醫院成本管理現狀與發展趨勢

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摘要：近年來，在新的醫療改革不斷發展的形勢下，有關如何有效的降低和改善醫院的醫療管理成本，提高醫療整體服務質量成為社會各界普遍關注的話題。本文分析了當前我國醫院在醫療成本管理過程中存在的主要問題和弊端，給出了解決和提高醫院成本管理問題的有效措施，并對我國醫院在成本管理方面的未來發展趨勢展開研究，希望為實現我國醫療事業改革的長遠發展奠定良好的基礎。

關鍵詞：醫院；成本管理；意義；存在問題；解決措施

一、醫院醫療成本管理過程中存在的主要問題和弊端

(一)缺乏對成本管理重要性的正確認識

基于傳統成本管理思想意識影響，許多醫院對于成本管理價值重要性的方面缺乏足夠的認知，錯誤的認為成本管理就是單一的財務管理核算，而將其與醫院成本預算管理，醫院其他管理方面割裂開來，從而導致醫院管理成本增加，效率卻大幅下降。

(二)未能建成科學的線上采購監管機制

隨著我國醫療改革事業的不斷發展，大多數的醫院為了提高管理效率和降低管理成本，在采購環節大多數都采用線上的網絡采購，然而許多醫院在進行網上采購過程中由于缺乏嚴格的監管機制，因此很容出現線上采購漏洞，造成采購醫用材料和設備物價虛高，這樣不僅會增加醫院成本管理，也會給患者增加一定的就醫負擔。與此同時，現階段線上采購環節還普遍存在虛高報價收取回扣的現象，醫療腐敗問題嚴重，成為制約和影響我國醫療事業改革長遠可持續發展重要因素之一。

(三)未能建成行之有效成本評價機制和控制信息管理平臺

現階段，我國在醫療信息管理方面相較于醫療改革之前取得很大成就和進進步，但是隨著我國就醫環境的不斷改善，人們對于醫院的資訊信息管理提出了更高的要求。除此之外，基于醫院成本管理特殊性，因此在進行醫院成本管理過程中不僅要注重醫院的績效機制的構建，還需要加強對于控制信息管理平臺的搭建完善工作，但是從目前我國醫院的成本管理實際來看，大多數的醫院都未能建成和推廣行之有效的成本管理評價機制，在控制信息管理平臺的搭建環節更是漏洞百出，從而導致醫院的成本信息核算效率和速度大幅下降。

(四)未能形成系統化、標準化的成本核算方法

目前，基于我國醫院類型和種類多樣化模式和因素的影響，使得我國許多醫院在進行成本核算的過程中未能形成系統化和標準化的成本核算方式和方法，不同醫院往往采用不同的成本核算方式和核算標準，因此在這種情況下就會出現比較繁瑣的成本核算類型，無法形成和確定相對統一的成本核算導致標準和方式，導致醫院的成本管理工作很難有效的推進，進而致使醫院的成本管理質量和效率的下降，甚至出現成本管理失衡的嚴重問題。

二、提高和推進我國醫院成本管理有效措施

(一)提高和加強醫院成本管理意識，構建科學的成本管理價值認知

當前，由于受到傳統因素的影響，我國許多醫院還沒有形成相對完善和科學的成本重要性價值理念和認知，因此為了進一步改善這一現狀，不斷推進和有效降低我國醫院醫療的管理成本，促使成本管理效率和質量實現量變到質變層次飛越，對此就需要醫院在實際的成本管理階段，將績效考核和成本管理評價機制掛鉤，不斷激發和提升醫院管理人員的成本管理意識，樹立科學的成本管理價值理念，重視和發揮績效考核對成本管理環節的積極推動作用，不論是在藥物線上采購管理和零售價銷售方面，還是在成本管理措施在財務審核、成本管理核對方面都需要科學的管理意識來引導。與此同時，醫院也需要通過開展多元化的成本管理宣傳學習活動，為醫院內部更好的開展和實施成本審計管理工作構建良好的環境氛圍，為全面達成醫院成本管理效率和質量整體提升戰略目標的實現奠定良好的基礎。

(二)制定科學成本管理監管機制

基于醫院成本管理信息控制的特殊性，因此醫院在結合自身實際制定科學的成本監管機制的過程中需要從以下四個方面入手：第一，科學的優化醫院內部各個科室的成本采購監管體系，組織安排專業人員組成市場醫藥詢價小組，對線上采購醫藥進行定期詢價，杜絕因收取回扣而導致的醫藥腐敗的滋生；第二，醫院要結合自身實際發展運作情況，制定和明確醫院成本管理范圍和標準，從而制定相對統一和規范化的成本核算標準和方式；第三，對成本管理核算的各個環節進行全方位的信息把控和監管，搭建完善信息控制監管平臺。第四，科學的采用懲獎機制來激發醫院職工的工作積極性，鼓勵他們更加負責人的心態去服務廣大患者，進而從根本上促使醫院的成本管理效率和質量提升的目標。

(三)借助信息管理技術，提升醫院成本管理信息控制管理效率

進入21世紀以來，隨著現代信息技術的不斷發展，越來越多的信息技術被廣泛的應用到醫院成本控制管理當中，通過借助現代化的網絡信息平臺，搭建起醫院內部各部門之間溝通和信息數據傳播平臺，形成系統化的監管控制模式，對各部門之間的成本資源進行科學事前預算和審核，從而有效避免了不必要的成本資源浪費，為確保醫院完成本年度制定的預算成本管理方案的實現打下堅實的基礎。

(四)制定科學的成本管理標準和方式

目前，大部分醫院進行和采用成本管理終極目標就是為了在確保醫院醫療服務質量的基礎上，最大限度地減低醫院的醫療管理成本，為了實現和達成這一目標，就需要醫院在實際的成本管理過程中結合自身的發展運用情況，制定科學的成本預測、控制管理標準和核算方式，優化統一成本管理模式，做好對各個階段和環節的控制監管工作，從而確保醫院成本控制管理終極目標的實現。

三、展望我國醫院成本管理未來的發展趨勢

近年來，隨著我國醫療衛生改革事業的不斷推進和發展，我國也在結合市場經濟的發展需求不斷調整和完善醫院的成本管理模式和評價標準，因此在競爭日益激烈的國內和國際市場經濟環境下，醫院想要在現代市場經濟環境下站穩腳步，就需要不斷更新成本管理意識和理念，敢于突破傳統成本管理模式的束縛，大膽創新成本管理模式，加大醫院內部對各個環節的成本管理力度，加強各部門之間的互動聯系，進而為醫院未來更好的開展各項成本管理工作打下堅實的監管基礎。

四、結束語

綜上所述，在市場競爭日益激烈的醫療改革背景下，我國醫院存在成本管理方面存在的諸多弊端也逐步暴露出來，如何才能更好地降低醫院各個環節的醫療管理成本，最大限度實現效率和質量雙贏目標已經成為醫療行業普遍關注和討論的話題。因此在實際醫院成本管理中就需要醫院不斷提高成本管理重要性的價值認知，制定科學的成本管理機制，借助信息管理技術，提升醫院成本管理信息控制管理效率，制定科學的成本管理標準和方式，從而推動我國醫療改革事業的長遠可持續發展。

參考文獻

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作者:陳寓 單位:鄭州兒童醫院