我院檔案管理研究
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醫院檔案管理是醫院管理工作中一個重要組成部分，是研究和借鑒醫院發展歷史經驗的重要參考資料，對研究醫院的學術、技術進步經驗，推動醫療衛生事業的發展都有重要參考價值。當前，隨著社會主義市場經濟的發展及目前正在進行的醫療衛生體制改革和社會醫療保險制度的改革，醫院檔案管理工作也步入了一個新的階段。當前，如何準確把握新時期醫院發展的特點，加強醫院檔案管理，最大限度地發揮檔案的作用，對促進醫療事業的發展具有重要作用。
2008年衛生部要求全國醫療機構建立醫務人員醫德檔案，2008年12月黑龍江省衛生廳在全省實施醫務人員醫德考核辦法，要求各單位相應建立醫務人員醫德檔案。我院按照衛生廳的要求在較短的時間內建立了醫德檔案，利用檔案數據庫對醫務人員進行考評，為醫德檔案庫的建立奠定了基礎。
1健全組織管理體系、職工參與是做好醫德檔案的前提
1.1領導重視，明確責任
2008年12月《黑龍江省醫務人員醫德考評實施辦法（施行）》正式出臺后，醫院領導班子十分重視，專題研究此項工作。由院長、書記親自抓，成立了醫德考評小組，明確人事科負責牽頭制定醫院實施方案，行風辦等主要職能科室參與組織實施，明確了各相關部門的任務與責任。
1.2學習宣傳，發動職工積極參與
為做好醫德考評，建立醫德檔案，組織全院職工認真學習和討論文件精神，在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫院工作人員年度考核及醫務人員醫德考評工作實施方案》，并得到職工認可。
1.3緊密聯系醫院實際，建立操作性強的考評體系
醫德考評作為一種監督評價醫務人員行為規范的手段，具體操作需要充分體現關愛與人性化，制定細則標準應符合醫院實際。根據上級文件部署，我院在以往行風辦、質控辦建立數據庫的基礎上，進一步充實和完善醫德檔案數據庫建設，并根據工作職責，將醫務人員醫德考評內容進行細分，落實具體負責部門和責任科室，要求每季度由各責任科室將考核情況向人事科匯總一次，人事科通過網絡在醫德檔案數據庫中確認。
2日常信息積累是建立醫德檔案的基礎
2.1堅持日常醫德醫風量化考核數據收集
醫德檔案是將醫務人員日常醫療服務行為如實記錄的數據庫，需要管理部門日常及時積累，如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫務人員的言行，必然缺乏客觀性。多年來，醫院重視醫務人員的職業道德建設，建立了一整套醫德規范。
2.2信息數據管理與使用公開透明
行風辦與質控辦對醫務人員服務行為與醫療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法，為醫德檔案的建立打下良好基礎。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評，充分利用了行風辦與質控辦建立的醫德醫風與工作質量檔案數據。同時，對醫務人員的德能勤績量化評分，整個評價過程公開、透明，個人得分情況在院內信息網上公布，接受全院職工的監督，保證公開公平競爭。
2.3抓好醫德醫風檔案管理工作需要團隊精神
日常信息資料的積累十分重要，這決不是某個部門所能單獨完成的，需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍，各管理部門在平時工作中能夠團結協作，主動溝通，資源共享，落實責任，共同做好各項工作，為做好醫德檔案管理提供了組織基礎。
3網絡技術支持是醫德檔案管理的保障
醫院運行管理離不開網絡技術，我院的醫德醫風檔案管理同樣依靠計算機技術的大力支持。我院開發了一整套醫德檔案專用軟件，以院內網絡為平臺，根據醫院考評方案的責任分工，相關管理科室在自己權限內即時記錄職工的醫德醫風6大項內容，包括加減分的具體情況寫實，相關科室每季度書面向人事科匯總一次，人事科依據各科書面的報表上網確認。確認后不得修改，如需修改由提出修改的科室負責人與人事科共同到網絡后臺操作。網絡技術的支持使我院醫德醫風檔案的管理便捷高效。
4提升醫院服務是醫德檔案管理的目標
4.1醫德考核客觀性能夠正確引導醫務人員行為
醫德考評作為一種監管醫務人員行為規范的手段，其目的是為醫務人員規范行醫提供指南，尤其對少數有醫德醫風問題的職工起到警示作用。要實現這一目的，考評結果必須是客觀的，要堅持日常數據收集實事求是。我院醫務人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調查。行風辦在處理每件投訴中，做到件件有落實有反饋，并與當事人見面。同時，我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調查，獲取病人真實感受和對醫務人員評價的客觀數據，并對每次調查結果進行分析總結，從而有效地改進醫療服務，提高滿意度，提升醫院的綜合實力。
4.2醫德考核過程是醫務人員改進工作的過程
質控辦在對醫務人員醫療行為的質控檢查中，從開始簡單的單項質檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過渡到“全程量化質量得分制管理”。每次檢查通過專家庫抽取專家，相互檢查，在檢查過程使專家感受到檢查既是一次規范醫療行為的學習，也保證了檢查結果的公平性。醫院將職工的每次檢查結果均及時在院內網公示，促進醫務人員不斷改進服務，提高服務質量。
