尿液分析報(bào)告

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尿液分析報(bào)告范文第1篇

【關(guān)鍵詞】尿液紅細(xì)胞；鏡檢；干化學(xué)法檢查

本文對(duì)尿液紅細(xì)胞鏡檢與干化學(xué)法檢查進(jìn)行比較分析，得出干化學(xué)法可以提高紅細(xì)胞檢測(cè)的靈敏度，對(duì)尿液紅細(xì)胞破壞的樣本可以提供一定的參考價(jià)值，而鏡檢可以鑒別紅細(xì)胞的形態(tài)，對(duì)腎小球源性和非腎小球源性血尿有重要的價(jià)值。

1材料與方法

1.1標(biāo)本來(lái)源臨床申請(qǐng)做尿液分析的門(mén)診患者新鮮尿200份。

1.2實(shí)驗(yàn)器材奧林帕斯顯微鏡，桂林優(yōu)利特半自動(dòng)尿液分析儀及分析儀專(zhuān)用配套試紙條。

1.3實(shí)驗(yàn)方法用一次性塑料杯隨機(jī)收取上述新鮮尿液100ml，儀器操作嚴(yán)格按使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，每天開(kāi)機(jī)用校正條及純水對(duì)儀器進(jìn)行校正，標(biāo)本受到后30分鐘內(nèi)完成檢測(cè)，尿試紙條恢復(fù)到室溫（25℃），浸入尿液2秒后取出，吸取多余的尿液，鏡檢標(biāo)本以1500r/min離心5min后倒去上清液留取0.2ml尿沉渣標(biāo)本，搖勻后放入尿沉渣定量計(jì)數(shù)板進(jìn)行檢測(cè)，在高倍鏡下觀察10個(gè)視野記錄結(jié)果。

2結(jié)果

用尿11項(xiàng)尿液化學(xué)法與尿沉渣鏡檢潛血和紅細(xì)胞對(duì)比分析200份尿液結(jié)果（+～+++）（25～200）細(xì)胞數(shù)/μl，兩種方法陽(yáng)性符合率，微量符合率和陰性符合率，分別為29%，65%，97%，

3討論

由上可知兩種方法陰性符合率為97%，陰性標(biāo)本中有12例紅細(xì)胞數(shù)10/μl，維生素C濃度0.7～1.3mmol/L造成了假陰性結(jié)果。微量符合率為65%，其中不符合的40例標(biāo)本中，32例亞硝酸鹽陽(yáng)性，3例Ph8.5～9.0,5例尿蛋白++造成了假陽(yáng)性結(jié)果[1]。陽(yáng)性符合率為29%，其中62例亞硝酸鹽陽(yáng)性白細(xì)胞+++，9例白細(xì)胞+++，造成了假陽(yáng)性結(jié)果，次氯酸，尿道感染產(chǎn)生的微生物中的過(guò)氧化物酶可使結(jié)果呈假陽(yáng)性。

綜上所述，尿干化學(xué)分析報(bào)告的陽(yáng)性，微量結(jié)果與尿沉渣鏡檢法符合率差別很大，尿干化學(xué)法檢測(cè)潛血的原理是完整的紅細(xì)胞、破壞的紅細(xì)胞和游離的血紅蛋白或肌紅蛋白均發(fā)生反應(yīng)，這是臨床反應(yīng)潛血++至+++而鏡檢未發(fā)現(xiàn)少量紅細(xì)胞的重要原因，干化學(xué)法可以提高紅細(xì)胞檢測(cè)的靈敏度，尤其對(duì)某些疾病使紅細(xì)胞破壞的尿液標(biāo)本，在顯微鏡下無(wú)法觀察可以提供一定的參考價(jià)值[1]。而尿沉渣鏡檢是檢測(cè)完整的紅細(xì)胞，可以觀察到紅細(xì)胞的形態(tài)特征，能反映尿液中紅細(xì)胞形態(tài)的實(shí)際情況，對(duì)鑒別血尿的來(lái)源有重要意義，特別是對(duì)腎小球源性疾病有一定臨床意義。如果兩種方法結(jié)果明顯不符，必須結(jié)合臨床分析，不能忽視顯微鏡鏡檢。

尿液分析報(bào)告范文第2篇

尿液是由腎臟生成的,是機(jī)體的代謝產(chǎn)物。腎臟通過(guò)泌尿活動(dòng)排泄廢物、調(diào)節(jié)體液和機(jī)體酸堿平衡。此外,腎臟還兼有內(nèi)分泌功能。

