醫院建筑工程質量管理和控制淺談

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摘要：建筑工程的發展促進了建筑功能的強大，醫院作為建筑中的一種形式，與其他建筑有共性也存在著差異。不論哪種建筑，質量都需要進行管理和控制，它是保障人們生命安全的基礎。本文對醫院建筑質量管理和控制進行了分析。

關鍵詞：醫院建筑工程；質量管理；控制

醫院是一個復雜的建筑系統，除給排水、強弱電、暖通空調、室內裝飾外，還涉及到放射防護系統、空氣凈化系統、醫用氣體系統、和物流傳輸系統等一般公共建筑不具有的內容。這些都是醫院正常運轉的必備條件，也影響著建筑質量。一個完善的醫院建筑必須有暢通的給排水工程，保障供水順暢和及時排污，有安全穩定的供電系統確保醫療業務正常運轉、放射診療安全不但關系醫護人員的健康同時也影響到受檢者及公眾的健康和環境安全。特別安全的醫用氣體系統和物流傳輸系統才能避免造成醫療事故，危及病人的生命。以上項目的每一個細節都直接影響著工程建設質量。

1影響醫院建筑工程質量的因素

1.1設計規劃不到位

設計規劃是工程建設的基礎，做好質量管理和控制首先提高設計規劃水平，它是工程建設的標準和依據。從現在的很多醫院看重視了醫院的環境綠化和休閑養生，雖然這些是醫院建設的一個部分，但是對醫院內部科室設置、電梯通道設置，還不合理不到位，例如病人電梯通道與其他人員電梯通道的混用，延誤了病人急救的時間，不利于手術后病人回房入住，給家屬帶來了麻煩。

1.2施工管理不到位

施工管理是做好醫院工程質量的關鍵，管理不到位主要表現在；一是施工者將醫院施工按照其他工程對待，這樣在施工過程中往往會忽視醫療設備管線的預留預埋施工，造成預留預埋設置不到位，使得醫療設備無法安裝或者安裝不到位，造成醫院信息專用系統不能正常運轉。二是施工者對建筑材料的掌握程度不夠，對于醫院的放射科室使用防輻射材料施工工藝不清楚，施工者仍沿用傳統的建材施工，對于放射科窗戶也沒有采取特殊防護措施。長期下去，放射輻射不但對醫護人員和公眾造成傷害，也對施工質量造成隱患。三是某些施工環節做的不到位，如病房的傳呼系統等，雖然有的醫院設置了傳呼系統，但是由于施工質量不高，或者對講傳呼裝置質量不高，造成傳呼系統經常出現故障無法發揮功能。

1.3建筑裝飾材料不到位

建筑裝飾材料不到位主要是醫院采用了劣質或者一般的裝飾材料進行裝潢，這樣會產生以下危害：一是沒有把病人家屬的行走放在前面，醫院地板的防滑功能下降，這對于醫院來說是非常重要的，因為醫院病人很多都是行走不方便的群體，因此地板、樓道和廁所的扶手設置也很重要，一旦滑倒造成病人損傷，則發生醫患矛盾糾紛問題，由施工質量不高產生深層次矛盾；二是裝飾材料沒有考慮防滲問題，造成醫院樓層病房墻壁和屋頂發生脫皮、滲漏，而且醫院的給排水系統非常復雜，這就加劇了滲漏的程度。脫皮、滲漏一旦發生則直接危害建筑質量。

1.4監督檢查不到位

主要表現在對施工細節的監督檢查不到位，如機電系統管線的設置安裝等，導致用電設備頻繁發生故障。醫院一刻也不能停電，因為很多監護儀器、手術、科研、病檢都是在用電情況下進行的，若電力不暢則會造成嚴重的后果，耽誤病人搶救、檢查不準、手術操作失敗等。

2加強醫院建筑工程質量管理和控制的措施

2.1提高設計水平

醫院的專業功能性強，因此工程建筑必須依據醫院的各科室特點進行建造，如急診科、放射科、供應室、手術室、病房區等，首先做好各科室的設置規劃，這樣針對不同的科室進行施工建設和后期的裝飾施工。二是做好醫院的電梯通道設置，保證醫院內水平、上下垂直各通道通暢，必須設手術專用電梯、應急電梯、使急救病員、醫護人員、藥品物資及時到位，真正體現醫院救死扶傷的功能。三是急診室；監護病房、產房、嬰兒室、血液病房的凈化室、血液透析室、手術室、配血室；培養箱、恒溫箱以及必須持續供電的精密醫療裝備應增加備用發電機房供電線路，一旦電力系統出現故障或者發生停電的情況，則備用發電機啟動，這樣以上醫療用電就不會出現斷電情況，保障用電不影響醫療中最重要的環節。

