對急慢性濕疹頑固性皮膚病臨床體會

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濕疹是一種常見的皮膚病?，F代醫學認為其病因與發病機理較復雜。概括起來與下列因素有關。

內因：1、素質遺傳2、代謝障礙3、營養異常（以哺乳兒童多見）4、神經官能癥之患者。

外因：1、植物性或化學性的刺激。2、由瘙癢病而誘發。3、下肢靜脈曲張或瘢痕。

臨床上一般分為急性、亞急性、慢性三種。

急性濕疹：斑疹迅速出現，皮膚發紅，嚴重浮腫和強度濕潤。在皮膚的表皮上，由于干涸的液體而開成了痂皮。

亞急性濕疹：和急性濕疹大致時同，但表現較為輕微，瘙癢觸摸時皮膚呈緊張感。皮膚的皮層被小鱗片遮蓋并落屑。

慢性濕疹：多由急性、亞急性轉變而來，大多為持續不定型，進而為丘疹，時而為水泡，多為散在性，彼起此伏，變化無常。有些患者常年累月愈，成為一種長期的慢性的皮膚病。

中醫學從《內經》、《金匱要略》而至以后的醫學經典文獻，對濕疹都有明確的記載?！夺t宗金鑒》中有很多類似濕疹狀的論治，如“浸淫瘡”條下云，此證初生如疥：瘙癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片，由心火脾濕受風而成。

中醫認為：濕疹的發生，大都責之于心火熾盛，脾胃熾熱與風邪相搏而成。不論屬哪型濕疹，凡皮紅起疹，多屬火盛，瘙癢灼熱多挾風邪。滲出分泌物過多，必是脾胃濕熱。潰瘍日久定會導致血虛。如果日輕夜重，煩燥不安者，要由陰血耗損。肝火上擾所致。“公務員之家有”版權所

治療上應以清熱除濕、養血祛風為根本療法，如火熾盛者用黃連解毒湯加減（黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子）加散風藥，如：防風、僵蠶、薄荷等。單由風邪侵襲而引起者，可用烏蛇湯（生地、元參、苦參、烏梢蛇、蒼耳子、荊芥、連翹、蟬衣、黃連）。如瘙癢、煩燥、日輕夜重，則用健膚滲濕湯（首烏、石菖蒲、苦參、薄荷、丹皮、土茯苓、石膏）；癢甚加地膚子、烏梢蛇。繼發感染化膿加黃連、板蘭根、半邊蓮。如果風邪日久，郁在肌膚，陰血消耗，夜不安寐者，則用烏梢蛇四物湯（烏梢蛇、當歸、川芎、熟地、白芍、防風、蒲公英、蟬蛻、銀花）。

更重要的是不論各類皮膚病，都必須配合中藥外洗浸泡，做到內治外治結合，便能收到藥到病除的效果。用藥法則不外乎：消熱、解毒、祛風、化濕、止癢為主。方藥：紫蘇、薄荷、大風艾、六耳苓、九層塔、黃柏、蘇木、銀花、白礬、蛇床子、防風等。

經過近30年來的臨床病癥的治療摸索，不斷總結經驗，對各類濕疹及頑固性皮膚病的治療，取得非常滿意的效果，每天來應診的各種皮膚病者絡繹不絕，連在廣州佛由等大醫院及皮膚專科診治未愈的病人也紛紛來我站應診。不管是急性病人或是十多年一直未治愈的病人，只要到來應診，均在短內藥到病