醫(yī)院財務(wù)指標體系

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摘要:醫(yī)院的財務(wù)分析，是以國家的有關(guān)方針、政策和上級批準的事業(yè)計劃與預算為依據(jù)，對單位的全部或部分財務(wù)過程及其后果進行分析、比較、綜合研究的一種方法。

關(guān)鍵詞:財務(wù)分析指標體系；內(nèi)容及體會

一、分析中的不足

1.風險意識。《醫(yī)院財務(wù)制度》指出，醫(yī)院只有引入市場競爭機制，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機制的財務(wù)制度，才能得到髙效的發(fā)展，計劃經(jīng)濟下，醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦，財政是主要的資金供應(yīng)者，造成財務(wù)管理人員風險意識淡薄。

2.成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法，未能采取全面成本管理法。

3.決策分析。計劃經(jīng)濟下，事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項目、資金的具體運用等基本行政手段，單位缺乏必要的自主權(quán)，也不承擔多少責任，一人或幾人說了算，強調(diào)社會效益，不講經(jīng)濟效益。

二、現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)分析指標

醫(yī)院的財務(wù)指標很多，除了醫(yī)院預算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財務(wù)指標外，能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務(wù)分析平價指標體系比較關(guān)注，主要包括以下指標：

經(jīng)濟效益指標

1.職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入/平均職工人數(shù)

其中：業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入，下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn)，通過本指標的分析，對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益非常重要。

2.百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入/平均占用固定資產(chǎn)凈值(百元)。

3.資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收入/平均總資產(chǎn)*100%

該指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導醫(yī)院加強成本核算，控制成本支出。

負債比率指標，主要指資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率是指負債總額和資產(chǎn)總額的比率。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負債率越低，說明以負債取得的資產(chǎn)越少，但從經(jīng)營的角度看，資產(chǎn)負債率過低，說明醫(yī)院運用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負債率過高，說明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風險太大。因此資產(chǎn)負債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%—70%比較合理、穩(wěn)健；達到85%及以上時，應(yīng)為發(fā)出預警信號，醫(yī)院應(yīng)予以足夠的注意。

變現(xiàn)能力指標,是評價企業(yè)短期償債能力的指標，主要包括流動比率和速凍比率兩項：

1.流動比率是流動資產(chǎn)與流動負債的比率，用于評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。通常認為流動比率為2:1為好。

2.速動比率是速動資產(chǎn)與流動負債的比率，用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負債的能力，通常情況下1:1被認為是較為正常的速動比率。病人費用評價指標

1.收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/應(yīng)收醫(yī)療款平均余額。它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度，一般認為越高越好，因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。

2.品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率，測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度，反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲存量為最好。

3.床位使用率=實際占用床日數(shù)/實際開放床日數(shù)。它反映了病床的一般負荷情況，說明醫(yī)院病床的利用效率，對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

4.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)/平均開發(fā)床日數(shù)。它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

5.管理費用占總支出比率=管理費用/支出總額。該指標反映醫(yī)院總體的管理水平，降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員，引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。

6.固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)/年初固定資產(chǎn)總值。它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。

三、改進醫(yī)院財務(wù)分析的幾點體會

通過以上分析，提出如下體會：

1.在不影響業(yè)務(wù)收入增長的情況下，應(yīng)制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨，存貨的合理減少，可以保證資金的有效利用，減少對短期負債的依靠，因而提高變現(xiàn)能力并降低財務(wù)風險。

2.做好日常基礎(chǔ)工作，提高財務(wù)分析水平。醫(yī)院財務(wù)人員在日常工作中注意積累，收集、整理會計的有關(guān)資料，為提高財務(wù)分析奠定基礎(chǔ)。財務(wù)分析是醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)濟活動中的重要手段，它既是對醫(yī)院已發(fā)生的財務(wù)狀況和財務(wù)結(jié)果進行評價總結(jié)，又能為以后的財務(wù)預算、決策和計劃提供有用的信息。通過加強

財務(wù)分析，能夠更加客觀地總結(jié)理財經(jīng)驗，揭示財務(wù)管理中的潛在問題和蘊含的發(fā)展趨勢，認識和掌握財務(wù)活動的規(guī)律，改進財務(wù)管理工作，不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

3.衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率都比其他行業(yè)高，如何加強應(yīng)收賬款的管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重點，源頭上制止欠費的發(fā)生，加速資金回籠。

4.購建大型固定資產(chǎn)及設(shè)備，應(yīng)加強市場調(diào)查與可行性分析以及回報率測算，合理安排投資比例。

5.加強成本管理工作，對成本進行事前、事中、事后控制，合理制定成本開支范圍。

6.合理負債融資，正確運用財務(wù)杠桿來平衡收益與融資成本。

參考文獻：

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