醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究（共2篇）

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第一篇 1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在薄弱環(huán)節(jié)和問題

按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，醫(yī)院的收支必須編制財(cái)務(wù)收支平衡的年度預(yù)算，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的前提和依據(jù)，也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中進(jìn)行財(cái)務(wù)控制的重要內(nèi)容，但是，有的醫(yī)院管理者，在一些大型項(xiàng)目的投資上，沒有經(jīng)過預(yù)先的嚴(yán)格預(yù)算，項(xiàng)目也未聽取相關(guān)專家可行性論證，也沒有經(jīng)過醫(yī)院財(cái)務(wù)部門認(rèn)真的預(yù)算程序，沒有認(rèn)真聽取財(cái)務(wù)管理人員的意見，沒有從醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支平衡上對(duì)這些項(xiàng)目投資進(jìn)行控制，其結(jié)果常常給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成極大的隱患，帶來醫(yī)院資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2新醫(yī)改中加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要意義

2.1加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是推進(jìn)新醫(yī)改的需要

目前，我國(guó)的新醫(yī)改正在廣泛推動(dòng)進(jìn)行，在新醫(yī)改的推進(jìn)進(jìn)程中，加強(qiáng)醫(yī)院自身的改革和財(cái)務(wù)管理，對(duì)深入推進(jìn)新醫(yī)改的順利進(jìn)行，有著緊密的聯(lián)系，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范使用政府下?lián)艿尼t(yī)療事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，杜絕挪用專項(xiàng)資金現(xiàn)象，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)治理機(jī)制，改進(jìn)不規(guī)范的財(cái)務(wù)操作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，這些都必要依托在新醫(yī)改的帶動(dòng)中醫(yī)院自身的深化改革，而同時(shí)，只有在新醫(yī)改中加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)工作，才能保證新醫(yī)改的持續(xù)深入開展，推進(jìn)新醫(yī)改取得更好的成果。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院成本管理的需要

目前，公立醫(yī)院仍然是我國(guó)的醫(yī)療體制中的主導(dǎo)，雖然部分公立醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了股份制改革，但仍然保留公立醫(yī)院的規(guī)則，公立醫(yī)院必須以確保醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，不能以利潤(rùn)目標(biāo)作為目的，為了確保醫(yī)院在為廣大老百姓做好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，又要使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這就要求醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中，必須不斷優(yōu)化成本，醫(yī)院要通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)成本核算工作，克服成本核算流于形式的薄弱環(huán)節(jié)，在各部門、各科室加強(qiáng)深入細(xì)致的成本核算和控制，從藥品和設(shè)備采購(gòu)的審核，到各項(xiàng)醫(yī)療的服務(wù)收費(fèi)都要嚴(yán)格核算，對(duì)醫(yī)院的研發(fā)支出要嚴(yán)格審計(jì)，在分配的比例設(shè)置上，對(duì)各部門獎(jiǎng)金計(jì)提要認(rèn)真細(xì)致地設(shè)置科學(xué)合理公平的指標(biāo)，嚴(yán)格監(jiān)督控制各項(xiàng)成本，杜絕資金浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，為廣大患者服務(wù)。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院體制改革的需要

在醫(yī)院推行股份制經(jīng)營(yíng)改革，是新時(shí)期醫(yī)院改革的重要舉措，在醫(yī)院體制改革中，將要廣泛吸收社會(huì)資本，壯大醫(yī)院的資金規(guī)模，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，無論是醫(yī)院硬件和軟件方面，都將極大提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理能力，這是醫(yī)院體制改革的趨勢(shì)，而要為醫(yī)院體制改革做好基礎(chǔ)工作，就必須規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部治理，就需要加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，在與相關(guān)單位合作中，做好完善健全的財(cái)務(wù)管理工作是合作的根本條件和前提，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理好壞影響投資者的投資效益，做好財(cái)務(wù)管理，是醫(yī)院體制改革發(fā)展的需要。

3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

3.1嚴(yán)格的成本控制

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理首先提高成本意識(shí)，公立醫(yī)院長(zhǎng)期有政府撥款，在成本意識(shí)的觀念上比較淡薄，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理要從控制成本入手，建立健全各項(xiàng)成本管理控制的規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院各個(gè)部門的不同職能，設(shè)置合理科學(xué)公平的成本控制指標(biāo)，將成本和效益掛鉤，同時(shí)要統(tǒng)籌醫(yī)院全局，將醫(yī)院各部門之間統(tǒng)一部署成本管理，防止疊加成本現(xiàn)象。

