剖析災后救援人員心理健康的輔導方法

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關鍵詞：救援人員；心理問題；原因；對策

摘要：由于救援人員在災難援助中工作任務和角色的獨特性，他們的心理問題是目前心理援助中較為忽視的問題之一。文章在分析救援人員心理問題產生的原因的基礎上，提出了我國救援人員心理健康促進的對策。

大量的調查結果證實，在災后重建的相當長的一段時期里，救援人員自身的心理健康問題層出不窮，這給災后的重建管理工作帶來了很多新的問題。本文主要對救災人員的心理問題原因進行分析，找出解決問題的對策。汶川地震后，數十萬解放軍武警官兵、公安干警、醫務人員、青年志愿者等趕赴抗震救災的第一線，與災區人民一起擎起了抗震救災的大旗。由于救援工作災情急、任務重，多數救援人員在沒有充分心理準備的情況下投入了救援工作，因此當目睹災后的慘況，面對痛苦的人群，以及超負荷的工作時，會出現一些不良的心理反應，影響情緒和工作效率。在災難救援和危機的應對過程中，我們對于救援人員，更多地考慮是他們如何去援救他人，如何幫助受災群體應對災難，而對于救援人員自身的心理健康和幫助問題，尚未引起足夠的重視。

一、救災人員常見的心理問題

5•12汶川大地震發生后，參與救援的醫護人員在承擔救援工作的同時，還要承受不斷發生的余震威脅和直接受害人的悲傷情緒的傳遞，也會產生強烈的生理及心理反應。災難對個體產生的心理影響大致可分為以下四個方面：生理方面：失眠、做噩夢、容易疲倦、呼吸困難、窒息感、發抖、消化不良等；認知方面：否認、自責、罪惡感、自憐、不幸感、無能為力感、不信任他人等；情緒方面：悲觀、憤怒、緊張、麻木、害怕、恐懼、焦慮等；行為方面：注意力不集中、逃避、罵人、喜歡獨處、常想起受災情形、過度依賴他人等。

二、心理問題產生的原因

以上這些心理反應主要與下列因素有關：

（一）沒有充分的應急心理

由于救援工作災情急、任務重，多數救援人員在沒有充分心理準備的情況下投入了救援工作，因此當目睹災后的慘況，面對痛苦的人群，以及超負荷的工作時，尤其是遇到一些難以解決的問題時會出現一些不良的心理反應，影響情緒和工作效率。每一次戰爭或災難中，為了如實報道戰情或災情，挽救受難的群眾，各國各地都會派出大批記者和救援人員，這些人員大部分會在第一時間看到災后的悲慘場面，加上夜以繼日的超負荷救援工作，使他們的情緒無法得以宣泄，因而很多災害報道及救援人員會處于高度應激狀態，并可能在之后的幾天到幾個月內表現出創傷后應激障礙。

（二）對受難者的同理而產生的替代性創傷

一方面，在救援工作的進程中，救援者與當事人不可避免地存在著雙方情感的互動，當救援者設身處地以當事人的立場去體會他們的心境（當事人的感覺、需要、痛苦等）時，極有可能產生“同理的痛楚”。另一方面，這與創傷事件的特殊性有關，即創傷往往伴隨著“失落”的存在。在互動中，救援者生活中原來所秉持的安全、掌控、可預測和受保護的信念受到了當事人創傷事件的沖擊，使得救援者可能因“失落”而與當事人產生強烈的共鳴，從而間接獲得了當事人的創傷體驗，而這種體驗會對救援者產生一定的消極影響。

（三）對自己期望過高

心理干預人員在救災初期常有一種情結，認為自己應該要負起輔導的責任，自己能夠解決所有的問題，一旦沒有取得自己理想中的工作成果時，往往會出現自責等負性情緒，影響到心理健康。

（四）生存環境導致的不安全感

許多心理干預人員背井離鄉去災區，衣食住行不能得到有效保障，生活工作環境艱苦。由于長時間地接觸遇難者及家屬，再加上余震、洪水、滑坡等威脅，就會產生不安全感和心身反應。

