衛生疾病預防法制建設實踐探究

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摘要：在中央蘇區時期，黨和政府為了進一步推動人民衛生事業的發展，制定了一系列的法律法規條例，推動根據地醫療衛生工作的規范化開展，有力保障了革命根據地人民群眾的身體健康發展。中央蘇區衛生疾病預防法制的建設有效提升了紅軍部隊的戰斗能力，推動了蘇區革命事業的進一步發展。本文立足于中央蘇區的衛生疾病預防法制建設，對其必要性、實踐特點和啟示進行了相應的探討。

關鍵詞：中央蘇區；衛生疾病預防；法制建設；實踐策略；衛生法制建設

隨著中央蘇區紅色政權的建立，黨和臨時政府對原有的社會制度進行了針對性的改革活動，推動新的法制建設工作的開展。在這其中，衛生法制建設成為一項重要的活動內容，中央蘇區的衛生疾病預防法制建設工作活動也逐漸開展。在推動衛生疾病預防法制建設工作開展的過程中，黨代會和軍委、臨時政府的主要部門成為立法的主體，并制定了相應的衛生法律法規政策，進一步推動了中央蘇區衛生工作的發展，為今后的衛生工作開展指明了方向。衛生疾病預防法制建設工作的開展，鞏固了中央蘇區的醫療體制，有效改善了蘇區軍民的身體健康狀況。

一、中央蘇區衛生疾病預防法制建設工作開展的必要性

（一）推動衛生事業規范化發展

在紅色政權建立的過程中，合法性是政權執行的主要支撐，合法性主要來源于人民群眾的信任與支持。在1930年前后，黨在國內部分地區相繼建立了紅色蘇維埃政權，在基礎建設極度缺乏的背景下，人民群眾的支持是保障政權穩固的重要條件。特別是在法制建設的過程中，要立足于人民群眾的支持，各級政府部門在頒布不同的法律法規時，要在相應的區域內施行以保證依法執政。那么推動衛生疾病預防法制建設工作的開展，是推動醫療衛生部門工作規范化開展的重要途徑。

（二）推動基層組織系統化發展

在中央蘇區時期，各級政府對醫療衛生事業的需求非常高。在規劃發展蘇區醫療事業并具體建設的過程中，需要相應的、完善合理的法律制度進行有效的支撐，健全臨時政府、黨組織和軍隊中的醫療衛生體系，推動不同職能部門基層管理組織的系統化發展。由此可見，中央蘇區開展衛生疾病預防法制建設工作，是推動基層組織系統化發展的重要途徑。

（三）推動法律法規完善化發展

在土地革命時期，制定完善的政治綱領并有效落實是保障政權合法性的制度保障。因此，當時的臨時政府制定了一系列的民主革命政策，包括土地制度改革、民族解放和給工人革命等指導綱領等。那么做好相應的衛生疾病預防法制建設活動，是構建主具有民主意義的法律法規制度的具體體現，形成了中央蘇區和國民黨反動派統治下的鮮明差異，使人民群眾意識到蘇維埃政權的重要性，推動中央蘇區法律法規的完善化發展。

二、中央蘇區衛生疾病預防法制建設工作的主要

實踐從中國共產黨的發展歷史來看，中央蘇區時期是土地革命斗爭到最為艱難的時期，這一時期的醫療衛生事業建設以及相應的法律法規的建設，對增強紅色政權的穩定性有著十分重要的作用。雖然在當時的斗爭環境和醫療條件的限制下，很多衛生疾病預防法律法規都難以走正規的流程，同時其實施成效也具有局限性，但是其建設經驗對我國現代化醫療衛生事業的發展奠定了基礎。