尿液通常為淡黃色液體,健康人每日尿量在1～1.5升。尿液中的成分受飲食、機(jī)體代謝、人體內(nèi)環(huán)境及腎臟處理各種物質(zhì)的能力等因素影響。尿中含有大量水分和有機(jī)物如尿毒、尿酸、葡萄糖、蛋白、激素、酶類(lèi)等以及無(wú)機(jī)物如鉀、鈉、氯化物、鈣、鎂、磷酸鹽、硫酸鹽等。尿液雖由腎臟產(chǎn)生,但與循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有密切關(guān)系,這些系統(tǒng)如果出現(xiàn)疾病,都能影響腎臟泌尿功能,導(dǎo)致尿液的質(zhì)和量發(fā)生改變。因此,化驗(yàn)?zāi)蛞翰粌H能診斷這些系統(tǒng)的疾病,而且能夠?yàn)榕袛嘀委熂膊〉男Ч峁┚€索和依據(jù)。

怎樣看尿液常規(guī)分析報(bào)告單?

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè),檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng),并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一,即有“+”號(hào)(陽(yáng)性)、“-”號(hào)(陰性),又有數(shù)字,檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢?

尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類(lèi):腎病類(lèi)、糖尿病類(lèi)、泌尿感染類(lèi)以及其他疾病類(lèi)。

(1)腎病類(lèi)項(xiàng)目:酸堿度(pH)、比重(SG)、隱血或ERY(BLD、ERY)、蛋白質(zhì)(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4.6～8.0、1.005～1.030、陰性、陰性、淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。

(2)糖尿病類(lèi)項(xiàng)目:酸堿度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害,如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。

(3)泌尿感染類(lèi)項(xiàng)目:白細(xì)胞(WBC)、隱血或紅細(xì)胞(ERY)、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)、當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí),尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞,尿液顏色或濁度也發(fā)生改變,NIT有時(shí)也會(huì)為陽(yáng)性。干化學(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過(guò)篩作用,臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。

(4)其他疾病類(lèi)項(xiàng)目:主要是酸堿度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標(biāo),膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下,尿膽紅素為陰性、尿膽原為弱陽(yáng)性。以上指標(biāo)增高時(shí),往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“+”(或“+++”……或數(shù)字,表明程度不同),這在醫(yī)學(xué)上叫陽(yáng)性結(jié)果;相反,“-”(陰性)就稱(chēng)陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí),要客觀地分析報(bào)告,因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí),請(qǐng)不要太緊張和太憂慮;同樣,當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不相一致的檢驗(yàn)結(jié)果,也不要盲目樂(lè)觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。

從尿液的顏色能判斷自己是否患有疾病嗎?

尿液顏色由尿色素(尿黃素、尿紅素)、尿膽原及尿卟啉等不同物質(zhì)組成。這些成分都是體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,成一定的比例。因此,在正常的情形下尿液會(huì)保持一定的濃度,所以尿液顏色也較為固定。正常尿液的顏色可因飲水、出汗及活動(dòng)量不同而深淺變化不等,一般從淡黃色至深琥珀色。

當(dāng)人體代謝異常或患某種疾患時(shí),尿液的顏色會(huì)出現(xiàn)特殊改變。因此,尿色變化具有很重要的診斷價(jià)值。如果出現(xiàn)了以下顏色異常的尿液,應(yīng)該提高警惕。

(1)黃綠色尿:常見(jiàn)于阻塞性黃疸,肝硬化,甲型肝炎,砷、氯仿中毒等。

(2)紅色尿:是臨床上最常見(jiàn)也是原因較復(fù)雜的一種病理現(xiàn)象可分為血尿和血紅蛋白尿兩種。

(3)血尿:用眼睛就能看到尿呈紅色稱(chēng)為肉眼血尿,尿內(nèi)含有大量的紅細(xì)胞。引起血尿的病因很多,常見(jiàn)于泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)石及腫瘤等,如各型腎炎、腎結(jié)核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的結(jié)石、惡性腫瘤等。全身性疾病如白血病、猩紅熱、充血性心力衰竭也常引起血尿。

(4)血紅蛋白尿:指尿中出現(xiàn)游離的血紅蛋白。由于尿內(nèi)無(wú)紅細(xì)胞或僅有少量紅細(xì)胞,故尿液清澈呈紅葡萄酒狀,常見(jiàn)于瘧疾、蠶豆病、不合血型的輸血、溶血性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿及腹腔出血。

(5)乳白色尿:又稱(chēng)乳糜尿。這是由于人不能通過(guò)腸道吸收乳糜液,造成乳糜反流進(jìn)入尿中所致。引起乳糜尿有先生性因素,如先天淋巴管瓣膜功能異常;也有繼發(fā)性因素,如常見(jiàn)的絲蟲(chóng)病及泌尿系統(tǒng)化膿性感染。

(6)黑褐色尿:常見(jiàn)于酚中毒及惡性黑色素瘤。

除上述病理現(xiàn)象外,食用胡蘿卜或服用維生素B2、呋喃唑酮(痢特靈)、金霉素等一些藥物都可使尿液顏色加深。

尿蛋白陽(yáng)性就一定有問(wèn)題嗎?