三、我國救援人員心理健康促進的對策

對救援人員的心理干預主要目的是：避免自傷或傷及他人；恢復心理平衡與動力。有效的對策就是幫助人們獲得生理心理上的安全感，緩解由危機引發的強烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，恢復心理的平衡狀態，學習到應對危機有效的策略與健康的行為，增進心理健康。具體措施有以下方面：

（一）救援人員要經常進行積極的自我心理暗示

心理學的研究表明積極的心理暗示不僅能改變人的生理狀況，還能改變人的精神狀態，提高人的意志力和主動性，發揮人的潛能，提高人的應激能力。參加救援人員應對所承擔任務的艱巨性和挑戰性有一個心理預期，不應在心理上“輕敵”。同時要自己給自己鼓勁、加油，告訴自己不是一個人，身邊還有自己的朋友、同志和領導，集體的力量是無窮的。

（二）提升自身的專業水平

救援者本人要不斷地累積充足的工作經驗，提升自身的專業水平，并能得到及時的專業督導，而這將有利于救援者及時覺察自己的不平衡狀態，以利于其自身的調整。救援者需掌握一定的自我調節的策略，例如，保持幽默感和客觀性，適當的休閑和鍛煉，應用某些如“蝴蝶擁抱”、“安全島”、“保險箱”等特定的自我保護技術。這些將有利于救援者及時平衡、調節自己。

（三）救援人員應多關注問題解決，避免感情用事，鼓勵救援人員通過訴說宣泄壓力

過度的感情投入無益于問題的解決，反而會激起自身的不良心理反應。在救援行動中，面臨慘烈的災難環境和大量的人員傷亡，對于沒有經歷過類似場景的青年救援者來說，產生心理上的壓力是非常正常的事情。應及時把壓力宣泄出來，而不能悶在心里。訴說是一個調整情緒的基本方法，它有利于將心理能量釋放出來，使內心重新獲得平衡。應該鼓勵救援人員說出自己的內心感受，并給予傾聽和關注。

（四）為救援人員盡可能提供有利的環境

1、為救援人員提供及時準確信息。信息需求是人的基本需求之一，特別是在突如其來的災難發生時，環境的巨大變化很容易使人產生恐懼和焦慮，人們需要獲得足夠的信息對周圍的環境和自己所處的“位置”做出判斷，救援人員也不例外。因此，應向一線救援人員提供必要的獲取信息的途徑和設備，這樣有助于他們及時了解災區整體救援進展情況，同時使他們切身感受到后方全國人民群眾的支持、敬佩和感激之情，使他們感到溫暖和力量。

2、創造條件讓救援人員及時休息，保存體力。身體健康、體力充沛是心理健康的基礎。救援人員應抓緊點滴時間休息，哪怕是幾分鐘時間，也可以打個盹。這樣做有利于恢復體力，增強心理免疫能力。在條件允許的情況下還應進行洗浴等放松活動，使身心疲勞能夠得到及時的緩解，體力得到很好的恢復。

3、鼓勵救援人員保持與親友的溝通渠道。親人是救援人員的主要社會支持系統，在重大任務面前，來自家人的支持和鼓勵是救援人員最重要的力量源泉。因此可以通過電話和媒體等途徑與家人取得聯系，向家人報平安，同時了解家人的情況，得到家人的鼓勵和支持。親人的支持和肯定能夠有效地提高救援人員的戰斗力量，使其感到他們并不是孤軍奮戰的而是有著堅強的后盾。

四、結束語

相信隨著全民意識的提高，相關法律法規的完善以及相關專業人才的培養，我國災后心理干預工程將步入新的階段，我國災后社會和精神衛生服務體系建設也將開辟新的天地。和諧社會，以人為本。災害過后的心理救援應和物質救援置于同等重要的地位。救援人員不僅需要掌握救死扶傷的重要技能，更應全面掌握心理調適的重要方法，在幫助災區群眾恢復健康心理的同時，學會自我心理干預，恰當調試。我國目前的心理社會干預工作主要依靠現場救援人員、當地醫護人員、當地干部、志愿者來完成，因此應加強對相關人員的專業培訓，幫助他們了解災后自身可能產生的應激反應，幫助他們學習遇到應激事件時的應付策略和干預技巧。

參考文獻：

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