（一）醫療機構的設置規定

在中央蘇區時期，各級政府頒布了相應的法律法規制度，以規范當時的醫療衛生事業和醫療機構的主要發展方向和主要的發展模式。比如，中共中央當時頒布的《江西省革命委員會行動綱領》，提出了衛生疾病預防工作的開展策略，如普通醫院、特別醫院的建立等。在相關制度構建過程中，重點指出了瘟疫類疾病和傳染類疾病的防治條例，要求群眾注重公共衛生的建設，同時患者在接受治療的過程中要對醫生和藥劑師進行有效監督，通知組織相應的工作組對各類藥品和藥材進行檢查。從當時的文獻記錄分析，當時的主要醫療機構包括步兵團衛生隊、師衛生部、軍團衛生部等，都制定了暫行的編制表，明確制定了醫療政治機關的主要職責和相應的任務，同時建立起了健全的革命醫療衛生組織機構。

（二）社會福利的制度規定

中央蘇區時期制定了相應的法律制度發展社會福利事業，主要包括勞動人民權益、勞動人民福利保障兩項內容，通過正式的決議形成了相應的法律法規制度。除了這些制度，中央蘇區還設置了針對婦幼和老人等社會弱勢群體的法律保障制度，設置養老院或者殘障院等機構，保障老弱病殘群體的生存權益。相關法律制度的通過與實施使兒童能夠受到良好的教育，社會弱勢群體生存得到保障，體現了黨“為人民服務”的根本宗旨，充分體現紅色民主制度的優越性，進一步提升了蘇區廣大人民群眾的革命熱情。

（三）優待傷兵的制度規定

在中央蘇區時期，根據當時的制度規定，無論是革命軍隊還是地方武裝，產生戰斗負傷政府會給出相應的優待政策，組織相應的救治活動，形成了一系列的戰斗人員撫恤工作條例。在相關法律條例中指出了優待傷兵的具體工作內容，規定了相應的工作方法，同時指出對待敵軍傷兵和殘疾人員的救治規定。

三、中央蘇區衛生疾病預防法制建設工作的主要特點

（一）具有鮮明的組織性

中央蘇區的衛生疾病預防法治建設工作具有完善的組織結構。為了進一步推動各項醫療衛生事業的有效實施與完善，推動蘇區衛生預防法制建設工作的開展，中央蘇區合理組織并分配相應的醫療工作人員，建立并完善相應的醫療組織機構。根據中央蘇區內務部1933年頒布的《衛生運動綱要》文件內容，中央蘇區的衛生運動主要分為四種組織，即城市、鄉村、軍隊和機關。每個組織內部都要組建自己的衛生委員會和衛生小組。針對城市層面，無論城市規模的大小，都要設計相應的衛生運動委員會，在委員會中包括主任一名，委員七到十一人。大型城市在衛生科指導下，除了衛生運動委員會的設計，同時也要對城市進行衛生區域的劃分，并設計的區級的衛生運動委員會，再依次設計衛生小組，以集體為單位開展區域衛生疾病預防法制建設工作。在鄉村地區，要以鄉鎮為單位組織相應的衛生運動委員會，大鄉要分村組織不同的衛生運動委員會，鄉鎮的總衛生委員會設置主任一名，副主任一名，委員七至十一人，主要負責本鄉的群眾衛生運動活動的組織開展。此外，鄉村地區每五家或者十家成立一個衛生小組，并選舉組長一人，負責組織本地區的群眾開展衛生運動和疾病預防活動。針對百人以上的機關，在機關內務部的指導下組織相應的衛生委員會，由群眾選舉一名主任和九名委員，負責組織、發動機關全體工作人員開展衛生運動活動，至于數量在百人以下的機關，構建相應的衛生運動小組，隸屬于地區的衛生運動委員會。在部隊中，要建立起以政治機關單位為指導的衛生運動委員會，以團為單位，經過官兵選舉設置相應的主任及委員，負責部隊中的各類衛生防疫工作。此外，在部隊伙食單位成立衛生小組。在這一文件的指導下，1934年3月蘇區臨時中央政府成立了中央防疫委員會，重點加強對蘇區衛生防疫工作的指導，同時推動蘇區衛生防疫工作的宣傳，保障蘇區工農大眾的生命安全。