2.2細化施工細節的質量管理

細化醫院施工細節的質量管理主要做好以下幾點：一是對樓層防滲處理，主要做好廁所、供水水房的防滲處理，這些地方是使用給排水最頻繁的地方，很容易發生滲漏，所以必須做好處理，除了加強施工質量和做好給排水系統的暢通外，平時的維修和管理很重要，及時檢查才能發現滲漏問題，從而及時解決，這樣既有利于給排水安全、也有利于防滲預防病人家屬滑倒。二是慎用裝飾材料，特別防輻射的場所，材料的質量也直接影響防輻射的效果。

2.3提高施工者的施工水平

首先加強施工者知識的培訓，特別是對醫院具有特殊功能的建筑，其建筑知識具有相應的專業技術能力，熟悉不同的科室建造和機電設備安裝等。其次融合多門建造技能，主要表現在：給排水施工、機電設備預留預埋施工、防滲施工和放射防護施工等，這些功能是相互聯系相互影響的，如給排水施工質量不高則影響滲漏的發生，從而影響防滲施工。放射診療場所的設備管線洞口施工不好則影響防輻射功能等。最后提高施工者的責任性，施工質量的提高關鍵在于施工者的態度和責任性，對于細化施工的管理重點還在于施工者的責任性，責任性強則在施工中能發現施工的問題，從而采取措施做好處理。

2.4做好監督檢查

做好監督檢點不是看施工者的施工過程，而是看施工者的技術標準，技術標準是施工質量管理和控制的重要體現，技術標準更多的表現在對各種施工環節的掌握和建造，對裝飾材料的應用等。對機電設備的安裝、調式、維修等，其次對細節的檢查督促，如廁所、走廊的扶手安裝質量，應急電力系統啟動運轉等，雖然這些很簡單很平常但是不進行檢查不做好調試，那么一旦啟用是否能正常工作還很難說。

2.5嚴把主材及大宗材料質量關

隨著建筑市場的不斷發展,建材市場日益活躍,但假冒偽劣產品泛濫成災。工程施工單位承包工程后往往不從管理要效益，而是片面地追求低價格材料，借以降低施工成本，這給偽劣產品大開方便之門，嚴重影響了工程質量。醫院在發包合同中，應對關鍵的材料及大宗量建材，約定質量標準或指定名優產品。對關系到建筑物筋骨的結構性材料，如鋼材、水泥、結構承重件以及關系到使用的大中型醫療器械設備，在合同中要強制指定幾家名優品牌或生產廠家。對玻璃、門窗、閥門、暖衛配件等大宗材料，不能只采樣進貨，必須現場檢驗批量貨物。對已購進的不合格材料，責令施工單位退貨，不得使用。對一些由施工方訂購的又必須通過運轉或運行一個階段之后才能發現產品質量問題的設備，如醫用電梯、加壓設備、醫療設施及配套設備等，應進行特殊的質量管理，保留運轉期質量質疑權及索賠權，在合同中對此應規定質量保證金。如發生質量問題，敦促施工單位盡快更換不合格產品，施工單位拒不更換時，醫院應立即組織進貨安裝，扣除質量保證金全額，并加倍抵扣此項工程款。

3結束語

總之，醫院建筑施工是一個相對特殊的建筑群體，包含了很多復雜的工程，只有加強施工質量管理和控制，才能將這些施工環節落實到位，從而發揮相應的建筑功能，同時還要做好平時的檢查維修，質量的保證不是工程建設中完美的，對容易發生滲漏的部位、停電故障的部位進行細化管理檢查督促，做好用電用水用氣安全，將醫院建筑工程質量管理落到實處。

參考文獻：

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[2]王穎.J婦幼專科醫院建筑質量控制管理[D].南昌大學,2015.

[3]郭麗莉.淺談現代醫院建筑與醫療環境設計[J].甘肅科技.2016(4).

作者：張福榕 單位：廣東藥學院附屬第一醫院，