淺析醫院網站的安全維護

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1網站現狀分析

自2008年6月中國網民規模超過美國，成為全球第一之后，截至2009年12月，我國網民規模已達3．84億，中國的互聯網普及再次實現飛躍，趕上并超過了全球平均水平。在網上獲取醫療服務、搜索健康與就醫信息已經被越來越多網民接受，越來越多的人需要從網上得到醫療信息和醫療方面的專業咨詢。隨著市場規模和信息化的迅猛發展，醫院網站在醫院信息化建設中起到不可低估的作用，它是醫院實行對外交流和對外宣傳的主要窗口，是反映醫院各項建設成果的平臺，是整體反映醫院和各學科形象的主要媒體之一，因而日益受到醫院領導的重視。對于大型醫院來說，衛生部門也曾多次強調“國內三甲以上的醫院都要實行信息化管理”。醫院網站是醫院信息化建設的重要標志，是醫院面向社會、展現自我的重要平臺，更是醫院為網站受眾提供各種醫療、健康信息和溝通的有效渠道，網絡在醫院的發展、建設和對外宣傳中的作用不容忽視。中國互聯網調查顧問王咸毅曾在接受中國互聯網協會、DCCI互聯網數據中心的調查訪問時明確指出“中國醫療保健行業的特殊體制、看病難、看病貴、看病亂的現實和巨大的醫療保健需求，真正利用信息化手段解決老百姓看病難、看病亂問題的方案建立，尤其是醫院的內網外延服務的建立，將成為健康網站發展的巨大促進力量。在對國內超過50家省級以上醫院網站進行調查研究發現，目前，國內大多數醫院網站的主要類型大致分為三種。

1．1基礎宣傳型

在調查的醫院網站中近30家網站采用這種模式，占所調查網站比例的60%，此類網站建設粗糙，只有基本宣傳模塊，在國內所占比例居多，大多采用最基礎的展示形式，粘貼醫院大樓照片、上傳醫院的宣傳資料、新聞動態、重點科室、黨政建設等，以此擴大醫院的知名度。但是這種形式的網站違背了醫院建立網站服務患者的初衷，失去了網站的實際意義。

1．2發展建設型

占所調查網站比例的20%，此類網頁設計上較為美觀，功能較全，但內容匱乏，建設緩慢。面對醫院網站改革的大潮，一些醫院開始重視網站的設計和服務功能，逐步向國外先進的網站模式靠近，但是很多功能只是徒有其名，點擊進去之后沒有內容，還在待建狀態，或者有的功能許久沒有更新，逐漸荒廢。

1．3創新拓展型

占所調查網站比例的10%，此類型網站所占比例較少，基本都是國內知名醫院門戶網站，其網頁設計大氣美觀，功能性強，偏重服務，從患者角度出發，真正實現了“以病人為中心”的網站規劃和設想。另外，在調查的醫院網站中，具有英文版面的醫院網站僅3家，且只是醫院首頁的概況的英文頁面，有德文版面的醫院網站僅1家。總結國內大型醫院網站建設的經驗可以看出，雖然醫院建設網站的最終目的是為了宣傳醫院，但作為特殊的服務行業，只有給人們提供良好的服務才是對醫院最好的宣傳。其中，“以病人為中心”的優質服務策略起了決定性的作用。所以，醫院網站無論是在外觀設計上還是內容安排上，都要從病人的角度進行策劃，充分體現“病人至上”的宗旨［1］。只有病人認為醫院的網站能夠給他們提供滿意的服務時，醫院網站才能算是一個成功的網站，一個成功的宣傳窗口。