（二）具有科學的立法理念

中央蘇區開展的衛生疾病預防法制建設工作，是黨對衛生法制經驗的理論具體實踐，是黨的法制理論與蘇區衛生疾病相結合的實際產物。這一工作的開展既與思政教育工作結合，同時也體現了醫學人道主義精神。首先，中央蘇區開展的衛生疾病預防法制建設工作重視對醫務人員的思政教育。中央蘇區對醫務人員的培訓不僅僅局限于醫療技術方面的提升，同時也注重義醫務人員的思政教育工作。比如在1933年8月紅軍總政治部頒發的《中國工農紅軍醫院政治機關工作暫行條例》文件中，要求蘇區醫療機構包括醫院在建立過程中需要建立相應的政治機關，規定了醫療機構政治機關所要履行的主要職責，通過法律法規的形式確定黨內思政教育工作的主要特色。除此之外，1934年中央總政治部制定了《關于醫院政治工作的訓令》，在文件中指出要從政治角度上提升醫務人員的專業技術，并加強黨對醫療工作人員的政治引導。中央蘇區時期黨主要通過訓令和文件條例等形式強化醫務工作人員的思想政治教育，同時在醫療實踐中國貫徹落實，培訓了一批專業技能過硬、政治素養可靠的醫療衛生隊伍。其次，中央蘇區開展的衛生疾病預防法制建設工作重視對傷兵的優待工作，優待傷兵是紅軍的優良傳統，同時也是中央蘇區政府與國民黨軍閥政府之間的本質區別。根據1929中共中央召開的古田會議相關內容，中央蘇區醫療機構優待傷病兵。在此之后，1933年軍委了《關于愛護照料傷病員的通令》，再次強調紅軍是工農階級自己組建的武裝力量，在階級作戰過程中因病致殘、因戰致殘的戰士，要給予物質優待和精神安慰。并且重申，蘇維埃政府的傷病兵優待政策不僅僅局限于紅軍隊伍，同時也包括在作戰過程中的地方俘虜。在古田會議中指出：醫治敵方傷病不僅僅是人道主義的體現，同時也是對敵作戰政治宣傳的需要。中央蘇區的傷病兵醫療政策直接反映了中國共產黨在戰時狀態的包容心和人道主義精神。

（三）具有扎實的實踐基礎

為了更好地開展衛生疾病預防法制建設工作，中央蘇區在土地革命時期制定了一系列的衛生政策及相應的法律法規制度并有效落實。在1932年中華蘇維埃共和國頒布了關于衛生運動的法令行的文件，要求工農群眾開展防疫衛生運動。隨著蘇區衛生運動的深入開展，中央蘇區政府還制定的相應的衛生運動法律規章制度。首先是在群眾教育上，組織醫務工作人員宣傳并普及衛生健康知識，重點提高人民群眾的疾病防治意識。比如在1932年的《紅一方面軍第三次衛生會議決議案》文件指出，不同的伙食單位必須要具備衛生委員會，除了食品檢查之外，還要負責衛生管理和衛生知識宣傳，重點提高軍民的衛生意識。在《衛生運動綱要》文件中也指出了衛生知識教育和宣傳工作的重要性，提出強化群眾的社衛生教育工作。其次是在衛生管理工作開展過程中，要推動分級分類管理工作的開展，增強衛生運動工作的針對性。比如在《衛生運動綱要》中提到，蘇區內的衛生運動開展主要分為城市、鄉村和機關、部隊四個大類，每一類衛生運動在開展過程中都要組織相應的衛生運動委員會和衛生小組。而在1932年頒布的《蘇維埃區暫行防疫條例》中規定，防疫工作的開展主要以區為主要單位，由相應的政府領導組織群眾進行，同時將相應的防疫工作成果以及主要方法進行總結匯報。第三是衛生疾病預防法制建設工作開展過程中，要保證不同工作方式的多樣化，調動區域內軍民的積極性。主要從以下幾點調動群眾的積極性：1.在政策上明確中央蘇區各級政府的主要職能，保證群眾在開展衛生運動的過程中具備堅強的組織保障。根據《衛生運動綱要》的文件內容，中央內務部與蘇區各級政府要發動群眾開展各類衛生運動，在衛生疾病預防法制建設工作開展的過程中，不斷拓展工作涵蓋范圍，保證工作開展的實效性。2.通過開展衛生競賽活動等形式，調動蘇區軍民參與衛生疾病預防法制建設活動的積極性，同時對衛生競賽活動中的優勝者還要進行相應的獎勵，提高人民群眾在衛生運動中的參與度。根據1933年《福建省蘇主席團對內務部目前工作的決議》的文件內容，蘇區正度要廣泛發動人民群眾開展衛生競賽活動，培養蘇區內軍民的衛生意識。此外，在同年出臺的《衛生員工作大綱》指出，各級衛生員要結合上級衛生機關的計劃，與主管領導共同組織衛生運動委員會，同時與軍代表和人民群眾代表共同制定衛生競賽的主要條約，在各類衛生競賽活動完成之后，對優勝者進行物質獎勵，做好榜樣宣傳，并將相關競賽結果進行公布展示。