3.2健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)預(yù)決算制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算要為改革和管理服務(wù)，通過加強(qiáng)健全預(yù)結(jié)算管理，從制度上保證醫(yī)院資金投向和使用的安全性，規(guī)避財(cái)務(wù)漏洞，在完善預(yù)結(jié)算制度中，要健全流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，落實(shí)預(yù)算制度，從預(yù)算制定、審核到執(zhí)行反饋，各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格落實(shí)，并在預(yù)算執(zhí)行中加強(qiáng)監(jiān)督，提高財(cái)務(wù)預(yù)算工作的質(zhì)量和效益。

3.3建立健全專項(xiàng)資金管理措施

專項(xiàng)資金是公立醫(yī)院和股份制醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)設(shè)備改造和更新的專用項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，為了防止挪用專項(xiàng)資金，醫(yī)院在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理中要建立健全嚴(yán)格的管理制度，確保專項(xiàng)資金的合理使用，發(fā)揮專項(xiàng)資金的有效價(jià)值。

4結(jié)束語

新醫(yī)改推進(jìn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，在新醫(yī)改中加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，是推動(dòng)新醫(yī)改深入進(jìn)行的后盾與保障，也是醫(yī)院自身改革的發(fā)展需要，對(duì)于杜絕醫(yī)療不良之風(fēng)，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，更好地為廣大患者服務(wù)，有著重要意義。

作者：胡明華單位：河北省遷安市衛(wèi)生局

第二篇 一、基建的財(cái)務(wù)進(jìn)行管理時(shí)發(fā)生的問題

(一)醫(yī)院各個(gè)部門之間的聯(lián)系不夠

基礎(chǔ)建設(shè)時(shí)的資金運(yùn)行要經(jīng)過預(yù)算、審核、財(cái)務(wù)、監(jiān)督等的部門協(xié)作能力不夠，影響了基建工程的進(jìn)行。財(cái)務(wù)向來都是醫(yī)院在進(jìn)行建設(shè)時(shí)必須考慮的，因?yàn)闆]有一個(gè)使資金使用變得合理和最大效用的財(cái)務(wù)管理機(jī)制會(huì)使得資金和人力、物力產(chǎn)生浪費(fèi)。但是現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院的各個(gè)部門的交流不夠、信息的傳遞沒有及時(shí)以及交流是帶有自己部門的偏見，導(dǎo)致計(jì)劃的制定會(huì)產(chǎn)生誤差。再加上不同部門之間所注重的地方不一樣，而在進(jìn)行基本建設(shè)決策時(shí)又要求各種信息能夠同時(shí)、及時(shí)的被反應(yīng)出來，增加了基建財(cái)務(wù)管理的難度。

(二)在財(cái)務(wù)上對(duì)未來的危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)不夠

現(xiàn)在很多地方的醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展變得越來越大，對(duì)建設(shè)中需要的投入也需要更多，但是不可能都依賴國(guó)家的財(cái)政支出。但是醫(yī)院本身的需求規(guī)模和資金上存在著很大的出入，拿出那么大的一筆資金來作為基礎(chǔ)建設(shè)的投入會(huì)很容易使得醫(yī)院其他方面資金鏈的斷節(jié)，所以這就不僅需要對(duì)未來的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的評(píng)估和對(duì)自己能獲得的投資的預(yù)算以及采取最好的方式來使用資金。這些都要求財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制要合理、有效，并且在實(shí)際的操作中能順利的施行。

二、基礎(chǔ)建設(shè)中財(cái)務(wù)管理的有實(shí)用的方法

(一)加強(qiáng)醫(yī)院的人員的財(cái)務(wù)管理的意識(shí)