蛋白尿是指常規(guī)尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)者。正常腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白有選擇濾過(guò)作用,能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過(guò),只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。因此,在正常情況下,尿液常規(guī)分析尿蛋白為陰性。當(dāng)患有腎病時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高,大量蛋白質(zhì)會(huì)濾過(guò)到腎小球?yàn)V液中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腎小管的重吸收能力,蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中造成蛋白尿。這多見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等。尿蛋白可以少量至每日數(shù)十克以上,多數(shù)24小時(shí)尿>2克。腎小管重吸收功能障硬,腎小球?yàn)V液中的蛋白質(zhì)重吸收減少,也可造成蛋白尿,常見(jiàn)于各種原因所致的腎小球間質(zhì)疾病,如腎盂腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬中毒、選天性多囊腎以及各種先生性腎小管疾病等。這類(lèi)蛋白尿一般蛋白含量24小時(shí)尿

尿蛋白陽(yáng)性分為以下三種情況:

1.病理性蛋白尿指的是泌尿系統(tǒng)因器質(zhì)性病變導(dǎo)致尿內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)蛋白。這種情況應(yīng)引起注意并須進(jìn)一步檢查或復(fù)查,以便盡早治療。

導(dǎo)致蛋白尿的原因很多,通常可歸納為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。

2.生理性蛋白尿指的是泌尿系統(tǒng)并無(wú)器質(zhì)性病變,而是由于各種體內(nèi)環(huán)境因素對(duì)正常機(jī)體的影響所導(dǎo)致的尿蛋白含量增多。

某些生理因素可造成暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性。包括:(1)功能性蛋白尿:功能性蛋白尿是指機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等所致的暫時(shí)性輕度的蛋白尿。(2)性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突時(shí)引起的輕度或中度蛋白尿。其特點(diǎn)為夜間尿蛋白定立位或腰部前突時(shí)引起的輕度或中度蛋白尿。其特點(diǎn)為夜間尿蛋白定性為陰性,起床活動(dòng)若干時(shí)間后出現(xiàn)蛋白尿,再平臥后又轉(zhuǎn)為陰性。這種蛋白尿常發(fā)生于青少年,一般隨年齡增長(zhǎng)而消失。

3.其他因素蛋白尿是指偶爾一次尿蛋白為陽(yáng)性。這多為干擾物影響所致,應(yīng)注意觀察和復(fù)查,排除有關(guān)的生理因素,并請(qǐng)教內(nèi)科醫(yī)生,根據(jù)情況做其他進(jìn)一步的檢驗(yàn)以確定病因。

哪些情況為假性蛋白尿?

假性蛋白尿見(jiàn)于以下情況:(1)尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等,可使蛋白尿定性檢查呈陽(yáng)性反應(yīng);(2)尿液長(zhǎng)時(shí)間放置或冷卻后,可析出鹽類(lèi)結(jié)晶,使尿呈白色渾濁,易誤認(rèn)為蛋白尿;(3)尿中混入、前列腺液或下尿道炎癥分泌物等,尿蛋白反應(yīng)可呈陽(yáng)性;(4)淋巴尿,含蛋白較少,不一定呈乳糜狀;(5)有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時(shí),可使尿色渾濁類(lèi)似蛋白尿,但蛋白定性反應(yīng)為陰性。

大量蛋白尿的患者應(yīng)做什么檢查?

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性后,應(yīng)做以下檢查以協(xié)助診斷:

(1)血常規(guī):包括血紅蛋白、紅、白細(xì)胞,血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞分類(lèi)。

(2)尿液檢查:包括蛋白尿定性、24小時(shí)尿蛋白定量。

(3)尿蛋白電泳:分析尿蛋白成分,看它是腎小球性,還是腎小管性或是混合性等。

定量測(cè)定尿白蛋白和β2微球蛋白:白蛋白與β2微球蛋白的比值,正常值24小時(shí)為50～200毫克(平均為100)。腎小管性蛋白尿24小時(shí)為1～14毫克,而腎小球性蛋白尿24小時(shí)為1000～14000毫克。

(4)尿沉渣相差顯微鏡檢查:畸形紅細(xì)胞為主者(>8000/毫升)為腎小球性血尿,正常形態(tài)紅細(xì)胞為非腎小球性血尿。對(duì)腎小球疾病診斷有重要價(jià)值。

(5)尿單克隆輕鏈免疫球蛋白測(cè)定:對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有價(jià)值。