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      查檢表護理質量管理論文

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      查檢表護理質量管理論文

      1資料與方法

      1.1一般資料:選擇2013年6月~2014年6月我院急診ICU的32名護理人員納入護理質量管理調查。納入標準:護理工齡≥2年;年齡21~30歲;大專及其以上文化水平;知情同意。年齡最小21歲,最大29歲,平均(26.44±3.22)歲,平均受教育年限為(15.33±4.22)年。

      1.2傳統護理質量檢查存在的問題:通過分析與調查,我院護理質量管理還存在以下漏洞:無菌物品間柜子、治療車積灰;血氣分析儀血漬多;冰箱溫度記錄與實際不符;治療室柜子、抽屜積灰,治療盤發霉;高警訊藥物抽屜未上鎖;自理藥無管理制度;中心供氧停止應急流程回答不全;電梯廳亂,庫房無菌物品掉地上未撿起,治療車抽屜物品混放,監護儀報警值設置不合理,火災應急預案回答不全;氧氣筒空桶懸掛“滿”標識,未節能,毛巾架積灰,監護儀報警值設置不合理,氯化鈉未按從左從左到右取用;治療室物品混放,抽屜較臟,貨架積灰,藥物未按有效期順序擺放。治療室垃圾未及時處理,無菌物品與非無菌物品混放;治療車、儀器間貨架積灰;輸液盤、微泵有污漬;意外拔管評估與實際不符。而在護理質量檢查中,還存在如下問題:低效率的解決問題方式,檢查發現的問題不能解決,低水平重復;缺乏對專科質量的查檢;護士能發現問題,但不能或不愿主動思維和個性化解決問題。

      1.3改進措施:選擇查檢表進行護理質量改進,流程包括主題的選定、數據的收集、數據的整理、數據的分析和數據的展現等。具體要求利用查檢表,對照標準流程進行自我檢討和自查自糾,還制定出標準化流程圖及符號,對小組成果報告進行全面分析和匯總,并將精華部分簡單概括,有層次對活動的開展情況總結。護理人員還定期召開專題會議,護士長提出活動過程中遇到的問題和意見、建議,讓護士長互相有交流平臺,促進活動更好地開展。將收集的資料進行整理分析,繪制出控制圖,將整改前、中、后的數據與基線值、上控制線、下控制線進行對比,直觀顯示護理質量持續改進效果。護理部實行項目改進月報告會制度,以護理質量運營報告和護理質量持續改進反饋表的形式對項目管理進展進行匯報和信息交流,開展效果評價和成效分析。

      1.4觀察指標:觀察改進前后護理人員在護理操作中的查檢合格率,主要包括呼吸機管理、健康指導、日常行為等。

      1.5統計學方法:選擇SPSS18.0軟件進行數據分析,查檢合格率對比采用χ2分析,P<0.05代表差異具有統計學意義

      2結果

      經過觀察與檢查,改進后護理人員的呼吸機管理、健康指導、日常行為查檢合格率明顯高于改進前,對比差異有統計學意義(P<0.05)。

      3討論

      在和諧社會下,隨著人民生活水平的提高,人民對護理質量的要求也越來越高。不過有部分護理人員護理中觀察病情不細心,交接班不認真或護理中不堅守崗位,是引起醫療差錯事故的重要隱患。有的還存在接錯患者、用錯藥、輸錯血、切口遺留異物等,引發嚴重預后。在發現具體重點問題和重點人群中,加強護理管理的制度化、程序化與規范化,增強了護士長的質量意識,確保護理落實到位。查檢表在護理質量管理中的應用注重質控體系不斷完善;層層落實、層層把關、時時監控、反饋及時;牢牢抓住質量管控重點,提高了效率;形成良性的質控管理循環機制,促進了護理質量的持續改進。其既提高了護理管理者的管理能力和管理水平,又提高了護士發現問題、解決問題的能力和執行力;能增強護理工作的計劃性,使護理管理更加科學、規范,同時提升了患者的滿意度。在應用中要注意以下事項:收集正確可用的數據,作出最有力的判讀;避免個人主觀判斷,曲解數據的意義;掌握事實的真相,作出有效地決策。

      總之,查檢表在護理質量管理中的應用能提升管理水平,持續改進護理質量,值得推廣應用。

      作者:顧琴單位:江蘇省太倉市第一人民醫院

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