第一，有些相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)財(cái)務(wù)管理沒有那么的重視，認(rèn)為既然已經(jīng)進(jìn)行招標(biāo)，那么就沒有必要對(duì)基礎(chǔ)的建設(shè)進(jìn)行財(cái)務(wù)上的管理，導(dǎo)致相關(guān)人員在基礎(chǔ)建設(shè)上的財(cái)務(wù)的管理力度不夠或根本就不去管理。第二，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)中的耗費(fèi)知道的并不多，而醫(yī)院每天的資金來往又十分的復(fù)雜，導(dǎo)致相關(guān)人員難以實(shí)施有效的管理。因此，必須對(duì)管理層和財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)基建財(cái)務(wù)管理方面的意識(shí)，另外財(cái)務(wù)人員也要深入現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)掌握施工進(jìn)度，加強(qiáng)合同管理。

(二)加大宣傳使得醫(yī)院的人員對(duì)基建財(cái)務(wù)的認(rèn)識(shí)

加強(qiáng)基建財(cái)務(wù)在醫(yī)院的建設(shè)中不僅僅是一種后勤保障，使得基本建設(shè)工作沒有后顧之憂，而且是與醫(yī)院的全面建設(shè)系統(tǒng)工程中的重要一環(huán)。基本建設(shè)是醫(yī)院的百年大計(jì)，是關(guān)切到醫(yī)院未來發(fā)展的一項(xiàng)重要工作，不僅要求醫(yī)院中的每個(gè)科室和職工相互配合和支持，更需加大基建財(cái)務(wù)政策的宣傳，使每一層的工作人員更加了解和清楚相關(guān)的財(cái)務(wù)管理措施及程序，使得基建支出更加規(guī)范和透明，做到有章可循，有法必依，堅(jiān)持以相關(guān)法律和規(guī)章、制度為標(biāo)準(zhǔn)解決施工中存在的不合理問題，保障工程項(xiàng)目客觀性、真實(shí)性、合法性，杜絕出現(xiàn)違規(guī)的工程現(xiàn)象。

(三)增加科學(xué)性的計(jì)劃用來保障有充足的資金

為保障基礎(chǔ)建設(shè)工程的順利進(jìn)行，提高基本建設(shè)資金使用效率，項(xiàng)目單位必須管好相關(guān)資金的支出管理，盡量的減少因?yàn)橛?jì)劃時(shí)考慮不周而發(fā)生的實(shí)際建設(shè)資金不足及過度支出或者閑置，因此財(cái)務(wù)部門就必須注意使用科學(xué)的方法來進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)建設(shè)的投入，采取合理有效的方式，加強(qiáng)基建資金的監(jiān)督，杜絕不良現(xiàn)象發(fā)生。那就可以采用以下幾種方案：第一，積極并且合理的參加項(xiàng)目投資知識(shí)學(xué)習(xí)，將建設(shè)的要求和需要得到的結(jié)果進(jìn)行深入的研究，積極學(xué)習(xí)投資概預(yù)算的知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金使用管理。和那些專業(yè)技術(shù)人員一起去施工現(xiàn)場(chǎng)和購(gòu)買材料等的地方去獲得第一手的資料，再和市場(chǎng)上的行情進(jìn)行比較，采用科學(xué)的方法和適合的方式，以及準(zhǔn)確的數(shù)學(xué)計(jì)算，為項(xiàng)目決策的人員提供確定可靠的信息，對(duì)資金的使用提供更加合理的依據(jù)。第二，采取嚴(yán)格的制度控制投入資金的規(guī)模，不使用過多投入的方案。不管對(duì)什么基礎(chǔ)建設(shè)都按照決策好的規(guī)劃來確定投入資金的總數(shù)、按實(shí)際情況來制定基礎(chǔ)建設(shè)的大小、計(jì)劃完工的時(shí)間以及確定投入資金的成本，不隨意的改變建設(shè)的制定計(jì)劃，保證建設(shè)資金專款專用，即使在需要增加或者減少資金時(shí)都要按照相關(guān)的程序來進(jìn)行調(diào)整。

三、結(jié)束語

醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)是以建設(shè)和改良醫(yī)院的環(huán)境、增加醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況以及滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求的資本性支出，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)資金的管理，就必須將那些可能或者已經(jīng)發(fā)生的問題進(jìn)行合理的分析，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)姆绞絹斫鉀Q。因?yàn)楸救说膶W(xué)歷以及學(xué)的知識(shí)有限，因此不可能所有方面都考慮到，但是還是希望能夠給各位學(xué)者一些幫助。

作者：封凌單位：鄭州市第二人民醫(yī)院