四、中央蘇區衛生疾病預防法制建設的主要成就

（一）衛生事業開展中形成的蘇區精神

在中央蘇區證券不斷建設的過程中，衛生醫療制度直接關乎蘇區人民群眾身體健康發展，開展衛生疾病預防法制建設是黨落實以民為本的工作原則、求真務實工作精神的重要途徑，是以人民群眾利益為首位的主要體現。在中央蘇區時期，軍民的生產生活條件比較困難，在醫療資源不完備的背景下，推動衛生疾病預防法制建設的開展，是落實科學的衛生法律法規條例、發展農村地區醫療衛生事業、推動衛生防疫工作進一步發展的重要形式。

（二）衛生事業開展中形成的法制精神

在新民主主義法制建設工作開展過程中，推動新民主主義法制建設工作的創新，是實現社會主義法制建設的基石。在中央蘇區時期，各類法制建設工作的開展需要立足以往的革命斗爭經驗，建立起穩定的社會秩序，從而增強蘇區的經濟實力，進一步鞏固紅蘇區紅色政權，改善人民群眾的生活水平。在黨和政府高度重視的前提下，推動中央蘇區衛生疾病預防法制建設工作的開展，不僅是改善革命根據地醫療資源不足問題的重要措施，同時也是推動革命根據地法制建設工作質量提升的重要途徑，并且在此過程中形成了一系列的法制精神。

（三）衛生事業開展中形成的法規基礎

在中央蘇區時期，由于革命根據地往往都處于較為偏遠的山區中，存在交通閉塞、醫療資源、設備和工作人員不足的問題，所以在革命初期根據地的軍民難以享受到完善的醫療衛生保障。因此，當時的蘇維埃政府制定了一系列的衛生工作條例，并對革命根據地內的醫療衛生管理機構工作條例進行了制定與完善，比如軍隊醫院（紅軍醫院）、醫務學校和衛生材料工程的建設以及工作條例制定等，不僅有效改善了革命根據地內衛生醫療條件，推動了中央蘇區衛生疾病預防法制建設工作的發展，同時也形成了一系列的衛生運動、醫療工作開展的基礎制度，為后續我國醫療衛生事業的發展奠定了基礎。

五、結語

綜上，中央蘇區衛生疾病預防法制建設工作，屬于新民主主義衛生法制工作的開創，雖然這一時期的衛生疾病預防法制建設尚處于起步階段，但是仍然立足于革命根據地的實際情況，是革命根據地內工農群眾的集體意志的體現。中央蘇區衛生疾病預防法制建設工作無論是對當時的醫療衛生結構的健全、醫務人才的培訓還是對新民主主義衛生法制工作的發展都起到了促進作用。

作者:陳瑋 單位:贛南醫學院