機(jī)構(gòu)接受有針對(duì)性的教育、康復(fù)、保健，整條醫(yī)教結(jié)合的服務(wù)流程已初步建立。但各個(gè)節(jié)點(diǎn)工作的規(guī)范性仍需加強(qiáng)，特別是要保證定點(diǎn)診斷與多學(xué)科參與的綜合性入學(xué)鑒定。各類(lèi)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)已受到關(guān)注，不少區(qū)縣配備了專(zhuān)職的教師、組建了特教指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍，但人員的數(shù)量和結(jié)構(gòu)還有待進(jìn)一步優(yōu)化。特別是要重視指導(dǎo)醫(yī)生科室的多元化和匹配性，充分發(fā)揮他們的專(zhuān)長(zhǎng)，提升衛(wèi)生部門(mén)對(duì)各項(xiàng)工作的參與度。值得注意的是，在這兩點(diǎn)上，實(shí)驗(yàn)區(qū)都有明顯的優(yōu)勢(shì)。參與國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目促進(jìn)區(qū)縣對(duì)醫(yī)教結(jié)合問(wèn)題的系統(tǒng)思考。構(gòu)建的工作規(guī)范和保障體系可以持續(xù)性地推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合具體工作的不斷深入，最終帶動(dòng)區(qū)域特殊教育綜合優(yōu)勢(shì)的提升。因此，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合工作離不開(kāi)專(zhuān)家、醫(yī)生與一線(xiàn)教師的深入互動(dòng)，需要搭建跨部門(mén)的長(zhǎng)效工作機(jī)制，全面保障合作的持續(xù)、深化。
5 結(jié)論
綜合本次調(diào)研的結(jié)果可見(jiàn)，特教醫(yī)教結(jié)合工作已在上海全市各區(qū)縣普遍展開(kāi)，內(nèi)容豐富、涉及面廣。實(shí)驗(yàn)區(qū)在制度建設(shè)、保障措施等方面明顯優(yōu)于非實(shí)驗(yàn)區(qū)，且衛(wèi)生部門(mén)對(duì)于這項(xiàng)工作的參與度更高，部門(mén)間的溝通合作更為深入。搭建跨部門(mén)的長(zhǎng)效工作機(jī)制，才能全面保障醫(yī)生、教師、專(zhuān)家持續(xù)、深入的合作互動(dòng)，從而在切實(shí)推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合的過(guò)程中，提高特殊教育的適切性、有效性和科學(xué)性。
6 建議
6．1 醫(yī)教結(jié)合工作制度建設(shè)需進(jìn)一步完善
首先，上海全市各區(qū)縣均要成立跨部門(mén)的特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度，并定期召開(kāi)會(huì)議，切實(shí)搭建起教育、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、財(cái)政、人保等部門(mén)問(wèn)的溝通、合作平臺(tái)。
其次，要建立和完善醫(yī)教結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)工作制度。不僅明確該項(xiàng)工作的牽頭部門(mén)和參與部門(mén)，更要理順部門(mén)之間和部門(mén)內(nèi)部的組織框架和職責(zé)分工，定期召開(kāi)工作例會(huì)，制定和完善部門(mén)工作制度，形成并聯(lián)合有地區(qū)特點(diǎn)的區(qū)縣特教醫(yī)教結(jié)合工作指導(dǎo)意見(jiàn)。
6．2 重視和加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
首先，要配齊配足醫(yī)教結(jié)合工作所需的各類(lèi)工作人員，特別是專(zhuān)職康復(fù)教師、專(zhuān)職巡回指導(dǎo)教師與專(zhuān)職資源教師。
其次，要十分重視區(qū)縣特教指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍的建立，不僅要逐步增加指導(dǎo)醫(yī)生的人數(shù)，更要增加醫(yī)生的種類(lèi)，提高指導(dǎo)醫(yī)生專(zhuān)長(zhǎng)與殘疾兒童需求的匹配度。同時(shí)要關(guān)注各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高開(kāi)展醫(yī)教結(jié)合工作的水平。
6．3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)教結(jié)合工作的經(jīng)費(fèi)保障
首先，各區(qū)縣要加大對(duì)特教醫(yī)教結(jié)合工作的經(jīng)費(fèi)投入。區(qū)縣教育局和衛(wèi)生局都應(yīng)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，納入?yún)^(qū)財(cái)政的整體預(yù)算之中。可按生均方式制定工作經(jīng)費(fèi)，保障日常醫(yī)教結(jié)合工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。
其次，在殘疾兒童輔具、特殊規(guī)格書(shū)簿等物資的適配方面，可與區(qū)縣民政、殘聯(lián)部門(mén)原有的資助政策整合。在醫(yī)教結(jié)合的背景下，用好每一筆經(jīng)費(fèi)，為殘疾兒童提供最需要的設(shè)施設(shè)備。
同時(shí)，各區(qū)縣可在特殊教育聯(lián)席會(huì)議的協(xié)調(diào)下，由民政、殘聯(lián)等部門(mén)提供針對(duì)年度重點(diǎn)工作、特色研究項(xiàng)目等的經(jīng)費(fèi)。整合各部門(mén)資源，多渠道籌措經(jīng)費(fèi)。
6．4 進(jìn)一步完善特教醫(yī)教結(jié)合工作實(shí)踐