2網站問題總結和解決辦法

2．1存在問題

通過網站瀏覽體驗和問卷調查，總結出當前我國醫院網站存在的幾個共性問題:①網站上大多醫學用語過于專業，成為患者無法涉足的領域，貼近生活的健康常識類文章太少。②內容信息分散、信息間相互的關聯度較差，不利于訪問者閱讀和查找，極少數網站才有時間檢索和關鍵字的查詢功能。③就醫流程不明確，病人的體驗不佳。④預約掛號功能不能有效利用，提高門診量的目的較難實現［2］。⑤距離“求醫問藥”的定位差距很大，關鍵是沒有以“患者為中心”進行頁面功能配備，不具備患者通過與HIS、PACS等系統部分功能同步的部分信息查詢(如檢查檢驗信息、費用信息、預約掛號信息、科室的空床信息等)。⑥醫療服務項目和醫保政策等內容不突出，患者查詢相關知識難度大，在被調查的網站中，少部分網站可以進行檢查結果查詢，只有一家醫院網站具有電子病歷在線查詢。⑦醫患交流匱乏，患者很難在網站上及時進行醫療咨詢，在被調查的網站中，90%以上的網站開通了留言板，但是很少有網站進行信息的及時更新，有的開通了醫生博客，但是恢復信息都停留在一年前甚至更久。

2．2解決辦法

“兩個入口、三級管理、四個門戶”兩個入口:醫療服務入口和院內辦公入口，提高信息閱讀的效率，并且可通過重要位置的指示和在使用中的鏈接相互轉換，最終達到醫院宣傳和服務患者相結合。三級管理:網站信息分別由醫院(各職能處室)、科室、醫生實施管理，分配權限，激活全院各個層面參與到網站建設的積極性。四個門戶:醫院、科室、醫生、患者均可以登陸網站，根據其各自需要建立四個門戶的建設，不同層次的用戶均可注冊登錄網站。加大對患者關注的專家醫生的介紹，對有競爭力的醫療設備和就醫環境的宣傳。將大幅宣傳醫院新聞動態的欄目放在次要的地位，突出對患者的服務功能，提高優質醫療服務的策略。

3網站功能拓展

除了目前網站已有的基本功能外，還應考慮到的功能和問題，特別是醫療服務。

3．1隨訪系統。可以利用互聯網對出院病人進行病情跟蹤，療效反饋，滿意度調查，家屬信息調查等延伸服務，進一步提高醫療服務質量、協助科研管理、促進醫患關系，提高病床使用率。

3．2醫患直接溝通。采用醫生微博鏈接和留言板的形式，為患者提供及時的醫學咨詢。

3．3在線電子病歷查詢。方便患者快捷的看到病歷情況。

3．4疾病標簽分類功能。利用信息標簽的分類，將涉及患者查詢疾病標簽的專家、醫護相關知識信息統一展現。

3．5醫療項目查詢功能。包括專家查詢、疾病查詢、科室查詢、關鍵字查詢、住院信息查詢、醫療費用查詢、檢查結果查詢等，力求實現患者足不出戶便輕松掌握自己的住院信息、醫療費用情況和相關檢查結果。

4網站管理

4．1統計功能。可以對各類門戶訪問量、信息、用戶訪問習慣、訪問統計等數據進行采集分析。

4．2使用培訓。網站設計公司應提供基于普通電腦用戶水平的培訓及培訓教材。

4．3信息。自動分類提供給審核人員和部門，實現電子審核，有信息需審核時為相應審核人員提供短消息提醒功能。

5建站展望

醫院網站的建設，應該本著“以病人為中心”的服務理念，急患者之所急，想患者之所想。重點要放在方便患者就醫咨詢，滿足患者求醫問藥的需求。目前，關于網站信息服務質量還處于不斷探討和研究階段，但網絡科技發展的速度大大超過了人們的想像，網站設置的功能及使用的技術手段也日新月異，可見構建網站的道路任重而道遠。綜上所述，我國醫院網站評價的現狀是:醫院門戶網站已經轟轟烈烈地建立起來，大部分網站的宣傳功能強大、美觀，但是與現代醫院服務概念、與大部分論文論述的網站服務還有很大差距。醫院網站需要更加人性化的服務發展和提高。建立科學的、完善的醫院網站功能體系是醫院網站建設者、醫院領導、上級醫療主管部門應當重視和解決的課題。隨著衛生改革措施的實施，醫院信息化的建設腳步越來越快，醫院網站作為醫院信息化建設的一部分，有必要創新更多服務功能來幫助醫院改善服務質量，為患者提供優質的醫療服務，為政府提供制定醫療衛生政策的依據。

作者：程楠李紅趙倩晨李鵬單位：河南省人民醫院